第10章泻下类
泻下药的分类
泻下药的分类泻下药，也称为泻药，指的是治疗便秘或改善肠道功能的药物。
根据作用机制和药理特点的不同，泻下药可以分为多个不同的分类。
1. 温通类泻下药：这类药物通过温热的性质刺激肠道黏膜，促进肠蠕动，增加肠蠕动频率，有助于排除积存的粪便。
代表性的药物有大黄、芒硝等，这些药物主要用于治疗功能性便秘。
2. 润滑类泻下药：这类药物通过在肠道壁形成润滑膜来缓解便秘。
代表性的药物有润肠通、凡士林等。
润滑类泻下药还可用于治疗肛裂、肛瘘等肛肠疾病。
3. 渗透性泻下药：这类药物通过增加肠腔内的渗透压，吸引大量水分进入肠道，增加粪便的体积和湿度，从而促进肠道蠕动和排便。
代表性的药物有番泻叶、行便康等。
4. 刺激性泻下药：这类药物通过直接刺激肠道黏膜，引起肠道反射和神经兴奋，促进肠蠕动和排便。
代表性的药物有芦荟、大黄等。
但刺激性泻下药应用时需谨慎，因为长期过量使用可能导致肠道黏膜损伤。
5. 盐类泻下药：这类药物通过增加肠腔内的盐浓度，引起肠腔内液体向肠腔内移动，增加粪便的体积，从而促进排便。
代表性的药物有硫酸镁、磺胺合剂等。
6. 双重作用泻下药：这类药物具有温通类和润滑类作用的双重特性，能够同时刺激肠道蠕动和提供润滑效果。
代表性的药物有杏仁、火麻仁等。
需要注意的是，对于不同类型的便秘患者，合理选择适合的泻下药是十分重要的。
选择泻下药时应根据患者的病情、便秘原因、年龄、体质以及可能存在的其他健康问题综合考虑。
在使用泻下药时，还需遵循医生的建议，遵守用药剂量、时间和疗程等要求，以确保安全有效地治疗便秘。
总结起来，泻下药的分类主要包括温通类、润滑类、渗透性、刺激性、盐类和双重作用泻下药。
根据患者的具体情况，医生会根据便秘类型和症状选择合适的泻下药进行治疗。
但在使用泻下药时，患者还应注意合理使用，遵循医生的建议，以确保治疗的安全有效性。
中药泻下剂的分类
泻下类中成药是一种中成药，以泻下药为主配伍组成，具有通便、泻热、攻积、逐水等作用，治疗里实证方剂的统称。
分寒下剂、温下剂、润下剂、逐水剂等。
泻剂原理胃肠的主要功能是传化水谷，需要不断地受纳、消化、传导和排泄，以通为用，已降为顺。
如因寒热燥湿等邪气入里，与宿食、糟粕、水饮等实邪相搏结，就会出现大便不通、腹满腹痛、恶心呕吐、水饮停聚等实证表现，治疗上以实者泻之，采用写下的方法。
本类中成药主要是治疗里实证，此外，还可用于食积不化、便秘等。
以泻下药为主要组成，具有通导大便，荡涤实热、排除积滞、攻逐水饮等作用，可以泻下里实证的一类方剂。
主要治疗胃肠积滞，实热内结，脘腹胀痛，或脏腑有寒凝积滞，或水饮内停引起的严重水肿，胸腹积水体质壮实者，或虚、实便秘。
根据泻下剂的不同作用，可分为寒下剂、温下剂、润下剂、逐水剂和攻补兼施剂（见下表）。
泻下剂用治里实证，若表邪未解，里实已成，须表里双解。
泻下剂除润下外，性均峻烈，故孕妇、妇女经期禁用；年老体弱、产后、病后，以及失血脱水者慎用。
另外，泻下剂易伤胃气，有效即止，均勿过剂。
注意事项泻下剂专治里实便秘。
若表证未解，里实未成者，不可用泻下剂；若表证未解，里实已成，则需要权衡轻重，或先解表，后治里，或表里双解，以免表邪内陷。
泻下剂除润下剂外，均较峻烈，有的还有毒副作用，故年老体弱、孕妇、产后、久病体虚、津伤阴亏、血虚者均应慎用，必要时可根据病情及体质的不同，或先予攻下，后顾其虚，或攻补兼施，虚实兼顾。
泻下剂易伤胃气，奏效即止，不可过服。
凡重症、急症而必须急下者，可加大剂量煎成汤剂服用；若病情较缓，只需缓下者，药量不宜过大，可制成丸剂服用。
服药期间忌食油腻辛辣和不易消化的食物，以防重伤胃气。
通便泻下类中成药
通便泻下类中成药【主要成分】100克中含卵叶车前草种子52.0克，卵叶车前子果壳2.2克，番泻果实12.4克。
【适应症】用于成人便秘，老年人肌张力降低引起的便秘；及痔疮病人的便秘。
【用法用量】足够多量的水家庭装，不要吞咽。
成人：一次一袋（5克），一日1-2次。
通常情况下，晚餐后服用一袋，例如存有必要，可以在早餐前重服一袋。
【不良反应】治疗初期可有胃肠胀气和膨胀感，继续治疗会自行消失。
【主要成分】何首乌750g，山药500g，赤芍500g，火麻仁500g，桑椹500g。
【适应症】滋阴养血，润肠通便。
用于习惯性便秘，老年性便秘及产后便秘等症。
【用法用量】热水家庭装，一次20g，一日2～3次。
【注意事项】孕妇及舌苔厚腻的病人不宜服用。
苁蓉通便口服液【主要成分】蜂蜜、何首乌、肉苁蓉、枳实。
【适应症】滋阴补肾，润肠通便。
主治中老年人、病后产后等虚性痛经及习惯性痛经。
【用法用量】口服，一次10～20ml，一日1次。
睡前或清晨服用。
【适应症】润肠通便。
用作老年体弱多病痛经。
【用法用量】口服，一次１丸，一日２次。
【主要成分】何首乌、地黄、山药、麦冬、玄参、枳壳。
【适应症】滋阴补肾，润肠通便。
用于阴虚便秘，症见大便秘结，口干，咽燥，烦热等，以及习惯性、功能性便秘见于上述症状者。
【用法用量】口服，一次12g，一日2次，二周为1疗程；或依从医嘱。
【不良反应】偶见上腹部不适或大便难以控制，一般不影响继续治疗。
【不洁】孕妇及糖尿病患者腹满。
【主要成分】大黄、当归、黄柏、黄连、黄芩、龙胆、芦荟、木香、青黛、麝香、栀子。
【适应症】泻火通便。
用作肝胆温热，烦躁不宁，头晕目眩，咳嗽耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结。
【用法用量】口服，一次6g，一日2次。
【不洁】孕妇停止使用。
双仁润肠口服液【主要成分】火麻仁(炒作)、郁李仁、桑葚、蜂蜜。
【适应症】滋阴生津、润肠通便。
适用于阴虚及妇女产后血虚等所致。
【用法用量】口服，一次10－20ml。
《药对论》总结
《药对论》总结概括：用药要分清药性的四气五味，辛、甘、酸、苦、咸、淡，辛者能散能行，苦着能降能泻，甘者能收能敛，咸者能润能下，能软坚，用药需审质之轻重，质之轻者能升能浮，可以上入心肺，质之重者能沉能降，可以下行肝肾，中空者发表，内实者攻里，为枝者达四肢，为皮者达皮毛，为心为肝者内行脏腑，枯燥者如气分，润泽这入血分，酸碱无升，辛甘无降，寒无浮热无沉。
药物分为上中下三种：上药为君药，主养命以应天，无毒，多服久服不伤人中药味臣药，主养性以应人，无毒有毒下药味佐使，主治病以应地，多毒，不可久服。
药对的组成方式：相须配对；相使配对；相畏配对；相杀配对；相反配对；寒热配对；辛甘配对；辛苦配对；辛酸配对；酸甘配对；气血配对；升降配对；动静配对；补泻配对；调和配对；引经配对；刚柔配对；润燥配对。
药对的基本作用：协同作用；相辅作用；兼治作用；他变作用；相制作用；调节作用；引经作用；其他作用。
常见的要对组成有：第一章：解表类一．祛风散寒：麻黄－桂枝；荆芥－防风；紫苏－香附；葱白－淡豆豉；麻黄－细辛；麻黄－葱白；白芷－白僵蚕；紫苏叶－生姜；麻黄－葛根；川芎－桂枝；防风－白芷；川芎－细辛；白芷－葛根；川芎－白芷；紫苏－藿香；羌活－麻黄；防风－羌活；麻黄－生姜；桂枝－生姜；独活－细辛；柴胡－桂枝；麻黄－人参；桂枝－石膏；麻黄－附子；辛夷－细辛；苍耳子－辛夷。
二．疏风清热：柴胡－葛根；桑叶－菊花；薄荷－蝉蜕；升麻－葛根；白芷－黄芩；蔓荆子－白蒺藜；蝉蜕－菊花；菊花－薄荷；防风－菊花；桑叶－杏仁；桑叶－石膏；柴胡－大豆卷；蝉蜕－胖大海；牛蒡子－甘草；蝉蜕－凤凰衣；白芷－石膏；细辛－生地；木贼草－苍术；桑叶－桑枝。
第二章：祛寒类一．温脏腑：附子－干姜；附子－肉桂；高良姜－干姜；干姜－甘草；白术－干姜；吴茱萸－党参；附子－白术；高良姜－荜澄茄；花椒－附子；高良姜－五灵脂；花椒－肉豆蔻；吴茱萸－五味子；补骨脂－小茴香。
二．温经络：桂枝－附子；当归－桂枝；细辛－附子；艾草－香附；吴茱萸－当归；小茴香－胡芦巴；白芍－生姜。
中医方剂学-泻下剂
泻下剂1.下列何项为麻子仁丸的配伍特点A.降中寓升B.寓通于补C.攻润相合D.一散一收E.寓温补于攻下答案:C2.下列何方中的大黄与他药配伍苦寒之性被'制，而泻下之功犹存A.大承气汤B.麻子仁丸C.大黄牡丹汤D.凉膈散E.温脾汤答案:E3.下列何方的配伍体现了各有专功，合而用之，攻逐水饮之功甚著A.十枣汤B.五苓散C.苓桂术甘汤D.真武汤E.八正散答案:A4.下列何方的配伍体现了"增水行舟"A.大承气汤B.黄龙汤C.增液承气汤D.十枣汤E.麻子仁丸答案:C5.麻子仁丸由下列何方加味而成A.大承气汤B.调胃承气汤C.小承气汤D.增液汤E.增液承气汤答案:C6.麻子仁丸的组成中含有A.大黄B.苡仁C.枣仁D.芒硝E.郁李仁答案:A7.下列何项与麻子仁丸方义不符A.麻子仁润肠通便B.大黄通便泄热C.芍药养阴和里D.杏仁降气润肠E.枳实、厚朴行气宽中答案:E8.下列何项不是大承气汤的主治范围A.热结旁流B.热厥C.痉病D.发狂E.下利清谷答案:E9.大承气汤的臣药为A.大黄B.厚朴C.枳实D.芒硝E.芒硝、厚朴答案:D10.大黄牡丹汤中的君药为A.大黄、丹皮B.牡丹皮、桃仁C.芒硝、瓜子D.瓜子仁、大黄E.芒硝、牡丹皮答案:A11.麻子仁丸的药物组成为A.小承气汤加麻仁、杏仁、白芍、白蜜B.小承气汤加麻仁、桃仁、白芍、白蜜C.小承气汤加麻仁、柏子仁、白芍、白蜜D.调胃承气汤加麻仁、桃仁、白芍、白蜜E.小承气汤加胡麻仁、柏子仁、白芍、白蜜答案:A12.十枣汤的用法为A.方中所有的药微煎即取液服B.芫花、甘遂、大戟研粉，大枣煎汤送服C.方中甘遂水煎，余药为散D.方中甘遂水煎，余药为丸E.诸药同煎，取汁温服答案:B13.下列何项不是大承气汤的主治证A.阳明腑实B.热结旁流C.里热实证之发狂D.寒积肢厥E.里实热厥答案:D14.下列何项不是大黄牡丹汤之功用A.破瘀B.散结C.散寒D.消肿E.泻热答案:C15.下列何项不是温脾汤的组成A.细辛B.大黄C.附子D.人参E.当归答案:A16.下列何药是麻子仁丸的臣药A.大黄B.枳实C.杏仁D.白芍E.杏仁、白芍答案:E17.下列哪项不是十枣汤的用法A.服药得快利即停服B.甘遂、大戟、芫花三药为散，大枣煎汤送服C.从小剂量开始，清晨空服D.服药得快利后，食麋粥自养E.平旦服答案:A18.十枣汤服用的最佳时间是A.饭后服B.饭前服C.睡前服D.不拘时服E.清晨空腹服答案:E19.下列泻下剂组成中不含有大黄的是A.调胃承气汤B.麻子仁丸C.黄龙汤D.温脾汤E.济川煎答案:E20.黄龙汤的功用是A.泻热通便，滋阴益气B.攻下通便，补气养血C.润肠泻热，行气通便D.温肾益精，润肠通便E.清热泻火，凉血解毒答案:B21.黄龙汤主治证的病因病机是A.阳明腑实，气阴不足B.阳明腑实，气血不足C.阳明腑实，津液不足D.热结里实，气阴不足E.热结里实，津液不足答案:B22.下列各项，不属于济川煎证临床表现的是A.腰膝酸软B.大便秘结C.小便清长D.舌燥少津E.脉象沉迟答案:D23.下列各项，属于麻子仁丸主治病证的是A.气虚便秘B.血虚便秘C.阴虚便秘D.肾虚便秘E.脾约便秘答案:E24.下列各项，不属于黄龙汤证临床表现的是A.自利清水B.腹痛拒按C.身热口渴D.神疲少气E.脉象沉实答案:E25.三物备急丸的组成药物是A.大黄、附子、细辛B.大黄、干姜、细辛C.大黄、芒硝、附子D.附子、干姜、人参E.大黄、干姜、巴豆答案:E26.黄龙汤与调胃承气汤二方组成中均含有的药物是A.生地、玄参B.生地、麦冬C.人参、当归D.人参、甘草E.大黄、芒硝答案:E27.温脾汤的功用是A.温中健脾，行气除满B.攻下寒积，温补脾阳C.温阳健脾，行气利水D.温脾散寒，消食止泻E.温脾暖胃，化湿和中答案:B28.功用为“攻下热结，益气养血”的方剂是A.温脾汤B.黄龙汤C.济川煎D.十枣汤E.麻子仁丸答案:B29.黄龙汤煎时“加桔梗一撮”的主要用意是A.宣肺化痰止咳B.宣肺祛痰利咽C.宣肺利气排脓D.升提以防正脱E.宣肺以助通畅答案:E30.胃肠燥热，津液不足，大便硬而小便数者，治宜选用A.济川煎B.增液汤C.五仁丸D.麻子仁丸E.小承气汤答案:D31.麻子仁丸、济川煎、增液承气汤都具有的功用是A.滋阴B.养血C.行气D.泻热E.润肠答案:E32.大黄附子汤的组成药物中含有A.桂枝B.细辛C.干姜D.炮姜E.甘草答案:B33.济川煎的组成药物中不含A.升麻B.牛膝C.麦冬D.枳壳E.泽泻答案:C34.热结旁流，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑实者，治宜选用A.济川煎B.黄龙汤C.大承气汤D.小承气汤E.调胃承气汤答案:C35.大承气汤用治热结旁流，体现的治法是A.通因通用B.寒因寒用C.热因热用D.塞因塞用E.以泻代清答案:A36.大承气汤用治热厥，体现的治法是A.通因通用B.寒因寒用C.热因热用D.塞因塞用E.以泻代清答案:B37.十枣汤主治证的病机要点是A.寒饮内停B.水热互结C.水气内停D.水饮壅盛E.痰热互结答案:D38.主治脾约证的方剂是A.黄龙汤B.济川煎C.五仁丸D.麻子仁丸E.增液承气汤答案:D39.大承气汤的辨证要点是A.痞、满、实B.痞、满C.满、燥、实D.痞、满、燥、实E.燥、实答案:D40.温脾汤组成中含有的药物是A.生姜、附子B.生姜、人参C.干姜、大黄D.干姜、大枣E.生姜、大枣答案:C41.黄龙汤中含有的药物是A.桔梗、枳实B.人参、熟地C.桔梗、枳壳D.大黄、枳壳E.当归、生地答案:A42.大黄牡丹汤的功用是A.泻热逐瘀，散结消肿B.行气活血，清热解毒C.活血祛瘀，滋阴降火D.解毒消痈，活血祛瘀E.清热解毒，攻下积滞答案:A43.大承气汤、小承气汤、调胃承气汤中共有的药物是A.芒硝B.大黄C.枳实D.厚朴E.甘草答案:B44.大承气汤主治A.阳明腑实证B.寒积腹痛C.脾约证D.肾虚便秘E.阳明腑实，气血不足证45.温脾汤主治A.阳明腑实证B.寒积腹痛C.脾约证D.肾虚便秘E.阳明腑实，气血不足证答案:B46.麻子仁丸主治A.阳明腑实证B.寒积腹痛C.脾约证D.肾虚便秘E.阳明腑实，气血不足证答案:C47.大承气汤的功用是A.峻下热结B.轻下热结C.缓下热结D.攻逐水饮E.润肠通便答案:A48.小承气汤的功用是A.峻下热结B.轻下热结C.缓下热结D.攻逐水饮E.润肠通便答案:B49.调胃承气汤的功用是A.峻下热结B.轻下热结C.缓下热结D.攻逐水饮E.润肠通便答案:C50.既可润肠泻热，又可行气通便的方剂是A.温脾汤B.麻子仁丸C.济川煎D.黄龙汤E.增液承气汤答案:B51.既可攻下寒积，又可温补脾阳的方剂是B.麻子仁丸C.济川煎D.黄龙汤E.增液承气汤答案:A52.既可温肾益精，又可润肠通便的方剂是A.温脾汤B.麻子仁丸C.济川煎D.黄龙汤E.增液承气汤答案:C53.治疗"脾约证"的代表方剂是A.大承气汤B.败毒散C.补中益气汤D.桃核承气汤E.麻子仁丸答案:E54.治疗热厥证的代表方剂是A.大承气汤B.败毒散C.补中益气汤D.桃核承气汤E.麻子仁丸答案:A55.治疗痞、满、实之阳明热结轻证，而燥证未具的主方是A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.复方大承气汤E.桃核承气汤答案:B56.治疗瘀热互结，下焦畜血的主方是A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.复方大承气汤E.桃核承气汤答案:E57.下利清水，色纯青，腹部疼痛，按之坚硬，有块，口干舌燥，脉滑实，治当选用A.大承气汤B.凉膈散C.调胃承气汤D.黄龙汤E.增液承气汤答案:A58.下利清水，色纯青，腹痛拒按，口干舌燥，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄，脉虚A.大承气汤B.凉膈散C.调胃承气汤D.黄龙汤E.增液承气汤答案:D59.凉膈散的组成中含有A.调胃承气汤B.大承气汤C.小承气汤D.增液承气汤E.桃核承气汤答案:A60.麻子仁丸的组成中含有A.调胃承气汤B.大承气汤C.小承气汤D.增液承气汤E.桃核承气汤答案:C61.左金丸的功用是A.清肝泻火B.清泻肝胆实火C.清肝胆实火，泻下焦湿热D.清泻肝火，降逆止呕E.清肝宁肺，凉血止血答案:D62.泻青丸的功用是A.清肝泻火B.清泻肝胆实火C.清肝胆实火，泻下焦湿热D.清泻肝火，降逆止呕E.清肝宁肺，凉血止血答案:A63.五仁丸中无A.桃仁B.杏仁C.柏子仁D.麻子仁E.陈皮答案:D64.大黄牡丹汤中有A.桃仁B.杏仁C.柏子仁D.麻子仁E.陈皮答案:A65.济川煎的功用是A.攻下冷积，温补脾阳B.温里散寒，通便止痛C.功逐寒积D.温肾益精，润肠通便E.温中散寒，补气健脾答案:D66.温脾汤的功用是A.攻下冷积，温补脾阳B.温里散寒，通便止痛C.功逐寒积D.温肾益精，润肠通便E.温中散寒，补气健脾答案:A67.治疗肾虚便秘，首选的方剂是A.健脾丸B.温脾汤C.济川煎D.黄龙汤E.麻子仁丸答案:C68.治疗脾约便秘，首选的方剂是A.健脾丸B.温脾汤C.济川煎D.黄龙汤E.麻子仁丸答案:E69.大黄牡丹汤的组成中含有药物是A.桃仁、丹皮、芒硝B.赤芍、丹皮、甘草C.大黄、芒硝、赤芍D.大黄、附子、细辛E.大黄、赤芍、丹皮答案:A70.大黄附子汤的组成中含有的药物是A.桃仁、丹皮、芒硝B.赤芍、丹皮、甘草C.大黄、芒硝、赤芍D.大黄、附子、细辛E.大黄、赤芍、丹皮答案:D71.大黄牡丹汤的功用是A.攻下冷积，温补脾阳B.润肠泄热，行气通便C.温里散寒，通便止痛D.泻热破瘀，散结消肿E.泄热通便，补益气血答案:D72.大黄附子汤的功用是A.攻下冷积，温补脾阳B.润肠泄热，行气通便C.温里散寒，通便止痛D.泻热破瘀，散结消肿E.泄热通便，补益气血答案:C73.十枣汤的功用是A.养血润肠B.温肾通便C.行气泻热D.攻逐水饮E.泄热泻结答案:D74.济川煎的功用是A.养血润肠B.温肾通便C.行气泻热D.攻逐水饮E.泄热泻结答案:B。
排毒误区与泻下类中药的合理应用
表皮epidermis
角质形成细胞：多 基底层 棘层 颗粒层 透明层 角质层
非角质形成细胞：少 黑素细胞 朗格汉斯细胞 梅克尔细胞
角质层 透明层 颗粒层
棘层
基底层
表皮角化过程
复层扁平上皮细胞随着角蛋白的逐步合成，细胞渐向表面 移动，最终角化死亡并脱落成皮屑，更新周期为3-4周。
番泻叶
【性味归经】 甘、苦，寒。归大肠经。
【功效主治】 1.泻下通便 2.行水消胀
热结便秘 腹水肿胀
治实热便秘，今 多用于腰部摄片 、腹部手术前清
洁肠道之品。
| 成分：含蒽苷衍生物；大黄酸；芦荟大黄 素；大黄酚等；
| 药理：致泻有效成分是蒽苷，主要是番泻 苷。
番泻叶
【用法用量】 温开水泡服，1.5～3g； 煎服，5～10g，宜后下。
解毒片、黄连上清片大黄液、通便茶、排毒胶囊等等。 5、减肥轻体必利水； 6、养颜是女人的专利。
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误用排便排毒危害
• 1导致继发性便秘：以大黄和芒硝、芦荟、番泻叶，长期 使用会产生依赖性，导致继发性便秘。
• 2导致药物性肠炎：久服苦寒，通便会降低身体的免疫功 能，导致胃肠道的功能紊乱，加重便秘的程度。
的锻炼。
一类是补气健脾、利尿利湿的。健康的心态、合理的饮食和适量
早衰、感染、色素。。。
示例 黄褐斑
| 黄褐斑也称肝斑，为面部的黄褐色色素沉着。多对称 蝶形分布于颊部。多见于女性。男性患者约占10%， 有研究认为男性发病与遗传有关。
| 病因尚不清楚，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月 经紊乱有关。女性生殖系统疾患、结核、癌症、慢性 乙醇中毒、肝病等患者。 此外，一些慢性疾病、精
中成药学-第10章-清热中成药
张咯血见上述临床表现者。 ➢ 衄血：症见血色鲜红，鼻燥口臭，口渴喜冷饮，烦躁不安，胃脘灼热，小便短赤，
大便燥结，舌红苔黄，脉洪数。 ➢ 便秘：症见大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，
舌红苔黄燥，脉滑数。 ➢ 痔血：症见口渴喜饮，唇燥咽干，大便秘结，小便短赤，便血较多，色鲜红，或
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二、黄连上清胶囊（《中国药典》2020年版一部）
【处方】黄连8.78g 栀子（姜制）70.23g 连翘70.23g 炒蔓荆子70.23g 防
风35.11g 荆芥穗70.23g 白芷70.23g 黄芩70.23g 菊花140.46g 薄荷35.11g
酒大黄280.92g 黄柏（酒炙）35.11g 桔梗70.23g 川芎35.11g 石膏35.11g
旋覆花17.57g 甘草35.11g
【制法】以上十七味，酒大黄、黄连粉碎成细粉；连翘、荆芥穗、薄荷加
水蒸馏4h，收集挥发油，挥发油用倍他环糊精包合，备用；蒸馏后的水溶
液另器收集，其余栀子等十二味加水煎煮2次，每次2h（第一次煎沸后加
入黄芩），煎液滤过，滤液合并，与蒸馏后的水溶液合并，浓缩，加入酒
大黄和黄连的细粉，制成颗粒，干燥，加入挥发油包合物，混匀，制成
➢ 牙宣：症见牙龈红肿疼痛，出血溢脓，烦渴喜冷饮，多食易饥，胃脘嘈杂， 口干口臭，大便秘结，尿黄；舌红苔黄厚，脉滑数。
➢ 口疮：症见口舌生疮，疮面红肿灼痛，口渴口臭，咽痛或干，大便燥结， 小便短赤；舌红苔黄燥或腻，脉洪数。弦数。
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三、一清胶囊
➢ 目赤：症见目赤肿痛，羞明，流泪，眵多；舌红苔黄，脉浮数。 ➢ 吐血：症见脘腹胀闷或作痛，吐血鲜红，口臭口干，大便色黑；舌红苔黄，脉滑
中成药学-第1章-绪论
缺点：“病”与“证”存在差异，使中成药的使用范围可能缩 小；“证”与“药”很难对应，会出现一药多证的现象。
四、按临床各科分类
按临床各科分类，方便医学临床和患者双方。分为内科、外科、 妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科等。
六、以处方来源命名
（一）以处方来源命名 如局方至宝丹
（二）以制剂创始人命名 如史国公药酒、季德胜蛇药、王氏保济丸等
（三）以产地或厂家命名 如云南白药、山东东阿阿胶、都梁丸等
七、中药新药的命名
1.基本原则 无论单味制剂还是复方制剂的命名，一般均应写明剂型的类别。 2.单味制剂 单味制剂（含提取物），一般可采用药材名与剂型名结合。如三七片。 3.复方制剂 复方制剂不应采用主药名加剂型名，避免与单味药制剂混淆。如天麻丸由10 味药组成，苏合香丸由10味药组成，应命名为复方×××丸，古代有个别中 成药与此不符，但为了与古代文献一致，现仍然采用了古代文献记载的名称。 4.不应采用人名、代号命名
二、以主丸、生 脉饮、通宣理肺丸、 补阳还五颗粒
以间接功能命名
如生化颗粒、归脾 丸、逍遥丸、保和 丸
以中成药药效的 相关性而命名
如大、小活络丸， 大、小柴胡颗粒等
三、以主治命名
以主治病症命名
➢ 止咳散主治咳嗽 ➢ 冷哮丸主治寒哮 ➢ 百日咳片主治百日咳 ➢ 迁肝片主治慢性迁延
中成药的发展简史
朝代 宋代
第二个高潮
古籍 《太平圣惠方》 《圣济总录》 《太平惠民和剂局方》
剂型 收载的成方众多，并有膏药、丹剂等的专 篇介绍 第一部由国家刊行的成药药典，载方788 首，如至宝丹、藿香正气散
明、清时期 《本草纲目》
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第10章泻下类
一、选择题
（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）
１．下列除哪项外均为大黄的功效？
A．泻下攻积 B．清热泻火 C．凉血解毒
D．逐瘀通经 E．利尿通淋
2．大黄用以攻下通便，应选用：
A．生大黄后下 B．生大黄先煎 C．熟大黄
D．酒炙大黄 E．大黄炭
3．具有泻下软坚、清热功效的药物是：
A．大黄 B．芦荟 C．芒硝
D．番泻叶 E．郁李仁
4．下列除哪项外均为大黄的主治病证？
A．积滞便秘 B．湿热痢疾 C．热毒疮疡
D．痰饮喘咳 E．血热吐衄
5．大黄临床上常用治湿热泻痢，是取其何功？
A．泻下通便 B．清热泻火 C．凉血止血
D．清热解毒 E．逐瘀通经
6．大黄用治湿热黄疸，常与下列何药配伍？
A．生地黄 B．牛蒡子 C．连翘
D．桂枝 E．栀子
7．甘遂内服时，宜：
A．入汤剂 B．入丸散 C．先煎
D．后下 E．另煎
8．甘遂内服时用量宜：
A．0.01g～0.5g B．0.5～1g C．0.5～3g
D．1～3g E．3～10g
9．甘遂、京大戟、芫花均有毒，内服时宜：
A．久煎 B．醋制 C．酒制
D．后下 E．姜汁制
10．甘遂、京大戟、芫花配伍应用时，不宜与下列何药配伍：
A．干姜 B．海藻 C．人参
D．甘草 E．藜芦
11．除泻水逐饮外，又具祛痰止咳作用的药物是：
A．甘遂 B．京大戟 C．芫花
D．商陆 E．巴豆
（二）B型题（A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次）
A．热结便秘 B．阳虚便秘 C．大便燥结
D．血虚便秘 E．津亏便秘
1．大黄尤善治：
2．芒硝尤善治：
A．泻下力强 B．泻下力缓 C．偏于活血
D．清上焦火热 E．善止血
3．生大黄：
4．大黄炭：
泻下方习题
一、选择题
（一）A型题（每题由1个以肯定或否定形式表述的题干和5个备选答案组成，这5个备选答案中只有1个是最佳的或最恰当的，其他4个均为干扰答案）
1.泻下剂属“八法”中的（）
A 汗法
B 吐法 C下法 D 温法 E 清法
2.下列除哪项外，均属泻下剂适应范围（）
A胃肠积滞B实热内结C大便不通D寒积蓄水E饮食停滞轻证
3.阳明腑实证的基础方是（）
A 大承气汤
B 大黄牡丹汤
C 十枣汤
D 温脾汤 E大陷胸汤4．具有峻下热结功用的方剂是（）
A大黄牡丹汤B大承气汤C大柴胡汤D三物备急丸E黄龙汤
5.治疗里热实证之热厥、痉病或发狂者，方选（）
A 小承气汤 B白虎汤 C定痫丸 D大黄牡丹汤 E大承气汤
6.大承气汤的组成药物中无（）
A大黄 B芒硝 C厚朴 D枳实 E甘草
7．方中枳实、厚朴并用的方剂是（）
A调胃承气汤B大承气汤C大柴胡汤D枳实导滞丸E增液承气汤8．患者下利清水，色纯清，腹中硬满而痛，口舌干燥，脉滑实。
首选（）
A大承气汤B小承气汤C调胃承气汤D葛根芩连汤E增液承气汤9．大承气汤的证治要点是（）
A痞、满、实B燥、实C痞、满、燥、实D痞、满E满、燥、实10．大承气汤用治热结旁流，体现的治法是（）
A热因热用B寒因寒用C通因通用D塞因塞用E寒因热用
11.与大承气汤主治无关的是（）
A热厥证 B阳明腑实证 C里热实证之痉病
D脾约便秘证 E热结旁流证
12．具有润肠泄热，行气通便功用的方剂是（）
A五仁丸B济川煎C增液承气汤D麻子仁丸E调胃承气汤
13. 麻子仁丸的功效是（）
A 润肠通便，温肾益精
B 润肠泻热，行气通便
C 攻下寒积，温补脾阳
D 攻逐水饮
E 峻下热结
14．麻子仁丸既能润肠泄热，又能（）
A行气通便B通便止痛C益精通便D逐瘀通便E增液通便15．麻子仁丸主治脾约证的病机是（）
A津枯肠燥B风热血燥C肠胃燥热D热结阴亏E血虚肠燥16．下列方剂中大黄、杏仁并用的是（）
A五仁丸B麻子仁丸C黄龙汤D大黄牡丹汤E三物备急丸
17.十枣汤的功效是（）
A 峻下热结
B 温下寒积
C 攻逐水饮
D 攻下通便 E泻热破瘀18．十枣汤的最佳服用时间是（）
A饭后服B饭前服C睡前服D不拘时服E清晨空腹服
19．下列证候中，哪一项不属于十枣汤的主治（）
A咳唾胸胁引痛B日晡潮热C心下痞硬D干呕短气E头痛目眩20．下利那一项不是十枣汤中大枣的作用（）
A益气护胃B缓和峻毒C培土制水D补中益气E使下不伤正21．十枣汤的君药是（）
A大枣B大戟C甘遂D芫花E牵牛
（四）X型题（每题均由1个题干和5个备选答案组成。
5个备选答案中有2个或2个以上的正确答案。
要求应试者将正确答案准确全部选出，多选或少选均为错误）
1.大承气汤主治症有 ( )( )( )( )( )
A痞 B满 C燥 D实 E利
2.大承气汤的煎服方法有( )( )( )( )( )
A枳实先煎 B厚朴先煎 C大黄后下 D芒硝溶服 E久煎
3.麻子仁丸的组成有( )( )( )( )( )
A 大黄 B芍药 C 枳实 D厚朴 E杏仁
4. 十枣汤的药物组成有( )( )( )( )( )
A大枣 B甘遂 C芫花 D大黄 E大戟
5.下列属于十枣汤服用方法的有( )( )( )( )( )
A服药得快利后，食糜粥以保养脾胃 B 清晨空腹服
C 强人服一钱匕，羸人服半钱
D 温服
E大戟、芫花、甘遂等份为末，以大枣十枚煎汤送服药末，。