局解重点
局部解剖学考试重点
第一章面动脉：起自颈外动脉，行向前内上方，经二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面，进入下颌下三角，继经下颌下腺的深方，在咬肌止点前缘处绕过下颌体下缘转至面部。
通常经面神经下颌缘支深面，迂回行向内上，经口角和鼻翼内侧至内眦，改称内眦动脉。
在下颌骨下缘与咬肌前缘相交处，可以触及面动脉的搏动，面浅部出血可压迫此处止血。
分支:颞下A,上唇A,下唇A,鼻外侧A.面静脉：起始于内眦静脉，伴行于面动脉的后方，向外下越下颌体下缘至下颌角下方，与下颌后静脉的前支汇合，穿颈筋膜浅层，于舌骨大角高度注入颈内静脉。
危险三角：面静脉可经眼静脉与海绵窦交通，也可经面深静脉翼静脉丛等与海绵窦交通。
口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣，当面部感染时，可沿上述途径延至海绵窦，导致颅内感染。
故临床上将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称为危险三角。
腮腺咬肌区：主要结构有腮腺，咬肌，面神经，下颌后静脉，颈外动脉，耳颞神经，咬肌。
腮腺的位置：位于外耳道前下方。
腮腺床：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌，颈内动静脉及舌咽神经，迷走神经，副神经，舌下神经，共同构成腮腺床。
穿经腮腺的结构：纵行的有颈外动脉，下颌后静脉，颞浅静脉，颞浅动脉和耳颞神经；横行的有上颌动脉，上颌静脉，面横动脉，面横静脉，面神经及其分支。
由浅入深依次为：面神经及其分支，下颌后静脉，颈外动脉和耳颞神经。
面神经：因穿腮腺而分为三段，第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，在腮腺覆盖下，向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。
第二段为腮腺内段。
在腮腺内，面神经干位于下颌后静脉和颈外动脉的浅面，分为颞面干和颈面干，自干再发出分支彼此交织成从，最后形成颞支，颧支，颊支，下颌缘支和颈支五组分支。
第三段为面神经穿出腮腺以后的部分，分别从腮腺浅部上缘前缘和下端穿出，呈扇形分布，至各相应区域支配面肌。
下颌后静脉：颞浅静脉与颞浅动脉伴行，自腮腺上端穿入腮腺深面，在腮腺内与上颌静脉汇合形成下颌后静脉，继而在颈外动脉的浅面下行至腮腺的下端，分为前后两支：前支与面静脉汇合，注入颈内静脉；后支与耳后静脉和枕静脉汇合，形成颈外静脉。
局部解剖重点及参考答案
局部解剖复习大纲1.围绕坐骨大孔的结构坐骨大孔是坐骨大切迹与骶棘韧带围成的孔。
其内走行的结构主要是梨状肌、梨状肌上孔和梨状肌下孔内的神经血管。
梨状肌上孔走行的结构由外向内：臀上神经、臀上动脉、臀上静脉梨状肌下孔走行的结构由外向内：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经坐骨小孔是骶棘韧带、骶结节韧带与坐骨小切迹围成的孔。
2. 解剖学“鼻烟壶”的边界解剖学“鼻烟壶”：位于腕后区外侧部，当拇指充分后伸时明显。
其桡侧界为拇短伸肌健，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨。
窝内有桡动脉通过，可触及其搏动。
3.肱骨外科颈骨折伴三角肌瘫痪，损伤的神经三角区deltoid region:浅层腋神经皮支分布；深层腋神经旋肱前、后a.分布；肱骨外科颈骨折易损伤该神经致“方肩”4.尺神经尺神经：于臂部内侧下行，经肱骨内上髁后尺N.沟，穿尺侧腕屈肌起始端入前臂，在尺侧腕屈肌、指深屈肌间；尺A.内侧下行。
在腕关节上方分背支和主干---浅、深支。
5.两肩胛骨下角的连线平对椎骨棘突平对第7胸椎棘突6.胸长神经支配的肌起自神经根，经臂丛后方进入腋窝，沿前锯肌表面伴随胸外侧动脉下降，支配前锯肌和乳房。
损伤此神经可引起前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”体征7.脓性指头炎切开引流时最好采用的切口P213指端侧方纵行切开减压8.穿收肌腱裂孔的结构大收肌有一个腱止于股骨内上髁上方的收肌结节，此腱与股骨之间的裂孔称为收肌腱裂孔。
有股动脉和股静脉通过此处孔延续为腘动脉和腘静脉）9.胫神经损伤导致瘫痪的肌群胫神经于蝈窝中间最浅，伴行蝈动、静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿，小腿上2/3部行走于小腿三头肌和胫后肌之间，于内踝后方穿屈肌支持带进入足底，支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。
股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。
局部解剖学重点
局部解剖学重点一：头部1腮腺咬肌区境界：上界为颧弓与外耳道，下界为下颌骨下缘平面，前界是咬肌前缘，后界是乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。
内容：腮腺咬肌筋膜，腮腺，穿经腮腺的结构（腮腺内血管神经纵横交错），咬肌和颞肌。
腮腺床：腮腺的深面与茎突诸肌及深部的颈内动、静脉及舌咽、迷走、副及舌下神经相邻，它们共同形成“腮腺床”，紧贴腮腺的深面，并借茎突与位于其浅面的颈外动脉分开。
穿行腮腺的血管、神经 :纵向穿行腮腺的结构下颌后静脉、颈外动脉、颞浅动脉、颞浅静脉、耳颞神经—分布于颞部皮肤横向穿行腮腺的结构:上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉、面神经—支配表情肌。
腮腺肿瘤可压迫面神经，引起面瘫；如压迫耳颞神经，可引起由颞区向颅顶部放射的剧痛。
2.面部间隙咬肌间隙：为位于咬肌深部与下颌支上部之间的狭隙，咬肌的血管神经即通过下颌切迹穿入此从深面进入咬肌，此间隙的前方紧邻下颌第三磨牙，许多牙源性感染有可能扩散至此间隙。
翼下颌间隙：位于翼内肌与下颌支之间，与咬肌间隙仅隔以下颌支，两间隙经下颌切迹相通此间隙内有舌神经、下牙槽神经和同名动、静脉通过。
下牙槽神经阻滞，即把麻醉药注射于此间隙内，牙源性感染常累及此间隙。
3.颅顶层次及各层特点（1）皮肤①厚而致密，具有丰富的血管、神经和淋巴管，再生能力强, 损伤后易修复。
②含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺，是疖肿和皮脂腺囊肿的好发部位。
（2）浅筋膜①由致密结缔组织和脂肪组织构成，并形成许多纵向纤维小梁，将皮肤与帽状腱膜连在一起，将脂肪分隔成许多小格，内有血管和神经穿行。
②小格内的血管壁与纤维小梁紧密愈着，血管损伤时不易自行收缩，故出血较多，需及时压迫止血。
③此层有感染时渗出物不易扩散，张力较大，压迫神经，早期即感剧痛。
（3）帽状腱膜和枕额肌：帽状腱膜为一层致密的腱膜，前连额肌，后连枕肌，两侧变薄续于颞筋膜浅层。
（4）腱膜下疏松结缔组织：又称腱膜下间隙，为位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织，是一个较大的潜在间隙。
近年局部解剖学考试笔记重点大全
近年局部解剖学考试笔记重点大全1、试述面神经的颅外分段及各段特点。
（面神经在颅外的行程中因穿经腮腺而分为3段。
(1)第一段为面神经从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，位于乳突与外耳道之间的切迹内。
(2)第二段为腮腺内段。
面神经从腮腺后内侧面进入腮腺。
在腮腺内，面神经位于下颌后静脉和颈外动脉的浅面，分为颞面干和颈面干，自干再发出9~12条分支，彼此交织成丛，最后发出颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支5组分支。
(3)第三段为面神经穿出腮腺以后的部分。
面神经的5组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出，呈扇形分布，至相应区域，支配面肌。
头部 1）2、组成肩胛动脉网的是(BCD上肢1)A．肩胛下动脉B．肩胛上动脉C．肩胛背动脉D．旋肩胛动脉E．胸背动脉3、臀中皮神经来自第4、5腰神经的后支。
（F 脊柱区1）4、进出肝门的主要结构是左侧的肝固有动脉、右侧的肝总管和两者后方的肝门静脉。
在肝门附近，这3个结构分叉处最高者为肝总管，分叉处最低者为___________。
( 肝固有动脉腹部 1)5、试述下颌下淋巴结、角淋巴结和VirChow淋巴结的位置和收纳范围。
（下凳颌下淋巴结位于下颌下三角内下颌下腺周围，收纳眼、鼻、唇、牙、舌和口底的淋巴，是头面部主要的淋巴结。
角淋巴结位于颈内静脉与二腹肌后腹相交处的稍下方，故又名颈内静脉二腹肌淋巴结。
收纳鼻咽部、舌根部和腭扁桃体的淋巴。
鼻咽癌和舌根癌常首先转移至此。
VirChow淋巴结为左锁骨上淋巴结中的一个或几个，位于左静脉角附近，胃癌或食管下部癌常转移至该淋巴结。
肿大时，在胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交角处可扪及此淋巴结。
胸部 3）6、穿经坐骨小孔的结构由外侧向内侧排列依次为阴部神经、阴部内动脉、阴部内静脉。
（F 下肢 1）7、跨越主动脉分支前面的结构是（E 胸部 1）A．右头臂静脉B．膈神经C．上腔静脉D．迷走神经E．左头臂静脉8、斜角肌间隙位于（C 胸部 2）A．斜角肌前方B．第2肋骨上面C．前斜角肌与中斜角之间D．中斜角肌与后斜角肌之间E．锁骨下静脉下面9、参与构成胃床的器官和结构（ACDE 腹部 2）A．脾B．肝左叶C．胰D．横结肠及其系膜E．左肾和左肾上腺10、气管颈部上平第4颈椎下缘，下平胸骨颈静脉切迹，向下移行为气管胸部。
局部解剖学重点内容
局部解剖学重点内容面部1、何谓面部浅层结构？面部皮肤和浅筋膜各有什么特点？（1）浅层结构包括：皮肤、浅筋膜、面肌、血管、淋巴和神经等。
（2）特点：①面部皮肤薄而柔软，浅筋膜疏松，富有弹性，易于伸展，有利于创口缝合及手术成形。
②颏部和鼻翼的皮肤与浅筋膜结合紧密不易分离，应注意外伤时清创与缝合。
③皮肤与浅筋膜内弹性纤维结合紧密，致使皮肤在外伤及手术时创缘易于裂开，缝合时创缘内有内卷凹陷的倾向。
2、面部浅筋膜内有哪些结构？它们的配布与层次关系如何？面部浅筋膜内有表情肌、腮腺浅叶及行走于浅筋膜内的血管、神经、淋巴以及腮腺导管。
表情肌位于皮下浅筋膜内，主要集中分布于眼裂、口裂和鼻孔周围。
一侧面肌受同侧面神经支配。
腮腺位于面侧区，通常以下颌支后缘或以穿经腮腺的面神经为界，将其分为浅、深两部。
腮腺管有腮腺浅叶发出。
3、何谓面部“危险三角”？其临床意义如何？危险三角：鼻根和两侧口角之间的三角形区域。
临意：面静脉无完整的静脉瓣，此区域感染时，可经其交通途径而致颅内感染。
4、试述腮腺浅叶的形态、位置、毗邻及穿出结构的排列关系（1）形态：略低向外侧、尖向内侧的锥体形位置：位于面侧区毗邻：上缘与颧弓、外耳道以及颞下颌关节相毗邻；下平下颌角；前临咬肌、下颌支和翼内肌后缘，浅部向前覆盖与咬肌后面的浅面，后缘与乳突前缘及胸锁乳突肌上部前缘相邻；浅面被皮肤、浅筋膜、覆盖；深部位于下颌后窝内及下颌支的深面。
传出结构：①腮腺管②血管、神经：纵行（颈外动脉，颞叶动脉、静脉，下颌后静脉，耳颞神经）横行（上合动静脉、面横动静脉及面神经的分支）血管、神经的位置关系由浅入深：面神经分支与面横动静脉，下颌后动静脉与上颌静脉，颈外动脉，上颌动脉与耳颞神经。
5、腮腺深份与那些结构毗邻？为什么腮腺肿瘤很少波及颈内动脉及末四对脑神经？腮腺深面茎突舌骨肌及深部的血管神经相邻。
其深部所邻的血管神经有颈内动静脉及舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经，共同构成“腮腺床”与其浅面的颈外动脉借茎突分开。
局部解剖学重点总结超级完整
第一章：头颈部一、名词解释头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。
面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。
若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。
枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。
内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。
下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。
颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。
下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。
三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。
甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。
甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在其后方上行，手术时应该注意保护。
颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。
下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。
上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。
肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。
三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。
12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。
（灵活的联合关节，参与完成咀嚼、吞咽、语言及表情等功能）翼点：位于颞窝前下部，为额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处，多呈“H”形，其内面有脑膜中动脉前支经过，翼点是颅骨的薄弱部位。
颅顶“危险区”：即腱膜下间隙，是指位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的一层疏松结缔组织。
此隙范围较广，前至眶上缘，后达上项线。
此间隙内的静脉通过导静脉与颅内静脉窦相通，若发生感染，可向颅内扩散。
二、填空题腮腺位于（外耳道的前下方），分（浅部）（深部）和（峡部）。
局部解剖学重点总结
1.腋腔及顶，底，四壁？腋腔：当上肢外展时，肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗，其深部呈四棱椎体形的腔隙。
顶：是腋腔的上口，向上通颈外侧区，由锁骨中3分之1段，第一肋外缘和肩胛骨上缘。
底：皮肤，浅筋膜，腋筋膜。
四壁：前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜。
后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨。
三边孔的上界是小圆肌和肩胛下肌，下界是大圆肌，外侧壁是肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。
四边孔的上界是小圆肌和肩胛下肌，下界是大圆肌，内侧壁是肱三头肌长头，外侧壁是肱骨外科颈，内有旋肱后血管和腋神经通过。
内侧壁：前锯肌，上四位肋骨及其肋间肌组成。
外侧壁：结节间沟，肱二头肌两个头及喙肱肌。
内容物为：臂丛锁骨下干及其分支，腋动脉及其分支，腋静脉及其属支，疏松结缔组织。
2.肌腔隙的边界和内容？前界：腹股沟韧带。
后外侧界：髂骨。
内侧界：髂耻弓。
内容：髂腰肌，股神经，股外侧皮神经。
3.血管腔隙的边界和内容？前界：腹股沟韧带。
后界：耻骨梳韧带。
内侧界：腔隙韧带。
外侧界：髂耻弓。
内容：股动脉，股静脉，生殖股神经股支，股鞘及腹股沟深淋巴结。
4.股环的边界？前界：腹股沟韧带。
后界：耻骨梳韧带。
内侧界：腔隙韧带。
外侧界：借纤维隔与股静脉分开。
股管的上口是股环。
5.上颌动脉分几段，每一段的分支有哪些？分三段。
第一段：自起点到翼外肌下缘。
分支：下牙槽动脉，脑膜中动脉。
第二段：翼外肌浅面或深面的一段。
分支：颊动脉。
第三段：自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。
分支：上牙槽动脉，眶下动脉，腭降动脉。
6.腕管的组成和内容。
组成：屈肌支持带和腕骨沟共同组成。
内容：指浅屈肌腱及腱鞘，指深屈肌腱激起腱鞘，拇长屈肌腱及腱鞘，正中神经。
7.下颌下三角的边界和内容。
由二腹肌前，后腹和下颌骨下缘围成，又称二腹肌三角。
内容：下颌下腺及其周围的血管，神经和淋巴结，面血管，舌下神经，舌血管，舌神经。
8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么？皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层（封套筋膜），舌骨下肌群，颈深筋膜中层（气管前筋膜），气管前间隙。
局解重点归纳整理
头颈部名词解释:1.头皮：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及颅顶肌（额，枕肌）三层合称头皮。
2.颅顶腱膜下间隙（腱膜下疏松结缔组织）：位于帽状腱膜与骨膜之间的薄层疏松结缔组织。
头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故移动性大，开颅时可经此间隙将皮瓣游离后翻起，头皮撕脱伤也多沿此层分离。
3.腮腺床：腮腺的深面与茎突诸肌及深部血管神经相邻。
这些肌、血管神经包括颈内动、静脉，舌咽、迷走、副神经及舌下神经共同形成“腮腺床”。
4.面部危险三角：面静脉与颅内的海绵窦借多条途径向交通，因此面部感染有向颅内扩散的可能，尤其是口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域，感染向颅内扩散的可能性更大，被称为“危险三角区”。
5.封套筋膜：即颈筋膜浅层。
向上附于头颈交界处，向下附于颈、胸和上肢交界线，向前在颈前正中线处左、右相延续，向两侧包绕斜方肌和胸锁乳突肌并形成两肌的鞘，向后附于项韧带和第7颈椎棘突，形成完整的封套结构。
6.胸骨上间隙：封套筋膜在距胸骨柄上缘约3~4cm处，分为深浅两层，向下分别附于胸骨柄前、后缘，两层之间为胸骨上间隙。
内有颈静脉弓，颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结及脂肪组织等。
7.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，其延伸至咽外侧壁的部分为咽旁间隙。
8.气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。
内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛等。
小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。
9．椎前间隙：位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。
颈椎结核脓肿多积于此间隙，并经腋鞘扩散至腋窝。
10.颈动脉鞘：颈动脉鞘上起自颅底，下续纵隔。
鞘内全长有颈内静脉和迷走神经，鞘内上部有颈内动脉，下部为颈总动脉。
在颈动脉鞘下部，颈内静脉位于前外侧，颈总动脉位于后内侧，在二者之间的后外方有迷走神经。
鞘的上部，颈内动脉居前内侧，颈内静脉在其后外方，迷走神经行于二者之间的后内方。
11.锁骨上大窝：又名锁骨上三角，位于锁骨上方，在体表呈明显凹陷。
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局部解剖学重点一、颈部1、颈部分为固有颈部和项部。
固有颈部以胸锁乳突肌前后缘为界分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。
2、颈部上界以下颌下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部分界；下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线与胸部及上肢分界。
3、体表标志：（1）舌骨—对第3、4颈椎椎间盘平面；（2）甲状软骨—上缘约平第4颈椎高度；（3）环状软骨—平对第6颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的移行部和分界标志；（4）颈动脉结节—第6颈椎横突前结节，颈总动脉恰位其前方；（5）胸锁乳突肌—颈部分区的重要标志；（6）胸骨上窝；（7）锁骨上大窝—又称肩胛舌骨肌锁骨三角。
4、颈阔肌深面的浅筋膜内有颈前静脉、颈外静脉（汇入锁骨下静脉或静脉角）、颈外侧浅淋巴结、颈丛皮支及面神经的颈支。
5、颈丛皮支：（1）枕小神经—枕部及耳廓背面上部（2）耳大神经—耳廓及腮腺区（3）颈横神经—颈前区（4）锁骨上神经—颈前外侧部、胸前壁上部和肩部。
6、面神经颈支走行于颈阔肌深面，支配该肌。
7、颏下三角：左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角。
其浅面为皮肤、浅筋膜、及颈筋膜浅层；深面由两侧的下颌舌骨肌及其筋膜构成。
8、下颌下三角：二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角。
此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层；深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。
9、颈动脉三角：胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上缘和二腹肌后腹围成。
其浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈深筋膜浅层；深面有椎前筋膜；内侧是咽侧壁及其筋膜。
10、肌三角：颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。
其浅面由浅入深依次有皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉、颈前皮神经和颈筋膜浅层；深面为椎前筋膜。
11、甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨中部，下端至第六气管软骨环。
甲状腺峡位于第2~4气管软骨环的前面。
12、甲状腺的动脉：甲状腺上动脉、甲状腺下动脉（由于喉返神经与甲状腺下动脉存在复杂的毗邻关系，故在行甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下端，以免损伤喉返神经而至声音嘶哑）、甲状腺最下动脉13、两喉返神经入喉前通常经过环甲关节后方，甲状软骨下角可作为显露喉返神经的标志。
14、颈动脉鞘浅面有胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌下腹、颈袢及甲状腺上、中静脉；鞘的后方有甲状腺下动脉横过；鞘的内侧有咽和食管颈部、喉和气管颈部、喉返神经和甲状腺侧叶等。
15、颈根部内容：胸膜顶、锁骨下动脉、胸导管与右淋巴导管、锁骨下静脉、迷走神经、膈神经、椎动脉三角。
16、锁骨下动脉：前斜角肌将其分为三段——第一段位于前斜角肌内侧（该段分支有：椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干），第二段位于前斜角肌后方，第三段位于前斜角肌外侧、第一肋上面。
17、颈外侧区是由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3上缘围成的三角区。
该区被肩胛舌骨肌下腹分为枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角）和锁骨上三角（肩胛舌骨肌锁骨三角）。
二、胸部1、胸部体表标志：颈静脉切迹：成年男性平第二胸椎，女性平第三胸椎。
胸骨角：两侧连接第二肋软骨，是计数肋和肋间隙的标志。
平主动脉弓起止处、气管叉左主支气管与食管交叉处和第四胸椎体下缘。
剑突：平第九胸椎。
肋和肋间隙是胸部和腹上部器官的定位标志。
肋弓：是肝胆囊和脾触诊标志。
乳头：男性锁骨中线与第四肋间隙相交处。
2、胸部标志线：胸骨线：经胸骨外侧缘最宽处所做的垂直线。
3、胸部浅层皮神经：锁骨上神经分布于胸前区上部的皮肤，肋间神经的外侧皮支和前皮支；肋间神经的皮支呈阶段性分布；第二肋间神经分布于胸骨角平面，第四肋间神经分布于男性的乳头平面，第六肋间神经分布于剑突平面，第八肋间神经分布于肋弓平面，第十肋间神经分布于脐平面，第十二肋间神经分布于髂前上棘平面。
4、乳腺结构：被结缔组织分割为十五到二十个乳腺叶，又分为若干个乳腺小叶，每个乳腺叶有一个输乳管。
5、淋巴回流：乳房淋巴主要注入腋淋巴结。
乳房外侧和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结，上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结，内测部淋巴管注入胸骨旁淋巴结，深部淋巴管注入胸肌间淋巴结，内测不浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管交通，内下部淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。
6、胸廓外肌层包括胸上肢肌和部分腹肌，浅层有胸大肌，腹直肌和腹外斜肌的上部，深层有锁骨下、胸小、前锯、肋间内，肋间外、肋间最内肌。
7、胸肌间隙：胸大肌胸小肌肉之间的间隙。
8、肋间内肌与肋间最内肌的肌束相同，与肋间外肌相反。
9、胸廓内动脉在第6间隙分肌膈动脉和腹壁上。
上段发出心包膈动脉与膈神经伴行。
10、胸锁筋膜位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜。
11、在肩胛线或腋后线第7、8肋间隙中部做胸膜腔穿刺。
12、膈的裂孔：腔静脉孔平第8胸椎，在正中线右侧2~3厘米处，有下腔静脉和右膈神经的分支通过。
13、食管裂孔：平第10胸椎，在正中线左侧2~3厘米处，有食管、迷走神经前后干，胃左血管的食管支和来自肝后部的淋巴管。
是膈疝的好发部位之一。
14、主动脉裂孔：在膈左右脚和脊柱之间，平第12胸椎正中线偏左。
有主动脉，胸导管，脐静脉，半奇静脉和来自胸壁的淋巴管通过。
15、胸肋三角：位于胸骨部和肋部之间，有腹壁上血管以及来自腹壁和肝上面的淋巴管通过。
16、腰累三角：位于要不和肋部之间，底为第12肋，前方与肾相邻，后方有肋膈隐窝。
这俩三角是膈疝的部位。
17、壁胸膜分为肋胸膜、膈胸膜、纵膈胸膜、胸膜顶。
胸膜顶高出锁骨内侧1/3上方2~3里米。
18、胸膜隐窝：壁胸膜相互反折形成的胸膜腔隐窝。
19、肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜转折形成的半环形的隐窝，是胸膜腔的最底部位，胸腔积液首先积聚。
20、肋纵膈隐窝：肋胸膜与纵膈胸膜转折形成，左侧比右侧大。
21、胸膜下界：左侧起自第六肋软骨中点处，右侧起自第六胸肋关节后方，在锁骨中线腋中线和肩胛线分别和八十十一肋相交，后正中线两侧平第十二胸椎棘突。
22、肺位于胸腔内纵膈两侧借肺根和肺韧带与纵膈相连。
23、左侧肺门从上到下为肺动脉，左主支气管，上下肺静脉；右侧为气管，动脉，静脉；从前到后为静脉、动脉、支气管。
24、肺根前面有膈神经和心包膈血管，后方有迷走神经，下方有肺韧带。
25、肺段左侧八个，右侧十个，详细见六十四页。
26、肺淋巴注入肺淋巴结或直接注入支气管肺淋巴结。
27、肺血管有肺血管和支气管血管两个系统。
28、纵膈分区：胸骨角和第四胸椎体下缘的平面将纵膈分为上下纵膈，下纵膈又以心包的前后壁为界分为前中后纵膈。
29、上纵隔的器官和结构：有前向后分三层，前层有胸腺，头臂静脉，上腔静脉；中层有主动脉弓及其分支，膈神经和迷走神经；后层有胸导管，气管，食管。
30、下纵隔分前、中、后纵膈；前纵隔中有胸腺下部，纵膈前淋巴结和疏松结缔组织；中纵膈有心包，心，出入心的大血管根部，膈神经，心包膈血管等；后纵膈有食管，迷走神经，胸主动脉，奇静脉，半奇静脉和副奇静脉，胸导管，交感干胸部，纵膈后淋巴结。
31、食管上三角：左锁骨下动脉，脊柱和主动脉弓围成的，内有胸导管和食管上分。
食管下三角：心包胸主动脉和膈围成内有食管下分。
32、动脉导管三角：由左膈神经，左迷走神经，左肺动脉围成内有动脉导管，左喉返神经和心浅丛，是手术中寻找动脉导管的标志。
33、出心的大血管：主动脉弓，上下腔静脉，肺动静脉。
34、主动脉弓凹侧发出支气管动脉，凸侧发出头臂干，左颈总动脉和锁骨下动脉；左前方有胸膜、肺、膈神经、心包膈血管和迷走神经等，右后方有气管，食管，走喉返神经，胸导管和心深丛，上方有主动脉弓的三大分支，及前面的左头臂静脉和胸腺，下方有肺动脉，动脉韧带，左喉返神经，左主支气管和心浅丛。
35、心包后方有主支气管，食管，胸主动脉，脐和半脐静脉等，两侧为纵膈胸膜，膈神经和心包膈血管下行与心包与纵膈胸膜之间，上方上腔静脉，主动脉弓，肺动脉。
36、奇静脉起自腰升沿着食管后方和胸主动脉右侧上行至第4胸椎体高度，向前够绕右肺根，注入上腔静脉。
三、腹部1、腹部上界为剑突和两侧肋弓下缘，经11,12肋游离缘至第12胸椎棘突；下界为耻骨联合上缘，两侧耻骨嵴，耻骨结节，腹股沟襞，髂前上棘，循髂嵴到第5腰椎棘突。
2、分区：上水平线经过两侧肋弓最低点，下水平线为两侧髂前上棘或髂结节的连线，两侧垂直线分别通过左右半月线或腹股沟中点。
分：右季肋区，腹上区，左季肋区，右腰区，脐区，左腰区，右腹股沟区，腹下区，左腹股沟区。
3、MURPHYS点：右侧半月线与肋弓相交处的胆囊底的体表投影。
4、腹壁浅筋膜在脐平面以下分浅层富含脂肪T的CAMPER筋膜，与股部浅筋膜相连，深层富含弹性纤维的SCARPA筋膜，在中线处附于白线，向下附于大腿阔筋膜，与COLLES筋膜相续。
5、肌肉：腹直肌，腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌。
6、腹横肌鞘：前层由腹内外斜肌腱膜组成，后层由腹内斜肌和腹横肌腱膜组成。
内有腹壁上下血管在腹直肌后面走形7、腹股沟区：上界为两侧髂前上棘连线，下界为腹股沟韧带，内侧界为腹直肌外侧缘。
8、腹股沟管内口（深环）：腹股沟韧带中点上方1.5cm，外口：腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的三角形裂隙。
9、海氏三角：由腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。
腹壁层次：皮肤，浅筋膜，腹外斜肌腱膜及其形成的腹股沟浅环，联合腱，腹横筋膜，腹膜外组织和脐外侧襞内侧。
10、腹膜形成的韧带：镰状韧带（游离缘由肝圆韧带，位于肝膈之间，局前正中线右侧）冠状韧带，左右三角韧带，胃脾韧带，脾肾和脾膈韧带，胃结肠韧带，胃膈韧带，膈结肠韧带，十二指肠悬韧带。
11、系膜：肠，阑尾，横结肠，乙状结肠。
隐窝：十二指肠上，回盲上下，盲肠后，乙状结肠间，肝肾12、间隙：膈下间隙（肝上，肝下），左，右结肠旁沟。
左，右肠系膜窦。
13、胃：贲门于11胸椎左侧距正中线2.5cm，幽门位于第一腰椎下缘右距正中线2cm。
14、胃（毗邻）床：有与胃后壁隔网膜囊毗邻的胰，左肾上腺，左肾，脾，横结肠及其系膜组成。
15、韧带：肝胃，肝十二指肠；胃结肠；胃脾，胃膈。
16、血管：A为腹腔干的分支，在大小弯处形成两个动脉弓。
胃左：起自腹腔干；胃右：起自肝固有；胃网膜右：起自胃十二指肠；胃网膜右，胃短，胃后：起自脾动脉末端或分支，经胃脾韧带17、静脉：与同名A伴行，汇入肝门静脉系统。
汇入肝门V:胃右，胃左。
汇入肠系膜上：胃网膜右。
汇入脾V：胃网膜左，胃短，胃后。
18、十二指肠：分部及毗邻：上部：平对第一腰椎，前上方与肝方叶，胆囊相邻，下方紧邻胰头和胰颈，后方有胆总管，十二指肠A，肝门和下腔V。
降部：1-3腰椎，前方有横结肠及其系膜，肝右前叶，小肠袢。
后方连右肾内侧缘及血管，右输尿管。
内侧邻胰头和胆总管。
外侧邻结肠右曲。