杜寨小学一年级学生健康体检登记册
一年级体检表
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
127 130 130 131 129 130 126 127 125 126 129 128 127 127 127 126 125 128 126 125 130 131 126 125 130 125
出生日期
2004-8-31 2004-4-20 2004-6-11 2004-3-14 2004-1-30 2004-5-1 2004-7-27 2003-7-5 2004-3-10 2003-10-12 2004-7-9 2004-7-22 2004-10-23 2004-8-13 2004-10-12 2004-1-10 2004-12-31 2004-9-11 2004-2-12 2004-6-9 2003-9-8 2004-4-5 2004-7-12 2002-11-12 2001-11-23 2004-3-18
125 124 129 130 131 132 131 130 129 127 126 127 131 130 131 129 130 126 127 131 130 128 129 131 131 130 128 127 128
19 18 20 22 22 22 21 20 20 19 18 18 22 21 21 20 20 19 19 21 21 19 20 21 22 21 19 19 20
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
周荣华 谢永富 谢海东 周家旺 陈慧婷 姚盼盼 姚一鸣 杨桦 谭勇 韩欣惠 周惠 陈瑶 李海锋 陈立思 杨富强 李海婷 韩舒荣 陈伟健 陈文杰 莫紫嫣 杨营堂 杨全友 韩康思 杨玲 杨经杰 陈燕华 苏子浩 陈小露 何小兰
小学生信息健康登记表EXCEL模板
心 脾 医生签名 体重 颈部 脊柱 皮肤 医生签名
结膜炎 耳鼻喉 医生签名 牙周组织 医生签名
体检结果
主检医师签字：
日期：
备注
1、结核菌试验为小学、初中入学必须检查项目。 2、谷丙转氨酶**、胆红素**为寄宿制学生必要时到符合规定的医疗机构进行的检 验项目。 3、实验室检查须附检验报告单。
年月日 定的医疗机构进行的检
小学生健康体检表
填表日 期： 学校名班级
出生年月 检查日期
年月日
既往病史
内科 外科
五官科
口腔科 实验室
检查
血压 肝 肺 身高 头部 胸部 四肢 淋巴结
左： 裸眼视力
右： 左： 矫正视力 右： 沙眼 结膜炎 耳鼻喉 牙齿 其他 谷丙转氨酶 胆红素 结核菌素试验 医生签字
儿童入学(所)健康检查表
儿童入学(所)健康检查表一、基本信息- 学生姓名：_____________- 性别：_____________- 出生日期：_____________- 年龄：_____________- 班级：_____________二、生活惯1. 是否经常锻炼身体：是 / 否2. 是否有良好的睡眠惯：是 / 否3. 是否有良好的饮食惯：是 / 否4. 是否经常洗手：是 / 否5. 是否有不良的嗜好（如吸烟、喝酒等）：是 / 否三、既往病史1. 是否曾患过传染病：是 / 否，若是，请注明患病种类和康复情况：- _____________- _____________- _____________2. 是否曾患过慢性疾病：是 / 否，若是，请注明患病种类和目前状况：- _____________- _____________- _____________四、家庭病史1. 父亲是否患有遗传性疾病：是 / 否，若是，请注明患病种类和目前状况：- _____________- _____________- _____________2. 母亲是否患有遗传性疾病：是 / 否，若是，请注明患病种类和目前状况：- _____________- _____________- _____________五、健康体检请填写最近一次进行的健康体检结果：1. 身高(cm)：_____________2. 体重(kg)：_____________3. 血压(mmHg)：- 收缩压：_____________- 舒张压：_____________4. 视力检查：- 左眼：_____________- 右眼：_____________5. 听力检查：- 左耳：_____________- 右耳：_____________6. 其他检查结果：- _____________- _____________- _____________六、其他注意事项请在此处填写任何需要特别注意或额外提供的信息：________________________________七、家长或监护人声明本人确认填写的信息真实有效，如有任何变动，将及时通知学校。
校园学生健康检查记录表
教师签字：_________________日期：2022年9月1日
家长签字：_________________日期：2022年9月1日
校园学生健康检查记录表
此记录表用于记录学生的健康检查情况，以便及时发现和处理学生健康问题。请教师或医务工作人员认真填写。
基本信息
项目
内容
学生姓名
**张三**
性别
男
年龄12班级六1）班家庭住址XX省XX市XX区XX路XX号
联系方式
138XXXX1234
健康检查情况
检查项目
检查结果
是否异常
备注
身高
145cm
正常
体重
35kg
正常
视力
4.5
正常
听力
正常
正常
心肺功能
正常
正常
肝功能
正常
正常
血常规
正常
正常
尿常规
正常
正常
健康状况评估
评估项目
评估结果
综合素质
良好
心理健康
良好
生理健康
良好
医生建议
1.保持良好的作息时间，保证每天8小时的睡眠。
2.饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。
3.加强锻炼，提高身体素质。
4.定期进行眼部保护，减少长时间看电子屏幕的时间。
中小学生健康体检表
验
科
1、血常规
2、肝功能二项
意见与建议：
医生签名 日期： 年 月 日
外
科
皮肤 正常 异常 淋巴结 正常 异常
头 正常 异常 甲状腺 正常 异常
脊柱 正常 异常 四肢 正常 异常
其它 医生意见 签名
口
腔
口腔 牙齿 龋齿
其它
医生意见 签名
耳
鼻
喉
听力 左 右 耳部 鼻部
咽部 扁：左 右 砂眼 左 右
色觉 其它
医生意见 签名
中小学生健康体检表
姓名： 性别： 男 女 出生日期： 年 月 日
家长姓名： 详细住址： 联系电话：
既往病史／日期
传染病史 肺结核 肝炎
先天病史 心脏病
其它病史
相 片
身高 cm 体重 kg 胸围 cm 血压 ／ mmHg
内
科
两肺： 呼吸音 啰音 其它
心脏： 心率 次/分 心律 杂音
肝脾：
其它： 医生意见 签名
学生健康登记表(一至三年级)
手机
工作单位（住址）
社区居委会 意见
家长意见
签字：（盖章）
年月日
签字：
年月日
手机
班主任签字
主管领导签字
年 月日
注：各单位教职工、学生一人一卡，最终由主管领导签字后该教职工、学生方可入校。
二七区辖区小学师生健康状况登记卡（一至三年级）
姓名 返校当日健康状况
家庭住址
身份证号
手机号
班级 返校当日体温
寒假期间何 时去何地
开学前两周 身体状况 （体温、症 状等情况）
日期 4月 29 日 4月 30 日 5月 1 日 5月 2 日 5月 3 日 5月 4 日 5月 5 日
本人是否疑 似或确诊患
者
健康状况
体温
本人是否有湖 北旅居史及情
况
日期 5月 6 5日月 72 日
健康状况
体温
本人是否有 国外旅居史
及情况
所接触的湖 北、国外等 疫情重点地 区人员情况
姓名
与本人关系
家庭成员是否 有湖北、国外 归来的人员及
详细情况
何时由湖北归 来
健康状况
学生健康体检表模板
检查者：
嗅觉
□（1正常，2迟钝）
其它
口腔科
唇腭
□（1正常，2其它）
是否口吃□（1否，2是）
检查者：
牙齿
齿缺失（+）□（1正常，2其它）
其它
胸部透视
检查者：
实验室检查
结核菌素试验：
肝功能：谷丙转氨酶（）、胆红素（）
检查者：
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
检查者：
发育情况
□（1良，2中，3差）
头面部
□（1正常，2其它）
脊柱四肢
□（1正常，2其它）
颈部
□（1正常，2其它）
泌尿外
□（1正常，2其它）
骨科
□（1正常，2其它）
普外
□（1正常，3其它）
淋巴结
皮肤科
皮肤
□（1正常，2其它）
其它
检查者：
耳鼻检查
听力
左耳□（1正常，2其它）
编号【】
小学生健康体检表
照
片
学号
学校
班级
姓名
性别
年龄
监护人
病史标志□（1无，0有）
既往病史（此栏由班主任如实填写）
眼
科
裸眼视力
右□.□左□．□
检查者：
眼病
沙眼□（1无，0有）结膜炎□（1无，0有）内 Nhomakorabea科
血压
检查者：
心
□（1正常，2其它）
肺
□（1正常，2其它）
肝
肝□厘米，性质□（1正常，2其它）
脾
脾□厘米，性质□（1正常，2其它）
儿 童 健 康 检 查 记 录 表1
曾ห้องสมุดไป่ตู้何病
麻
疹
百日咳
白
喉
小儿麻
痹
症
流
脑
乙
脑
肝
炎
痢
疾
结核病
腮腺炎
水
痘
药物过
敏
史
患病日期
视力检查情况记录
日期：
日期：
日期：
日期：
日期：
日期：
右
右
右
右
右
右
左
左
左
左
左
左
体格发育情况记录
日
期
年
龄
体重
身长
日
期
年
龄
体重
身长
公斤
评价
厘米
评价
公斤
评价
厘米
评价
儿童健康检查记录表
儿童姓名性别出生入园所离园所
年月日日期日期
父亲姓名工作单位电话号码
母亲姓名工作单位电话号码
家庭详细地址：区（县）街道（乡）居委会（村）
出生史：第胎、产次、单或双胞、足月产、早产、难产、手术产、喂养史：母乳、喂养满四个月
家族史：父母健康情况、家中有否结核、肝病、性病、其他
父母健康情况、家中有否结核、肝病、性病、其他
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附表5
靖远县2014年中小学学生健康体检登记册
学校：杜寨小学班级：一年级体检日期：年月日姓名性别年龄家庭住址(××乡××村)体检结果备注
王能杰
男7
北滩乡杜寨村宏远社
周金名
男7
北滩乡大红沟村南沟社
周国华
男7
北滩乡大红沟村南沟社
陈立浩
男7
北滩乡杜寨村上庄社
王兴帅
男7
北滩乡小红沟村
万新隆
男7
北滩乡大红沟村韩川社
尚文会
女8
北滩乡杜寨村
王久衡
女8
北滩乡杜寨村陈岔社
马天娇
女7
北滩乡宝泉村月牙湾
刘金民
男7
东升乡东兴村
张家瑞
男7
北滩乡杜寨村三山社
王同宇
男7
北滩乡杜寨村上庄社
魏邦昌
男7
北滩乡杜寨村三山社
张学锌
女7
东升乡柴辛村陈寨社
王久星
男8
北滩乡杜寨村陈岔社
王宏夫
男6
北滩乡杜寨村宏远社
马天祥
男9
北滩乡宝泉村月牙湾
王同欢
男7
北滩乡杜寨村杜寨社
朱德林
男7
北滩乡卢沟村泉台社
石恒泰
男7
北滩乡小红沟村党寨村
刘文静
女8
北滩乡杜寨村
王守敏
女7
北滩乡杜寨村上庄
王进颖
女7
北滩乡杜寨村宏远社
魏香晶
女7
北滩乡杜寨村三山社
高慧珍
女7
北滩乡大红沟村
金泽凯
男7
北滩乡杜寨村宏远社
郑雅丹
女7
北滩乡杜寨村宏远社
王寿辅
男7
北滩乡杜寨村陈岔社
张怀文
男7
北滩乡杜寨村宏远社
何易楠
男7
黄陵县侯庄乡希村
朱珍鑫
男7
北滩乡杜寨村杜寨社
刘达云
男7
东升乡新寨村
武永媛
女7
北滩乡杜寨村杜寨社
张宏刚
男7
北滩乡杜寨村
王同娇
女7
北滩乡杜寨村上庄社
高登花
女7
北滩乡大红沟村月渠社
胡毓旺
男7
北滩乡杜寨村三山社
高明欢
女7
北滩乡杜寨村杜寨社
包茸之
女7
兴隆乡马尾村边墙社
万卓妍
女7
北滩乡景滩村
刘沁霖
女8
双龙乡双龙村中合社
宋华玉
女7
北滩乡杜寨村陈岔社
杜进鸿
男7
北滩乡杜寨村陈岔社
胡进欢
女7
北滩乡杜寨村三山社
胡广萍
女7
北滩乡杜寨村三山社
顾兴洋
男7
永新乡永新村上滩社
王立谊
男7
北滩乡乱要村
周正昺
男7
兴隆乡营坪村夹道社
张兴宇
男8
北滩乡杜寨村三山社
魏晋涛
男7
北滩乡杜寨村三山社
马玉琴
女7
北滩乡杜寨村宏远社
周承贤
女7
北滩乡东宁村王淌社
许可晟
男8
五合乡板尾村板尾社
石嘉晖
男8
北滩乡杜寨村杜寨社
付晶女7 北滩乡杜寨村杜寨社
注：体检结果如果正常在“体检结果备注”栏填写“健康”，如存在主要健康问题，请注明。