狐疝
狐疝(腹股沟斜疝)证型及症候分析
狐疝（腹股沟斜疝）证型及症候分析
1、气虚下陷：患者年幼，蹦跳玩耍过度，劳则气耗（患者年老体衰，气血生化不足），故气虚下陷，而见腹股沟可复性包块，阴囊肿胀偏痛；气虚不能统御，遇劳气虚更甚，则肿块增大，中气下陷，故少腹部有下坠感，气虚乏力面白，动则汗出、气短，舌淡，苔白，脉微弱，均为气虚下陷之象。
四诊合参，纵观舌、脉、症，本病当属中医狐疝，气虚下陷辨病辩证范畴。
2、寒湿内盛：患者受冷受潮，寒邪侵袭，卫阳损寒，不能温煦，故见喜暖畏寒，寒则加重，寒湿郁滞，结在少腹，故胀痛，痛引睾丸；寒湿属阴，故阴囊肿硬而冷，苔黄白腻，脉弦紧，属寒湿郁阻之象。
3、肝郁气滞：患者平素易怒，情绪不得宣泄，日久肝气失于条达，结郁少腹，阻滞脉络不通，故见少腹及阴囊胀坠偏痛，结滞不舒，情绪不安，或情绪抑郁；胸闷胁胀，善太息，舌质红，苔薄白，脉弦，均为肝郁气滞之象。
中医鉴别诊断：
1、与腹痛相鉴别：腹痛的部位是在胃脘部以下，耻骨毛际以上，常伴有便秘、泄泻等肠道症状，病变范围较广，以此为鉴。
2、于交通性水疝鉴别：两者都可能出现时大时小，或随体位改变而时有时无的肿块，但狐疝的肿物透光试验阴性，肿块部在咳嗽时有冲击感，有时可听到肠蠕动音，故可鉴别。
狐疝中医护理方案
狐疝中医护理方案文档编号：XYZ-12345主题：狐疝中医护理方案日期：[日期]⒈前言此文档旨在提供狐疝中医护理方案的详细介绍，并为相关人员提供参考。
狐疝是一种常见的疾病，中医护理方案结合了传统中医理论与实践经验，能够有效缓解症状和促进康复。
本文档将介绍狐疝中医护理方案的各个方面。
⒉病因与发病机制⑴病因（详细介绍狐疝的病因，包括内外因素等）⑵发病机制（详细介绍狐疝的发病机制，包括脓毒入侵、虚损等）⒊中医诊断与辨证⑴中医诊断（详细介绍狐疝的中医诊断标准）⑵中医辨证（详细介绍狐疝的中医辨证方法与结果）⒋中医护理方案⑴医疗原则（详细介绍中医护理方案的医疗原则）⑵药物治疗（详细介绍中医护理方案中使用的药物及其作用）⑶食疗调理（详细介绍中医护理方案中的食疗调理方法）⑷推拿按摩（详细介绍中医护理方案中的推拿按摩方法）⑸针灸疗法（详细介绍中医护理方案中的针灸疗法）⑹瑜伽与气功（详细介绍中医护理方案中的瑜伽与气功练习）⒌注意事项⑴饮食禁忌（详细介绍狐疝患者应避免的食物）⑵生活习惯（详细介绍狐疝患者应调整的生活习惯）⒍附件本文档所涉及的附件详见附件列表。
附件列表：⒈狐疝中医护理方案数据统计表⒎法律名词及注释⑴法律名词（本文所涉及的法律名词）⑵注释（为每个法律名词提供简要注释）⒏结束语本文档为狐疝中医护理方案的最新最全版本。
请按照文档中的指导进行护理工作，并根据具体病情进行调整。
如有任何疑问或需要更多信息，请随时与相关部门联系。
狐疝(腹股沟疝)健康教育
5.体位与活动:传统手术方式：根据麻醉及手术方式可酌情切口压迫沙 袋或盐袋, 膝下垫枕,术后卧床休息一周；腹腔镜手术：应在医师的指导下 术后第一天可适当下床活动。
术后注意事项
6.饮食指导:一般术后第一日进食，由流质→半流质→普食。
情志护理：1.您应该保持情绪稳定，气机调畅，主动配合治疗，促进早日康复。 2.您应该多了解手术的术式及预后效果，解除心中的顾虑，树立战胜疾病的信心。
健康指导：1.术后根据自身情况进行适当的体力活动，3个月内不参加重体力劳动及剧烈运动，如提重物、抬重 物及持久站立等。
2.多食粗纤维食物，如芹菜、菠菜、韭菜等，适量饮水，保持大便通畅，防止便秘。 3.禁烟，避免受凉感冒，防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高而导致疝复发。 4.应尽量避免和减少咳嗽和便秘。 5.注意休息，坠下时，可用手按摩，并推入腹腔。
祝您早日康复
爱心护士，天使风采
谢谢观看
2.疝块较大者减少活动,多卧床休息。 3.若出现明显腹痛,伴疝块突然增大、紧张、发硬、触痛明显、 若 不能回纳腹腔,要高度警惕嵌顿疝发生的可能,应立即报告医护人员。 4.术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压增高的因素,应相应处理, 控制症状后再手术。注意保暖，预防呼吸道感染，多饮水、多吃蔬菜 等粗纤维食物,保持排便通畅。 5.吸烟者应在术前2周戒烟，练习深呼吸，咳嗽和排痰的方法。 6.请准备睡衣、便盆、尿壶、毛巾、肥皂、洗脸盆、纸巾、黄瓜、 隔尿垫、盐袋以备术后使用。
• 腹内压增加
2
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生理:妊娠、啼哭
•
病理:腹腔肿瘤、腹水、病理性咳嗽
•
狐疝(腹股沟斜疝)诊疗方案2013
狐疝（腹股沟斜疝）诊疗方案(2013年)一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准: 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）本病是因寒湿邪气侵袭厥阴肝经，以致寒凝湿滞，气因寒聚而发本病；或情志抑郁，或暴怒号哭，气机失于疏泄，气滞不通，筋脉利而成；或因强力举重，远行辛苦，以致气虚下陷，窜于少腹而成；或小儿先天不足，妇女生育过多，老年肝肾虚弱，筋脉松弛，失于固摄；或因脾胃虚弱，中气下陷，升提失职而发。
其特点为阴囊一侧有肿物突出，卧则肿物消失，站立、行走或咳嗽等腹压增加时，则肿物出少腹而下坠阴囊，并时有胀痛小肠坠入阴囊，时上时下，平卧或用手推时肿物可缩入腹腔，站立时又坠入於阴囊，如狐之出入无常。
2．西医诊断标准:参照第7版外科学教材（人民卫生出版社）（ICD10：K40.2/K40.9）(1)症状：腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。
最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。
以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。
肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠形伸入腹股沟管。
肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。
(2)查体：取平卧位，患侧髋部屈曲、内收，松弛腹股沟部。
顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。
如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环，并令病人站立咳嗽，可阻止肿块突出，移去按压手指，肿块即复出。
如为不完全性斜疝，疝内容物未突出外环，可用手指伸入外环口，令病人咳嗽即有冲击感。
透光试验呈阴性。
（二）证候诊断1．气虚下陷证：肿块因站立、劳动或咳嗽而出现，劳累时肿块增大，胀坠不适，休息或平卧后可以缩小或回纳。
可伴有食少纳差，面色自光白，神疲乏力，动则气短，脉微或涩。
2．寒湿内盛证：结块在阴囊，肿硬而冷，少腹胀痛，痛引睾丸，喜暖畏寒，寒则加重。
舌苔白腻，脉弦紧。
3．肝郁气滞证：肿块突出，少腹及阴囊胀坠偏痛，结滞不舒，缓急无时。
伴有情绪不安，忿怒或哭号，或情绪抑郁，胸闷胁胀。
狐疝
疝气因先天肾精不足，后天脾胃失养，久咳，便秘，强力负重，腹壁外伤，久病衰老等原因造成脾失健运，肌肉失养，肝不濡筋，筋脉驰纵，脏器通过腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而成。
病位多在腹股沟。
一、护理评估1、疝块的大小，质地，有无压痛，能否回纳，有无肠梗阻征象。
2、心理社会状况。
二、护理要点1、一般护理（1）按中医外科一般护理执行。
（2）观察疝块是否可回纳，如出现明显腹痛，疝块增大不能回纳，及时报告医生。
（3）手术患者术后去枕平卧6小时，切口沙袋加压，可于膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以减轻伤口张力和减少腹腔压力，利于减轻伤口疼痛，促进伤口愈合。
阴囊托起以防水肿。
2、临证护理（1）消除腹内压升高的因素除紧急手术外，术前有咳嗽，便秘，排尿困难等腹内压升高因素者，待症状控制后再手术，吸烟者术前2周戒烟。
（2）嵌顿性及绞窄性疝需行紧急手术。
应于禁食补液，纠正水电解质及酸碱平衡，抗感染治疗。
3、用药护理口服中药以疏肝理气，健脾益气，服药期间保持心情舒畅。
4、饮食护理（1）紧急手术者暂禁食。
（2）术后6小时无恶心呕吐者可进流质，逐步过渡到半流质，普食。
（3）饮食宜清淡易消化，富含纤维素，以保持大便通畅。
5、情志护理介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。
6、并发症护理(1)切口感染定期更换切口敷料，配合神灯照射，遵医嘱应用抗菌药，加强营养。
（2）尿潴留让患者听流水声或用温水冲洗会阴部以诱导排尿，若无效遵医嘱予留置导尿。
三、健康指导1、使用疝补片的患者术后24小时可下床活动。
2、注意劳逸结合，术后3个月内不宜参加体力劳动，不可负重。
3、避免增加负压的因素：咳嗽，打喷嚏，排尿困难，便秘提重物。
忌久站，久蹲。
畅情志，避风寒，防感冒；多饮水，多吃水果蔬菜。
4、吸烟者应戒烟。
5、若疝复发，及时治疗。
狐疝中医诊疗方案
狐疝（腹股沟斜疝）中医诊疗方案狐疝一般根据腹股沟部或阴囊部肿块的可复性，咳嗽时有膨胀性冲击感，透光试验阴性等特点，做出诱断并不困难，但须注意斜疝与直疝的鉴别。
斜疝由内环突出，沿腹股沟管斜行向下内，出外环，进入阴囊，呈梨形；直疝由腹股沟三角区突出，位于精索后，不进入阴囊，呈半球形。
在疝回纳后，用手指在腹壁处紧压内环，让病人赵立咳嗽，如果是直疝，仍然有肿块出现；如果是斜疝，即无肿块出现。
此外，斜疝易发生嵌顿，出现急性疼痛；直疝极少发生嵌顿。
一、病名中医病名：狐疝 ICD编码 BWV012西医病名：腹股沟疝 ICD编码 K40.902二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。
小肠坠入阴囊，时上时下，平卧或用手推时肿物可缩入腹腔，站立时又坠入於阴囊，如狐之出入无常。
2．西医诊断标准：参照第7版外科学教材（人民卫生出版社）。
1）症状：腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。
最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。
以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。
肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠形伸入腹股沟管。
肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。
2）查体：取平卧位，患侧髋部屈曲、内收，松弛腹股沟部。
顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。
如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环，并令病人站立咳嗽，可阻止肿块突出，移去按压手指，肿块即复出。
如为不完全性斜疝，疝内容物未突出外环，可用手指伸入外环口，令病人咳嗽即有冲击感。
（二）证候诊断1．气虚下陷证：肿块因站立、劳动或咳嗽而出现，劳累时肿块增大，胀坠不适，休息或平卧后可以缩小或回纳。
可伴有食少纳差，面色自光白，神疲乏力，动则气短，脉微或涩。
2．寒湿内盛证：结块在阴囊，肿硬而冷，少腹胀痛，痛引睾丸，喜暖畏寒，寒则加重。
舌苔白腻，脉弦紧。
3．肝郁气滞证：肿块突出，少腹及阴囊胀坠偏痛，结滞不舒，缓急无时。
狐疝(腹股沟斜疝)诊疗方案
狐疝（腹股沟斜疝）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。
小肠坠入阴囊，时上时下，平卧或用手推时肿物可缩入腹腔，站立时又坠入於阴囊，如狐之出入无常 。
2．西医诊断标准：参照第7版外科学教材（人民卫生出版社）。
1）症状：腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。
最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。
以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。
肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠形伸入腹股沟管。
肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。
2）查体：取平卧位，患侧髋部屈曲、内收，松弛腹股沟部。
顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。
如再在腹股沟韧带中点上方2cm 处按压内环，并令病人站立咳嗽，可阻止肿块突出 ，移去按压手指，肿块即复出。
如为不完全性斜疝，疝内容物未突出外环，可用手指伸入外环口，令病人咳嗽即有冲击感。
（二）证候诊断1．气虚下陷证：肿块因站立、劳动或咳嗽而出现，劳累时肿块增大，胀坠不适，休息或平卧后可以缩小或回纳。
可伴有食少纳差，面色自光白，神疲乏力，动则气短，脉微或涩。
2．寒湿内盛证：结块在阴囊，肿硬而冷，少腹胀痛，痛引睾丸，喜暖畏寒，寒则加重。
舌苔白腻，脉弦紧。
3．肝郁气滞证：肿块突出，少腹及阴囊胀坠偏痛，结滞不舒，缓急无时。
伴有情绪不安，忿怒或哭号，或情绪抑郁，胸闷胁胀。
舌淡红，苔薄白，脉弦。
二、治疗方案（一）一般治疗1．婴儿在长大过程中，腹肌逐渐强壮，部分有自愈可能。
2．对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带。
3．嵌顿性疝手法复位法。
（二）、中医辩证论治1．气虚下陷证治法：补气升提。
方药：补中益气汤黄芪、焦白术、党参、当归、升麻、柴胡、大枣、炙甘草。
2．寒湿内盛证治法：散寒化湿，行气散结。
方药：天台乌药散天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子。
3．肝郁气滞证治法：疏肝理气，散结止痛。
狐疝中医护理方案试题
狐疝中医护理方案试题
狐疝是一种中医疾病名词，也称为腹股沟疝。
根据中医理论，狐疝的护理方案可以从多个角度进行综合考虑。
首先，中医认为疝气多因脾虚失运、肾气不固、肝郁气滞等因素引起，因此在护理方案中应该重视调理脾胃、固肾健脾、疏肝理气。
饮食方面，建议患者多食用易于消化的清淡食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物，保持规律的作息时间，避免熬夜。
同时，适当进行一些中医推荐的运动，如太极、气功等，有助于调理身体的阴阳平衡。
其次，中医护理方案还包括针灸、拔罐、艾灸等中医疗法。
针灸可以调理经络，促进气血畅通，拔罐和艾灸则可以温通经络，促进气血运行，有助于改善疝气的症状。
此外，中医护理方案还强调患者的心理调适。
狐疝患者常常伴有情绪不稳定、郁闷等症状，因此需要通过心理疏导、情绪调节等方式，帮助患者保持心情舒畅，有利于疾病的康复。
总之，中医护理狐疝的方案是一个综合的调理过程，需要从调
理脾胃、固肾健脾、疏肝理气、针灸、拔罐、艾灸以及心理调适等多个方面进行综合考虑和实施。
希望这些信息能够帮助您更全面地了解狐疝的中医护理方案。
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狐疝中医诊疗方案
一、中西医命名：
中医病名：狐疝
西医病名：腹股沟斜疝
二、诊断：
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》
小肠坠入阴囊，时上时下，平卧或用手推时肿物可缩入腹腔，站立时又坠入於阴囊，如狐之出入无常。
2．西医诊断标准：
1）症状：腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。
最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。
以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。
肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠形伸入腹股沟管。
肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。
2）查体：取平卧位，患侧髋部屈曲、内收，松弛腹股沟部。
顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。
如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环，并令病人站立咳嗽，可阻止肿块突出，移去按压手指，肿块即复出。
如为不完全性斜疝，疝内容物未突出外环，可用手指伸入外环口，令病人咳嗽即有冲击感。
（二）证候诊断
1．气虚下陷证：肿块因站立、劳动或咳嗽而出现，劳累时肿块增大，胀坠不适，休息或平卧后可以缩小或回纳。
可伴有食少纳差，面色自光白，神疲乏力，动则气短，脉微或涩。
2．寒湿内盛证：结块在阴囊，肿硬而冷，少腹胀痛，痛引睾丸，喜暖畏寒，寒则加重。
舌苔白腻，脉弦紧。
3．肝郁气滞证：肿块突出，少腹及阴囊胀坠偏痛，结滞不舒，缓急无时。
伴有情绪不安，忿怒或哭号，或情绪抑郁，胸闷胁胀。
舌淡红，苔薄白，脉弦。
三、治疗方案：
（一）一般治疗
1．婴儿在长大过程中，腹肌逐渐强壮，部分有自愈可能。
2．对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带。
3．嵌顿性疝手法复位法。
（二）、中医辩证论治
1．气虚下陷证
治法：补气升提。
方药：黄芪、焦白术、党参、当归、升麻、柴胡、大枣、炙甘草。
2．寒湿内盛证
治法：散寒化湿，行气散结。
方药：天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子。
3．肝郁气滞证
治法：疏肝理气，散结止痛。
方药：橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁、厚朴、木通、枳实、延胡索、桂心、木香。
（三）手术治疗：术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况，应先予处理，否则，手术治疗易复发。
斜疝的手术方法很多，但可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。
1.检查：ECG；胸透；血常规，血型；尿液分析；血凝常规；乙肝系列；肝肾功电解质。
2.手术：
（1）手术指征：能耐受手术的腹外疝患者
（2）麻醉方式：全麻或硬膜外
（3）手术方式：a.1-12岁：疝囊高位结扎术。
b.>12岁：疝修补术。
传统手术或无张力疝修补术（进口材料）
（4）术后：卧床4-5天，3天换药，7天拆线3.药物：（1）术前：阿托品，鲁米那钠（2）术后：抗生素（3-5天），止血药（3天）。
四、难点分析：
狐疝（腹股沟斜疝）中医治疗比较局限，起病比较急，轻重不一，部分病人证型相差明显，中医疗效需要时间，治疗比较缓慢。
五、疗效评定：
治愈：局部肿物消失。
生命体征正常，未见其他并发症。
好转：局部肿块缩小。
未愈：局部肿物无变化或症状，体征加重。