地基基坑(槽)回填施工检查记录表
输电线路工程地基基坑(槽)检查记录填表示范
Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理鉴定意见：设计核查意见：监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理鉴定意见：设计核查意见：监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理鉴定意见：设计核查意见：监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：。
地基验槽检查记录
1、 基底标与设计标至为 ；
2、 基底土质为粉砂土，均匀密实，全部挖至设计所要求的土层；
3、 基槽（坑）开挖尺寸符合设计要求；
4、 基底均处于地下水位以上；
5、 基底无坟、井、坑、塘、人工土、旧房基、障碍物等；
6、 基底无流砂、橡皮土、地下电缆、给排水管道等。
高
孔
底
标
高
扩 大 头 尺 寸
1
2
3
4
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
结论意见
人工挖孔成型后，经实测、验槽，几何尺寸符合设计和验收 规范要求，土质与地勘才器内容相符，地基承载力满足设计要求， 同意验收。
签字公章栏
监理单位 勘察单位
设计单位
施工单位
T0606
93
94
95
结论意见
人工挖孔成型后，经实测、验槽，几何尺寸符合设计和验收 规范要求，土质与地勘才器内容相符，地基承载力满足设计要求， 同意验收。
签字公章栏
监理单位
勘察单位
设计单位
施工单位
工程名称兴国县旺角华庭工程
基坑支护变形监测报告
每层土土质情况
验 收 日 期
桩
深
(M)
序
号
桩
位 编 号
施
工
日
期
孔
口
标
地基验槽检查记录
编号
工程名称
杭州经济技术开发区1号路（沿江大 讣璃口球
验糟日期 道-6号路）道路综合整治工程
11地基基坑(槽)开挖、施工检查记录
15
17
13
16
18
15
14
16
11
2008．1．30
16
CT1a
*外
强风化花岗岩
1.8
1.8
-4.750
1.82
1.81
-4.850
稳定性好
0.33
15
13
12
15
15
16
16
18
19
18
2008．1．30
17
CT1
*
强风化花岗岩
1.6
1.6
-5.000
1.62
1.62
-5.100
稳定性好
0.33
CT1
*
强风化花岗岩
1.6
1.6
-5.000
1.6
1.6
-5.300
稳定性好
0.33
15
14
14
12
14
19
16
13
11
11
2008．1．30
20
CT1
*
强风化花岗岩
1.6
1.6
-4.600
1.62
1.62
-4.600
稳定性好
0.33
16
13
18
17
14
16
12
13
11
17
2008．1．30
21
CT1
18
19
18
2008．1．30
4
CT1
*
强风化花岗岩
1.6
1.6
-6.300
1.62
1.63
-6.400
稳定性好
地基基坑(槽)开挖、施 工检查记录 最新版
符合要求
1:0.5
施工单位检查结论：
勘察单位鉴定结论：
专业工长（施工员）签名: 项目专业质量检查员(签名): 勘察项目技术负责人:
年
月
日
年
月
日
挖、施
工 检 查 记 录
GD2301032 总承包施工单位 超挖处理 坡顶堆载 超挖 深度 (m)/ Nhomakorabea项目负责人
边坡 坡度i
分层 开挖 深度 (m) 0.5
地 基 基 坑 (槽) 开 挖、施
单位(子单位)工程名称 基底尺寸及标高(m) 基础轴线 基底土性 长 ①~⑩/~轴 上层含有少量砖 渣、灰渣
84
序号
基 础 编 号
J-1~ J-28
设计 宽 标高 长
实际 宽 标高
坑(槽)壁稳定 情况
边坡 坡度i
1
33.6 -11.35 84.5 34.1 -11.35
表面平整度（mm） 处理情况
检查时间
1:0.5
/
/
10
5
15
10
5
30
0
10
15
5
设计单位核查意见：
监理(建设)单位复查结论：
设计项目专业负责人签名:
专业监理工程师（签名）: (建设单位项目专业技术负责人签名):
月
日
年
月
日
年
月
日
检查时间
年
月
日
建筑工程-地基基坑(槽)回填施工检查记录-填写范例
1JC-22JC-33JC-34JC-55JC-56JC-37JC-28JC-39JC-710JC-3a 11JC-3a 12JC-3a 13JC-3a 14JC-315JC-316JC-3施工单位监理（建设）单位GD-C4-6352检验批编号地基与基础/土石方/土方回填分层2019年07月04积水及杂物已清除砂石子石粉混合料150专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：专业工长施工班组长专业质检员E轴交1轴2019年07月04A轴交8轴积水及杂物已清除砂石子石粉混合料701500.962019年07月04积水及杂物已清除砂石子石粉混合料1500.96分层2019年07月04砂石子石粉混合料2019年07月02积水及杂物已清除砂石子石粉混合料1500.96分层2019年07月02砂石子石粉混合料2019年07月02积水及杂物已清除砂石子石粉混合料1500.96分层2019年07月02砂石子石粉混合料积水及杂物已清除砂石子石粉混合料砂石子石粉混合料回填土情况备注含水量（%）1500.96分层序号基础编号基础轴线积水及杂物已清除XXX工程XXX有限公司GD-C5-711302019年07月01分层2019年07月04A轴交7轴积水及杂物已清除砂石子石粉混合料70701500.96700.96分层700.96B轴交9轴积水及杂物已清除砂石子石粉混合料C轴交9轴积水及杂物已清除砂石子石粉混合料1500.96分层2019年07月041500.96分层2019年07月04E轴交7轴70积水及杂物已清除砂石子石粉混合料150分层2019年07月04E轴交8轴701500.96分层E轴交9轴70积水及杂物已清除A轴交10轴701500.96分层A轴交11轴70积水及杂物已清除B轴交11轴701500.96分层B轴交10轴70积水及杂物已清除C轴交10轴701500.96分层E轴交10轴70积水及杂物已清除砂石子石粉混合料C轴交11轴70E轴交11轴701500.96分层2019年07月01分部/子分部/分项压实系数（%）回填顺序2019年07月02积水及杂物已清除砂石子石粉混合料1500.96分层2019年07月02回填时间地基基坑（槽）回填施工检查记录单位(子单位)工程名称坑（槽）底积水及杂物清除回填土料分层厚度(m)基坑（槽）情况施工单位。
地基基坑(槽)回填施工检查记录表
专业工长(施工员)(签名)
施工班长(签名)
总承包施工单位 检查结论
符合设计及规范要求
项目专业质量检查员(签名):
年月日
监理(建设)单位 复查结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
说明：本栏根据《土方开挖工程检验批质量验收记录表》要求填写。
年月日
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
地基基坑(槽)回填施工检查记录表
单位(子单位)工程名称 总承包施工单位
GD2301033
怡方花园三期C-1#~C-7#、C-11#、C-12#、C-19#~C-22#及地下车库工程 （地下车库D1-B/D1-E轴交D1-1/D1-5轴）
广州富利建筑安装工程有限公司
项目负责人
陈锐鸿
基坑(槽)情况
回填土情况
11 CT2
S11-C轴交 D1-1轴
无积水 无杂物
12 CT2
S11-C轴交 11-5轴
无积水 无杂物
13 CT3
S11-C轴交 D1-3轴
无积水 无杂物
14 CT2
S11-C轴交 D1-4轴
无积水 无杂物
15 CT2
S11-C轴交 D1-5轴
地基验槽记录
地基验槽记录
2010年7月9日编号：
工程名称
山西省招生考试管理中心综合楼
验槽部位
基础
基坑（槽）面积
6196.05m2
验槽时间
2010年7月9日
验槽依据
施工图纸及《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202－2002
检查内容：
1．检查基底土质情况和地下水情况；
2．钎探检的位置、深度、性状；
项目负责人：
年月日
项目负责人：
年月日
项目经理：
年月日
施工专业技术负责人：质检员：专业工长：
3．基槽平面图及剖面图；核对基坑位置、平面尺寸、标高；
4．桩基与支护的类型、数量、位置、桩基检测报告等；
自查情况及附图：
1、基底土质符合设计要求；地下水已降至基坑底标高以下。
2、桩数量、位置符合设计要求。
核验意见：
验收单位签章
建设单位
监理单位
勘察单位
设计单位
施工单位
项目负责人：
年月日
总监理工程师：
年月日
地基验槽记录
工程名称
汶川县国土资源局青土山滑坡等2个治理项目施工一标段
验收日期
验收部位
C型挡土墙基槽（三）
基壁土层分布情况及走向
槽底土质、岩层或地基处理后的情况
槽底土质为青灰色粉质粘土，硬塑，中密，无水，含20-30%碎石、角砾，最大粒径达10cm。
基槽底按设计要求机械开挖后，人工清理虚土，基底成0.1:1斜坡。
基坑实际尺寸：长：m，宽：m，深：m，底标高：m。
验收情况及结论意见
勘
察
单
位
（公章）
地勘代表：
年月日
设
计
单
位
（公章）
设计代表：
年月日
施工单位
监理单位
建设单位
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
监理工程师：
总监：
年月日
（公章）
现场代表：
年月日
注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。
地基验槽记录
施工单位：重庆市基础工程公司
工程名称
汶川县国土资源局青土山滑坡等2个治理项目施工一标段
验收日期
验收部位
D型挡土墙基槽（二）
基壁土层分布情况及走向
槽底土质、岩层或地基处理后的情况
槽底土质为青灰色粉质粘土，硬塑，中密，无水，含20-30%碎石、块石，最大粒径达20cm。
基槽底按设计要求机械开挖后，人工清理虚土，基底成0.1:1斜坡。
基坑实际尺寸：长：m，宽：m，深：m，底标高：m。
验收情况及结论意见
勘
察
单
位
（公章）
地勘代表：
年月日
设
计
单
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GD2301033 单位(子单位)工程名称 总承包施工单位 基坑(槽)情况 序 基础 号 编号 坑(槽)底 回填 积水及杂 土料 物清除 项目负责人 回填土情况 含水量 分层 压实系 (﹪) 厚度 数(%) (m)
基础轴线
回填顺序
Байду номын сангаас
回填时间
备注
专业工长(施工员)(签名) 总承包施工单位 检查结论 项目专业质量检查员(签名):
施工班组长(签名)
年
月
日
监理(建设)单位 复查结论 专业监理工程师(签名)： (建设单位项目专业技术负责人签名): 说明：本栏根据《土方开挖工程检验批质量验收记录表》要求填写。 年 月 日