快速冰冻切片检查联合MRI检查在腮腺肿瘤手术中的应用
冰冻切片对腮腺肿块诊断价值的分析
腮 腺 肿 瘤 进 行 回 顾 分 析 ， 的 在 于 评 价 冰 冻 切 片 在 临 床 中 的 意 目
义。
１ 临 床 资 料 和 方 法
本 组 收 集 了 延 安 医 学 院 附 属 医 院 １ ８ —６ １９ — ６ｌ ９ ７０ ～ ９ ７０ ０年
间 口腔 科 共 收 治 的 １ ８例 腮 腺 肿 块 病 例 ， 有 病 例 均 经 病 理 证 ６ 所 实 。其 中男性 ６ １例 ， 性 １ ７例 ， 龄 １ ～ ７ 女 ０ 年 ６ ４岁 。最 后 证 实 恶 性肿 瘤 ６ ７例 ， 良性 肿 瘤 ８ １例 ， 性 腮 腺 炎 ５例 ， 腺 区 淋 巴 结 慢 腮 炎 ６例 ， 肿 ９例 。 冰 冻 切 片 及 病 理 诊 断 均 由 延 安 医 学 院 病 理 囊 教 研 室 进 行 。 根 据 病 理 证 实 的 结 果 计 算 冰 冻 切 片 诊 断 腮 腺 肿
金 瓷 冠 桥 修 复 需 要 切 割 较 多 牙 体 组 织 以 保 证 修 复 体 的 抗
折 强度 。切割 后 牙本 质小 管 的开 放 ， 外 界 各 种 生 物 、 学 、 在 化 物 理 刺 激 因 素 的 作 用 下 ， 髓 毛 细 血 管 扩 张 充 血 ， 肿 。 牙 髓 外 牙 水 牙 体 组 织 越 薄 ， 激 越 强 烈 ， 续 时 间 越 长 ， 易 诱 发 牙 髓 病 刺 持 越 变 。 错 位 牙 ， 态 异 常 牙 切 割 时 均 会 造 成 制 备 面 距 牙 髓 腔 较 形 近 。 对 于 这 些 有 可 能 引 发 牙 髓 反 应 的 患 者 ， 基 本 保 证 修 复 效 在 果 和 患 者 的 认 同下 尽 量 少 切 割 牙 体 组 织 ， 中 减 少 刺 激 ， 后 术 术 尽快 戴 上暂 时冠 ， 意饮 食硬 度及 温度 ， 短 戴 牙时 间 。 注 缩
腮腺肿瘤诊断方法的研究进展
腮腺肿瘤诊断方法的研究进展作者：刘淑萍来源：《现代养生·下半月》2019年第12期【摘要】腮腺是人体中最大的腺体，腮腺肿块是常见的头颈部肿瘤。
目前手术是治疗腮腺肿瘤的有效方法。
因其肿瘤良恶性质不同，这关系到手术方案的制定及预后问题，术前须先确定肿瘤性质。
近年术前诊断技术在临床应用中日趋成熟，提高了腮腺肿瘤确诊的精准性。
本文对其诊断方法的研究进展作了如下综述。
【关键词】腮腺肿瘤;CT检查;超声检查;MRI;术中病理1 腮腺肿瘤的诊断腮腺区肿瘤的许多临床症状相似，临床表现相对复杂，诊断相对困难，因此，明确诊断方法对确诊病情并拟定有效治疗方案尤为重要。
其治疗前辅助诊断方法目前常用的有体格检查、影像学诊断（CT、超声等）、细针吸取细胞学诊断和术中冰冻切片诊断等。
1.1 体格检查患者腮腺区实质内出现肿块，多为无痛性，边界清，质地中等，生长缓慢且活动度好，少数有痛感及面瘫，边界不清，活动度差，质地硬，提示恶变可能。
因此，结合病史及临床体格检查可初步对疾病做出诊断。
1.2 CT检查CT检查可以进行横断面、冠状面、矢状面等不同平面的扫描，可观察到不同位置，因其特殊诊断价值，使得在临床应用中越来越广泛化。
腮腺肿瘤CT表现一般为圆形、类圆形，边缘较清晰，少数分叶状，分叶与肿瘤多中心生长有关。
密度接近或高于正常腮腺组织，大部分密度较均匀，少部分密度不均匀低密度区见肿瘤囊变或黏液组织（彭可雨，阮兵，梁汉欢，2015）。
增强CT增强后多表现为肿块内小圆形低密度区，这种现象亦可见于恶性肿瘤。
而边界模糊不清，边缘不光滑，形态不规则，有浸润征象者亦推测有恶变可能。
1.3 超声检查超声检查具有操作简便，安全无损伤，能准确判断有无占位性病变，可反复检查并成本低等优点，现已作为在腮腺肿瘤诊断中的首选检查方法。
超声下的良性肿物形态规则，多数为圆形或椭圆形，或表面可呈分叶状，轮廓清楚光滑并与周围组织边界清晰，包膜呈完整性，内部回声以尚均匀分布的低回声或等回声为主（杜启亘，苏雁欣，2015）;恶性肿物轮廓大部分不完整并向周围组织浸润，边界模糊，包膜不完整，多数内部回声不均匀。
病理检查的通知
冀州市医院病理科关于开展术中快速冰冻切片病理检查的通知我院病理科即日起正式开展术中快速冰冻切片病理检查，现将有关问题与各临床科室沟通，望各位主任及临床医师给予大力支持。
(一) 手术中快速冰冻切片病理学检查是临床医师在实施手术过程中，就与手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师快速进行的急会诊，尤其需要临床医师与病理医师间的密切合作。
(二)快速冰冻切片病理学检查要求病理医师在很短时间内，根据对切除的标本组织快速冷冻切片，向手术医师提供参考性病理诊断意见。
与常规石蜡切片的病理诊断相比，快速切片会诊具有更多的局限性和误诊的可能性。
有的病例难以快速诊断，需要等待常规石蜡切片进一步明确诊断。
望临床医师理解。
(三)对需做术中快速冰冻切片病理检查的患者，有关临床医师应于手术前向患者和／或患者授权人说明快速冰冻切片的意义和局限性等，取得患方的知情和理解。
临床医师及患者和／或患者授权人应在《冀州市医院术中快速冰冻切片病理检查患者知情同意书》上签署意见和签名，并存入病例。
(四)对需做术中冰冻切片病理检查的患者，临床手术医师应在手术前一天16:00前向病理科递交快速冰冻切片病理检查预约申请单(电子申请单即可）。
并于术中填写《冀州市医院术中快速冰冻切片病理检查申请单》(关键填写术中所见）与需送检的标本一并送检。
？对于同一患者的多次送检标本请分别填写《术中快速冰冻切片病理检查申请单》，送检同前。
患者冰冻后大体标本的送检同常规。
如果遇实际送检标本不适合快速冰冻切片病理检查的情况则无法进行术中快速冰冻切片病理检查，标本将由送检者拿回手术室，后按常规标本送检。
（五）已预约申请的患者，如根据术中实际情况或其它原因不再进行快速冰冻切片病理检查时，临床医师应及时通知病理科撤销预约申请，否则病人无法出院。
（六）冰冻病理检查单件标本一般在收到送检标本后30分钟内完成，多件标本依次类推，对于部分难以作出明确诊断的病例，允许延迟诊断或等待常规石蜡切片报告。
腮腺肿瘤的磁共振诊断
含有复杂的组织学成分，包括腺上皮细胞、肌上皮细胞、黏液、黏液样或软骨 样组织。
典型影像T1WI 图像为低信号，T2WI 图像为高信号，这与其组织学成分含 有大量的浆液及黏蛋白物质有关 。 ADC均值明显高于腮腺恶性肿瘤 时间-信号强度曲线（SI-Time曲线）表现为对比剂的缓慢持续流入Ａ 型，极少数表现为C型曲线。
DWI与DCE-MR联合应用诊断思路
腮腺肿瘤动态增强扫描中，TIC曲线表现为B型或C型时，良恶性肿瘤之间部分 有交叉重叠，联合应用ADC阈值有利于提高腮腺肿瘤的定性诊断。
病例
第
多形性腺瘤
四
腺淋巴瘤
部
分
基底细胞腺瘤
腺胞细胞癌
粘液表皮样癌
多形性腺瘤
最常见的腮腺良性肿瘤， 约占腮腺良性肿瘤的80%。
DWI
采用Siemens相关软件 ，自动生成ADC图，根 据肿瘤大小，避开肿瘤 囊变坏死区，选择2～3 个感兴趣区(ROI)，计 算出病灶平均ADC值。
DCE-MR
利用工作站自带功能软件，在显示 病变的最佳层面选择病变的ROI， 自动生成时间-信号强度曲线(TIC) ，并对 TIC 峰值时间、廓清率进行 分析，总结腮腺肿瘤的时间-信号强 度曲线的特征。
联合应用
DCE-MRI研究
测量感兴趣区信号强度 绘制信号强度-时间曲线 分析曲线形态、评价良恶性
弥散加权研究
随机选择多个感兴趣区
测量ToAnDCy 值并计算平均ADC 值
探讨ADC值对腮腺肿瘤诊断价值
第
腮腺良恶性肿瘤的鉴别
三
部
常规MR扫描
分
ADC值
TIC类型
DWI与DCE-MR联合应用
术中快速冰冻报告标准
术中快速冰冻报告标准术中快速冰冻切片病理诊断报告是在手术过程中，为了及时指导手术方案和治疗决策，病理科使用冰冻切片机对标本进行快速冷冻、切片、染色和显微镜观察，然后出具的诊断报告。
以下是一个术中快速冰冻报告的标准。
一、报告基本信息1. 病人姓名、性别、年龄、病案号、病理号等基本信息。
2. 送检科室、取材部位及送检材料描述。
3. 临床诊断或疑似疾病。
二、诊断结果1. 病变部位、大小、形态等描述。
2. 病理类型、组织学特征及可能的诊断。
3. 肿瘤分级、分期、侵袭性及转移情况等。
三、诊断依据1. 形态学特征：细胞形态、排列方式、异型性、核分裂象等。
2. 免疫组化结果：肿瘤标志物、分化方向、分子遗传学特征等。
3. 实验室检查结果：生化指标、基因检测、细胞学检查等。
四、诊断限制1. 冰冻切片制片过程中可能产生的artifacts：冰晶、气泡、细胞变形等。
2. 取材范围有限，可能未能充分反映病变全貌。
3. 部分特殊染色方法或分子检测在冰冻切片上无法进行。
五、临床处理建议1. 根据诊断结果，建议手术医师采取的治疗方案。
2. 需要进一步完善的检查或术中特殊处理。
3. 术后病理诊断和治疗随访建议。
六、报告时间1. 报告出具时间：收到标本后30分钟内。
2. 特殊情况报告时间可适当延长，但不超过1小时。
七、报告签字1. 诊断医师签名。
2. 诊断医师资质：主治医师以上。
3. 报告日期。
八、注意事项1. 术中快速冰冻切片病理诊断具有局限性，诊断结果仅供参考。
2. 如有疑问或特殊情况，应及时与病理科和临床科室沟通。
3. 术中快速冰冻切片病理诊断报告仅作为手术决策的参考，最终治疗方案由临床医师根据患者病情决定。
以上是一个术中快速冰冻报告的标准，病理科医师在出具报告时应遵循这一标准，以确保报告的准确性和完整性。
同时，术中快速冰冻病理诊断作为一种快速、准确的诊断方法，在临床手术中具有重要的指导意义，但同时也存在一定的局限性，病理科医师和临床医师应共同关注这一点，以提高手术治疗效果和患者满意度。
肿瘤组织冷冻切片步骤
肿瘤组织冷冻切片步骤肿瘤组织冷冻切片是一种常用的组织学技术，用于研究和诊断肿瘤。
它可以快速制备组织切片，保留细胞和组织的形态特征，并可进行进一步的染色和分析。
本文将介绍肿瘤组织冷冻切片的步骤以及相关注意事项。
步骤一：取样首先，需要从患者体内获取肿瘤组织样本。
这可以通过手术或活检等方式进行。
在手术过程中，医生会尽可能地采集到代表性的肿瘤组织，并将其放入含有生理盐水的容器中。
步骤二：固定为了保持组织的形态结构和化学成分，需要对取得的样本进行固定处理。
最常用的固定剂是10%缓冲福尔马林溶液（10% formalin），它能够使蛋白质凝固并保持其形态。
将取得的样本浸泡在足够量的10%缓冲福尔马林溶液中，通常需要固定24小时。
固定时间的长短可以根据样本的大小和类型进行调整。
步骤三：包埋在固定完成后，需要将样本进行包埋以便后续处理。
包埋是将组织置于固化剂中，使其形成坚固的块状，方便切片。
首先，将固定好的组织样本转移到70%乙醇溶液中进行脱水处理。
随后，使用清洁的毛刷将组织表面上的血液和其他污物清洗干净。
接下来，将组织样本浸泡在甘油溶液中进行透明化处理。
透明化是为了去除乙醇并使组织更易于渗透冷冻剂。
最后，将透明化处理后的组织样本放入冷冻剂（如液氮）中进行冷冻。
冷冻过程应尽量快速以避免组织损伤。
步骤四：切片在完成冷冻过程后，可以开始制备切片。
这里使用的是冷刀法（cryostat method），即利用一台设备称为“冷刀”来制备切片。
首先，将经过冷冻处理的组织块放入冷刀中，并调整刀片的角度和厚度。
通常，切片的厚度为4-6微米。
然后，启动冷刀设备，使其开始制备组织切片。
冷刀会通过低温和微震动的方式将组织块切割成薄片，并将其收集在载玻片上。
步骤五：染色和分析制备好的组织切片可以进行进一步的染色和分析。
最常用的染色方法是荧光染色和免疫组化染色。
荧光染色可以通过使用荧光标记的抗体来检测特定蛋白质或核酸序列。
这种方法可以提供高度特异性和灵敏度，并可用于观察细胞内分子的定位和相互作用。
腮腺腺淋巴瘤CT、MRI的表现特征
腮腺腺淋巴瘤CT、MRI的表现特征目的研究分析腮腺腺淋巴瘤CT、MRI的表现特征。
方法选取我院2012年7月～2013年9月收治的25例腮腺腺淋巴瘤患者，对所有患者的临床资料、CT、MRI表现特征进行回顾性分析，重点观察患者腮腺腺淋巴瘤的部位、形状、边缘、大小、CT密度和MRI信号等。
结果25例患者中总共发现46个病灶，其中7例为单发病灶，18例为多发病灶，共有39个病灶。
39个病灶主要存在于腮腺浅叶处，其中位于腮腺浅叶后下级有33个，6个病灶跨叶，其中偏深叶者2个，偏浅叶者4个。
37个呈现圆形或者椭圆形的形状，另外9个呈现不规则的形状。
其中病灶长径为0.3～4.7cm，平均病灶为（2.7±0.3）cm。
有42个病灶包膜比较完整，边缘清晰，另外4个病灶局部边缘比较模糊。
实性部分CT表现为密度均匀肿块，增强多呈中度至明显强化。
MRI平扫病灶信号均匀或不均匀，T1WI呈等或稍低信號，T2WI呈稍高信号。
结论腮腺腺淋巴瘤的临床和CT、MRI表现具有一定特征性，对患者的CT和MRI表现特征以及临床资料进行分析研究，可以为该病的诊断提供重要的参考依据。
标签：腮腺；腺淋巴瘤；CT；MRI；表现特征腮腺腺淋巴瘤又称之为War thin瘤或者是乳头状淋巴囊腺瘤，是涎腺较为常见的良性肿瘤。
通常发生在腮腺部位，其发病率较高。
如果对该病的临床和影像学特征缺乏详细的了解和认识，比较容易和其他肿瘤，尤其是多形性腺瘤相混淆，从而容易导致误诊[1]。
本研究通过对我院收治的25例腮腺腺淋巴瘤患者的CT、MRI表现进行研究分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年7月～2013年9月收治的25例腮腺腺淋巴瘤患者为研究对象，其中男性19例，女性6例，年龄43～78岁，平均年龄为（56.34±1.24）岁，病程为3个月～12年，平均病程为（7.36±2.49）年。
有吸烟史12例，最长吸烟史31年。
腮腺良性肿瘤切除附143例报告
腮腺良性肿瘤切除附143例报告刘及;苏少武;谢飞虎;杨培新【摘要】目的分析腮腺良性肿瘤的外科治疗.方法回顾分析1995年8月～2009年12月143例行腮腺良性肿瘤手术资料,其中腮腺浅叶肿瘤115例,深叶肿瘤28例.病理诊断Warthin瘤69例(占48.28%),混合瘤63例(占44.06% ).其中有5例为双侧.行腮腺浅叶区域切除术73例,腮腺浅叶切除术42例,腮腺部分浅叶切除+深叶肿瘤切除13例,腮腺全切除12例,保留腮腺浅叶的深叶肿瘤切除3例.术中均解剖和保护面神经.保留腮腺导管89例.结果术后随访6个月至2年.术中面神经损伤18例,术后半年内2例恢复不全.术后面神经不全麻痹者28例,均在2个月内完全恢复.涎瘘11例,半年内痊愈.Frey综合征6例.肿瘤复发2例.结论腮腺良性肿瘤以腮腺浅叶区域切除为首选术式,腮腺浅叶切除为补充.深叶肿瘤可部分解剖面神经,酌情保留腮腺浅叶,使腮腺的功能和外观得到改善.术中勿苛求面神经支干的绝对干净.合理使用电刀可减少术中出血、面神经损伤及术后涎瘘.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2011(017)003【总页数】4页(P185-188)【关键词】腮腺肿瘤;手术;面神经【作者】刘及;苏少武;谢飞虎;杨培新【作者单位】广东省台山市人民医院耳鼻咽喉科,广东,台山,529200;广东省台山市人民医院耳鼻咽喉科,广东,台山,529200;广东省台山市人民医院耳鼻咽喉科,广东,台山,529200;广东省台山市人民医院耳鼻咽喉科,广东,台山,529200【正文语种】中文【中图分类】R739.8腮腺是人体三对大涎腺中最大的腺体,大约 80%的涎腺肿瘤发生在腮腺。
腮腺肿瘤中约 80%为良性[1],手术切除是治疗腮腺实质性病变的最常用的方式。
回顾我科于1995年 8月～2009年 12月施行手术治疗、有随访资料的 143例腮腺良性肿瘤患者,报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料1995年 8月～2009年 12月我科共完成腮腺手术 181例,其中良性肿瘤 154例(占 85.1%),有完整随访资料的良性患者143例 ,其中男 99例,女 44例 ;年龄 12～76岁,平均年龄 52.2岁,病程最长 20年。
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源性肿瘤则很少见 ，多为肉瘤和淋巴瘤。因腮腺肿瘤的病理类型多
且 复杂 ，临床 表现 特异 性差 ，加 上不 适合 行组 织活 检 ，故术 前诊 断 存 在 困难 ，特 别是 腮腺 恶性 肿瘤 。如 良性 肿瘤 诊断 为恶 性 时 ，可 导
检查或ＭＲ Ｉ 检查的低 ， 差异有统计学意义 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ）。单纯行快速冰
特 别是 鉴 别肿 瘤的 良恶 性 ，这对 制定 手术 方案 、是否 保 留面 神经 、 判断预后均有重要意义Ⅲ。本研究拟在腮腺肿瘤手术 中联合快速冰冻
腮 腺 肿瘤 患者 早期 难 以获 得正 确病 理诊 断 ，不容 易 区分其 良恶 性 Ｊ 。主要是 因为行组 织活检 时可导致腮腺 包膜破 裂 ，从 而引起肿瘤
例患 者单纯 ＭＲ Ｉ 检查 与常规 病理检 查判 断不相符 ，４ 例患者联 合快速 冰冻切 片检查 和ＭＲ Ｉ 检查 与常规病理 检查判 断不相符 。联 合快速 冰冻 切片检 查和ＭＲ Ｉ 检查判 断患者肿瘤 的 良恶性误 诊率 比单 纯行快速 冰冻
腮 腺肿 瘤是 口腔 科常见 疾病 ，在 全身肿 瘤 中约 占３ ％。腮 腺肿 瘤 中 良性 占８ ０ ％，恶性 占２ Ｏ ％。恶性 肿瘤 以上 皮性肿 瘤为主 ，间 叶组 织
行 ＭＲ Ｊ 检 查 ，术 中取 部 分 组织行 快 速 冰冻 切 片检 查 ，术后 留取 组织行 常 规 病理检 查 。记 录单 纯快速 冰 冻 切 片检 查与 常规 病理 检 查判 断 良
恶性不相符 的惠者例数、单纯ＭＲ Ｊ 检 查与常规病理检 查判断 良恶性不相符的患者例数 ，联合快速冰冻切片检 查和 ＭＲ Ｊ 检 查与常规病理检
或者发现肿块来就诊，发病时间为４ 个月～７ 年，平均２ 年１ 个月。
１ ． ２ 方法
术前详细了解患者病史，根据拟行手术方案和麻醉要求，完善下
列 术前 常规 检查 ：凝 血 四项 、急诊 生化 、血 常规 、肝 功能 、免 疫 系 列 、ｘ 线 片 、心 电图、Ｂ 超 、ＭＲ Ｉ 等 。术 中取 部分组 织行 快速冰 冻切
重要的指导作用 。但部分学者持反对意见 ，他们认为快速冰冻切片 检查结果有一定的不稳定性，其在腮腺疾病诊治中的作用尚不明确。
在经过大量 临床实践 后 ，大部分 学者 已认识 到在病理 医师 和外科 医师 之间的充分交流的基础上 ，快速冰冻检查可获得 比较准确的诊断 】 。 目前快速冰 冻切片检 查主要用于 帮助外科 医师明确诊断腮 腺肿瘤 ，及
种植性转移 】 ，这样不仅增加治疗难度，还可影响患者预后。故目前
不主 张术 前行穿刺 活检术 ，而提 倡术 中行快 速冰冻切片检 查 ，特别是 那些 仅 能通过 外科 手术 获得 组织 的患 者 。快速 冰冻 切片 检查最 早在 １ ９ ７ ３ 年 Ｓ ａ ｌ ｔ ｚ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ 提 出 ，用于 术 中帮 助手术者做 出 即时决策 】 ，具有
切片检查和ＭＲ Ｉ 检查来指导术 中手术治疗方案，为临床上手术治疗
腮腺 肿瘤提 供参考 。 １资料 与 方法
１ ． １一般资料 选择在我院口腔科行手术治疗的腮腺肿瘤患者１ ３ １ 例 ，其中男７ ４
性 ，女５ ７ 例 ，年龄２ ０ ， － ６ ５ 岁 ，平 均５ ３ ． ５ 岁 。患者均 以腮 腺区不适 、疼 痛
２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 １ １ 卷 第３ ３ 期
・临床研究 ・ ４ ５ ５
快
郑 艺 汤洪 毅 陈京 华
（ 高州市人 民医 院口腔科 ，广东茂名５ ２ ５ ２ ０ ０ ）
【 摘要】目韵 观察快速冰冻切片检查联合 ＭＩ ｕ检 查在腮腺肿瘤手术 中的应用效果。方法 １ ３ １ 例口腔科行手术治疗的腮腺肿瘤患者，术前
冻切 片检查 判断患 者肿瘤 的 良恶性误 诊率则 比单纯行 ＭＲ Ｉ 检查低 （ Ｐ
＜Ｏ ． ０ ５ ）。 ３讨 论
致手术范围扩大，组织切除过多 ，增加患者痛苦，甚至还损伤面神
经 。而恶 性肿 瘤诊 断为 良性 时 ，则可 因为 手术 范 围小 ，肿瘤 组织 切
除不完全 ，严重影响患者预后。因此准确诊断腮腺肿瘤非常重要 ，
查 判 断 良恶性 不 相符 的 患者例 数 。结果 １ ５ 例 患者 单 纯快 速 冰冻 切 片检 查 与常规 病 理检 查判 断不 相 符 ，２ ６ 例 患者 单饨 ＭＲ Ｉ 检 查与 常规病
理检 查判断不相符 ，４ 例 惠者联合快速冰冻切片检查和 ＭＲ Ｉ 检查与常规病理检 查判断不相符。结论 联合快速冰冻切片检查和 ＭＲ Ｊ 检查可
时调整手术方案，判断有无神经和淋巴结转移 ，确定手术范围等【 ７ 】 。
尽 管快速冰冻 切片检查 具有快速 、准确 的优点 ，但其仍 然有一定 的假阳性或假 阴性 ，国内买买提吐逊・ 吐尔地 等人 的研 究表明 ，快速冰 冻检查对恶 性肿瘤有 ８ ７ ． ９ ％的敏感 度和９ ６ ． ４ ％的特异性 】 。故快 速冰冻 切 片结果仍 不能完全 代替 临床判 断。外科 医师 和病理医师 应认 真分析 每 一个患者 ，提高快速 冰冻检查 的正确诊断率 ，另外还可 以结 合其它 指标综合判 断 。本研 究则联合 ＭＲ Ｉ 检 查结果 来辅助诊 断。 因ＭＲ Ｉ 是多 方 位、多序列 成像 ，可明确腮腺肿瘤 的 内部结 构、位置和 其与毗邻组 织 的解剖 关系 ，在 患者 的诊断和 鉴别诊断 中有重要 意义【 ９ 】 。而超 声和 Ｃ Ｔ 等检查尽管也 能清晰显示腮腺 的内部结构和周 围组织情 况 ，但用来
提 高腮 腺肿 瘤 患者 术 中肿 瘤 良恶性 的准确 判 断率 。 【 关键 词 】 快速 冰冻 切 片检 查 ；ＭＲ Ｊ 检 查 ；腮腺 肿 瘤
中图分类号 ：Ｒ ７ ３ ９ ． ８
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ３ － ０ ４ ５ ５ － ０ ２