低血糖的诊治及护理
低血糖患者的抢救护理流程
低血糖患者的抢救护理流程低血糖（hypoglycemia）是指血糖浓度低于正常范围。
对于低血糖患者的护理救治，可以按照以下流程进行：1.观察和评估：当患者出现低血糖症状时，护理人员应立即进行观察和评估。
观察患者的表情、皮肤颜色、神智状态以及其他相关问题，以确保诊断的准确性。
2.验血糖：护理人员应立即进行血糖检测，以确认患者的血糖水平。
通常，低血糖的定义是指血糖水平低于70毫克/分升。
如果患者确实存在低血糖，进一步行动必不可少。
3.给予立即治疗：低血糖通常需要立即治疗以避免病情恶化。
护理人员应立即给予患者口服的高血糖食物，如果汁、糖果、含糖饮料等，以快速提高血糖水平。
如果病情严重，无法吞咽或神智不清，可以注射葡萄糖溶液。
4.观察患者病情：在给予治疗后，护理人员应密切观察患者的病情。
包括监测血糖水平，以确保血糖恢复到正常范围。
同时，还需要观察患者的意识水平、神经系统症状以及其他相关的生命体征。
5.寻找低血糖原因：在救治过程中，护理人员应同时寻找低血糖的原因。
低血糖可能是由于饮食不当、胰岛素或口服降糖药物剂量过大、药物相互作用等原因引起的。
在确定原因后，应采取相应的措施，避免再次出现低血糖。
6.心理支持：低血糖可能导致患者情绪低落、疑虑和焦虑。
护理人员应提供心理支持，与患者进行沟通，解释低血糖的原因和治疗方法，帮助患者缓解压力和焦虑，增强治疗的依从性。
7.教育和预防：低血糖发生后，护理人员应当对患者进行教育，告知如何监测血糖、如何预防低血糖的措施以及应急处理方法。
同时还应告知患者家属，让他们了解患者的情况和相应的应对措施，以便在发生低血糖时能提供适当的支持。
8.定期随访：低血糖患者需要定期随访，以确保血糖稳定在正常范围内。
护理人员应定期进行血糖监测，并与患者沟通病情，提供必要的建议和指导，以避免低血糖的再次发作。
低血糖时的急救护理措施
低血糖时的急救护理措施低血糖是指血液中的血糖浓度过低，通常低于正常范围。
对于糖尿病患者来说，低血糖可能是常见的并发症之一。
当低血糖发生时，急救护理措施的及时实施非常重要，可以减轻症状，甚至挽救生命。
本文将介绍一些低血糖时的急救护理措施，希望能为糖尿病患者和其家属提供帮助。
一、了解低血糖的症状在急救低血糖之前，首先需要了解低血糖的症状。
低血糖的症状可能因个体差异而有所不同，但以下是一些常见的症状：1.头晕和乏力感2.恶心和呕吐3.出汗和出冷汗4.心跳加快和颤抖5.恶心、焦虑和烦躁6.模糊的视觉7.感觉饥饿或口渴二、采取紧急措施当发现自己或他人出现低血糖症状时，应立即采取紧急措施。
以下是一些常用的急救护理措施：1.补充碳水化合物：为了迅速提高血糖水平，可以给患者提供富含碳水化合物的食物或饮料，如果汁、糖水、糖果等。
这些食物或饮料可以被迅速吸收，从而快速提高血糖水平。
2.使用葡萄糖凝胶：葡萄糖凝胶是一种专门用于治疗低血糖的紧急药物。
它含有高浓度的葡萄糖，可以迅速提高血糖水平。
患者可以在舌下挤出一定量的葡萄糖凝胶，并保持口闭，让葡萄糖尽快被吸收。
3.避免使用胰岛素和口服降糖药物：如果患者正在使用胰岛素或口服降糖药物，尤其是长效胰岛素或胰岛素分泌促进剂，应暂时停用，以避免血糖进一步下降。
4.倾斜头部：如果患者已经昏迷或无法进食，应将其头部稍微倾斜，以防止窒息。
5.寻求医疗帮助：如果在采取急救措施后症状未得到改善，或症状严重恶化，应立即寻求医疗帮助。
医疗专业人员可以进一步评估患者的状况，并提供进一步的治疗和护理。
三、预防低血糖的发生除了及时采取急救护理措施外，预防低血糖的发生也非常重要。
以下是一些预防措施：1.定期监测血糖水平：糖尿病患者应定期监测血糖水平，以确保血糖处于安全范围之内。
监测血糖可以帮助患者及时调整饮食和药物治疗，以避免低血糖的发生。
2.合理饮食：饮食是控制血糖的关键，糖尿病患者应遵循合理的饮食计划，注意碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量，以保持血糖稳定。
医院内科低血糖危象的护理应急预案
医院内科低血糖危象的护理应急预案
（一）立即取平卧位并给予保暖，通知医生。
（二）立即做血糖测定，并在治疗过程中动态观察血糖水平。
（三）尽快补充葡萄糖。
1．如患者清醒，有吞咽运动，饮以糖水，并迅速建立静脉通道。
2．患者昏迷抽搐时，立即给予静脉注射5％葡萄糖液50ml，并继以10％葡萄糖液500—1000m1静脉滴入，视病情调整滴速和输入液量。
3．患者清醒后，应尽早进食果汁和食物。
4．因存在再发性低血糖危险，需持续静滴葡萄糖液至少48h。
（四）应用镇静剂，抽搐者除补糖外，可酌情应用镇静剂，并注意保护患者，防止外伤。
（五）密切观察生命体征、面色、皮肤有无潮湿冷汗及神志变化。
（六）观察大小便情况，记录出入量。
（七）观察治疗前后的病情变化，做好护理记录。
低血糖护理诊断及措施
低血糖护理诊断及措施1. 简介低血糖是指血糖浓度低于正常水平的一种病症。
低血糖的出现可能导致一系列严重的并发症，因此对低血糖进行及时的护理和诊断至关重要。
本文将介绍低血糖的护理诊断及相应的护理措施。
2. 低血糖护理诊断低血糖的护理诊断主要包括以下几个方面：2.1 血糖监测对于疑似低血糖的患者，首要任务是进行血糖监测。
通过定期测量血糖水平，可以及时发现是否存在低血糖的情况，并进行相应的护理干预。
2.2 病因分析低血糖的发生原因可能有很多，如过量的胰岛素注射、长时间的运动、饮食不当等。
通过仔细分析患者的病史和生活习惯，可以确定低血糖的病因，为后续的护理措施提供依据。
2.3 症状观察低血糖具有一系列特征性症状，如头晕、出冷汗、心悸等。
护理人员需要密切观察患者的症状变化，及时发现并提供相应的护理干预。
2.4 并发症预防低血糖可能引发一系列严重的并发症，如昏迷、惊厥等。
护理人员需要通过提供及时的护理措施，预防并发症的发生。
3. 低血糖护理措施针对低血糖的不同情况，采取相应的护理措施非常重要。
以下是一些常用的低血糖护理措施：3.1 给予口服或注射葡萄糖在发生低血糖的情况下，给予患者口服或注射葡萄糖是一种常见的护理方法。
葡萄糖可以迅速提高血糖水平，从而缓解低血糖的症状。
3.2 调整胰岛素剂量如果低血糖是由于胰岛素注射过量引起的，那么调整胰岛素剂量是十分必要的。
护理人员需要根据患者的血糖水平以及其他相关因素，调整胰岛素的用量，防止再次发生低血糖的情况。
3.3 加强饮食管理合理的饮食管理对于低血糖的护理非常重要。
护理人员需要对患者进行饮食指导，建议患者选择低血糖的食物，避免过量的糖分摄入，从而维持血糖平稳。
3.4 运动控制对于习惯性运动或体力劳动的患者来说，合理控制运动的强度和频率也是必要的。
过量的运动可能引起低血糖的发生，护理人员需要对患者进行运动指导，确保运动量与餐后产生的血糖变化匹配。
3.5 教育与宣教低血糖的发生可能与患者的自我护理不当有关，因此，护理人员需要对患者进行教育与宣教。
低血糖反应的护理应急预案及处理流程
低血糖反应的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、怀疑低血糖时，立即测量血糖，确认血糖≤2.8mmol/L（糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L），立即通知医生。
2、患者取平卧位，遵医嘱吸氧，建立静脉通路。
3、神志清醒者，立即口服15-20g糖类食品（葡萄糖为佳）。
4、病情重，神志不清者，遵医嘱予50%葡萄糖液20ml静脉注射。
5、严密监测血糖变化，遵医嘱每15分钟监测血糖一次。
6、神志清醒者，若血糖＜3.9mmol/L，再予含15g糖的食物一份。
7、病情重，神志不清者，若血糖＜3.9mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml 静脉注射，或静脉滴注10%葡萄糖液。
8、昏迷病人清醒后，或血糖升至3.9mmol/L以上，但距离下次就餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物。
9、继续监测患者血糖24～48小时、神志变化，做好护理记录。
10、积极配合医生寻找发生低血糖的原因，对症处理。
11、积极做好患者和家属的心理护理，以及患者的健康教育。
【处理流程】发生低血糖，立即通知医生患者表现为心慌、手抖、饥饿、头晕，严重者再胡言乱语、昏迷等患者取平卧位，吸氧，建立静脉通路，心电监护意识清楚：口服15-20g 糖类食品意识障碍：遵医嘱予50%葡萄糖液20ml静推遵医嘱每15min监测血糖一次神志清醒者，血糖＜3.9mmol/L，再予含15g糖的食物一份病情重，神志不清者，若血糖＜3.9mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml昏迷病人清醒后，或血糖升至3.9mmol/L以上，但距离下次就餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物监测病人血糖、神志变化，做好护理记录寻找发生原因，对症处理。
低血糖护理常规及抢救
保持规律的作息时间
保证充足的睡眠时间和规律的作息，有助于维持稳定的血糖 水平。
避免长时间空腹
避免长时间空腹，如有需要，可适当进食以保持血糖稳定。
适量运动
坚持适量运动
适当的运动有助于提高身体对胰岛素 的敏感性，降低血糖水平。
注意运动时机Biblioteka 避免在空腹状态下进行剧烈运动，以 免引发低血糖。
PART 05
定期进行体检
定期体检可以帮助发现潜在的健康问 题，如肝脏疾病、胰腺疾病等，这些 疾病可能影响血糖水平。
健康饮食
保持饮食平衡
合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以满足身体对营养的 需求。
控制饮食摄入量
避免过度进食，特别是高糖、高脂和高热量食物，以降低血糖波动和低血糖的 风险。
规律作息
02
低血糖的诊断标准：一般认为， 成年人空腹血糖浓度低于 2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低 于3.9mmol/L，即可诊断为低血 糖。
低血糖的症状
交感神经兴奋症状
如心悸、乏力、出汗、饥饿感等 。
中枢神经系统症状
如头晕、头痛、视物模糊、反应 迟钝、抽搐、昏迷等。
低血糖的病因
饮食不当
如长时间未进食或进食 过少，导致葡萄糖摄入
避免剧烈运动
剧烈运动可能导致血糖波动，应尽量避免。
3
运动前后的血糖监测
在运动前后监测血糖，避免低血糖的发生。
心理护理
保持良好心态
避免情绪波动过大，保持平和的 心态。
学习放松技巧
如深呼吸、冥想等，有助于缓解压 力和焦虑。
寻求心理支持
如有需要，可寻求专业心理辅导的 支持和帮助。
PART 03
低血糖的抢救措施
低血糖反应的护理应急预案及处理流程
低血糖反应的护理应急预案及处理流程
1.急救前准备：
-组织内部应建立健全的急救预案，并定期进行培训与演练，以确保工作人员具备应急处理的技能。
-准备急救箱，内部装备有血糖仪、速效可吸收糖物等急救用品。
2.识别低血糖反应：
-当患者出现头晕、恶心、出汗、心悸等症状时，首先怀疑是否有低血糖的可能性。
- 对有糖尿病病史的患者，应时刻监测血糖水平。
如血糖浓度低于3.9 mmol/L（70 mg/dL），则识别为低血糖反应。
3.紧急处理流程：
-立即向患者提供可立即消化吸收的糖类食物，例如果汁、葡萄糖片等，以迅速提高血糖浓度。
-让患者保持休息，防止发生晕倒等意外。
-监测患者的意识状态和症状变化，以及血糖浓度的变化。
4.处理后护理：
-处理成功后，应提醒患者继续监测血糖水平，并适当调整饮食和用药以维持血糖的稳定。
5.事后总结和改进：
-急救队伍应定期总结处理情况，并对应急预案进行再次调整，以提高处理效率与准确性。
-患者及其家属应接受关于低血糖反应的教育，提高对疾病的认知与处理能力，避免类似事件再次发生。
总之，低血糖反应是一种常见的危急情况，对于糖尿病患者来说，及时准确地处理是非常重要的。
护理人员应具备应急处理低血糖反应的知识和技能，并建立完善的急救预案及处理流程，以提供及时有效的护理和救援。
同时，定期进行培训与演练，总结经验并改进预案，可以提高应对能力与处理准确性。
低血糖患者的护理
护理干预
定期复查血糖并调整治疗计划 ，根据患者的情况进行个性化 调整。
谢谢您的观 赏聆听
低血糖患者的护理
目录 护理目标 护理措施 护标
早期发现低血糖的迹象，避免 发生严重并发症。 给予合适的治疗，尽量维持血 糖水平在正常范围内。
护理目标
提供适当的教育和支持，帮助患者自我 管理血糖。
护理措施
护理措施
监测血糖水平：定期测量患者 的血糖水平，包括空腹和餐后 。记录结果并与医生进行交流 。
心理支持：理解患者的心理压 力，提供情感上的支持和鼓励 ，帮助他们积极应对疾病。
护理评估
护理评估
观察患者的症状，如头晕、出汗、心慌 等。
监测患者的血糖水平，了解治疗效果。
护理评估
评估患者的饮食和运动情况， 是否符合计划。 与患者进行沟通，了解他们的 疾病认知和自我管理能力。
护理干预
护理干预
饮食管理：为患者制定个性化 的饮食计划，控制碳水化合物 的摄入量，避免高糖食物。
护理措施
药物管理：根据医生的处方，确保患者 按时、准确地服用药物。监测药物的疗 效和不良反应。
运动指导：制定适合患者的运动计划， 增加身体活动，有助于控制血糖水平。
护理措施
疾病教育：向患者提供关于低 血糖的常识，如症状、应急措 施等，帮助他们更好地应对低 血糖情况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
几种常见的低血糖
反应性低血糖 降糖药物过量 肝源性低血糖 胰岛素瘤
常见护理问题有
①活动无耐力； ②有受伤的危险； ③自理缺陷。
一、活动无耐力
[相关因素] 低血糖所致软弱、手足抽搐、步态不稳等。 [主要表现] 活动时发生低血糖反应：软弱、无力、头昏、 心慌等。 [护理目标] 能保持最佳活动水平，并在活动时不发生低血 糖。 能正确应对低血糖症状。
18 16 14
血糖水平
12 10 8 6 4 2 0
胰岛素剂量过大导致夜 间低血糖，并造成早晨 反应性高血糖
黎明现象
苏木杰现象
正常血糖水平
10pm
12am
2am
4am
6am
8am
注意事项 (3)—早期糖尿病性反应性低血糖
多见于2型糖尿病患者早期，细胞早期 分泌反应迟钝，引起高血糖后又进一步 刺激B细胞，引起高胰岛素血症，多在进 食4－5小时后出现低血糖症状
三、自理缺陷
[相关因素] 脑功能障碍。 [主要表现] 精神不集中、头晕、嗜睡、视物不清、步态不 稳。 神志不清、肌肉颤动、运动障碍，甚至出现癫 痫样抽搐、瘫痪。 [护理目标] 生活能够自理。
[护理措施] 嘱病人卧床休息，少活动，保证充足的睡眠。 协助病人日常生活：穿衣、洗脸、刷牙、上厕所等。 将病人常用的物品及呼叫设施放在病人伸手可及处。 对瘫痪的病人要定时予以翻身，保持床单干燥、平整、 无屑，不使用破损的便盆，按摩骨骼隆突处并垫以气圈， 以预防褥疮。 昏迷病人禁忌漱口，应行口腔护理。 [重点评价] 病人的意识水平。 自理缺陷的程度。
未见恢复
静脉注射5%或者10%的 葡萄糖，加用糖皮质激素
低血糖——教育及护理
宣教内容 低血糖的临床表现 常见原因 初步处理的方法 护理注意事项 及时监测血糖 进食含糖食物或输注葡萄糖 有效升高血糖但尽量避免高血糖
低血糖的护理流程
评估：
头晕、目眩、心悸、脉搏细速； 皮肤潮湿多汗； 饥饿感、手抖； 血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)； 有糖尿病、注射胰岛素、口服降糖药、进食过少、活动过度等病史。
二、有受伤的危险
[相关因素] 脑细胞因葡萄糖供氧不足伴供氧下降致脑功能 障碍。 低血糖。 [主要表现] 病人头晕，容易摔跤、碰伤。 [护理目标] 不发生外伤。 能掌握应对措施。
[护理措施] 嘱病人注意休息，把病人经常使用的物品放在 病人能够拿到的地方。 嘱家属陪伴。 保持周围环境中没有障碍物，保持地面整洁干 燥。 对有幻觉躁动的病人应加床档，防止坠床，并 行保护性约束，昏迷病人还要防止舌咬伤。 鼓励病人规律地进食，预防低血糖发生。 [重点评价] 病人有无损伤。
胰岛素使用不当或过量 口服降糖药使用不当或过量 食物摄入不足 过量运动（时间过长、强度过大、突然运动） 肾功减退导致药物清除率降低 饮酒过量 肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭
低血糖症 —— 症状
发抖
心慌
乏力想睡
焦虑不安
饥饿
冷汗
视物不清
四肢无力ห้องสมุดไป่ตู้
头疼
情绪不稳
急性低血糖时的生理反应
增加拮抗激素的分泌，以拮抗胰岛素的 作用， 升高血糖 使心血管系统发生相应变化，以利于葡 萄糖在体内各组织间的运转 产生一系列预警症状，以迅速纠正低血 糖
初步判断
低血糖休克
立即通知医生 紧急处理：
1、立即采用微量法测血糖；2、立即供糖：口服糖果、糖 水等，50％葡萄糖静脉推注，5％～10％葡萄糖静脉滴注； 3、心理安慰。
确认有效医嘱并执行：
1、必要时使用氢化可的松；2、积极寻查原因，治疗原发 病；3、饮食治疗。
监测：
1 血糖；2、神志；3、生命体征；4、液体出入量；5、皮 肤状况。
低血糖的诊治及护理 杨焯富
定义
血糖小于2.8mmol/L（50mg/dl），可诊断为 低血糖症 内科学第四版 p739 低血糖（Whipple）三联征： 低血糖症状和体征 血糖浓度降低 血糖升高至正常时症状消失或显著减轻
几种常见的低血糖
降糖药物过量
糖尿病相关低血糖症 ——常见原因
患者有意识
进食食物 口服葡萄糖(20-30g) 口服蔗糖
患者意识障碍
静脉输注葡萄糖(如30-50ml 50%葡萄糖) 1mg 胰高糖素肌注或者皮 下注射
每15-20分钟检查一次血糖水平 确定低血糖恢复情况
低血糖恢复
了解发生低血糖的原因 对患者实施糖尿病教育 建议患者经常进行血糖监 测，避免低血糖再次发生
低血糖症注意事项 (1) — 夜间低血糖
可维持数小时，并可能导致猝死 预防措施：如果睡前血糖水平低于5.56mmol/L，需在睡前加餐；减少晚饭前 或睡前胰岛素剂量；若剂型不合理，也 需调整；加强夜间对患者的监测
注意事项 (2)黎明现象与Somogyi现象
胰岛素剂量不足 导致早晨空腹高 血糖
患者多超重或肥胖
治疗上限制热量、减轻体重
注意事项 (4)——无意识性低血糖
1型糖尿病患者病程超过20年后，有 50%患者可以出现无意识性低血糖。 严格的血糖控制、既往低血糖发作、以 及饮酒，均可诱发无意识性低血糖。
糖尿病患者合并自主神经病变时，也容
易发生无意识的低血糖，应加强监测。
低血糖症——治疗
[护理措施]
嘱病人尽量勿在清晨空腹时运动，有晨练习惯者可在运 动前喝一杯牛奶，吃几块饼干，10min后再运动。 运动时可随身携带食物，运动量不可过大，要循序渐进， 持之以恒，当出现低血糖时应立即停止运动，服下随身 携带的食物。 口服降糖药或注射胰岛素.5h后一定要按时进食。 平时当出现心慌、出冷汗、软弱、手足颤抖时，应立即 口服糖水，卧床休息或及时报告医生处理。 [重点评价] 有无低血糖症状。 活动的能力。