自我暗示训练对一例惊恐障碍患者的心理护理体会
惊恐发作整合式心理辅导一例
者操持 ，繁杂 的家务 和满脸 冒出的青春 痘令其 心情 十分郁
闷， 大年 三十晚 ， 来访 者建议 到外面 吃团 圆饭 ， 父亲 不赞 同 ， 其情绪更加烦闷 ， 吃年夜饭 时， 惊恐发作。 来访 者对 自己的症状非 常焦 虑 、 恼 ， 苦 家人也很担忧 ， 父
成员之间的关系等 ， 合理运用真诚 、 共情 、 积极关注等 咨询 技
巧， 注意倾 听 ， 给予心理 支持 ， 建立 良好的咨询关 系。② 用开 放式 的问题收集来访 者的详 细资料 ， 了解 其成 长过程 ， 其 尤 是成长 中的重大生 活事 件 ， 寻其 心理矛盾与改变 意愿 。③ 探
进行 Ｓ Ｌ ９ 、Ａ 、Ｄ Ｃ 一 ０ Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ心理 测验 ，将测 量结 果反馈 给来 访
识 的冲突在咨询 中显现 出来 ，将 发作 的根源和 内容联 系起
期焦虑 。 ④讲解过度换气在惊恐发作 中的作用 ， 进行缓慢呼 吸
训练。 让来访 者了解强烈 的焦虑会导致过度换气 ， 引起 血液 中 发生 一系列化 学变 化 ， 包括二氧化碳含量减少 ， 血液 口 Ｈ值增
来。咨询的重点 目 标是探索与惊恐有关 的核 心冲突和动力学
程度标 准来 看 ， 反应 强度不剧烈 ， 发作 的频率 不高 ， 没有 对社 会功能造成严重影响 ， 从标准看 ， 其心理 问题并不严重。③与 抑郁症相鉴别 ： 来访者虽有情绪低落 ， 是因为繁重的家务和脸 上长青春痘感到苦恼 ， 但不是主要症状 ， 咨询过程 中观察 到其 焦虑情绪远远超过抑郁情绪 ， 睡眠和饮食都 比较好 ， 没有兴趣
适应能力 。
也更容易再次惊恐发作。 因此 ， 告诉来访者有关惊恐发 作的生
焦虑症惊恐障碍的自我治疗方法
焦虑症惊恐障碍的自我治疗方法自我治疗对于焦虑性神经症的治疗主要是以心理治疗为主，当然也可以适当配合药物进行综合治疗。
患者不妨按以下几种方法进行自我治疗：1．增加自信自信是治愈神经性焦虑的必要前提。
一些对自己没有自信心的人，对自己完成和应付事物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张和恐惧。
因此，作为一个神经性焦虑症的患者，你必须首先自信，减少自卑感。
应该相信自己每增加一次自信，焦虑程度就会降低一点，恢复自信，也就是最终驱逐焦虑。
2．自我松弛也就是从紧张情绪中解脱出来。
比如：你在精神稍好的情况下，去想象种种可能的危险情景，让最弱的情景首先出现。
并重复出现，你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。
此时便算终止。
3.自我反省有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑，压抑到无意中去了，但它并没有消失，仍潜伏于无意识中，因此便产生了病症。
发病时你只知道痛苦焦虑，而不知其因。
因此在此种情况下，你必须进行自我反省，把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。
必要时可以发泄，发泄后症状一般可消失。
4.自我刺激焦虑性神经症患者发病后，脑中总是胡思乱想，坐立不安，百思不得其解，痛苦异常。
此时，患者可采用自我刺激法，转移自己的注意力。
如在胡思乱想时，找一本有趣的能吸引人的书读，或从事紧张的体力劳动，忘却痛苦的事情。
这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症，同时也可增强你的适应能力。
5．自我催眠焦虑症患者大多数有睡眠障碍，很难入睡或突然从梦中惊醒，此时你可以进行自我暗示催眠。
如：可以数数，或用手举书本读等促使自己入睡。
在自我采取以上方法的同时，还必须使用抗焦虑药。
常用的有安定、利眠宁等，可以口服也可以肌肉或静脉注射。
如果焦虑伴有抑郁，服用多虑平、阿米替林等三环类抗抑郁药有良好效果。
焦虑性神经症患者，如果能够严格遵照医嘱，并进行密切配合性的自我治疗，不长时间一定能摆脱焦虑。
下面的一些建议或许可以帮助你纾解紧张、克服焦虑，你可以从中选择最适合自己的方式。
恐惧症的心理调节方法
恐惧症的心理调节方法：1、积极的自我暗示：每天晚上睡觉前和早上起床后，对自己说20遍“我接纳自己，我相信自己！”通过这种积极的自我心理暗示，逐步改变我们心里以前对自己的否定观念，学会悦纳自己，培养自己的信心。
2、放松入静训练：找一个安静没有人打扰的地方，舒适地坐下来，闭上眼睛，想像自己来到一个青山环绕、绿树成荫的幽静地方，心境变得平和起来。
现在开始放松，从头部到脚部依次想像变松变软……每天至少一次，通过经常这样的练习，能帮助我们控制自己的身体，有助于克服紧张的反应。
3、别太在意自己的反应：紧张总是伴随着一系列的身体上的不适，根据强化理论，如果紧张时我们太在意自己的身体某些部位的紧张反应，就相当于在强化自己的紧张行为。
使其一步一步的加重。
而当我们不去管自己的紧张反应后，由于紧张得不到注意和强化，紧张反应就会随着时间的推移而逐渐消退。
4、具体可以用系统脱敏法来消除恐惧心理。
它是反复接受恐惧的刺激，接触恐惧目标，从而逐渐适应这种刺激，逐渐消除这种恐惧，其刺激强度可由弱到强，循序渐进地呈现，否则会加重恐惧感。
5、可以用厌恶疗法：最简单的方法是用一根皮筋套在手腕上，一有恐惧情绪或想法就用力弹一下，要感到疼痛才行，这也是一种强化，过段时间症状就会缓解。
对于惊恐障碍的心理治疗
对于惊恐障碍的心理治疗
在治疗惊恐障碍或者说焦虑症的心理治疗中，应用早的且效果比较理想的心理治疗方法是"行为治疗"，随着认知治疗的发展，行为治疗和认知治疗逐步的结合了起来。
我在和患有惊恐障碍的朋友合作的时候，首先是先教给患者一些行为治疗上的一些方法，再就是通过"认知"的学习，使患者明白自身在"惊恐发作"或焦虑反映中起到一个什么作用，只有清楚的认识自己在"惊恐"发作的过程中自己"扮演"了什么角色，才会有理由、有目的的去控制乃至改变自己。
惊恐障碍的产生一方面和自身的素质有关，另一个重要的是认知和行为的结合形成了一种"条件反射"，即恶性循环。
我们首先学习一些控制"惊恐"和焦虑的方法，只有有效的控制或减少了"惊恐"发作的次数和程度，才会给患者以说服力和信心，也才会确认自己在发作过程中所扮演的角色，有一个"认知"模式上的纠正。
"放松"是人们有效的控制"惊恐"和"焦虑"的一种方法，当然也有（我在做治疗的过程，对于病人的态度是：能够不使用就可以控制的或者说没有使用的情况下我们还能够控制自己的，我们尽量不使用）。
放松有很多种方法，比如说：听音乐、做一些娱乐活动，到郊外或田野中，都可以使认得到放松，但在我们感到焦虑或紧张的时候，我们刚才提到的方法往往有点"远水不解近渴"的问题，或者不能有效的控制，这时"深呼吸"会很有效的控制症状的发展。
1例大学生惊恐障碍的元认知心理干预
1例大学生惊恐障碍的元认知心理干预王韶华¹ 金洪源 刘宇艳【摘要】 目的 本研究运用元认知行为疗法对1名惊恐障碍的大学生做了临床诊断与技术干预,为惊恐障碍的治疗提供借鉴。
方法 采用观察法、访谈法、认知疗法及行为疗法中的放松训练,并结合元认知心理干预技术中情感组织者技术对1名患有惊恐障碍的来访者进行个案实验研究。
结果 治疗前来访者的SCL-90症状自评量表中某些因子分显示异常,如焦虑3.3、恐怖3.28、强迫2.7等。
在没有使用任何辅助药物的情况下,通过4次放松训练共15天治疗后,SCL-90症状自评量表中各项因子分均达到正常水平,焦虑1.9、恐怖1.85、强迫2.2等。
来访者在学校能够正常生活。
结论 此案例初步证明了元认知行为疗法治疗惊恐障碍疗程短,是很有希望的心理干预方法。
【关键词】 大学生;惊恐障碍;积极情绪;消极情绪Metacognition Psychol ogy Intervention of Panic Disorder of a Coll ege Student.W ang Shaohua,J in H ongy uan,Liu Y uy an.Psy-chological D ep ar tment of Liaoning N or mal U niv er sity,Psy chological Consultation Center,D alian116029,P.R.China 【Abstract】 Objective T his case ex plores the psy chological mechanism of panic diso rder therapy for underg raduates,analyse ma-jor causes of for mation of panic emo tion,and put for wor d t he methods o f regulatio n and control and the constructive sug gest ion. Methods T o adopt the m ethods o f observation,interv iew,co gnitiv e ther apy and muscle relax ation tr aining of behavior ther apy, and to combine with the feeling org anizer skill of metaco gnitio n behavior intervention technology,carr ing on the ex perimental re-search of single case to a client.Results In SCL-90,the factor scor es of anx iety,panic and obsession ar e3.3,3.28and2.7re-spectiv ely,and something else ar e all abnorm al in prior therapy.W ithout using any phar maceutical,by4times'muscle relax ation training for15days,all factor s are normal in post-therapy(anx iety1.9,panic1.85,obsession2.2),and the client can r eturn to school normally.Conclusion T his case prov ed that clinical interv ention treatment of treating panic disorder with metaco gnition behavior inter vent ion skill only need a short course o f teeatment and it is a v er y promising psy cho ther apy technique.【Key word】 College st udent;Panic disor der;Positiv e emo tions;N eg ative emotions 惊恐障碍简称惊恐症,是指以反复的惊恐发作为原发的和主要临床特征,并伴有持续地担心发作或发生严重后果的一种焦虑障碍。
自我调节克服心理障碍
自我调节克服心理障碍恐惧心理是在真实或想象的危险中，个人或群体深刻感受到的一种强烈而压抑的情感状态。
其表现为：神经高度紧张，内心充满害怕，注意力无法集中，脑子里一片空白，不能正确判断或控制自己的举止，变得容易冲动。
那么，该如何克服恐惧心理呢？恐惧心理的产生与过去的心理感受和亲身体验有着很大的关联。
俗话说：“一朝被蛇咬，十年怕井绳。
”有的人在成长过程中受过某种刺激，大脑中形成了一个兴奋点，当再遇到同样的情景时，过去的以经验被唤起，就会产生恐惧感。
恐惧心理还与人的性格有关。
一般从小就害羞、胆量小，长大以后也不善交际，孤独、内向的人，易产生恐惧感。
怎样才能克服恐惧心理呢？主要是通过提高对事物的认知能力，扩大认知视野，判定恐惧源。
认识客观世界的某些规律，认识人自身的需要和客观规律之间的关系，确立正确的目标判断，提高预见力，对可能发生的各种变故做好充分的思想准备，就会增强心理承受能力。
另外，平时积极参加有关的心理训练，提高各项心理素质。
比如：进行模拟训练危险情境，设置各种可能遇到的情况，进行有针对性的心理训练，形成对危险情境的预期心理准备状态，就能够有效地克服紧张和不安等不良情绪，提高心理适应和平衡性，增强信心和勇气，以无畏的精神克服恐惧心理。
此外，如何克服恐惧心理？可以通过自我调适，自已进行训练来克服。
具体方法如下：第一步：把能引起你紧张、恐惧的各种场面，按由轻到重依次列成表（越具体、细节越好），分别抄到不同的卡片上，把最不令你恐惧的场面放在最前面，把最令你恐惧的放在最后面，卡片按顺序依次排列好。
第二步：进行松弛训练。
方法为坐在一个舒服的座位上，有规律地深呼吸，让全身放松，进入松弛状态后，拿出上述系列卡片的第一张，想像上面的情景，想像得越逼真、越鲜明越好。
第三步：如果你觉得有点不安、紧张和害怕，就停下来莫再想像，做深呼吸使自己再度松弛下来。
完全松弛后，重新想像刚才失败的情景。
若不安和紧张再次发生，就再停止后放松，如此反复，直至卡片上的情景不会再使你不安和紧张为止。
惊恐障碍的心理治疗
惊恐障碍的心理治疗——认识恐惧的身体反应很多朋友常年受困于惊恐障碍，那么什么是恐惧呢？惊恐发作的时候的身体感觉总结一下为：强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感。
关于这些问题，我们通过一个和老虎搏斗来一一认识。
假如我们在山上游玩，不小心一个人迷路了，更倒霉的是我们竟然遇到了一只老虎。
很明显，我们不是武松。
那么，我们面对这只老虎我们会有什么反应呢！第一反应恐惧。
这是主观感受上的。
那么除了恐惧还会有什么呢？我们的心跳会第一时间加速，可以从在很短的时间内加速50%。
也就是说会有一种心都要从嗓子里跳出来的感觉，而这是为了让我们的血液更加快速的流动，提供更多的能量进入到运动系统。
我们的呼吸也会在短时间内加速。
平常的时候是20次每分钟，在短时间内可以加速到30-40次每分钟。
而这是为了让我们可以呼吸跟多的氧气，提供更多的能量。
我们也会感到胸闷气短，感觉到透不过气。
而这其中的原因就是我们呼吸加速之后，呼吸到的氧气太多，二氧化碳太少而导致的。
我们的肌肉会开始收缩，这是为了让我们可以做好战斗逃跑的反应。
但问题是，如果使劲太大的话，肌肉就会开始颤抖，战栗，甚至手足发麻。
我们的立毛肌会竖起来，从而减小我们的毛孔，这可以防止热量的流逝。
我们会出汗，而且出的是冷汗。
出冷汗是为了不带走热量。
而出汗有两个作用，一个是为了带出身体里面的废物，从而提供更好的战斗环境。
还有一个是为了润滑皮肤，而这是为了可以让敌人在不容易伤害我们（汗液很粘很滑，会让老虎的爪子打滑）。
有时候我们甚至会呕吐，原因其实就是我们要把没有消化的事物最快的排出体外。
当然，大小便失禁是一样的道理。
这样做会减轻体重，以更好的状态来战斗。
最让我们感到痛苦的其实是濒死感，失去控制感。
而原因其实非常简单。
当处在被老虎威胁的时候，我们很难发现这种感觉。
但惊恐的朋友会非常恐惧这种感觉。
其实原因就在于大量的血液供给到了运动系统，从而导致大脑供血不足。
恐惧症的心理训练自我暗示与深层放松
恐惧症的心理训练自我暗示与深层放松恐惧症是一种常见的心理障碍，使得患者对某些特定事物或情景产生强烈的不适和恐惧。
然而，通过心理训练和自我暗示，配合深层放松的技巧，患者可以逐渐克服恐惧，并重建对生活的信心与自信。
本文将详细探讨恐惧症的心理训练自我暗示与深层放松的方法和应用。
一、心理训练自我暗示心理训练自我暗示是指借助正面的自我话语和积极的心理暗示，来改变自身对恐惧源的认知和情感反应。
以下是一些常用的心理训练自我暗示的技巧：1. 重塑认知：通过自我评估和反思，了解恐惧症的源头，逐步消除对害怕事物的夸大和歪曲的认知。
例如，将原本被过度放大的恐惧源合理化，提醒自己实际情况可能没有自己想象的那么糟糕。
2. 积极的自我话语：内心的对话和自我说话具有积极影响。
在面对恐惧时，寻找合理的解释和积极的自我话语，例如：“我可以克服这个恐惧”、“我有能力面对挑战”等等。
逐渐建立自信和勇气。
3. 只专注于积极方面：将注意力转移到积极的事物上，例如，关注自己的成就、喜欢的活动等等。
这样可以减少对恐惧源的过度关注和负面情绪的出现。
二、深层放松深层放松是一种通过调整身心状态来减轻紧张和恐惧的技巧。
它可以有效地缓解焦虑和恐惧症的症状，使患者在面对恐惧源时更加平静和自信。
以下是一些常用的深层放松技巧：1. 呼吸练习：均匀深长的呼吸是一种简单而有效的放松技巧。
患者可以通过慢慢吸气、保持一段时间的停顿，再缓慢呼气，并重复这个过程几次来放松身心。
2. 渐进式肌肉松弛法：通过有意识地放松和收缩身体各个部位的肌肉，逐步放松整个身体。
从脚开始，依次向上，直至头部。
这种方法可以帮助患者感受到身体逐渐松弛的过程，从而达到深层放松的状态。
3. 冥想与想象：通过冥想和想象中的美好场景，患者可以转移注意力，减少对恐惧源的关注，并让自己感受到内心的平静与安宁。
可以想象自己置身于一个舒适的环境中，慢慢感受身心的放松与安定。
三、心理训练自我暗示与深层放松的综合应用恐惧症的心理训练自我暗示和深层放松可以相互结合，形成一套完整的应对恐惧的技巧和方法。
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惊恐 障碍 简称惊 恐症 ， 是 以 反 复 出现 的 心 悸 、 出汗 、 震 颤 等 植 物 气 的 力 量 。 做 三 次 深 呼 吸 ， 在第 三次 吸气 后屏气 三秒 钟 ， 然 后 缓 缓 的 神经症 状 ， 伴 以强烈 的频 死感或 失 控感 ， 害怕产 生不 幸后 果 的惊 恐发 吐气 ， 在一 ｔ ２ ， 里 默念 ２ Ｏ遍 ： 今天 我感 觉 很 好 ， 周 围的一 切 也 很美 好 ， 我 作 为 特 征 的 一 种 急 性 焦 虑 障 碍 ！ 。在 当 前 对 惊 恐 障 碍 的 治 疗 和 护 理 感 觉 生 活 就 在 我 的 掌 控 之 中 ， 从 现在 开 始 ， 每 天在 各 个 方 面 ， 我 都 会 中． 心 理 下预虽 然被 越来越 多的 人们 所 认 同 ， 但 方法 较 为 复 杂 ， 并 受 越 来 越 好 ！ 念 的 时 候 想 象 自 己期 望 达 到 的 目标 时 的 场 景 。 通 过 鲜 明 到物 质 、 环 境等 条件 的 限制 ， 患 者 也 不 容 易 自 行 掌 握 。 笔 者 通 过 采 用 生 动 的 表 象 （ ｓ ） 获得 积极 的情 绪体 验 （ Ｅ） ， 积 极 的 情 绪 体 验 调 动 起 积
患者形 成这 样的 概念 即这些 症 状是 生理 的 ， 认 知的 ， 行 为 的 因 素 共 同 作 用形 成 的问题 ， 这 一 解 释 可 以 挑 战 对 症 状 灾 难 性 的 曲 解 。 以 患 者
经过 ６个 星期 自我调 适 和心理 护理 干预 ， 患者 的症 状基 本 消 失 ，
２ ０ １ ３年 第 １ ０期
自我 暗 示 训 练 对 一 例 惊 恐 障 碍 患 者 的 心 理 护 理 体 会
黄 艳 娇 （ 广 西 壮 族 自治 区 北 海 复 退 军 人 医 院 广 西 北 海 ５ ３ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 通 过对 患者进 行放 松训 练 ， 有 意 识 的 调 控 自身 的 心 理 生 理 活 动 ， 减低 唤 醒水 平 ， 从 而 降低 交 感 神 经 的 兴 奋 性 ， 降 低 紧 张 焦 虑 的 情 绪 和 惊 恐 的 行 为 。 自我 暗 示 法 不 受 时 间 、 设备、 环 境 限制 ， 易 于患者 掌握 ， 是 患 者 用得 上 ， 拿得 走的 有效 方法 ， 患 者 可 以 通 过 反 复 的 练 习 获 得 对 自 己情 绪 的 掌 控 感 ， 学 会 做 自己 情 绪 的 主 人 。 【 关键 词】 惊恐 障碍 ； 自我 暗 示 ； 心 理 护 理 【 中图 分类 号１ Ｇ８ ４ １ 【文 献 标 识 码 】 Ａ 【 文章 编号］ １ ｏ ｏ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ —１ ８ ０ —０ ２
２ ． ３ ． ３ 家 庭 作 业 ：上 述 放 松 性 自 我 暗 示 法 ６个 步 骤 作 为 家 庭 作业 要求 患者 练习 ， 每天 一次 ， 从 第 一 步骤 开 始 练 习 ， 有 了感 觉 以后
在练 习下 一个 步骤 ， 然 后 把 ６个 步 骤 合 在 一 起 练 习 。 在 患 者 需 要 的 拉 妈 妈 的 手 。 两 个 月 前 在 ＱＱ 聊 天 里 曾 受 到 一 个 社 会 青 年 的 威 胁 ， 前题 下护 士可 以将 引导语 录 音让 患 者 跟着 练 习 ， 也 可 以 让 患 者 自 己 患 者父 亲两年 前 因突发 心脏病 去世 ， 与 母亲 相依 为命 。 感觉 孤儿 寡母 把引 导语 录下 来练 习 ； 积 极 自我 暗 示 法 每 天 睡 前 练 习 。 家 庭 作 业 对 很 受人 欺负 。 于神 经症 患者 的心理 护理 是 一个 非 常 重要 的环 节 ， 患 者 把学 到 的 自
２ 方 法
我暗 示技 术应用 到 生活 中 ， 使 其对 自己的情绪 有 了掌控 感 ， 从 而 增 加 战胜 疾病 的信 心 。
３ 结 果
２ ． １ 心理 测量 ｓ ｃＬ ９ Ｏ做 护 理 前 后 的 对 照 评 估 ２ ． ２ ． 自我 暗 示 训 练 前 的 认 知 调 整 ：做 好 认 知 调 整 使 患 者 积 极 主 动 参 与 到 自我 暗 示 训 练 中 来 ， 给患者 提供 一个 非一 ｔ ２ ， 源性 的解 释 ， 让
患 者 的生活基 本 上恢 复正 常 ， 晚 上能 够独 立睡觉 ， 正 常 上 学பைடு நூலகம்。 根 据 护 理 前后 ｓ ｃＬ ９ Ｏ的 测 试 结 果 显 示 ： 躯 体 化 症状 、 焦虑、 抑郁、 恐 怖 等 因 子 分 都 降 至 ２分 以 下 ， 比干 预 前 明 显 降 低 。
的初 中生进 行 一 ２ １ ， 理 护理 ， 取 得 良好 效 果 ， 现介 绍体会 如 下 ：
１ 临 床 资 料
患者 ， 男， １ ４岁 ， 初二学 生 ， 因惊 恐 发 作 ， 与 ２ Ｏ １ ３ 、 ７ 、 ２ Ｏ到 我 院 门
诊 心 理科 就 诊 ， 两个 星期 前 曾 因心 悸 、 胸闷、 呼 吸有 困难 、 手 心 出汗 、
一
些 简单 的 、 便 于患 者进 行 自我 护理 的 自我 暗示 法 对 一例 惊 恐 障碍 极 的 行 为 反 应 （ Ｒ） ， 使患 者重新 建 立 一种 良性 的条件 情 绪 反 射 。（ 见
图 ２ ）
ｓ（ 剃激：积极 臼 ｇ 情景 ＞－ ． Ｅ（ 积极的情缮沐验） Ｒ（ 适应性 的行为反应 ） 循环放大 （ 积极评价 ）
图 ２ 积 极 暗 示 练 建 立 的 积 极 心 理 过 程
震颤、 恐惧 自己得 了心 脏病会 死 去 ， 大 半 夜 紧 急 到 当 地 一 个 大 医 院 去 做 检查 ． 检 查 结 果 排 除 心 脏 器 质 性 病 变 。 以 后 经 常 出 现 类 似 的 症 状
让 患者 感到 非 常 紧张 、 焦虑、 恐惧 ， 失眠， 晚上 不 敢 自己睡 ， 睡 觉 时 要