吃降压药老咳嗽怎么办?

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有几种咳嗽吃止咳药久治不愈是误诊

有几种咳嗽吃止咳药久治不愈是误诊

有几种咳嗽吃止咳药久治不愈是误诊笔者是一个对噪音极其敏感的人,一旦诊室里有几个人说话,而且是几个中老年女性,往往从一开始的正常分贝逐渐加大,一浪高过一浪。

笔者是一个过于内敛的人,不愿意打扰别人的聊天兴致,但又不愿意别人的聒噪充斥着脑袋嗡嗡嗡。

实在忍不了,善意提醒,好那么三分钟,又是风高浪急人马嘶鸣。

针对这种情况,笔者只好出下策,记住哪个声音大语速急能打听查啦话,就在他下次针灸时取一针人中穴或者一针承浆穴,这样他试着说上一句就不再吱声了。

这是我能控制住的情况,还有我控制不住的情况发生,每一个夜深人静的夜晚,总是能听到邻居吭咔清嗓的声音,那声音就像一柄利剑,极具穿透力,穿过楼板和墙壁直插双耳。

时不时还伴有妊娠反应一样的呕恶、咳嗽,从声音的分贝和力量来判断,楼下这老爷们体格壮实,声若洪钟。

从每天吭咔清嗓及呕恶、咳嗽来判断是鼻后滴漏导致的鼻涕滴入喉咙引发清嗓干呕咳嗽。

我想他一定是把这鼻后滴漏误诊成咽炎、咳嗽等,服药也久治不愈,所以他一直这么一夜一夜的努力,总想把咽喉里那不存在的刺激感吐出来咳出来。

搬来快三年了,三年啊!每一次吭咔声半夜弄得我辗转反侧,就在心里边开好了方子,然后一冲动敲他家门,告诉他用这方子吃几剂就会好。

可是一直没鼓起勇气,他会不会以为我疯了?医不叩门,我是不是会犯大忌?这不,我在零点五十四分时,被吭咔声叫醒了,只好写写这些易误诊的咳嗽。

一.鼻后滴漏综合征鼻后滴漏综合症是指因鼻腔和鼻窦的变态反应性或非变态反应性引起慢性炎症,炎症部位的分泌物经鼻腔向后倒流,进入口咽部位,长期刺激而引起以慢性咳嗽和咽异物感,以及咽部粘痰附着感等相应症状。

据一项慢性咳嗽病因诊断研究表明,发现前5位的咳嗽病因分别是:嗜酸细胞性支气管炎(22%)、鼻后滴漏综合征(17%)、咳嗽变异性哮喘(14%)、变应性咳嗽(12%)、胃食道反流(12%),这些疾病占慢性咳嗽病因的77%,这么看来,咳嗽源于鼻子问题的比例还不小。

诊断标准:①发作性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽。

各种降压药副作用

各种降压药副作用

各种降压药副作用高血压是一个慢性病,对于绝大多数高血压患者来讲,需要终身服药降压药。

而且,高血压发病年轻化趋势明显,有不少30岁左右就诊断为高血压,需要长期服用降压药的。

那么,关注药物降压疗效的同时,药物的副作用虽然发生率不高,却也是不容忽视的。

徐医生今天就给大家总结一下临床上常用的五大类降压药物的副作用,供大家在服药过程中注意监测,及早发现和及时处理。

利尿剂利尿剂降压疗效好,价格低廉,性价比高,应用历史悠久。

临床上常用的有两种:氢氯噻嗪片和吲达帕胺缓释片。

还有很多的药物当中,包括罗布麻、脉君安、北京降压零号等都含有利尿剂的成分。

是高血压合并肥胖、心衰患者的首选药物,也非常适合老年单纯收缩期高血压患者。

利尿剂的主要副作用是引起:血尿酸升高和低钾。

对于有高尿酸血症和痛风的高血压朋友,不建议选择利尿剂降压。

使用利尿剂进行降压的高血压患者,也需要注意定期监测血尿酸和血钾。

曾经有一位老人服用了厄贝沙坦氢氯噻嗪片,在后面复查中发现严重低钾,达到2.5mmol/L(正常值范围3.5-5.5mmol/L)的,关键是老太太还没有任何症状,非常危险。

但是,对于大多数高血压患者来讲,出现低钾还是有乏力不适的。

为了避免利尿剂的低钾副作用,在临床上,往往不会单独使用利尿剂,会和其他的补钾类降压药物联合使用。

比如普利和沙坦的降压药物都有补钾的作用,所以,在临床上大家会看到很多的复方制剂,比如厄贝沙坦氢氯噻嗪片,培哚普利吲达帕胺片等,就可以抵消一部分利尿剂的低钾副作用。

普利类降压药这类降压药物在临床上使用的比例也非常大,包括培哚普利(雅施达)、依那普利(依苏)、贝那普利(洛汀新)等。

它除了降压以外,还有抗动脉粥样硬化、抗心脏重构、减少蛋白尿等心肾保护作用。

因此是高血压合并冠心病、心衰或者肾功能不全患者的首选。

普利类降压药的主要副作用是干咳、高钾、皮疹(过敏)、血管性水肿等。

其中最常见的是干咳,发生率20%左右,表现为喉咙干痒,咳嗽无痰。

服用降压药警惕不良反应

服用降压药警惕不良反应

服用降压药警惕不良反应作者:于兴娟来源:《家庭医学·下半月》2020年第04期目前,降血压药物有五大类:第一类是钙拮抗剂;第二类是β受体阻滞剂;第三类血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI);第四类为血管紧张素受体拮抗剂(ARB);第五类为利尿剂。

各类降压药都有相应的适应症,在临床上发挥了重要作用,使许多高血压患者得到救治。

然而,是药三分毒,降压药亦会引起或轻或重的不良反应。

了解并积极预防降压药的不良反应,对于有效控制血压非常重要。

首剂反应首剂反应是指病人在首次服用常规剂量的某一药物时,少数病人意外发生的严重反应。

其表现为相继出现的眩晕、心悸、出汗、面色潮红、虚弱、倦怠、恶心、视力模糊等症状。

反应严重的病人可出现血压迅速下降、意识丧失、心动过缓、心力衰竭等症状。

如果抢救不及时,可引起病人死亡。

可能原因是病人对药物一时的不适应、药物固有的不良反應,同时还可能存在一定的心理作用。

尤其是老年人,以及基础血压较高、长期高血压未经治疗的患者,会对压力反射不敏感,或者脑血管自动调节功能下降,更容易出现上述情况。

预防首剂用药的剂量要小,可为常规剂量的1/4~1/2。

以后可根据病情的需要,再逐渐增加剂量。

同时,未经医师允许,不得擅自加大剂量,否则易引起血压骤降。

另外,为了避免出现上述症状,也可选用长效降压药,较小的剂量即可达到与大剂量的普通制剂相同的效果,降压更为平稳,血压的昼夜变异小,还可以避免清晨血压的突然升高。

而且由于用药次数少,还能避免漏服药物。

对于血压较高的患者,还可在医生指导下采用不同机制的药物联合用药,既能保证降压的效果,又不增加副作用。

一旦发生了首剂反应,患者应立即停药并卧床休息。

如果病的症状不严重,经过一段时间的休息、静养、护理后,可逐渐自愈,不需特殊治疗。

如果病人的症状严重,则应立即送往医院治疗,以免延误病情。

男性性功能障碍不同类别的降压药对性功能的影响不同。

其中,利尿剂类氢氯噻嗪等可引起男性勃起障碍、性欲下降、射精障碍;β受体阻滞剂类普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛等主要影响性欲;钙拮抗剂类非洛地平、硝苯地平、氨氯地平等则主要引起性欲下降、射精障碍。

长期吃降压药有副作用吗

长期吃降压药有副作用吗

长期吃降压药有副作用吗高血压患者需要长期服用降压药物来控制血压,但一些患者会担心这会带来毒副作用,甚至因此抗拒用药,导致血压不能有效控制,加大疾病对自己的伤害。

那么降压药是否有副作用呢?因为担心副作用抗拒吃药的这种做法又是否合理呢?以下就带领大众了解这方面知识。

降压药是否有副作用首先直奔主题,常用的几种降压药的确都有副作用的。

地平类降压药。

此类降压药包括硝苯地平、乐卡地平以及氨氯地平等。

这些药物可能产生如心跳过速、心悸、面部潮红、眼睑水肿、下肢水肿以及头痛等不良反应。

普利类降压药。

常用的有培哚普利、赖诺普利以及贝那普利等。

这些药物可能导致如咳嗽、咽痒、干咳等呼吸道不良反应。

沙坦类降压药。

此类药物常用的有厄贝沙坦、氯沙坦以及缬沙坦等。

此类药物的副作用还是比较少见的,但也偶尔有肾脏损伤的不良反应情况。

β-受体阻滞剂。

常见的倍他乐克以及康忻等。

这种药剂能够引起心动过缓、低血压以及乏力等不良反应,还可刺激哮喘患者出现急性哮喘发作。

正视降压药物的副作用降压药物确实有一定的副作用,但是在一些患者的意识里显然是把这些副作用夸大了。

有副作用不能等同于就是对身体有害。

我们看降压药物的说明书上,也能清楚地看到上面列有可能导致的不良反应,但这只是可能,发生率是很低的,大约在1%-5%,最高不超过10%。

每种药物在正式上市前,都会经过安全试验,我们市面上能买到的降压药物,想必也是经过试验证实了其安全性是可靠的。

所以大多数患者按正常剂量用药,发生不良反应的几率还是很低的,即使发生也不会很严重,因此不必过分夸大。

如果真的对身体有害,那这一药物根本不会过审,想买也都买不到。

不过临床也确实出现过一些严重不良反应情况,但这只是在一些特殊情况下才会出现。

如β-受体阻滞剂,这类药物在使用说明上都明确写到,哮喘患者是严禁使用的,因为会诱发急性发作。

主要注意规避这些特定条件,就不会有大问题。

副作用严重吗?是否可逆即使患者因为降压药物出现了副作用,那么也无需过于担心,因为降压药物所引起的副作用基本都是可逆的,也就是说停止用药后,副作用就会逐渐消退,之后换其他类型的降压药物就可以了。

吃降压药,牢记33个副作用!咳嗽40%中国人有!

吃降压药,牢记33个副作用!咳嗽40%中国人有!

吃降压药,牢记33个副作用!咳嗽40%中国人有!老中医养生之道老中医养生之道,分享最新健康生活1篇原创内容公众号一篇高血压患者值得收藏转发的文章中国现在已经有2.9亿心血管疾病患者,其中高血压一个疾病就占了2.7亿,如果说高血压已经是中国的“慢性病之王”,我想这一点都不过分。

高血压患者大部分需要长期口服降压药治疗,而降压药带来的不良反应并不少见。

老百姓管这些不良反应称之为“副作用”,说到降压药的副作用,这是几乎所有高血压患者和患者家属都关心的大问题。

高血压“慢性病之王”一、地平类降压药地平类降压药可以说是在我国使用最多的一大类降压药,使用之多,疗效之好,以至于几十年来高血压治疗领域,地平类降压药一直独领风骚。

典型地平类降压药包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、贝尼地平等。

但是说归说,地平类降压药带来的副作用也是大家不容忽视的。

地平类降压药在中国人群中能够看到的主要的副作用包括:水肿、心率增快、面部潮红、头痛、牙龈增生、便秘、多尿、直立性低血压等等。

其中水肿、心率增快、面部潮红、头痛、牙龈增生在高血压患者中发生较多,尤其是水肿发生率最多。

而便秘、多尿、直立性低血压发生率不高,但也需要注意。

地平类降压药带来的水肿二、沙坦类降压药沙坦类降压药可以说是降压药中的一匹“黑马”,在20年前在降压药中只能说是“小老弟”,现在已经成长成不折不扣降压药领域的“扛把子”。

如果说沙坦类降压药现在已经和地平类降压药分庭抗礼,平分高血压治疗天下,这一点都不过分。

沙坦类降压药之所以有这样的巨大进步,很大程度上是因为其副作用少,降压作用优良。

典型沙坦类降压药包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、阿利沙坦酯、奥美沙坦、替米沙坦等等。

但是,再好的药,也有可能引起副作用。

比如说沙坦类降压药如果给孕妇使用可以导致胎儿畸形,所以孕妇不能用;沙坦类降压药可以让出球小动脉扩张,导致双侧肾动脉狭窄患者和严重肾功能不全(eGFR<30)患者,肾功能发生恶化,所以双侧肾动脉狭窄和严重肾功能不全的患者不能用;沙坦类降压药还可以让血钾升高,所以高钾血症患者不能用。

H型高血压规范治疗常见问题解答 (4)

H型高血压规范治疗常见问题解答 (4)

H型高血压规范治疗常见问题解答常见问题1患者:我是一名高血压患者,做了两次同型半胱氨酸的检测,在这家医院测的是12.4μmol/L,属于高的。

而在另一家测的是12.5μmol/L标注属于正常,我是否需要治疗?医生:同型半胱氨酸(HCY)的值无论用哪种方法检测,具有临床检验资质的实验室检测出的HCY都是有效的。

最新版高血压指南明确给出HCY升高的诊断标准为≥10μmol/L,因此高血压患者只要是在正规的实验室做的同型半胱氨酸检测,不管是12.4μmol/L还是12.5μmol/L,只要等于或高于10μmol/L,都可以明确诊断为H型高血压。

都应该积极规范的进行治疗。

常见问题2患者:我被医生诊断为H型高血压,但是我的HCY值为12μmol/L,仅比诊断标准10μmol/L 高出一点,我是否需要治疗?医生:当同型半胱氨酸的值为10μmol/L的时候,心血管的危险已经增加了一倍,到15μmol/L 时心血管风险已经增加到4倍,到20μmol/L时就已经高达8倍以上。

而H型高血压的患者的危害更大,使心脑血管疾病的风险增加28倍。

因此在同型半胱氨酸水平大于等于10μmol/L 时就应该用药物进行规范治疗。

而不要觉得离正常值较近或只超出一点而不重视。

常见问题3患者:我的同型半胱氨酸水平在30μmol/L以上我是不是就快得中风了,吓得晚上睡不着觉。

医生:H型高血压患者同型半胱氨酸水平在30μmol/L以上确实应该引起患者的高度重视。

但是H型高血压可防可治,您也不要过度担心,只要按医生的意见,积极接受规范治疗,正确服用马来酸依那普利叶酸片每天一次,每次一片,同型半胱氨酸一般会在3-4个月后降至正常。

因个体差异可能时间会更短或更长,都不要担心,这属于正常现象。

常见问题4患者:我原来血压控制的很好,后来诊断为H型高血压,我每天再加服叶酸是不是就可以了,有的医生也这样建议我。

医生:明确的告诉您,这样做是不可以的。

H型高血压的治疗要达到两个条件才能有效预防中风的发生。

常见降压药物的不良反应及处理

常见降压药物的不良反应及处理

常见降压药物的不良反应及处理高血压病是严重危害人体健康,影响生活质量的疾病。

临床表现有头痛,多发生在后脑部,并拌有头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等,也是造成肢体偏瘫,心力衰竭,脑梗死,脑出血,肾衰竭的重要原因,临床上因高血压病发生致残致死的病例屡见不鲜,故有“隐形杀手”之称。

在高血压的治疗方面,常用的药物主要有以下六类:利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、α-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,临床用药达100余种。

以上常规降压药物对高血压急性发作、高血压危象及围术期高血压等具有一定的治疗效果,但降压过程中血压波动大,不良反应也大,可明显影响水、电解质、血脂、血糖等的代谢,直接损伤心、脑、肾等器官。

1 利尿剂最有价值的降压药物之一,作用温和,廉价、剂量小。

其通过利尿作用减少循环血容量、并通过减少血管壁中钠离子的含量降低血管张力。

常见不良反应及处理如下。

1.1 电解质紊乱:是利尿剂最常见的不良反应,在大剂量、长疗程应用尤其容易发生,低钾和低钠血症最常见。

临床上通过适当补充电解质,如口服或静脉补钾法,或与保钾利尿剂或ACEI合用法避免或减少利尿剂引起的电解质紊乱。

1.2 体位性低血压或血压下降:常见于老年人、血容量不足、同时应用扩血管药物或大剂量应用的情况下,心衰应用利尿剂情况下加用ACEI时,要从小剂量开始。

1.3 血尿酸升高、糖耐量减低、脂质代谢紊乱:是大剂量长期应用利尿剂的不良反应。

心力衰竭患者应定期测定血尿酸水平,必要时加用降尿酸药物如别嘌呤醇。

对于剂量不能降低的患者,应注意适当减轻体重、增加活动量。

如血糖明显升高,可适当应用胰岛素。

2 β受体阻滞剂临床常用的β受体阻滞剂主要有非选择性的,如普萘洛尔、卡维地洛和选择性的如阿替洛尔、美托洛尔和比索洛尔,这类药物可以通过降低血压明显减少脑卒中和冠心病的危险。

另外,β受体阻滞剂还是治疗冠心病心绞痛的重要一线药物,也是心肌梗死后防止复发和意外突然死亡的重要药物之一。

服降压药后咳嗽怎么办

服降压药后咳嗽怎么办

编辑/李宇杰****************□ 河南省开封市第一人民医院副主任药师 姜蕾其实,与张大妈类似的高血压患者还不少,让他们长期咳嗽的罪魁祸首,很可能就是这普利类降压药。

这类降压药中,常用的包括卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、贝那普利(洛汀新)、西那普利(抑平舒)、培哚普利(雅施达)等,它们最突出的不良反应之一,便是可引起咳嗽。

发作时就像喝水不小心呛到了一样,喉头发痒,咳个不停,可又咳不出什么,也就是干咳,至多有点稀薄的口水。

而且,咳嗽多发生在夜晚或晨间。

这种咳嗽有着跟一般咳嗽不一样的特点:咳嗽只发生于对这种药敏感的人,发生率大约10%~20%,不敏感者则不会发生;咳嗽与药物剂量多少无关,少量服用即可发生;有哮喘病者服用该类药物时更容易发生咳嗽,易认为哮喘病情加重而被误诊;通常服药几天后才出现咳嗽,但也可能发生在首次服药后的数小时内,也可能是数月以后;患者体检无阳性体征,X线胸片和肺功能检查均无异常;抗感染药物对此类咳嗽治疗无效;停药后咳嗽逐渐消失,一般4周内可恢复正常,不需要药物治疗,但再次给药后咳嗽又会出现。

应对这类药物引起的干咳,可以采取以下措施——轻症不必停药到目前为止,降压药引起咳嗽的具体原因还不明确。

因个体差异,每个人的反应不一样。

有的人在服降压药开始就会咳嗽,适应1~2个月后就不咳嗽了,不必过于担心,但有的人则会一直持续下去。

因此提醒高血压患者,服药后咳嗽持续、剧烈者,停药后多可缓解,必要时服用对症止咳药物,如咳停合剂、惠菲宜、奥亭止咳露(此药含可卡因,不宜经常服用)等。

如还未恢复正常,就要及时到医院就诊,改服用其他降压药。

如果咳得不厉害且时间不长,则不用担心。

加用抗组胺药有的患者服用卡托普利后血压维持在较满意的水平,虽会出现咳嗽,但不愿意停药。

有关专家将组胺拮抗剂,如异丙嗪(非那根),用于抗卡托普利引起的咳嗽,取得了较好效果。

具体用法是:于晚间睡前服异丙嗪12.5~25毫克,自己观察1周。

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后 ,仍 继 续 治 疗 ,而 不 随意 停 止 治 疗
从 结 石 的 形 成 过 程 及 钙 在体 内 平
衡 系 统 可 知 。结 石 不 是 血 钙 过 高 造成
或 频 繁 改 变 治疗 方 案。 另外 ,应 长 期
的沉 积 ,而 是 血 钙 过 低 引起 钙 离 子 代
谢 紊 乱 、异 常迁徙 促成 的 。
是 怎 么 回 事?是 不 是 药 物 用 得 不 对 ,要不 要换药 ?
类 ( 管 紧张 素 l 血 l 受体 拮抗 剂 ) 阻 ,钙
滞 剂 与 B受 体 阻 滞 剂 ,钙 阻 滞 剂 与
ACEI ARB类 。 或
治 疗 是 否 有 成效 ,关 键 在 于 患 者 糖 尿 病 ,以及 心 、肾 等靶 器 官 受 损 的高 血 压 患者 ,具 有 较 好 的疗 效 , 特 别 适 用于 伴 心 力 衰竭 、心 肌 梗 死 : 确 立 有 效 治疗 方 案并 在 血 压 得 到 控 制
因此 ,减 少 钙摄 入 量来 降 低 结 石 形 成 的 传 统 观 点 是 不 恰 当 的 。相 反 , 骨质 疏 松 又 有 结 石者 应 及 时补 钙 , 不仅 可 以 纠正 机 体 的 缺 钙 状 态 ,而 且 可 以 减 少 结 石 的形 成 。 但 补 什 么 钙 、如 何 补 ,应 有 医 生 指 导 , 因 为血 钙 过 高 对
Q 患 能钙 胆补 不者 结 能 石?
我今 年 5 6岁 ,前些 日子脚 趾痛 ,去 医 院检 查 发 现是 骨质 疏松 引起 的 骨 折 ,需 补钙 ,但 我 有 胆 结 石 ( 时 平
无不适 ) ,请 问 补 钙 会 不 会 增 加 结
石? 及 t-1 。 1 钙 ," #
人 体 内 的 结 石 ( 胆 结 石 、肾 结 如 石 等 ),主 要 成 分 都 是 不 溶 性 钙 盐 。 过 去 认 为 ,钙 质 摄 取 过 多会 造 成 结 石 症 ,故 结 石 患 者 应 减 少 钙 的摄 入 。 现 目前 常 用 的 降压 药 有 很 多 种 ,你
结 果 她 吃 了 之 后 老 是 咳 嗽 。这 :
反应 ,应 考虑 换用 其他 类 的降压 药 。 目前 推 荐 的降 压 治 疗 方 案 是 :2
钙 在 体 内 的 代 谢 平 衡 是 由 一 个 “ 代 谢 稳 定 系 统 ” 控 制 的 。 当人 体 钙 缺 钙 时 ,首 先 表 现 为 血 浆 低 钙 。 为维 持 各 种 生 理 功 能 的 正 常 运 行 ,机 体 不 得 不 动 用 骨骼 中 贮 存 的 钙 ,此 时 “ 钙 代 谢 稳 定 系统 ” 既 要 维 持 血 浆 中钙 的 正 常 浓 度 ,又 要维 持 骨 骼 正 常 的 钙 含 量 ,往 往 是 顾 此 失 彼 , 发 生 代 谢 紊 乱 。 骨 质 中 的钙 大 量 流 失 到 血 液 中 , 在 泌 尿 道 、胆 道 等 位 置 经 多 种 因 素 作
妈 妈在 服 用 蒙 诺 后 出现 了 咳 嗽 的不 良
在 医 学 认 为 , 结 石 的 形 成 是 由 于 遗 传 、 内分 泌 及 饮 食 等 多 种 因素 综 合 作
用的 结果 。
Q 怎 老药 吃 咳么 降办 嗽 压
我 妈 患 高 血 压 好 几 年 了 ,最 近 血 压 控 制 得 不 太 理 想 ,于 是 医 生 给 她 换 了 蒙 诺 ( CE A I类 ) ,
用下 形成 结石 。
级高 血压 ( 于 或等 于 1 010 毫米 大 6 /0
汞 柱 ) 者 在 开 始 时 ,就 可 以采 用 两 患 种 降压 药联 合 治 疗 。 比较 合 理 的两 种
降压 药联 合 治疗 方 案是 :利 尿 剂 与 B 受体 阻滞 剂 ,利尿剂 与 ACEl或 ARB
身体 也 是有 害 的。
\’ , ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 一

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