分析胰激肽原酶治疗高血压合并微量白蛋白尿患者的有效性
胰激肽原酶联合维生素B12和叶酸治疗高血压合并2型糖尿病患者微量白蛋白尿的疗效
白的有效性和安全性 。方法
机分 为试验组 （ 胰激 肽原 酶肠溶 片 ＋叶酸 ＋维生素 Ｂ 和对照组（ 。 ） 胰激肽原酶肠溶片） 总观察时 间为 １ ， ２周。疗效
评 价 指 标 为 尿 白蛋 白／ 肌酐 （ ／ ） Ａ Ｃ 比值 、 浆 总 同型 半 胱 氨 酸 （Ｈｃ ） 平 。 结 果 血 ｔ ｙ水 比值 （５ ． ８４１ １３ １００ ６ ． ３比 １８ １ １５ ４ ） － ５ ．３４ ９ ．３ 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 药 ｌ － 用 ２周 后 ， 验 组 尿 Ａ Ｃ 比 值 与 对 照 组 比 试 ／ 较 显 著 降低 （ ８ ．７４８． ７比 １６ ０ １０ ３ ）（ ０ ０ ） 血 浆 ｔ ｃ 水 平 在 对 照 组 上 升 ０ ５ ｍ ｌＬ， 验 组 下 １６ ３ ３８ － ０ ．６４ ０ ．９ Ｐ＞ ．５ ； － Ｈｙ ． １ｍ ｏ ／ 试
ｌ ｏ ａｅ ａ ｄ ｍｌ ｎｏ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ，ｔｓｉ ｒ ｕ ａｌｃ ｔｄ ｒｎ ｏ ｙ ｉ ｔ ｗ ｒ ｕ ｓ ｅ ｔ ｇ ｇｏ ｐ，ｒ ｃ ｉｅ ａ ｃ ｅ ｔ ｉ ｉｏ ｅ ａ ｅ ｉ ｏ ｉ ａｉｎ ｗ ｔ ｏｉ ｃ ｄ ａ ｄ ｎ ｅ ｅｖ ｄ ｐ ｎ ｒ ａｉ ｋｎ ｎ ｇ ｎ ｓ ｎ ｃ ｍｂｎ ｔ ｉ ｆ ｌ ａ ｉ ｎ ｃ ｏ ｈ ｅ ｍｅｈ ｌｖｔ ｍｉ ２ ｎ ｏ ｔ ｌ ｒ ｕ ｔ ｙ— ｉ ａ ｎ Ｂｌ ，ａ ｄ ｃ ｎｒ ｏ ｐ，ｒ ｃ ｉ ｅ ａ ｃ ｅ ｔ ｉ ｉｏ ｅ ａ ｅａｏ ｅ ｏｇ ｅｅｖｄｐ ｎ ｒ ａｉ ｋｎ ｎ ｇ ｎ ｓ ｌｎ ．Ａｌ ｐ ｔ ｎ ｓ ｒ ｏｌｗｅ ｐ ｆｒ１ ｅ ｋ ． ｃ ｌ ａ ｉ ｔ ｅｆｌ ｅ ｗｅ ｏ ｄ ｕ ２ ｗ ｅ ｓ ０
【 ｂｔ ｃ Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｓ ｖ ｔ ｆ ｔｏ ｐｎｒ ｔ ｉｎｇｎｓ ｉｃｍ ｉ ｔｎ ｉ ｌ ｉａｄｍ ｔ ｌ Ａ ｓ ａｔ ｒ 】 ｂ ｃｖ ｏ ｂｅ ｅｈ ｅｅ ｓ ｆ ａｃ ａｃ ｎ ｏｅａ ｂ ａｏ ｔｆｉａ ｄ ｎ ｅ ｙ ｅｉ ｏ ｒ ｅ ｆｃ ｅ ｉｋ ｉ ｅｎ ｏ ｎ ｉ ｗ ｈ ｏｅ ｃ ｈ—
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的疗效观察
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的疗效观察目的观察胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的临床效果。
方法62例糖尿病肾病患者随机分为两组，对照组在基础治疗方法上常规应用胰岛素治疗，观察组则在基础治疗方法上应用胰岛素+胰激肽原酶肠溶片口服治疗，两组疗程均为3个月。
观察治疗前后两组24 h尿蛋白排泄量（24 hUpr）、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）等指标变化情况。
结果观察组治疗总有效率为81.25%，对照组治疗总有效率为60.0%，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗结束以后各指标均出现下降，但观察组24 h Upr下降幅度更为显著（P ＜0.05）。
结论胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效显著，不良反应小，值得临床推广。
标签：胰激肽原酶；糖尿病肾病；尿蛋白糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是一种糖尿病患者较为常见的微血管并发症[1]，特指糖尿病疾病所特有的与糖代谢过程异常有关联的糖尿病性肾小球硬化症[2]。
此疾病的发病率随着糖尿病发病率的增高而呈现逐渐上升的趋势。
早期糖尿病肾病临床症状一般缺乏特异性，一旦出现蛋白尿，疾病病情大多已发展至晚期，难以得到逆转，且多伴随有高血压、视网膜病理改变、周围神经系统病理改变和肾脏生理功能明显减退等情况。
因此，在疾病早期阶段应采取有效的药物治疗，尽量延缓疾病的发生、发展过程。
故该研究拟观察胰激肽原酶肠溶片对DN的治疗效果，现分析2009年5月—2011年11月在该院住院治疗的治疗的糖尿病肾病病人62例的临床资料，将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取62例的糖尿病肾病病人，根据临床表现、实验室检查结果均确诊为糖尿病肾病。
根据数字随机法将上述患者分为两组，观察组（n=32例）：男性22例，女性10例，平均年龄为（47.3±8.5）岁，病程为4～12年，其中1型糖尿病为7例，2型糖尿病为25例；对照组（n=30例）中男性21例，女性9例，平均年龄为（46.2±7.5）岁，病程平均为3～15年，其中1型糖尿病患者为8例，2型糖尿病患者为22例。
胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病的疗效观察
胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病的疗效观察摘要目的：观察胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病蛋白尿的临床作用。
方法：将64例2型老年糖尿病肾病患者随即分组，连续服用3个月胰激肽原酶治疗，比较治疗前后患者24小时尿微量白蛋白的排出量。
结果：胰激肽原酶服用1个月开始有效，3个月对老年糖尿病肾病有明显疗效。
结论：胰激肽原酶可显著改善老年糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄，且安全有效，对老年糖尿病肾病具有治疗作用。
关键词老年糖尿病肾病尿白蛋白胰激肽原酶糖尿病肾病起病隐匿，是糖尿病的一种常见慢性并发症。
其病理特征是肾小球内毛细血管壁增厚，血管间质区基底膜样物质沉积，最终导致肾小球硬化。
一旦进展至临床糖尿病肾病阶段，很快出现肾功能进行性恶化，是糖尿病致死致残的重要原因之一。
在老年人中发病率更高。
糖尿病肾病早期缺乏明显的临床症状，而一旦出现临床蛋白尿，病情多已发展至不可逆阶段，多伴有高血压、视网膜病变、周围神经病变及肾功能减退。
因此，在糖尿病肾病早期阶段进行有效干预治疗，仍有希望延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展，胰激肽原酶与其抑制剂激肽原等共同组成的激肽系统，在扩张血管，改善微循环和调节血压等起到重要作用，应用该剂治疗糖尿病慢性并发症，国内外已有一些报道，本研究对64例老年糖尿病肾病患者进行为期3个月的观察，现将结果报告如下。
资料与方法一般资料：2010年1月～2010年10月收治患者32例，糖尿病诊断按WHO 糖尿病诊断标准，男17例，女15例，年龄60～87岁。
选择同期32例做为对照组，男14例，女18例，年龄63～85岁，均为2型糖尿病，应用降糖药物有格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、消渴丸、吡格列酮、二甲双胍和拜糖萍等，全部病例均排除急慢性感染及严重心脏，肝，肾病史等其他因素引起的蛋白尿。
两组患者一般资料比较差异无显著性（P＞0.05），结果见表1。
治疗方法：糖尿病肾病的诊断标准为一周内2次测24小时尿白蛋白定量，其平均值≥30mg，＜300mg，按Mogensen肾病分类标准属早期，所有患者原治疗不变，将空腹血糖控制6.0～8.0mmol/L，相对平衡，高血压患者加用钙拮抗剂将血压稳定在正常范围，治疗组在上述用药基础上加用胰激肽原酶肠溶片240U，日3次，疗程3个月。
GLP-1
Ｇ Ｌ Ｐ 一 １ 具有抑制 胰高血糖素分泌 的作 用。Ｇ Ｌ Ｐ 一 １ 可直接作 用于胰岛 细胞 ， 抑制其合成并分泌胰高血糖素 。 或者 间接地促
进胰岛 Ｂ细胞分泌胰岛素 ，胰岛素再 以旁分 泌的方式抑制 ｄ细 胞分泌胰高血糖素圈 。 ２ ． ４ 抑制食欲， 适 当减 重 研 究表 明 ．适 当地减 轻体 重有 助于糖 尿病患者 对血糖 的控
生理作用 。正常生理下 ， Ｇ Ｌ Ｐ 一 １ 在体 内主要 由肾脏 排泄 ， 肾外组
制 。Ｇ Ｌ Ｐ 一 １ 对患者体重 的控制作用主要体现在延缓 胃排空 。 增加 饱胀感 ， 抑制食 欲 ， 减少能量摄入等 方面。其机制 可能是通 过激
活 与食 欲调节密切相关 的下丘脑 室旁核 、垂体 等处 的特异性 受
糖 尿病是一种 由遗传 因素和环境 因素相互作 用引起的代谢 紊乱综 合征 。据统计 ， ２ ０ ０ ７年全球大约有 ２ ． ５亿 糖尿病患 者 ， 预 计２ ０ ２ ５年将达到 ３ ． ８ 亿【 １ ］ 。在传 统的治疗 方式 中 ． 大都是针对性 地 调控血糖水 平 ， 而对 Ｂ细胞功 能 、 低 血糖 、 体 重和心 血管危 险 因素等方 面并没有明显的改善作用 。 研究发 现 ， 胰高血糖素样肽一 １ （ Ｇ Ｌ Ｐ － １ ） 及其类似物不仅可 以
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医药论坛 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年１ 月
Ｇ Ｌ Ｐ 一 １ 及其类似物治疗糖 尿病 的研 究进展
盛 灵 通 孔 建龙 秦 健 管 其君
浙江华 阳药业有限公司 ， 浙 江杭州
３ １ ０ ０ ５ ３
【 摘要】 胰 高血糖 素样肽一 １ （ Ｇ Ｌ Ｐ 一 １ ） 是一种肠 源性激素 ， 具 有促 进胰岛素分泌 、 抑制胰 高血糖 素释放 ， 改善胰 岛 ｐ细胞功能 ， 促进胰 岛 Ｂ细胞增殖并抑 制其 凋亡 、 延缓 胃排空 以及保护心血管等重要作用 。 天然 的 Ｇ Ｌ Ｐ 一 １ 在体 内被二肽基肽酶一 ４ （ Ｄ Ｐ Ｐ 一 ４ ） 迅速降解 ， 因此很难在临床 中直接应用 。Ｇ Ｌ Ｐ 一 １ 类似物可 以抵抗 Ｄ Ｐ Ｐ 一 ４的降解 ， 增 强与 Ｇ Ｌ Ｐ 一 １ 受体 的结合 ， 有效延 长作
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察作者单位：463400 河南省平舆县中心医院通讯作者：朱林目的评价胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。
方法将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组36例，对照组34例。
两组患者均行降糖、ACEI类药物降压和他汀类药物调脂治疗，观察组在此基础上加用胰激肽原酶肠溶片治疗。
观察两组的蛋白尿、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压水平的变化。
结果两组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压较治疗前均有所改善（P＜0.05或P＜0.01）；治疗后，观察组的疗效更显著；两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组。
结论胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能，减少尿蛋白，值得临床推广应用。
标签：胰激肽原酶肠溶片；糖尿病肾病；疗效糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要并发症之一，也是影响患者生活质量及导致死亡的主要因素［1］。
早期微量蛋白尿时应用血管紧张素转换酶抑制剂可逆转。
一旦发展成为临床蛋白尿期则无法根治，往往病情继续恶化，导致肾功能不全，尿毒症。
因此，如何减缓糖尿病肾病病情进展对患者的预后具有重要意义。
本文观察了36例糖尿病肾病患者行胰激肽原酶肠溶片治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2010年1月在本院就诊的DN患者70例，随机分为观察组和对照组。
观察组36例，男17例，女19例，年龄（60.8±6.7）岁，病程5～23年；对照组34例；男16例，女18例，年龄（61.2±6.3）岁，病程4～22年。
两组的伴随症状情况见表1。
所有患者均符合以下条件：（1）符合1985年WHO糖尿病诊断标准；（2）尿蛋白定性3次以上阳性，持续24 h尿蛋白>0.5 g，血尿素氮、肌酐在正常范围；（3）排除其他导致蛋白尿的原因。
两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
胰激肽原酶肠溶片联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.04.171胰激肽原酶肠溶片联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效分析崔韶华栖霞市人民医院肾内科，山东烟台265300[摘要]目的探讨胰激肽原酶肠溶片联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效。
方法选取2021年1月—2023年6月栖霞市人民医院收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象，以随机数表法将其分为对照组及研究组，各40例。
研究组接受胰激肽原酶肠溶片联合达格列净疗法治疗，对照组仅接受达格列净治疗。
比较两组患者治疗前后的肾功能指标、血糖指标、炎症指标及生存质量。
结果治疗前，两组患者肾功能、血糖、炎症指标及生存质量评分相比，差异无统计学意义（P均>0.05）。
治疗后，两组患者血肌酐、24 ｈ尿蛋白定量及血糖、炎症指标均下降，且研究组较对照组更低，差异有统计学意义（P均<0.05）。
两组患者的血白蛋白、健康调查简表评分和糖尿病控制状况量表评分较治疗前升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论胰激肽原酶肠溶片联合达格列净疗法能够有效改善糖尿病肾病患者的肾功能、血糖相关指标，减轻炎症反应，从而改善患者的肾脏预后，提高患者生存质量。
[关键词] 胰激肽原酶肠溶片；达格列净；糖尿病肾病；肾功能；血糖[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（b）-0171-04Therapeutic Effect of Pancreatic Kallidinogenase Enteric Coated Tablets Combined with Dapagliflozin on Diabetes NephropathyCUI ShaohuaDepartment of Nephrology, Qixia People's Hospital, Yantai, Shandong Province, 265300 China[Abstract] Objective To investigate the effect of pancreatic kininogenase enteric coated tablets combined with dapa⁃gliflozin in the treatment of diabetic nephropathy. Methods A total of eighty patients with diabetic nephropathy admit⁃ted to Qixia People's Hospital from January 2021 to June 2023 were selected as the study objects, and were divided into control group and study group by random number table method, with forty cases in each group. The study group received pancreatic kininogenase enteric coated tablets combined with dapagliflozin therapy, while the control group received only dapagliflozin therapy. Renal function indexes, blood glucose indexes, inflammation indexes and quality of life were compared between the two groups before and after treatment. Results Before treatment, there were no sig⁃nificant difference in renal function, blood glucose, inflammation index and quality of life score between two groups (all P>0.05). After treatment, serum creatinine, 24 h urinary protein quantity, blood glucose and inflammation indexes were all decreased in two groups, and those of the study group were lower than the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The levels of blood albumin and scores of MOS Item Short From Health Sur⁃vey and Control Status Scale for Diabeties in two groups after treatment were higher than before treatment, and the val⁃ues in the study group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (all P< 0.05). Conclusion Pancreatic kininogenase enteric coated tablets combined with dapagliflozin therapy can effectively improve the renal function and blood glucose related indexes of diabetic nephropathy patients, reduce inflammatory re⁃sponse, thereby improving the renal prognosis of patients and improving the quality of life of patients.[Key words] Pancreatic kininogenase enteric coated tablets; Dapagliflozin; Diabetic nephropathy; Kidney function; Blood glucose糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy, DN）是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病，临床特征表现为进展[作者简介]崔韶华（1970-），女，本科，副主任医师，研究方向为肾内糖尿病。
分析胰激肽原酶治疗高血压合并微量白蛋白尿患者的有效性
分析胰激肽原酶治疗高血压合并微量白蛋白尿患者的有效性目的探讨胰激肽原酶治疗高血压合并微量白蛋白尿患者的有效性。
方法选取高血压合并微量白蛋白尿患者90例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各45例。
对照组采用常规降压治疗，研究组在常规治疗的基础上加用胰激肽原酶药剂，比较两组患者的疗效以及治疗前后的A/C值。
结果研究组在A/C比值中明显低于对照组，所以疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论胰激肽原酶能够有效治疗高血压合并微量白蛋白尿，值得推广应用。
标签：胰激肽原酶；高血压；微量白蛋白尿；疗效高血压是一种长期性疾病，会对肾脏产生持续性的损害，微量白蛋白尿（MAU）是早期反应肾脏功能损害的一项重要指标，MAU漏出过多是人体血管系统发病的前期预兆，可能存在患者其他内脏器官受损或者产生心血管病的情况，因此，有效控制MAU的漏出具有及其重要的临床医学意义。
而胰激肽原酶是临床上用来治疗早期肾病的常用药物，它能够刺激肾脏内的激肽系统，阻止肾小球增生，保持肾功能的正常运转，从而阻止蛋白的漏出，减轻尿白蛋白的发生。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月～12月收治的高血压合并MAU患者90例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各45例。
对照组男26例，女24例，年龄33～59岁，平均年龄（45.3±3.7）岁，研究组男27例，女23例，年龄36～62岁，平均年龄（47.1±2.8）岁，两组患者均无泌尿系统感染和糖尿病患者，一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组采用常规降压药物治疗，即采用单血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，联合其他降压药物治疗，使患者平均血压保持在正常水平，即120/80 mmHg。
而研究组在常规降压治疗的基础上增加使用胰激肽原酶液剂，使用方法为肌肉注射，1次/d，40 U/次，连续使用2周后改为胰激肽原酶口服片，2次/d，240 U/次，连续使用12周；治疗期结束后比较两组患者治疗前后的尿蛋白/肌酐比值，A/C值。
注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床研究
程、性别、体重指数（ＢＭＩ）、血压等方面差异无显著性（Ｐ＞ｏ．０５）， 尿期后 ，发展较快，逐渐演变为慢性肾衰竭。因此，糖尿病肾病
两组资料经统计学处理，差异无显著性（ ０．０５），具有可比性。 的早期 诊断与治疗是挽救 患者肾功能 的重要措施 。以上发病
１．２治疗方 法 ：将 １００例患 者随 机分为两 组 ：治疗 组 ５Ｏ例 ，予 机制 的激发 主要 是建立在 长期 高血糖 、微血管 内壁 过氧化损
中图分类号 ：Ｒ５８７．２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６７２—８３５１（２０１ ３）０２—００４９—０１
糖尿病肾病（Ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病患者主要 组 内比较 ，”Ｐ＜０．０１， Ｐ＜０．０５；组 间比较 Ｐ＜０．０１。
的微血管并发症 ，也是其致死 、致残 的重要 原因之一。据统计 ， ２．２治疗 前后 肾功能 的变化 ：两组患者 治疗前 肾功能无 明显差
１００例 ，采用非盲随机对照方法 ，随机等分为两组 ，每组 ５Ｏ例 。 为 ８６．６７％，对照组总有效率为 ７３．３３％（Ｘ２＝０．０３９）。
观察组 ：男 ２３例 ，女 ２７例 ，年龄 ３６～７０岁 ，平均 年龄 ５１．６岁 ， ３讨 论
平均病程 １Ｏ．２年 ，伴肾功异常者 １８例；对照组 ：男 ２６例 ，女 糖尿病肾病是糖尿病的一种重要的慢性微血管并发症，
表 ２治 疗前后两组肾功能 比较（ ±ｓ）
严重危害着糖尿病患者 的身心健康 和生活质量 ，所引起 的相
关健康危害也越来越受到社会关 注。积极有效 地治疗对延缓
慢性肾功能不全 的发生 、发展有着 重要 的临床意义。糖 尿病 肾
病是微循环障碍性疾病 ，目前还没有非 常有 效 的方法来 预防 、
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分析胰激肽原酶治疗高血压合并微量白蛋白尿患者的有效性
作者：王志涛
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第08期
【摘要】目的探讨胰激肽原酶治疗高血压合并微量白蛋白尿患者的有效性。
方法选取高血压合并微量白蛋白尿患者90例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各45例。
对照组采用常规降压治疗，研究组在常规治疗的基础上加用胰激肽原酶药剂，比较两组患者的疗效以及治疗前后的A/C值。
结果研究组在A/C比值中明显低于对照组，所以疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P
【关键词】胰激肽原酶；高血压；微量白蛋白尿；疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.08.0.02
高血压是一种长期性疾病，会对肾脏产生持续性的损害，微量白蛋白尿（MAU）是早期反应肾脏功能损害的一项重要指标，MAU漏出过多是人体血管系统发病的前期预兆，可能存在患者其他内脏器官受损或者产生心血管病的情况，因此，有效控制MAU的漏出具有及其重要的临床医学意义。
而胰激肽原酶是临床上用来治疗早期肾病的常用药物，它能够刺激肾脏内的激肽系统，阻止肾小球增生，保持肾功能的正常运转，从而阻止蛋白的漏出，减轻尿白蛋白的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月～12月收治的高血压合并MAU患者90例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各45例。
对照组男26例，女24例，年龄33～59岁，平均年龄
（45.3±3.7）岁，研究组男27例，女23例，年龄36～62岁，平均年龄（47.1±2.8）岁，两组患者均无泌尿系统感染和糖尿病患者，一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规降压药物治疗，即采用单血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，联合其他降压药物治疗，使患者平均血压保持在正常水平，即120/80 mmHg。
而研究组在常规降压治疗的基础上增加使用胰激肽原酶液剂，使用方法为肌肉注射，1次/d，40 U/次，连续使用2周后改为胰激肽原酶口服片，2次/d，240 U/次，连续使用12周；治疗期结束后比较两组患者治疗前后的尿蛋白/肌酐比值，A/C值。
其比值测定是近年来监测尿蛋白排出情况
的一种新型方法，它能够准确的反映出24 h内的尿蛋白量，与传统的24 h尿蛋白定量比较更为简便和精确，成为近年来临床上最常用的一种检测方法[1]。
1.3 疗效判定标准
有效：患者平均血压将至正常水平，MAU值恢复正常；显效：患者平均血压有明显下降，MAU值明显减少；无效：患者平均血压并未得到有效降低甚至增加，MAU值无减少或增加；总有效率=有效率+显效率。
1.4 统计学方法
本研究中的数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t 检验，计数资料采用x2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者治疗前后A/C值较
两组患者在治疗前的A/C值比较差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后研究组A/C值明显低于对照组。
见表1。
由表1可知，研究组治疗前的A/C值为（155.4±137.8），治疗后为（85.6±81.7），对照组治疗前的A/C值为（157.1±143.3），治疗后为（107.8±101.5），差异有统计学意义（P
2.2 两组患者的疗效对比（见表2）
3 讨论
大量临床资料证明，高血压患者的MAU漏出的量值要明显高于正常水平，一般每三个高血压患者中就会有一个患者有MAU漏出的情况出现，且高血压患者中有1/3的患者都有肾脏功能性的损害。
因为高血压是一种长期性疾病，会对肾脏产生持续性的损害，血压过高会压迫肾小球一直处在高量灌注的状态，长期下来会使肾小球基底膜破损，导致基底膜间隙增大，使蛋白容易漏出，早期时会出现MAU，若不加以注意会持续性的对肾脏造成损害，导致肾脏内血流调节紊乱，使血管内的各种活性物质增加合成数量，进一步导致肾内小动脉痉挛或者硬化，当肾脏中的毛细血管硬化到一定程度时，最终出现肾脏系统的紊乱，肾功能失调[2]。
因此为了预防这种情况的出现，可以采用注射胰激肽原酶药液激发肾脏内激肽系统的活性，刺激肾脏内组织激肽系统释放酶，从而扩张肾脏小动脉血管，提高血液的流通性，恢复基底膜间隙至正常，最终降低微量白蛋白尿现象的发生。
胰激肽原酶具有保护高血压肾损害的作用，胰激肽原酶能够降解激肽原所生成的激肽，促使血浆中的一氧化氮水平提高，使得纤溶酶被激活，从而改善血黏度，促使分泌前列腺素E，
进而增加肾的血流量，改善患者的肾功能，同时还可以降低患者的尿蛋白，改善患者机体的微循环。
本研究中的表1、表2数据显示，使用胰激肽原酶能够有效防治早期肾功能的损害。
在研究组使用两周胰激肽原酶针剂后，A/C值明显下降，之后改用胰激肽原酶口服片帮助巩固疗效，防止病情反复，未使用胰激肽原酶的对照组对缓解MAU漏出现疗效甚微[3]。
综上所述，胰激肽原酶能够有效控制MAU漏出，减缓患者肾功能的进一步损害，值得推广应用。
参考文献
[1] 钱红霞，李新胜，张玲，张金成.胰激肽原酶对2型糖尿病患者尿微量白蛋白及炎症因子的影响[J].中国医院药学杂志，2012，（08）：34-41.
[2] 忻蔚然，靳维华，潘明康，等.胰激肽原酶治疗高血压合并MAU患者的疗效观察[J].中国老年学杂志，2013，33（13）：3077-3079.
[3] 董良璞.高血压合并MAU患者采用胰激肽原酶治疗的临床体会[J].医药与保健，2014，22（5）：77-78.。