髌骨骨折不同治疗方法的临床疗效比较及治疗策略的分析
髌骨骨折不同治疗方法的临床疗效比较

海南 医学2 0 1 4 年 7月第2 5 卷第 l 3 期
Ha i n a n Me d J ,J u l y 2 0 1 4 ,V o 1 .2 5 ,No .1 3
d o i : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 0 0 3 — 6 3 5 0 . 2 0 1 4 . 1 3 . 0 7 4 4
[ A b s t r a c t 】 Ob j e c t i v e T o e x p l o  ̄ c . | 。 d l e f f e c t s o f d i f e r e n t t r e a t me n t s o n p a t e l l a r f r a c t u r e a n d p r o v i d e a r e f -
髌骨骨折不 同治疗方法的临床 疗效 比较
米仕 第
( 成 都 骨科 医院 , 四川 成都
6 1 0 0 0 0 )
【 摘要】 目的 探究髌骨骨折不同治疗方法的临床疗效 , 为今后的临床工作提供参考依据。方法 选择
2 0 1 1 年1 月至 2 0 1 2 年6 月来我 院就诊 的 1 0 5 例髌骨骨折 患者为研究对 象。根据手术 治疗 方法不 同分 为三组 , 其 中行 T i Ni 记忆合金髌 股爪 治疗 3 3 例( A组) , 改 良A O张力 带内 固定术 3 7 例( B组 ) , 钢 丝环扎治疗 3 5 例( c组 ) 。观 察各组 的手术情况 、 三个月膝 关节屈伸 活动 范围及 6 个月膝关节 总体情况 。结果 A组 的手术 时间 明显短 于改 良B组 、 C组 , 经 比较差异具有统计学意义( 1 5 . 7 1 1 , 1 6 . 1 9 8 , P < O . 0 5 ) 。A组 的骨折愈合 时间也 明显短 于B组、 C组
髌骨骨折三种治疗方法的疗效分析

20 7
中国 中西 医结合 外科 杂志 20 年 8 02 月第 8 卷第 4 期
髌 骨 骨 折 三 种 治 疗 方 法 的 疗 效 分 析
陈 园 董 立 平 刘 绍 武 髌 骨 骨 折 临 床 较 常 见 , 疗 方 法 很 多 , 手 术 方 治 但 式 的选 择 是 关 节 功 能 能 否 获 得 最 大 限 度 恢 复 的 重要 因素 之 一 。 良好 的 内 固定 应 是 骨 折 复 位 好 , 关 节 膝 屈 曲时 能保 持 正 常 解 剖 关 系 , 进 行 早 期 功 能 锻 炼 。 可 我 院 自 19 9 6年 以来 , 别 采 用 钢 丝 环 扎 法 、 力 带 分 张 克 氏针 法 、 张力 带 钢 丝 法 内 固定 治 疗 髌 骨 骨 折 , 对 并 重 新 拉 在 一 起 , 优 点 是 操 作 简 单 , 用 于各 种 类 型 其 适
一
1d 。骨 折线 1~4处 , 均 2处 , 为 闭 合 性 骨 折 。 平 均 其 中钢 丝 环 扎 组 1 0例 , 张力 带 克 氏针 组 1 2例 , 张力
带钢丝组 1 6例 。 2 手 术 方 法
钢丝环扎 内固定 : 1 以 8号 钢丝 绕 髌 骨 周 缘 基 底
环 形 捆 扎 内 固 定 。 张力 带 克 氏 针 内 固定 : 髌 骨 上 沿
的 骨 折 , 缺 点 是 固定 欠 可 靠 , 膝 关 节 屈 曲 时 , 其 当 股
四头 肌 与髌 腱 反 向牵 引 力 及 股 骨 反 作 用 力 的三 点 杠 杆 作 用 力 , 髌 骨 前 部 产 生 强 大 的 张 力 , 使 钢 丝 松 使 而 弛 , 折 移位 。再 者 钢 丝无 法 对 抗 骨 折 的 弯折 力 。 骨
髌骨骨折几种治疗方法疗效比较_金伟强

髌骨骨折几种治疗方法疗效比较金伟强(浙江省杭州市余杭区第一人民医院,浙江 杭州 310006)关键词 髌骨骨折 骨折固定术 对比研究 髌骨骨折临床较常见,因其一般累及髌骨的中1/3,经治疗若不能获解剖复位而使髌股关节面不平整超过2~3m m时,可能导致创伤性髌股关节炎的发生。
所以治疗上要力求恢复伸膝装置的连续性及恢复髌股关节面,防止创伤性关节炎的发生[1]。
髌骨骨折治疗方法很多,但疗效不一。
为给临床选择应用提供依据,我们对杭州市红十字会医院和杭州市第三人民医院1994-2007年运用不同内固定方法治疗102例的髌骨骨折患者的临床资料进行了回顾性分析评价,现报告如如下。
1 临床资料本组102例,男65例,女37例。
年龄18~68岁,平均50岁。
直接暴力伤85例,间接暴力伤17例。
按文献[2]分型法分A型12例,B型48例,C型5例,D 型18例,E型11例,F型8例。
均为新鲜骨折,伤后至手术时间1~10d,平均5d。
环扎固定法治疗者26例(A型5,B型8,C型3,D型10);行克氏针张力带钢丝内固定术者36例(A型3,B型20,C型2,D型2,E型5,F型4);采用空心钉张力带钢丝固定法治疗者30例(A型1,B型14,D型5,E型6,F型4);采用聚髌器固定法治疗者10例(A型3,B型6,D型1)。
2 治疗方法2.1 环扎固定法 本组26例中,钢丝环扎固定25例,以18号钢丝围绕髌骨环形捆扎固定,丝线修补扩张部及髌前断裂组织,术后长腿石膏固定4周,去石膏后不负重逐渐练习膝关节屈伸活动,6周后扶拐行走;双10号粗丝线M a g n u s o n氏固定或荷包缝合1例,术后处理同钢丝环扎法。
2.2 克氏针张力带钢丝内固定术 本组36例。
按无菌操作,先抽净膝关节内积血,继用双手拇、示指挤按髌骨上下极向中心靠拢,布巾钳分别抓在髌骨上下极的前例缘上,使骨折块随之靠拢复位至紧密嵌插,切开腱周扩张部观察关节面复位情况,确认髌股关节面平整后,以2枚平行导针贴近关节面固定,钢丝张力带固定。
髌骨骨折不同治疗方法的临床疗效比较及治疗策略探析

髌骨骨折不同治疗方法的临床疗效比较及治疗策略探析目的:探讨髌骨骨折不同治疗方法的临床疗效及不同治疗策略。
方法:选取2010年10月-2014年9月来笔者所在医院治疗的60例髌骨骨折患者作为研究对象,利用计算机软件把60例患者随机分成A组、B组、C组,每组20例。
给予A组髌骨爪内固定治疗,B组空心螺钉钢丝张力带法固定治疗,C组克氏针张力带固定治疗。
分析各种治疗方式的适应症。
结果:A组治疗费用偏高,12例膝关节活动范围≥90°,治疗总有效率为100%;B组治疗费用适中,9例膝关节活动范围≥90°,治疗总有效率为90%;C组治疗费用最低,10例膝关节活动范围≥90°,治疗总有效率为95%。
结论:本研究中的三种治疗效果均存在一定差异,经过研究普通骨折可使用空心螺钉钢丝张力带法固定治疗和克氏针张力带固定治疗,粉碎性骨折适合使用髌骨爪内固定治疗。
标签:髌骨骨折;不同治疗方法;临床疗效;治疗策略髌骨骨折在临床治疗中是常见骨折类型,是以髌骨为中心出现的膝关节无法伸直、肿胀以及疼痛普遍现象为主的骨折,发病原因主要是间接暴力或者直接暴力[1]。
目前治疗髌骨骨折的方式有多种,手术治疗方式有不同优缺点,只有把握患者实际病情才可选择出最佳治疗方案。
为研究髌骨骨折不同治疗方法的临床疗效及不同治疗策略,选取2010年10月-2014年9月来笔者所在医院治疗的60例髌骨骨折患者作为研究对象,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年10月-2014年9月来笔者所在医院治疗的60例髌骨骨折患者作为研究对象,男38例,女22例,年龄16~78岁,平均(36.21±11.24)岁。
把所有患者随机分为A组、B组、C组,每组20例。
其中A组男11例,女9例,年龄16~74岁,平均(32.11±10.23)岁。
B组男12例,女8例,年龄16~78岁,平均(35.32±10.13)岁。
髌骨骨折患者行微型钢板、张力带内固定治疗的临床疗效比较

并周 围骨折 者 ; 合并 有冠 心病 、 高血压 以及 糖尿 病等 基础 疾病
的患者 ; 对金 属过敏 者 ; 有长期 用药史 的患者 。
疗, 5 0例) 和 常规 组 ( 采 取张 力 带进行 内固定 治疗 , 5 0例) 。试 验 组 中, 女性患者 2 5例 , 男性 患 者 2 5例 : 患 者 年龄 为 2 2 ~ 6 0
行彻 底止 血 , 然 后对 伤 口逐层缝 合 , 采 取弹 力 绷带 进行 包扎 固
定即可 。
能锻炼 时 易发 生滑落 与移 动口 。因此 , 寻 求一 种有 效且 安 全 的
试 验组 患者接 受微 型钢 板 内固 定治疗 。椎 管 内麻醉 之 后 确 保 麻醉 效 果 达 到最 佳 ,选 择 碘 酒 及 酒精 消毒 并 铺 设 无 菌 巾。 取患者 屈 曲患膝 体位 , 将止 血带充 气到 3 0 0 mmH g后 , 从患
关键 词 : 髌骨骨折 : 微型钢板 ; 张力带内固定 中图分 类 号 : R 6 8 7 . 3 文献 标 志码 :A 文章 编 号 : 2 0 9 6 — 1 4 1 3 ( 2 0 1 7 ) 2 4 — 0 0 8 8 — 0 2
在 临床 上 , 髌 骨骨 折属 于膝 关节 的一 种 常见损 伤 , 这 种骨
定 术 是治 疗髌 骨 骨折 的一种 重 要方 法 , 最常 见的 为 克 氏针钢 丝 张 力带 内固定 治疗 方 法 , 但 是 克 氏针 张力 带极 有 可能 引发 创 伤性 的关节僵 硬 、 疼痛 以及溃 疡 、 内 固定 断裂或松 动等 『 l J 。此 外, 克 氏针 的表 面十 分光 滑 , 在 患者进 入骨 折 愈合 期后 展 开功
用不同方法治疗髌骨骨折的疗效对比

用不同方法治疗髌骨骨折的疗效对比古志刚【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】目的:探讨分析用不同方法治疗髌骨骨折的临床效果。
方法:对2012年1月~2014年1月期间我院收治的94例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。
我们将这94例患者随机分为A组和B组,每组各有47例患者。
为A组患者使用改良的克氏针张力带内固定术进行治疗,为B组患者使用记忆合金髌骨爪内固定术进行治疗。
治疗结束后,比较两组患者与手术相关的情况、并发症的发生率及膝关节功能的恢复情况。
结果:治疗结束后,两组患者的手术时间、术中的出血量、住院的时间和骨折愈合的时间相比差异不具有显著性(P>0.05)。
B组患者发生并发症的几率明显低于A组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。
B组患者膝关节功能恢复的优良率明显高于A组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。
结论:用改良的克氏针张力带内固定术和记忆合金髌骨爪内固定术均能有效地治疗髌骨骨折,但进行记忆合金髌骨爪内固定术的患者其术后出现并发症的几率更低,患者的膝关节功能恢复得更好。
此治疗方法值得在临床上推广应用。
【总页数】2页(P21-21,22)【作者】古志刚【作者单位】四川省内江市威远县中医医院四川内江 642450【正文语种】中文【中图分类】R683【相关文献】1.对比分析不同方法治疗髌骨骨折临床效 [J], 鲁涛;王太鹏2.两种不同方法治疗髌骨骨折的临床效果对比 [J], 叶海啸3.两种不同方法治疗老年髌骨骨折临床探讨 [J], 姜中明4.不同方法治疗141例髌骨骨折患者的效果对比研究 [J], 鲁俊杰;李伟5.两种不同方法固定治疗髌骨骨折的疗效分析 [J], 喻单根;李宏杰;张建河;吕飞因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效分析

两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效分析目的:研究髌骨骨折运用两种不同内固定方法治疗的临床效果。
方法:选择2011年1月-2013年1月笔者所在医院收治的108例髌骨骨折的患者,将其分为观察组和对照组,观察组运用镍钛记忆合金聚髌器进行治疗,对照组运用粗丝线缝合固定治疗,比较两组患者的临床治疗效果。
结果:两组患者的手术时间、术中及术后出血量以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
比较术后半年的总有效率,对照组为85.71%,观察组为92.31%,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论:两种内固定方法均可治疗髌骨骨折,但是运用镍钛记忆合金聚髌器治疗效果更好,值得在临床上大力推广使用。
标签:髌骨骨折;内固定;镍钛记忆合金聚髌器髌骨为膝关节的主要组成部分,可对膝关节起到保护作用,同时可伸直膝关节及增加股四头肌肌力。
髌骨骨折的治疗方法多种多样,但是疗效各异。
髌骨骨折以中青年的患者居多,可为间接或者直接损伤引起[1]。
如果没有得到及时有效的治疗,很容易出现创伤性的关节炎,对患者的生活质量造成严重的影响。
因而,在对这类患者实施治疗的过程中,重点是保持髌骨完整的关节面。
本文通过对两种髌骨骨折内固定方法进行分析,比较其临床效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月-2013年1月笔者所在医院收治的108例髌骨骨折患者,其中男69例,女39例,年龄24~69岁,平均(40.69±13.42)岁;开放性骨折66例,闭合性骨折42例。
将其根据不同的手术方法将其分为对照组56例和观察组52例。
两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组运用粗丝线缝合固定法,具体操作为:对患者实施适当麻醉,根据骨折的情况进行膝前横弧形切口,或者在髌骨正中做直切口,将髌骨及两侧的关节囊显露出来,快速清除内部血块,对骨折部位进行复位,用两根粗丝线围绕髌骨缝合半周,缝线应尽量靠近髌骨边缘,深度达到髌骨前后径的重点。
髌骨针钛缆内固定与髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果比较

髌骨针钛缆内固定与髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果比较髌骨骨折是一种较为常见的骨折类型,通常发生在运动员或者进行高强度活动的人群中。
治疗髌骨骨折的常见方法包括髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定。
这两种治疗方法采用不同的技术和设备,但它们都旨在稳定髌骨骨折并促进骨折的愈合。
本文旨在通过比较这两种治疗方法的临床效果,为临床医生选择最合适的治疗方式提供参考。
一、髌骨针钛缆内固定治疗髌骨骨折髌骨针钛缆内固定是一种通过将钛缆穿过髌骨骨折端再固定在近端股骨的治疗方法。
这种方法通过固定髌骨骨折的两端,避免了骨折的移位和不稳定,有利于骨折的愈合。
髌骨针钛缆内固定需经过严谨的手术操作,并需要术后的一定时间康复。
但一般情况下,患者在手术后很快就可以进行康复训练,有利于康复的快速进行。
钛缆的选材和特殊设计使得固定的效果更为可靠,有助于患者尽早恢复正常的活动。
髌骨爪内固定则是通过将一枚髌骨爪植入到髌骨骨折端,并通过螺钉或者钢丝将骨折固定在一起。
这种方法相对于钛缆内固定更加直接,手术时间也相对较短,但需要患者术后在数周内进行固定部位的休养和恢复。
髌骨爪内固定的方式可以有效地固定骨折,同时也有利于术后的伤口愈合和恢复。
三、临床效果比较在临床实践中,髌骨骨折的治疗效果对患者的康复和功能恢复至关重要。
那么问题来了,到底髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的效果如何?下面我们将通过临床效果的比较来进行分析。
1. 治疗效果比较通过临床实践观察发现,髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定在治疗髌骨骨折的效果上并没有显著差异。
两种方法在骨折固定效果和愈合时间上均有良好的效果,术后患者的疼痛症状明显减轻,关节功能逐渐恢复。
两种方法在减轻术后并发症、促进骨折愈合等方面也效果显著,对于患者的康复有着积极的影响。
2. 术后康复比较在术后康复方面,髌骨针钛缆内固定的患者易于进行康复训练,术后可以尽早进行关节活动和肢体功能的康复,有利于减轻术后的关节僵硬和功能障碍。
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刺激 ,导致术 后疼痛。如不及 时取措施补救 ,经过长时 间的摩擦 ,
有可能使得针 尾和钢丝尾穿 出皮外。 ③关节 炎 :在粉碎性骨折 的治疗
膜进行 分离 ,将皮 外翻 ,使整个髌骨 显露 出来 ,将 髌骨关节腔 中的淤 血清洗 干净 ,利用 复位钳在骨折解剖 复位之后进行 临时的 固定 ,用两 枚 以上 的克 氏针平穿髌骨 的上 下极 ,采用 张力 带钢丝以 … 8 ’字形方式
3讨
论 髌骨骨折 治疗 采用 内固定治疗之后 可能出现的 并发症有 :①内固
定松 动 :术后早期进 行不恰 当的活动 可能造成髌骨 和钢丝 间的缝 隙增 大,或者是早期运动使得 软组织移位 0 ] 。②疼痛 :手术 中遗 留在 骨质 外面的克 氏针过 长、对钢丝尾部 没有反折 ,从 而对 皮下组织形 成慢性
治疗 后痊愈 ,骨性愈合 良好 ,没有发 现畸形愈合 现象 ,4 例克 氏针滑 落 ,占总数 的2 2 . 2 %。B 组中1 例髌 骨爪滑脱 ,占总数的5 . 6 %,经过 1 个 月 的石 膏固定 之后愈合 ,无患者 出现感染症状 。C 组 患者 中术后无患 者感染 , 但 是1 例螺钉松动 , 占总数的5 . 6 %,4 例愈合 迟缓 ,占总数 的 2 2 . 2 %,2 例有 持续性 的疼 痛 ,占总 数的 1 1 . 1 %。经过数据分 析 ,在横 行骨 折 中并 发症最高 的是C 组 ,在粉碎性 骨折 中并发症发生 率最高 的
中图分 类号 :R 6 8 3 . 4 2
文 献标识 码 :B
文章 编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 4 )0 5 - 0 0 7 0 - 0 1 进 行膝 关节屈伸运 动和膝 关节 的持续被动 活动 。术后2 周左 右可 以拆 线 ,患者在双拐的协助下进行负重行走 。 2结 果 本 研究 中所有 病例 都获 得术 后 随访 ,术 后 随访 的时间在 3 - 1 2 个
7 0 ・临床研 究 ・
F e b r u a r y 2 0 1 4 , V o 1 . 1 2 , N o . 5
髌骨骨折不 同治疗方法的临床疗效 比较及治疗策略 的分析
吕福 庆
( 吉林省敦化市医 院骨科 ,吉林 敦化 1 3 3 7 0 0 )
【 摘 要】 目的 对 不 同治疗 方法 治疗 髌骨 骨折 的临床 疗效进 行 比较和 分析。方 法 选取 5 4例 髌骨 骨折 患者进 行研 究,按 照 实施 手术 的不 同将 他 们 分为 3组 ,每 组 1 8 例 ,分析不 同组别 患者 在接 受 手术之 后 的效果 ,从 而对 不 同治疗 方 法进 行评 价 。结果 经过 数据 分析 ,各 组均存 在 不 同程 度 的并 发 症 ,治疗 效 果也存 在 差异 ,在横 行 骨折 中并 发症 发生率 最 高 的是 c 组 ,在 粉碎 性 骨折 中并 发 症发 生率 最 高的是 A组 。结 论 不 同 治疗方 法在 治疗 髌骨 骨折 中的疗 效是 不一样 的 ,治疗 中要 根据 患者 的具体 情 况选择 合适 的疗 法 。 【 关 键词 】 髌骨 骨折 ;疗 效 ;术 后并 发 症
组 ,A 组1 8 例 患者的年龄为2 1 - 5 8 岁 ,平均 为4 0 . 2 岁 ;横行 骨折 1 2 例, 粉碎性 骨折6 例 。B 组1 8 例 患者年龄 为2 2 - 5 2 岁 ,平均为4 5 . 3 岁 ;横行 骨折 1 1 例 ,粉 碎性 骨折 7 例 。C 组1 8 例 患者 年龄 为 1 9 - 6 1 岁 ,平均为 4 4 . 2 岁 ;横行骨 折1 3 例 ,粉碎性骨折 5 例 。经过住院分析 ,三组患者在 年龄 、病 因以及骨折 类型中没有统计学差异 。 1 . 2治疗方法 1 . 2 . 1改 良克氏针张力 带固定法 对患者实施硬 膜外麻醉 ,在患者膝 前取纵形切 1 3 ,将髌骨前 的腱
对 外露的髌骨表面进 行固定 ,采用可吸收缝合 线对 受到损伤 的肌腱进 行 固定 ,用x线机透视 ,修补髌骨 周围损伤 的其他组 织 ,最后缝 合伤 : 1 3 。在手术后3 d 内给患者使用抗生素 ,术后3 d 进行关节的主动训 练。 1 . 2 . 2记 忆合金髌骨爪 内固定法 同样 采取硬膜外麻醉 ,在膝盖前 部取纵形 的切 口,在保护 髌韧带 的前提下将髌 骨前的腱膜分离 出来显露 出整 个髌骨 ,洗净 关节腔 中的
中 ,因为复位 很难达到原先 的状 态 ,关节 的平 整度有所 降低 ,在进行 屈伸运动 的时候髌骨产生 的压 力分布不均匀 ,关节发生退行性 变引发
关节炎 ] 。④感 染 :对髌骨关节 清创 不彻底 ,关节腔 内积 血较多 ,手
术 中没有预 防污染 ,术后 没有 进行有效 的引流 ,形成继 发性感染 。所
月 ,平均为 8 . 9 个月 。A 组 中的患者 2 例感 染 , 占总数 的 1 1 . 1 %,经过
髌骨骨折 是 比较常见 的骨折类型之 一 ,治疗髌骨 骨折的方法 有很 多,每一种方法都 有其优点和缺 点 ,在具体 的治疗 中要根据 患者 的实 际病情 选择合适 的手术方法 。针对2 0 0 8 年4 月至2 0 1 2 年4 月我 院收治的 5 4 例髌骨骨折 患者 ,骨科科 室采用改 良克 氏针 张力带 固定法 、空心螺 钉 钢丝张力带 内固定法 以及记 忆合金髌骨爪 内固定法进行治疗 ,对不 同治疗 方法的疗效进行分析 ,报道如 下。
是A组 。
1资料 与 方法 1 . 1一般资料
选取2 0 0 8 年4 月至2 0 1 2 年4 月我院收治 的5 4 例髌骨骨折 患者 ,其 中
采用改 良 克 氏针张力带 固定法、记忆合 金髌 骨爪 内固定法 及空心螺钉 钢丝张力带 内固定法 以进行 治疗 的患者各 1 8 例, 分 别为称为A、B 、C