(8)脊柱MRI考试历年真题

检查技术及影像解剖1.成人颈椎侧位片环齿之距离为：A.1mm～1.5mmB.2.5mm～4mmC.5mm～6mmD.6mm以上E.以上均不是2．关于加强枕寰枢联合的横韧带的描述，正确的是A．矢状面可以显示其全貌B．MRI表现为齿状突后方的高信号影C．唯一作用是限制寰枢椎之间的垂直运动D．位于前后弓之间E．创伤性寰枢椎脱位注解：由于横韧带的位置在齿状突后方，连界环椎两侧块之间。

当横韧带损伤或断裂时,即可出现寰枢关节脱位或半脱位。

3、枕环枢联合由A、二个环枕和三个环枢关节联合构成B、二个环枕和二个环枢关节联合构成C、三个环枕和三个环枢关节联合构成D、三个环枕和二个环枢关节联合构成E、一个环枕和三个环枢关节联合构成注解：环(寰)枕关节由寰椎两侧的上关节凹与枕髁构成。

而环枢关节由枢椎齿状突与其前方寰椎的齿突凹构成寰枢正中关节，由位于两侧寰椎侧块的下关节面与枢椎上关节面构成寰枢外侧关节。

4．有关环枢关节的描述，错误的是：A、正常儿童齿状突至环椎前弓距离小于4.0mm。

B、正常成人齿状突至环椎前弓距离为2.5mm—4.0mm。

C、X线检查不能诊断半脱位。

D、环枢关节半脱位可由齿状突发育畸形引起。

E、MR检查有助于观察邻近结构的改变。

5．枢椎齿状突原发骨化中心有：A、1个B、2个C、3个D、4个E、以上均不对齿状突与枢椎如果不联合，则成为游离骨组织，称终末骨，该诊断年龄为A．4岁B．8岁C．12岁D．15岁E．18岁7．哪项不是枢椎齿状突原发骨化中心发育异常的表现：A.齿状突上端分叉B.齿状突骨C.齿状突缺如D.终末骨E.颈延髓交界处受压、变细、移位8、颈椎椎管前后径的正常下限是A、15mmB、14mmC、13mmD、12mmE、11mm9．颈1、2椎管前后径不应小于A．11-12mm B．12-13mm C．13-14mm D．14-15mm E．15-16mm10．下列影像学方法，哪个可直接显示脊髓：A、超声B、PET C、X线平片D、CT E、MRI11、成人时，脊髓圆锥位于：A.L1~L2水平B.L2~L3水平C.L3~L4水平D.L4~L5水平E.L5~S1水平12．在SE序列上T1WI黄韧带的信号表现为：A、同椎体信号B、同脂肪信号C、与肌肉信号相似或略高D、同脑脊液信号E、同椎间盘信号注解：正是因为在T1WI黄韧带的信号与肌肉信号相似或略高，所以T1无法准确识别黄韧带，掩盖于棘间韧带和棘上韧带的结构中。

而只有在T2才能很好观察呈低信号黄韧带，从而作出黄韧带肥厚的诊断。

13、在SE序列上T1WI黄韧带的信号表现为A、同椎体信号B、同脂肪信号C、较其他韧带的信号强度稍高D、同脑脊液信号E、同椎间盘信号14．腰椎侧隐窝的后界是：A、上关节突B、下关节突C、椎体后缘D、椎板E、椎弓根15．腰椎侧隐窝前后径小于为狭窄A．1mm B．2mm C．3mm D．4mm E．5mm16．诊断腰椎侧隐窝狭窄，其前后径CT测量值至少应：A．≤5mm B．≤4mm C．≤3mm D．≤2mm E．≤1mm17．下列由脊索形成的结构是：A．椎体B．椎间盘C．脑膜D．椎旁肌肉E．脊髓18．关于正常椎间盘信号，以下说法正确的是：A．在T2WI上髓核和内纤维环呈高信号，外纤维环呈高信号B．在T2WI上髓核和内纤维环呈低信号，外纤维环呈高信号C．在T2WI上髓核和外纤维环呈高信号，内纤维环呈低信号D．在T2WI上髓核和内纤维环呈高信号，外纤维环呈低信号E．在T1WI一髓核和内纤维环呈高信号，外纤维环呈低信号注解：正常青年人椎间盘髓核含水量为：80-90%。

19．50岁以上者腰椎的特点或表现是：A.红髓增加B.黄髓增加C.黄髓减少D.T1值变长E.T1加权像见斑点状低信号注解：有关骨髓错误的是，出生时全是黄骨髓。

婴幼儿的骨髓有很强的造血功能，基本上以红骨髓为主。

20．骨髓的特点为：A、骨髓中有松质骨B、红髓中无脂肪细胞C、黄髓中有丰富的血窦D、黄髓有造血活性E、成人红髓主要分布于四肢骨21．正常骨髓中呈短T1和中等T2信号的成份主要为：A、红骨髓B、纤维组织C、矿物质。

D、黄骨髓E、血管。

22、成人时，下列不是红骨髓集中部位的是：A、颅骨B、脊柱C、肋骨D、骨盆E、股骨注解：25岁以后，称之为成人型骨髓，红骨髓集中在中轴骨(颅骨、脊柱、肋骨、胸骨、骨盆等)，而四肢(肱骨、股骨近端)含量少。

先天发育畸形23．寰枕融合畸形时，不会出现的征象为A．枕骨斜坡T1WI信号减低，T2WI信号增高B．矢状位不能显示寰椎后弓C．冠状位见寰椎侧块与枕骨连成一个骨块D．颈髓延髓交界处受压移位E．扁桃体疝注解：寰枕畸形是指枕骨底部及第一二颈椎发育异常，该病通常合并神经系统及软组织的发育异常，寰枕畸形通常包括：扁平颅底、颅底凹陷、寰枕融合、颈椎分节不全、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝畸形。

寰枕畸形中最常见的颅底凹陷的影像表现为齿状突顶端超过钱泊林氏线(Chamberlain：以硬腭后段与枕大孔后唇连线)以上3mm。

枕骨斜坡内T1WI及T2WI异常信号，要考虑脊索瘤等的可能。

24.在环枕融合畸形的诊断中，MRI显示不佳的是A、颈延髓交界处受压B、颈延髓交界处变细C、颈延髓交界处软化D、环枕融合的骨性结构详细情况E、扁桃体下移25.患者女，28岁，双上肢麻木、共济失调1年余。

颅底侧位平片及颈椎MRI检查如图3所示，最可能的诊断为A.室管膜瘤合并环枕融合畸形B.星形细胞瘤合并环枕融合畸形C.ChiariⅠ型畸形合并环枕融合畸形、脊髓空洞症D.ChiariⅡ型畸形合并环枕融合畸形、脊髓空洞症E.脊髓空洞症并环枕融合畸形注解：ChiariⅡ型畸形的MRI表现：(小脑扁桃体及延髓下疝入椎管，扁桃体疝入长度超过6mm为标准，还可伴脊髓空洞、脑积水,此为ChiariI型)，另伴四脑室延长进入椎管，小脑蚓部下移到延髓后，中脑顶盖变尖、胼胝体发育不全、窦汇低位、斜坡凹陷，多合并幕上脑室扩大。

多伴某种神经管闭合不全：脊髓脊膜膨出，脑膜膨出。

儿童Chiari I型小脑扁桃体下疝低于枕大孔6mm为其诊断标准。

26．先天性脊髓空洞症MR影像表现不包括：A、串珠样改变。

B、合并小脑畸形。

C、病变强化。

D、T2WI高信号。

E、T1WI低信号。

注解：认为脊髓增粗空洞周围Ｔ２高信号是胶质增生和软化是错误的，尽管脊髓空洞症其囊腔表面衬以胶质细胞，但空洞周围Ｔ２高信号由囊腔内压增高，导致的间质性水肿可能性大。

27、交通性脊髓空洞发生在：A、颅颈交界处B、颈部C、胸部D、腰部E、胸腰部28、MR对先天性脊髓空洞与肿瘤继发的脊髓空洞的主要鉴别是：A、发病部位B、发病年龄C、T1加权像不同D、Gd-DTPA造影后有无异常增强的病灶E、脊髓形态是否增粗29、交通性与非交通性脊髓空洞主要区别是：A、是否与第四脑室中央孔相通B、小脑扁桃体是否下移C、空洞的形态D、空洞在椎管内的位置E、以上均不是30．有关脊髓脊膜膨出，错误的是：A、膨出可发生在颈段和腰段。

B、神经管闭合不全的一种类型。

C、可合并脊髓纵裂畸形。

D、无神经组织膨出。

E、膨出周围可有脂肪沉积。

31、脊膜膨出的影像诊断依据为：A.椎体受压B.椎间孔增大C.脊髓增粗D.椎管周围囊性病变与鞘膜囊相通E.椎间隙变窄注解：脊髓脊膜膨出常可并发ChiariⅡ型畸形、脊髓纵裂及脊髓栓系等先天畸形。

32.脊髓纵裂常见于：A.上颈段；B.下颈段；C.上胸段；D.下胸段；E.以上均对。

33、脊髓纵裂中间的隔不是A血管B、骨C、软骨D纤维E、分裂的脊髓包有蛛网膜和硬膜34.脊髓纵裂中间的隔通常不包括：A.血管B.骨C.软骨D.纤维E.脊膜35.原发性骨髓栓系综合症表现为：A.脊髓圆锥位于L3以下，终丝直径大于2mm；B.脊髓圆锥位于L2以下，终丝直径大于1mm；C.脊髓圆锥位于L1以下，终丝直径大于1mm；D.脊髓圆锥位于T12以下，终丝直径大于1mm；E.以上都不对36.原发性脊髓栓系综合征表现为：脊髓增粗B.脊髓变细C.脊髓低位D.脊髓受压E.脊髓内信号异常37、原发性脊髓栓系统合征，错误的是A、不合并其他脊髓脊膜异常B、圆锥位于L3椎体水平以下C、终丝直径>2mm D、圆锥信号正常E、终丝粘附于椎管腹侧？38．有关原发性脊髓栓系综合征，错误的是：A、MRI检查有助于诊断。

B、终丝直径应大于2MM。

C、脊髓信号：T1WI呈低信号，T2WI 中高信号。

D、椎体形态无变化。

E、蛛网膜下腔可扩大。

注解：脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升，使其位置低于正常。

由此而导致的一系列临床表现即称为脊髓栓系综合征。

脊髓栓系常伴发脊柱裂，所以椎体形态会有所改变。

脊柱、脊髓退行性病变或变性39．不属于脊柱退行性改变征象是：A、椎间隙狭窄。

B、椎小关节骨质增生。

C、韧带增厚。

D、椎旁软组织肿胀。

E、椎间盘脱出。

40、在脊柱退行性骨关节病中，椎体边缘增生不易发生于：A、椎体的前外侧B、后突椎体的前缘C、侧弯椎体凸面D、狭窄椎间隙的上、下面E、相邻骨赘可形成骨桥注解：侧弯椎体凹面受毗邻椎体的压迫刺激，容易产生骨质增生改变，而凸面未受力，不易产生此种改变。

41、有关椎间盘变性时，椎体终板的变化：A、I型主要反映血管化的纤维组织B、II型主要反映黄骨髓成分增高C、III型主要反映骨质硬化D、I型和II型X线片上无明显异常所见E以上均对42．变性椎间盘邻近的椎体(终板)Ⅰ型信号变化为：A、T1WI低信号，T2WI高信号B、T1WI高信号，T2WI低信号C、T1WI高信号，T2WI高信号D、T1WI低信号，T2WI低信号E、T1WI等信号，T2WI等信号43.变性椎间盘导致相邻椎体部分（终板）Ⅱ型信号改变为：A.T1加权像高信号，T2加权像中等信号；B.T1加权像低信号，T2加权像低信号；C.T1加权像中等信号，T2加权像高信号；D.T1加权像低信号，T2加权像高信号；E.T1加权像高信号，T2加权像低信号.44．变性间盘邻近的椎体部位（终板）信号变化III型为：A、T1WI低信号，T2WI高信号。

B、T1WI低信号，T2WI低信号。

C、T1WI高信号，T2WI 高信号。

D、T1WI等信号，T2WI高信号。

E、T1WI高信号，T2WI低信号。

45．有关椎间盘变性的叙述，错误的是：A、多发生于中老年人。

B、髓核含气量增加。

C、椎间盘以低信号为主。

D、椎间盘内信号可不均匀。

E、可伴有椎间盘突出。

注解：髓核原本不含气，椎间盘真空变性时，椎间盘内出现氮气渗入。

46.有关椎间盘变性不正确的是：A、20岁以下髓核含水量85%~90%B、变性时，含水量减少，至老年降为70%C、变性的椎间盘以低信号为主D、变性椎间盘内可有混杂不规则、斑点状信号E、椎间盘变性一定都有椎间盘脱出注解：随着病情发展，椎间盘变性可继发椎间盘脱出。