托拉塞米联合人血白蛋白治疗肝硬化腹水的疗效观察
肝硬化腹水的临床治疗应用效果观察
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.27 72投稿邮箱：sjzxyx88@ 肝硬化腹水的临床治疗应用效果观察马陈斌（如皋市人民医院,江苏 如皋）摘要：肝硬化腹水是一种具有较高发病率的疾病，患者在患病后会有如下表现：乏力与腹胀等。
病人通常会有很明显的腹胀感觉，如果疾病进行性加重会发生胸水、呼吸困难等更加严重的症状，随着时间的推移，患者的腹水量会越来越多，腹内的压力会不断增加，导致脏器受到压迫，腹腔脏器有效循环受到严重的影响。
在患者出现肝硬化情况以后，病人的肝脏代谢合成功能会受到不利的影响，同时患者的肠胃吸收功能也会受到较大的不利影响，这些影响均是不利的，甚至会使患者的机体出现营养不良情况，如果患者发生了营养不良情况，那么就会使患者的病情变得更为严重，导致腹水感染、消化道出血等严重并发症发生。
此病的病情复杂，进展很快，治疗难度是很大的，并且预后较差。
由此，本文对肝硬化腹水的治疗情况进行分析。
关键词：肝硬化腹水；治疗；观察；效果中图分类号：R575.2 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.27.038本文引用格式：马陈斌.肝硬化腹水的临床治疗应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):72,83.Observation on the Clinical Therapeutic Effect of Ascites Due to CirrhosisMA Chen-bin(Rugao People’s Hospital, Rugao, Jiangsu)ABSTRACT: Liver cirrhosis ascites is a disease with a high incidence. After the disease, patients will have the following manifestations: fatigue and abdominal distension, etc. Patients usually have an obvious feeling of abdominal distension. If the disease progresses, more severe symptoms such as hydrothorax and dyspnea will occur. With the passage of time, the amount of ascites will increase, and the pressure in the abdomen will increase continuously, which will lead to the compression of the viscera, and the effective circulation of the abdominal organs will be seriously affected. In patients with cirrhosis, the liver metabolic synthesis function of patients will be adversely affected. At the same time, the gastrointestinal absorption function of patients will also be adversely affected. These effects are adverse, and even lead to malnutrition in patients’organisms. If malnutrition occurs in patients, it will make the patient’s condition more serious and lead to it. Severe complications such as ascites infection and gastrointestinal bleeding occurred. The condition of the disease is complex and progresses rapidly. The treatment is difficult and the prognosis is poor. Therefore, the treatment of cirrhotic ascites is analyzed in this paper.KEY WORDS: Cirrhosis ascites; Treatment; Observation; Effect0 引言肝硬化腹水属于病情较为严重的一类肝脏疾病，患病后患者的肝细胞大量坏死,即使没有发生坏死的肝细胞也会出现再生结节[1],使得正常的肝脏结构遭受到破坏，形成假小叶,在此基础上还会出现腹水。
血清—腹水白蛋白梯度在腹水病因诊断中的意义
血清—腹水白蛋白梯度在腹水病因诊断中的意义腹水是指在腹腔内积聚的过多液体，它是众多疾病的共同表现之一。
腹水的治疗需要先明确其病因，而病因的诊断则需要综合运用临床表现、实验室检查、影像学检查和腹水学检查等手段。
其中，腹水的生化分析，特别是血清—腹水白蛋白梯度的测定，对于腹水病因的鉴别诊断具有重要的意义。
血清—腹水白蛋白梯度的定义血清—腹水白蛋白梯度（serum-ascites albumin gradient, SAAG）是指血清白蛋白浓度与腹水白蛋白浓度之差，常用于区分肝硬化引起的腹水和非肝硬化性腹水。
通常情况下，SAAG值≥11 g/L支持肝硬化引起的腹水，SAAG值<11 g/L则提示非肝硬化性腹水。
SAAG在肝硬化引起的腹水诊断中的作用肝硬化是肝脏持续性炎症和纤维化所致的一种慢性疾病，其在发展过程中，容易出现门脉高压和腹水。
肝硬化引起的腹水是由于门脉高压导致腹水滞留而产生的。
因此，肝硬化引起的腹水患者SAAG值较高，如>11 g/L。
对于这类患者，可以考虑实施肝穿刺活检等进一步检查。
SAAG在非肝硬化性腹水诊断中的作用SAAG值<11 g/L则提示非肝硬化性腹水，其病因比较复杂。
在此类腹水患者中，SAAG的测定可以有效地帮助初步确定其病因。
下面是几种常见的非肝硬化性腹水的病因。
心源性腹水心衰是引起心源性腹水的主要病因，心源性腹水的SAAG值<11 g/L。
在此类患者中，心脏排泄效率降低，导致静水压升高进而使液体渗入腹腔。
同时，心脏抑制素的分泌量增加，也增加了肾脏对钠的重吸收，升高了静水压，故提示心源性腹水可能存在。
恶性腹水恶性腹水是由于腹腔内肿瘤的转移引起的肿瘤性腹水。
在此类患者中，SAAG值<11 g/L，同时白蛋白浓度较低。
由于恶性腹水的病因较为复杂，需进一步组织学检查才能明确诊断。
结核性腹水结核性腹水是由于结核菌引起的腹水，是结核病的一种表现形式。
在此类患者中，SAAG值<11 g/L，同时非脂蛋白类蛋白浓度较高。
大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水护理
大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水护理目的本文主要是观察难治性腹水的大量放腹水的疗效及安全性。
方法对65例肝硬化难治性腹水患者采用大量排放腹水加输注白蛋白的方法进行治疗，采用常规护理、心理护理、管道护理、健康指导等措施，需要时使用速尿防止诱发肺水肿，观察腹水消退情况，进行比较分析。
结果50例患者腹水消退，无并发症。
结论大量放腹水加白蛋白输注对治疗难治性腹水是行之有效的，可迅速缓解患者症状、缩短疗程、减少并发症。
严密的病情观察，良好而周到的护理是保障治疗成功的关键。
标签：难治性腹水；放腹水；白蛋白；肝硬化肝硬化合并难治性肝腹水形成原因及形成机制较为复杂，临床上需要进行腹腔穿刺放液、经静脉肝内门体分流术等处理，以延长患者生存时间和提高生活质量，为最终肝脏移植提供条件。
1 资料和方法1.1一般资料50例患者中，男38例，女12例，年龄40～59岁，其中35例为乙肝后肝硬化腹水，15例为酒精性肝硬化腹水，临床上伴有困乏无力，纳差，腹胀，腹痛，双下肢水肿，呼吸困难等表现，根据腹部B超、腹部CT、肝功、乙肝两对半、腹水化验等确诊。
1.2方法采用大量排放腹水加输注白蛋白方法。
患者取半卧位或卧位，2%利多卡因局麻下经脐与左侧髂前上棘连线中外1/3处穿刺排放腹水，速度以自然流出或缓慢抽出为宜，每次于1～2h内排放腹水约4000～6000mL，同时给滴注人血白蛋白40～60g，速度应快些，60滴/min左右，以维持有效血容量，防止血液循环紊乱。
术后加压包扎，术中应注意严格无菌操作，排放腹水2次/w，放腹水4次后，腹水可基本消除，留样送检。
术后应用螺内酯等维持治疗，术中及术后注意观察血压、心率等情况，复查血、尿常规、肝功、肾功、电解质、腹部B 超及CT等。
1.3疗效判定显效：患者治疗后腹胀状况明显减轻或消失，呼吸、循环功能明显改善，腹水减少80%以上>2w；有效：患者治疗后腹胀状况减轻，呼吸、循环功能明显改善，腹水减少50%以上>1w；无效：患者症状没有明显变化或加重，腹水减少时间低于1w。
腹腔积液应该怎么治疗？
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生活常识分享腹腔积液应该怎么治疗？
导语：肝硬化腹水就是肝硬化发展到晚期出现的腹水，对患者的生命质量造成直接的影响。
产生腹腔积液的病因很多。
很多肠胃功能不好的人也很容易腹胀
肝硬化腹水就是肝硬化发展到晚期出现的腹水，对患者的生命质量造成直接的影响。
产生腹腔积液的病因很多。
很多肠胃功能不好的人也很容易腹胀，从而产生腹腔积液。
肝硬化对患者身体的危害性很大，患者一定不能轻视这种恶疾。
下面小编就来告诉大家治疗的方法。
肝硬化-腹腔积液的治疗：
①一般治疗包括卧床休息，限制水、钠摄入。
②利尿剂治疗如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。
氨苯蝶啶，饭后服用。
主要使用安体舒通和速尿。
如利尿效果不明显，可逐渐加量。
利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。
腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。
③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白用于治疗难治性腹腔积液。
每日或每周3次放腹腔积液，同时静脉输注白蛋白。
④提高血浆胶体渗透压每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。
⑤腹腔积液浓缩回输用于治疗难治性腹腔积液，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。
⑥腹腔-颈静脉引流术即PVS术，是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。
但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制医学教育网搜"集整理。
⑦经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) 能有效降低门静脉压力，创伤小，。
托拉塞米护理要点
托拉塞米护理要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：托拉塞米，全称为托拉塞米二甲酸，是一种利尿药，主要用于治疗水肿、高血压等疾病。
在临床上，托拉塞米常常被用来治疗心力衰竭和肝硬化腹水等疾病，其利尿效果较强，能够有效减少体内的水分和盐分积聚，帮助患者缓解水肿症状。
使用托拉塞米也需要注意一些护理要点，以确保其安全有效地发挥作用。
接下来，我们将详细介绍托拉塞米的护理要点。
患者在使用托拉塞米时应密切注意药物的剂量和用法。
托拉塞米的剂量应根据患者的具体情况和病情严重程度来确定，一般来说，初始剂量为20-40mg每日一次，可以根据患者的反应随时调整剂量，但不得超过80mg每日。
患者在服用托拉塞米时应遵医嘱，严格按照医生的建议和处方进行服用，不得擅自改变剂量或用法。
患者在使用托拉塞米期间应定期监测生命体征和药物疗效。
使用托拉塞米后，患者应定期监测血压、心率、尿量等生命体征指标，以及体重、水肿情况等症状改变，及时发现和处理不良反应和并发症。
患者还应定期检查肝肾功能、电解质水平等相关指标，了解药物疗效和不良反应情况，确保治疗效果和安全性。
患者在使用托拉塞米期间应避免过量饮水和食用含钠高的食物。
托拉塞米是一种利尿药，其主要作用是促使患者排出体内多余的水分和盐分，在使用托拉塞米期间，患者应适当控制饮水量，避免过度补液导致水中毒和电解质紊乱。
患者还应避免食用含钠高的食物，如咸菜、腌制品等，以防止增加体内盐分含量，影响药物的疗效和患者的生命体征。
患者在使用托拉塞米期间应注意药物的保存和使用方法。
托拉塞米是一种处方药，患者在使用时应按照医生的建议和处方进行服用，不得擅自使用或分享给他人。
患者还应将药物存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和潮湿环境，确保药物的质量和安全性。
在服用托拉塞米期间，患者若出现过敏反应、胃肠道不适等不良反应，应及时停药并就医，避免延误病情。
托拉塞米是一种常用的利尿药，能够有效帮助患者缓解水肿症状，改善疾病症状和预后。
1例肾病综合征患者使用人血白蛋白的病例分析
1例肾病综合征患者使用人血白蛋白的病例分析胡丽玲肾病综合征（NS）是以大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿为特征的反复发作的慢性疾病。
水肿本身对机体有一定危害，当患者应用利尿剂治疗水肿困难时，可考虑应用人血白蛋白（HSA）静脉点滴[1]。
但自1940年开始应用HSA制剂以来，有关HSA的应用一直存在争议，我国在HSA应用上仍存在许多误区，临床滥用和不规范使用现象相当普遍，因此，本文通过分析讨论1例肾病综合征患者HSA 的使用情况，为临床合理用药提供参考。
一．病例简介患者，女性，18岁，因“颜面及全身水肿2周”入院。
患者2周前无明显诱因出现颜面及全身水肿，颜面水肿清晨重，下午缓解。
在外院查血白蛋白18.5 g/L,总胆固醇14 mmol/L,甘油三酯3.0 mmol/L，低密度脂蛋白10.03 mmol/L，尿常规示白蛋白3+，经治疗后无明显缓解，门诊以“肾病综合征”收治。
既往无特殊病史，有头孢过敏史。
查体：BP 122/80 mmHg, R 20bpm, T 36.4℃,P 78bpm，颜面及双下肢水肿。
入院后诊断：原发性肾病综合征。
入院后主要的辅查结果：血清白蛋白 13.5 g/L，24小时尿量400 ml，尿蛋白8432 mg/24h。
患者大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿严重，尿量少，间断给予托拉塞米利尿，尿量无明显增多，反复使用三次均效果不佳，患者血清白蛋白13.5 g/L，考虑水容量不足导致利尿效果不佳，间断给予20%的HSA 10g静脉滴注，100 ml生理盐水冲管后，立即静脉滴注足量（100 mg）的呋噻米，患者尿量明显增加。
二．分析与讨论肾病水肿的治疗，至今为止没有较为规范的治疗方案。
查阅相关文献可发现许多报道肾病水肿的治疗方法、结论富有争议，特别是HSA的应用争议颇多。
全世界范围内，除1995年美国UHC推荐的HSA使用指南外，再无其他官方颁布或学术界公开发表的指南供药物参考，因此临床医师在实际使用时存在很大的随意性[2，3]。
白蛋白治疗腹水的方法
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生活常识分享白蛋白治疗腹水的方法
导语：不知道大家有么有腹水，有腹水后，一定要及时的去治疗，看一下病情，但是对于腹水的治疗方法，有一种方法是用白蛋白治疗，白蛋白是一种我们
不知道大家有么有腹水，有腹水后，一定要及时的去治疗，看一下病情，但是对于腹水的治疗方法，有一种方法是用白蛋白治疗，白蛋白是一种我们血清中含量比较高的成分，是我们血液中必不可少的成分，它也有治疗腹水的功效，那么用白蛋白怎么治疗腹水呢？我们就来看一下白蛋白治疗腹水的方法吧。
1，限制水钠摄入量：每日饮水1000ml为宜，氯化钠每日0.6-1.2g.
2，增加水钠排泄：安体舒通20-100mg，一日三次；重者双氢克尿噻25-50mg一日三次，速尿20-40mg一日一次，利尿注意补钾.；
3，提高血浆胶体渗透压：少量多次静脉输入人血白蛋白5-10g，每周两次.或新鲜血浆200ml每周1-2次；
4，放腹水：适宜于大量腹水引起心肺压迫症状，病人腹胀难以忍受者，首次不超过1000ml，以后每次不超过3000ml，速度宜慢，同时输白蛋白.
5，腹水浓缩回输，腹颈静脉引流等对顽固性腹水有效（癌性腹水不能采用）.
上述就是我们关于白蛋白治疗腹水所说的方法，相信大家在这里看完这篇文章之后对于此方面的问题已经有了一个大致的了解了吧，大家如果平时有腹水了，可以根据上文中用白蛋白治疗的方法，及时的治疗，早日还自己一个健康，希望在这里能够帮到大家。
大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水护理分析
大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水护理分析【摘要】肝腹水是肝病患者常见的临床症状，难治性肝腹水给患者带来了极大的困扰。
本研究旨在探讨大量放腹水结合输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理方法及风险预防。
通过实验设计和结果分析发现，该治疗方法可以有效缓解肝腹水症状，并减少并发症的发生。
在讨论部分我们分析了治疗机制及临床应用的局限性，提出了进一步改进的建议。
结论部分总结了本次实验的成果，展望未来在这一领域的研究方向，并强调了该方法在临床上的重要意义。
通过本研究的结果，我们为难治性肝腹水的治疗提供了新的思路和方法，为患者的康复带来了希望。
【关键词】大量放腹水、输注白蛋白、难治性肝腹水、护理分析、实验设计、结果分析、讨论、护理方法、风险预防、实验总结、展望未来、临床意义。
1. 引言1.1 背景介绍随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，难治性肝腹水的发病率逐渐增加。
肝腹水是肝硬化病变的严重后果，其治疗一直是医学界面临的挑战之一。
大量放腹水加输注白蛋白治疗是目前治疗难治性肝腹水的一种重要方法，但其具体的护理方法和风险预防仍需要进一步研究和总结。
通过本次实验，我们旨在探讨大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的有效性和安全性，为临床护理工作提供科学依据和参考。
本文将分析实验设计、结果、讨论、护理方法和风险预防等方面，旨在为临床实践提供指导，并为未来的研究和临床工作提供参考。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的效果和护理方法，以提高治疗效果和减少患者并发症的发生率。
通过研究，我们希望找到更有效的治疗方案，为临床医生提供更多的参考依据，提升患者生活质量和延长生存期。
我们也将探讨风险预防方面的措施，减少治疗过程中可能出现的并发症，保障患者的安全和健康。
通过本研究的实验设计和结果分析，我们将为难治性肝腹水的治疗提供更深入的认识和护理方法，为临床实践提供更多的临床经验和指导，促进这一领域的进步和发展。
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托拉塞米联合人血白蛋白治疗肝硬化腹水的疗效观察
发表时间：2018-09-11T11:21:59.600Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月22期作者：吕芙蓉郑晓红郭金凤李路
[导读] 结论：托拉塞米联合人血白蛋白治疗肝硬化腹水效果显著，可缩短腹水症状缓解时间，并减少不良反应发生，值得临床推广。
武警黑龙江总队医院 150076
摘要：目的：研究托拉塞米联合人血白蛋白治疗肝硬化腹水的临床效果。
方法：随机抽取114例肝硬化腹水患者，采用随机综合序贯法分为对照组和治疗组，各57例。
对照组采用常规治疗，治疗组则采用托拉塞米联合人血白蛋白治疗。
观察记录患者治疗后腹水症状缓解时间、不良反应发生率，后进行对比分析。
结果：（1）治疗组腹水症状缓解时间（3.48±0.25）d，对照组腹水症状缓解时间
（4.56±0.32）d，有统计学意义（P＜0.05）。
（2）治疗组不良反应发生率（5.26%），对照组不良反应发生率（28.07%），有统计学意义（P＜0.05）。
结论：托拉塞米联合人血白蛋白治疗肝硬化腹水效果显著，可缩短腹水症状缓解时间，并减少不良反应发生，值得临床推广。
关键词：托拉塞米；人血白蛋白；肝硬化腹水；不良反应；腹水症状
肝硬化在临床中是指由肝细胞变性、坏死、再生而导致纤维组织导致肝组织变硬，并对肝功能造成损坏[1]。
腹水则是肝硬化常见并发症之一，如未能得到有效治疗，则会导致患者出现腹胀、乏力、食欲不振等表现，而随着疾病不断发展，腹部膨隆明显时则引起胸廓活动受限，引起呼吸困难，对其生活及健康造成严重影响，故而有必要及时给予其治疗[2]。
本院就114例肝硬化腹水患者采用托拉塞米联合人血白蛋白治疗开展研究，旨在为明确托拉塞米联合人血白蛋白治疗肝硬化腹水的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院于2017年4月-2018年2月收治的114例肝硬化腹水患者作为研究对象，纳入标准[3]：（1）患者经病理学及影像学诊断确诊为肝硬化腹水；（2）明确本研究主题，并自主配合研究内容开展；（3）研究经医院伦理委员会批准后实施；（4）签署知情同意书。
排除标准：（1）合并神经系统疾病，即精神分裂症、阿尔兹海默症等；（2）对研究采用药物过敏者；（3）参与其他研究者。
采用随机综合序贯法分为对照组和治疗组，各57例。
治疗组男30例，女27例，年龄20-74岁，平均（47.5±1.4）岁；对照组男31例，女26例，年龄21-75岁，平均（47.4±1.6）岁。
2组基线资料进行比较，经χ2/t检验得出P＞0.05，差异对比无统计学意义，表明2组基线资料具有较好均衡性，可进行对比研究。
1.2 方法
对照组采用常规治疗，合理补充人体白蛋白，并维持其水电解质平衡；治疗组则采用托拉塞米联合人血白蛋白治疗，托拉塞米（生产企业：湖北百科亨迪药业有限公司、批准文号：国药准字H20040075）口服，每次10mg，每日早晨一次口服；人血白蛋白（生产厂家：Baxter AG、批准文号：S2*******）静脉滴注，可采用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释后给药，具体用量谨遵医嘱；2组均治疗7d。
1.3 研究指标
观察记录患者治疗后腹水症状缓解时间、不良反应发生率，后进行对比分析。
1.4 数据处理
本次研究在处理数据时采取SPSS20.0统计学软件。
计量数据呈均数标准差（）表示，采取独立配对t检验；计数数据呈百分比（%）表示，采取卡方x2检验，当P<0.05时，表示数据间比较，差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1 腹水症状缓解时间对比
治疗组腹水症状缓解时间（3.48±0.25）d，对照组腹水症状缓解时间（4.56±0.32）d，治疗组与对照组相比明显要短，有统计学意义（t=20.079，P=0.000）。
2.2 不良反应发生率对比
治疗组不良反应发生率5.26%（3/57），对照组不良反应发生率28.07%（16/57），有统计学意义（P＜0.05）。
见表1：
表1：不良反应发生率对比（n（%））
3 讨论
以往临床针对肝硬化腹水患者多采用常规治疗，即通过补充人体白蛋白及维持水电解质平衡来改善临床症状，但干预效果不佳，起效时间较慢，无法满足患者及医师对治疗效果的满意需求。
且治疗后患者存在恶心、呕吐、腹胀等不良反应极易影响其健康，并导致治疗效果降低。
因此，临床有必要给予其更为有效药物治疗。
托拉塞米联合人血白蛋白是近年来临床应用于治疗肝硬化腹水患者的措施之一，其中托拉塞米是新一代高效髓袢利尿剂，经注射后可作用于髓袢升支粗段，通过抑制髓质部及皮质部对Cl的重吸收而产生利尿的效果，应用与肝硬化腹水治疗效果较高，且安全性较高[4]。
人血白蛋白则为人血液制品，能够快速改善人体白蛋白指标，联合托拉塞米应用于治疗时能够使其治疗效果得到提升，准确改善机体自身状态，并减少不良反应发生[5]。
本研究结果，治疗组不良反应发生率（5.26%），明显低于对照组的（28.07%），且腹水症状缓解时间明显缩短，组间对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。
证实，采用托拉塞米联合人血白
蛋白治疗肝硬化腹水具有较高效果，可减少不良反应对患者造成的影响，提高治疗效果。
综上所述，在肝硬化腹水治疗过程中采用托拉塞米联合人血白蛋白治疗效果显著，可准确改善腹水症状对患者造成的影响，安全性及可行性较高，具有较高临床推广价值。
参考文献：
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[3]王立，盛吉芳，郑春华，等. 血清降钙素原与内毒素对肝硬化患者腹水感染的诊断分析[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（1）：43-45.
[4]宋淑梅，李笑竺. 托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心功能不全患者的临床效果观察[J]. 中国民康医学，2016，28（1）：22-23.
[5]李文升，李奇林. 托拉塞米联合人血白蛋白治疗肝硬化腹水的疗效[J]. 中华卫生应急电子杂志，2016，2（5）：297-299.。