心力衰竭的护理
心力衰竭护理交流会发言稿
大家好！今天，我很荣幸能够站在这里，与大家共同探讨心力衰竭护理的相关问题。
心力衰竭作为一种严重的心脏疾病，对患者的生活质量及生命安全造成了极大的威胁。
在临床护理工作中，我们面临着诸多挑战。
在此，我将结合自身工作经验，谈谈心力衰竭护理的体会和心得。
一、心力衰竭的护理现状近年来，随着人口老龄化、生活方式的改变以及心血管疾病的发病率逐年上升，心力衰竭患者数量不断增加。
然而，在我国，心力衰竭的护理工作仍存在诸多问题：1. 护理人员对心力衰竭的认识不足：部分护理人员对心力衰竭的病因、临床表现、诊断及治疗原则掌握不够，导致护理工作缺乏针对性。
2. 心力衰竭患者的护理需求与实际护理水平存在差距：患者对护理服务的需求日益提高，但实际护理水平难以满足患者的需求。
3. 心力衰竭患者的心理护理问题：患者普遍存在焦虑、抑郁等心理问题，需要护理人员给予关注和关爱。
4. 心力衰竭患者的康复护理不足：康复护理是心力衰竭患者治疗过程中的重要环节，但实际工作中，康复护理开展不足。
二、心力衰竭护理的体会与心得1. 加强护理人员培训，提高护理水平针对护理人员对心力衰竭的认识不足，我们需要加强护理人员的培训。
通过开展专题讲座、学术交流等形式，提高护理人员对心力衰竭的病因、临床表现、诊断及治疗原则的认识，使护理人员能够为患者提供高质量的护理服务。
2. 关注患者需求，提高护理服务质量在护理工作中，我们要关注患者需求，从患者的角度出发，提供个性化的护理服务。
具体措施如下：（1）了解患者病情：详细询问患者病史、症状、治疗情况，全面了解患者病情。
（2）制定护理计划：根据患者病情，制定个体化的护理计划，包括饮食、休息、用药、心理等方面。
（3）加强健康教育：向患者及家属普及心力衰竭相关知识，提高患者对疾病的认识，使其能够积极配合治疗。
3. 关注患者心理，提供心理支持心力衰竭患者普遍存在焦虑、抑郁等心理问题，护理人员要关注患者的心理需求，提供心理支持。
心衰护理笔记总结范文
一、概述心衰，即心力衰竭，是一种常见的心脏疾病。
在临床护理过程中，对心衰患者的护理至关重要。
以下是我在心衰护理过程中的总结和体会。
二、护理措施1. 心理护理心衰患者往往情绪低落、焦虑，甚至产生恐惧心理。
因此，护理人员应给予患者足够的关爱和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
与患者进行有效沟通，了解其心理需求，适时调整护理方案。
2. 休息与活动根据心功能分级，合理安排患者的休息与活动。
对于心功能较差的患者，应保持绝对卧床休息；对于心功能中等的患者，可适当进行床上活动；对于心功能较好的患者，可逐渐增加活动量，如散步、太极拳等。
3. 饮食护理心衰患者的饮食原则为低盐、低脂、高蛋白、高维生素。
具体措施如下：（1）限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6克。
（2）保证充足的水分摄入，避免因水分摄入不足导致血液浓缩，加重心衰症状。
（3）选择易消化、富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。
（4）避免进食辛辣、油腻、刺激性食物。
4. 药物护理心衰患者需长期服用多种药物，护理人员应严格按照医嘱给药，并密切观察药物疗效及不良反应。
具体措施如下：（1）向患者及家属讲解药物的作用、用法、剂量及注意事项。
（2）观察患者用药后的反应，如出现药物不良反应，及时报告医生。
（3）定期监测患者的生命体征、心电图、血压等指标，评估药物疗效。
5. 氧疗护理心衰患者常伴有呼吸困难，需给予吸氧治疗。
具体措施如下：（1）根据患者病情，调整吸氧流量和浓度。
（2）指导患者正确使用氧气装置，确保安全。
（3）定期检查氧气装置，确保其正常运行。
6. 监测病情护理人员应密切观察患者的病情变化，如出现以下情况，应及时报告医生：（1）呼吸困难加重、咳嗽、咳泡沫痰。
（2）水肿加重、体重增加。
（3）意识模糊、烦躁不安。
（4）心率、血压异常。
三、总结心衰护理是一个复杂而细致的过程，护理人员需具备丰富的专业知识、敏锐的观察力和高度的责任心。
在护理过程中，我们要密切关注患者的病情变化，合理调整护理措施，为患者提供优质的护理服务，帮助患者战胜疾病。
《内科护理学》心力衰竭病人护理
02 护理评估与计划
CHAPTER
患者全面评估
01
02
03
病史采集
详细询问患者病史，包括 心脏病类型、病程、治疗 经过等。
体征观察
密切观察患者的生命体征 ，如心率、呼吸、血压等 。
心理社会评估
了解患者的心理状态、社 会支持系统和应对能力。
护理问题识别
气体交换受损
评估患者是否存在呼吸困 难、气促等症状。
体液过多
观察患者是否存在水肿、 尿量减少等体液潴留表现 。
活动无耐力
评估患者日常活动耐受情 况，了解其活动受限程度 。
制定个性化护理计划
01
02
03
04
呼吸护理
根据患者病情，协助采取半卧 位或端坐位，保持呼吸道通畅
，必要时给予吸氧。
饮食护理
指导患者低盐、低脂饮食，控 制水分摄入，多食用富含钾、
镁等微量元素的食物。
本次课程重点内容回顾
心力衰竭的定义和分类
详细解释了心力衰竭的概念，包括其 不同类型和严重程度。
病理生理机制
深入探讨了心力衰竭的病理生理过程 ，包括心脏结构和功能的变化，以及 神经内分泌系统的激活。
临床表现和诊断
介绍了心力衰竭的典型症状、体征以 及常用的诊断方法和标准。
治疗原则和常用药物
概述了心力衰竭的治疗目标、原则以 及常用的药物类别和作用机制。
探讨了当前护理实践中面临的 挑战，如患者自我管理能力不 足、医疗资源紧张等，同时也 指出了护理在心力衰竭管理中 的重要作用和未来发展机遇。
展望了心力衰竭治疗和护理领 域的未来发展趋势，包括精准 医疗、远程监测和管理、人工 智能辅助决策等方面的应用前 景。
谢谢
THANKS
急性心力衰竭护理计划单
急性心力衰竭护理计划单急性心力衰竭是指由于心脏泵血功能丧失或减弱而导致全身组织灌注不足的一种病理状态。
护理计划的目的是帮助患者及时缓解症状、提高心脏功能和预防并发症的发生。
下面是一个针对急性心力衰竭患者的护理计划单，供参考。
一、评估1.了解患者的病史、主诉和病因，包括是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病以及患者近期是否有心脏病发作等。
2.观察患者的一般状况，包括意识状态、皮肤颜色、呼吸频率和深度、心率和血压等。
3.了解患者的病情变化，包括呼吸困难的程度、水肿的情况、胸痛的有无等。
二、制定目标1.改善患者的呼吸功能，缓解呼吸困难。
2.提高患者的心脏功能，增加心脏收缩力。
3.预防并发症的发生，如肺水肿、血栓形成等。
4.教育患者和家属相关知识，提高自我管理能力。
三、护理措施1.保持患者的安静和舒适，提供良好的休息环境，避免剧烈活动和紧张情绪。
2.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，随时留意病情变化。
3.观察患者的血氧饱和度和呼吸音，及时发现和处理呼吸困难的情况。
4.给予氧气吸入，保持氧饱和度在90%以上，以改善呼吸功能。
5.控制患者的液体摄入量，避免水盐平衡紊乱和水肿加重。
6.给予适当的药物治疗，如利尿剂、强心剂、血管扩张剂等，以提高心脏功能和缓解症状。
7.监测患者的体重和水肿情况，及时调整液体管理和药物治疗方案。
8.定期测量患者的心电图，以监测心脏功能和观察潜在的心律失常。
9.教育患者和家属关于疾病的知识，包括饮食控制、药物使用和早期发现并发症的征兆。
10.加强患者的自我管理能力，如定期测量血压、控制饮食、规律的锻炼等。
四、病情观察及记录1.观察患者的心肺功能变化，包括呼吸音、水肿程度、胸痛的情况等。
2.记录患者的血氧饱和度、呼吸频率和深度、心率和血压等，以便及时监测病情变化。
3.记录患者的用药情况，包括用药时间、剂量和效果等，以评估药物疗效和调整治疗方案。
4.记录患者的体重和水肿情况，以评估液体管理和调整治疗方案。
心衰出入量护理措施
心衰出入量护理措施
心衰是一种严重的心脏疾病，需要综合的护理措施来管理患者的病情。
其中，出入量的护理措施是非常重要的，以下是针对心衰患者出入量护理的一些措施：
1. 监测出入量，护理人员需要严格监测心衰患者的出入量，包括尿量、饮水量、输液量等。
每日记录患者的出入量情况，及时发现异常情况。
2. 限制液体摄入，对于心衰患者，需要限制液体摄入量，避免水肿加重和心脏负担增加。
护理人员需要向患者和家属详细解释液体摄入的重要性，并监督患者的饮水情况。
3. 饮食护理，合理安排心衰患者的饮食，控制盐分摄入，避免加重水肿。
建议患者多食新鲜蔬菜水果，少食高盐、高脂肪食物。
4. 输液护理，对于需要输液治疗的心衰患者，护理人员需要严格执行医嘱，监测输液速度和剂量，及时观察患者的反应，并注意输液部位的护理。
5. 尿量监测，监测心衰患者的尿量情况，及时发现尿量减少或
增多的异常情况，可能是肾功能受损或心衰病情加重的表现。
6. 体征观察，定期观察患者的体征，包括体重变化、水肿情况、呼吸困难程度等，及时发现病情变化并及时报告医生。
综上所述，出入量护理是心衰患者护理的重要组成部分，护理
人员需要做好出入量的监测记录工作，同时加强对患者和家属的健
康教育，帮助患者合理控制出入量，促进病情的稳定和康复。
心力衰竭患者护理实训报告
一、实训背景心力衰竭是一种心脏疾病，表现为心脏泵血功能下降，无法满足身体各器官组织的代谢需求。
作为一种常见的慢性疾病，心力衰竭对患者的日常生活和生命质量造成了严重影响。
为了提高护理人员的专业水平，加强护理实践操作能力，我们进行了心力衰竭患者的护理实训。
二、实训目的1. 熟悉心力衰竭患者的临床特征及常见并发症。
2. 掌握心力衰竭患者的护理措施，包括饮食、休息、药物应用等。
3. 提高对患者进行心理护理、病情观察及护理记录的能力。
三、实训内容（一）心力衰竭患者的临床特征及并发症1. 临床特征：心力衰竭患者常表现为呼吸困难、乏力、水肿、咳嗽等症状。
2. 常见并发症：肺部感染、心律失常、栓塞等。
（二）心力衰竭患者的护理措施1. 饮食护理- 限制食盐摄入，每天不超过5克，有明显水肿症状时，还需再减少食盐的摄取量。
- 低脂、低胆固醇饮食，避免食用肥肉、动物内脏、油炸食物等。
- 高维生素饮食，适当多吃水果、蔬菜。
- 限制蛋白质的摄取，严重时每天每公斤体重摄取蛋白质量最多不超过0.8克。
2. 休息护理- 避免过度劳累，保持心态平和。
- 注意保暖防寒，保证充足的睡眠时间。
3. 药物护理- 按时应用血管紧张素转化酶抑制剂、受体阻滞剂、利尿剂、强心剂及硝酸酯类药物。
- 监测药物疗效及不良反应。
4. 心理护理- 加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
- 鼓励患者树立战胜疾病的信心。
5. 病情观察及护理记录- 观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征。
- 监测患者的出入量，记录体重变化。
- 观察患者的水肿、咳嗽等症状，及时调整护理措施。
（三）实训过程1. 实训前，我们学习了心力衰竭患者的相关知识，包括病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗等。
2. 实训过程中，我们跟随带教老师进行实际操作，包括对患者进行饮食指导、休息指导、药物护理、心理护理及病情观察等。
3. 实训结束后，我们对实训过程进行总结，反思自己在护理过程中存在的问题，并提出改进措施。
心力衰竭护理问题目标措施
心力衰竭护理问题目标措施
心力衰竭是一种严重的心脏疾病，对患者的护理非常重要。
护
理的目标是减轻症状、改善生活质量、减少并发症的发生，并尽可
能延长患者的寿命。
以下是针对心力衰竭的护理目标和措施：
1. 症状缓解，确保患者的症状得到有效缓解，包括呼吸困难、
水肿、疲劳等。
措施包括监测体征、定期测量体重、控制液体摄入等。
2. 药物管理，确保患者按时按量服用心力衰竭相关药物，如利
尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等，同时监测药物的疗效和不良
反应。
3. 饮食管理，制定合理的饮食计划，控制钠盐摄入，限制液体
摄入，避免摄入高热量食物，保证足够的蛋白质和营养物质摄入。
4. 体力活动，制定个性化的运动计划，根据患者的实际情况进
行适当的体力活动，如散步、简单的康复训练等，避免剧烈运动。
5. 定期随访，定期对患者进行随访，监测病情变化，评估疗效，
及时调整治疗方案。
6. 定期检查，定期进行心脏超声、心电图、血液生化等检查，
监测心功能和病情变化。
7. 教育患者及家属，向患者及家属提供相关的健康教育，包括
疾病知识、饮食调理、药物使用等方面的知识，提高自我管理能力。
8. 心理支持，提供心理支持和心理疏导，帮助患者积极应对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪。
总之，针对心力衰竭患者的护理目标是全面的，需要综合考虑
患者的生理、心理和社会因素，制定个性化的护理计划，以期达到
减轻症状、提高生活质量和延长寿命的目的。
心力衰竭的护理范文
心力衰竭的护理范文心力衰竭是一种心脏功能减退的疾病，心脏无法向全身提供足够的血液和氧气。
患者常表现出疲劳、呼吸困难、水肿等症状。
对于心力衰竭的护理，护士应综合运用医疗、护理和心理等多种手段，以提供全方位的护理服务。
以下是心力衰竭护理的相关内容，供参考。
一、评估患者病情：护士应详细了解患者的病史、病情和病因，评估患者的症状和体征，如呼吸困难、水肿、咳嗽等。
同时要观察患者的情绪和心理状态，了解其对疾病的接受程度和对护理的需求。
二、监测患者生命体征：护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
特别要注意患者的呼吸情况，及时发现呼吸困难的症状。
三、给予药物治疗：护士应熟悉常用的心力衰竭药物，如利尿剂、β-受体阻滞剂、血管扩张剂等，根据医嘱合理给药。
同时要对药物的作用、不良反应及其监测指标有充分的了解。
四、饮食和液体管理：护士应根据患者的病情提供合适的饮食计划，如限制钠盐、限制液体摄入等，减轻心脏负担。
监测患者的体重变化，及时发现水肿情况，并进行评估和记录。
五、提供心理支持：心力衰竭会对患者的心理和情绪产生负面影响，护士应与患者进行有效的沟通，了解其心理需求，提供积极的心理支持，增加其对治疗的信心和合作度。
六、协助患者进行病情自我管理：护士应教育患者相关的病情知识和自我护理技巧，如掌握体重变化、注意饮食、合理用药等。
同时要教育患者和家属密切观察病情的变化，及时就医。
七、预防和处理并发症：心力衰竭患者易发生肺部感染、肾功能衰竭、深静脉血栓等并发症，护士应提前预防和发现并发症的早期症状，采取相应的预防和处理措施，保障患者的安全。
八、安排适当的运动和休息：护士应根据患者的病情和体力状况安排适当的运动和休息，帮助患者恢复体力和功能。
同时要教育患者合理安排日常生活，避免过度活动和体力消耗。
九、加强家庭护理和健康教育：护士要与患者的家属密切合作，教育他们相关的护理知识和技巧，如合理使用药物、协助患者进行康复训练等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
大量利尿的病人，盐的摄入量应小于5g/d。
护理措施
3、避免诱发因素：避免呼吸道感染、控制输液 量及速度、保持大便通畅 4、病情观察 5、吸氧
一般：2-4L/min 肺心病：1-2L/min
注意观察那些内容？
护理措施
6、用药护理 （1）洋地黄类药的护理 小（消化）心（心脏）留神（神经）
□ 毒性反应主要有
（1）胃肠道反应 （2）神经系统症状 （3）视觉异常 （4）心律失常：最常见为室性期前收缩二联律、非阵发
性交界区心动过速、房性期前收缩、房颤、房室传导阻滞
护理措施
监测：使用洋地黄前、中、后问症状，数心率 洋地黄中毒的处理
① 立即停用洋地黄为首要措施；
② 有低血钾者应给予补充钾盐，暂停排钾利尿剂
不
NYHA心功能III至IV级经过最佳药物治疗之后，
LVEF≤35%
且QRS时间≥0.12秒，但伴房颤者可考虑接受CRT治疗
双心室起搏电极放置位置
CRT需要植入三根电极，三根电极分别植 入在右室心尖部(常用部位)，右房的心耳， 左室(说的是左心室，其实是通过冠状窦 进去后，进入靠近左室侧壁后者后壁的静 脉，在心外膜起搏)对于心衰的病人安装 起搏器，一般都是安装CRT，即普遍说的 三腔起搏器。具体来说，就是在左心室的 静脉，右心室心尖，右心房放臵三根电极
心力衰竭的器械化治疗 和护理
史 倩
心脏的作用
心脏肌肉发达 , 由左右房室同时协同工作，
就像泵一样 , 为全身的器官组织提供血液， 养分保证全身的新陈代谢。
左侧心房室收集来自肺部的血液 , 并将这些 血液泵至全身。
右侧心房室收集来自全身其他部分的血液 ,
并将这些血液泵至肺。
心力衰竭（heart failure）定义
限制患者日常生活能力…
心功能越差，住院次数越多 存活率越低
100
存活率
75
10
年存活率 (%)
50
5
25
住院率
0 1
I
II
III
Байду номын сангаасIV
NYHA 心功能分级
每年住院次数
临 床 表 现
（一）左心衰竭 1、肺淤血----呼吸困难
（1）劳力性呼吸困难。 早期，休息可缓解。 （2）夜间阵发性呼吸困难 （3）端坐呼吸。为了减轻症状。 （4）急性肺水肿。
③ 纠正心律失常，快速型心律失常选利多卡因；对缓 慢
型心律失常可试用阿托品治疗或安置临时起搏器；
护理措施
（2）利尿剂的应用及护理
给药时间：尽量白天 观 察
☆记24小时出入量（尿量） ☆有无低血钾（低血钾是最主要的副作用）
☆有无高尿酸
☆体重是否减轻
护理措施
（3）β-受体阻滞剂的应用及护理
血压、血糖、支气管哮喘、心律、血脂及心功能等。
二维四腔超声图：植入后1个月左室收缩末期容积明显减少，心室重塑开始得 到逆转，心功能恢复
护
理
护理措施
2、饮食
低热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化及不胀气 的饮食，避免刺激性食物，少量多餐。 限盐、限水 轻度心衰 中度心衰 重度心衰 食盐在5g/d以下 食盐在2.5～3g/d以下 限制食盐在1g/d以下。
（三）全心衰竭
左心衰表现 + 右心衰表现
心衰的治疗目标
减少症状 减少住院治疗次数 提高生活质量 减慢疾病进程 降低死亡率，提高生存率
（二）治疗方法
一 病因治疗：去除或限制病因，消除诱因
（一）基本病因治疗
瓣膜病——手术
冠心病——介入及手术 先心病——介入及手术
（二）消除诱因
感染、甲亢、贫血、心律失常等
如何达到心室同步
右房电极
冠状窦电极
右室电极
双心室起搏电极放置位置
植入后胸片变化
左侧图片是植入后3天胸片， 右侧是植入后3个月的图片 注意：心脏明显缩小
植入前后心电图变化 治疗前 治疗后
治疗后心电图QRS宽度立即明显变狭，说明心 室收缩不同步得到纠正
A:植入前左室收缩 末期容积
B:植入一月后左室收 缩末期容积
骨骼供血不足——乏力。
（二）右心衰竭 1. 症状：表现体循环静脉瘀血＋压力增高 胃肠道：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、
肝淤血：肝肿大和右季肋区胀痛、
肾淤血：尿少，夜尿增多
呼吸困难
（二）右心衰竭
2. 体 征
颈静脉充盈/怒张/搏动增强 肝脏肿大 肝颈静脉回流征阳性 水肿：身体下垂部位；对称性、压陷性,下 肢、胸水、腹水
（一）左心衰竭 2、 咳嗽、咳痰----夜间发生，多为白色泡沫样痰，由于肺泡和支气 管粘膜淤血所致。
咯血----由于慢性淤血，肺静脉压增加，导致肺循环与支
气管血液循环之间形成侧支，在支气管粘膜下形成
扩张的血管破裂所致。
（一）左心衰竭
3、心排血量下降的症状: 脑供血不足——头昏、眼花、乏力。 心供血不足——心动过速、血压下降。 肾供血不足——尿少。 皮肤供血不足——苍白。
心衰患者心脏失同步: CRT
正常心脏左右心室同时 起搏。
然而30%的心衰右室先起 搏，然后左室起搏，
导致心脏工作效率下降
心房-心室失协调 LA : LV 房室协调 心室内失协调 LVS:LVL 机械运动再协调 心室间失协调: RV:LV 电学上的再协调
再同步治疗带来益处的可能机制
心脏再同步
1.改善房室同步
② 抑制醛固酮 ③ 抑制交感兴奋性④ 改善心室及血管重构
限制毛驴速度, 从而节约能量
限制速度
最小
器械治疗------CRT
(Cardiac Resynchronization Therapy)
CRT:心脏再同步治疗又称为
双心室起搏治疗
(Biventricular Pacing)心力 衰竭。旨在恢复心脏的协调， 改善心脏功能，提高患者的生 活质量。
不良反应：电解质紊乱（低钾、低钠等）、神经内分泌激活 低血压、氮质血症
（三）药物治疗
洋地黄类，非洋地黄类正性肌力药
西地兰，地高辛，米力农，多巴胺，多巴酚丁胺
---增加心肌收缩力
就像放在毛驴前面的萝卜，吸引毛驴快跑
（三）药物治疗
β受体阻滞剂--- 抑制交感系统激活，减少不良的心肌重构 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）---- ① 扩血管
（二）治疗方法
二 减轻心脏负担
休 息:不强调完全卧床
原因：防止静脉血栓形成
肺栓塞
体位性低血压等
控制钠盐摄入
注意低钠血症
药物治疗模式的转变
1950’s -1960’s 1980’s -
血液动力学模式
收缩力下降和泵功能障碍治疗
1 使用正性肌力药物促进心肌收缩
神经内分泌模式
心肌进行性重构、心功能受损治疗
原发性心肌损害
心肌炎和心肌病
心肌代谢障碍性心肌病，糖尿病常见 前负荷过重：瓣膜关闭不全、房缺、 室缺、动脉导管未闭、甲亢、贫血
心脏负荷过重
后负荷过重：高血压、主动脉狭窄、 肺动脉高压、肺动脉狭窄等
心力衰竭的诱因
约有93%心力衰竭的发生有明确的诱因，有效的控 制诱因才能控制心力衰竭。
1.感染（呼吸道感染最常见，最重要的诱因） 2.心律失常（快房颤最常见） 3.血容量增加（输液量，速度、摄盐过多） 4.过度劳累、情绪激动、妊娠后期、分娩
5.治疗不当（不恰当的使用洋地黄、扩血管药、利尿剂） 6.原有心脏病加重或又并发其他疾病（甲亢、贫血）
心衰的分类
机
制:收缩功能(心室泵血)衰竭
舒张功能(心室充盈)衰竭
解剖部位: 左心衰/右心竭 /
全心衰
心排出量:低心排出量和高心排
出量
发病情况:急性心力衰竭/慢性心
力衰竭
心衰会有什么感觉?
各种心脏疾病导致心肌收缩力下降，心排血量减少，出现
肺循环和（或）体循环静脉瘀血的临床综合征。
心 功 能 不 全： 是一个更广泛的概念。
心力衰竭是指伴有临床症状的心功能不全，心功能不全包 括心力衰竭及器械（超声心动图等）检查已有心脏收缩或 舒张功能异常而尚未出现临床症状的状态。
心衰的病因
缺血性心肌损害
使用神经内分泌阻滞剂预防病情进展 ACE抑制剂、醛固酮拮抗剂 β受体阻滞剂、ARB 常规药物
新兴治疗
2 使用血管扩张药物减轻心脏负荷
常规药物
利尿剂 洋地黄
利尿剂 洋地黄
植入式心脏复律除颤器(ICDs) 心脏再同步化治疗(CRT) 左室辅助装置(LVADs)、各种 泵
（三）药物治疗
利尿剂
减轻心脏前后负荷 血管扩张剂
好比减轻货车上的货物
利尿剂-
速尿，托拉噻米，安体，双克
机制：降低心脏前负荷 合理使用利尿剂是治疗心力衰竭的基础
（1）唯一能够最充分控制心衰的液体潴留 （2）能更快的缓解心衰症状 （3）适当使用利尿剂是其它药物治疗的基础，
原则：小剂量开始,逐渐加量,长期小剂量维持.
（4）血管扩张剂的应用及护理
观察血压和脉搏，严格掌握滴速。
（5）ACEI的应用及护理
观察血压、血钾、干咳、肾功能
护理措施
7、心理支持 8、健康指导 避免诱因；用药指导；门诊随访指导
Why CRT?
目前对心衰没有非常好的解决方案 心脏移植供体难求、手术复杂、术后排异、费用昂贵 LVAD（左室辅助系统）仍在探索研究中 CRT 有大量的循证医学支持(Insync,Insync ICD,Miracle)
-改善血液动力学、运动能力 -改善生活质量、降低住院率 -降低死亡和住院联合终点 -极大方便优化药物治疗 -显著降低心脏移植 -降低因心衰进展导致的死亡率 -降低所有原因的死亡率