中国水务集团直饮水调查问卷
送水工人的调查问卷模板
尊敬的送水工人：您好！为了更好地了解送水工人的工作状况、生活需求以及职业发展，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将对我国送水行业的发展产生积极影响。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？（）男（）女2. 您的年龄范围是？（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您在送水行业工作了多少年？（）1年以下（）1-3年（）3-5年（）5-10年（）10年以上4. 您目前的工作地点是？（）城市（）乡镇（）农村二、工作状况5. 您每天送水的平均工作量是多少？（）10桶以下（）10-20桶（）20-30桶（）30桶以上6. 您送水的主要区域是？（）住宅区（）商业区（）工业区（）其他7. 您认为送水过程中遇到的最大困难是什么？（）路况不好（）客户要求过高（）天气原因（）其他（请说明）8. 您是否遇到过以下情况？（）被客户投诉（）被公司处罚（）受伤（）其他（请说明）9. 您对目前的工作环境满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意10. 您认为送水工作的劳动强度如何？（）非常高（）较高（）一般（）较低（）非常低三、生活需求11. 您每月的收入是多少？（）1000元以下（）1000-2000元（）2000-3000元（）3000-5000元（）5000元以上12. 您目前居住条件如何？（）自己租房（）公司提供住宿（）与其他同事合租（）自建房13. 您认为送水工作对您的身体健康有哪些影响？（）肌肉酸痛（）颈椎病（）腰椎病（）其他（请说明）14. 您是否希望公司提供以下福利？（）意外伤害保险（）定期体检（）带薪休假（）其他（请说明）四、职业发展15. 您对送水行业的发展前景有何看法？（）非常看好（）看好（）一般（）不看好（）非常不看好16. 您是否愿意继续从事送水工作？（）愿意（）不愿意（）不确定17. 您认为送水工人需要具备哪些技能？（）驾驶技术（）沟通能力（）身体素质（）其他（请说明）18. 您对送水行业的发展有何建议？（）提高工资待遇（）改善工作环境（）加强职业培训（）其他（请说明）感谢您抽出宝贵时间完成此次调查问卷，您的意见对我们非常重要！祝您工作顺利，生活愉快！。
关于供水价格上调的调查问卷
关于供水价格上调的调查问卷
本问卷无需收集个人信息，1分钟即可完成，非常感谢您的支持！
1、您是否是成都市居民？【单选题】
○ 是
○ 否
2、您平均每月用水的数量大致是多少？（1吨=1m³）【单选题】
○ 不足3吨
○ 3-4吨
○ 4-5吨
○ 5吨以上
3、多年来自来水均以低于成本的价格运营，供水公司依法合理上调水价，您是否能够理解？【单选题】
○ 是
○ 否
4、假如水价从1.30元/吨逐步上调到2.1元/吨，是否会对您生活质量造成影响？【单选题】
○ 是
○ 否
5、供水价格上调对您生活质量的影响程度为（接上题，1分代表影响程度极低，5分代表很高）：【打分题】(请填1-5数字打分)
1分为不满意,5分为非常满意, 您的评分是 ____分
6、假如水价从1.30元/吨逐步上调到2.1元/吨，您认为是否会影响企事业单位的正常生产经营？【单选题】
○ 是
○ 否
7、您认为供水价格上调对各企事业单位的生产经营产生影响程度为（接上题，1分代表影响程度极低，5分代表很高）：【打分题】(请填1-5数字打分)
1分为不满意,5分为非常满意, 您的评分是 ____分
8、假如水价从1.30元/吨逐步上调到2.1元/吨，是否会引发您的抵制？【单选题】
○ 是
○ 否。
饮用水健康调查问卷
饮用水健康调查问卷随着我国国民生活水平的逐步提高，我们已经不再仅限于停留在吃饱穿暖有房住有工作的范畴，经济发展速度的加快为我们提供了高品质化、高科技化生活的基础保障，但随之而来因环境污染等问题造成的曰常饮食洁净、安全问题也同样摆在人们面前，并且越来越成为人们关注的核心和焦点，毕竟这事关我们的健康和生命安全。
饮食安全中尤以饮水安全最为突出，据国际卫生组织报道，到目前为止，世界范围内已经在水中检出2221种有机化合物。
2003年美国卫生研究部门在其饮用水中鉴定出有害的有机物大约756种，其中确认属于致癌物的有20种，可疑致癌物的有24种，促癌物的有18种，致突变物的有56种。
这些有机物在传统的净化工艺中都难以去除。
专家指出，如今我国饮用水水质不容乐观。
因此,针对饮用水的安全和如何确保健康饮水问题的调査，需各位帮忙分析,请您花几分钟时间耐心填写15道题，非常感谢您的参与！1、您的教育水平○A、高中及以下○B、大学以上(包括大专，本科)2、您所处的年龄段○A、25岁以下○B、25岁到30岁○C、31岁到40岁○D、40岁以上3、您对于当地的水质是否满意○A、满意○B、—般○C、担优4、您家庭中每月的水费大概是多少○A、100元以下○B、100元到200元○C、200元到300元○D、300元到400元○E、400元到500元5、目前您家庭中厨房用水或曰常饮用的水采用哪类○A、未经过自家净水器过滤的自来水○B、经过自家净水器过滤的自来水○C、桶装水6、您认为家庭中安装净水器过滤自来水是否有必要○A、有必要○B、可有可无○C、没必要7、目前您家庭中是否计划安装净水器○A、计划安装○B、没安装打算8、您若计划安装净水器您会最优先考虑以下哪个方面○A、价格因素○B、品牌因素○C、技术因素○D、外观设计因素9、您可接受的净水器价格是在哪个范围内○A、1000元以下○B、1000元到2000元○C、2000元到3000元○D、3000元到4000元○E、4000元以上10、从哪里获得的净水器的广告和宣传让您印象最深刻○A、电视○B、网络○C、报刊报纸○D、现场宣传(小区或商场宣传活动）11、若在您所居住的小区做水健康讲座您是否会参加○A、会参加○B、不会参加○C、视情况而定，有时间就参加12、若您购买净水器，您认为哪个地点会让您最优先考虑购买○A、超市大卖场○B、专卖店○C、网购○D、装修公司13、您接受专业的人员预约上门介绍和演示净水器产品吗○A、接受○B、不接受○C、视情况而定14、您不接受专业的人员预约上门介绍和演示净水器是由于以下什么原因○A、安全隐私问题○B、担心无休止的推销骚扰○C、没时间接待○D、没必要上门，电话即可15、若您再次购买新楼房，是否考虑安装净水器？○A考虑安装○B 没必要安装姓名：电话：。
关于家庭饮用水水质认识情况的调查问卷
关于家庭饮用水水质认识情况的调查问卷感谢您百忙中完成我们这份关于家庭饮用水水质认识情况的调查问卷,此次调查问卷结果仅用于我们社会实践调研报告,希望您能认真作答.祝您生活愉快!万事如意!1、1 【矩阵填空题】2、2、您知道自来水经常会发黄、有漂白粉味道的原因吗？【单选题】○ A.城镇管道的二次污染造成的○ B. 水厂加氯消毒后残留的氯气造成的○ C. 不清楚○ D. 很多种原因3、3、您认为水烧开了喝就是安全的吗？【单选题】○ A.安全○ B.不安全但不知道原因○ C.不安全，有三氯甲烷和重金属○ D.无所谓4、4、您了解饮用水中的重金属对人体的危害吗？【单选题】○ A.致癌○ B.慢性中毒○ C.没有危害○ D.不知道5、5、媒体报道环境污染和水污染问题，您认为我们现在面临的环境和水污染程度是？【单选题】○ A.非常严重○ B.比较严重○ C.没有问题，会恢复的6、6、您现在的家庭饮用水为？(多选) 【多选题】□ A.烧开后的井水□ B.烧开后的自来水□ C.桶装水7、7、如果您想进一步了解家庭用水水质给我们生活带来的影响，您的途经是？（多选）【多选题】□ A.专业人士的讲解和水质检测□ B.自己搜索资料了解□ C.水质监管部门的免费宣传□ D. 居(村)委会科普讲解8、8、关于水质和水价，您希望将来该如何调整？【单选题】○ A.只要提高水质，水价提高一点也可以○ B.像现在这样就可以了○ C.水质不变，价格下降○ D.无所谓9、9、您知道桶装水放置多久会引起细菌的大量超标吗？【单选题】○ A.三天○ B.5-7天○ C.7-15天○ D.不知道10、10、您有想过购买家庭净水设备来解决水质问题吗？【单选题】○ A.有○ B.没有○ C.无所谓11、11、您希望家庭净水设备的市场价格应该是？【单选题】○ A.小于500元○ B.500~1000元○ C.大于1000元12、12、你会定期请专业人士对饮水机进行清洁吗？【单选题】○ A.3个月○ B.6个月○ C.从没想过13、13、您知道国家水质标准吗？【单选题】○ A.完全不知道○ B.知道一点○ C.十分清楚。
饮用水问卷调查
饮用水问卷调查非常感谢您参与本问卷调查，该问卷只针对桐城市住户进行调查，谢谢！1、1.请问您喜欢什么样的饮水方式？【单选题】○ 瓶装水○ 家用净水器过滤水○ 桶装水○ 烧自来水饮用2、2.您每天大概喝多少饮用水？【单选题】○ 一杯○ 2-5杯○ 5杯以上3、3.您家饮用水的口感？【单选题】○ 没有味道○ 有苦咸味○ 虽不苦咸但有不好的味道○ 味道甘甜4、4.您家煮饭烧汤用什么水？【单选题】○ 瓶装水○ 家用净水器过滤水○ 桶装水○ 自来水5、5.您认为您日常所饮用的水安全吗？【单选题】○ 安全○ 不安全○ 不知道6、6.您家庭所用热水瓶是否存在水垢或沉淀物？【单选题】○ 完全没有○ 有○ 有并且很严重7、7.您认为饮用水和身体健康之间的关系【单选题】○ 关系很密切○ 有些关系○ 没什么关系○ 不清楚8、8.您的家庭每年在饮用水方面所花的费用是多少？【单选题】○ 300 元以下○ 300 元—1000 元○ 1000 元—3000 元○ 3000 元以上9、9.您会定期对饮水机，净水器,热水瓶，进行清洁吗？【单选题】○ 一个月○ 三个月○ 六个月○ 从来没想过10、10.您认为当地的水污染现状怎么样？【单选题】○ 严重○ 一般○ 良好11、11.您居住在桐城哪个城区？【单选题】○ 河西老城区○ 河东老城区○ 中部生活区○ 东部新城区○ 城南产业区12、12.请留下您所住的社区名称【填空题】________________________。
用水状况调查问卷模板范文
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国居民用水状况，提高水资源利用效率，我们特开展本次用水状况调查。
您的宝贵意见将对我国水资源管理和保护工作提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您所在的城市类型：（）一线城市（）二线城市（）三线城市（）四线城市（）县城及以下二、用水习惯4. 您家每天的用水量大约是多少？（单位：吨）（）1吨以下（）1-2吨（）2-3吨（）3-4吨（）4吨以上5. 您家主要用水来源：（）自来水（）地下水（）其他（请注明：_________）6. 您家用水过程中，是否存在以下现象？（）水龙头长时间开启（）洗浴时水龙头一直开启（）洗衣机、洗碗机等设备用水量大（）存在漏水现象（）以上都是（）以上都不是7. 您家是否安装了节水设备？（）是（）否8. 您认为以下节水措施中，哪些对您家最有效？（）更换节水型水龙头（）使用节水型洗衣机、洗碗机等设备（）减少洗澡时间（）其他（请注明：_________）三、水资源认知与态度9. 您认为水资源在我国紧张吗？（）非常紧张（）比较紧张（）一般（）不太紧张（）不紧张10. 您是否了解节约用水的重要性？（）非常了解（）比较了解（）一般（）不太了解（）不了解11. 您认为节约用水对家庭和个人有哪些好处？（）减少水费支出（）提高水资源利用效率（）保护环境（）其他（请注明：_________）12. 您认为政府和社会应该采取哪些措施来提高公众的节水意识？（）加大节水宣传力度（）推广节水设备（）提高水资源价格（）其他（请注明：_________）四、其他13. 您对本问卷的填写有何建议？（）_________感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见对我们非常重要，我们将认真分析结果，为我国水资源管理和保护工作提供有力支持。
居民自来水使用情况调查问卷
居民自来水使用情况调查问卷欢迎参加本次答题
1、您的性别【单选题】
○ 男
○ 女
2、单选题【单选题】
○ 23岁以下
○ 23-30岁
○ 30-40岁
○ 40岁以上
3、您的家庭人口是多少【单选题】
○ 3人以及以下
○ 4人
○ 5人
○ 5人以上
4、您家庭税前月总收入【单选题】
○ 2000以下
○ 2000-3999
○ 4000-5999
○ 6000以上
5、您家每个月的水费是多少【单选题】
○ 20元以下
○ 20-50元
○ 50-80元
○ 80元以上
6、您的家庭对自来水的使用（有哪些方面）【多选题】
□ 卫生用水（冲厕所、洗衣服、拖地等）
□ 厨房用水（洗菜、做饭等）
□ 洗浴用水（洗澡、刷牙等）
□ 饮用用水（喝水、泡茶等）
□ 其他
7、您是否使用自来水烧水饮用【单选题】
○ 是
○ 否
8、您家中是否自己做饭？【单选题】
○ 是
○ 否
9、您关心自来水质的污染问题吗？【单选题】
○ 关心
○ 不关心
10、您认为自来水质的污染对您的生活影响大吗？【单选题】
○ 影响很大
○ 影响不大
○ 没影响。
关于水调查问卷
关于水调查问卷1. 研究背景水是人类生活必需的资源，在当今社会，水资源的管理和利用变得日益重要。
为了更好地了解人们对水资源的认知、利用和态度，本文设计了一份水调查问卷，旨在收集关于水资源的信息。
2. 调查目的•了解受访者对水资源的认知程度。
•掌握受访者对饮用水质量、供水设施等方面的看法。
•调查受访者在日常生活中的节水意识和行为。
3. 调查问卷设计3.1 个人信息1.性别：–男–女2.年龄：–18岁以下–18-30岁–31-50岁–50岁以上3.2 水资源认知3.您对水资源的重要性有何看法？–非常重要–重要–一般–不重要4.您认为全球水资源是否充足？–是–否3.3 饮用水质量5.您对当地饮用水质量满意度如何？–非常满意–满意–一般–不满意–非常不满意6.您日常饮用水的来源主要是？–自来水–桶装水–净水器–其他3.4 节水意识7.您在日常生活中是否采取过节水措施？–是–否8.如果是，您采取的节水措施有哪些？–使用低流量水龙头–定时洗澡–收集雨水浇花–其他4. 调查结果分析根据问卷调查结果，我们将对受访者的回答进行整理和分析，以便更好地了解人们对水资源的态度和行为习惯，为水资源管理和利用提供参考依据。
5. 结论与展望通过本次水调查问卷的设计和实施，我们得以了解受访者对水资源的认知和态度，发现了人们在节水方面的看法和行为习惯。
未来，我们将进一步深入挖掘水资源管理和利用方面的问题，为构建可持续发展的水资源管理体系提供支持。
以上是关于水调查问卷的相关内容，希望能为水资源管理和利用提供一定的参考价值。
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中国水务集团直饮水调查问卷
直饮水问卷调查
您对家中的饮用水产生过哪些疑虑？（此题为多选题）
A.是否有杂质
B.是否有细菌
C.是否感觉浑浊
D.水垢较多
E.喝起来有一股怪味
F.没有疑虑
若您使用直饮水，希望它主要用于：（此题为多选题）
A.中央净水、全屋使用
B.客厅
C.厨房
D.浴室
您觉得目前的直饮水机存在哪些弊端？（此题为多选题）
A.不知道水质如何
B.没有人维护机器
C.机器和周围的环境脏乱差
D.水的二次污染影响健康
如果在小区G层副大堂内（不影响业主的正常出行和停车）摆放直饮水终端售水机，您愿意接受吗？（此题为单选题）
A.十分乐意接受
B.不接受
C.其它
管道直饮水入户工程配备水质在线监测和信息发布系统，可以及时了解直饮水和自来水的水质差别，并及时掌握水质信息是否能让您更加放心饮用直饮水？（此题为单选题）
A.可以
B.不可以。