微创手术治疗乳腺纤维瘤患者的心理护理对策
微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理对策分析
运动 的幅度不宜过大 ， 定期做 自我检查来医院进行复查 。 外科疾病 中最常见 的疾病就是乳腺纤 维瘤 ，发病人群 一 重物， 般 以青年女性居多 ，在 临床上最 常见 的治疗 方式就是手术 治 ２结 果 疗 。但是常规 的手术治疗后 ， 患者 的切 口会 留下疤痕 ， 影 响了 通 过对 ７ ８例乳腺纤 维瘤 的患者应用 微创手术 治疗 的临 美观度 ， 给很多女性造成了很 大的阴影 ＿ １ Ｉ 。微创手术主要是旋 床疗效 观察 ， 患者都顺利完成 了手术 ， 只有 ２例患者手术时发 转 内套针 ， 能够 让切取标 本对创道不进行接触 ， 通过旋转 系统 生了切 口内出血现象 ，在经过使用止血药和包扎后停止 了出 术后患者对乳房的形态 和治疗 的效果较满意， 经过 Ｂ超复 在外套针 内从体 内运 出， 进行重复性的切割 ， 一次穿刺能够切 血。 取很多标本 ， 能够更完全的切除较 小的病灶 。术后采用合理有 查后没有 出现复发情况。 效的护理措施 ， 对于患者的恢 复起 到了很大 的促进作用 。现在 ３讨 论 对我院在 ２ ０ １ １ 年 ６月 ２ ０ １ ２年 ９月收治 的 ７ ８ 例乳 腺纤维瘤 传统 的乳腺纤维瘤治疗手术会使 患者切 口部位 留下较大 的患者应用微创手术治疗 的临床疗效进行探讨 ，分析微创 手 的疤痕 ， 术后 的并症多 ， 治疗 乳腺纤维瘤最重要 的方法就是 术治疗乳 腺纤 维瘤 的护理对策 ， 报道如下 。 手术 ， 因此要提高手术 的微创技术 ， 才能够让患者 的生活质量 １资 料 和 方 法 得 到改善。微创手术的应用让传统的治疗乳腺纤维瘤 的流程 １ ． １ 一般资料 ：对我 院在 ２ ０ １ １ 年 ６月～ ２ ０ １ ２年 ９月收治 的 ７ ８ 和 方式 得 到 了 改 变 ， 在 治 疗 的 同时 也 减 少 了并 发 症 的 发 生 ， 治 例乳腺 纤维 瘤 的患者应 用微 创手 术治疗 的临床疗 效进 行探 疗 效果 明显要优 于传统的手术 ， 让乳腺外科的部分临床问题得 讨， 女性患者的年龄在 １ ８ ～ ５ ４岁之间。 ７ ８例患者中乳腺囊增生 到了解决。微创手术治疗突出了创新性也弥补 了常规传统的手 的患者 ３ ５例 ， 乳腺纤维瘤患者 ２ ４例 ， 乳腺 出现小叶增生 的患 术治疗不足１ ３ １ 。对患者术后 的生命体征进行仔细观察 ， 出现异 者 １ ９例 ， 分析微创手术治疗乳腺纤维瘤 的护理对 策 。术前对 常情况要进 行有 效的护理 治疗 ，情况严 重的患者要尽早汇报 患者进行 Ｂ超检查 ， 根据标准对患者进行确诊 。 给医生 。术后确保患者保持通 畅的呼吸道 ， 充分的术前 准备和 １ ． ２方 法 对 患者进行 有效 的心理引导护 理 ， 协助 医务人员进行治疗 ， 能 １ ． ２ ． １ 在术前对患者做好护理 ， 对患者的心理进行 有效引导 ， 消 够减少术后并发症的发生 ， 有利于患者术后更快的康复。手术 除患者出现的焦虑 、 抑郁 等不稳定 情绪 ， 缓解 患者 出现免疫力 治疗 的同时要采取合 理有效 的护理措施 ，对 患者进行较严密 下 降的现象 ， 为术后 的康 复打好基础 。让患者能够 积极 主动 的 的观察 ， 采取积极 有效 的护理措 施 ， 保 证手术成 功顺 利进行 ， 交流， 让患者及其家属能够 了解跟 疾病 相关 的知识 ， 对手术治 促进患者术后的康复。 疗 的成功充满信心 ，让患者能够用 良好 的心态进 行手术治疗 护理人员与 医生做好配合 ，根据 医生的需求对患者进行 和相关护理 。手术 之前对患者进行常规 的术前检查 ， 护理人员 有效 的护理 ， 提 高手术 的成功率。在 临床上通过手术来治疗女 对患者进行有效的术前指导 ， 预防术后 出现的各种感染。 性最 常见 的乳腺疾病很普遍 ， 应用微创手术治疗乳腺纤维瘤 ， １ ． ２ ． ２ 重视对患者术后 的护理 ，对患者生命体征的变化进行严 采取合理有效 的护理措施进行辅助性治疗 ， 手术 的创伤小 ， 减 密 的监测 ， 对于患者 出现不 良反应 的情 况 ， 能够及 时对患者进 轻 了患者 的疼痛感 ， 留下 的疤痕较小 ， 治疗效 果容易被患者接 行询 问， 情 况严重 的要及时反映给 医生 。观察 患者 的绷带有没 受 ， 采用正确合理的护理措施跟医务人员进行配合 ， 提高了手 有 出现移位 ， 有没有包扎过紧或者过松 ， 有没有 出现渗血等现 术 的成功率和患者的恢 复速度 ， 提 高了患者术后的生活质量 。 象 。指导患者保持切 口的干燥和清洁 ， 对患者切 口的愈合情况 参考文献 进行检查 ， 避免并发症的发生 ， 让患者定期进行复查 。指导患 『 １ ］ 王文仲 ， 唐建环 ， 程林膏Ｌ 晕环切 口治疗乳腺 良性肿 瘤 ５ ３例 者进行适 当的运动 ， 更好地促进血液的循环。 观察『 Ｊ ］ ． 医学信 息 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ ２ ） ： ２ ４ ． １ ． ２ ． ３患者在术后 ６小时没有出现 呕吐 、 恶心现象要 指导患者食 【 ２ ］ 中华 医学会外科学分会 内分泌外科 学组． 乳腺疾病腔镜手术 用清淡 的食物 ， 进行合理 的膳食 ， 建议进食容易被 消化 吸收 的 技术操作指 南 中华乳腺病杂志（ 电子版 ） ， ２ ０ ０ ９ ， ３ （ １ ） ： ５ ３ — ５ ７ ． 食物 ， 能够促进患者组织的生长和伤 口的愈合。患者 出院后 ， 护 ［ ３ 】 姜军． 乳腺腔镜 手 术技 术 的进 步叭 临床外科 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ７ ７） ： ４ ４ ５ — ４ ４ ６ ． 理人员要交代清楚应该 注意的事 项 ， 保持切 口的干洁 ， 避 免提 （ 多、 生活 自理能力差更容易受感染。医务人员在诊治过程 中应 提高警 惕 ， 早期识别 和认 识 、 及 时上 报并尽早 采取控制 措施 ， 防止病毒扩散。在这次疫情 中， 我科严格按照消毒隔离措施进 行防控 ， ７月 ３ １日起未再 出现新的腹泻病例 ， 原有腹泻 患者经 抗感染 、 补液 、 止泻等对症治疗后症状均缓解。至 ８ 月 ７日， 所 有腹泻患者症状缓解达 １ 周， 全部取消床边隔离 ， 成功遏制 了 感染的进 一步扩散 。 参考文献
超声引导下乳腺纤维瘤旋切术围术期护理
２ ０ ０ ６： ３ ３ － ３ ４．
超 声 引导 下 乳 腺 纤 维 瘤 旋 切 术 围术 期 护 理
李红恩 刘 慧娟 孔 志红
１ ． ２ 方法及结果 患者 取舒 适 的仰 卧位 ， 应充 分暴露乳房 ，
使血块 咳出不畅致使窒息 。 ２ ． ５ 体位 引流 的护理 告知 体位 引流 的 目的、 过程 和注意
通过临床 护理 工 作保 持 呼 吸道 通 畅 。有 效 的 咳 嗽、 排
事项 ， 监测生命 体征 和肺部 听诊 ， 明确病 变部 位。根据 身体
评估 时湿 哕音集 中的部位 、 ｘ线胸 片显示 的病 变部位 以及结
1心理护理从患者入院起责任护士积极热情的接待介绍主管医生及病区环境等让患者从心里上感到温馨交谈中了解其心里状况有针对的做好健康教育安排同病室的病友交流经验感受和恢复情况增强战胜疾病的信心和勇气详细介绍微创手术的原理优点解除患者的顾虑以良好的心态配合手术
手术患者心理护理
手术患者心理护理
首先，手术患者心理护理的第一个方面是预手术心理准备。
在进行手术前，护士应与患者进行详细的沟通，了解他们的恐惧、焦虑和担忧。
护士应向患者解释手术的整个过程，让他们明白手术的必要性和风险。
护士还应鼓励患者提出问题和疑虑，并给予积极的回应和解答。
此外，护士还可以提供一些心理支持，鼓励患者保持乐观的态度，帮助他们建立对手术的信心。
其次，术前心理准备还包括患者的生活方式和健康习惯的调整。
护士可以向患者提供一些饮食、运动和药物使用等方面的建议，帮助他们更好地进行术前准备，并减少术后并发症的发生。
第三，手术患者心理护理的另一个方面是手术当天的心理支持。
手术当天，患者可能会有更多的紧张和焦虑，护士可以通过与患者交流、询问他们的情况和提供安慰来帮助他们缓解紧张情绪。
护士还可以为患者提供一些舒适的环境，例如调节室温、提供舒适的床铺等，以帮助患者放松身心。
总之，手术患者心理护理是一项非常重要的护理工作，它能够促进患者康复、减少并发症的发生和提高手术成功率。
为了做好手术患者心理护理，护士应与患者进行充分的沟通和交流，提供必要的支持和帮助，并引导患者积极面对术后康复和身心健康问题。
微创手术治疗乳腺纤维瘤患者的心理护理干预
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ １ — ０ １ ４ ４ — ０ ２术治 疗 乳腺 纤维瘤 患者 的心理 护理 干预
董 立群 ‘
摘要 ： 乳腺 纤 维瘤是乳腺 疾病 中最 常见的 良性 肿瘤 ， 目前手术 切除 仍是乳腺 纤维瘤 的主要 治疗方 式 ， 但 由于乳腺 纤维瘤 高发年 龄在 １ ８ — ２ ５ 岁， 传 统的手 术方法不仅 创伤 大， 而且在 乳腺 皮肤 上永久遗 留瘢痕 ， 易给 患者造成 心理上的损 害因此微创 手术越 来越 受到乳腺 纤维瘤 患者 的欢迎 。 笔者通过 对施行微创 手术的 患者 易出现 的心理 问题 进行综合 分析并提 出相应 的心理 护理措施 ， 使 患者能 以 良好 的心 态配
３ ． ２焦 虑 ： 焦 虑 是 对 恐惧 的 自然 反 应 ， 是 否 构成 病 态 ， 须专 科 医 生鉴定 ， 多数病人在患病过程 中都有所体验 。 恐惧得不到及时有 效 地解 除 ，会发 展为 无 法克 制 的焦 虑 ，病 人 往往 对 行 为失 去控 制， 容 易激动 、 缺 乏 耐心 、 发 脾气 、 自责 和谴 责他 人 。焦虑 的 程度 与个人 的心理素质 、 受教育程度、 生活体 验以及应对能力有关 。 患 者发 现乳 腺肿 块后 ， 担 心 肿块 的性 质 ， 很 多 患者 虽 经病 理 证 实 是 良性 病 变者 ， 但 她们 仍保 持 长时 间 的这 种不 良情 绪 ， 以至 发展 成 为临 床上 的焦 虑 和抑 郁症 。 ３ ． ３安 全适 应 ： 医院是 一 个 特殊 的社 会场 所 ， 为 了治病 而 不 得 不 来 的 地方 ， 因此 ， 患者 进 入 医 院大 都 缺 乏 安 全感 ， 对 医院 环 境 不 能很快适应 ， 希望尽早得到诊治 ， 请最好 的医生给 自己动手术 ， 这 样才 会放 心 。 １ 临 床 资料 ３ ． ４角 色紊 乱 ： 一个 人得 了病 ， 就 迫使 他 由 一个 常 态社 会 角 色 转 本组 病 例 共 ２ ８例 ， 均为女性 ； 年龄 ２ ０—５ ７ 岁之间 ； 其 中 单 换 成病 人 的角 色 。他需 要停 止平 时担 任 的工 作 ， 不 能照 顾 家庭 ， 侧 纤 维瘤 ｌ ３ 例 ，双侧 纤 维 瘤 ｌ ５ 例 。术 前 均 明确 肿块 形 态 和 部 反 而需 要 亲人 照顾 自己。 在 临床 中 ， 许 多病 人不 愿 意接 受 这样 的 位， 结 合 有 关 检查 排 除手术 禁 忌， 签署 手术 知 情 同意 书 。 角色转 换 。 对 事 业 的责 任感 ， 对 家庭 的眷 恋 ， 对 所 患疾 病 的担 心 ， ２ 治 疗 方 法 使 病人 产生 恐惧 、 焦虑 心理 。 对手 术 治疗 出现消 极态 度 。家庭 负 长 时 间得 不 到 家 人 的关 怀 ， 缺 乏 良好 的 人 际交 往 关 系 ， 负 乳腺 纤 维瘤 最 有效 的治 疗 方法 就 是手 术 ， 此外， 尚有 中 医 中 担重 、 药治 疗 及 激素 疗法 等 病 因治疗 。 性 情 绪得 不 到及 时地 宣泄 也会 加 重抑 郁程 度 。［ ３ １ 因 为多 数 患者 为青 年 女性 ， 甚 至有 相 当一 部 分 尚未 结 婚 ， 当 ３ ． ５退 化 和依 赖 ：出于 对疾 病 的担 心 ，病人 在 行 为 上 会产 生 退 这些 患 者 的纤 维瘤 需 要手 术切 除 时 ，应 考 虑 到 患者 将来 哺 乳 的 化 。 自己能做 的也要 让 家人 做 ， 过分 依 赖其 家属 ， 情 感 比较 脆 弱 ， 需要 ， 尽 量 不 损伤 乳 管 ； 切 口应尽 量 小 而 美 观 ， 使 愈合 后 的疤 痕 意志 衰退 。 依 赖 情 绪是 一种 消极 情 绪 ， 会 降低病 人 自身 的免疫 功 缩小 到 最 小程 度 。 因此微 创手 术应 运 而 生 。 能， 降 低病 人抵 御疾 病 的信 心 和能 力 ， 不利 于 康 复 。［ ３ １ ． ６ 对微 创 手术 新 技术 方 法 的不 了解 ：患者 和家 庭 缺 乏对 该 手 麦 默 通 真 空 辅 助乳 腺 微 创 旋 切 系统 于 １ ９ ９ ４年 由美 国 Ｄ ｒ ｓ ． ３ Ｂ ｕ ｒ ｂ ａ ｋ ｎ ， Ｐ ａ ｒ ｋ ｅ ｒ 及Ｆ ｏ ｇ ａ ｒ ｔ ｙ 研 制成 功 并应 用 于 临床 。它 由旋 切 刀 术技术的认知， 对其存在或多或少的思想顾虑 ， 关心肿块能 否彻 与 真 空抽 吸泵 两 大装 置组 成 ， 是 在超 声立 体 定位 引 导下 ， 通 过 负 底切 除， 术 后 是否 会 复 发 、 手术安全 、 手 术 费用 等 ， 术 中是 否 疼 压抽 吸乳 腺病 灶 ，然后 进行 旋 转切 割 以获 得 乳腺 病 灶 的组 织 学 痛， 术后疤痕如何等等。还担心出现术后并发症 ， 担心影响乳房 标本 ，再 由特 殊运 送 装置 通过 内套 针 的运 动 将 切取 的 标本 组 织 的美观等。 运 出体 外 ， 可 进行 重 复切 割 ， 使 一 次穿 刺 能切 取 多个 标本 ［ ２ １ 。 目前 ４ 心 理护 理干 预 主要 用 于 乳腺 肿块 的活 检及 良性肿 瘤 的 微刨 治 疗 ，能 够切 除 临 ４ ． １术 前 护理 床无 法 触 及或 手 术难 以切 除 的乳 腺肿 块 ，不 但外 部 瘢 痕小 并 且 ４ ． １ ． １ 术前 一 天 到病 房进 行 术 前访 视 ， 术 前 访 视 的主 要 目的 除 向 内部 瘢 痕 也小 ， 对 乳房 的美 观 无 明显影 响。 患者 自我 介绍 外 ， 还要 提 供信 息 ， 回答 问题 ， 了解 患 者生 理 、 心 理 ３ 心理 问题 和社会 状况 等方 面的资 料并进 行评 估 。访 视时 应着 装整 洁 ， 行 为 由于该类 病 人 ， 不 仅发 病 与情 绪等 心理 因素 有 关 ， 而且 手 术 端庄得 体 ， 避 开患者 就餐 、 休息 、 医生查 房 时间 ， 亲切 地称 呼病 人 ， 治疗过程也体现有心理关联 ，这都影响患者的治疗状态以及对 使病 人消 除 陌生 感 ， 向病 人作 自我 介 绍 ， 根据 病 人 的性 格 、 职业 、 手术 的配 合 。 文化程 度等恰 当地 向病 人解 释病情 、手 术 的必 要性 及预 后情 况 ； ３ ． １恐惧 、 紧张 ： 一是本病 的发生与压力、 紧张 、 情绪波动等密切 因微创手术是新开展的手术 ， 病人不太了解 ， 应使用宣传画册等 相关 ， 因此 该 类患 者 本身 较 为紧 张 ； 二者 由于病 人多 在 无 意 中或 向患者讲解麦默通手术的治疗原理， 手术过程、 预后、 配合要点及 体 检 时 发现 乳 腺 肿 块 ， 得 知 需进 行 手 术 治疗 ， 便立 即产 生 恐惧 、 可能 出现 的不适 ， 并 说 明整个手 术过 程是 在实 时 Ｂ超引 导下 进行 紧 张 心理 。三者病 人 缺乏 医学知识 ， 对手 术 方式 不 了解 ， 对将 要 的 ， 肿块 切除 的 同时 还要 切除 肿块 周 围少 许 正 常乳 腺 组织 ， 切除 经历的手术过程 、 麻醉会发生怎样的情况， 导致怎样 的后果一无 彻底 ， 不会残 留。 能 减少术 后复 发 。尽量 消除 患者 的 不 良心理 ， 以 所知【 引 。她们 怕 病重 ， 怕手术， 怕疼痛， 怕 留下 疤痕 ， 怕 发生 意 外 ， 积极稳定 的心态配合治疗， 从而达到最好 的治疗效果［ ４ １ 。与患者 还 怕 伤 了“ 元气” 。 交谈 时， 应注意用亲切 的语言、 和蔼的态度引导患者 ， 使患者产 生信任感 。主动与患者沟通 ， 倾听她们内心的担忧和顾虑， 了解 ・ 江苏 省 中医院（ ２ １ ０ ０ ２ ９ ） ２ ０ １ ３ 年 １ Ｏ月 ２ ５日收稿 他们的意见和要求【 习 。还可 以介绍手术成功病例 ， 使患者树立信
病人心理护理的措施
病人心理护理的措施
病人心理护理是在医疗护理的基础上，针对病人的心理需求进
行的护理工作。
以下是病人心理护理的一些措施：
1. 建立良好的沟通，与病人建立良好的沟通是心理护理的基础。
护士应该倾听病人的诉求和情绪，给予理解和支持，让病人感受到
关怀和尊重。
2. 提供信息和教育，及时向病人及其家属提供疾病和治疗方面
的信息，让他们了解病情和治疗过程，减少焦虑和恐惧感。
3. 创造舒适的环境，在医疗环境中，营造一个舒适、安静、整
洁的环境，有利于病人的恢复和心理健康。
4. 提供心理支持，对于焦虑、抑郁或其他心理问题的病人，护
士可以提供心理支持，或者协助病人寻求专业的心理咨询和治疗。
5. 尊重和关爱，尊重病人的隐私和人格，给予他们关爱和尊重，让他们感受到自尊和自信。
6. 鼓励社交活动，鼓励病人参与一些社交活动，如与家人朋友交流、参加康复活动等，有助于减轻孤独感和抑郁情绪。
7. 帮助建立积极心态，鼓励病人树立积极的生活态度，帮助他们树立信心，面对疾病和康复过程。
总的来说，病人心理护理是一个综合性的工作，需要护士在日常护理工作中细心观察病人的心理变化，及时采取相应的措施，满足病人的心理需求，促进他们身心健康的全面恢复。
麦默通微创手术治疗乳腺纤维瘤患者的心理护理
组别 例数 SAS 护理前 护理后 护理前 SDS 护理后 手术成功 率 （n%）
观察组 40 48.23±9.36 29.98±6.31 56.87±8.46 33.25±6.72 38（95%） 对照组 40 48.46±9.14 38.21±2.56 55.27±5.89 43.49±7.80 30（75%） P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 讨论
乳腺微创手术通过在皮肤上打3mm 的小孔， 进行体内操 作， 具有创伤小以及时间短和恢复快等优点， 并且乳腺微创 手术具有操作比较简便， 创口小等优点， 是当今外科发展的 重要趋势 [3]。 在患者手术过程中， 患者会出现不同程度的焦虑 及紧张等情绪， 严重影响患者的手术顺利进行 [4]。 本次研究结 果显示： 护理后观察组患者的焦虑与抑郁好转情况显著优于 对照组， 存在统计学差异 （ P <0.05） ； 并且观察组患者的成功 率 （95%） 也显著优于对照组 （75%） ， 这说明对患者实施围手 术期的心理护理能够有效提高患者的手术成功率， 在临床上 具有极大的推广价值。
0 引言
乳腺纤维瘤是目前临床上乳腺疾病中比较常见的良性肿 瘤， 是妇女常见的乳腺疾病 [1]。 目前主要采取的治疗方式就是 切除手术， 在最近几年， 麦默通微创手术逐渐应用于乳腺良 性肿物的切除， 其具有损伤小， 创口小等优点。 本次研究主要 根据患者的不同情况， 对患者实施心理护理， 从而有效的减 轻患者的心理恐惧， 提高患者手术成功率。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.63
心理护理对围手术期年轻女性乳腺纤维腺瘤患者的效果研究
根据患者在围手术期内心理状态变化可分为２个阶段： 护理前、护理后。利 用 汉 密 尔 顿 焦 虑 量 表 进 行 评 分，对 照 组 护理前的分值为（５７．８１±６．２３）分，护理后的分值为（４２．１９ ±１．７８）分；观察组护理前的分值为（５８．２４±６．３５）分，护理 后的分值为（３３．２１±２．３２）分。对两组患者接受心理护理前 的分值进行比较发现，两组心理状态差异不明显，犘 ＞０．０５； 接受心理护理后，两组心理状态出现明显差异，观察组的分 值高于对照组，对比结果存在明显差异（犘 ＜０．０５）。
乳腺纤维腺瘤，又称为腺纤维瘤，是年轻女性常见的肿 瘤之一，具有高发病率的特点［１］。临床上主要采取利用手术 治疗式去除病变部位，手术切除方式在治疗乳腺纤维瘤上具 有一定的疗效，但是由于手术创面大，加上实施部位的特殊 性，会对患者留下术后瘢痕，这对广大女性来说，会造成严重 的心理影响。所以，要在围手术期对患者实施心理护理，可 有效帮助患者减轻心理压力，提高治疗效果［２］。本文作者主 要研究在围手术期内对年轻女性乳腺纤维腺瘤患者进行心 理护理的效果。以下为主要研究报告。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
在本院２０１６年１月 至 ２０１７ 年 １ 月 收 治 的 年 轻 女 性 乳 腺纤维腺瘤患者中挑选１４０例患者作为研究对象。将这１４０ 例患者进行随机分组，分为观察组和对照组，其中观察组７５ 人，对照组６５人。观察组的年龄１６～２８岁，平均年龄（２３．６ ±３．２）岁。对照组的年龄１７～２７岁，平均年龄（２４．８±３．５） 岁。将观察组和 对 照 组 的 性 别、年 龄、平 均 年 龄 等 一 般 资 料 进行比较，两组比较结果无明显差异（犘 ＞０．０５），无统计学 意义，可进行对比分析。 １．２ 治疗方法
年轻女性乳腺纤维腺瘤患者围手术期心理护理探讨
摘 要 ： 目 的 探 讨 年 轻 女 性 乳 腺 纤 维 瘤 患 者 围 手 术 期 心 理 护 理 的重 要 性 。 方 法 选 择 新 疆 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 乳腺 科 ２ ０ １ １年 １ １ 月 一２ ０ １ ２年 ４月 收 治 的 年 轻 女 性 纤 维 瘤 患 者 ６ ４例 ， 分 为两组 ： （ １ ） 试验组 ： ３ ３例 ， 围手 术 期 给 予 一般 护 理 及特 殊 心 理护 理 ； （ ２ ） 对照组 ： ３ １例 ， 围手 术 期 只 给 予 一 般 护 理 。观 察 比 较 两 组 患 者 术 前 心 理 变
化及 术后 不 良反应 。 结 果 试 验组 患 者 中 术前 有 失 眠者 ５例 （ １ ５ ． １ ５ ） ， 情 绪 不 安 者 ８例 （ ２ ４ ． ２ ４ ） ， 未 见 逃 避 患 者； 对 照组 患 者 术 前 有 失 眠 者 ２ １ 例（ ６ ７ ． ７ ４ ） ， 情绪不安 者 ２ ２例 （ ７ Ｏ ． ９ ７ ） ， 逃 避 手 术 患 者 ２例 （ ６ ． ４ ５ ） ； 试 验 组 术
ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｖ
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微创手术治疗乳腺纤维瘤患者的心理护理对策
发表时间：2020-04-07T16:04:06.860Z 来源：《医师在线》2020年4期作者：孙红荣
[导读] 针对微创手术治疗乳腺纤维瘤患者心理护理对策进行分析研究
摘要：目的本文主要针对微创手术治疗乳腺纤维瘤患者心理护理对策进行分析研究，观察护理效果。
方法选取本院收治的乳腺纤维瘤患者76例作为样本，采用抽签法随机分组，两组患者均行微创手术治疗，对照组实施常规护理，观察组加强心理干预，观察两组患者的心理状态评分、护理效果、护理满意度。
结果观察组患者的心理状态评分、护理效果、护理满意度均明显优于对照组，两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。
结论微创手术治疗乳腺纤维瘤期间，加强对患者的心理干预，可有效减轻患者的负面情绪，减少应激反应，预防并发症，提高患者满意度。
关键词：微创手术；乳腺纤维瘤；心理特点；心理干预；心理状态；满意度
引言
乳腺纤维瘤是女性常见的一种良性肿瘤疾病，通常情况下为单发肿瘤，个别患者为多发肿瘤。
乳房中有肿块是其临床特征，初期肿块如黄豆大小，生长较慢，一般无疼痛感，患者不容易发觉。
乳腺纤维瘤的直径多介于1～3cm，在乳腺系统的各个象限中均有发生的可能，恶变几率不大。
及时的术后切除瘤体可有效阻断瘤体的进一步恶化，对保障患者的美好生活具有重要价值。
1资料与方法
1.1一般资料
于本院2018年11月—2019年11月收治的乳腺纤维瘤患者中，随机选取76例作为样本，采用抽签法随机分组，每组患者各38例，观察组年龄（40.51±10.14）岁，病程（4.15±1.23）个月。
对照组年龄（41.87±9.48）岁，病程（4.20±1.15）个月。
两组患者的一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
本文所选患者，均已确诊为乳腺纤维瘤，且符合手术适应证，无手术禁忌证，患者对本研究知情同意。
1.2方法
1.2.1术前护理
1）术前一天到病房进行术前访视，术前访视的主要目的除向患者自我介绍外，还要提供信息，回答问题，了解患者生理、心理和社会状况等方面的资料并进行评估。
访视时应着装整洁，行为端庄得体，避开患者就餐、休息、医生查房时间，亲切地称呼病人，使病人消除陌生感，向病人作自我介绍，根据病人的性格、职业、文化程度等恰当地向病人解释病情、手术的必要性及预后情况；因微创手术是新开展的手术，病人不太了解，应使用宣传画册等向患者讲解麦默通手术的治疗原理,手术过程、预后、配合要点及可能出现的不适，并说明整个手术过程是在实时B超引导下进行的，肿块切除的同时还要切除肿块周围少许正常乳腺组织，切除彻底，不会残留，能减少术后复发。
尽量消除患者的不良心理，以积极稳定的心态配合治疗,从而达到最好的治疗效果。
与患者交谈时，应注意用亲切的语言、和蔼的态度引导患者，使患者产生信任感。
主动与患者沟通，倾听她们内心的担忧和顾虑，了解他们的意见和要求。
还可以介绍手术成功病例，使患者树立信心，以最佳的心态接受手术。
2）阅读病历，了解病人的基本情况，术前检查是否完善，手术同意书是否签字等。
向医生了解有无特殊的器械及物品的要求，以保证手术的顺利进行。
3）确定护理问题，根据存在的或潜在的护理问题，制订相应的护理措施，如正确安置手术体位等。
1.2.2术中护理
在术后过程中，指导患者合适的体位与高度，以便于手术操作，同时指导患者掌握正确的腹式呼吸方法，调节紧张感；此外护理人员还应做好与医生的密切配合工作，以及相关的手术记录，对于手术时间比较长、创腔比较大的手术要及时做好引流准备。
1.2.3切口护理
手术后,护理人员要注意观察绷带的松紧度,并要留意患者是否存在胸闷、憋气等症状;鉴于乳房组织较软,所以术后一般需要进行加压止血处理,术后24h,护理人员要及时地为患者换药;切口要保持清洁与干燥,告知患者在拆线3d后才可以洗澡,以降低切口感染等并发症的发生率;手术后的3个月内,鼓励患者佩戴向上托起的运动胸罩,有助于缓解局部牵拉作用,以免增大疤痕。
1.2.4术后护理
手术结束后，用生理盐水擦净病人皮肤上的血迹及消毒液，用弹力绷带加压包扎伤口，并协助病人穿好衣裤，。
应建议家属多给予关心照顾，陪伴聊天，从而分散注意力，减轻疼痛感觉。
伤口按压20分钟后送回病房，与病房护士做好交接班。
同时，告诉患者会将术中切除的肿块送病理科行快速病理检查，请患者及家属放心。
术后随访有助于评估手术中的护理效果，当病人知道手术室护士仍在关心她时，会很愉快，这种愉快的心情有利于病人的康复。
一般于术后第2天回访，向病人和家属进行健康指导。
术后随访有利提高手术护理质量，增加病人满意度。
1.3观察指标
患者对微创手术治疗以及临床护理质量的评价主要分为非常满意、满意、一般和不满意，调查问卷表由本院自行设计，其中：非常满意：手术切口小，疗效好，患者愈合快，无不良并发症出现，患者的生活质量高，且对护理质量的评价高；满意：患者无相关临床症状，切口愈合有效，疗效明显，无不良并发症出现，患者的生活质量较高，且对护理质量的评价较高；一般满意：患者无相关临床症状，无不良并发症出现，手术切口有轻微的不适，经有效的处理愈合，患者对此理解；不满意：术后患者出现切口出血，并对切口愈合时间、手术疗效均表示不满。
2结果
2.1心理状态评分
观察组护理后SAS（31.40±1.40）分、SDS（32.57±0.96）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。
2.2护理效果对比
观察组应激反应发生率2.63%、并发症发生率2.63%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。
2.3护理满意度对比
观察组护患沟通、环境干预、放松干预、音乐干预、芳香干预满意度，分别为（9.48±0.14）分、（9.70±0.10）分、（9.66±0.32）分、（9.14±0.18）分及（9.20±0.55）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。
3讨论
乳腺纤维瘤是女性常见的一种良性肿瘤疾病，及时的术后切除瘤体可有效阻断瘤体的进一步恶化，对保障患者的美好生活具有重要价值。
传统的乳腺纤维瘤切除手术需要很长的愈合时间，与此同时，还会在患者的腋窝处留下比较大的疤痕，出现切口感染以及一些并发症的可能性也比较高。
近年来，微创手术的发展与成熟应用可谓是患者的一大福音，不仅带来的生理伤害小，同时还使得切口的愈合时间大大缩短，在乳腺疾病领域中已经受到了十分广泛深入的应用，取得的疗效亦十分显著。
而在微创手术治疗乳腺纤维瘤的过程中，要保证手术顺利开展与实施成功就离不开有效的护理。
精心周到的护理能够有效消除患者的不良心理负担，有助于患者得到理想的术后保养，这对促进手术疗效的提高具有积极的作用。
参考文献
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