医疗机构法定代表人(主要负责人)变更
医疗机构变更法定代表人申请报告
医疗机构变更法定代表人申请报告
洛阳市卫生局：
我单位为XX社区卫生服务站，地址在洛阳市洛龙区龙X小区1号楼，所有制形式为：私人经营，经营性质：非营利性医疗机构；法定代表人为XXX，使用面积300平方米，固定资产100万元。
原医疗机构执业许可证登记号为410311001225,有效期2007年11月5日—2008年12月31日，诊疗科目为预防保健科、全科医疗科、中医科。
因社区卫生服务站经营需要，经投资合作双方协商一致，我单位法定代表人由原法定代表人XX变更为新法定代表人XXX，其余各项均不变，相关材料一并附上，特申请办理医疗机构执业许可证法定代表人变更，请予以审批。
原法定代表人：新任法定代表人：
XX社区卫生服务站
2008年1月31日。
河南省中医管理局关于中医医疗机构变更校验若干规定
豫中医业〔2005〕3号
河南省中医管理局关于中医医疗机构
变更登记与校验若干事宜的通知
各省辖市和巩义市、项城市、永城市、固始县、邓州市卫生局，省直中医医疗机构：
为进一步规范我省中医医疗机构管理，明确中医医疗机构变更登记与校验的相关程序，现将有关事宜通知如下：
一、为充分发挥中医药特色和优势，保证中医医院的办院方向，院内临床科室设置应以中医科室为主。
二、医疗机构变更名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、服务对象、服务方式、注册资金（资本）、诊疗科目、床位（牙椅）的，必须向登记机关申请变更登记，并提交下列材料：
—１—
（一）《医疗机构执业许可证》正副本；
（二）医疗机构法定代表人或者主要负责人签署的《医疗机构申请变更登记注册书》；
（三）申请变更登记的原因和理由；
（四）相关人员资质证明、资产评估报告、资产负债表。
三、医疗机构应当于校验期满前三个月向登记机关申请办理校验手续。
办理校验应当交验《医疗机构执业许可证》，并提交下列文件：
（一）《医疗机构校验申请书》；
（二）《医疗机构执业许可证》副本；
（三）医疗机构上一年度资产负债表，前次校验至本次校验期间的各年度医疗业务报表和门诊医技动态表。
四、登记机关在受理变更登记申请或校验申请后，应当对提出申请的医疗机构进行现场评估，也可委托中介机构进行现场评估，依据《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的有关规定和现场评估结论对相关申请进行审核。
二○○五年四月十三日
主题词：中医变更通知
河南省中医管理局综合处2005年4月13日印发—２—。
医院变更申请书
批准文号字( )第号医疗机构名称：(盖章) 登记号：( 医疗机构代码)法定代表人主要负责人(盖章) (盖章)申请日期 20 年月日·2 ·(一)申请变更登记事项法定代表人 (主要负责人) 所有制形式服务对象服务方式注册资金 (资本)诊疗科目床位(牙椅)备注原核准登记事项****县 新街法定代表人： 主要负责人：民营社会门诊+急诊合计： 20 万元固定 20 万元 资金 流动 资金 门诊8 床 申请变更登记事项** 医院**县 乡 街法定代表人： 主要负责人：民营社会门诊+急诊+住院合计： 300 万固定 180 万元 资金 流动 120 资金内科、 外科、 妇科、 儿 科、眼科、耳鼻喉科、 口腔科、 皮肤科、 急诊 医学科、 麻醉科、 医学 检验科、医学影像科、 中医科、预防保健科.30 床5 万元 目称址项名地(二)提交文件、文件及上级主管部门意见申请变更登记提交文件、证件1) **利康医院的设置的变更申请及可行性分析报告，关于变更** 利康医院的申请2、《医疗机构执业许可证》副本及正本复印件；3、《医疗机构申请变更登记注册书》；4、拟设医疗机构的组织结构、人员配备5、拟开展医院设备清单，科室平面设置图6、医院的法人及负责人身份证，毕业证，相关证件的原件复印件根据业务及当地居民需要，拟将石场乡利康诊所变更设置**利康医院。
申请变更登记理由法定代表人签字：(主要负责人) 2022 年 11 月 30 日医疗机构地址： **县乡街电话邮编：联系人：上级主管部门签署意见年月日(公章)·3 ·(三)受理、审查、核准医疗机构变更登记受理通知编号：受理人员意见签字：年月日审查(调查、核实)人员意见签字：年月日·4 ·(核对变更登记事项)登记号：核准变更登记事项名称： ** 医院地址：**县乡街法定代表人(主要负责人)：所有制形式：私立服务对象：社会服务方式：门诊与住院注册资金(资本) 300 万诊疗科目：中西医结合科、内科、外科、妇科、儿科、妇产科、五官科、医学检验科、医学影像科。
医疗机构变更申请表
医疗机构变更申请表医疗机构变更申请表
医疗机构申请变更登记注册书
医疗机构名称(章)登记号（医疗机构代码）法定代表人(章)(主要负责人)
申请日期年月日批准文号字( )第号
湖南省卫生和计划生育委员会制
2.申请变更登记事项
项目:
名称
地址
法定代表人(主要负责人)
类别
服务对象
服务方式
原核准登记事项:
诊疗科目
床位(牙椅)
3.备注
提交文件、证件及上级主管部门意见:
申请变更登记提交文件、证件
申请变更登记理由
法定代表人(主要负责人)签字: 年月日医疗机构地址:
邮编:
联系人:
电话:
上级主管部门签署意见年月日(章)
4.设置地的区(县)卫生和计划生育局意见
年月日(章)
5.受理、审查、核准医疗机构变更登记
受理通知编号:
受理人员意见签字: 年月日
审查(调查、核实)人员意见签字: 年月日
核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况:
登记号(医疗机构代码)
核准日期
领证人签字
联系地址
发证人签字
领证日期
电话
发证日期
6.登记文件、证件、资料归档情况档案管理人员签字: 年月日
医疗机构登记公告刊登情况记录: 记录人签字: 年月日
7.核准变更登记事项
登记号:
核准变更后登记事项:
名称
地址
法定代表人(主要负责人) 类别
服务对象
服务方式
诊疗科目
床位(牙椅)
备注:
主审人意见
主管领导意见
局长核批签字: 年月日
签字: 年月日。
医疗机构变更法人代表人申请报告.docx
医疗机构变更法人代表人申请报告市社会事业发展局：我单位为诊所，地址在：小区号楼。
所有制形式为：私人经营，经营性质：营利性医疗机构；法定代表人为：，使用面积为平米，固定资产万元。
原医疗机构执业许可证登记号为：，有效期，诊疗科目为。
因经营需要，经双方协商一致，我单位法定代表人由原法定代表人变更为新法定代表人，其余各项均不变，相关材料一并附上，特申请办理医疗机构执业许可证法定代表人变更，请予以审批。
原法定代表人：新法定代表人：市诊所2016年月日XX大学生实习报告总结3000字社会实践只是一种磨练的过程。
对于结果，我们应该有这样的胸襟：不以成败论英雄，不一定非要用成功来作为自己的目标和要求。
人生需要设计，但是这种设计不是凭空出来的，是需要成本的，失败就是一种成本，有了成本的投入，就预示着的人生的收获即将开始。
小草用绿色证明自己，鸟儿用歌声证明自己，我们要用行动证明自己。
打一份工，为以后的成功奠基吧!在现今社会，招聘会上的大字板都总写着“有经验者优先”,可是还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正的走向社会，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题记得老师曾说过学校是一个小社会，但我总觉得校园里总少不了那份纯真，那份真诚，尽管是大学高校，学生还终归保持着学生身份。
而走进企业，接触各种各样的客户、同事、上司等等，关系复杂，但你得去面对你从没面对过的一切。
记得在我校举行的招聘会上所反映出来的其中一个问题是，学生的实际操作能力与在校的理论学习有一定的差距。
在这次实践中，这一点我感受很深。
在学校，理论学习的很多，而且是多方面的，几乎是面面俱到的，而实际工作中，可能会遇到书本上没学到的，又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。
或许工作中运用到的只是简单的问题，只要套公式就能完成一项任务，有时候你会埋怨，实际操作这么简单，但为什么书本上的知识让人学的那么吃力呢?两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书“只是古代读书人的美好意愿，它已经不符合现代大学生的追求，如今的大学生身在校园，心儿却更加开阔，他们希望自己尽可能早地接触社会，更早地融入丰富多彩的生活。
医疗机构变更申请书
发证人签字
发证日期
登记文件、
证件、资料
归档情况
档案管理人员签字：
年
月
日
医疗机构 登记公告 刊登情况 记 录
记录人签字：
年
月
日
备注
医疗机构申请变更登记注册书
医疗机构名称
登记号
法定代表人
（主要负责人）
申请日期
年月日
批准文号
字（）第号
中华人民国卫生部制
申请变更登记事项
项目
原核准登记事项
申请变更登记事项
名称
地址
法定代表人
（主要负责人）
类别
服务对象
服务方式
诊疗科目
床位（牙椅）
备注
提交文件、证件及上级主管部门意见
申请变更 登记提交 文件、证件
申请变更 登记理由
法定代表人
（主要负责人）签字：
年月日
医疗机构地址：
邮编：
联系人：
上级主管
部门签署
意见
年 月日（章）
设置地的 区（县）卫
生局意见
年 月日（章）
受理、审查、核准医疗机构变更登记
受理
人员
意见
受理通知编号：
签字：年 月日
审查 （调查、 核实） 人员 意见
签字：年 月日
核准变更登记事项
登记号：
核准变更后登记事项
名称
法定代表人（主要负责人）
类别
服务对象
服务方式
诊疗科目
床位（牙椅）
备注：
主审人 意见
签字：年 月日
分管局长
意见
签字：年 月日
局长
意见
签字：年 月日
医疗机构设置及变更
附表1：深圳市设置医疗机构申请书被申请机关：设置单位(人) （章）年月日附表2：申办社会医疗机构可行性分析报告申办单位（章）申办人(负责人)（章）居住地址电话邮编申报日期年月日一、申办单位（企事业单位、社团）情况说明：1、此表由申请办医的企事业单位或社团填写，个体办医不填；2、“单位性质”填：国营、集体、私营、外资、中外合资、其他中的一项；3、“执照或政府批文”填企业法人营业执照注册号或政府批文号。
（验证后交复印件）2二、医疗机构负责人情况提交证件：（验原件后交复印件）1、身份证；2、毕业证；3、技术职称证；4、中华人民共和国医师资格证书及医师执业证书。
5、非在职证明（如待业证、退休证）；3三、拟设医疗机构简况名称：电话：地址：邮编：所有制形式：（1）国营（2）集体（3）私营（4）私人联合（5）外资（6）中外合资（7）其他（）主管单位名称或申请人姓名：服务对象：服务方式：□门诊□急诊□住院□家庭病床□巡诊□其它诊疗时间：病床数：牙椅数：占地面积：建筑面积：建筑面积中业务用房面积：资金总计：万元；固定资产：万元；流动资金：万元科室设置：备注：说明：1、“所有制形式”在此（）中填选择的号码；2、“服务方式”在□中划√；3、“科室设置”：医院以下规模按“医疗机构诊疗科目申请表”填写一级科目；医院按“医疗机构诊疗科目申请表”说明填写(见后页)4四、医疗机构诊疗科目申请表请在□中划√代码诊疗科目代码诊疗科目□01.预防保健科□30.医学检验科□02.全科医疗科□31.病理科□03.内科□32.医学影像科□04.外科□50.中医科□05.妇产科□50.01.内科专业□06.妇女保健科□50.02外科专业□07.儿科□50.03.妇产科专业□08.小儿外科□50.04儿科专业□09.儿童保健科□50.05.皮肤科专业□10.眼科□50.06.眼科专业□11.耳鼻咽喉科□50.07耳鼻咽喉科□12.口腔科□50.08口腔科专业□13.皮肤科□50.09肿瘤科专业□14.医疗美容科□50.10骨伤科专业□15.精神科□50.11肛肠科专业□16.传染科□50.12老年病科专业□17.结核病科□50.13.针炙科专业□18.地方病科□50.14推拿科专业□□19.肿瘤科□50.15康复医学专业□20.急诊医学科□50.16急诊科专业□21.康复医学科□50.17预防保健科专业□□22.运动医学科□50.18其它□23.职业病科□51.民族医学科□24.临终关怀科□52、中西医结合科□25.特种医学与军事医学科□26.麻醉科5五、人员情况总表6六、聘用人员名单7七、聘用人员情况表简历：提交证件（验原件后交复印件）：1、身份证；2、毕业证；3、技术职称证；4、中国人民共和国医师资格证书及医师执业证书；5、非在职证明（如离职证、退休证、待业证等）。
医疗机构管理规定
第五十九条医疗机构应建立健全科研伦理审查制度，对涉及人的生物医学研究进行伦理审查，保护研究对象权益。
第六十条医疗机构应加强国际合作与交流，推动国际医疗合作项目，引进国际先进医疗技术和管理经验。
第六十一条医疗机构应建立健全内部审计制度，加强对财务收支、经济活动等方面的审计监督。
第七十条医疗机构应建立健全医院文化制度，培育和践行社会主义核心价值观，提升医院文化软实力。
第七十一条医疗机构应加强医院品牌建设，树立良好的社会形象，提升医院知名度和美誉度。
第七十二条医疗机构应建立健全医院标识系统，规范使用医院标识，提高医院的可识别性。
第七十三条医疗机构应加强医院环境建设，提升医院环境品质，为患者提供舒适、安全的就医环境。
第七条医疗机构停业、歇业，应提前向原审批机关报告，并妥善处理患者接诊、转诊等事宜。
第三章：医疗机构运行与管理
第八条医疗机构应建立健全内部管理制度，加强医疗质量、医疗安全、医疗服务等方面的管理。
第九条医疗机构应加强人力资源管理，合理配置卫生专业技术人员，保障医疗服务的需求。
第十条医疗机构应严格执行国家药品、医疗器械管理制度，保障患者用药、用械安全。
第五十五条医疗机构应建立健全血液安全管理制度，加强血液制品的临床应用管理，保障患者用血安全。
第五十六条医疗机构应加强医院食堂和营养配餐管理，提供符合营养健康要求的餐饮服务，保障患者和医务人员的饮食安全。
第五十七条医疗机构应建立健全医疗差错和事故处理制度，对医疗差错和事故进行严肃处理，总结经验教训，防止再次发生。
第十九条医疗机构应定期对工作人员进行业务培训和职业道德教育，提高医疗服务水平。
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医疗机构法定代表人（主要负责人）变更
医疗机构申请变更登记注册书
医疗机构名称(章)
登记号
(医疗机构代码)
法定代表人(章)
(主要负责人)
申请日期年月日
中华人民共和国卫生部制(一)申请变更登记事项
(二)提交文件、证件及上级主管部门意见
(三)受理、审查、核准医疗机构变更登记
(核准变更登记事项)
(四)核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况
医疗机构法定代表人任职证明
__ 卫生厅（局）：
兹证明同志具备完全民事行为能力，符合《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件，经正式任命（选举、选聘）拟在担任职务，是该医疗机构的法定代表人，按照规定代表医疗机构行使职权。
该同志（不属于属于）党和国家机关、事业单位、社会团体干部或离退休干部兼职。
兼任其他职务情况：
特此证明
人事主管部门（章）上级主管部门（章）
年月日注：另附法定代表人的任职文件和原任职务的免职文件。
医疗机构法定代表人签字表。