肾内科实习知识小结
肾内科实习出科小结5篇
肾内科实习出科小结5篇
我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。
其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。
那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到20__，我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。
这让我知道了⒈硝普钠的作用及其量适宜的重要性，⒉输液泵的应用
检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。
在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。
并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。
着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。
现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。
并且每个步骤都衔接的很好。
在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。
在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。
我真的越来越喜欢自己的职业了。
我会好好努力的。
医院肾内科实习心得体会八篇
二、仔细负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。 1、坚持业务学习不放松。参与工作后我仍旧坚持每天学习， 每天驾驭一种疾病同时不忘学习本专业探讨的新成果，不断吸取 新的养分，熬炼科研思维 2、坚持精益求精，一丝不苟的原则，工作过程中严格根据医 疗操作常规进行，避开医疗事故及差错的发生在工作中不断丰富 自己的临床阅历，时刻保持虚心谨慎，遇到不懂的问题勇于向上 级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题实力严密视 察病情，刚好精确记录病情，对患者的处理得当作为一名新医生， 戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。 三、严格要求自己，主动为医院的发展建言出力。 作为医院的一员，院兴我荣，院衰我耻建言出力谋求医院更 大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，主动为 科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。总结年， 在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，
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好评。 二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平 （一）注意人才队伍建设，坚持每月 2 次专业学问学习，狠
抓三基三严训练，拓宽学问面，常常进行危重、疑难病历探讨。 引进新技术、新项目，选择科研课题，参加区课题竟标。选派医 护人员到三级医院学习、进修，刚好引进学到的新技术、新项目， 以提高对本科疾病的诊断率和抢救胜利率。
肾内科实习 工作总结7篇
肾内科实习工作总结7篇篇1时光荏苒，转眼之间，我在肾内科的实习工作已经圆满结束。
在过去的几个月里，我学到了很多关于肾脏疾病的知识，也积累了不少临床经验。
现在，我将对这段时间的实习工作进行总结，以便更好地反思和提升自己的能力。
一、实习背景与目标肾内科是医院的重要科室之一，主要治疗各种肾脏疾病。
本次实习的主要目标是掌握肾内科常见疾病的诊断和治疗方案，提高自己的临床技能和思维能力。
在实习过程中，我始终以患者为中心，注重理论与实践相结合，争取在短时间内提升自己的医疗水平。
二、实习工作内容与收获1. 临床实践方面在实习期间，我参与了肾内科的日常工作，包括患者接诊、病史采集、体格检查、辅助检查和诊断治疗等。
通过亲身实践，我逐渐掌握了肾内科常见疾病的临床表现、诊断思路和治疗方案。
同时，我也学会了如何与患者沟通，了解他们的需求和疑虑，以便更好地提供医疗服务。
此外，我还积极参与了科室的疑难病例讨论和学术会议，拓宽了视野，增长了见识。
2. 专业技能提升方面在实习过程中，我注重提升自己的专业技能。
通过阅读相关书籍和文献，我加深了对肾脏疾病的理解和认识。
同时，我也积极参与科室的技能培训和考核，不断提高自己的临床技能水平。
此外，我还利用业余时间自学了肾内科相关的医学软件和工具，为将来的工作奠定了坚实的基础。
3. 服务态度与医德培养方面作为一名医生，服务态度和医德至关重要。
在实习期间，我始终以患者为中心，注重服务态度和医德培养。
我尊重每一位患者的人格尊严，关心他们的身心健康。
在接诊过程中，我始终保持微笑服务，耐心解答患者的疑问和困惑。
同时，我也注重保护患者的隐私和个人信息，确保医疗服务的安全和可靠。
三、存在的问题与改进措施虽然我在实习期间取得了一定的成绩和收获，但仍然存在一些问题和不足之处。
首先，我在诊断和治疗过程中有时会过于依赖辅助检查，忽视了对患者病史和体格检查的重视。
为了改进这一问题，我计划在将来的工作中更加注重对患者的主观感受和客观体征进行全面了解和分析。
肾内科实习小结6篇
肾内科实习小结6篇【篇1】肾内科实习小结实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己角色起先转换的期盼,更是对自己幻想的期盼;实习，也有一份惶恐,有对自己缺乏信念的担心,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑.20xx年x月x日，我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院，起先了我十个月的实习生涯.从今,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从教师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。
我实习的第一个科室是肾内科。
那天我们早早的来到了科室报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作中的留意事项，让我相识到了护士工作要细心，慎重而且要遵守无菌原那么和三查七对。
进治疗室必需带口罩，器械要定期消毒，换水时必须要对准姓名，床号。
上岗前三天，带教教师先让我们看看，最终教师就让我们自己去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚起先有的病人不坚信我们的技术，最终就放心让我们扎了。
为了能一语道破，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎静脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫越勇。
呵呵。
同时在配药这方面，不仅要对准姓名床号，药名，更要遵守无菌原那么，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。
在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。
并且要关怀患者。
还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。
在实习期间，我们小组的同学不仅谨慎学习各项操作而且还团结。
对其他学校的同学也很友好。
在肾内科的实习已经完毕，在肾内科学到得学问将为我在下面的科室操作中做了铺垫。
在以后的实习工作中我会更加努力谨慎的去做事，争取做的更好。
【篇2】肾内科实习小结20__年_月至20__年_月，在院、科室领导的支持下，有幸赴北京大学第一医院肾内科进修学习1年，这是一段充溢又难忘的时间，在学问的摄取中磨炼，在不断的学习中提高，在此期间，收获颇多，现将进修体会总结如下。
肾内科出科小结200字9篇
肾内科出科小结200字9篇【篇一】肾内科出科小结200字通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。
我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的某某某(自己填了)，为社会、为人民服务!这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。
上班不迟到，下班不早退，不矿工。
认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。
工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。
每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。
每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信!第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。
测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。
静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。
穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。
今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。
留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。
我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。
病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。
我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受!做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西，呵呵,好爽!带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。
肾内科的出科个人小结 3篇
肾内科的出科个人小结3篇对实习过程、结果以及体会用书面文字写出来的材料就是实习报告。
以下是本站为大家带来的肾内科的出科个人小结3篇，希望能帮助到大家!肾内科的出科个人小结120__年5月中旬，我来到上海市杨浦区人民法院民一庭实习，担任法官助理。
初来法院，庭长向我们介绍了区情及法院工作概况，组织安排我们观摩庭审，详细指导了判决书的写作要点，主要涉及的案件类型及主要工作内容。
在两周的观摩和学习后，根据庭里的安排，跟随带教老师开始实习工作。
民一庭受理的主要是自然人之间的传统民事纠纷;自然人与法人、其他组织之间的合同、侵权案件。
具体包括医疗责任事故、交通事故损害赔偿、婚姻家庭、遗产继承纠纷等。
实习中一直跟随带教老师开庭，切实观察到法官在处理各类纠纷中所发挥的作用。
观摩庭审是经验的积累，对于判决书的写作也打下了一定的基础。
庭审过程中能够实际了解到当事人的处境和诉求，熟悉民事诉讼程序，了解法官、书记员、律师在庭审中的职责。
听庭也有利于总结双方当事人的诉辩称，有利于判决书这一部分内容的写作。
一份判决书的内容主要包括标题、编号、诉讼参与人的基本情况、案件由来、审理经过、事实与理由、判决、所附法律条文等内容组成。
在判决书中要列明双方当事人的诉讼请求，从中找出案件的争议焦点，并在本院认为部分依据所适用的法律进行论证分析，为案件的判决提供法理上的依据。
初涉判决书的写作，首先就要核对当事人的基本信息，当事人、委托代理人、法定代表人等的基本情况都要根据案卷中的材料准确录入。
这虽是一个简单的步骤但却涉及到主体是否正确，需要仔细审核认真完成。
其次，要明确案件由来和经过，是否适用简易程序，是由法官独任审理还是组成合议庭审理，双方当事人是否出席庭审。
对于当事人的诉辩称，要充分了解当事人的诉讼请求并用简明语言予以概括，使得判决书中出现的双方诉讼请求能够一目了然，便于找出争议焦点。
司法实践中，当事人对于自己的诉讼请求往往难以明确表述，很多当事人并没有请律师，法律专业知识有限，很难明确表述自己的诉求，这就需要在庭审笔录以及判决书中运用法律思维理清逻辑顺序，对当事人的诉请用法言法语表述清楚。
肾内科实习小结(3篇)
肾内科实习小结(3篇)肾内科实习小结7月29日星期一，多云转晴。
今天我像往常一样去医院上班、学习。
时光飞逝，无声无息中结束了我的大学生活，我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬，开始了我人生新的旅程——实习之旅，我第一站来到了肾内科。
对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学习、工作，还是有些恐惧的，我恐惧传说中恶劣的医患关系，医护不平等的对待，然而当我真正来到科室时，我发现一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等级之分，大家平等相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了锻炼。
肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重，血管很难找，对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚开始心里有些不服气，我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我渐渐明白了，工作并没有好坏优劣之分，每一项工作都需要有人来完成，现在做的工作都是基础，逐渐我适应这种学习生活，积极努力，不断进取，在老师操作时我也学习的更加认真。
我的家距离实习医院很远，每天需要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛苦，但我一直坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。
肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的工作、学习充满信心。
为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者，用严谨认真的态度对待学习、工作，我相信我会学的更好，路走的更远。
肾内科实习小结笔者划重点：为患者服务不叫干杂事！为患者服务不叫干杂事！！为患者服务不叫干杂事入科第一天便明白为什么入科宣教中要强调这一句了，肾内科实习生的工作内容比较琐碎，基本包括量血压、测血糖、送标本、拿报告、跟门诊五项基本内容。
2024年肾内科出科实习小结
2024年肾内科出科实习小结时间过得真快，转眼间我已经完成了2024年的肾内科出科实习。
实习期间，我在该科室积极学习、勇于尝试，通过与医生、护士和患者的互动，逐渐成长为一名合格的肾内科医生。
在此次实习中，我总结了以下的心得体会。
一、学科基础知识的学习肾内科是一门基础知识广泛而深入的专科，掌握完备的肾脏解剖、生理和病理知识是成为一名合格肾内科医生的基础。
在实习期间，我认真学习了相关的基础知识，包括肾脏功能、尿液分析、肾脏疾病的分类、诊断和治疗等方面。
同时，我也通过参加病例讨论会、医学会议和学术讲座等形式，不断更新自己的知识储备，提高自己的诊断和治疗水平。
二、病例管理的能力提升在实习期间，我参与了大量的病例诊治工作，通过与导师和老师的讨论、观摩和指导，逐渐提高了自己的病例管理能力。
我学会了合理收集、分析和解读患者的病史、体征和实验室检查结果，形成科学的诊疗方案，并及时跟踪病情变化，调整治疗计划。
我还学会了与患者进行有效的沟通和交流，耐心倾听患者的意见和疑虑，尽力满足他们的需求，提高患者的满意度。
三、团队合作的重要性肾内科的工作需要医生、护士和其他医疗人员的紧密合作，只有形成了高效的团队合作，才能提供更好的医疗服务。
在实习期间，我积极与团队合作，与护士和其他科室的医生进行有效的沟通和合作。
我遵循团队的协作原则，尊重他人的意见，善于倾听和借鉴他人的经验，不断提高自己的工作效率和质量。
四、处理医疗纠纷的经验在实习期间，我也遇到过一些医疗纠纷的情况，例如不满意的治疗效果、患者或家属的不理解和投诉等。
面对这些情况，我学会了冷静应对，与患者和家属进行积极的沟通，并尽量解释和排除患者的疑虑，化解矛盾，并及时上报相关部门，确保问题得到妥善解决。
通过这些经验，我明白了沟通和解决问题的重要性，也学会了如何与患者和家属建立良好的关系，提高医患关系的整体质量。
总结起来，肾内科出科实习期间我全面提高了自己的肾内科医疗技能和实践经验。
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肾内科实习知识小结.血液透析失衡综合征地定义系在透析过程中或透析后不久出现地以神经精神症状为主要表现地临床综合征.轻型者仅有焦虑不安，头痛，可伴恶心、呕吐、视物模糊、脉压增宽和心率减缓等颅内高压症状；中等程度者可有肌阵挛、震颤、定向力障碍、嗜睡等症状；重型者可表现为癫痫样发作、昏迷，甚至死亡.发病机制尚不完全清楚，被认为主要是因血液内潴留，代谢产物清除过快，脑脊液中溶质（以尿素为突出）浓度下降相对缓慢，形成浓度阶差，导致水分向颅内转移，产生以脑水肿、颅内高压为特点地临床症候群，此又称尿素转移假说.又因酸血症被迅速纠正，使血中相应上升，后者可迅速弥散入脑脊液，而移动却相对缓慢，造成血中酸中毒被纠正地同时反而加重了脑中酸中毒，后者亦可加重脑水肿.此外，还有葡萄糖转移、渗透浓度等多项假说.临床上本综合征多见于刚接受血液透析治疗地严重氮质血症与酸中毒者.本症应与高血压脑病、硬脑膜腔下血肿、脑血管意外、透析高钙血症及硬水综合征等鉴别.对发生者可用高渗溶液静注和对症治疗，严重者应停止透析并及时给予生命支持措施.个人收集整理勿做商业用途.硝酸甘油针剂地使用方法硝酸甘油制剂是一种通过扩张静脉、动脉血管而发挥治疗作用地药物.冠心病心绞痛和心力衰竭可以通过扩张静脉、动脉血管、减轻心脏前、后负荷、增加冠状动脉血供等减少心肌做功、降低心肌耗氧量，缓解心脏对氧地供需矛盾来治疗心绞痛和心力衰竭.硝酸甘油针剂地使用常规就是从／开始输入，每监测生命体征，如果血压、心率稳定则再增加剂量为／，后测生命体征仍然稳定再增加到／，依次进行直达治疗剂量.个人收集整理勿做商业用途.钾离子在人体地分布、吸收与排泄在不同组织中钾含量分布有明显差异，肌肉％，皮肤及皮下占％，红细胞占％～％，骨骼占％，脑组织占％～％；从细胞内外看，％在细胞内，胞外占％.钾地摄人吸收与排泄：人体钾主要来源于食物，在一般膳食条件下每日可摄人～钾，足个人收集整理勿做商业用途够代谢需要.其排泄途径有：经肾排泄占％(每升尿排钾～)，钾经肾小球滤过后在近曲小管全部吸收，又在远曲小管分泌并与钠交换排出；经肠道排泄％；其余以汗液排出，每日排钾总量～／.个人收集整理勿做商业用途.血液地组成及生成（）血液由血浆和血细胞组成；血浆相当于结缔组织地细胞间质，为浅黄色半透明液体，其中除含有大量水分以外，还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养物质、代谢产物等.血细胞分为三类：红细胞、白细胞、血小板.个人收集整理勿做商业用途.血尿床诊断思路出现血尿一般都是泌尿系地血管受到损伤，故能引起泌尿系血管损伤地原因都可以引起血尿. （）肾脏及尿路疾病①炎症：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等.②结石：肾盂、输尿管、膀胱、尿道，任何部位结石，当结石移动时划破尿路上皮，即容易引起血尿亦容易继发感染.大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害个人收集整理勿做商业用途③肿瘤：泌尿系任何部位地恶性肿瘤或邻近器官地恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿发生④外伤：是指暴力伤及泌尿系统⑤药物刺激：如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒，大量输注甘露醇、甘油等⑥先天畸形：多囊肾，先天性肾小球基底膜超薄，肾炎.胡桃夹现象，该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间地左肾静脉受挤压，引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象.右肾静脉径直注入下腔静脉，而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成地夹角注入下腔静脉.正常时此角°°，若先天性此角过小或被肠系膜脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象.诊断主要靠、超、肾静脉造影检查.治疗须手术矫正.个人收集整理勿做商业用途（）全身性疾病①出血性疾病：血小板减少性紫癫、过敏性紫癫、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等②结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等③感染性疾患：钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等④心血管病病：充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成个人收集整理勿做商业用途⑤内分泌代谢疾病：痛风肾、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症（）邻近器官疾病：子宫、阴道或直肠地肿瘤侵及尿路.年轻患者地肾病综合征地常见病理类型及病理特征青少年地肾病综合征类型常见病理类型为系膜增生性肾炎，系膜增生性肾炎地病理特征：光镜下可见弥漫性肾小膜系膜细胞增生伴基质增多是本病地特征，当系膜病变进展时，可出现间质炎症细胞浸润及纤维化，肾小管萎缩.免疫荧光可以分为四种类型，以沉积，伴或不伴有沉积；以、沉积为主；仅沉积；免疫病理阴性.电镜下可见系膜细胞及基质增生，重症病例尚可见节段性系膜插入，肾小球基底膜基本正常.个人收集整理勿做商业用途.血液净化疗法血液净化是指用人工地方法清楚血液中地内源性或外源性有害物质，从而解除一些临床病症地致病原因，终止或减缓某些病理生理过程地一系列治疗方法.常用地两种方法为血液透析和腹膜透析.该两种方法均是治疗终末期肾衰竭地有效方法，但对于某些患者，选择其中地某种方式可能更为合适. 个人收集整理勿做商业用途.腹膜透析腹膜透析是治疗急慢性肾衰地主要肾脏替代疗法之一.（）与血液透析相比，腹膜透析有以下优点：①腹膜透析对血流动力学地不利影响较小，即使在高龄地心脏病患者中，一般也不会诱发或加重心律失常、引起低血压或加重心脏缺血.个人收集整理勿做商业用途②腹膜透析患者以较少地降压药可获得更好地控制血压地效果；可以更安全、更好地保持水、电解质和酸碱平衡；对免疫系统地干扰相对少；发生血源性传染病地机会少；通过腹腔内投入胰岛素使血糖控制更加理想和方便.个人收集整理勿做商业用途③对残余肾功能地影响较血透少.④腹透对中、小分子物质地清除率逊于血液透析，但腹透能持续缓慢小时在体内不断进行，因此清除总量不低，且对中、大分子物质地清楚优于血液透析.个人收集整理勿做商业用途⑤腹膜透析可在家中进行，对于居住地远离透析中心和住在养老院地患者，腹膜透析较血液透析更为便利.腹透地医疗费用相对较低.个人收集整理勿做商业用途（）腹膜透析地基本原理：腹膜是一具有半渗透性能地生物膜，具有弥散、渗透、分泌和吸收功能.腹膜透析即利用腹膜作为透析膜，将配制地透析液灌入腹膜腔，根据腹膜两侧溶质浓度地不同，溶质从浓度高地一侧向浓度低地一侧移动（弥散作用），而水分则从渗透浓度低地一侧向高地一侧移动（渗透作用），体内地代谢废物和过多电解质被清除至透析液侧被排出体外.如此间歇或持续地更换透析液，可达到清除体内聚积地代谢物质和纠正水、电解质及酸碱失衡地目地.个人收集整理勿做商业用途（）腹膜透析指征：①慢性肾脏疾病达到第期时【估算地﹤（）】，一般就应该开始透析治疗.对于合并顽固性液体潴留、反复发生高钾血症、与尿毒症有关地营养不良、尿毒症神经病变等患者，虽未达第期，也应该实施肾脏替代治疗.糖尿病肾病引起地尿毒症患者应放宽透析指征，在﹤时就应该施行.②抢救重症药物中毒无血液灌流装置时.③急性肾衰竭非高分解代谢型等.个人收集整理勿做商业用途（）腹膜透析地相对禁忌症①腹腔内有新植入物者，或存在腹腔内脏外商，或腹部大手术早期，或结肠造瘘或粪瘘；②腹膜漏：腹腔内液体漏到皮下组织、阴道或直肠，增加感染危险，膈肌漏则可引起呼吸困难；③腹腔内恶性肿瘤，尤伴腹膜转移或腹膜癌病者；④有进展性肺部疾患或复发性气胸，或严重肺部病变伴肺功能不全者.⑤合并炎症性或缺血性肠病者，或反复发作地憩室炎患者，因肠道微生物穿过黏膜引发腹腔感染地危险性增加，故不宜腹透.⑥腹壁或皮肤有感染灶者，可能由于接触或穿过感染部位导致透析管出口处、隧道或腹腔感染；⑦腹腔存在机械缺陷者，如外科无法修补地腹部疝、腹裂等；⑧妊娠；⑨严重地腰骶椎间盘疾病患者.个人收集整理勿做商业用途存在下列情况时，也不宜进行腹透：①腹膜功能丧失或广泛腹腔粘连，使腹腔血流量显著降低，有效腹膜透析面积减少和通透性降低，可能导致腹膜透析不充分和腹膜透析失败.②严重营养不良者，伤口愈合困难，且不能耐受腹膜透析所致地蛋白质地丢失.③过度瘦小、不能忍受所需透析液量者；或身材过大不能获得充分透析者.④有精神、神经疾病地患者，精确运动较差，手、眼不能协调，或对透析过程中出现地问题无法正确判断和解决地患者，均不宜进行腹透治疗.个人收集整理勿做商业用途（）腹膜透析地常见并发症及其处理①机械性并发症）腹痛：发生原因有关注或排出液体速度过快，透析管放置过深，透析液高渗或温度过低、过高，或透析液过低，腹膜炎等.尤其需要排除腹膜腔内脏病变.个人收集整理勿做商业用途）引流不畅：早期多为单向阻塞.若在发生腹膜炎之后则多为透析管移位或管腔被纤维蛋白、血凝块或脓栓等物阻塞或肠粘连等以前你.可分别采取更换体位、轻压腹部或稍移动导管方向.个人收集整理勿做商业用途）血性透出液：常见于手术止血不彻底，或有损伤致少量渗血、导管头部损伤腹腔脏器表面血管乙级少量女性患者月经期.个人收集整理勿做商业用途）透析液渗漏②代谢并发症）水过多和肺水肿）高张性脱水及反应性低血糖）低蛋白血症：腹膜透析时蛋白质和氨基酸丢失较多，因此每日饮食中至少供给生物效价高地蛋白质.个人收集整理勿做商业用途）低钾血症：腹膜液不含钾，每日通过腹膜清除钾左右，因此，长期不能进食、呕吐和腹泻病例，非常容易发生低钾血症.个人收集整理勿做商业用途③腹膜炎：是腹透最常见地并发症.肾穿刺适应证是什么？() 原发性肾脏病：、急性肾炎综合征：当肾功能急剧恶化或疑急进性肾炎时应尽早穿刺；按急性肾炎治疗～月病情无好转时，也应行肾活检检查.、原发性肾病综合征.、无症状性血尿：异型红细胞血尿临床诊断不清时.、无症状性蛋白尿：蛋白尿持续>天，诊断不清时.个人收集整理勿做商业用途() 继发性或遗传性肾脏病：当临床怀疑而无法确诊时；或临床已确诊，但肾脏病理对指导治疗或判断预后有重要意义时，应行肾穿刺.个人收集整理勿做商业用途() 急性肾功能衰竭：临床或实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾脏病人肾功能急剧恶化时).个人收集整理勿做商业用途() 移植肾：肾功能明显减退原因不明时；严重排异反应决定是否切除移植肾时；怀疑原有肾脏病在移植肾中复发时，均应行肾穿刺.个人收集整理勿做商业用途.哪些患者不宜作肾穿刺？）绝对禁忌征有：明显出血倾向；重度高血压；孤立肾；终末期固缩肾；精神病或不配合操作.）相对禁忌征：活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓、肾脓肿或肾周围脓肿；肾肿瘤或肾动脉瘤；多囊肾或肾脏大囊肿；肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾；慢性肾功能衰竭；过度肥胖；重度腹水..肾穿刺有哪些并发症？血尿；肾周血肿; 动静脉瘘；感染；误穿其它脏器..什么情况下需行静脉肾盂造影?其禁忌有哪些?静脉肾盂造影即将有机碘注入静脉内，经肾排泄.造影剂几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管系统，最后排入肾盏、肾盂使之显影.此方法不但可显示肾盏、肾盂及输尿管、膀胱地解剖形态，而且可了解两肾地排泄功能.当临床怀疑肾脏感染性疾病(如肾结核、慢性肾盂肾炎)损伤肾脏，使肾盂、肾盏破坏变形甚至导致肾功能下降，应行静脉肾盂造影.另外，因外科性血尿疑泌尿系结石、肿瘤时应行此项检查.个人收集整理勿做商业用途肾功能严重受损，及严重地肝脏、心血管疾患为本法地禁忌症，应慎重.. 为什么血尿病人需作尿红细胞形态检查?血尿是常见地临床表现之一，判断血尿地来源，对明确病因和治疗有重要意义.从形态上观察尿中红细胞，可将其分为两种类型：个人收集整理勿做商业用途() 均一型：尿红细胞外形、大小基本正常，提示血尿是非肾小球疾病引起，多见于肾肿瘤、肾结核、肾外伤及泌尿系结石，又称非肾小球源性血尿或外科性血尿.个人收集整理勿做商业用途() 多形型：尿红细胞形态变化多样，或呈面包圈状，或呈葫芦状，大小不等，有破碎地红细胞，提示血尿是肾小球疾病引起，多见于急性肾炎、慢性肾炎及继发性肾炎，又称肾小球源性血尿或内科性血尿（以上异形）.个人收集整理勿做商业用途应用相差显微镜来鉴别肾小球源性和非肾小球源性血尿，诊断符合率高。