2015年西藏高级主治医师(内科)考试试卷
2015年西藏内科学主治医师考试试题
2015年西藏内科学主治医师考试试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，50岁，反复咳嗽咯痰10年，近1年来活动后气急，今因感冒咳嗽加剧，并烦躁不安，头晕头痛，明显紫绀，查体：体温38.5℃，双肺闻及干湿性罗音，叩诊过清音，呼吸音低，该患者出现头晕，头痛烦躁的原因是A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．感染C．肝性昏迷D．缺氧E．二氧化碳潴留2、关格的临床特征为A．呕吐与腹痛并见B．心悸与喘促并见C．小便不通与呕吐并见D．胸痛与咳嗽并见E．呕吐与腹泻并见3、关于肾上腺危象，下列说法不正确的是A．可有精神失常B．常发生于感染、创伤等应激情况下C．可有恶心、呕吐、腹泻的表现D．可有低钠血症E．可有高血糖症4、抑制细胞色素氧化酶的毒物是A．四氯化碳B．一氧化碳C．氰化物D．有机磷杀虫剂E．硫化氢5、肾虚转胞的治法是A．补脾益肾B．温阳化气行水C．补气健脾，化气行水D．温肾补阳，化气行水E．补中益气举胎6、张某，女，50岁，单位体检时心电图示：ST段压低，T波倒置，测血压150/90mmHg，有吸烟史。
此患者可诊断A．无症状性心肌缺血B．心脏神经症C．心绞痛D．心肌梗死E．缺血性心肌病7、关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的A．高质量低蛋白饮食B．供给充分非必需氨基酸C．尽可能低磷饮食D．充分热卡，力求达到正氮平衡E．尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水8、下列哪种自身抗体属合成酶抗体A．抗心磷脂抗体B．抗Jo-1抗体C．抗核抗体D．抗SSA抗体E．抗SSB抗体9、伤寒的并发症多出现在病程的A．第6周内B．第1周内C．整个病程D．第4～5周内E．第2～3周内10、下列哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征A．起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)B．胸部X线片或CT显示斑片状阴影C．组织病理学检查肺泡管内有明显机化D．肺部听诊有Velcro啰音E．可伴肺外表现11、为保证药效，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的A．12倍B．15倍C．2～10倍D．3/2倍E．1/10～1/2倍12、进行性肌营养不良的临床特点，下列哪项描述不正确A．肌肉出现对称性的无力B．肌肉无力常伴有肌肉疼痛C．肌肉无力一般近端重于远端D．肌电图可见肌原性改变E．一般伴随肌酶增高13、切断脊髓侧索可导致A．切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射B．切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动C．切断部位以下同侧丧失全部感觉D．切断部位以下同侧丧失触觉和压觉E．切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动14、下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去A．甲氨蝶呤B．强的松C．先锋霉素D．胺碘酮E．博莱霉素15、氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是A．胆碱酯酶复活剂静脉注射B．皮肤污染用肥皂水彻底清洗C．利尿、补液D．用2%的碳酸氢钠溶液洗胃E．阿托品静脉注射16、湿热下注肝经，症见阴囊湿痒，小便短赤，遗精时作，口苦胁痛者，可用A．龙胆泻肝丸B．知柏地黄丸C．柴胡疏肝散D．逍遥散E．一贯煎17、女患者，产后小腹疼痛拒按，恶露量少，色紫黯有块，胸胁胀痛，四肢不温，舌黯苔白，脉沉紧。
2015年上半年西藏主治医师(心内科)中级(师)资格考试题
2015年上半年西藏主治医师(心内科)中级（师）资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。
经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。
这提示A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B．二尖瓣狭窄左心功能不全C．合并二尖瓣关闭不全D．合并主动脉瓣病变E．二尖瓣狭窄进入右心受累期2、病理上有血管翳形成的关节炎是A．风湿热B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．银屑病关节炎E．化脓性关节炎3、干性咳嗽常见于下列疾病A．慢性支气管炎B．肺炎C．支气管扩张D．肺脓肿E．急性咽喉炎4、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。
A．丙酮B．丙烯C．乙酸乙酯D．乙醇5、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D．多数患者肺部能闻及啰音E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性6、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是A．硝酸甘油B．补液扩容C．利尿药D．多巴胺升压E．β体阻滞药7、关于影像质量评价的叙述，错误的是A．清晰度——影像重建组织细节的可见度B．分辨率是清晰度的测定方法之一C．MTF=0，表示影像能完全重建D．响应函数——测量不同空间频率下幅度的衰减E．量子斑点是X线照片斑点产生的最大因素8、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为A．卧床休息避免患肢活动B．积极活动，促进恢复C．按摩D．针灸E．青霉素注射防止感染9、患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：HR 106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。
西藏2015年内科主治医生考试题
西藏2015年内科主治医生考试题西藏2015年内科主治医生考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、呕吐伴眩晕，眼球震颤可见于A．脑出血B．脑栓塞C．颅内血肿D．梅尼埃综合征E．糖尿病酮症酸中毒2、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为A：闭经不孕B：产后无乳少乳C：畏寒肥胖D：粘液性水肿E：低血糖、低血压发作3、在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病A：胃粘膜脱垂B：胰腺癌C：急性胆囊炎D：急性胃炎E：阑尾炎4、女性，52岁，因肥胖1年就诊。
查体：身高160cm，体重80kg，血压160／95mmHg(3／6kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。
化验：Hb170g／L，WBC8×109／L，PLT260×109／L，尿蛋白(一)，尿糖(+)，下列哪项检查对诊断最有帮助A：OGTTB：24小时尿17-羟皮质类固醇C：皮质醇昼夜节律D：血醛固酮水平E：骨髓穿刺5、基本上可排除伤寒的诊断的检查结果是A．肥达反应阴性B．血培养阴性C．嗜酸性粒细胞绝对计数＞100×106/LD．白细胞总数＞8×109/LE．骨髓培养阴性6、泼尼松的不良反应有A：使溃疡病加重B：骨质疏松C：精神失常D：糖耐量减退E：食欲减退7、多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于A：7B：6C：3D：4E：58、河豚鱼中毒导致心搏骤停的可能机制是A：毒素直接作用于心肌B：缺氧C：低钾血症D：高碳酸血症E：高钾血症9、男性，48岁。
心慌、胃纳亢进4月余就诊。
既往有哮喘史。
体检：甲状腺I 度肿大，心界向左扩大。
HR 124次／min，律齐，肝肋下2 cm，质中，肝颈回流征(+)，双下肢可有凹陷性水肿。
FT3、FT4均升高，TSH 1 u／ml。
下列哪项处理是错误的A：抗甲状腺药物加小剂量地高辛B：抗甲状腺药物加利尿剂C：可首选丙硫氧嘧啶D：抗甲状腺药物加安定类药物E：抗甲状腺药物加B受体阻滞剂10、弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别A：餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常B：同样存在胰岛B细胞功能的缺陷C：随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变D：糖化血红蛋白不会进行性升高E：不需要用降糖药11、男性，15岁。
西藏2015年主治医师(心内科)师考试试卷
西藏2015年主治医师(心内科)师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变2、患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。
查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，HR 112/min，心律齐。
下列处理错误的是A．普萘洛尔B．地高辛C．地尔硫草D．辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物E．避免剧烈运动、持重或屏气等3、对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是A．功能诊断B．病因诊断C．细胞学诊断D．病理诊断E．鉴别诊断4、最易并发脑栓塞的是A．主动脉瓣狭窄B．高血压，动脉硬化C．二尖瓣关闭不全伴心房颤动D．心力衰竭E．二尖瓣狭窄伴心房颤动5、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．精细的智能测验E．临床表现6、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。
A．邻苯二甲酸酐酰化法B．苯二甲酸酐酰化法C．乙酸酐-乙酸钠酰化法D．高锰酸钾氧化法7、麻疹患者，具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d8、某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。
查体：BP 180/100mmHg，HR 110/ min，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。
下列治疗用药最为合理的是A．哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平B．吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C．毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D．吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱9、与X线对比度有关的因素是A．胶片感光度B．胶片种类C．被照体组织密度D．增感屏增感因子E．显影液的显影活性10、患者，女，65岁。
以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验scr 800μmol/L，Hb为65g/L，纠正该患者贫血应该用A．铁剂和维生素B12B．铁剂和叶酸C．叶酸和维生素B12D．促红细胞生成素和叶酸E．促红细胞生成素和铁剂11、血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ因子B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ因子C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ因子E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子12、患者，男，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为A．凝血酶原时间B．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验D．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验13、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物14、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是A．颗粒管型B．细胞管型C．透明管型D．肾衰竭管型E．脂肪管型15、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是A．多呈对称性损害B．关节肿胀常见C．多累及近端指间关节D．大关节很少受累E．常有关节软骨破坏、关节畸形16、患者，男，30岁。
2015年西藏主治医师(心内科)高级(师)考试试题
2015年西藏主治医师(心内科)高级（师）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是A．金制剂B．柳氮磺胺吡啶C．羟基氯喹D．青霉胺E．美洛昔康2、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为__。
A．肼B．肟C．腙D．巯基3、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变4、我国法定传染病中甲类传染病包括A．天花和鼠疫B．狂犬病和天花C．霍乱和副霍乱D．鼠疫和霍乱E．艾滋病与霍乱5、纯收缩期高血压的诊断标准是A．收缩压≥18.7kPaB．收缩压≥21.3kPaC．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPaE．收缩压≥4kPa6、预激综合征伴房颤，控制心室率可选用（）A．洋地黄B．美托洛尔C．地尔硫D．胺碘酮E．维拉帕米7、下列激素不是下丘脑分泌的激素是A．CRHB．TRHC．LRHD．TSHE．GnRH8、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A．心电图B．测肘静脉压C．漂浮导管监测D．胸部X线E．超声心动图9、我国高血压引起的死亡原因最常见于A．尿毒症B．心力衰竭C．脑血管意外D．高血压危象E．伴发冠心病10、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是A．吸收B．纤维化C．癌变D．钙化和骨化E．液化11、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮12、Graham-Steell杂音见于A．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B．高血压性心脏病C．心包炎D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣关闭不全13、体循环淤血的最可靠体征为A．静脉压升高B．肝脏肿大及压痛C．胸、腹腔积液D．双下肢水肿E．颈静脉曲张14、高血压脑病最适合的有效治疗是A．硝普钠静脉应用B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用C．20%甘露醇静脉应用D．肌注苯巴比妥E．口服利血平15、心力衰竭治疗的总原则是A．有针对性的病因治疗B．消除心力衰竭的诱因C．综合治疗措施D．调节心力衰竭代偿机制E．拮抗神经体液因子过分激活16、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A．早期发现，早期诊断，早期治疗B．早期药物治疗能够阻止病情发展C．坚持单一用药D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展17、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B．肾小管的重吸收功能障碍C．蛋白质分解代谢增强D．蛋白质摄人不足E．肝合成蛋白障碍18、照片上两相邻组织影像界限的清楚程度称A．锐利度B．模糊度C．对比度D．失真度E．粒状度19、尿路刺激征包括以下几点，除外A．排尿困难B．尿频C．尿不尽感D．尿急E．尿痛20、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。
西藏2015年内科主治医生考试题
西藏2015年内科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。
来院前自服APC1片。
血压86／54mmHg(11.5／7.2kPa)，脉搏110次／分。
右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×109／L，中性粒细胞90％。
X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。
最可能的诊断是A：右上肺干酪性肺炎B：肺炎克雷白杆菌肺炎C：肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D：肺炎支原体肺炎E：过敏性肺炎2、患者，女，65岁，农民，2d来时有胸骨后疼痛乏力、多汗，下述表现最有利于明确疾病性质的是A．BP12/9kPa(90/70mmH，P102/minB．心尖部可闻及收缩期杂音C．ECG示aVV4-6ST段下移0.2mVD．血清CPK及TnI不增高E．超声心动图示心内结构，血流正常3、下列药物需要另煎的是A．西红花B．红花C．三七D．沉香E．以上均不是4、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+～++)，血小板20×109／L，你认为最有诊断价值的实验室检查是A：血抗核抗体(ANA)B：血抗血小板抗体C：尿肌酐、尿素氮检查D：血细菌培养E：ASO5、女性，24岁。
因四肢弛缓性瘫痪拟诊急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病收住入院。
关于该病人预后的判断下列哪项是错误的A：病情发展到高峰时可累及到呼吸肌，导致呼吸麻痹B：急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C：膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复D：主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E：遗留有后遗症的可能性不大6、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。
近两年来反复出现腹水，治疗效果差。
近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。
入院后查患者有高血钠，该患者钠潴留的最主要原因是A：钠负荷增加B：ADH分泌增加C：心房肽合成增加D：醛固酮分泌增加，降解减少E：交感神经系统兴奋7、下列哪项能诱发甲状腺危象A：创伤B：手术C：感染D：心肌梗死E：严重的药物反应8、常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是A．风疹病毒B．麻疹病毒C．狂犬病毒D．脊髓灰质炎病毒E．EB病毒9、为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是A：毒物接触史B：临床表现C：毒物分析D：毒物接触史+临床分析E：毒物接触史+毒物分析10、男性，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是A：急性上呼吸道感染B：自发性气胸C：支气管哮喘D：气管异物E：脑外伤11、患者，女，3岁，3～4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者最为正确的治疗原则为A．卧床休息避免患肢活动B．积极活动，促进恢复C．按摩D．针灸E．青霉素注射防止感染12、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为____A．0级B．1级C．2级D．3级E．4级13、有关糖尿病的概念哪项不正确____A．是一组临床综合征B．胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C．高血糖是本病的重要标志D．晚期引起多脏器功能衰竭E．可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱14、正常人每日排出的尿量约为A．500mlB．1000mlC．2500mlD．2000mlE．1500ml15、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是____A．减轻恶心、呕吐症状B．减少胰腺分泌C．减轻腹胀、腹痛症状D．减少胃液分泌E．以上都不是16、支气管肺癌最常见的早期症状是____A．发热B．胸痛C．持续性痰中带血D．阵发性、刺激性干咳E．反复肺部感染17、呕吐大量隔夜食物可见于A．急性胆囊炎B．胃体溃疡C．幽门梗阻D．肝炎E．急性胰腺炎18、结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞检验学改变是A：淋巴细胞减少同时，中性粒细胞增多B：中性粒细胞明显增多C：淋巴细胞明显增多D：淋巴细胞明显减少E：中性粒细胞明显减少19、男性，15岁，自幼反复鼻出血，近因跌伤后右髋部肿块来诊，查：BT正常，APTT80秒，PTll秒(对照13秒)，APTT纠正试验如下患者硫酸钡吸附血浆牛正常血清正常正常硫酸钡吸附血浆+患者血清异常患者硫酸钡吸附血浆+患者血清异常本病最可能诊断的A：先天性Ⅴ因子缺乏B：先天性Ⅶ因子缺乏C：血友病AD：血友病BE：先天性Ⅻ因子缺乏20、亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现A：131I摄取率和血清T3、T4水平呈现"分离曲线"B：低血糖C：血沉加快可>100mm／小时D：高血糖E：低血钾21、溃疡性结肠炎病变多位于____A．回肠末段及升结肠B．升结肠C．降结肠D．全结肠E．直肠及乙状结肠22、急性上消化道大量出血是指A：24小时内失血量超过2ml或循环血量的5％B：24小时内失血量超过500ml或循环血量的10％C：24小时内失血量超过1000ml或循环血量的10％D：24小时内失血量超过1000ml或循环血量的20％E：24小时内失血量超过2000ml或循环血量的20％23、下列哪项是诊断妊娠期甲亢的指标A：血清THHGB：血清FT4、FT3和TRHC：血清TT4和TT3D：血清HCGE：血清TBG24、下列各项中最有助于心源性肝硬化的诊断的是A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．清蛋白/球蛋白比例降低E．心尖区2/6级收缩期杂音25、下列血管炎病属于大血管性血管炎的是A．巨细胞动脉炎B．结节性多动脉炎C．韦格纳肉芽肿D．显微镜下多血管炎E．过敏性紫癜二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
西藏2015年上半年中医内科主治医生考试试卷
西藏2015年上半年中医内科主治医生考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、神经莱姆病的感染途径是A：母婴垂直传播B：蜱咬传染C：不正当性行为D：呼吸道传播E：输血2、对诊断急性肾小球肾炎意义最大是A．血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高B．起病初期血清C3及补体下降，8周内渐恢复正常C．血清IgA升高D．起病早期循环免疫复合物呈阳性E．起病早期血清冷球蛋白呈阳性3、女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ°表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹(-)，下列检查最可能异常的是A：甲状腺摄I131率B：FT3，FT4C：TgAb，TPoAbD：TsAbE：TRH兴奋试验4、患者叩诊心界呈靴形，是由于A．心包积液B．右心室增大C．左心室增大D．左心房显著增大E．两心房增大5、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭____A．良性肾小动脉硬化症B．溶血性尿毒症综合征C．恶性高血压D．硬皮病肾脏危象E．肾小动脉胆固醇结晶栓塞6、下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现A：表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛B：神经系统常有明显阳性体征C：面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛D：病程历程周期性E：发作间歇可完全正常7、哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义____A．水肿B．血尿C．高血压D．尿比重减低E．中等量以上的蛋白尿8、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。
来院前自服APC1片。
血压86／54mmHg(11.5／7.2kPa)，脉搏110次／分。
右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×109／L，中性粒细胞90％。
X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。
最可能的诊断是A：右上肺干酪性肺炎B：肺炎克雷白杆菌肺炎C：肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D：肺炎支原体肺炎E：过敏性肺炎9、患者女性，58岁，钡剂透视诊断胃溃疡，系统治疗8周后症状减轻。
西藏2015年下半年主治医师(内科)基础知识考试试卷
西藏2015年下半年主治医师(内科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、药物的急性毒性多损害A．肝功能B．肾功能C．骨髓功能D．神经系统功能E．内分泌功能2、男，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是A：头颅CTB：血肌酐C：血氨和肝功能D：腰椎穿刺E：血糖和酮体3、传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是A．原始淋巴细胞B．幼稚淋巴细胞C．异常单核细胞D．异常淋巴细胞E．正常成熟小淋巴细胞4、患者，45岁，女性，尿频、尿痛、尿急，最可能的诊断是A：尿崩症B：糖尿病C：肾小管酸中毒D：急性肾衰竭E：泌尿系统感染5、确诊扩张型心肌病最重要手段是A．心电图B．胸部X线C．超声心动图D．心导管检查E．心内膜心肌活检6、病理反射的出现是由于____A．神经系统兴奋性增高B．脊髓反射弧的损害C．脑干网状结构损害D．锥体束损害E．小脑受损7、男，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。
查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。
为明确诊断，最重要的实验室检查是A：测空腹血糖B：做头部CT扫描C：查脑脊液D：测血钾E：脑电图描记8、副溶血性弧菌抗原结构为A．仅有O抗原B．仅有H抗原C．有O抗原和H抗原D．有O抗原、H抗原和K抗原E．有O抗原和K抗原9、MEN2中甲状旁腺功能亢进症与MENl中甲状旁腺功能亢进症对外科手术的疗效，下列正确的是A：两者同样难治B：两者疗效都好C：前者疗效较好，后者难治D：前者难治，后者疗效较好E：以上都不对10、女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。
查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为A：酒精中毒B：安眠药中毒C：煤气中毒D：氰化物中毒E：有机磷农药中毒11、人类感染血吸虫病的途径是A：母婴垂直感染B：消化道感染C：呼吸道感染D：皮肤黏膜感染E：输血感染12、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇8 mmol／L。
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2015年西藏高级主治医师(内科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、新型隐球菌感染的成年患者应用两性霉素B，通常维持用药时间为A：6周B：2周C：12周D：4周E：8周2、重症肌无力的主要临床特征为A：全身骨骼肌均可无力B：颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C：受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D：病情波动E：感染后肌无力加重3、一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压28/16kPa（210/120mmHg）。
治疗首选A．静滴硝普钠B．口服复方降压片C．静脉注射地西泮（安定）D．静脉注射呋塞米E．口服卡托普利4、正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹水平或以下A：30minB：60minC：120minD：150minE：180min5、广泛前壁心肌梗死A：V1～V6、I、aVLST段抬高，异常Q波形成B：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，异常Q波形成C：V1～V2Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，异常Q波形成D：I、aVLST段抬高，异常Q波形成E：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6ST段抬高，异常Q波形成6、糖尿病的基本治疗措施不包括A：自我监测血糖B：糖尿病的健康教育C：体育锻炼D：饮食治疗E：口服药物治疗7、双胍类降糖药的降糖机制是A：刺激胰岛B细胞分泌胰岛素B：减少胃肠道对葡萄糖的吸收C：抑制肝糖原分解D：增加糖的无氧酵解E：改善外周组织对胰岛素的抵抗8、对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药A：5～7年B：2～3年C：1～2年D：5～1年E：3～5年9、中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．红白血病10、偏头痛病人有家族史者约占A：5％B：80％C：40％D：60％E：20％11、可出现周围性紫绀的疾病是A：肺炎B：Fallot四联症C：气胸D：右心衰竭E：大量胸腔积液12、Mancini曲线适用于A．小分子抗原，长时间扩散(48B．小分子抗原，短时间扩散(24C．大分子抗原，长时间扩散(48D．大分子抗原，短时间扩散(24E．不论分子大小13、T3抑制试验，下列哪些情况是禁忌的A：年老B：冠状动脉粥样硬化性心脏病C：甲亢性心脏病D：单纯性甲状腺肿(199D14、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。
查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查A：便潜血试验B：血清胃泌素测定C：B超D：胃镜检查E：上消化道造影15、女性，55岁。
糖尿病史10年，近2个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。
体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。
双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。
空腹血糖1 mmol／L，血酮(-)。
下列哪项是最可能的诊断A：糖尿病并发脑血管意外B：糖尿病性神经病变C：糖尿病性感觉神经病变D：糖尿病性自主神经病变E：糖尿病微血管病变16、血清中含量最少的免疫球蛋白为A．IgGB．IgAC．lgMD．IgEE．IgD17、氨茶碱的安全血药浓度为A：1～5μg／mlB：6～15μg／mlC：16～20μg／mlD：21～30μg／mlE：31～40μg／ml18、最不可能出现在溶血性贫血的检查结果是A．血清结合珠蛋白增高B．血浆游离血红蛋白增高C．网织红细胞增高D．脾大E．外周血中出现晚幼红细胞19、肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机制是A．心肌过度肥厚引起心肌缺血B．心肌缺血、坏死C．巴左室肥厚、劳损D．心肌间质水肿E．肥厚的室间隔除极向量增大20、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，符合目前观点的是A：与遗传因素有关B：由于甲状腺刺激抗体LATS及LATS-P的作用C：由于细胞免疫异常D：由于TSH分泌亢进E：精神因素诱发21、心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A．肺源性心脏病B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．心包积液E．主动脉瓣关闭不全22、中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是A：华勒变性B：神经元变性C：节段性脱髓鞘D：轴突变性E：wallerian degeneration23、剧烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困难应首先考虑A：心绞痛B：胆石症C：带状疱疹D：大叶肺炎E：气胸24、胆固醇水平升高见于A：高纤维饮食B：饥饿C：低脂饮食D：雌激素水平降低E：运动25、男性，38岁。
高热伴咳嗽、咳痰4天。
体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。
血白细胞为12.0×109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大____A．急性支气管炎B．肺结核C．细菌性肺炎D．支原体肺炎E．病毒性肺炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、关于桥本甲状腺炎，以下哪项错误A：甲状腺中度肿大，可有血管杂音B：甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性C：有时可有甲亢表现D：终末期则表现为甲状腺功能减退E：可合并恶性贫血2、患者男性，30岁，查体脾肋下1.5cm，该患者的诊断应排除A．急性肝炎B．伤寒C．淋巴瘤D．败血症E．急性疟疾3、Crohn病发生腹泻的原因有A：腹痛、肠痉挛B：病变肠段炎症渗出C：有细菌或病毒感染D：肠蠕动增加E：继发性吸收不良4、尿路刺激征包括A：一有尿意即尿急难忍B：排尿时伴有会阴或下腹部疼痛C：尿意频数而尿量不多D：双侧腰痛E：以上都是5、捻发音多发生在A．吸气早期B．吸气中期C．吸气末期D．呼气中期E．呼气晚期6、脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪A．Ⅱ型B．Ⅲ型C．Ⅰ型D．Ⅰ、Ⅱ型E．Ⅱ、Ⅲ型7、引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有A.膜性肾炎B.膜增殖型肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎8、眶上裂综合征累及的神经有A：视神经B：动眼神经C：滑车神经D：三叉神经E：外展神经9、男性，57岁。
4个月前患左下肺炎，经抗生素治疗症状消退。
1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。
X线胸片示左下肺浓密阴影，左膈位置升高。
有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是A：左侧后倾斜位支气管分层摄片B：肺门分层摄片C：左下病灶分层摄片D：选择性支气管造影E：CT扫描10、下述对LDL的叙述中正确的是A：LDL亦称β脂蛋白B：它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中胆固醇的主要运输形式C：富含ApoB48D：LDL在血中由VLDL转变而来E：具有致动脉粥样硬化的作用11、下列哪项是诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠因素__A．低钾血症B．低钠血症C．钡剂灌肠D．抗胆碱能药E．阿片类制剂12、关于HDL以下说法正确的是A：HDL中蛋白质和脂肪含量约各占一半B：HDL水平升高防止动脉粥样硬化发生C：密度最小D：HDL主要在肝合成E：HDL颗粒最大13、免疫介导1型糖尿病的免疫证据包括A：患有桥本甲状腺炎B：患有Graves病C：等位基因频率增高或减少D：患有Addision病E：体液中有针对B细胞的抗体14、消化性溃疡引起的腹痛，其性质特点有A：周期性B：慢性、长期性C：与进食关系密切D：烧灼痛E：夜间痛15、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是A．急症行断流术B．急症行分流术C．降低门脉压力D．三腔两囊管压迫止血E．应用保肝药物16、重症肌无力病人出现危象时，其主要的征兆是A：呼吸肌无力，不能维持正常换气功能B：吞咽障碍C：苍白多汗D：构音障碍E：恶心呕吐17、男性，42岁。
糖尿病5年，应用胰岛素治疗2年，平均每日32～40U。
2天前食用冰箱食物后出现水样泻，每日4～6次，嗜睡l天，间断抽搐2小时，急诊入院。
体检：脱水貌，浅昏迷，BP 16／10 kPa，HR 120次／min，下列哪项埘诊断昏迷最有帮助A：立即做ECGB：大便常规C：血糖、血酮体测定D：脑部CT或MRIE：Cr、BUN测定18、下列哪项不是失眠的非药物治疗A：睡眠卫生教育B：手术治疗C：光照治疗D：心理治疗E：时相治疗19、下列属于支气管呼吸音的正常听诊区的是__A．喉部B．胸骨上窝C．第1、2胸椎附近D．背部第6、7颈椎E．第3、4胸椎附近20、下列可引起溶血性黄疸的是A．胰头癌B．华支睾吸虫病C．蚕豆病D．肝硬化E．毛细胆管型病毒性肝炎21、以下说法适合急进型高血压嗜铬细胞瘤患者的是A：这类患者需立即手术B：眼底损害严重C：这类患者需迅速用抗肾上腺药物控制病情D：可发生氮质血症、心力衰竭E：舒张压高于130mmHg22、急性脊髓炎常见的并发症是A：肺部感染B：泌尿道感染C：褥疮D：关节挛缩E：抑郁症23、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒____A．其病原为莫氏立克次体B．其病原为普氏立克次体C．鼠为主要传染源D．鼠蚤为传播媒介E．发热病程一般为9～14天24、再生障碍性贫血的临床特点中，下列哪些项正确__A．可有发热，出血，贫血B．一般无肝、脾、淋巴结肿大C．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分和阳性率减低D．骨髓可有局部灶性增生，而巨核细胞减少E．末梢血淋巴细胞比例偏高25、下列哪些是溶血性黄疸的临床表现A：尿中尿胆原和胆红素增加B：可以出现急性肾功能衰竭C：血清胆红素升高，以非结合胆红素为主D：粪便颜色加深E：黄疸多呈浅柠檬黄色。