高新技术企业项目申报表
高新技术企业申报评估表(标准版)
□C. 转化能力一般，≥3项（13-18分） E．转化能力弱， ≥1项（1-6分） □D.转化能力较弱，≥2 项（7-12 分） F.转化能力无，0（0分）
3. 研究开发组织管理水平（≤20分）
合计：
制定了企业研究开发的组织管理制度，建立了研发投入核算体系，编制了研发费用辅 得分：
助账（≤6分）
分）□E.＞0 （1-2分）□F.≤0（0分）
企业创新能力评价达到70分以上（不含70分）为符合认定要求。
合计得分：
高新技术企业申报评估表
企业名称 职工总数（人）
注册时间 科技人员数（人）
科技人员占比是否符合要求（＞10%）
主营业务产品
企业核心技术属于《国家重点支持的高新技术领域》规定的范围 电子信息 生物与新医药 航空航天 新材料 高技术服务 新能源与节能 资源与环境 先进制造与自动化
第1年销售收入（万元） 第1年净资产（万元）
□C. 一般（3-4分）
知识产权数量（≤8分）
□A. 1项及以上（Ⅰ类）（7-8分） B. 5项及以上（Ⅱ类）（5-6分）
合计： 得分： 得分： 得分：
□C. 3～4项 （Ⅱ类）（3-4分） □D. 1～2项 （Ⅱ类）（1-2分）
□E. 0项
（0分）
知识产权获得方式（≤6分） □A. 有自主研发 （1-6分）
1.知识产权（≤30 分）
技术的先进程度（≤8 分） □A. 高 （7-8分） □B. 较高（5-6分） □D. 较低（1-2分） □E. 无 （0分）
C. 一般（3-4分）
对主要产品（服务）在技术上发挥核心支持作用（≤8分）
□A. 强 （7-8分） □D. 较弱（1-2分）
□B. 较强（5-6分） □E. 无 （0分）
江苏省南京市高新技术企业认定申请表.doc
江苏省南京市高新技术企业认定申请表江苏省、南京市高新技术企业认定申请表企业法人代码企业名称盖章行业类别申报地区市县企业法人电话填表人电话传真企业地址邮政编码E-mail 填报日期年月南京市科学技术局翻印二○○二年四月填表须知一、本表为企业申报高新技术企业的重要文字依据，填表单位必须参照有关高新技术企业条件的各项要求和本表的格式如实填写，如发现弄虚作假，取消认定资格。
所送申报材料应按申请表、附加材料和附件的先后顺序（统一用A4纸）装订成册，并附申报材料清单。
申报部门应对企业的各项数据和结论的真实性进行核实并负有责任。
二、指标说明（所有选择只需要填写代码）1．企业法人代码采用国家统一规定的企业（单位）法人代码填写，参见全国企业事业和社会团体代码编制规则。
2．行业类别，只填一个，指（1）机械（2）电子（3）冶金（4）轻工（5）石化（6）纺织（7）邮电（8）建材（9）环保（10）医药（11）农林（12）其它3．企业经济类型指（1）国有企业（2）集体企业（3）私营企业（4）股份制企业（5）联营企业（6）有限责任公司（7）外商投资企业（8）港、澳、台投资企业（9）其它企业4．主要股东及所占股份比例股份制企业、外商投资企业和港、澳、台投资企业填写此栏，并按股权比例大小列出前三名股东和所占股份比例数5．质量标准认证情况包括ISO9000系列、ISO14000、清洁生产实施的有关情况6．“交税总额”指增值税所得税其它税；“税后利润”指收入减去所有成本与各种税之后的净利润；“资产总额”指企业当年的资金、物产的总和。
包括流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其它资产；“固定资产”指固定资产净现值7．技术性收入指企业进行的科学研究、技术开发、技术咨询、技术转让、技术入股、技术服务、技术培训、技术工程设计和承包、技术出口、引进技术、消化吸收及中试产品的收入8．高新技术产品销售收入指批量生产的高新技术产品的销售收入9．总收入指企业年销售收入总额、包括技术性收入10．高新技术研究与开发指从事基础研究、应用研究、试验发展、设计与试制、推广示范和采用高新技术的研究开发活动11．主要高新技术产品获奖情况指产品获得国家、省发明奖、自然科学奖、科技进步奖。
江苏省高新技术企业认定申请表
江苏省高新技术企业认定申请表企业法人代码企业名称(盖章) 行业类别申报地区市县企业法人电话：填表人电话：传真：企业地址邮政编码 E-mail 填报日期年月江苏省科学技术厅印制二OO一年二月填表须知一、本表为企业申报高新技术企业的重要文字依据，填表单位必须参照《江苏省高新技术企业认定实施细则（试行）》的各项要求和本表的格式如实填写，如发现弄虚作假，取消认定资格。
所送申报材料应按申请表、附加材料和附件的先后顺序（统一用A4纸）装订成册，并附申报材料清单。
申报部门应对企业的各项数据和结论的真实性进行核实并负有责任。
二、指标说明（所有选择只需要填写代码）1．企业法人代码：采用国家统一规定的企业（单位）法人代码填写，参见《全国企业事业和社会团体代码编制规则》。
2．行业类别，只填一个，指（1）机械（2）电子（3）冶金（4）轻工（5）石化（6）纺织（7）邮电（8）建材（9）环保（10）医药（11）农林（12）其它3．企业经济类型：指（1）国有企业（2）集体企业（3）私营企业（4）股份制企业（5）联营企业（6）有限责任公司（7）外商投资企业（8）港、澳、台投资企业（9）其它企业4．主要股东及所占股份比例：股份制企业、外商投资企业和港、澳、台投资企业填写此栏，并按股权比例大小列出前三名股东和所占股份比例数5．质量标准认证情况：包括ISO9000系列、ISO14000、清洁生产实施的有关情况6．“交税总额”指增值税+所得税+其它税；“税后利润”指收入减去所有成本与各种税之后的净利润；“资产总额”指企业当年的资金、物产的总和。
包括：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其它资产；“固定资产”指固定资产净现值7．技术性收入：指企业进行的科学研究、技术开发、技术咨询、技术转让、技术入股、技术服务、技术培训、技术工程设计和承包、技术出口、引进技术、消化吸收及中试产品的收入8．高新技术产品销售收入：指批量生产的高新技术产品的销售收入9．总收入：指企业年销售收入总额、包括技术性收入10．高新技术研究与开发：指从事基础研究、应用研究、试验发展、设计与试制、推广示范和采用高新技术的研究开发活动11．主要高新技术产品获奖情况：指产品获得国家、省发明奖、自然科学奖、科技进步奖。
高新技术企业项目申报表
（限400字）
可从项目的材料、性能、结构、工艺、标准等各个方面进行阐述。
例：核心技术：1、在生物活性表面处理技术方面，采用阳极氧化方法在骨修复器械表面制备生物活性涂层；2、在钛合金器械设计方面，采用了先进的自锁防退装置，产品更加安全；采用了符合人体工学设计理念，产品更加富有实效。
创新点：1、研发成功冶金结合的铜铝复合管，应用于空调并取代铜管，为世界首创。2、自主原创、独家拥有的铜铝行星斜轧复合技术，填补金属材料复合技术的一项空白。3、异种金属同时在线退火新技术。
取得的
阶段性成果
（限400字）
例：2016.1-2016.5 完成市场调查，提出初步设计方案并通过公司评审
2016.3-2016.8 完成工作图设计、工艺及技术文件发放
2016.9-2016.10 完成样机试制及总装调试工作
2016.11－2016.12 产品小批试制
2018.1 完成样机试验、完成产品性能改进及完善投入批量生产，已生产—台，销售—台。
高新技术企业项目申报表(总1页)
二、企业研究开发项目情况表
项目编号：RD01---RD12…
项目名称
研发/开发/研制/。。。
起止时间
具体到天
技术领域
八大领域
本项目
研发人员数
具体人数
技术来源
企业自有技术
研发经费
总预算
（万元）
等待审计工作完成
研发经费
近3年总支出
（万元）
等待审计工作完成
其中：
第1年
等待审计工作完成
项目取得的成果:1、专利：编号；2、申报过的项目：项目编号、验收证书编号、成果鉴定证书编号；3、技术诀窍；4、产品编号：PS….，高品编号….。
高新技术企业培育单位申报表
高新技术企业培育单位申报表企业名称
注册地址
主营产品
基本情况
企业环境
管理水平
产品领域
研发能力
研发场地
研发设备配备
研发人员配备
近三年承担项目
情况
国家级项；省级项；地市
级项；区县级项；企业
自设项；
近三年知识产权情
况自主研发（专利权
人为法人代表的
视同）
发明项；实用新型项；
软件著作权项；集成电路设
计专有权项；植物新品种
项；外观设计项。
非自主研发（转
让、独占等）
发明项；实用新型项；软
件著作权项；集成电路设计
专有权项；植物新品种
项；外观设计项。
审核意见
申请
单位
意见
负责人签字：（盖章）日期：
区工
业贸
易发
展局
意见
负责人签字：（盖章）日期：。
高新企业申报表格讲解
产品（服务）
名称
占企业当年总收入的60%以上企业的主要产品（服务），
属于《国家重点支持的高新技术领域》规定的范围内（产品采用的核心技术属于高新技术领域也行），
可以有几个高新技术产品（服务），要与研究开发项目活动相关，
核心技术拥有自主知识产权（知识产权证书、独占许可协议等，至少部分有），其他没有的可以用包括生产批文，新产品或新技术证明（查新）材料
组织实施方式，说明技术来源和本单位及合作单位研发人员的组成、分工、研发活动（小试、中试、试生产、检测、设备等）的安排和计划。
核心技术及创新点
（限400字）
核心技术是指支撑产品性能的关键技术，包括配方、设计、结构、工艺、设备改进等。
创新点是突出本核心技术与同行业、同领域的同类技术相比的不同点，体现独创性、创新性和领先优势，以及应用本技术可能取得的经济效益和推广应用前景。
〔对应：企业研究开发项目情况表，企业申报当年前1-3个财政年度的研发经费逐年逐项填写〕
年度单位：万元
研发项目编号
科目累计发生额
RD…
合计
内部研究开发投入额
＝人员工资+直接投入+折旧费用与长期费用摊销+设计费+设备调试费+无形资产摊销+其他费用
其中:人员人工
1.直接从事研究开发活动人员（也称研发人员）全年工资薪金（包括基本工资、奖金、津贴、）、
2、研究开发管理情况，说清5个方面，是指企业研发有管理体系和制度，介绍企业立项制度（有可研报告）、研发核算制度、研发机构和设施、产学研机制和活动、研发人员考核奖励制度等。5项都有为满分20分。
二、企业研究开发项目情况表（近3年执行的项目，按单一项目填报）
项目名称
高新技术企业认定申请表
高新技术企业认定申请表附1：企业注册登记表企业名称注册时间主营产品（服务）所属技术领域注册类型法人代码税务登记号通信地址邮政编码企业法定代表人姓名手机身份证号电话传真E-mail 联系人姓名手机电话传真E-mail 企业是否上市□是□否企业上市代码股权结构（本表可续加）中国公民姓名身份证（护照）号投资额（万元）外籍公民中国企业法人名称法人代码投资额（万元）外国企业法人是否引入风险投资□是□否投资额（万元）—1—附2：高新技术企业认定申请书企业名称（盖章）：企业所在地区：省市(区)认定机构办公室：填报日期：年月日科技部、财政部、国家税务总局编制二○○八年七月填报说明—2—企业应参照《高新技术企业认定管理办法》、《国家重点支持的高新技术领域》（国科发火[2008]172号）和《高新技术企业认定管理工作指引》（国科发火[2008]362号）的要求填报。
本表内的所有财务数据须出自具有资质的中介机构的专项审计报告。
1.企业应如实填报所附各表。
要求文字简洁，数据准确、详实。
2.表内栏目不得空缺，无内容时填写“0”；数据有小数时，按四舍五入取整数填写。
3.“研发项目”：详见《工作指引》四、（一）、1中“研究开发活动定义”。
4.“技术领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》中规定的内容。
“其他领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》以外的内容。
5.“近3年”是指：申报当年以前的连续3年（不含申报当年）。
6.“企业近1年财务状况”是指：企业申报当年前1个财政年度的财务数据。
“销售收入”是指：产品收入和技术服务收入之和。
“总资产”是指：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产等的总和，等于企业负债与所有者权益之和。
7.“技术来源”是指：企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院所、大专院校、引进技术本企业消化创新、国外技术。
8.“知识产权类别”是指：已授权的专利（发明、实用新型、外观设计）、软件著作权、集成电路布图设计专有权、植物新品种。
高新技术企业认定申请参考表格
申报材料样式高新技术企业认定申请材料（封面）企业名称（盖章）：×××××公司通信地址：×××××企业法人代表：×××年度：20××年企业承诺书我公司申报高新技术企业提供的《高新技术企业认定申请书》及其所有佐证材料，真实有效，并对材料的真实性承担法律责任。
若存在弄虚作假行为，按照《高新技术企业认定办法》的相关规定处理。
特此承诺。
高新技术企业认定申请材料（申报软件打印生成）企业名称（盖章）：×××××公司通信地址：武汉市×××××企业法人代表：×××年度：20××年企业注册承诺书（申报软件打印生成）企业注册登记表（申报软件打印生成）企业名称：××××××××（盖章）高新技术企业认定申请书（申报软件打印生成）填报号：（企业网上注册后自动生成）企业名称（盖章）：XX公司企业所在地区：湖北省XX市认定机构办公室：湖北省填报日期：20XX 年月日科技部、财政部、税务总局编制二00八年七月声明此一页填报说明此一页二、企业研究开发项目情况表（近3年执行的项目，按单一项目填报）项目编号：RD01三、上年度高新技术产品情况（按单一产品（服务）填报）五、企业年度研究开发费用结构明细表20××年度单位：万元企业填报人签字：中介机构签字（公章）：日期：日期：20××年度单位：万元企业填报人签字：中介机构签字（公章）：日期：日期：20××年度单位：万元企业填报人签字：中介机构签字（公章）：日期：日期：六、附件清单（将提供的证明材料，在下表中列出）附件清单1、企业营业执照副本、税务登记证2、企业职工人数、学历结构以及研发人员占企业职工的比例说明3、近三个会计年度研究开发费用专项审计报告4、上年度高新技术产品（服务）收入专项审计报告5、近三个会计年度财务报表审计报告6、知识产权证明材料7、主要研究开发项目证明材料8、科技成果转化证明材料9、研究开发组织管理水平证明材料10、其它相关证明材料11、经县（市、区）级税务机关签署意见的高新技术企业认定申请信息表注：建议申报附件材料提供材料目录，每一部分子目录用彩页纸分开。
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阶段性成果
（限400字）
例：2016.1-2016.5 完成市场调查，提出初步设计方案并通过公司评审
2016.3-2016.8 完成工作图设计、工艺及技术文件发放
2016.9-2016.10 完成样机试制及总装调试工作
2016.11－2016.12 产品小批试制
2018.1 完成样机试验、完成产品性能改进及完善投入批量生产，已生产—台，销售—台。
二、企业研究开发项目情况表
项目编号：RD01---RD12…
项目名称
研发/开发/研制/。。。
起止时间
具体到天
技术领域
八大领域
本项目
研发人员数
具体人数
技术来源
企业自有技术
研发经费
Hale Waihona Puke 总预算（万元）等待审计工作完成
研发经费
近3年总支出
（万元）
等待审计工作完成
其中：
第1年
等待审计工作完成
第2年
同上
第3年
同上
立项目的及组织
核心技术及创新点
（限400字）
可从项目的材料、性能、结构、工艺、标准等各个方面进行阐述。
例：核心技术：1、在生物活性表面处理技术方面，采用阳极氧化方法在骨修复器械表面制备生物活性涂层；2、在钛合金器械设计方面，采用了先进的自锁防退装置，产品更加安全；采用了符合人体工学设计理念，产品更加富有实效。
创新点：1、研发成功冶金结合的铜铝复合管，应用于空调并取代铜管，为世界首创。2、自主原创、独家拥有的铜铝行星斜轧复合技术，填补金属材料复合技术的一项空白。3、异种金属同时在线退火新技术。
实施方式
（限400字）
1、立项目的：根据同行业内项目大体的技术水平，通过研发解决什么问题，达到一个新的什么样的水平。
2、实施方式：根据公司年度新产品开发计划和技术任务书组织实施。
例：随着信息技术的高速发展及广泛引用，促使信息安全技术成为当今国际竞争中重要的技术手段。如何满足国民经济建设重要部门的信息安全需求成了重大课题。***项目在原有基础上增加了隔声功能，可在物理环境方面提高信息安全设备保护水平，增强信息安全积极防御与反应能力。
项目取得的成果:1、专利：编号；2、申报过的项目：项目编号、验收证书编号、成果鉴定证书编号；3、技术诀窍；4、产品编号：PS….，高品编号….。