门诊医院感染管理制度新
门诊医院感染风险管理制度
一、目的为加强门诊医院感染风险防控，保障患者和医务人员健康安全，预防和控制医院感染的发生和传播，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于门诊医院所有科室、部门和工作人员。
三、组织机构1. 成立门诊医院感染风险管理工作小组，负责本制度的制定、实施、监督和检查。
2. 各科室设立感染防控小组，负责本科室的感染风险防控工作。
四、职责1. 工作小组职责：（1）制定门诊医院感染风险管理制度，并组织实施。
（2）对门诊医院感染风险防控工作进行监督检查。
（3）定期组织培训，提高医务人员感染防控意识。
（4）协调解决感染防控工作中的问题。
2. 科室感染防控小组职责：（1）贯彻落实工作小组的决策部署。
（2）开展本科室的感染风险排查和评估。
（3）制定本科室的感染风险防控措施。
（4）对本科室工作人员进行感染防控知识培训。
（5）做好感染病例的登记、报告和调查处理。
五、防控措施1. 加强门诊医院感染风险排查和评估：（1）对门诊科室进行定期检查，确保各项感染防控措施落实到位。
（2）对门诊患者进行风险评估，制定相应的防控措施。
2. 实施标准预防：（1）严格执行手卫生规范，接触患者前后必须洗手或使用手消毒剂。
（2）使用一次性医疗用品，避免交叉感染。
（3）加强通风换气，保持室内空气质量。
3. 加强消毒隔离：（1）严格执行消毒隔离制度，对污染物品进行严格消毒。
（2）设置专用感染物品存放区，避免交叉污染。
（3）对感染患者实施隔离治疗，防止病毒传播。
4. 加强培训与宣传：（1）定期对医务人员进行感染防控知识培训，提高医务人员感染防控意识。
（2）通过多种形式宣传感染防控知识，提高患者和家属的防范意识。
六、监督检查1. 工作小组定期对门诊医院感染风险防控工作进行监督检查。
2. 各科室定期自查，发现问题及时整改。
3. 对违反本制度的行为，依法依规进行处理。
七、附则本制度自发布之日起实施，由门诊医院感染风险管理工作小组负责解释。
门诊医院感染风险管理工作小组年月日。
门诊医院感染管理制度及流程
一、目的为有效预防和控制门诊医院感染，保障患者和医务人员的健康与安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度及流程。
二、适用范围本制度及流程适用于我院门诊各科室、各部门及全体医务人员。
三、组织机构1. 成立门诊医院感染管理领导小组，负责组织实施本制度及流程，协调各部门共同做好门诊医院感染管理工作。
2. 设立门诊医院感染管理办公室，负责日常门诊医院感染管理工作的监督、检查和指导。
四、制度内容1. 预防与控制原则（1）严格执行标准预防原则，加强手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜和防护面罩等。
（2）加强消毒灭菌工作，严格执行消毒隔离制度，对污染物品、医疗器械进行有效消毒灭菌。
（3）加强通风换气，保持门诊环境清洁、卫生。
2. 门诊医院感染管理工作流程（1）患者就诊流程1）患者进入门诊，主动告知医务人员病情及传染病情况。
2）医务人员对患者进行初步评估，如有传染病症状，立即安排至隔离诊室就诊。
3）医务人员根据病情开具检查、治疗处方，患者按处方完成相关检查、治疗。
4）患者离开门诊时，医务人员再次告知注意事项，如有传染病症状，提醒患者及时就医。
（2）医务人员工作流程1）医务人员进入工作区域，主动进行手卫生，穿戴整洁的工作服。
2）严格执行无菌操作原则，对患者进行诊疗。
3）诊疗过程中，如发现传染病患者，立即采取隔离措施，并通知感染管理办公室。
4）诊疗结束后，对患者使用的医疗器械、物品进行消毒灭菌。
5）离开工作区域时，脱掉工作服，再次进行手卫生。
五、监督检查1. 门诊医院感染管理办公室定期对门诊各科室、各部门进行监督检查，确保制度及流程的落实。
2. 对违反制度及流程的科室、个人，进行批评教育，并追究相应责任。
3. 定期对门诊医院感染管理工作进行总结、分析，不断改进和完善制度及流程。
六、附则1. 本制度及流程自发布之日起实施。
2. 本制度及流程由门诊医院感染管理领导小组负责解释。
门诊部医院院感管理制度
一、总则为加强门诊部医院感染管理，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医院感染管理办法》等相关法律法规，结合门诊部实际情况，制定本制度。
二、组织与管理1. 门诊部设立医院感染管理小组，负责门诊部医院感染管理工作。
2. 医院感染管理小组职责：（1）建立健全门诊部医院感染管理制度，并组织实施。
（2）负责门诊部医院感染监测、报告、调查、分析和控制。
（3）组织开展医院感染预防与控制培训，提高医务人员医院感染防控意识。
（4）定期对门诊部医院感染管理工作进行检查、评估和改进。
三、医院感染预防与控制1. 门诊部各科室应严格执行医院感染预防与控制措施，包括：（1）加强医务人员手卫生管理，严格执行手卫生规范。
（2）加强医疗废物管理，按照《医疗废物管理条例》规定进行处理。
（3）严格执行无菌操作技术，确保医疗操作无菌安全。
（4）加强消毒隔离工作，严格执行消毒技术规范。
2. 门诊部各科室应定期进行环境卫生学监测，确保环境符合卫生要求。
3. 门诊部应加强传染病防治工作，严格执行传染病报告制度，及时发现、报告和处理传染病病例。
4. 门诊部应加强抗菌药物临床应用管理，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，确保抗菌药物合理使用。
四、医院感染监测与报告1. 门诊部医院感染管理小组应定期对门诊部医院感染情况进行监测，包括：（1）医院感染病例监测：定期统计门诊部医院感染病例数量、类型、科室分布等。
（2）环境卫生学监测：定期对门诊部环境进行细菌、病毒、真菌等监测。
（3）消毒效果监测：定期对门诊部消毒设施、消毒剂、消毒效果进行监测。
2. 门诊部医院感染管理小组应建立健全医院感染报告制度，及时报告医院感染事件。
五、培训与考核1. 门诊部应定期组织医务人员进行医院感染预防与控制培训，提高医务人员医院感染防控意识。
2. 门诊部应建立健全医院感染考核制度，对医务人员医院感染防控工作进行考核。
门急诊医院感染管理制度(四篇)
门急诊医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强门急诊医院感染管理，防止传染病的传播和感染的发生，保障患者和医护人员的健康安全，制定本制度。
第二条本制度适用于各级门急诊医院及其相关部门，包括医生、护士、行政人员及其他工作人员。
第三条门急诊医院感染管理的原则是预防为主，综合管理，全员参与，科学、规范、有序。
第四条门急诊医院感染管理的任务是测定感染风险，加强传染病防控，提高感染管理水平，预防和减少医源性感染的发生。
第五条门急诊医院应建立健全感染管理机构，明确感染管理职责，配备专职或兼任感染管理人员。
第六条门急诊医院应建立感染管理工作小组，负责组织和实施感染管理工作。
第二章门急诊感染预防与控制第七条门急诊医院应制定各类传染病的预防控制制度和操作规范，并按照规定进行定期修订和完善。
第八条门急诊医院应开展传染病监测和报告，及时掌握传染病的发病情况，采取有效措施阻断传播链。
第九条门急诊医院应加强环境卫生和消毒灭菌工作，确保门急诊区域的清洁和无菌，减少感染的风险。
第十条门急诊医院应加强医院环境和设备的管理，定期维修检查，确保设备的正常运行和安全。
第十一条门急诊医院应加强对医务人员的感染控制培训，提高操作技能和防护措施的认识，规范操作行为。
第十二条门急诊医院应建立患者手卫生、自我保护、用药合理、营养均衡等宣教制度，增强患者的自我防护能力。
第三章门急诊感染管理制度第十三条门急诊医院应建立感染管理制度，规范医院内感染管理的工作流程和责任分工。
第十四条门急诊医院应建立医院感染管理档案，记录感染监测、防控措施、疫情通报等相关信息。
第十五条门急诊医院应建立感染风险评估制度，根据医院特点和感染程度，制定相关预防和控制措施。
第十六条门急诊医院应对患者进行感染风险评估，根据评估结果实施针对性的预防和控制措施。
第十七条门急诊医院应建立严格的感染预防和控制措施，包括采购、储存、使用和管理等方面的规定。
第十八条门急诊医院应建立危险废物和医疗废物的分类、收集、储存、处理和处置制度，确保废物不对人体和环境造成污染。
最新的门急诊医院感染管理制度
最新的门急诊医院感染管理制度第一章总则第一条为规范门急诊医院感染管理工作，预防和控制医院感染，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，制定本制度。
第二条本制度适用于门急诊科室的感染管理工作，包括预检分诊、挂号、诊疗、检查、治疗、输液、药房、检验、放射等环节。
第三条门急诊医院感染管理应遵循预防为主、全面管理、科学规范、持续改进的原则，确保医院感染控制工作的有效实施。
第二章组织管理第四条医院应设立感染管理科，负责门急诊感染管理工作的组织与协调。
第五条感染管理科应配备具有一定专业水平的感染管理人员，负责门急诊感染预防与控制、监测、培训等工作。
第六条门急诊各科室应设立感染管理小组，由科室负责人、护士长及感染管理兼职人员组成，负责本科室感染管理工作的具体实施。
第三章感染预防与控制第七条预检分诊1. 预检分诊人员应掌握医院感染预防知识，对来院患者进行初步判断，指导患者到相应科室就诊。
2. 预检分诊处应配备快速手消毒剂、口罩等防护用品，供医务人员和患者使用。
第八条诊疗环节1. 医务人员在诊疗操作前后应认真洗手，必要时进行手消毒。
2. 各诊疗环节应遵循无菌技术操作原则，确保医疗器械、设备及物品的清洁、消毒、灭菌。
3. 严格执行呼吸道传染病患者、多重耐药菌感染患者、出血性疾病患者等特殊患者的隔离措施。
4. 加强抗菌药物的合理使用管理，防止抗菌药物滥用导致的医院感染。
第九条环境管理1. 保持门急诊环境清洁、干燥、通风，定期进行消毒处理。
2. 门急诊各科室应配备流动水洗手设施，必要的科室应配备手消毒设施。
3. 定期对诊疗设备、桌椅、床单位等进行清洁、消毒。
4. 加强医疗废物管理，按照相关规定进行分类、收集、转运、处置。
第四章感染监测与报告第十条感染监测1. 门急诊各科室应开展感染监测工作，及时发现感染病例，分析感染原因，采取针对性控制措施。
2. 感染管理科应定期对门急诊感染病例进行汇总、分析，为制定感染控制策略提供依据。
门诊部门医院感染管理制度
一、目的与依据为有效预防和控制门诊部门医院感染，保障患者和医务人员的安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规及医院相关规章制度，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于门诊部门所有医务人员、工作人员及患者。
三、职责分工1. 门诊部负责人：负责门诊部门医院感染管理工作的全面领导，组织、协调、监督各项措施的实施。
2. 门诊部感染管理小组：负责门诊部门医院感染管理的具体工作，包括：（1）制定门诊部门医院感染管理方案，并组织实施；（2）对门诊部门医务人员、工作人员进行医院感染知识培训；（3）对门诊部门感染病例进行监测、报告、调查、分析；（4）对门诊部门环境、设备、物品进行消毒、隔离、灭菌等管理工作。
3. 医务人员：负责在诊疗过程中严格执行医院感染管理各项规章制度，预防和控制医院感染。
四、管理措施1. 医院感染监测：门诊部感染管理小组定期对门诊部门感染病例进行监测，包括病例报告、调查、分析等。
2. 诊疗操作规范：医务人员在诊疗过程中严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。
3. 环境消毒与隔离：门诊部门环境、设备、物品等定期进行消毒、灭菌，保持环境卫生。
4. 传染病防控：严格执行传染病防治法，对传染病患者进行隔离治疗，防止疫情扩散。
5. 医疗废物管理：严格执行医疗废物管理办法，对医疗废物进行分类、收集、运输、处置。
6. 医院感染培训：定期对门诊部门医务人员、工作人员进行医院感染知识培训，提高其防控意识。
7. 报告与反馈：发现医院感染病例或疑似病例，及时报告门诊部感染管理小组，并跟踪调查、处理。
五、考核与奖惩1. 定期对门诊部门医院感染管理工作进行考核，对工作表现优秀的单位和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反医院感染管理规定的单位和个人，按照相关规定进行处罚。
六、附则本制度自发布之日起实施，由门诊部负责解释。
如遇国家法律法规及医院规章制度调整，本制度将相应修订。
医院门诊感染管理制度及工作职责
一、总则为了加强医院门诊感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、门诊感染管理制度1. 实施标准预防措施：门诊医护人员在接诊过程中，应严格执行标准预防措施，包括手卫生、个人防护、消毒隔离等。
2. 严格执行消毒隔离制度：门诊科室应设立专门的消毒区域，对常用物品、医疗器械进行定期消毒处理。
3. 加强环境卫生管理：保持门诊环境整洁、通风良好，定期进行空气、物体表面等卫生学监测。
4. 做好疫情报告与处置：门诊医护人员发现疑似传染病患者时，应立即报告科室负责人，并按照规定进行隔离治疗。
5. 加强药品管理：合理使用抗菌药物，严格执行抗菌药物临床应用指导原则。
6. 定期开展医院感染知识培训：提高门诊医护人员对医院感染的认识和防控能力。
三、门诊感染管理工作职责1. 门诊感染管理科工作职责：（1）制定门诊感染管理制度，并组织实施。
（2）对门诊感染管理工作进行督导、检查和评价。
（3）对门诊感染相关危险因素进行监测、分析和反馈。
（4）对门诊感染发生状况进行调查、统计分析。
（5）对门诊消毒、隔离、无菌操作等技术提供指导。
（6）对门诊感染暴发事件进行报告、调查分析，提出控制措施。
2. 门诊医护人员工作职责：（1）严格执行门诊感染管理制度，认真落实各项防控措施。
（2）加强个人防护，做好手卫生，防止交叉感染。
（3）发现疑似传染病患者，立即报告科室负责人。
（4）参加医院感染知识培训，提高防控能力。
（5）定期接受医院感染管理科的督导和检查。
四、附则1. 本制度由医院感染管理科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上制度及职责的落实，我院门诊感染管理工作将更加规范化、制度化，为患者和医务人员提供一个安全、健康的就医环境。
医疗机构门急诊医院感染管理规范新版
6/34
4、管理要求
4.1 医院感染管理制度 医疗机构门急诊应成立医院感染管理小组，全方面负责门急 诊医院感染管理工作，明确小组及其人员职责并落实。小组 由门急诊责任人担任组长，人员应包含医师和护士，小组组 员为本区域内相对固定人员，应最少配置医院感染管理兼职 人员一名。
医疗机构门急诊医院感染管理规范新版
医疗机构门急诊医院感染管理规范新版
26/34
8 、预防和控制感染基本办法
8.5 环境及物体表面清洁消毒 8.5.1 应遵照 WS/T 512 对不一样污染程度区域环境及物体表面进行清洁与消 毒。门急诊环境按污染程度可分为以下三区： a) 轻度环境污染风险区域，包含门急诊办公室、门急诊药房内部、挂号室 内部等区域； b) 中度环境污染风险区域，包含门急诊大厅、挂号和缴费窗口、候诊区、 普通诊室、心电图室、超声科和其它功效检验室等区域；
医疗机构门急诊医院感染管理规范新版
27/34
8 、预防和控制感染基本办法
c) 高度环境污染风险区域，包含采血室、换药室、穿刺室、 注射室、耳鼻喉科诊室、妇科诊室、 感染性疾病诊室、肠道门诊、发烧门（急）诊、门急诊手术室 、口腔科、血透室、内镜室等区 域。
医疗机构门急诊医院感染管理规范新版
医疗机构门急诊医院感染管理规范新版
21/34
8 、预防和控制感染基本办法
8.2 个人防护用具选取 8.2.1 依据标准预防标准选取个人防护用具（手套、外科口罩、 医用防护口罩、护目镜或防护面屏、隔离衣和防护服等），见 附录 B，并符合 WS/T 311 要求。 使用个人防护用具注意事项以下：
医疗机构门急诊医院感染管理规范新版
医疗机构门急诊医院感染管理规范新版
20/34
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
门诊医院感染管理制度
1门诊与急诊科、儿科门诊分开设置，自成体系，设单独出入口和隔离诊室，落实预检分诊制度，发现传染病或疑似传染病应到指定隔离诊室诊治并做好消毒。
2工作人与工作室穿工作服，必要时带帽子、口罩、手套。
每次诊疗操作前后严格洗手或手消毒。
严格执行隔离技术和手卫生规范要求，遵守无菌技术操作规程。
3门诊抽血室、化验室、注射室保持环境清洁，每天进行空气、物体表面的清洁和消毒。
每季度进行卫生学监测。
与病人皮肤直接接触的物品(止血带、采血针垫)要一人一用一清洁或消毒.
4门诊治疗室、诊疗室所用相关器材应在灭菌有效期内使用，医疗用品一用一消毒或灭菌。
血压计袖带每周清洗，用250-500mg/L含氯消毒剂消毒处理，被血液、体液污染时应随时消毒处理。
5门诊所使用的平车、轮椅、检查床等每日定时清洁消毒，被血液、体液污染时应随时消毒处理。
6门诊候诊室、诊室每日要通风换气，湿式清洁消毒，门诊电梯、扶梯每日进行清洁消毒。
7有疑似传染性疾病患者就诊时，应立即采取消毒隔离措施并上报预防科。
8医疗废弃物严格分类处置，集中封闭运送。