安全事故询问笔录
(完整word版)保险公司事故现场查勘询问笔录
保险事故现场查勘询问笔录
询问人: 询问地点:
询问时间：
被询问人姓名：性别: 年龄：职业：企业
身份证号码：联系电话:
工作单位：
家庭住址：
1、（问):我们是中国人民财产保险有限公司事故查勘人员，现在依照《保险法》和保险条款的规定，就本次事故的情况进行调查询问,希望您能理解和配合，回答情况要属实，不能隐瞒事实真相，否则要负法律责任。
(答）：好的,明白了。
2、(问）：你叫什么名字？在哪里工作?
(答）：我叫*＊*，这是我的身份证。
我在＊*＊＊＊**＊＊＊***＊＊****＊＊*＊工作。
3、(问）:你是车主吗?
（答）：是的，这是我刚买不久的车。
4、（问）:有驾照没有？
（答）:有
5、(问)：你说一下事故的经过
（答）：下午大约3点50分左右，我开车来到*＊乡**村村委会为单位办事,与村委会人员协商关于＊＊*＊的事情,期间与＊＊*人员意见不统一，发生点口角，
自己有点生气，准备离开。
我步行出了村委会大门，准备开车离去，村委会人员又出来和我辩论,我准备离开。
随后,我上了车，和村委会人员理论了几句，他们一直与我说话，导致自己注意力不集中且心情又不好，情绪比较激动,上车后**＊＊，一踩油门就正好*＊＊*＊*，当时就是瞬间的一下,自己也没有反应过来。
因为我以前一直开手动挡车型，自己新买的自动挡车共开了三四次，有点不熟练，且当时村委会人员干扰，注意力不集中导致了事故的发生。
事情经过就是这样的.
6、(问）：还有什么需要补充的事项吗？
(答）：没有了。
被询问人(签字）:。
安全生产 询问笔录模板
安全生产询问笔录模板
询问笔录
案件编号：日期：时间：
地点：
被询问人：性别：
生产单位：职务：
主持人：记录人：
记录人员：见证人：
一、案件事实的询问
1. 被询问人是否了解本次事故的发生原因和经过？请详细描述。
2. 是否存在违反安全操作规程、规定或规范的行为？请说明具体情况。
3. 是否存在设备故障或缺陷？请说明具体情况。
4. 是否存在人为原因导致的事故？请说明具体情况。
5. 是否存在工作场所环境不合规的现象？请说明具体情况。
6. 是否存在管理不当导致的事故？请说明具体情况。
7. 是否存在安全培训不到位或未按规定进行的情况？请说明具体情况。
8. 是否存在其他可能与事故有关的问题或情况？请说明具体情况。
二、证据的询问
1. 请提供相关的事故现场照片和视频。
2. 是否有目击者或其他证人？请提供他们的联络方式。
3. 是否有相关的监控录像或其他录音资料？请提供。
4. 是否有事故相关的文件、记录或报告？请提供。
5. 是否有相关的实物证据？请提供。
6. 是否有其他与事故相关的证据？请提供。
三、其他事项
1. 被询问人是否愿意提供对事故原因的个人分析和改进意见？
2. 被询问人是否愿意配合调查并提供其他相关信息？
3. 被询问人是否愿意签署本询问笔录并确认其真实性？
四、笔录结束
经被询问人确认无误，以上内容完整准确地记录了现场询问的全过程，经被询问人签名确认。
主持人签名：被询问人签名：
记录人签名：被询问人签名：
时间：时间：
备注：。
(完整版)生产安全事故调查笔录询问要点
生产安全事故调查笔录询问要点应该询问的人员有：企业主要负责人（法定代表人，主管安全负责人），和事故有关的工段（队）长、班组长，伤亡人员的同班组人员、和受伤亡人员一起工作的其他人员、安全管理人员、其他有关人员和知情人员。
要对被询问人调查询问下列有关问题：（不是对每个被询问人都提出所有的问题，作调查询问笔录必须及时，事故发生后越快越好）一、公共问题：1、询问清楚姓名、年龄、文化程度、工作单位、工种或职务、工龄、本工种工龄、与事故单位的劳动关系？2、持有本工种或职务所需证件情况；3、持有本工种或职务证件是在何时何地接受的何种培训和教育？4、接受入厂三级安全教育情况（何时何地接受何人培训、多长时间、怎么进行的考试）5、是否知道事故发生？如何知道的？简单叙述一下你知道的事故经过？6、出事当天，什么时间开始工作，工作内容、工作量、作业程序、操作时势动作（或位置），在场职工，派工情况；7、本岗位的工作职责或安全生产责任制是什么？8、事故发生前设备、设施等的性能和质量状况；9、有否岗位操作规程？知否具体内容？10、出事前受害人或事故有关人员的健康状况；11、安全生产会议情况？班组安全会议情况？（看记录）12、个人防护措施状况，应注意它的有效性、质量、使用范围；13、看出事故时的设备设施缺否安全设施？为什么没有安全设施？看安全生产资金投入情况（是否因为没有投入导致发生事故）？（看票据）14、查企业负责人或项目经理的职责履行情况：建立、健全本单位安全生产责任制情况？组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程情况？保证本单位安全生产投入有效实施情况？督促、检查本单位安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患情况？组织制定并实施本单位生产安全事故应急救援预案情况？要证据---怎么证明你履行了这些职责？15、对应该持证上岗而未持证和未进行安全教育而上岗人员要提问是谁安排上岗的？他知道不知道你属于无证或未进行安全教育？如知道，你是否拒绝上岗了？如不知道，你是否提出了？16、对安排工人上岗的人员也要提问类似的问题：知道不知道此人有否资格证或经过安全教育？知道不知道这个岗位需要进行安全教育或者持证上岗？如回答知道，则问为什么安排此人工作？如回答不知道，则询问此人的岗位资格是何时何地怎样取得的？17、对违章作业工人的直接领导、安全管理人员、工段长、队长等级别人员、企业负责人和主管负责人等询问：此岗位工人有多少？都是怎样工作的？如做法都是违章的，则问你觉得他们这样做，对不对？是否制止了？（要证据）18、如发现事先存在重大事故预兆、违章作业或者对已发现的事故隐患不及时采取措施的现象的，则问你在检查、工作、听别人反映过这个问题吗？19、安全生产监督管理部门及其安全生产监察员是否下过安全监察指令？整改情况怎么样？（要证据）。
安全生产事故询问笔录
安全生产事故询问笔录安全生产事故询问笔录时间：YYYY年MM月DD日上午/下午地点：XX工厂询问人：被询问人：记录人：询问人：请你就发生在XX工厂的安全生产事故作出一份询问笔录。
被询问人：我愿意作证。
询问人：请你提供你的基本信息。
被询问人：我叫XXX，是XX工厂的一名员工，职务是XXX。
询问人：请问你在安全生产事故发生时的具体情况是怎样的？被询问人：当时，我在工作岗位上进行XXX工作。
突然听到了一声巨响，接着随之而来的是浓烟和火焰，我们纷纷逃离现场。
我回头看到，一台设备发生了爆炸，导致火灾。
询问人：你记得当时事故发生的时间是几点吗？被询问人：大约是上午9点左右。
询问人：事故发生后，你是否采取了相应的应对措施？被询问人：是的，我迅速向上级领导报告了情况，并参与了现场的灭火工作。
询问人：你知道这起事故造成了什么样的伤害吗？被询问人：事故造成了X人受伤，其中X人伤势较重，X人伤势较轻，还有X人无大碍。
不幸的是，其中一名同事因伤势过重不幸离世。
询问人：你是否知道这起事故的原因？被询问人：目前，我对事故的具体原因不太清楚，需要由相关部门进行调查。
询问人：事故发生前，是否有任何不正常的迹象或警告？被询问人：在我个人观察中，没有任何明显的不正常迹象或警告。
询问人：你是否接受过安全生产培训？被询问人：是的，我每年都接受安全生产培训，并且持有相应的证书。
询问人：作为一名员工，你认为工厂在安全生产方面还存在哪些问题？被询问人：在我个人观察中，我认为工厂在设备维护保养和安全操作培训方面还存在一些问题。
同时，工厂也需要加强对安全意识的培养和宣传。
询问人：感谢你的配合和回答，我们将根据你的证词进行进一步的调查。
被询问人：谢谢。
记录人：以上为XX工厂安全生产事故的询问笔录，记录完毕。
（注：笔录内容仅为虚构，实际情况请根据实际情况进行记录。
）。
一般事故调查笔录样本（根据调查对象选择性进行询问）（1）
一般事故调查笔录样本（根据调查对象选择性进行询问）（1）安全生产行政执法文书调查笔录调查时间：年月日时分至日时分第次调查调查地点：被调查人姓名：性别：年龄：身份证号：工作单位：职务：住址：电话：调查人：单位及职务：记录人：单位及职务：在场人：我们是XXX人民政府组织成立的“X〃X”事故调查组成员，这是我们的证件（出示证件）。
我们依法就“X〃X”事故的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。
您听清楚了吗？答：听清楚了，你们的证件我已看过，没有问题。
问：你是否申请调查组成员回避？答：我不申请调查组成员回避，可以回答你们的提问，配合调查。
问：你是否中共党员？答：我是中共党员，关系（不是中共党员也未加入任何民主党派）问：你的工作情况？答：我于XX年XX月在XX单位工作至今，担任XX职务，主要负责XX。
问：XX年XX月在XX单位发生什么事情你是否清楚？答：清楚。
问：XX年XX月在XX单位发生什么事情？答：XX年XX月在XX单位发生一起XX事故，造成XX人死亡，XX人受伤。
调查人（签名）：记录人（签名）：被调查人（签名）：年月日调查人（签名）：记录人（签名）：被调查人（签名）：年月日续页问：“X〃X”事故的经过以及救援情况如何？答：X年X月X日X时许，我在X事情，接到X报告X地点发生X事情，（现场情况、伤情、设备损坏、劳动防护用品情况、采取措施、如何救援、现场保护情况，是否向有关部门报告，何时报告，直接经济损失，善后处理情况）。
问：你认为本起事故的直接原因是什么？答：（从设备环境的安全隐患及人的操作方面记录）问：你认为本起事故的间接原因是什么？答：（从管理方面记录）问：你单位是否设立安全生产管理机构或者配备安全生产管理人员？答：如有，记录XX,安全生产管理人员有X名，分别是XX、XX （对管理员询问）。
问：你单位是否按照规定对从业人员进行安全生产教育和培训？答：（如有，记录是否建立健全从业人员安全培训档案并及时取证）。
保险事故现场查勘询问笔录常规
保险事故现场查勘询问笔录常规The saying "the more diligent, the more luckier you are" really should be my charm in2006.保险事故现场查勘询问笔录询问人：询问地点：时间：年月日时分被询问人姓名：性别：年龄：职业：身份证号：联系电话：工作单位：家庭住址：兹将询问内容记录如下：依照保险法和保险条款的规定,我们就案件的真实性进行调查询问,希望您能理解和配合,回答情况要属实,因为任何虚假的证词都可能导致保险人依照法律和保险条款的规定行使拒赔权,或诉诸法律;1、问：事发车辆的车牌号是多少该车的车架号、发动机号是多少所有人是何人与被询问人为和关系答：2、问：事发车辆何时购买的是新车还是二手车如为二手车,有无转让协议是否已办理过户手续、过户双方情况姓名、地址、联系电话等答：3、问：事发车辆车况如何在本次事故前有无大事故或大维修答：4、问：事发车辆是从何地开往何地,路过此处发生何事故在车辆行驶过程中有无异常现象答：被询问人签字：注：询问内容未完成,有附页; 共页第页5、问：事故发生时车上有几人与被询问人是何关系分别坐在车辆什么位置有无人员受伤对伤员采取了哪些措施答：6、问：事发车辆是否为营运车辆所载货物为何货物重量多少运载货物有无超高、超宽有无货单答：7、问：事发当时是否及时向保险公司报案是否及时向交警部门报案答：8、问：事发车辆有无施救采取了什么样的施救方式施救距离有多远答：9、问：事发当时车辆驾驶员是何人,其当天身体状况如何事发当天是否饮酒或疲劳驾驶答：10、问：请您详细描述事发经过及事后处理过程;答：问：还有什么需要补充的事项吗请陈述;答：重要提示：以上记录本人已看过,与本人所述相符,情况属实;如与事实有出入本人愿意承当相应的法律责任;被询问人签字：注：1、此笔录仅供处理常规案件时使用,如遇存疑较多案件须附纸记录; 共页第页2、自燃、水淹、盗抢案件不适用;。
安全生产事故调查询问笔录制作要求
安全生产事故调查询问笔录制作要求安全生产事故调查询问笔录是安全生产事故调查组在执法办案调查取证期间，在勘验检查的基础上，对勘验检查未能查清的人和事进行的进一步调查，也是行政处罚案件最常用的重要证据之一，是行政执法机关的一种法律文书，笔录的质量直接影响办案的质量，笔录的质量也是考核办案人员工作水平的一个重要尺度，违反法定程序和形式制作的询问笔录，会影响它作为证据使用时的法定效力。
但是，在实践中，一些执法监察人员对这项工作并没有给予足够的重视，制作出的笔录质量往往不尽人意。
因此，制作出符合要求的询问笔录对调查活动的顺利进行，以及对案件的正确处理，具有非常重要的意义。
一、调查询问笔录的制作人员的素质要求笔录的现存问题很大一部分是基于目前调查人员的素质、能力不高造成的。
因此扭转、消除笔录中存在的问题的一个重要方面就是努力培养和提高办案人员的综合素质。
办案人员的良好素质是其作好工作，发挥应有作用的内在动因和前提，而作为一名合格的办案人员通常应当具备以下素质：(一)良好的政治素质、职业道德从事办案调查人员应当具备良好政治素质和忠于国家、忠于人民、忠于事实、忠于法律的职业道德，才能在工作中作出客观、正确的判断经得起历史的考验。
(二)良好的心理素质调查询问人员面对复杂的案情，被询问人的身份、地位和各种阻力，调查询问人员应当具备良好的心理素质，善于控制和调整询问情况，避免被动，以利于询问调查工作的顺利开展。
良好的心理素质不是天生就有的，但可以通过在不断的学习和实践中形成。
1、通过学习陶冶情操、通过实践增加阅历和知识。
磨练出无私无畏、不骄不躁、好学上进、自觉自律的良好气质和高度的责任感、鲜明的是非感、强烈的正义感。
2、经常地有意识地作一些艰巨、困难的工作，在实践中增加才干和坚定意志。
(三)良好的业务素质良好的业务素质是保证记录准确、迅速的先决条件。
调查询问人员除了平时进行系统的学习，精通有关生产安全事故调查处理方面的知识，以及有关的法律法规和标准，注意提高个人的分析能力、表达能力、组织能力和应变能力，掌握调查工作的新特点和新方法提高依法行政执法水平外，在进行调查询问前还要先行查阅与案件有关的材料，了解案件的基本情况，以及可能涉及到的专用名词、专业知识，并且准备好调查询问提纲。
生产安全事故调查笔录询问要点
生产安全事故调查笔录询问要点一、基本信息•事故发生时间：•事故发生地点：•事故涉及单位名称：•调查人员姓名：•调查人员单位：•询问人员姓名：•询问人员职务：•询问时间：二、事故经过请被询问人员详细描述事故的经过，包括但不限于以下内容：1.事故发生前是否有任何异常情况或预警？2.事故的起因是什么？3.是否采取了应急措施？措施的有效性如何？4.谁负责报告事故并采取必要的措施？5.事故发生后，是否有进一步的行动以控制危险源？三、现场情况1.请描述事故现场的环境和气候条件。
2.是否有相关设备或工具出现故障？3.是否有现场监控录像？请提供录像材料。
四、涉事人员及证人1.请提供涉事人员的姓名、职务和所属部门。
2.请提供证人的姓名、职务和所属部门。
3.是否有其他人员对事故进行了现场处置或提供帮助？五、安全措施1.请描述事故发生前是否有相关安全措施并执行情况。
2.是否存在违规操作或不符合标准操作的情况？3.是否有安全培训和操作指南供员工参考？六、事故损失1.请详细描述事故造成的人员伤亡情况。
2.是否有设备或设施损坏？是否存在财产损失？3.是否对环境造成污染或其他损害？七、相关文件和记录1.是否有涉及本次事故的计划、流程、操作手册等文件？2.是否存在有关安全检查、维护、巡检、处罚等记录？3.是否存在事故报告、监管部门检查通知等文件？八、调查结论和建议请根据事故的调查结果，提供相应的结论和建议，包括但不限于以下内容：1.事故的原因及责任划分。
2.针对事故原因的改进措施和预防措施的建议。
3.相关部门或责任人的整改要求和时限。
以上是生产安全事故调查笔录询问要点的文档，根据实际情况进行详细记录和询问，以便了解整个事故的经过、原因和相关责任，并提供相应的改进措施和建议，以防止类似事故的再次发生。
（注：以上文档仅供参考，请根据实际需要进行适当的修改和完善。
）。