中心静脉导管腹腔置入的应用观察
中心静脉导管在卵巢癌术后腹腔灌注化疗中的应用
穿 刺 拔 针 时 要 按 压 ５ｍｉ ｎ以上 。
灌 注 液 的增 多有 助 于 顺 铂 的 充 分 弥 散 和 吸 收 嘲 ） 腹 腔 灌 注 行 化 疗 ， 后 ２周 开 始 ， 疗 程 间 隔 ２ ３周 ， 例 病 人 ３ ４个 术 每 ～ 每 ～
疗程 。
２ 结 果
３４ ３ 泌 尿 系 统 毒 性 反 应 的 护 理 ．．
无明显异常 。
１ ２ 材 料 中 心 静 脉 导 管 盒 １ （ 国 Ａｒ ｗ Ｒ ｕｅｓｎＳ — ． 个 美 ｒ ａ ｌ ｏ ｙ ｏ ｒ ｒ ｇ公 司 生 产 ） 另 备 输 血 器 一 具 。 ｉ ｎ ， １３ 方 法 ． 穿 刺 前 嘱 患者 排 尿 ， 免 损 伤 膀 胱 。穿 刺 点 为 双 避 侧 下 腹 部 脐 与 髂 前 上 嵴 连 线 的 中外 １ ３交 界 处 ， 开 切 口约 ／ 避 ５ ｍ。常 规 消毒 铺 巾 ， 麻 后 应 用 中 心 静 脉 导 管 盒 中 配 患 者 采 用 中心 静 脉 导 管 行 腹 腔 灌 注 化 ４ 疗， 近期 取得 满 意 的 疗 效 。现 将 护 理 体 会 报 道 如 下 。
１ 临床 资 料 与 方 法
液 ， 出 现 潜 在 感 染 的 危 险 ， 整 个 操 作 过 程 中 ， 严 格 遵 守 有 在 应 无 菌 原 则 ， 周 用 ０ ２ 的 复合 碘 消 毒 导 管 口周 围 皮 肤 ２次 ， 每 ． 并 更 换 ３ 透 明敷 料 ， 察 局 部 皮 肤 有 无 红 肿 痛 现 象 ， 化 疗 Ｍ 观 对 间隔 期 间 回家 休 息 的病 人 ， 导 其 每 周 回院 护 理 导 管 ２ ， 指 次 本 组 有 ２例 病 人 未 按 时 回 院护 理 导 管 ， 现 局 部 感 染 ， 予 拔 除 出 给
中心静脉导管在腹腔积液穿刺中的应用及护理
安 全 留置 的 目标 。
（ 收集 日期 ２ ０ ０ ０ ７— １—１ ） ０
中 心 静 脉 导 管 在 腹 腔 积 液 穿 刺 中 的 应 用 及 护 理
冯淑 新 天 津市北辰 医院 ３００ ０４０
各 种原 因 引起腹 腔 积液 的传 统 治疗 方 法 为腹 腔空
．
贴 压迫 穿刺 点 。
．３ 刺术 。当大量 腹腔积 液挤压 隔肌产生呼 吸循 坏障碍 ２ 结果 所有 患者 均 一次 性 穿刺 成 功 ，留管 期 间 时 ，通过腹腔抽液可以暂时缓解症状 ，但 １ ３ — ｄ内腹 无 感 染 ，引 流 效 果 良好 。最 短 引 流 ３ ，最 长 引 流 ｄ
腔积液又大量积聚 ， 】 故需反复抽液 ，尤其癌性 的腹 ７ ｄ ５ 。拔针后穿刺点渗漏 １ ，患者无明显不适感。 例
得 了 良了的效 果 。
１ 临床 资科
药室操作 ，在患者床旁 穿刺应 术前 １ ｈ紫外线 消毒 ，
桌面用含氯消毒剂擦拭 。确保环境清洁无污染 。
２０ — １ ２ ０ ０ 我院应用中心静脉导管代替 ３ ０ ５ ０ ～ ０ ７— １ ．２ 术 中护理 病 情较重者 给予 吸氧 ，建 静脉通 道 ， 当给予心电、血压监护 ，以确保手术顺利及患 适 腹 腔 穿刺 管行 腹 腔穿 刺术 治疗 腹腔 积液 １０例 ，男 ８ ３ ６
・
ｌ ・ ６
维普资讯
山西 医学 教育 ２ ０ ０ ７年第 １ 期
总第 ８ ６期
４ 讨 论
脉快 、憋喘、面色苍白、大汗等症状 时，无论抽液量
４ 腹 腔积液的患者在传统方法的操作中 ，钢针 易 多少均应立即终止治疗 ，拔除穿刺针。而用中心静脉 ．１ 刺伤肠管。腹水 的患者应用 中心静脉导管抽液时 ，简 导管 引流者 出现上 述症 状可根据 患者情况调节 引流 单易行 。中心静脉导管使用 的材料具有柔韧性 ，对周 量 ，或 用水 至停 止 引流 ，不 会 出现放 液 过快 的不适 反
中心静脉导管在腹腔积液穿刺引流中的应用
中心静脉导管在腹腔积液穿刺引流中的应用
静脉导管是一种常用于腹腔积液引流的医疗器械。
它是一种细小的外科医疗器械，由
导管本体、导管加固套、导管植入器组成。
其中，通过导管本体的管口到穿刺部位，配以
植入器将导管植入体内，将其穿刺管口设置于体表，形成通路，可以定期引流排出腹腔内
积液；同时，由于导管加固套的加入，可以对导管穿刺部位进行紧固定和支撑，以有效的
预防导管的滑脱和受力，同时也可以加强导管的抗拉力，从而使导管能够环绕入腹，抗拉
力可以确保导管不会发生滑脱。
近年来，静脉导管用于腹腔积液穿刺引流已经成为一种普及的技术，它可以安全有效
地治疗腹腔积液，大大降低了病人接受手术治疗的风险，大大改善了积液治疗效果。
静脉
导管安全简单，无需拆卸，可长期有效地将积液引流出体，使病人的症状得到缓解，从而
降低病人的负担。
同时，静脉导管的应用还可以增强疗效，不但可以穿刺引流，还可以用
于药物注射和穿刺活检。
不过，腹腔积液穿刺引流虽然安全行之有效，但仍存在一定的风险，如可能引起感染、血栓形成等。
此外，病人在放置静脉导管的过程中，需要充分考虑，以保证穿刺位置安全
合理，使其引流效果最佳。
当病人出现感染时，应及时停止导管植入，以避免更多问题的
发生。
总的来说，静脉导管是一种常用的腹腔积液穿刺引流器械，其具有安全、有效、方便
等优点，在实际领域已经发挥了越来越重要的作用。
然而，它仍然存在一定风险，医疗工
作者应在使用导管期间，时刻关注并加强导管采取的保护措施，以确保穿刺引流的安全有
效性。
中心静脉导管在肝硬化腹水腹腔置管放腹水的应用与护理
中心静脉导管在肝硬化腹水腹腔置管放腹水的应用与护理摘要】目的：探讨中心静脉导管在肝硬化腹水患者腹腔置管引流的临床应用效果及护理体会。
方法：选择我院2013年2月～2014年12月间收治的肝硬化腹水患者共60例，按照患者的临床引流方法不同，分为观察组及对照组，每组各30例患者。
对照组患者均应用临床常规引流术进行引流，观察组患者则应用中心静脉导管进行引流，对比两组患者的临床引流效果，并对引流过程中的护理体会做出分析总结。
结果：观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果。
结论:中心静脉导管应用于肝硬化腹水腹腔置管引流术中的临床治疗效果显著，值得临床中进一步推广应用。
【关键词】中心静脉导管；肝硬化腹水；腹腔置管；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）32-0283-02肝硬化腹水为近年来较为常见的临床腹部疾病之一，其临床发病率呈逐年上升的趋势，逐渐被广泛医学界人士关注。
腹腔穿刺放腹水是一种有效的对症处理方法。
经有关临床医学界人士研究发现，中心静脉导管引流术应用于腹水置管引流有较为显著的临床治疗效果，本次研究就中心静脉导管在肝硬化腹水患者腹腔置管引流的临床应用效果及其护理体会进行分析与讨论，具体阐述如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选择我院2013年2月～2014年12月间收治的肝硬化腹水患者共60例，临床诊断均参照《新编实用肝胆病学》中关于腹水的诊断标准。
以上患者中男性患者共44例，女性患者共16例，患者年龄最大约为73岁左右，年龄最小约为39岁左右，平均年龄约为58岁。
按照患者的临床引流方法不同，分为观察组及对照组，每组各30例患者。
经统计学软件将上述观察组及对照组患者的性别、年龄、病情及其他临床基本资料进行统计学处理，得出组间数据差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比较性。
1.2 方法以上两组患者均于术前将腹腔穿刺术风险向患者及家属讲明，经患者及家属同意并签定相关研究腹腔穿刺知情同意书。
1例股静脉CVC导管异位至腹腔的观察和护理张爱萍
1例股静脉CVC导管异位至腹腔的观察和护理张爱萍发布时间：2023-07-03T10:55:51.398Z 来源：《护理前沿》2023年07期作者：张爱萍[导读]铜山区人民医院神经外科江苏徐州 221000中心静脉导管术是经皮穿刺将中心静脉导管置入深静脉（股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉）腔内的穿刺术。
中心静脉导管具有保留时间长、输液种类广泛、导管直径大等优点，在急救、危重症患者的监测、快速输血补液、静脉高能营养的支持等方面有着非常重要的作用。
中心静脉置管虽然在临床上广泛应用，但和导管相关的并发症有异位、脱出、堵管、外渗、血栓、感染和导管折断等。
本文报告一例罕见股静脉CVC置管术后导管异位至腹腔致腹腔积液，现将病情观察和相应的护理报告如下。
一、病例介绍患者男性，张**，男，78岁，因车祸伤及头面部、右下肢疼痛一小时，2023年1月15日急诊入院，神志清楚，精神萎靡，痛苦貌，CT 检查示右侧额叶、颞叶脑挫裂伤伴颅内出血，右股骨下段粉碎性开放性骨折。
入院后完善常规检查，颅内血肿保守治疗，2023年1月26日在硬膜外麻醉加神经组织麻醉下行右股骨髁间、髁上骨折有限切开复位内固定术加植骨术，术中留置股静脉CVC导管一根，术后给予抗炎、补液、肠外营养等药物应用。
1月30日16点，患者感腹胀明显，伴腹痛，进行性加重，肠鸣音可及。
普外科会诊示急行腹部CT检查，全腹CT示：腹腔散在积液，右侧髂内肌及腰大肌水肿，右侧腹股沟区示管状高密度影，通向腹腔，周围示气体影，腹壁软组织水肿。
普外科会诊示右股骨静脉置管异位于腹膜后，输液漏入腹腔内，建议禁食，抗炎补液，维持水电解质平衡等对症支持治疗，观察腹部体征及全身情况，尽量引流。
1月31日患者仍诉右下腹疼痛，无恶心、呕吐，肛门有排气，神志清楚，精神可，腹胀较前日下午稍好转，腹部仍膨隆，右下腹部压痛反跳痛，肠鸣音可及，继续禁食，注意腹部情况。
2月1日复查全腹CT：肾周模糊样炎性改变，盆腔外积液，继续禁食。
中心静脉导管腹腔留置治疗自发性细菌性腹膜炎的临床研究
７ ９岁 ， 均 （３ ５ ±１． ７ 岁 ， 中男 性 ３ 平 ５．６ ２ ） 其 ５ ２例 ， 女性 ７例 ； 为 均
肝硬化患者 ， 发肝癌者 Ｉ 并 ， 中 肝 功 能 Ｃ ｉ —Ｐ ｇ ２例 其 ｈｌ ｄ ｕ ｈ分 级 Ｂ级 １ ９例 ， Ｃ级 ２） 。所 有 患 者 随 机 分 为 两 组 ， 管 治 疗 组 （例 置 ２ 例， 照组 １ 例， 组 性别、 龄、 程、 因相似 （ １ 对 ８ 两 年 病 病 Ｐ＞
肝脏 ２０ ０ ８年 １ ０月 第 １ 第 ５期 ３卷
・ ３９ ・ ３
・
临床 与基 础 研 究 ・
中心静 脉 导 管腹 腔 留置 治 疗 自发性 细 菌 性 腹 膜炎 的 临床 研 究
余 贻汉 汪毅 屈银 宗 郑 莉 郭 玉飞 计春 燕 徐玲
自 发 性 细 菌 性 腹 膜 炎 （ Ｂ 在 肝 硬 化 中 发 生 率 高 达 Ｓ Ｐ）
穿 次 数 为 ５ ２） ； 管 治 疗 组 通 常 在 腹 穿 成 功 后 留置 导 管 ， ～ （次 置 到 腹 水 消 失 时 间 多 为 ７ １ ， 均 ９ ６ｄ 每 次 放 腹 水 ２（ （ ～ ２ｄ 平 ． ； ）） （ ～ ）
４ ０ ｌ ００ ｍ 。
深 度 为 ２ ～ ３） ｍ， 用 盒 内 扩 张 器 扩 张 皮 肤 、 下 及 肌 层 ， ５ （ｃ 使 皮 成
三 、 种 治 疗 方 法 实 用 性 比较 两 置 管治疗 组 平 均 住 院 天 数 为 （ ． ９ ２±３ ５ ｄ 对 照 组 为 ． ），
（３４ ． ）， 组问差异 有统计 学意 义（ １ ． ±４ １ ｄ 两 Ｐ＝０ ０ ６ ； 住 院 ． １ ）到
针 Ｉ ａ ． ｍ３ 严 格 无 菌 操 作 下 将 导 管 盒 解 封 ， 无 菌 注 Ｇ ｘ６ ５ｃ ， ８ 取 射 针 头 ， 打 火机 将 针 头 烧 红 ， 导 管 在 不 同距 离 、 位 刺 成 多 用 将 方
中心静脉导管技术在肝硬化腹水病人腹腔引流中的应用
［Ａ］．中华医学会第十三届全 国放射学大 会论文汇编 （下册 ），
２００６ ：６９．
（收稿 日期 ：２００８—０２—２２） （本 文编辑 郝恒彬）
作 者 单 位 ：１０００３９ 中 国人 民解放 军 第 ３０２医 院 吴 建 中 ：女 ，主 管 护师
导 管 ，置 人 长度 为 ５—８ ｃｍ，拔 出导 引 钢 丝 ，封 闭 导管 尾 端 ，缝 合导管 固定器于皮肤 上 ，用无菌透明敷贴覆盖 ，取下 肝素帽接 一 次性 引流 袋 ，打开 导 管 夹 ，即可 见 腹 水 流 出 。 １．２．３ 拔 管 腹 腔 引 流 管一 般 留 置 ５—１０ ｄ，超 过 １０ ｄ根 据 局 部 感 染 情 况 更 换 导 管 ，询 问 病 人 腹 胀 是 否 缓 解 、有 无 腹 痛 等 ，引流量 ＜１００ ｍｌ／ｄ时可 根据 医嘱进 行夹 闭，引 流量 ＜５０ ｍｌ／ｄ后 即 可 拔 管 。 拔 管 时 先 消 毒 ，用 无 菌 剪 刀拆 除 缝 线 ，夹 闭双 腔 导 管 ，嘱 病 人 吸 气 后屏 气 ，拔 出 导 管 后 迅 速 用 透 明敷 料 覆 盖 。 ２ 结 果
障 。ｘ 线 表 现 是 确立 颈 椎 病 诊 断 的 必 备 条 件 ，因其 与 临 床 症 状 不 成 正 比 ，不 能用 作 评 定 非 手术 治 疗 的 效 果 标 准 ，但 在 选 择 治 疗 方 法 时有 较 大 的参 考 价 值 。
参 考 文 献 ［１］ 宁 宁 主编．骨 科 康复 护理 学 ［Ｍ ］．北 京 ：人 民军 医 出版社 ，
中心静脉导管在腹腔热灌注中的应用
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ｉ ｒｕ ， ａｈｐ ｔ ｎ ａｅａ ｅａ ｄ ｍｉａ ｐ ｎ ｔｒ ａ （．± ．）ｉ ｓ ａｅａｅａ ｃ ｍ ｌｔ ｅｔ ａ ｐ ｔ ｉｕｄｗ ｓ（８ ｎｇｏ ｐＡ ｅｃ ａ ｅ ｔ ｖｒｇ ｂ ｏ ｎ ｌ ｕ ｃ ｅｗ ｓ １１ ０１ ｔ ， ｖ ｒｇ ｃｕ ｕａｉ ｔｌ ｕ ｑ ｉ ａ １ ｉ Ｓ ｕ ｍｅ ｖ ｏ ｌ ２ ０ ６ ）ｍＬ ａ ｅａｅｎ ｔ ｍｅｉｉｅｗ ｓ （．± ． ｔ ｅ ｈ ｕ ｅ， ｌ ｉａ ｓｍｐｏ ｍ ｒｖ ｄ２ ａｅ ， ｅｒｃ ｖｒ １＋ ５ ，ｖｒｇ ｏｅ ｄｃｎ ａ １ ０２ ｉ ｓｔｅｎ ｍｂ ｒ ｃ ｎｃ ｌ ｙ ｔｍｓｉ ｐｏ ｅ １ｃｓｓｔ ｅｏ ｅｙ ５ ）ｍ ｉ ｈ
・
Ｉ 临床研 究 ・
２２ ３ 第 卷 ７ ０年 月 ９ 第 期 １
中心静脉导管腹 腔置入 的应用观察
张 玉 军 于 建 昌 徐 光 耀 山东省 潍坊 市 坊子 区人 民医 院 ， 东潍 坊 山 ２ １０ ６２ ０
【 摘要】目的 观察 中心静 脉 导管 腹 腔 置入 的可 行性 及 临 床应 用 效 果 。 方 法 将 大量 腹 水 的 ４ ６例 患者 随 机分 为 Ａ、 Ｂ
静 脉 导管 通过 输液 器 与引 流袋 相 连 ， 腹水 缓 慢流 入 引 流袋 使 中． 应用 输 液器 开关 调节 流 出速度 在 ３ ０ ４ ０ ｍ ／ 。每 日引 ０ ～ ０ Ｌｈ
４ ６ 中国 医 药 导 报 Ｃ ＮＡ ＭＥＤＣＡ Ｒ Ｄ ＨＩ Ｉ ＬＨＥ ＡＬ
２ 例， １ 好转 率 为 ９ ＿ １３ ％。Ｂ组 给予 反 复腹 腔穿 刺 术抽 液 ， 每例 患 者平 均穿 刺 次数 （ － ０２ 次 ， 均 累计 抽液 （ ５ ＿ ３３ ．） 平 ± ９７ ０ ＋ ７） ， ０ ｍＬ 平均 注药 次数 （ ．± ．） ， ０７ ０１ 次 临床症 状好 转 １ ６例 ， 转率 为 ６ ．％。 组 的腹腔 穿刺 次 数 、 液量 、 腔 注药 和 好 ９６ 两 放 腹 临床 症 状 好转 的对 比差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ） Ａ组优 于 Ｂ组 。 结论 中心静 脉 导 管腹 腔 置 人操 作 简 单 ， 需 ． ， ５ 不
【 ｓ ａｔ Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｂｅｖ ｅｆａｉｉｔ ａ ｄｔｅｃｉｉ ｌ ｆ ｃ ｏ ｌｃｎ ｅ ｔ ｌ ｅ ｏ ｓｃｔｅｅ ｔ ｅａ ｄ ｍ — Ａｂｔ ｃ］ ｊｃｉ ｏｏ ｓｒｅｔ ｓ ｌｙ ｎ ｈ ｌ ｃ ｆ ｔ ｆｐａｉｇｃｎｒ ｎｕ ａｈ ｔｒｉ ｏｔ ｂ ｏ ｉ ｒ ｖ ｈ ｅ ｂｉ ｎ ａ ｅｅ ａｖ ｎ ｈ
１３操 作 方 法 ．
所 有患 者均 于术 前进 行 沟通 并签 署知 情 同意 书 。 规 消 常 毒 穿刺 区域 皮肤 ， 无 菌 手套 ， 消 毒 洞 巾 ， 戴 铺 应用 利 多卡 因在
腹 水患者 作为 观察 对象 ， 患者 随机 分为 Ａ、 组 ， ２ 例 ， 将 Ｂ两 各 ３ Ａ组 为 中心静 脉 导管 腹 腔 置人 组 ， Ｂ组 为传 统 的腹 腔 穿 刺 术 组。 Ａ组 ： ｌ ， １ 男 ３例 女 ０例 ； 年龄 ２ ～ ７岁 ， 均（９Ｏ １＿） ； ３８ 平 ４ ．－０５ 岁 ＿ ｚ － 其 中肝硬化腹水 １ 例 ， ２ 癌性腹水 ７ ， 例 其他 ４例 。 Ｂ组 ： １例 ， 男 １
可 见腹 水 流出 ， 导丝 自穿刺 针 芯送 入腹 腔 ， 出穿刺 针 ， 将 退 应 用 扩 张导 管 在 导丝 指 引 下进 行 扩 张 ， 出 扩 张导 管 ， 导 丝 退 在 指 引下 送 入 中心 静 脉 导 管 ， 管 置 人 深度 在 ８ １ ｍ， 后 导 ～ ２ｃ 然
水 １ ３例 ． 癌性 腹水 ６例 ， 他 ４例 。两 组 比较 差异 无统 计 学 其
ｃ ｉ ｉ ａ ｙ ｔｍｓ ｏ ６ ｃ ｓ ｓ ｉ ｒ ｖ ｄ ｈ ｅ ｏ ｅ ａ ｅ ｗａ ９ ６ ． ｈ ｒ ｒ ｉｎ ｆｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ｂ ｔ ｅ ｈ ｗ ｌ ｃ ｌｓ ｍｐ ｏ ｆ １ ａ ｅ ｍｐ ｏ ｅ ．ｔ ｅ ｒ ｃ ｖ ｒ ｒ ｔ ｓ ６ ． ％ Ｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉ ａ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｏ ｎ ｙ ｉ ｆ
ａ ｄ ｓ ｄｂ ｓ ｄ ｉ ｓｉｅａ ｃｔ ． ｅ
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｃ ｎｒｌ ｅ ｏｓｃｔｅ ｒＡ ｃｔ ； ｌａｅａｃｔｓ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｅ ｔ ｎ ｕ ａｈ ｔ ； ｓｉ ｓ Ｒｅ ｓ ｓｉ ａｖ ｅ ｅ ｅ ｅ
腹水 是 指腹 腔 内游离 液 体积 聚 过 多 ， 量腹水 时 可 引起 大
腹胀 、 呼吸 困难 等不 适 ， 腔 穿 刺 放 液 以及 腹 腔 注 入 药 物是 腹 常 用 的腹水 诊疗 方法 之 一 。 者应 用 中心静 脉 导管 腹腔 置入 笔 进 行放 液及 腹 腔注入 药 物取 得 了 良好 效果 。
要反 复 穿刺 ， 液 、 腔注 药效 果好 ， 放 腹 副作 用少 ， 在大 量腹 水 时值得 应 用 。 『 关键 词１中心静脉 导 管 ； 水 ； 液 腹 放 ｆ 中图分 类 号】 ５ Ｒ ７ ｆ 文献标 识 码】 Ａ ｆ 文章 编号 ］ ６ ３ ７ １ ２ １ Ｏ ａ）０ ４ — ３ １ ７ — ２ ０（０ ２）３（ 一 ０ ６ ０
０２ ｔ ｓａ ｅａｅａｃ ｍｕａｉ ｏ ｌ ｕ ｉｕｄｗ ｓ （ ７ ０ ７ ） ，ｈ ａ ｕ ｅ ｆ ｎｃｔ ｎｗ ｓ （．± ． ｔ ｅ， ．） ｉ ，ｖ ｒｇ ｃｕ ｌｔ ｅｔｔ ｔ ｑ ｉ ａ ９ ５ ＿ ０ ｍＬ ｔｅｍｅｎｎ ｍｂｒｏ ｊｅｉ ａ ０７ ０１ ｉ ｓ ｍｅ ｖ ａｐ ｌ ＋ ｉ ｏ ）ｍ
ｇｏｐ ｉ ｕ ｃｕｅｎ ｍｂ ｒｒｌａｉｇａｃｔｓ ｉ ｅｔ ｇｔｅｄｕ ｓ ｎｏａ ｄ ｍｉａ ｃｖｔ，ｍｐｏ ｉｇｃｉｉ ｌ ｙ ｔｍｓ（ ｒｕ ｓｗｔ ｐ ｎ ｔｒ ｕ ｅ，ｅｅ ｓ ｓｉ ，ｎ ｃｉ ｒｇ ｔ ｂ ｏ ｎ ｌ ａｉ ｉ ｒｖｎ ｌ ｃ ｍｐｏ Ｐ＜ ｈ ｎ ｅ ｊ ｎ ｈ ｉ ｙ ｎ ａｓ
两组 ，每 组 ２ ３例 ， Ａ组 为 中心静 脉导 管腹 腔 置入 组 ， Ｂ组 为 传统 的腹腔 穿 刺术 组 。 结 果 Ａ组 把 中心静 脉导 管 置人 腹腔 ， 每例 患 者平 均腹 腔 穿 刺 （ ．－ ．） ， 均 累计 放液 （８２ ０ ６ ） ， 均注 药次 数 （ ．± ．） ， １１ ０１ 次 平 ＋ １ １＋ ５ ｍＬ 平 １ ０２ 次 临床 症 状好 转 ５
ｎ ｌｃ ｖｔ ． ｅｈ ｄ ６ ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｓｉｅａ ｃｔｓｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙｄ ｖｄ ｄｉ ｔ ｗｏｇ ｏ ｐ ： ｒ ｕ ａ ｄ ｇｏ ｐ Ｂ ３ ｃ ｓ ａ ａ ｉ Ｍ ｔ ｏ ｓ４ ａｉ ｔ ｔ ｍａ ｓｖ ｓｉ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏｔ ｒ ｕ ｓ ｇ ｏ ｐ Ａ ｎ ｒｕ ，２ ａ — ｙ ｅ ｈ ｅ ｅ ｎｅ ｃ ｒｕ ， ｈ ａｉｎｓｉ ｒｕ ｒ ｌｃ ｄ ｃ ｎｒｌｖ ｎ ｕ ａｈ ｔｒｉｔ ｂ ｏ ｎ ｌｃ ｖｔ．Ｇｒｕ ｓｔｅｔａ ｓｉ ａ ｈ ｇｏ ｐ Ｔ ｅｐ ｔ ｔ ｎ ｇｏ ｐ Ａ ｗｅｅ ｐａ ｅ ｅ ｔａ ｅ ｏ ｓｃ ｔ ｅｅ ｎ ｏａ ｄ ｍｉａ ａ ｉ ｅ ｙ ｏ ｐ Ｂ ｗａ ｈ ｒ — ｄ ｔ ｎ ｌａ ｄ ｍｉａ ｕ ｃｕ ｅｓｇｏ ｐ Ｒｅ ｕ ｔ ｅｃ ｎ ｒｌｖ ｎ ｕ ａｈ ｔｒｗａ ｎ ｅｔｄ ｉｔ ｈ ｂ ｏ ｎ ｌｃ ｖｔ ｆｐ ｔｅ ｔ ｉ ｏ ａ ｂ ｏ ｎ ｌ ｎ ｔｒ ＂ ｒｕ ． ｓ ｌ Ｔｈ ｅ ｔａ ｅ ｏ ｓｃ ｔｅｅ ｓｉｓ ｒｅ ｎ ｏｔ ｅａ ｄ ｍｉ ａ ａ ｉ ｏ ａｉｎｓ ｉ ｐ ｓ ｙ
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００ ）Ｇｒｕ ａ ｅｔｒ ｈ ｎｇｏ ｐＢ Ｃ ｎ ｌｓ ｎＴ ｅｔｃ ｎｑ ｅ ｆ ｌｃｎ ｅ ｔ ｌ ｅ ｏ ｓｃｔｅ ｒ ｎｏｔｅａ ｄ ｍｉａ ． ． ｏ ｐＡ ｗ ｓｂ ｔ ａ ｒｕ ． ｏ ｃｕｉ ｈ ｈ ｉｕ ｓｏ ａｉｇｃｎｒ ｎ ｕ ａｈ ｔ ｔ ｂ ｏ ｎ ５ ｅｔ ｏ ｅ ｐ ａｖ ｅｉ ｈ ｌ
１ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ． 选取 ２０ ０ ９年 ６月 ～ ０ １年 ５月 我 院住 院 的 ４ ２１ ６例 大 量
１２ 所 需 物 品 ．
Ａ 组需 要 单 腔 中 心静 脉 导 管 包 １ 、 流 袋 １个 、 次 个 引 一 性 输液 器 １付 、 明 敷贴 １ ； 透 个 Ｂ组 需要 腹 腔 穿刺 包 １个 ， 一 次性 ６ ０ｍＬ针 管 １个 ， 毒棉球 适 量 。 消
意义（ Ｐ＞００ ） 具 可 比性 。 ． ， ５
【 通讯作者】于建 昌（９ １ 一） 男 ， １６ ． ， 本科 ， ８ 主任 医师 ， 院长 助理 ， 吸消化 呼
科 主 任 ， 健 中 心 主 任 ； 究 方 向 ： 化 内科 、 吸 内 科 。 保 研 消 呼
退 出导 丝 ． 为防 止 日后 换 药 时 导管 脱 落 ， 规 在 穿刺 点 附近 常 的皮肤 进 行缝 合 固定导 管 ， 然后 应用 透 明敷 贴 覆盖 。将 中心
女 １ ２例 ． 年龄 ２ ～ ９岁 ， 均 （７Ｏ １ ．） ； 中肝 硬 化 腹 １８ 平 ４ ．± １ 岁 其 ９
穿 刺 点局 部麻 醉 ， 达 腹膜 壁 层 。Ａ组应 用 中心 静 脉导 管 包 深 内 的穿 刺 针沿 麻 醉 方 向 进针 ， 当针 尖 抵 抗 感 突 然 消 失 ， 回抽
Ａｐｐｌｃ ｔｏ ｎ ｏ ｅ ｖ ｔｏ ｆｐ ａ ｉ ｅ ｔ ａ ｅ ｏ ａ ｈｅ ｅ ｎｔ ｂ ｍ ｉ ｉ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｌ ｃｎｇ ｃ ｎ ｒ ｌｖ ｎ ｕｓｃ ｔ ｔ ｒ ｉ ｏ ａ ｄｏ —