糖尿病体位性低血压患者的生化指标分析及护理干预

此类 患者 ， 下肢 容易 水肿 ， 故 应 指 导 的诊 断标 准 ， 根 据 是否 合 并体 位性 低 血 压将 患 者分 为 Ｄ Ｐ Ｈ 组 观 面 对 生 活 。② 水 肿 护 理 ：
（ ９ ２例 ） 和 非 ＤＰ Ｈ组（ １ ９ ４例 ） 。排 除 标 准 ： 使 用 ｎ受 体 阻 滞 剂 者 ； 患者 抬高下肢 ， 促 进 静脉 回流 ， 缓解 水 肿 ； 减 少 钠盐 的摄 人 量 ， 合并 严重循环、 呼吸系 统疾 病 ； 妊娠 或哺 乳期 妇女 ； 精 神 病 等 不 增 加 优 质 蛋 白 的 摄 入 ； 注意利 尿药物 适度 ， 保证 足够 的 血容 量 ， 能配合治疗方案的患者 。 以 防 低 血 压 的 发 生 。③ 皮 肤 护 理 ： 及 时 协助 患 者 翻 身 ， 指 导 患 １ ． ２ 研究方法 ： 住 院 当天 收集 病 史 ， 测 定血压 、 心率 ， 住院 ３ 者 家属对其拍 背 ， 防止褥疮 的发生 ； 避 免皮 肤破 损或 感染 ， 嘱 患 天内空腹抽静脉血 ， 检 测 肾功 能 、 血脂常规 、 糖化血 红蛋 白、 ８ ｈ尿 者 保 持 皮 肤 干 燥 清 洁 、 勤换衣 物 ， 避免 皮肤 破损 行 为 的发生 ， 对 白蛋白排泄率 ， 以上 所 有 检 查 均 在 我 院 检 验 科 进 行 。 １ ． ３ 主 要 已并 发 糖 尿 病 病 病 足 的 积 极 控 制 感 染 ， 并 用 胰 岛 素 加 庆 大 霉 素
护 理 研 究
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ４年 ６月第 ６期
糖 尿 病体 位 性低 血 压 患者 的 生化 指 标 分 析 及 护 理 干预
盛 莹
（ 湖 南省 长 沙 市 湘 雅 一 医院 湖 南 长 沙
糖尿病体 位性低 血压 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｐ ｏ ｓ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｄ Ｐ Ｈ） 标， 本 研 究 发 现 ＤＨＰ组 上 述 两 项 指 标 值 均 明显 高 于 非 ＤＨＰ组 在 临 床 中 的发 病 率 非 常 高 ， 约为 １ Ｏ ％～３ Ｏ ［ １ ３ 。Ｄ Ｐ Ｈ 可 增 加 心 （ Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ） ， 从 上述结 果则 可知糖 尿病 肾病 是 Ｄ Ｐ Ｈ 的 危 险 因 素
血肌 酐、 糖 化 血 红 蛋 白、 白蛋 白排 泄率 均 明显 高 于 非 ＤＰＨ 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 血尿酸 、 总胆 固醇 均 高于 非 ＤＰＨ 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 而 两 组 甘 油
三 酯 差 异 不 明显 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 肾功 能 、 血 脂 异 常及 糖 化 血 红 蛋 白水 平 增 高是 Ｄ Ｐ Ｈ 的 高 发人 群 ， Ｉ 临床 上 应 根 据 其 具 体情 况 制 定
相对应的护理措施 ， 从而有效预防 Ｄ Ｐ Ｈ 的发 生 。
关键词 ： 糖尿病 ； 体位性低血压 ； 护 理
【 中 图 分 类 号］ Ｒ ４ ７ ３
【 文 献标 识码 】 Ａ
【 文 章 编 号］ １ ６ ７ ２ —８ ６ ０ ２ Ｉ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ —０ ２ １ ８ －０ １
４ １ ０ ０ ０ ８ ）
摘要 ： 目的 ： 分析糖尿病体位性低 血压（ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｐ ｏ ｓ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ，Ｄ Ｐ Ｈ） 患 者 的 生 化 指标 特 征 并 探 讨 其 相 应 的 护 理 措 施 。 方法 ： 选 择 我 院住 院 的 ２ ８ ６ 例 ２ 型糖尿病 患者， 分为 Ｄ Ｐ Ｈ 组（ ９ ２ 例） 和非 Ｄ Ｐ Ｈ组（ １ ９ ４ 例） ， 检 测 并 分 析 其 生 化 指 标 。结 果 ： Ｄ ＰＨ 组
血 管 事 件 的发 生 ， 严 重危 害人类 ［ ２ ］ 。 对 其 生 化 检 查 资 料 进 行 分 之 一 。分 析 其 原 因可 能 与 以 下 机 制 有 关 ： ①糖 尿病 肾脏病变 时 ，
当 体 位 发 生 改 变 时 则 血 容 量 不 析， 找出其特点 ， 并 根据 其特 点进 行相 应 的护理 干预 措施 ， 显 得 机 体 调 节 水 液 代 谢 的 能 力 下 降 ， 尤 为 必 要 。但 国 内对 此 进 行 相 关 研 究 的 文 献 较 少 。 笔 者 收 集 了 足； ②糖 尿 病 肾 病 时 心 血 管 自 主神 经 受 到 损 害 ， 当 体 位 发 生 改 变 ３ ］ 。 然 而 我 院住 院 的 ４ ６ ８ 例 ２型糖 尿 病 患 者 的 资料 ， 分 析 糖 尿 病 体 位 性 低 时 压 力 反 射 及 心 率 反 射 调 节 功 能 不 能 及 时 发 生 改 变 ＿ 血 压 的 特 征并 探 讨 其 相 应 的 护 理 措 施 ， 现报道如下 ：
１ 资 料 与 方 法
血尿 酸在两组 中差 异确 不 如血 肌 酐 明显 ， 分析其原因， 可 能 与
患 者 饮 食 习惯 及 可 能 合 并 原 发 性 痛 风 等 病 有 关 。面 对 肾 功 能
１ ． １ 病例选择 ： 选取 自２ ０ １ ３年 ６ 月至 ２ ０ １ ４年 ６月 期 间我 异 常 和 白蛋 白 排 泄 率 明 显 升 高 的 患 者 ， 应除了 Ｄ Ｐ Ｈ 常 规 护 理 院收治符合 １ ９ ９ ９年 Ｗ ＨＯ 糖 尿 病 专 家 委 员 会 制 定 的 ２型 糖 尿 病 饮 食 护 理 、 药物护 理 和安 全护 理 外 ， 还 需 按 照 糖 尿 病 肾 病 的 护 诊 断 标 准 的 ２型 糖 尿 病 患 者 的 ２ ８ ６例 ， 体位性低血压参照美 国 自 理措 施实行 ： ① 心理 护理 ： 患者 此 时病 情 已 较严 重 ， 容易 悲 观 、 主神经科学学会（ ＡＡＳ ） 和美 国神经病 学会 （ ＡＡＮ ） １ ９ ９ ６年 制 定 焦 虑 ， 故应 积极开 导患者 ， 解除患 者 的心理 负担 ， 使 患 者 积 极 乐