怎么辨别耳朵痛与中耳炎？
慢性中耳炎的诊断标准
慢性中耳炎的诊断标准
慢性中耳炎是指持续性的、慢性起病的中耳部病变，以耳聋、耳鸣、积液等症状为主，常为三联症的中耳道炎性病变所致。
其诊断标准主要有以下几点：
一、临床表现：以耳聋、耳鸣、耳痛为主要表现，有发热，充血，上腭炎症状者多见。
二、颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结可触及，尤其是颈内静脉淋巴结肿大及对称者，多见。
三、听力检查：绝对听力或比较听力测试结果显示耳聋，耳鸣者好于两耳比较者。
四、实验室检查：血清C3、C4水平正常或略低，伴有血清IgE水平升高者多见。
五、耳部X线检查：可见组织变性病变，如中耳蜂窝瘤、软骨瘤、硬骨瘤等。
六、耳镜检查：可明显见到粘膜充血、细胞浸润、蜂窝瘤形成或腺样变性等。
七、听骤（转折）试验：可见耳部急性炎症症状继发耳毛功能改变，与脑脊液听骤结
果相符。
八、CT检查：可见骨膜炎、外耳骨膜张力性破坏，以及听骨链、耳道、鼓室等部位的病变影像。
九、MAP在扩频听觉下观测听耗位降低，可以检出黏膜性障碍。
十、耳鼻喉科检查：可以明确诊断慢性中耳炎。
慢性中耳炎的诊断通常需要综合运用上述的临床表现、听力检查、耳顶、实验室检查、X线检查、耳镜检查、听骤试验、CT检查、MAP检查和耳鼻喉科检查等方法，综合运用上
述诊断手段可以有效地准确诊断慢性中耳炎。
中耳炎诊断报告
中耳炎诊断报告概述中耳炎是一种常见的耳部疾病，主要发生在中耳部位。
该疾病常见症状包括耳痛、听力下降、耳鸣等。
中耳炎的诊断主要依靠临床表现和辅助检查，如集合尿频、鼓膜压力测量和中耳镜检查等。
本篇文档将对中耳炎的诊断方法进行详细介绍。
临床表现中耳炎的临床表现主要包括以下几个方面：1.耳痛：中耳炎患者常常出现耳朵疼痛的感觉，疼痛可为轻度到剧烈，并且在睡觉、吞咽或咀嚼时可能会加重。
2.听力下降：患者常常感到听力有所下降，尤其是在中耳炎发作时。
听力下降的程度会因中耳炎的严重程度而有所不同。
3.耳鸣：耳鸣是指患者在没有外部声音刺激时听到的嗡嗡声或呼啸声。
中耳炎患者常常伴有耳鸣症状。
4.耳廓畸形：中耳炎还可能导致耳廓畸形，出现耳廓红肿、变形等情况。
辅助检查中耳炎的诊断主要依靠临床表现，但为了进一步明确诊断和病情评估，可以进行一些辅助检查。
常见的辅助检查方法包括：集合尿频集合尿频是一种常规的中耳炎辅助检查方法。
该方法通过测量患者尿频的次数来判断中耳炎的程度。
尿频次数越多，说明中耳炎的病情越严重。
鼓膜压力测量鼓膜压力测量是通过中耳镜等仪器来测量鼓膜的压力。
中耳炎患者的鼓膜压力通常会比正常人低，这是因为中耳炎导致中耳内积液增加，影响了鼓膜的张力。
中耳镜检查中耳镜检查是一种直接观察中耳部位的方法。
医生使用中耳镜来检查鼓膜和中耳部位的变化。
中耳炎患者的鼓膜通常呈现红肿、增厚和充血等情况。
诊断中耳炎的诊断主要依靠临床表现和辅助检查结果进行综合判断。
根据患者的症状和检查结果，医生可以做出以下诊断：•急性中耳炎：患者出现急性耳痛、发热等症状，中耳镜检查显示鼓膜红肿，有积液等情况。
•慢性中耳炎：患者常常出现反复发作的耳痛、听力下降等症状，中耳镜检查显示鼓膜呈慢性炎症表现，有中耳渗液等情况。
治疗中耳炎的治疗主要分为药物治疗和手术治疗两种方法。
药物治疗包括抗生素、解热镇痛药等。
抗生素可以用于控制中耳炎的感染，解热镇痛药则可用于缓解疼痛和发热。
儿童耳鼻喉科学知识点
儿童耳鼻喉科学知识点儿童耳鼻喉科学是关于儿童耳鼻喉疾病的学科，包括了儿童耳鼻喉解剖、生理学、疾病诊断与治疗等方面的知识。
本文将介绍儿童耳鼻喉科学的一些基本知识点，包括耳科、鼻科和喉科的常见疾病和其相关的症状、诊断方法以及常用的治疗方法。
一、耳科1. 儿童中耳炎儿童中耳炎是儿童最常见的耳科问题之一。
它通常由病毒或细菌感染引起，症状包括耳朵疼痛、听力下降、耳流脓液等。
诊断中耳炎通常通过医生检查耳朵，可以看到红肿的鼓膜。
治疗方面，一般采用抗生素治疗感染，同时辅以止痛药和热敷。
2. 阻塞性耳疾阻塞性耳疾是指儿童耳道或中耳内的阻塞导致听力减退。
常见原因包括耵聍堵塞、鼓膜穿孔等。
治疗方法会根据具体病因而不同，可能包括清洁耳道、鼓膜修复等。
3. 先天性耳聋先天性耳聋是指儿童出生时就有的耳聋问题。
这可能是由遗传因素、感染、药物等多种原因引起的。
早期的干预对于儿童的语言和听力发展至关重要。
治疗方法包括使用助听器、人工耳蜗等。
二、鼻科1. 过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种免疫性炎症，主要症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。
常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑等。
诊断过敏性鼻炎可以通过过敏原检测和鼻内窥镜检查。
治疗方面，可以采用抗过敏药物、局部激素喷雾剂等。
2. 鼻窦炎鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，常见症状包括鼻塞、脸部疼痛、咳嗽等。
通过鼻窦CT扫描可以明确诊断。
治疗方法包括抗生素、鼻内冲洗等。
3. 鼻咽癌鼻咽癌是鼻咽部恶性肿瘤，多见于儿童和青少年。
常见症状包括鼻塞、流血、颈部肿块等。
确诊鼻咽癌一般需要通过鼻咽镜检查和病理检查。
治疗方面包括手术、放疗、化疗等。
三、喉科1. 声带息肉声带息肉是喉部常见的病变，主要症状是声音嘶哑或消失。
诊断可通过喉部镜检查。
治疗常采用手术切除，并结合术后的声音恢复训练。
2. 声音障碍声音障碍是指声带、喉或其他喉部结构的问题导致的语音异常。
常见的声音障碍包括发音不清晰、声音嘶哑等。
治疗方法包括药物治疗、声音训练或手术治疗。
中耳炎常规诊断、检查与治疗方法介绍
中耳炎常规诊断、检查与治疗方法介绍一、中耳炎的分类1、急性中耳炎：急性非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、急性坏死性中耳炎、急性乳突炎2、慢性中耳炎：慢性非化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎(含乳突炎)3、胆脂瘤中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤)：后天性原发性胆脂瘤、后天性继发性胆脂瘤4、中耳炎后遗症：鼓膜穿孔、粘连性中耳炎、鼓室硬化二、中耳炎的常规检查方法1、耳镜检查：通过做电耳镜、耳内镜检查或纤维耳镜检查，观察鼓膜是否有充血、水肿的现象。
通过鼓气耳镜检查有助于诊断有无中耳积液，并利于评估咽鼓管功能。
2、咽鼓管检查：可以进行吞咽动作或捏鼻鼓气，主要是判断咽鼓管功能。
3、听力学检查：其中包括声导抗仪检测、纯音测听、声反射、音叉检查等，主要是明确中耳炎是否引起了听力障碍。
4、鼓室穿刺检查：明确有无中耳积液，并进行细菌病原学检测的首选方法。
5、还有脑干听觉诱发电位检查（ABR）、听性稳态反应检查（ASSR）、耳声发射（OAE）、耳部颞高分辨率CT检查(平扫+增强)，耳部MRI检查(平扫+增强)等。
三、中耳炎的症状不同类型的中耳炎，症状会略有差异。
化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至流血等。
而分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等。
除了以上典型症状还可伴随发热、头痛等全身症状。
对低龄儿童而言，由于不能准确表达耳痛，通常哭闹剧烈、发烧不退，需注意观察是否有揉耳动作，尤其是2岁以下婴幼儿。
典型症状：1.急性非化脓性中耳炎主要表现为局部症状，即耳痛呈持续性；婴幼儿的耳痛特点可表现为易烦躁，有时表现为捂耳朵和拽耳朵，甚至影响睡眠，仅早期伴上呼吸道感染者可有发热。
2.急性化脓性中耳炎存在局部持续性较重耳痛症状及婴幼儿耳痛特点，其症状直到耳流脓后缓解。
部分患儿早期听力下降。
3.慢性化脓性中耳炎可出现穿孔和(或)胆脂瘤，并以流出物和耳聋为特征。
4.分泌性中耳炎分泌的液体可能呈血清、黏膜样，黏膜脓性或者混合性，没有炎症的急性症状和征兆，流出物常为无菌性。
中耳炎
中耳炎是成年及儿童发病率最高的疾病，很多患过中耳炎疾病的人都清楚，常规药物治疗很难有效，日久病情缠绵难愈，并发症增多，如各种脓肿、面瘫、迷路炎、颅内并发症等，因此需要及时手术治疗。
中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并潜伏下来导致慢性中耳炎(1)听力减退。
听力下降、自听增强。
头位前倾或偏向健侧时，中耳炎症状因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。
积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。
如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。
(2)耳流脓。
耳流脓是中耳炎的主要症状。
脓液的性质可为粘液、粘脓或纯脓性。
非危险型流脓较稀薄，无臭味。
危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，伴有异臭味。
(3)耳痛。
中耳炎患者可有隐隐耳痛，耳痛常为慢性中耳炎患者的首发症状，疼痛可为持续性，亦可为抽痛。
本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。
(4)听力障碍中耳炎患者的耳聋轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。
此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。
(5)耳鸣现象。
中耳炎患者常会出现耳鸣症状，多为低调间歇性，如“劈啪”声、嗡嗡声及流水声等。
当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。
中耳炎其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。
如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，并常与慢性乳突炎同时存在。
急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。
中医将本病称为“耳脓”、“耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。
慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周以上者即为慢性化脓性中耳炎。
主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。
常见耳科疾病的症状及诊疗
一（中耳炎）病因：1、游泳：如果鼓膜有损伤，在游泳时水会从外耳道穿过鼓膜进入中耳，进而引起中耳炎。
2、躺着喝奶：婴儿多数是平躺着喝水、喝奶，如果姿势或喂养方法不当水或奶会向鼻咽方向流入，有导致中耳炎的危险。
3、疲劳：过度疲劳会引起免疫力下降，降低机体抗感染的能力，容易引发中耳炎。
4、吸烟：研究表现，吸烟也是诱发中耳炎的原因之一。
5、集体生活：在幼儿园等机体机构，孩子接触细菌或病毒的机会会大大增加，从而增加患中耳炎的可能性。
症状1、听力减退：听力下降、自听增强。
表现为转动头部可时而改善，时而堵塞。
如只有一耳患病，可能长期不被察觉。
2、耳痛：急性者中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛则不明显。
本病或伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏可暂时减轻。
3、耳鸣：多为低调间歇性，如嗡嗡声及流水声等。
当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。
危害1、面瘫：面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。
2、迷路炎：如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。
3、颅内并发症：包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。
不论出现哪一种情况，都会有生命危险。
4、各种脓肿：如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。
治疗导致中耳炎的原因多样，不同病因辩证分析，通过全方位检查，提出针对性治疗方案，从而清楚病灶。
治疗方案一、鼓膜成形术：针对因中耳炎或外伤导致的鼓膜穿孔，我院建议采用鼓膜成形术。
我院以“根治病灶，避免病源性疾病发生，重建含气鼓室和传音机构”为原则，在去除耳部病变的同时，选用耳垂脂肪作为鼓膜修补的移植物，修复耳膜及听骨链，恢复耳部功能，重建听力。
治疗方案二、咽鼓管球囊扩张术：手术在内镜直视下进行，损伤小，患者痛苦小，经全世界多家医院实践证明是一种安全、治愈率较高的方法。
治疗设备设备名称：SGZ型鼓膜治疗仪设备优势：运用仿生物理学原理：操作简便、安全无风险；纯物理疗法：加快疾病愈合、缩短疗程。
中耳炎科普文——带你认识中耳炎
中耳炎科普文——带你认识中耳炎中耳炎是一种常见的耳鼻喉疾病。
但是，很多人对中耳炎的认知不足，往往存在误区，他们普遍认为中耳炎是耳朵化脓。
其实，中耳黏膜化脓只是中耳炎的其中一个症状表现。
那么，中耳炎一定会出现中耳黏膜化脓吗？中耳炎还有哪些症状表现？接下来重点介绍中耳炎的症状表现和防治方法。
中耳炎的发病原因中耳炎是指咽鼓窦、鼓室、鼓管及乳突气房等累积中耳出现部分或全部的炎症反应，病毒感染和细菌是诱发中耳炎的主要病因。
一般鼻窦炎、流感、感冒、鼻咽部及呼吸道等疾病都可能会导致中耳炎。
1、感冒当患者感冒时，鼻咽部的炎症会蔓延至咽鼓管，造成管腔黏膜或咽鼓管发生肿胀、出血的问题，从而阻碍纤毛运动，病菌即可借机进入中耳，就会导致中耳炎。
2、不正确擤鼻涕人们在擤鼻涕时，经常会将鼻翼两侧用手指捏住，再将鼻涕用力擤出。
但是这种方法不仅不能够将鼻涕完全擤出，还可能因鼻孔被捏住，导致鼻涕挤向鼻后孔，而鼻涕中的细菌和病毒就会沿着鼻后孔进入咽鼓管，从而造成中耳炎。
3、游泳在游泳时，可能会造成池水呛入口鼻，池水中的细菌和病毒就会沿着鼻咽部侵入中耳，从而导致中耳炎。
中耳炎的类型按照症状反应进行分类，中耳炎可分为化脓性和非化脓性两类，非化脓性中耳炎又分为气压损伤性中耳炎和分泌性中耳炎，症状表现为耳痛、化脓、流水、出血、听力下降等；化脓性中耳炎可分为慢性中耳炎和急性中耳炎，症状表现为耳痛、耳鸣、耳堵、耳闷、听力下降等。
典型的中耳炎症状1、耳痛急性化脓性中耳炎经常出现耳痛的症状，这是由于鼓膜出现急性出血后，患者对疼痛的反应更加强烈。
若有化脓性分泌物存在在耳道中，患者会出现剧烈的疼痛感，有些患者还会感觉耳朵有发堵发闷的问题。
2、耳鸣中耳炎患者一般会出现间歇性耳鸣的症状，有些患者的耳鸣会出现高调或低调反应。
如果患者患有的是分泌性中耳炎，他在打哈欠或捏鼻鼓气时，耳朵会出现间歇性的“气过水声”症状。
3、听力下降中耳炎患者最常见症状的是听力下降，如果患有中耳胆脂瘤，将会使患者的听骨链受到破坏，从而造成严重的听力下降问题。
处理急性中耳炎的步骤
处理急性中耳炎的步骤急性中耳炎处理步骤：急性中耳炎是一种常见的耳部疾病，通常由细菌或病毒感染引起。
如果及时处理，可以有效缓解症状，并预防并发症的发生。
下面将介绍处理急性中耳炎的步骤。
第一步：确定诊断急性中耳炎的常见症状包括耳痛、耳内不适感、听力下降、发热等。
如果出现这些症状，应该及时就医。
由于急性中耳炎的症状与其他耳部疾病相似，确诊需要由医生进行。
医生通常会通过询问病史和症状，以及进行耳部检查来确诊。
第二步：缓解疼痛急性中耳炎的最常见症状之一是耳痛。
为了缓解疼痛，可以采取以下措施：1.服用止痛药：可以口服非处方药物如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解疼痛。
2.应用热敷：可以用温水袋或热毛巾轻轻敷在患耳上方，不仅能缓解疼痛，还可以促进血液循环，加速康复。
第三步：控制炎症和感染急性中耳炎通常是由于病菌感染引起的，因此控制炎症和感染非常重要。
医生通常会建议使用以下方法：1.局部抗生素滴耳液：医生可能会开处方药物，例如氧氟沙星滴耳液或其他抗生素滴耳液，来减轻炎症和杀灭感染细菌。
2.局部激素滴鼻剂：有些患者可能同时伴随着鼻窦炎等上呼吸道感染，医生可能会建议使用局部激素滴鼻剂，以减轻鼻黏膜炎症和充血，促进中鼻道通气。
第四步：观察病情变化在治疗期间，需要密切观察病情变化。
如果症状在用药后逐渐减轻，说明治疗有效。
但如果症状持续恶化或得不到明显改善，应及时就医。
医生可能会调整治疗方案，例如更换抗生素或进行其他适当的处理。
第五步：注意饮食和生活习惯良好的饮食和生活习惯有助于促进康复和预防复发。
建议患者：1.保持室内通风，保持空气流通。
2.避免接触到可能引起过敏或刺激的物质，如烟草烟雾、宠物毛发等。
3.避免耳朵进水，以免感染扩散或加重。
4.避免用力擤鼻子，以免将感染引起的炎症蔓延到中耳。
总结：处理急性中耳炎的步骤简单而实用。
及时就医，缓解疼痛，控制炎症和感染，密切观察病情变化，并注意饮食和生活习惯，对于急性中耳炎的治疗至关重要。
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怎么辨别耳朵痛与中耳炎？
作者：叶南圆
来源：《莫愁·家教与成才》2017年第05期
Q 晚上吃饭的时候，儿子说耳朵里面痛，我想是不是中耳炎又犯了。
想请问专家，怎么辨别耳朵痛与中耳炎？应该怎么处理？
A 生活中出现的耳朵里面痛，并不一定就是中耳炎。
临床上有很多疾病都会导致耳痛的发生。
如果耳朵里面刺痛，疼痛比较剧烈，疼痛时间可持续数秒或几个小时不等，有可能是耳神经痛，包括耳大神经，三叉神经痛;如果疼痛是在咀嚼硬东西等情况下发生的，也有可能是颞颌关节痛，因为颞颌关节位于外耳道前方，会让人误认为是耳痛。
小朋友得急性中耳炎，多见于上呼吸道感染之后，常常半夜发作，疼痛剧烈，不能入睡，但是疼痛时间不会太长。
如果外耳道没有液体流出，往往疼痛比较剧烈，一旦有液体流出，则可能已经发生鼓膜穿孔了。
常见的慢性中耳炎很少会导致耳痛。
少部分患儿如果长期中耳炎不治，或突然有中耳炎出血的状况，就要注意中耳炎向更严重的程度发展了，甚至可能是中耳癌。
大部分的中耳炎会影响听力，导致轻度到中度的听力损失，短期内会导致传导性耳聋，长期发展还会导致混合性耳聋。
急性化脓性中耳炎不及时治疗，还会导致各种严重并发症。
因此，一旦怀疑孩子得了中耳炎，应该及时到医院就诊，以免造成严重后果。
Q 经常在网上看到关于儿童食品添加剂危害的文章。
请问食品添加剂确实有毒吗？小朋友的零食该如何挑选？注意些什么？
A 在正确规范使用的前提下，我们大可不必闻添加剂色变。
在食品的加工制作过程中，添加剂扮演着重要的角色，蒸馒头用的发酵粉小苏打，炸油条用的明矾等等，都是必不可少的。
所有合法合理添加的食品添加剂，都是为了优化食品的品质。
完全不使用食品添加剂的食品，在现代食品工业环境下几乎是找不到的。
归根结底，食品添加剂是否安全取决于吃了多大的量。
按标准规定使用的食品添加剂，除非长期大量食用，否则它很难威胁到我们的健康。
例如，口香糖中含有的添加剂山梨糖醇，食用过多会引起腹泻。
这个“过多”必须达到长期每天吃二三十克以上（大约8-10片）。
被黑得最惨的方便面，只要控制好频率，吃的时候搭配适量的蔬果，也大可不必有心理负担。
对于小朋友的零食，我们可以从以下几个方面加以注意：一、合理膳食结构，好好吃正餐，少吃零食是根本;二、尽量选购新鲜天然的食品原料，按照传统的方式，亲自动手制作;三、选择加工度低的食品;四、购买零食的时候，尽量选择知名品牌，还要注意保质期限和储存方法。
Q 我女儿今年6岁了。
小时候胃口就比较小，还频繁呕吐，没想到这个情况一直持续到现在。
目前孩子身高1.1米，体重只有16公斤。
我们辗转了多家医院，做了无数检查，最后确诊是先天性肥厚性幽门狭窄。
请问该如何治疗？
A 如果发现孩子小的时候出现反复呕吐，而且改变喂奶习惯后也不能有所改善，就要引起注意了。
导致孩子呕吐的原因很多，一般来说常见的有肠胃炎、感冒或其他呼吸道感染、食物中毒等，都是短期内发生的。
说到先天性肥厚性幽门狭窄，它是由于食物进入胃后无法顺利通过幽门，积存在胃部最终反流上食管引起的呕吐。
对于先天性肥厚性幽门狭窄，以前是没有任何办法的，因此很多孩子因为进食困难而影响身体和智力的发育。
随着医疗技术的发展，现在可以采用内镜下幽门环肌切开术这项新技术进行治疗，在胃镜下通过微创手术扩大幽门通道，使得胃内食物可以顺畅到达小肠，从而消除食道反流引起的呕吐，提高孩子食欲。
图片由本文作者提供
编辑朱璐 zhulu83@。