循证护理在医用胶粘合剖宫产切口术后护理中的实践

下。
药， 将 切 口无 菌包 扎 ， 有 渗 出者 用 干 棉 球 拭 去 渗 出 液 。术 后 第 ３天 将 切 口上 面 的 医 用 胶 用 碘 伏 棉 球 消 毒 后 擦 去 胶 后 用 无 菌 纱 布 包 扎 。 同样 要 保 持床 单 及 患 者 衣 物 、 皮 肤 的 清 洁 干燥 ， 定 时 消 毒 病 房 和床铺 ， 减 少 引起 切 口污 染 的 不 良 因素 ， 仔 细 观 察 切 口渗 出液 的 颜色 、 性质 、 量等 ， 同 时用 关 心 、 同情的态度与患者沟 通 ， 缓 解 紧 张 情绪 ， 赢得患者 的信任 ， 建 立 良好 的 护 患 关 系 。 在 临 床 护 理 中 发 现， 随 着 麻 醉 作用 的逐 渐 消 散 ， 患 者 开 始 觉 得 切 口痛 ， 且以 ２ ４ ｈ内 疼痛最剧烈 ； 护 理 者 可 以用 音 乐 、 谈话、 变 换体位 、 接 触 宝 宝 等 转 移 患 者 注 意力 ； 为 患 者 营 造 整 洁舒 适 安 静 入 睡 的 环 境 ， 并 为 患 者 绑好 腹 部 约束 带 ， 减 轻 腹 壁 张 力 。对 不 可 耐 受 者 遵 医 嘱 常 规 应 用
１ ． ２ 方 法 止痛泵 、 止痛药 等镇痛 ， 避免患者 因疼痛烦躁 痛苦使得 腹部切 口 １ ． ２ ． １ 采 用 循 证 护 理模 式 。在 常规 护 理 基 础 上 ， 加 以 循证 护 理 的 护 裂 开 。
理 干 预 。具 体 实 施 方 法 如 下 。成 立 循 证 护理 小 组 ， 设 定组 长 ， 掌握 ｌ ２ ． ４出 院指 导 。在 患 者 出 院 前 医 护人 员 应 根 据 患 者 的 实 际 身 体 制 定 相 应 的康 复 计 划 并 向其 详 细 讲 述 有 关 注 意 事 项 ， 如： 应 循证护理方法 ， 确 定循 证 护理 流程 ， 小组会议讨论 、 提 出患 者 所 存 状 况 ， 在 问 题 。如 患 者 普 遍 对 医用 粘 合 剂 粘 合 手术 切 口愈 合 程 度存 在怀 进 易 消 化 的食 物 和 适 当 的锻 炼 ； 禁 夫 妻 生 活 及 盆 浴 ２个 月 ， 注 意
来越高 ，自 ２ ０ １ １ 年 以来 我 院开 展 应 用 瞬 康 医 用 胶 代 替 传 统 的皮 肤 缝 合 法 处 理皮 肤 横 切 口取 得 良好 的效 果 。新 式 切 口粘 合 法 使得 皮 肤 切 口平 整 、 美观。 但 新 技 术 也 带来 了临 床 护 理 新 问题 。 本 研 究 选取本院剖宫产 ２ ０ ０例 产 妇 作 为 研 究 对 象 ， 对 产 妇 实 施 循 证 护 理 干预 措施 ， 临床护理 效果 突 出， 产 妇满意 度高 ， 现 将 结 果 报 道 如
进行查询 ， 寻 找可 以证 实 的资 料 对 问题 进 行 分 析 ， 寻找相关 实证 ， ２ 观察 指标 提 出 相 应解 决 方 法 。同 时 ， 查 找有 效 的护 理 干 预措 施 ， 并 结合 专 业 从 产 妇 在 使 用 瞬 康 医用 胶 粘 合 剖 宫 产 切 口心 态 的 乐 观 与 否 、 患 者 满 意 度 情 况进 行 观 察 、 记 录 。统 计 产 妇 满 意 知 识 和 患 者 需求 制 定 相 应 的 护 理 干预 措 施 。并 对 患 者 实 施 护 理 干 切 口的愈 合 速 度 、 预 措 施 。最 后 收 集 、 反馈 产 妇 意 见 ， 客观 、 公 正 的 评 价 循 证 护 理 方 程度 ， 满 意度 分满 意 、 基本满意 、 不满 意三 个 等 级 。 法 的 可 行性 。护 理 人 员密 切 观 察 并 记 录 实施 循 症 护 理 干 预后 患者 ３ 结 果 的 心 态 变 化 、切 口愈 合 度 速 度 ，并 对 患 者 满 意 度 进 行 问 卷 调 查 。 ４ ０ ０例 产 妇 切 口全 部 甲级 愈合 ， 切 口平 整无 突起 ， 局 部 皮 肤 颜 （ 满 意 度 调 查 表 为 我 院 自制 住 院 患 者 满 意度 调 查 表 ） 色无 改 变 ， 随访 ３个 月 ， 皮 肤 切 口无 硬 结 ， 外观呈线 状 ， 未 发 现 瘢 １ ． ２ ． ２ 循 症 护 理 措 施 痕形成 ， 外观效果满意。 １ ． ２ － ２ ． １ 术前护理 。 主动 介 绍 住 院 环境 、 就 诊 流程 ， 主 管 医师 及 护 针 对 性个 性 化 护 理 措 施 使 患 者 对 护理 工 作 满 意 度 明显 提 升 ， 士， 减 轻 孕 妇 对本 院及 医护 人 员 的 陌生 感 。 ② 监测胎心 ， 引导 孕 妇 对 切 口恢 复及 外 观 满 意 度 高 。
【 关键词 】循证护理 ； 剖 宫产 切 口 ； 术后 护 理 【 中 图分 类 号 】 Ｒ ４ ７ 【 文 献 标 识 码 】Ａ 【 文 章 编 号 】１ ０ ０ ７ — ４ ２ ４ ４ １ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — １ ２ ２ — １
循 证 护 理有 效 的把 医 学 和 科学 理 论 结 合 起 来 。在 医护 工 作 者 当产 妇 生 命 体 征 平 稳 后 ， 如 果 产 妇 的 子 宫 收 缩 良好 并 且 阴 道 恶 露 实 际 的工 作 中不 断 探 讨 研 究 的最 佳 护 理 方 式 的产 物 ， 代 表 着 近 代 不 很 多 时 ， 护 士 可 以协 助 产 妇 翻身 ， 取侧卧位 ， 最 好 是 选 择 产 妇 感 医 学 科 学 的前 进 方 向 。剖 宫 产 是 处 理 高 危 妊 娠 的重 要 方 法 之 一 ， 觉舒适 的体位为宜 ， 在必要 的时候 ， 可 以用 软 枕 头 垫 在 产 妇 两 腿 近年 ， 剖 宫产率迅速上升 ， 做 好 有 效 及 时 的 护 理 有 利 于 促 进 产 妇 之 间 和背 部 ， 多鼓 励 产 妇 及 早 进 行 翻 身 和 早期 下床 活 动 。② 术 后 了 解 患 者 的腹 部 切 口情 况 ， 有 渗 出 时 汇 报 医 生 换 恢复 ， 并发症减少 ， 护 患 纠 纷 降 低 。而 患 者对 切 口美 观 的期 望 值越 经 常 巡 视 病 房 ，
疑 、 担忧 ， 大 多 产 妇 担 心 医 用 胶 的效 果 ， 害 怕 伤 口崩 裂 而 不 敢 活 个 人 卫 生 ， 避 免 增 加 腹 压 的 活 动 。告 知 来 院 复查 的 时 间 和 一 些 相 动， 应 引 起 护 理 人 员 的 高度 重 视 。提 出 问题 后 ， 通 过 文 献 检 索 系统 关 事 项 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料 。选 取 ２ ０ １ １年 ｌ ０月一 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 笔 者 所 在 医 院 进行剖宫产的 ２ ０ ０例 患 者 ， 年龄 ２ ０ － ４ ０岁 ， 平均（ ２ ８ ． ３ ± ５ ． ９ ） 岁， 孕 周 ３ ６ — ４ １ 周 。 均使 用 瞬 康 医 用 胶 粘 合皮 肤 切 口 ， 无合并皮肤疾病。
医学前 沿 ２ ０ １ ４ 年 第５ 期
循证护理在 医用胶粘合剖宫产切 口术后护理 中的实践
周 军 ， 岳 生香 张晓媛
（ 兰州军 区总 医院妇 产科 ， 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ５ ０ ）
【 摘 要 】 本 文 着重 探 讨循 证护 理 干 预 模 式 应 用 于 医用胶 粘 合 剖 宫 产切 口术后 护 理 中的 效 果及 评 价 。