持续负压封闭引流技术治疗大面积软组织损伤的疗效观察
负压封闭引流(VSD)治疗软组织大面积损伤的临床疗效
负压封闭引流（VSD）治疗软组织大面积损伤的临床疗效摘要】目的观察持续封闭负压引流治疗软组织大面积损伤的临床疗效。
方法使用持续封闭负压引流对22例软组织大面积损伤患者进行治疗。
结果22例患者大面积软组织损伤全部治愈，无全身及局部并发症,其中10例在2周内治愈。
结论持续封闭负压引流是治疗软组织大面积损伤的一种简单、有效的治疗方法，创面愈合良好，无并发症发生，无明显功能障碍，保持有效、持续的负压引流是治疗的关键。
【关键词】持续封闭负压引流；软组织损伤；治疗【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0374-01软组织大面积损伤在临床上比较常见，若处理不当易导致感染等不良后果。
治疗的关键在于及时进行彻底的清创，引流出伤口内的积血积液。
传统办法是：清创后在创口内安置引流条，术后加强换药及抗感染等处理。
但临床上常用的引流条都存在着引流的局限性和被动性，易导致伤口内的积血积液引流不彻底、渗血渗液多，增加患者的痛苦，又增加了医务人员的工作量，同时也易导致交叉感染和院内感染。
持续封闭负压引流治疗软组织大面积损伤，效果良好，患者痛苦少。
负压封闭引流（VSD）俗称“人工皮”，质地柔软而富有弹性，内部含有多侧孔引流管，能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，粘贴上半透膜，阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行引流，以促进伤口愈合，是外科引流技术的一项革新。
现将我院自2010年4月至2011年10月收治的22例软组织大面积损伤患者的治疗情况报告如下：1临床资料1.1一般资料：22例中男12例，女10例，年龄18岁——63岁，平均31.4岁。
车祸伤6例，重物压伤10例，机械绞伤4例，小腿骨筋膜室综合症2例。
损伤面积在4.0cm×5.0cm—4.0cm×20.0cm。
1.2材料和方法1.2.1材料:①清创缝合包。
②VSD：它是一种无毒，吸水性和通透性好，质地柔软而抗张力强的白色海绵状医用材料，并具有临时替代皮肤的功能，可按创面的大小和形状适当修剪。
负压封闭引流术(VSD)在四肢大面积软组织缺损中的应用及护理
负压封闭引流术(VSD)在四肢大面积软组织缺损中的应用及护理目的探讨应用负压封闭引流术（VSD）在治疗四肢大面积软组织缺损中的疗效及护理效果。
方法选取40例四肢大面积软组织缺损的患者随机分为2组，对照组20例实行常规的手术清创、大剂量的使用抗菌药物及频繁的换药。
观察组20例行持续负压封闭引流术及负压封闭引流术后护理，并进行回顾性分析。
结果观察组较对照组更能显著缓解患者的疼痛，大幅度的减少抗生素的应用，同时缩短了患者的住院时间。
结论持续负压封闭引流治疗四肢大面积软组织缺损疗效明显，加强持续负压引流的护理及观察，持续有效的冲洗，是取得满意的疗效的关键。
标签：负压封闭引流术；四肢软组织损伤；护理四肢大面积软组织缺损多是由于创伤导致的皮肤软组织缺损，是创伤外科常见的疾病，常合并有慢性的感染，导致伤口延迟愈合，给患者带来极大的痛苦。
传统的手术清创、大剂量的使用抗菌药物及频繁的换药是以往治疗四肢大面积软组织缺损的主要手段［1］。
负压封闭引流术是采用持续冲洗并VSD的方法，利用流动的无菌液体不断的冲洗创面，同时负压吸引不断的清除渗出物和坏死组织，以达到加快创面愈合的目的。
我科自2012年6月-2014年6月期间，利用负压引流术治疗四肢大面积软组织缺损取得了良好的效果，现报告如下;1资料与方法1.1 一般资料本科对在近2年内四肢大面积软组织缺损并组织坏死及感染的患者40例为研究对象，按照入院先后时间随机分为对照组和观察组，每组20例，40例患者中其中男32例，女8例，年龄28-52岁，平均（34.5±6.5）岁。
2组在年龄，受伤部位及受伤程度和全身状况基本相同，具有可比性。
1.2 方法治疗方法对观察组20例患者行持续负压封闭引流术：①认真清创，清除感染的坏死组织、脓液、渗液和异物。
②根据创面的大小设计修剪VSD 敷料，覆盖在受伤的创面上，使其覆盖严密，不留空隙，再把敷料与周围皮肤进行缝合固定。
③贴膜：采用“叠瓦法”覆盖生物半透明膜。
封闭负压引流技术在治疗严重软组织缺损的疗效观察
・
８ ４５・
时 也 能 清 除创 面 的 细 菌 ； 另一方面 ， 可 以对 所 收集 的
污染进行专业无害化处理。这样 ， 既易于控制感染 ， 又 减少 交叉 感染 的机会 ７ － １ １ １ 。 综合上述 ， 应用 Ｖ Ｓ Ｄ一次性负压引流护创材料处 理严重软组织缺损创面 ， 愈合率高 ， 疼痛轻 ， 缩短伤 口 愈合 时间， 节省医疗费用 ， 对治疗条件要求不高 ， 值得 医疗单位推广使用 。
版社 ， ２ ０ ０ ７ ： ６ ２ ， ８ ３ ．
［ ３ ］ 谭冠 先， 郑宝森 ， 罗建． 癌痛治疗手册［ Ｍ］ ． 郑州 ： 郑 州大学 出版社 ，
２ ｏ ０ ３ ： １ ７ ２ ．
封 闭负压 引流技 术在 治疗严 重 软组 织缺损 的疗效观 察
刘建 平 张智 才
【 摘要】 目的： 探讨封 闭负压引流技术在治疗严重软组织坏死缺损 的临床效果 。方法 ： 对３ ７例严重 软组织缺损创 面引用负压引 流技术 （ Ｖ Ｓ Ｄ） ， 待 肉芽组织生长充分后 ， 行植皮手术治疗。 结果 ： ３ ７例创面全部愈合 ， 外形及功能恢 复满意 。 其 中外伤后股骨 内髁骨外 露， 用克氏针对骨折简单有 效固定 ， 骨皮质表面钻孔 ， 负压吸引 ３ ～ ４ 周后 ， 肉芽组织覆盖骨面 ， 经植 皮创面愈合 ； ２ ８ 例车祸外伤后软组 织坏死创 面 ， 经负压 吸引治疗 １ ４天 ， 断层皮片植皮 ， 创 面愈合 ； ７例糖尿病足 ， 皮肤破溃 ， 迁延不愈 ， 经清创后 负压 吸引治疗 １ ４天 ， 植 皮后创面愈合 ； ２例痛风石破溃创面 ， 行病灶 清理 、 负压 吸引治疗 ２ １ 天后 ， 植皮后创面愈合 。结论 ： 负压封闭引流技术 （ ｖ ｓ ｏ） ， 用 于软 组织缺损治疗 ， 能减少手术操作 ， 减轻 患者痛苦 、 促进创 面愈合 ， 是治疗严重软组织缺损的有效办法 。 【 关键词】 Ｖ Ｓ Ｄ； 软组织坏死缺损 ； 治疗
负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的效果
负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的效果随着社会的进步和科技的发展，人们在日常生活中面对各种意外伤害的可能性也在增加。
在严重创伤的处理过程中，四肢软组织受伤的情况比较常见，而如何有效地对这些严重创伤进行急诊处理，一直是医学界关注的焦点之一。
近年来，负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤中的应用越来越多，其效果也备受肯定。
本文将对负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的效果进行深入探讨。
让我们了解一下负压封闭引流术的原理。
负压封闭引流术是一种通过负压作用促进伤口愈合的治疗方法。
在四肢软组织严重创伤中，伤口会产生大量的渗出液，如果积聚在伤口内部，容易造成感染和形成瘢痕组织，影响伤口的愈合。
而采用负压封闭引流术后，通过负压作用将伤口内的渗出液及时排出，防止细菌滋生，促进伤口的愈合，有利于恢复。
负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤中的应用有很多优势。
负压封闭引流术可以有效地减少伤口渗出液的积聚，避免了渗出液在伤口内部滞留导致的感染和炎症，减少了治疗过程中的并发症发生的可能性。
负压封闭引流术可以促进伤口的愈合，加速创伤的恢复速度，减少了伤者的痛苦和康复时间，提高了治疗效果。
负压封闭引流术还可以降低术后留下的瘢痕和肉芽组织的形成，有利于伤口的美观和功能的恢复。
负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤中的优势显而易见，是一种非常有效的治疗方法。
负压封闭引流术也存在一定的局限性。
负压封闭引流术需要专业的设备和严密的操作，如果操作不当可能会导致感染，并发症等问题。
对于一些特殊情况，如合并动脉、静脉、神经等重要结构的损伤，负压封闭引流术的应用可能存在一定的风险，需要谨慎对待。
一些患者可能出现对负压封闭引流系统的过敏反应，也需要及时处理。
在实际应用过程中，医生需要根据患者的具体情况和伤情来综合考虑，以确保治疗效果的最大化。
在急诊处理四肢软组织严重创伤的过程中，医生们也需要格外注重患者的情绪和心理健康。
封闭负压引流(VSD)治疗大面积皮肤软组织缺损的护理观察
Ｊ ｕ ａ ｆＡｅｏ ｐ ｃ ｄｃｎ ｏ ｒ ｌｏ ｒｓ ａ ｅＭｅ ｉｉ ｅ ｎ
３ ｍ ， ０ｃ 并有 ３例 开放性 骨折 。将 ３ ２例患者 随机分为 常规
换药组 和 Ｖ Ｄ组 ， Ｓ 每组 １ ６例 ， 两组病人伤情 、 年龄无 差异 。
１２ Ｓ ． Ｖ Ｄ材料 采用武汉 维斯第 医用科 技公 司生产 Ｖ Ｄ Ｓ
２２ ３
Ｖ １ ３ ｏ２ ｏ ２ Ｎ ． ．
完全接触 ， ４号丝线 将其 边缘 缝合在 缺损区 周 围的正 常皮 肤上 。用 ７ ％酒精脱 去 Ｖ Ｄ边缘 皮肤皮脂 ， ５ Ｓ 干纱布擦 净 ； 用生物透性 薄膜粘 贴封闭整个 创面 ， 薄膜覆 盖的范 围应超
肤软组织缺损 ３ ２例患者 ， ２ 男 ４例 ， ８例 ， 女 年龄 ９— ０岁 ， ７ 平均 ３ ． ５ ７岁。致伤 原因 ： 车祸碾压 伤 ２ ７例 ， 器绞砸 伤 ５ 机 例 ， 为 伤 后 ８ｈ内 入 院 。损 伤 面 积 ４×５Ｃ Ｉ 均 ｌ Ｔ 一１ ５×
沟通既是一种 科学 的沟通 方法 ， 同时也 是 一 门艺 术 ， 是优 质护理工作 中的一 个重 要环 节 。护 士应 努力 通 过有 效 的护 患沟通建立 良好的护 患关 系 ， 而更有效 地满 足患 从
质量安全管理及 护士长工作 必备手册 ．北京 ： 民卫生 人
出版 社 ，０ ９ ２ ０ ２０ ．９ ．
软组织缺损患者 日益增多 ， 于各种 原 因创 面无 法 Ｉ 缝 对 期 合者 ， 通常采用常规换 药 、 期植 皮 ， Ｉ Ｉ 但存在 患者 治疗 时间 长 、 面愈合慢等 问题 。持 续封 闭负压引 流术治 疗软组 织 创 大面积缺损 ， 关键在于及 时进行彻 底 的清 创 ， 消灭死 腔 ， 引 流 出伤 口内的积 血 积液 。效 果 良好 ， 者痛 苦少 ， 患 又减 少
负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床效果观察
3 讨论
四肢骨折是一种常见的骨科疾病， 严重时会导致软组织 损伤， 引发创面感染和并发症 [2]。根据致伤原因的不同可以 分为横断性骨折、 粉碎性骨折、 长斜行骨折、 开放性骨折以及 闭合性骨折等， 以往一般采用常规换药法， 近几年临床上一 般采用一种比较新的疗法负压封闭引流术 （VSD） ， 它是一项 治疗四肢骨折比较安全快捷的高效引流技术， 主要是运用指 新型的高分子复合材料联合负压封闭原理， 来对创面进行有 效清理 [3]。它的特点是： 能有效防止伤口感染、 清理创面、 加 快肉芽组织生长， 能有效缓解患者的疼痛 [4]。本次研究选取 了我院 80 例患者作为研究对象， 分成治疗组和常规组分别 采用负压封闭引流术和常规换药处理， 研究发现， 治疗组的 手术时间、 治疗后创伤恢复面积、 换药次数以及愈合时间等 指标均优于常规组， 治疗组的总有效率高于常规组。
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 41 期
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负压封闭引流术治疗四肢骨折合并 严重软组织损伤的临床效果观察
王冰
（齐齐哈尔市昂昂溪区第二人民医院外科，黑龙江 齐齐哈尔）
·临床研究·
摘要： 目的： 观察和分析负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床效果。方法： 从我院 2014 年 6 月 -2016 年 2 月间收治的四肢骨折合并严重软组织损伤患者中选取 80 例， 随机分成治疗组 （n=40） 和常规组 (n=40)， 治疗组采用 负压封闭引流术进行治疗， 常规组则采用常规换药治疗。分析和比较两组患者各项指标的变化情况， 对两种治疗方法的 疗效进行对比分析。结果： 治疗组的总有效率明显高于常规组， 且各项指标均优于常规组， 两组比较差异具有统计学意义 （P<0.05） 。结论： 采用负压封闭引流术对治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的疗效显著， 安全性较高， 能有效的缩短愈合 时间， 值得进一步推广。 关键词： 负压封闭引流术； 四肢骨折； 严重软组织损伤 中图分类号： r683 文献标识码： a doi:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.41.054
应用持续封闭负压引流治疗软组织大面积损伤的临床疗效观察
软 组 织 大 面 积损 伤 在 临床 上 比较 常 见 ， 处 理 不 当易 若 导致 感 染 等 不 良后 果 。治 疗 的关 键 在 于 及 时进 行 彻 底 的
清 创 ， 灭 死 腔 ， 流 出伤 口 内 的积 血 积 液 。传 统 的 方 法 消 引
岁 。小腿皮肤撕脱 伤 ４例 ， 小腿皮肤缺损 ８ ， 例 小腿外伤
ｔ ｅ ｒｓ ｒ ｄａ ａ ｅＲ ｓｌ Ａ ｌ ６ ａ ｅ ｏ ｌ ｇ ｅ ｆｔ ｓｅ ｎｕｙ ｅｔｄ ｙ ｈ ｎｉ ｅ ｌｃ ｇ ｅ ａ ｖ ｅ— ｉ ｅ ｓ ｅ ｒ ｎ ｇ ． ｅｕｔ ｖｐ ｕ ｉ ｓ ｌ１ ｓｓ ｆ ｒｅ ｒａ ｏｔ ｓ ｊｒ ａ ｅ ｏ ｔ ｕ ｏ ｋ ｅ ｇｔ ｅ ｒｓ ｃ ａ ａ ｓ ｕｉ ｉ ｒ ｔ ｅｂｔ ｃ ｎ ｂ ａ ｎ ｉ ｐ
后 皮 肤 坏 死 ２ ， 腿 骨 筋 膜 室 综 合 症 ２ 。损 伤 面 积 在 例 小 例
５Ｏ ｍ Ｘ ．ｃ ～ ４ ．ｃ ｘ ０Ｏ ｍ 。 ．ｃ ５Ｏ 内根 据 具 体情 况 安 置 引 流 条 ， 后 加 强 术 换药抗感染等 处理。但临床上常用 的引流条都存在着 引 流 的局 限性 和 被 动 性 ， 导致 伤 口 内 的积 血 积 液 引 流 不彻 易 底 、 伤 大 、 血 渗 液 多 ， 不仅 增 加 患 者 的 痛 苦 ， 损 渗 这 又增 加 了医 务人 员 的工 作 量 ， 同时 也 容 易导 致 交 叉 感 染 和 院 内感 染 。 持 续 封 闭负 压 引流 治疗 软 组 织 大 面 积 损 伤 ，效 果 良 好 ， 者痛苦少 Ⅲ 患 。现 将 我 院 自 ２ ０ 年 ９ 至 ２０ 年 １ ０７ 月 ０８ ２ 月收 治 的 ｌ 例 软 组 织 大 面 积 损 伤 患 者 的 治 疗 情 况 报 告 如 ６
86例大面积软组织损伤运用封闭式负压引流术治疗临床效果研究
愈 合 情 况 以及 并 发 症 情 况 。 结 果 实验 组 治 疗 显 效 率 （ ２ ２ ） 总 有 效 率 （ ３ １ ） 于 对 照 组 ５．７ 和 ９． ８ 高
（ ． ２ ， ９ ０ ） 统 计 学 有 意 义 （ ＜ ０ ０ ） ９５ ６ ． ５ ， Ｐ ． ５ ；实验 组 并 发 症 少 于对 照 组 ， 重 程 度 也 比 对 照 组 轻微 。 严
新 采 用 封 闭 式 负 压 引 流术 治疗 该类 损 伤 ， 得 良好 的 效 果 ， 取 现
２ １ 创 面愈 合 情 况 实 验 组 治 疗 显 效 率 和 总 有 效 率 均 明 显 ． 高 于 对 照 组 ， 计 学 有 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 治 疗 有 效 率 和 无 效 统 Ｐ ．５ ， 率 均低 于 对 照 组 ， 计 学 有 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 详 细 数 据 对 比 统 Ｐ ．５。
通事故引起者 ３ ２例 ， 体 挤 压 引起 者 ｌ 物 ５例 ， 械 事 故 引 起 者 机 １ ８例 ； 背及 小 腿 皮 肤 缺 损 者 ５ 足 ２例 ， 脱 者 ３ 撕 ４例 ， 骨 外 露 伴
者 １ ３例 ； 伤 面 积 为 ５ ０ｃ ． ｍ 至 ２ ． ｍＸ ０ ０ｃ 损 ． ｍＸ ３ ０ｃ ０ ０ｃ ４ ． ｍ；
大 面 积 软 组 织 损 伤是 目前 较 为 常 见 的 损 伤 ， 创 面 大 ， 其 愈 合 困 难 ， 且 皮 肤 遭 到 损 坏 后 ， 面 极 易 受 到 外 界 感 染 ， 及 并 创 不 著性差异的检验标准 。
２ 结 果
时 处 理 可 导 致 组 织 坏 死 以 及 骨 科 创 伤 等 严 重 症 状 ［ ， 院 最 １本 ］
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ＳＲ Ｉ Ｓ诊 疗 水 平 的 提 高 。
作 者 简介 ： 金 阳 ， ， ９ １年 ４月 生 ， 管 护 师 ， 北 省 宜 周 女 １６ 主 湖 昌市 第 一 人 民 医院 ，４ ０ ０ ４ ３ ０
持续负压封闭引流技术 治疗大面积软组织损伤的疗效观察
朔 州 市 朔 城 区人 民 医院 （ ３ ０ ２ ０６０）
酮 ， 过 刺 激 肠 黏 膜 及 抑 制 钠转 运 而 达 到 泻 下 作 用 ， 通 过 通 可
促 进肠 蠕动 ， 胰 酶 及 代谢 产 物 迅 速 清 除 ， 护 血 胰 屏 障 并 使 保
利 于胰 腺组 织 的 功 能恢 复 ； 生 大 黄 辅 助 治疗 过 程 中 ， 者 ③ 患 发 生 肾 功 能 障 碍 的 比率 少 于 对 照 组 （ １ 和 ４ ） 目前 研 ２ ６ ， 究 证明大 黄的主要成 分大黄 酸具有抗炎 、 肿瘤 、 菌 、 抗 抗 抗 病毒 、 氧化 、 抗 降糖 调 脂 、 肝 纤 维 化 等 多 种 药 理 活 性 ， 黄 保 大 酸 中 的 羟 基 与 超 氧 阴 离 子 发 生 单 电 子 转 移 反 应 ， 以 阻 断 可 邻 苯 三 酚 自氧 化 的 自 由 基 链 反 应 ， 有 清 除 活 性 氧 自由 基 具 作 用 ， 拮 抗 肾脏 肥 大 及 细 胞 外 基 质 的积 聚 ， 而 有 保 护 肾 可 进 脏 功 能 的作 用 ， 外 有 研 究 表 明 ， Ｃ １、 Ｇａ 所 致 的 急 此 在 Ｃ ｌ Ｎ
我 院 ２０ ０ ９年 ９月 至 ２ １ ０ ０年 ７月 收 治 的 ４ 例 大 面积 软组 织 ３ 损伤患者的治疗情况报告如下。 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ：３例 中 男性 ３ ． ４ ８例 ， 性 ５ ， 龄 １ ～ ６ 女 例 年 ５ Ｏ
积 液 。传 统 的 治 疗 方 法 是 彻 底 清 创 后 在 创 口 内 放 置 引 流 条 ， 后 定 期 换药 及抗 感 染 治疗 ， 临 床 上 普 通 的 引 流方 法 术 但
・
５ ２・ Ｏ
生鱼垦苎盘查
± 箜
龟５ 期￣ｇ月 Ｓａｘ Ｍｅ ， Ｙ ０２ Ｖ １ １Ｎ ． ｅＦ － ｈｎｉ ｄ Ｍａ １， ｏ Ｊ ２ ．４ ， ｏ５ ｈ ｉ ｔ ｔ ，
敷 料 ， 轻 了反 复 换 药 给 患 者 带 来 的痛 苦 和 降 低 了 医 护 人 减 员 的 工 作 量 。对 初期 处理 中存 在 不 可 能 关 闭 的 软 组 织 污 损 或缺损创面患者 ， 无法确定坏死分界 而难以彻底 清创时 ， 或 用 负 压 封 闭 引 流 技术 覆 盖 刨 面是 一 种 优 良 的 方 法 。应 用 负 压 封 闭 引 流 覆 盖创 面 ， 能 防 止 再 次 污 染 ， 能 充 分 引 流 创 既 又 面 内 的分 泌 物 、 液 及 坏 死 组 织 碎 片 ， 于 感 染 控 制 及 组 织 渗 利 水 肿 的 消退 ， 免 了强 行 一 期 闭 合 创 面 后 的 继 发 感 染 和 植 避 皮 、 织 瓣 转 移 修 复 手 术 失 败 的 可 能 ］ 组 。本 组 资 料 证 实 了
山 西 医 药 杂志 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ４ １卷 第 ５期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍ ｅ ， ｙ２ １ ， １ １ Ｎｏ ５ｔｅＦｒｔ ｈｎ ｉ ｄＪ Ｍａ ０ ２ Ｖｏ．４ ， ． ｈ ｉ ｓ
・ ５０ ・ １
Ｃ Ｐ恢 复 正 常 时 间 均 短 于对 照 组 ， 大 黄 主 要 功 能 是 攻 下 Ｒ 生
［ ］ 黄志强，宋青 ，刘志伟 ， ．论 重症急性胰 腺炎治 疗观念 的 ２ 等
转 变 ．中华 消 化 外 科 杂 志 ， ０ ０ （ ） ３ １３ ５ ２ １ ，９ ５ ：２—２ ． ［ ］ 王 春 友 ．重 症 急 性 胰 腺 炎 外 科 综 合 治疗 的 现状 与思 考 ．中 华 ３
外 科 杂 志 ， ０ ９ ７ １ ） １４ —４ ６ ２ ０ ，４ （ ９ ：４ ４１ ４ ．
的 影 响 ．中华 护 理 杂 志 ，０ ４ ５ ３ ） ３ ７３ ８ ２ ０ ，（ ９ ；６—６ ．
患 者 合 并 有 肝 功 能 障 碍 的 比率 比 对 照 组 低 （ ７ 和 ２ ） １ ９ ；
④ 采 用 生 大 黄 辅 助 治疗 虽 然 能 有 效 地 缓 解 Ｓ Ｐ 患 者 的 症 Ａ
王 小平 成 树 宇 张 柏 松
沈 余 明
大 面 积 软 组 织 损 伤 在 临 床 上 比 较 常 见 。每 年 高 发 性 、
毒 素 对 人 体 的 第 二 次 打 击 ， 得 全 身 炎 性 反 应 综 合 征 使 （ Ｉ Ｓ 和 多器 官 功 能 障 碍综 合 征 （ Ｄ ） 发 生 率 大 大 减 ＳＲ ） ＭＯ Ｓ 的
［ ］ 刘昌丹 ， ７ 余红菊 ， 春梅 ， ．清胰汤 内服联合皮 硝外敷辅助 杨 等
治 疗 急 性 胰 腺 炎 效 果 观 察 ．护 理 学 杂 志 ，０ ６ ２ （ ２ ： ７ ２０ ，１２ ）５—
５ ． ８
Ｅ ］ 康清晖 ．生 大黄 胃管内注入 与高位保 留灌肠 治疗 急性胰腺 ８
炎 的 疗效 比较 ．医学 导 报 ，０ ７ ２ （ ） ７ ５７ ６ ２ ０ ，６ ７ ：６ —６ ． ［ ］ 付 根 莲 ， 淑 ．生 大 黄 胃管 内注 入 后 不 同 夹 管 时 间 对 其 作 用 ９ 金
理 ， ０ ７， ５ ６ ３ ５３ ６ ２ ０ １ （ ）： ５ － ５ ．
性 肝 损 伤 １ Ｃ Ｉ ］ Ｃ 乙醇 引 起 的 肝 纤 维 化［］ 物 模 型 中 ， 和 动
大 黄 酸 能 显 著 降 低丙 二醛 （ Ａ） 量 ， 升 抗 氧 化 物 质 包 ＭＤ 含 提 括 超 氧 化 物 歧 化 酶 （ ０Ｄ 水 平 ， 肝 脏 功 能 亦 有 一 定 的 保 ｓ ） 对 护 作 用 ， 然 本 研 究 中 ２组 患 者 比 较 肝 功 能 障 碍 的 发 生 率 虽 差 异 无 统计 学 意 义 ， 从 数 值 上 看 ， 用 生 大 黄 辅 助 治疗 的 但 采
４ ． ９
［１ 郭美姿， １］ 徐海 荣 ， 孝 生 ， ．大 黄 酸 对 小 鼠急 性 肝 损 伤 的影 李 等 响 ．中 医药 研 究 ，２ ０ ，８ １ ：７３ ． ０ ２ １ （ ）３ —８ ［２ 郭美姿， １］ 李孝 生 ， 鼎 明 ， ．大 黄 酸 对 大 鼠肝 纤 维 化 形 成 的 沈 等 影 响 ．中华 肝脏 病 杂 志 。０ ３ １ （ ）２ —９ ２ ０ ，１ １ ：６２ 。 Ｅ３ 杨正安， １３ 卢宏 伟 ．大 黄 对 重 症 急 性 胰 腺 炎 的 治 疗 价 值 研 究 ．
中 国 急 救 医学 ，０ １２ （ ２ ：１ ． ２ ０ ，１ １ ） ７ ７
Ｓ Ｐ患 者 的 病 情 。虽 然 目前 在急 性 胆 道 感 染 、 性 胰 腺 炎 、 Ａ 急
腹 膜 炎 等腹 腔脏 器感 染 性 疾 病 中 ， 用 生 大 黄 治 疗 ， 作 用 应 其
已 得 到 包 括 西 医 在 内 的 大 多 数 临 床 医 师 的 认 可 ， 大 黄 生 也 逐 渐 成 为 临 床保 护 肝 、 功 能 的 常 规 辅 助 用 药 ， 生 大 黄 肾 但 辅 助 治 疗 是 否 能 降低 Ｓ ＡＰ病 程 中器 官 功 能 障 碍 的 发 生 率 ，
状 、 征 ， 进 胰 腺 功 能 的 恢 复 ， 减 少 并 发 症 有 一 定 的 帮 体 促 对 助 ， 尚不 能 改 善 Ｓ 但 ＡＰ的病 死 率 。
因 此 ， 们 认 为 采 用 生 大 黄 辅 助 治 疗 能 有 效 地 改 善 我
［Ｏ 李小荣 ， １］ 汤辉 焕 ， 随瑜 ， ．甘 遂 、 黄 辅 助 治 疗 重 症 急 性胰 胡 等 大 腺 炎 的 临 床疗 效 研 究 ．湖 南 中 医 学 院 学 报 ， ０３ ２ （ ） ４ — ２０ ， ３ １ ： ６
［ ］ 中华 医 学 会 外科 分 会 胰 腺 外 科 学 组 ．重 症 急 性 胰 腺 炎 诊 治 ４
原 则 草 案 ．中华 外 科 杂 志 ，０ １ ３ １ ） ９ ３９ ４ ２ ０ ， ９（２ ：６— ６．
［ ］ 中 华 医 学 会 外科 学 分 会 胰 腺 外 科 学 组 ．重 症 急 性 胰 腺 炎 诊 ５ 治 指 南 ． 中华 外 科 杂 志 ， ０ ７ ４ １ ） ７ ７ ２ ０ ，５（ １ ：２ ． Ｅ ］ 耿 好 ．中西 医结 合 治 疗 重 症 急性 胰 腺 炎 的护 理 体 会 ．天 津护 ６
都 存 在 着 一 定 的局 限性 和 被 动 性 ， 导 致 引流 不 彻 底 、 血 易 渗 渗 液 积 聚 ， 不仅 增加 了感 染 的风 险 ， 且 加 重 了患 者 的 痛 这 而 苦 和 医务 人 员 的 工作 量 ， 时 也 容 易 导 致 交 叉 感 染 和 院 内 同
岁 ， 均 ３． 平 Ｏ ７岁 。小 腿 软 组 织 撕 脱 伤 １ ２例 ， 腿 软 组 织 挫 大 伤 皮 下 脂 肪 液 化 ９例 ， 腓 骨 骨 外 露 ５例 ， 肤 脱 套 伤 ８ 胫 皮
例 ， 肢 外 伤 后 皮 肤 坏 死 ６例 ， 腿 筋 膜 间 隔 室 综 合 征 ３ 下 小 例 。损 伤 面 积 在 （ ． Ｉ × ９ ０ ｃ ） （ Ｏ ０ ｃ × ７ ． ８０ Ｃ Ｉ ． ｍ ～ ４ ． ｍ Ｔ ００