药物加针刺正中神经返支治疗痛风性关节炎临床观察

［ 孙秉基，贺兢． １ 】 现代角膜移植及眼激光手术［］天津： Ｍ． 天津
收稿 １ ：２ ０ — １ １ ９期 ０ ６ １— ６
药物加针刺正 中神经返支治疗痛风性关节炎临床观察
谷 建林 － 李大宽 广东省公安司法管理干部学院门诊部 广东广卅 ５ ０ ３ ｚ Ｉ １２ ０ 广州市荔湾 区多宝街社区卫生服务 中心 广东广州 ５０ ５ １ １０
１ １ 一般 资料 ．
疗组 ３ 例， ２ 例， ２ ： ０ 男 ８ 女 例 年龄最大 ６ 岁， ３ 最小 ３ 岁， ８ 平均 ４ ０ ） 具 有 可 比 性 。 １ ５。
岁 病程最长 ２ 年。 ０ 最短 ３ ０日， 平均 ２ ： 年 病变发生于足趾踝部
１ ２ 诊断标准 根据典型 的关 节炎发作表 现、诱发因 ．
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国际医药卫 生导报
２０ 年 ０７
第ｌ ３卷
第Ｏ 期（ １ 半月刊）
素、家族史 、发病年龄 以及泌尿道尿 酸结石 病史等可考 虑痛 液 中的尿酸增 高是痛风发 病的主要 因素 。如何 降低 血尿酸浓
风， 尤其是中年以上男性， 患肥胖、高血压、动脉硬化、糖 度 是治疗痛风性 关节 炎的关键 ， 目前 ，国 内主要通 过药物来
１ 资料 与方ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
关节２ ， 例 肘关节２ 膝 关节 １ 例， 例均有 关节炎急性发作， 以夜 间 发 作为主 ： 血尿 酸增高 ２ ８例 ： 合并尿 路结石 ２例 。两 组在性 ５ ８例均为 门诊患者， 随机分 为 ２组。治 别 、年龄 、病程 、发病 部位等方面 比较 无显著 差异 （＞ ． 尸 ０
摘
要 目的 探讨 药物加针刺正 中神经治疗痛风性 关节 炎的 临床 疗效及作用机理 。方 法 对 ３ 例痛风性关 节炎采用药 ０
物加针刺激正中神经返支治疗；另对２ 例痛风性关节炎口服消炎痛、 ８ 别嘌醇片治疗作为对照， 观察两组治疗前后血尿酸变 化及临床疗效。结果 药物加针剌正中神经组作用效果明显优于对照组，总有效率治疗组 ９．％ ３３，对照组 ７．％ ４９；血尿酸
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国际医药卫 生导报 ２ ０ 年 ０７ 生 ， 覆 盖角 膜 表 面 ，翼状 胬 肉发 生 。 本组病例中 ，我们采用翼状胬 肉逆 行切除加 自体角膜干 细胞 移植 ，翼状 胬 肉切 除后 ，角 膜缘 部 分受 损 ，通过 移植 眼表面的完整性 ，因为角膜上皮组织 移植起到一 种栅栏屏障 凤 阁报道翼状胬 肉切除加带干细胞 的自体结膜移植术的复发率 在２ ～３天亦被周围移行 的角 膜上皮覆盖 ，未见任何并发症 。 物 的范围不要超过 １ ３ ／ ，否 则有发生角膜 缘功能失代偿 的危 险，角 膜缘 也不 能取 得过 深 ，否 则术 后 易发 生假 性胬 肉 。 参考文献
尿病 出现第 １跖趾关节痛 。以下检查可确定诊 断。 以前 ３项 治疗 。本文通过 药物加针 刺激正 中神经返 支 ，能够 降低血尿 而 最为重要 ① 血尿酸增 高， 一般在急性 期增高 明显， 与临床 酸 浓度 ，并且 使 临床 症状 改善 ，其机 理 还 不太 清 楚 。但 国 但 症状严 重程度不一定 平行 。② 关节腔穿刺取 滑囊液进行 旋光 内学者 对针刺 镇痛 及调节 物质 代谢 的机 理作 了大量 的研 究 ， ｆＲ） 显微 镜检查 ， 发现 白细胞 内有双折 光现象 的针 性尿酸 盐结 侯 金文 等［用功能磁共振成像 （Ｍ Ｉ 方法研究与针刺镇痛 有 可 晶。③痛 风石活检或 穿刺 取 内容物 检查， 证实 为尿酸盐 结晶 关的脑 功能 区。他采 用的方法 是通 过针刺 ８ 例健康右利手 志 同时进行全脑 的 ｆ Ｒ Ｍ Ｉ扫 描， 并用 ｔ ④受累关节ｘ线片检查， 在骨软骨缘邻近关节的骨质可有圆形 愿者的右侧大肠经合谷穴 ， 或不整齐的穿凿样透亮缺损为尿 酸盐 侵蚀 骨质 所致， 为痛风 的 检验分析 获得针刺刺 激状态 与静息状 态信号对 比的脑功 能图 ｘ 线特征
［】 中国实用眼科杂志，１９，５ ３０ Ｊ． ９７１：３
业眼病杂志， ９ ８ ２ ： ４ － ４ １ ９， ０ ２ ７２ ８
作用 ，易于生长 ，术后 不易 留下疤痕 ，复发率仅 ３ ３ ％，刘 ［ 左吉盘． ．３ ４ 】 翼状胬肉切除带蒂鲒膜瓣移植２０例 ［ ． ００ Ｊ 眼外伤职 】 很低 约 ２ ２ ％６，与本 组病例近似 。取材结膜筋膜 暴露区域 ［ 陶涛， ．２ 【 ］ ５ 】 李汉钊 ， 袁眷秀， 余江雁，李爱华． 羊膜移植术治疗
变化治疗组 与对照组 比较， 具有 显著性 差异 （＜． １。 ＰＯ ０） 结论
谢功 能作用 ，是一种较好治疗痛风性关节 炎的方法 。
药物加针 剌正中神 经治疗痛风性关节炎的作用可能是通过神
经反射使大脑某个区域发生功能变化， 调节尿酸代谢， 降低血尿酸浓度和减轻疼痛等途径实现的， 具有较强的调节尿酸代
第 ｌ卷 ３
第０ 期 （ 月刊） １ 半
科学技术 出版社，９ ９１—２ １９：８２
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［ 王 惠云， ２ 】 陆勤康 ， 奇湖， 和定． 童 周 翼状胬 肉不同术 式效 果 观察 ［】 中国实用眼科杂志， ４２： １－ ２ Ｊ． ２０，２９９９０ ０
后的角膜缘干细胞 的增殖 、移行 获得 角膜上皮恢 复 ，恢复 了 ［】 ３李建军， 张铁民， 周亮． 丝裂霉素在翼状胬肉手术中的应用
关键词 针刺正 中神经返 支 痛风性关节 炎 消 炎痛 别嘌醇
中图分类号：Ｒ ８． ５９７
文献标识码：Ａ
文章编号：１ ０－２ ２ ０ ）０－ ０ ０ ７ １４ ７ １０ ２－ ２ ０ ５（ ０ ０
痛风为临床 常见病， 临床上 以高尿酸血症伴痛 风性关节炎 ２ 例 ， ４ 腕关节 ４ 肘关节 ２ 均有 关节炎急性发作， 例， 例， 以夜间发 为主要表现． 本病病程长， 并有反复发作的特 点， 目前治疗 尚缺 作为主 血尿酸增高 ３ 例 ０ 合并尿 路结石 ４例 。对照组 ２ 例 ， ８ 乏病 因治疗 和根 治措 施。笔者 自２ ０ ０ ３年 ２月至 ２ ０ 年 ７月， 男性 ２ 例 １ ０６ ７ 女 例，年龄最大 ６ ４岁， 最小 ３ ７岁， 平均 ４ ０岁 病 采用药物加针刺正 中神经 反支 治疗痛风性关节 ３ 例 ，疗效满 程 最长 １ 年， ０ ９ 最短 ２ １日， 平均 ２ ： 年 病变 发于足趾踝部 ２ 例 ， ３ 腕 意 ，现报告 如下 。
翼状胬 肉Ｉ床分析 … ． 临 眼外伤职业眼病杂志， ０２２：１ ２０， ４３１ 胬 肉［ ． Ｊ 眼外伤职业眼病杂志，０５２：５ 】 ２ ０， ７１３
本组手术操作 技术 要求较高，手术操作 时注 意：① 移植 ［】 ６ 刘凤 阁， 向欣．自体角膜缘干细胞联 合结膜移植治疗翼状 郭