老年患者非心脏手术中临时起搏器适应证探讨
68例临时起搏器在非心脏手术病人围术期的应用及并发症的处理
68例临时起搏器在非心脏手术病人围术期的应用及并发症的处理目的分析68例临时起搏器在非心脏手术病人围术期的应用及探讨并发症的原因和处理方法。
方法选择68例围术期放置临时起搏器的住院患者，病人入室后常规监测心电图、血压、脉搏血氧饱和度。
选择右颈内静脉或左侧锁骨下静脉或右侧股静脉路径，置入动脉鞘管和双极球囊漂浮电极导管。
结果60例（88.3%）完全起搏；间歇起搏7例（10.3%）；1例（1.4%）失败后改为放置永久起搏器。
术中起搏使用情况：全部为起搏节律35例（51.5%）；自身节律者15例（22.0%）；自身节律与起搏节律交替18例（26.5%）。
并发症包括一般心律失常14例（20.6%）；室颤2例（2.9%）；低血压15例（22.1%）；心衰死亡1例（1.5%）；膈肌痙挛4例（5.9%）；术中电刀干扰起搏器2例（2.9%）。
保护性起搏电极1～3天后拔出。
治疗性起搏电极留置1～2周。
结论临时起搏器为严重缓慢型心律失常患者提供了保护性和治疗性的措施，同时要预防和处理并发症。
标签：临时起搏器围术期心律失常手术患者伴有严重缓慢型心律失常，对于麻醉科医生是一个棘手的问题，缓慢型心律失常会影响术中及术后的血流动力学稳定，严重时可出现心搏骤停，危及患者生命。
围术期放置临时起搏器是安全有效的方法。
为保证存在严重心动过缓、高度房室传导阻滞、逸搏心律等严重缓慢型心律失常的手术患者的安全，围术期放置临时起搏器需要有经验丰富的麻醉科医师来完成。
气囊漂浮电极导管临时起搏因具有迅速、简单、成功率高的特点[1]，在临床上成为首选。
临时起搏器应用时可出现电极移位、低血压、心律失常、心脏穿孔等严重并发症，一旦出现应立即处理。
我院围术期放置68例临时起搏器报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2002年9月至2013年10月68例围术期放置临时起搏器的住院患者，男性39例，女性29例。
年龄31～84岁，平均54±12岁。
不同年龄非心脏手术患者采用临时心脏起搏器治疗的临床观察
不同年龄非心脏手术患者采用临时心脏起搏器治疗的临床观察瞿珍清;林秀琴;尹春【期刊名称】《岭南急诊医学杂志》【年(卷),期】2016(021)003【摘要】目的：分析研究不同年龄非心脏手术患者通过临时心脏起搏器进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。
方法：选取2014年1月到2015年1月围手术期实施临时心脏起搏患者资料88例进行回顾性分析，患者手术之前全部存在不同程度的窦房结功能障碍或是传导异常，88例患者中大于等于70岁组患者40例，小于70岁组患者48例，所有患者全部通过穿刺股静脉或是锁骨下静脉途径，通过VVI 方式进行起搏，比较两组患者的临床特点，将结果进行统计学分析。
结果：两组患者中完全或是部分起搏下完成手术情况，大于等于70岁组患者中合并器质性心脏病、手术过程中出现合并症以及心脏彩超异常患者多于小于70岁组患者（P ＜0．05）；患者起搏电极维持术后3小时到1天，没有发生心血管意外。
结论：针对存在心脏传导异常高龄患者，在围手术期通过临时心脏起搏器加以保护，能够达到完全完成手术的治疗目的，应该在临床中大力推广使用。
【总页数】2页(P280-281)【作者】瞿珍清;林秀琴;尹春【作者单位】广东省佛山市高明区人民医院 528500;广东省佛山市高明区人民医院 528500;甘肃省金昌市中心医院 737100【正文语种】中文【相关文献】1.星状神经节阻滞防治老年非心脏手术患者快速型心房颤动的临床观察 [J], 董春山;刘齐;卢强2.经皮冠状动脉介入治疗术后接受非心脏外科手术患者的抗血小板药物治疗 [J], 陈艳;袁晋青3.美国心脏杂志——围手术期缺血评估（POISE）试验的基本原理、设计和组织：一项有关美托洛尔与安慰剂治疗接受非心脏手术患者的随机对照试验 [J], POISE;Trial;Investigators;Devereaux;P.;J.;Yang;H.;Guyart;G.;H.4.临时心脏起搏器在不同年龄非心脏手术患者中的临床应用 [J], 杜建平;程立松;姚朱华;刘晓雨5.不同年龄非心脏手术患者采用临时心脏起搏器治疗的临床观察 [J], 瞿珍清;林秀琴;尹春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
非心脏手术前安装心脏临时起搏器指征的探讨
临床论著非心脏手术前安装心脏临时起搏器指征的探讨曾 辉 张京娟 张 莉 葛堪忆3(北京大学第三医院心内科,北京 100083) 【摘要】 目的 探讨非心脏手术前安装心脏临时起搏器的指征。
方法 对102例合并缓慢性心律失常的外科患者术前植入临时起搏器,根据术中和术后心电图监测记录,将患者分为起搏组和备用起搏组,对比分析2组的临床特点。
结果围手术期37例出现起搏心律(起搏组),65例为自主心律(备用起搏组)。
与备用起搏组比较,起搏组患者年龄偏大[(61±17)岁vs(52±14)岁,t=2.885,P=0.005],具有器质性心脏病[心肌梗死:54%(20/37)vs14%(9/65),χ2=18.733,P= 01000;心肌病:8%(3/37)vs0%(0/65),P=0.045]和晕厥病史的患者[11%(4/37)vs0%(0/65),P=0.030]相对较多,24小时动态心电图(Holter)[97%(36/37)vs48%(31/65),χ2=25.741,P=0.000]和超声心动图(UCG)[97%(36/37)vs45% (29/65),χ2=26.076,P=0.000]检查结果异常的比例较高,差异具有显著性。
结论 手术前植入临时起搏器需全面评价患者的临床情况,Holter发现缓慢性心律失常,同时UCG显示心肌病变的高龄患者,特别是合并晕厥的患者,具有植入临时起搏器的明显指征,阿托品试验阳性意义有限。
【关键词】 心脏临时起搏器; 外科手术; 缓慢性心律失常 中图分类号:R654.2;R541.7 文献标识:A 文章编号:1009-6604(2008)05-0416-03Ind ica t i on s of Te m pora r y Ca r d i a c Pa c i n g dur i n g Per i opera t i ve Per iod of Non2Ca r d i ac O pera ti on s Zeng Hui,Zhang J ingj uan, Z hang L i,et a l.D epa rt ment o f Ca rdiology,Peking U niversity Third H os pita l,B eijng100083,Chi na【Abstra c t】 O b jec ti ve T o eva luate the indicati ons of temporary ca rdiac pacing during peri ope rati ve period of non2cardiac o pe ra ti ons. M e thod s Te mporary ca rdiac pace m akers we re insta lled preopera tively i n102pati ents with bradya rrhyth m ia.The pa tients were di vided int o paced and no2paced groups acco rding t o the ECG monit oring during peri ope ra tive pe riod.Clinical data we re compared be t w een the t w o group s. Re s u lts Tot a lly37patients needed pac i ng duri ng peri ope ra tive peri od.T heywere older than the no2paced pati ents[(61±17)y vs(52±14)y,t=2.885,P=0.005].I n the paced group,more patients had hist ory of myoca rdial infa rc ti on[54%(20/37)vs14%(9/65),χ2=18.733,P=0.000],cardi o m y opathy[8%(3/37)vs0%(0/65),P=0.045], and syncope[11%(4/37)vs0%(0/65),P=0.030],abn orma l findings in Holt e r[97%(36/37)vs48%(31/65),χ2= 251741,P=0.000]and UCG[97%(36/37)vs45%(29/65),χ2=26.076,P=0.000]. C onc lusio n s Tempora ry cardiac pacemaker can enhance t he pe ri operati ve safe ty and reduce t he incidence of cardi ova s cula r co mp lications in pa tients with bradyarrhyth m ia.Ove ra ll a ssess m en ts of c linical setting were needed bef ore i mplantati on.The indicati on s for tempora ry cardi ac pacing include brady a rrhyth m ia with my ocardium dis order,which is confir m ed by UCG,advanced age,a swell a s hist o ry of syncope.Positive re s ult of a tropine test is not one of the significant indica ti ons.【Key W or ds】 Te mporary cardiac pac ing; Surge ry; B radya rrhyt hm i a 临时起搏器一般用于严重缓慢性心律失常的临时抢救或预防性治疗[1,2]。
临时心脏起搏器在老年缓慢性心律失常患者外科手术中保护性应用和护理体会
临时心脏起搏器在老年缓慢性心律失常患者外科手术中保护性应用和护理体会缓慢性心律失常是内科常见病之一,尤其是老年患者窦房结增龄性退行性改变，使得此类患者在发生外科疾病需手术治疗时属高危人群，容易发生心脏意外事件。
心脏临时起搏器的安置是临床上常见的较简单的一种操作，对缓慢性心律失常潜在猝死危险的患者提供了安全保护性措施。
为了避免手术中出现心脏意外事件发生，我们应用经股静脉的临时心脏起搏器进行保护性起搏治疗。
对于合并有严重窦性心动过缓、各种房室传导阻滞的患者度过围手术期尤其适用。
总结我院2009年-2012年17例合并存在不同程度缓慢性心律失常的老年外科患者实施临时心脏起搏器植入术，现将应用和护理体会报道如下：1 材料与方法1.1 一般资料17例患者全部为外科择期手术患者，年龄71-83岁，男性12例，女性5例。
有冠心病伴缓慢性心律失常11例，间歇性发生II度II型房室传导阻滞4例，Ⅲ度传导阻滞2例。
1.2 方法1.2.1植入方法17例患者均在手术前1-2小时在DSA室进行。
患者取去枕平卧位，常规消毒，于右腹股沟韧带中部下方2-3cm处，触摸右股动脉搏动，在其内侧0.5cm处确定为穿刺点。
局部利多卡因麻醉，16号穿刺针刺入，见回血后证实穿刺成功。
依次递入引导钢丝，撤出穿刺针，递入6F套管，然后递入5F气囊，临时起搏双极导管，起搏电压3-4V，起搏频率大于自身心率10-20次/分，心电图胸导电极片与起搏电极片尖端相连，监护心脏内心电图，证实起搏器电极位置正确。
局部缝合固定。
1.2.2监护方法17例患者完成临时心脏起搏器植入后，由心内科医生和护士护送到手术室，在外科手术期间，由心内科医生和护士负责观察和护理临时起搏器的运转情况，手术中使用电刀时将起搏模式改为VOO方式或尽量不用。
手术结束后患者如ICC室。
2 护理措施2.1临时起搏器植入术前护理常规2.1.1心理护理：需要安置临时起搏器的外科老年患者因病情复杂和两次手术及面对可能有生命危险的来临，心理恐慌不安。
心脏临时起搏器
心脏临时起搏器心脏临时起搏器是一种医疗设备，用于治疗心脏节律失常的疾病。
它被广泛应用于临床医疗中，为患者提供了安全可靠的心脏节律支持。
本文将介绍心脏临时起搏器的原理、适应症、使用方法和注意事项等相关内容。
心脏临时起搏器是一种小型、可植入的医疗装置，通过电极导线连接到心脏，以维持或恢复正常的心脏节律。
当心脏自身的起搏系统出现异常时，临时起搏器可产生电脉冲刺激心肌收缩，以维持心脏的正常节律。
它可以随时调整和控制电刺激的频率和强度，以满足不同患者的需要。
心脏临时起搏器适用于一系列心脏节律失常疾病，包括窦房结功能低下、房室传导阻滞、心房颤动等病症。
这些疾病可能导致心脏节律不齐、心跳过慢或心跳停止，从而严重威胁到患者的生命安全。
心脏临时起搏器的使用可以及时纠正这些异常，并保持心脏的正常功能。
心脏临时起搏器的使用方法相对简单，但仍需经过专业医生的操作。
在植入过程中，医生会首先选择合适的位置，然后通过局部麻醉将起搏器导线插入心脏。
导线的另一端连接到起搏器，起搏器则被放置在患者的皮下组织或肌肉中。
植入过程通常较为安全，患者一般会在医院内观察一段时间以确保起搏器正常工作。
使用心脏临时起搏器需要注意一些事项。
首先，患者应避免高强度磁场的环境，如核磁共振检查等。
这些磁场可能干扰起搏器的正常功能，并对患者造成伤害。
其次，患者在日常生活中应注意避免激烈运动和剧烈摔跤，以避免对起搏器造成不必要的冲击和伤害。
此外，患者还应定期复查心脏功能，以确保起搏器的稳定工作。
心脏临时起搏器在临床上具有广泛的应用价值。
它不仅可以提供临时性的心脏节律支持，也可以为某些心脏病患者提供长期的治疗方案。
对于一些临时性心脏节律失常的患者，临时起搏器可以提供及时的治疗，为患者赢得宝贵的时间。
对于需要长期起搏治疗的患者，可选择将心脏临时起搏器更换为永久性起搏器，以持续监测和维护心脏的正常节律。
总之，心脏临时起搏器是一种重要的医疗设备，用于治疗心脏节律失常的疾病。
临时起搏器的应用及护理
临时起搏器的应用及护理临时起搏器是一种医疗设备，用于治疗心脏节律失常，以维持心脏正常的心跳节律。
它通常被用于急诊情况下或心脏手术前、手术中及手术后等情况下。
临时起搏器的安装和护理需要专业医务人员操作，并需严格遵循一系列的步骤和注意事项。
1.急诊情况下的心脏停搏：当患者出现心脏停搏时，医生可以使用临时起搏器立即恢复心脏的正常节律。
这对于急救措施非常重要，因为心脏停搏会导致严重的缺氧和休克。
2.心脏手术前、手术中及手术后：在心脏手术过程中，医生可能需要控制或调整患者的心跳节律。
临时起搏器可以帮助医生维持心脏的正常节律，确保手术顺利进行。
3.最大负荷试验中的心脏监测：最大负荷试验用于评估心脏的功能和耐力。
在这个过程中，临时起搏器可以提供对心脏的监测和支持，确保患者的心脏负荷达到预期水平。
为了确保临时起搏器的有效和安全使用，以下是一些护理注意事项：1.保持设备的稳定：临时起搏器需要在患者的身体上安装电极，然后与外部台架连接。
在安装和使用过程中，需要确保设备的稳定并充分接触。
避免剧烈晃动或拉扯设备。
2.监测设备的功能：临时起搏器需要定期监测，以确保其正常工作。
医务人员应检查设备是否运行正常、电池是否充足以及电极是否牢固。
3.预防感染：当安装临时起搏器时，要注意预防感染的发生。
使用消毒剂清洁皮肤，并确保设备和使用部位的清洁与卫生。
4.保持设备的适用性：临时起搏器在使用过程中可能需要调整节律或增加电流强度，以便更好地控制心脏功能。
需要定期监测电极位置和电流情况，并根据需要进行调整。
5.观察患者的反应：临时起搏器的使用可能会引起一些不适和并发症，如心律失常、心脏破裂或心肌损伤等。
医务人员应定期观察患者的心电图和病情变化，并在必要时调整临时起搏器的设置。
除了以上的护理注意事项之外，还需要定期检查临时起搏器的电池电量、连接线的状态和医护人员的专业知识和技能。
此外，患者和家属也需要了解临时起搏器的相关知识，并将任何异常情况及时告知医务人员。
临床临时起搏器起搏适应症、方式及设置要点
临床临时起搏器起搏适应症、方式及设置要点急诊床旁临时心脏起搏适应证通常永久起搏适应证都是急诊临时心脏起搏的潜在指征，主要包括有症状或有血流动力学异常的心动过缓，如二度II 型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、窦房结功能不全或窦性停搏等，也可用于对快速心律失常的超速抑制。
床旁临时心脏起搏方式床旁临时心脏起搏的方式目前主要有经胸壁起搏与经静脉右心起搏。
症状严重或血流动力学异常的危急时刻，可以先经胸壁心脏起搏，再过渡到经静脉临时心脏起搏。
急诊经静脉临时心脏起搏首选穿刺部位首选右侧颈内静脉，经右侧颈内静脉穿刺并发症少，导线最容易置入。
超声实时引导下进行深静脉穿刺，简单易学、容易掌握，且成功率高、并发症少。
经静脉临时起搏导线及特点包括6F 普通电极导管和5F 球囊漂浮电极导管。
普通导管硬度适中，操控性强，需要一定的导管操作技巧。
球囊漂浮导管头端能很自然地随血流通过三尖瓣，床旁安置进入心室容易；导线软，不易损伤心脏，但是导线头端如不能放置在心尖部则容易脱位。
临时起搏器起搏频率设置起搏频率根据临床具体情况，右心室起搏取50~80 次/min 是比较适当的；对于尖端扭转性室性心动过速（室速），70~90 次/min 甚至更高是合理；超速抑制在患者基础心率上增加10~20 次/min以上。
临时起搏器起搏阈值和感知设置电极在心室内，感知阈值通常高于 2 mV，设置感知 2 mV 足以滤掉其他干扰，适合绝大多数情况。
起搏输出5 V 或10 mA 通常足够大并不会损伤心肌，因此急诊经静脉临时起搏器的默认参数（输出 5 V 或10 mA，感知2 mV）适用于绝大多数情况。
设置原则：起搏输出常规建议是起搏阈值的 2 倍以上，一般心室起搏电流3～5 mA 或电压3～6 V；感知设置为感知阈值的一半以下，一般为1～3 mV。
急诊床旁临时心脏起搏并发症床旁经静脉临时心脏起搏的并发症主要包括穿刺相关并发症和导线相关并发症两类：- 穿刺相关并发症主要包括穿刺部位出血、感染、血管损伤、血栓形成、气胸等，建议超声引导下行深静脉穿刺置管。
临时起搏在非心脏手术中的应用分析
图、 ２ ４ ｈ动态 心 电图 （ Ｈｏ ｌ ｔ ｅ ｒ ）、 阿 托 品试 验 、 食 管 心 房 调搏、 超 声 心动 图（ ＵＣ Ｇ） 检 查 以进 一 步 明确 心律 失 常
的 病 因 ，评 价 窦 房 结 、 房 室 结 和 心 脏 的 功 能 。 心 律 失
常类 型 ： 窦性 心动 过缓 （ 静 息 心率 ＜ ６ Ｏ次／ ｍｉ ｎ ） ， 阿托
ｔ ｉ ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｍｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ￣ Ｊ ］ ． Ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ ０ ２ ，
１ ０ ６： ２０ ５ １ － ２０ ５ ４．
［ １ ２ ］ 胡秀华 ， 章士正 ， 黄文 鑫， 等． １ ６层 螺 旋 Ｃ Ｔ 检 测 冠 状 动 脉钙化斑块的狭窄程度［ Ｊ ］ ． 中国医学科学 院学报 ， ２ ０ ０ ６ ，
功能 障碍 ， 对外 科手 术 和麻 醉 的耐 受力 差 ， 在麻醉、 手
术 中易 出现严重 心律 失常 ， 甚 至心跳 骤停 而死亡 ， 从 而 增加 了手术 的风 险 ， 限 制 了 某 些 手 术 的 开 展 。 临 时 起 搏 器 一 般 用 于严 重 缓 慢 性 心 律 失 常 的 临 时 抢 救 或 预 防
２ ０ ０３， １ ０ ７（ １ ６ ）： ２ ０７２ — ２ ０７ ５．
Ｅ ９ ］ Ｎｉ ｅ ｍａ ｎ Ｋ， Ｃ ａ ｄ ｅ ｍａ ｒ ｔ ｉ ｎ Ｆ ， Ｌ ｅ ｍｏ ｓ Ｐ Ａ ｅ ｔ ａ １ ． Ｒ ｅ ｌ ｉ ａ ｂ ｌ ｅ ｎ ｏ ｎ —
ｉ ｒ ａ ｓ ｉ ｖｅ ｃ ｏｒ ｏｎ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｇｉ ｏ ｇｒ ａ ｐ ｈｙ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ａ ｓ ｔ ｓ ｕ ｂｍ ｉ ｌ ｌ ｉ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｍｕ ｌ —
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支 阻滞 、 全 左后 分 支 阻滞 并 合 并 扩心 病 、 导 束硬 化 症 时 ， 行 大 手 术 、 麻 时 可 先行 临 时起 搏 器安 置 术 以 保证 手 术安 全 。 完 传 在 全
关 键 词 ： 脏 临 时起 搏 器 ；非 心 脏 手 术 ；老 年 患 者 心
中图 分 Байду номын сангаас 号 ： ６ ｄ ２ Ｒ ５ ．
醉 方式 对 临 时起 搏 器 工作 状 态无 影 响 （ ＞ Ｏ ０ ） 中小 手 术 临 时 起 搏 器 工 作 状 态 少 ， 大 手 术 时 高 （ ＜ ０ ０ ） 扩 心 病 、 导 束 硬 Ｐ ．５； 而 ｐ ．５ ； 传 化症 、 晕厥 发 作 等 时起 搏 器 工 作状 态 明 显较 高（ ｐ＜０ ０ ） 而冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心脏 病和 高 血 压 性 心 脏 病 的起 搏 器 的 工 作 状 态 ．５ ，
文 献标 识码 ： Ａ
文章 编号 ： ６ １８ ４ （ ０ ０ ０ — １ ｌ０ １ ７ － ３ ８ ２ １ ） ２０ ６ 一 ３
Ｉ ｄｉ ａ ｉ ｎｓ ｏ ｅ ｎ ｃ ｔｏ ｆ ｔ ｍｐｏ ａ ｙ ｃ ｒ ａ ａｃ ｎ ｒ ｎｇ ｐ ｒ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｐ ｒ ｏ ｆ ｎｏ ａ ｄ ａ ｐｅ ａ ｉ ｎ ｎ ｏｌ ｔｅ ｓ ｒ ｒ ａ ｄｉ ｃ ｐ ｉ ｇ ｄｕ ｉ ｅ ｉ ｐ ｒ ｔｖ ｅ ｉ ｄ ｏ ｎｃ ｒ ｉ ｃ ｏ ｒ ｔ ｏ ｓ ｉ ｄ ｐａ ｉ ｎｔ
围 手术 期 需 要 一 临时起 搏 器辅 助 ． 中 窦性 心 动 过 缓 或 Ⅲ度 房 室 传 导 阻 滞 （ ＶＢ 、 颤 伴 长 间 歇 （ ２ ） 快 慢 综 合 征 的 患 者 临 时 起 其 Ａ ）房 ＞ ｓ、
搏 器＿ 作 状 态 多（ Ｔ － Ｐ＜ Ｏ ０ ） 而 Ⅱ度 ＡＶＢ、 束 支 阻 滞 、 全 左 后 分 支 阻 滞 、 ．５ ， 双 完 完全 左 束 支 阻滞 的 患 者 临 时起 搏 器 工 作 状 态较 少 ； 麻
较 少（ ＞０ ０ ） 完 全性 左 束 支 阻滞 患 者 存 在 Ⅲ度 ＡＶＢ的风 险 。结 论 老 年 患 者存 在 严 重 窦性 心 动 过 缓 或 Ⅲ度 房 室 ＡＶ 房 颤 Ｐ ．５。 Ｂ、 伴 长 间歇 （ ２ ）快 慢 综 合 征 、 ＞ ｓ、 完全 性 左 束 支阻 滞 、 厥 发 生 史 则 术 前 应 先 行 临 时 起 搏 器安 置 术 ， 存 在 Ⅱ度 房 室 传 导 阻 滞 、 束 晕 而 双
摘 要 ： 目的 探 讨 老年 患 者 非心 脏 手 术 安 装 心 脏 临 时起 搏 器 的 指 征 。方 法 ３ ７例 行 外 科 手 术 前 行 临 时起 搏 器植 入 的 老 ２
年 患 者 ， 据 术 ｑ和 术 后 心 电 图监 测 记 录 ， 患 者 分 为起 搏 组 和 备 用 起 搏 组 ， 比 分析 两 组 的 临 床 特 点 。 结 果 共 １ ９例 患 者 在 根 － 将 对 ２
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重庆医学 ２ １ Ｏ ０年 １月第 ３ ９誊第 ２期
１ ６ｌ
・
论
著 ・
老 年 患 者 非 心 脏 手 术 中 临 时起 搏 器 适 应 证 探 讨
方玉 强 ， 成 明 ， 旭 开 ， 红 勇 ， 杨 王 王 曾春 雨 ， 春 江 ， 伟 彬 ， 傅 石 张 晔 ， 乔 陈
（ 第三 军 医大学大坪 医院野 战外科研 究所心 内科 ， 庆 ４ ０ ４ ） 重 ０ ０ ２
Ａｂｔａ ｔＯｂｅｔｖ Ｔｏ ｅ ａｕ ｔ ｈ ｎ ｉ ｔ ｎ ｆｔｍｐ ｒｒ ａｄａ ａ ｉｇ ｄ ｒｎ ｅｉｐ ｒ ｔ ｅ ｐ ｒｏ ｆｎ ｎ ａｄａ ｐ ｒ— ｓｒｃ ： ｊ ｃｉｅ ｖ ｌａｅｔ ｅｉｄｃ ｉ ｓｏ ｅ ｏ ａ ｙｃ ｒ ｉｃ ｐ ｃｎ ｕｉｇ ｐ ｒ ｅ ａｉ ｅ ｉｄ ｏ ｏ ｃ ｒ ｉｃｏ ｅａ ａｏ ｏ ｖ