临床肿瘤学2汇总
全国高级卫生专业技术资格考试指导临床肿瘤学
内容摘要
《全国高级卫生专业技术资格考试指导临床肿瘤学》是一本全面介绍临床肿瘤学的参考书籍，为 准备参加全国高级卫生专业技术资格考试的临床医生提供了详尽的指导和帮助。通过本书的学习， 临床医生可以更好地掌握临床肿瘤学的知识，提高对肿瘤的诊断和治疗能力，从而更好地为患者 服务。
精彩摘录
精彩摘录
在医学领域中，临床肿瘤学是一个充满挑战与机遇的学科。随着医学技术的 不断进步，临床肿瘤学也在不断国高级卫生专业技术资格考试指导临床肿瘤学》这本书作为临床肿瘤学领域 的权威参考书，不仅为读者提供了丰富的理论知识，还通过实例分析展示了临床 实践的技巧和方法。以下是从书中精选的一些精彩摘录。
阅读感受
阅读感受
在我深入阅读《全国高级卫生专业技术资格考试指导临床肿瘤学》这本书之 后，我深深感受到了临床肿瘤学的复杂性和挑战性，同时也意识到了这本书对于 理解和应对这种复杂性所提供的宝贵指导。
阅读感受
这本书的内容深度和广度都给人留下了深刻的印象。从基础知识到高级技术， 从理论到实践，这本书涵盖了临床肿瘤学的各个方面。它不仅对肿瘤的生物学基 础、病理学特征、诊断方法进行了深入的阐述，还对肿瘤的治疗策略、药物管理、 放射治疗、手术干预等多个方面进行了全面的介绍。这样的全面性使得读者可以 从中获取关于临床肿瘤学的整体理解和全面知识。
作者简介
作者简介
这是《全国高级卫生专业技术资格考试指导临床肿瘤学》的读书笔记，暂无该书作者的介绍。
谢谢观看
内容摘要
本书详细介绍了各种常见的肿瘤诊断方法，包括影像学检查、内镜检查、实验室检查和病理学检 查等。这些方法在肿瘤的诊断中都扮演着重要的角色，并且各自具有独特的优势和局限性。本书 还介绍了肿瘤标志物在肿瘤诊断中的应用和意义。 本书的治疗部分介绍了各种常见的肿瘤治疗方法，包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫 治疗等。各种治疗方法都有其适应症和优缺点，选择合适的治疗方法需要根据患者的具体情况和 医生的经验。本书还介绍了肿瘤的多学科综合治疗模式，强调了多种治疗方法相互配合的重要性。 本书的预防部分介绍了如何通过改变生活习惯、加强健康管理和早期筛查等方式来预防肿瘤的发 生。这些措施可以有效降低个体患肿瘤的风险，同时也有助于早期发现和治疗肿瘤。本书还介绍 了癌症筛查的基本概念和方法，强调了早期发现和治疗癌症的重要性。
临床肿瘤学复习重点
一、填空题1.化疗药物常见分类：烷化剂、抗代谢药、抗生素类、微管蛋白抑制剂、拓扑异构酶抑制剂、激素类。
2.肿瘤细胞在分次照射中的反应变化（4R）：肿瘤细胞反射损伤的修复（repair）、肿瘤细胞再增值（regeneration）、细胞周期再分布（redistribution）、乏氧细胞再氧合（reoxygenation）3、分析性流行病学研究设计包括：病例对照研究、队列研究。
4、化学治疗有各种不同的目的，即根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗、姑息性化疗和研究性化疗。
二、名词解释1.肿瘤的生物治疗：是指通过机体防御机制或生物制剂的作用以调节自身的生物学反应，从而抑制或消除肿瘤生长的治疗方式。
它包括肿瘤的免疫治疗和基因治疗。
2.原位癌：指的是黏膜上皮层内或皮肤表皮层内的异性细胞累及上皮的全层，但尚未突破基底膜、未发生间质浸润生长者。
如子宫颈鳞状细胞原位癌、腺原位癌等。
3.肿瘤标志物（TM）：是指特征性地存在于恶性肿瘤细胞中或由肿瘤细胞异常产生的物质或是宿主对肿瘤反应产生的物质。
4.根治性手术：是指将肿瘤所在器官的大部分或全部连同其区域淋巴结整块切除。
治愈性手术对上皮癌来说为根治术。
5．调强放疗：通过调整多个照射野内的强度可以得到高度适形的靶区三围剂量分布，能使靶区周围的正常组织接受高剂量照射的体积显著减少，从而可以更好地保护危及器官或者在减少周围正常组织受照剂量的前提下，增加靶区的剂量。
6.姑息性化疗：对某些癌症，如非小细胞肺癌、肝癌、胃癌等化疗的效果很差，对这些癌症的局部晚期或转移性病例，仍为姑息性化疗，即只能达到减轻症状、改善生活质量、延长生存时间的作用。
7.肿瘤转移：恶性肿瘤细胞从原部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。
转移是恶性肿瘤特征，癌以淋巴转移为主，肉瘤以血道转移为主。
8.上腔静脉压迫（阻塞）综合征（SVCS）：是由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发性肺癌侵犯，或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。
临床肿瘤学概述
• 临床肿瘤学简介 • 肿瘤的诊断与评估 • 肿瘤的治疗方法 • 肿瘤的预防与控制 • 临床肿瘤学研究进展
01
临床肿瘤学简介
定义与分类
定义
临床肿瘤学是研究肿瘤疾病的发生、 发展、预防和治疗的一门医学学科。
分类
根据肿瘤的性质和来源，临床肿瘤学 可分为内科、外科、放疗等多个专业 领域。
内窥镜检查是一种通过人体自然腔道或切口插入细长管道，观察组织内部情况的 检查方法。
详细描述
内窥镜检查可以直接观察肿瘤的形态、颜色、质地等特征，同时可以获取组织样 本进行病理学诊断。常见的内窥镜检查包括胃镜、肠镜、支气管镜等。
病理学诊断
总结词
病理学诊断是通过组织病理学检查，对肿瘤的良恶性、分化程度等进行判断。
临床肿瘤学研究进展
肿瘤免疫治疗
免疫检查点抑制剂
01
通过阻断免疫细胞表面的检查点，如CTLA-4和PD-1，来恢复
免疫细胞的抗肿瘤活性。
Байду номын сангаас细胞免疫疗法
02
利用患者自身的免疫细胞，经过基因改造或激活后回输到体内，
以攻击肿瘤细胞。
肿瘤疫苗
03
通过接种疫苗来激发机体对肿瘤抗原的免疫反应，从而预防或
治疗肿瘤。
通过全身或局部给药途径，使用 化学药物杀死或抑制肿瘤细胞的
生长。
靶向治疗药物
针对肿瘤细胞特有的基因突变或异 常表达的蛋白，设计具有针对性的 药物。
免疫治疗药物
通过调节人体免疫系统，增强机体 对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
放射治疗
放疗方式
包括体外照射和体内照射， 利用放射线杀伤或抑制肿 瘤细胞的生长。
详细描述
病理学诊断是肿瘤诊断的金标准，通过获取肿瘤组织样本，在显微镜下观察细胞的形态、排列、染色等情况，对 肿瘤进行定性诊断。
《临床肿瘤学》简答题答案
《临床肿瘤学》简答题答案1请简述细胞增殖周期的定义？在细胞增殖周期中M期是指什么？答：细胞增殖周期是指从一次细胞分裂结束到下一次细胞分裂结束。
M 期为有丝分裂期。
2试述浸润和肿瘤浸润的概念？答：某些物质或细胞在质或量方面异常地分布与组织间隙的现象称为浸润。
肿瘤浸润即肿瘤细胞在组织间隙内的分布，与一般的异物浸润或色素浸润不同在于肿瘤细胞可在浸润部位继续增生繁殖，这是肿瘤细胞和周围组织在宿主多种因素调节下相互作用的结果，是恶性实体瘤生长特性之一，是肿瘤侵袭的后果，也是肿瘤转移的前奏。
肿瘤浸润构成肿瘤在局部的蔓延3简述肿瘤转移的概念？答：指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道的转运，到不连续的组织继续增殖生长，形成同样性质肿瘤的过程。
原有的肿瘤称“原发瘤”，新形成的肿瘤为“继发瘤”或“转移瘤”。
4快速切片病理诊断的指征有哪些？答：⑴确定病变是否为肿瘤，用于未经组织病理证实的病例，如属肿瘤，应判断肿瘤为良性、恶性或界于两者之间的交界性；⑵了解肿瘤的播散情况，特别是邻近器官、组织或淋巴结有无浸润或转移，明确手术切缘情况，有无肿瘤累及，手术范围是否合适；⑶帮助识别手术中某些意外，以及确定可疑的微小组织，如甲状旁腺、输卵管或交感神经节等；⑷判断手术取材是否足以供诊断，如在手术探察时，尽管肉眼所见酷似晚期肿瘤，仍应取材送快速切片，待诊断确定后才能结束手术，否则事后未获病理诊断将影响进一步治疗和疗效分析。
⑸取新鲜组织供特殊研究的需要。
5细胞分化差的异型性常表现有哪些方面？答：细胞大小不等，与正常细胞相比趋向大，形状各异，染色深，细胞核多增大，核质比例增大，核内染色质为多倍体或非整倍体，并2321浓集分布于核膜下，核仁多增大，电镜下显示细胞器趋向简单化6简述分化差细胞的幼稚性表现有哪些方面？答：细胞形态较单一，有时表现其对应细胞的胚胎细胞特点，如横纹肌肉瘤细胞可呈蝌蚪状、球拍状，一改成熟肌细胞的特有形态在肿瘤化疗判定实体瘤疗效标准（可测量病变）中NC 是指何意？答：NC：肿块缩小不及50%或增大未超过25%。
临床肿瘤学知识点
临床肿瘤学知识点
肿瘤是什么？肿瘤是一种由体内细胞异常增殖形成的组织肿块，其
生长和扩散往往会对人体造成危害。
肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤
两种类型。
在临床肿瘤学中，重点研究恶性肿瘤，即癌症，旨在挖掘
治疗和预防癌症的有效方法。
以下是临床肿瘤学的一些重要知识点：
1. 癌症的发病机制：癌症的发病过程是一个复杂的多因素、多步骤
的过程。
遗传因素、环境因素、生活方式、病毒感染等都可能导致细
胞基因突变和异常增殖，最终形成癌症。
2. 癌症的诊断：临床肿瘤学的重要任务之一是准确诊断各类癌症。
常用的诊断方法包括临床体征观察、影像学检查（如CT、MRI等）、
病理学检查（如组织活检）、血液学检查等。
3. 癌症的治疗：治疗癌症的方法多种多样，包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
个体化治疗是当前癌症治疗的一
个重要趋势，力求根据患者的基因型和表型特征，精准选择最佳治疗
方案。
4. 癌症的预防：预防癌症是临床肿瘤学的另一大重点。
通过健康生
活方式、规范饮食、定期体检、避免致癌物质等手段，可以有效降低
癌症的发病率。
5. 癌症的研究与前沿：随着科技的不断进步，临床肿瘤学领域也在
不断取得新的突破。
如基因检测技术的应用、肿瘤免疫治疗的开发等，为癌症的治疗和预防带来了新的希望。
在日常临床实践中，医生需要掌握扎实的肿瘤学知识，不断学习更新的研究成果，为患者提供更好的治疗和护理。
只有不断提高自身的专业素养，才能更好地应对不断发展变化的肿瘤学挑战，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
肿瘤学2
3、激素或异位性激素：可以是原位性，诊断各种内分泌器官肿瘤，或为异位
性，对某些特定肿瘤有诊断价值。
4、免疫球蛋白与白细胞膜标记：诊断各种白血病与淋巴瘤。
5、中间丝标记：不同胚叶起源的肿瘤，含有不同的中间丝。科判断低分化肿瘤
的性质及起源。
6、致瘤病毒的抗原或抗体：如EB抗体及EBNA的检测有助于鼻烟癌的诊断。
1、chk功能障碍
2、CKI表达不足和突变
（三）细胞周期界面联系及其障碍
正负生长信号整合后，启动G0期细胞进入增殖周期，经过各chk 后，将面临三种主要选择与归宿：分裂、分化、死亡。
1、细胞周期与细胞生长信号调控失常 2、细胞周期与癌基因/抑癌基因 3、细胞周期与去分化 4、细胞周期与凋亡失常以及肿瘤发生
（二）举例 1、血清AFP（甲胎蛋白）的检测 2、血清PSA（前列腺特异抗原）的检测 3、血清CA19-9（糖蛋白抗原）的检测
4、血清CA125（糖蛋白抗原）的检测
第二节 细胞周期调控异常与肿瘤
一、细胞周期及其调控的分子机制
（一）历史的回顾
从1655年用放大镜观察到的软木切片的基本单位（小室，cells）到 20世纪70年代，应用流式细胞术进行细胞周期分析成为可能。
4、胞外信号对细胞周期的调控机制
细胞外部环境明显的影响着细胞周期。 细胞外信号包括增殖和抑制信号。
（五）细胞增殖周期时相调控的分子机制
1、G1期
（1）细胞周期的起动
位于G0-G1早期交界处的chk，决定细胞是否进入G1期 G1-S期交界处的chk则检查DNA是否损伤，决定细胞能否进入S期 胞外信号通过这两个chk启动DNA合成基因转录
作用：
临床肿瘤学试题及答案(2-00-4)
临床肿瘤学第一阶段试题（2004）一、单项选择题(每题1分,共30题)1．防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法：(A)A．滴管内快速滴入B．局部热敷C．局部冷敷D．局部0.25%普鲁卡因封闭E．大量液体稀释后滴入2．博莱霉素的毒性作用主要为：(D)A．药物性肝炎B．出血性膀胱炎C．骨髓抑制D．肺纤维化E．中毒性心肌炎3 早期肿瘤细胞增长方式为：(A)A．按指数方式增长B．按一定百分率增长C．按倍数方式增长D．增长方式无规律E．阶梯式增长4．治疗恶性黑色素瘤的首选药物：(B)A．环磷酰胺B．氮烯咪胺C．阿霉素D．氟脲嘧啶E．顺铂5．单用化疗药物，可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大：(A) A．绒癌B．多发性骨髓瘤C．肾癌D．卵巢癌E．小细胞肺癌6．睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关：(B)A．既往有睾丸结核B．隐睾或异位睾丸C．病毒感染D：睾丸炎症E：与放射线照射有关7．亚硝脲类抗肿瘤药物治疗脑肿瘤的机理：(C)A：影响瘤细胞DNA的合成B：主要影响瘤细胞膜的作用C：脂溶性药物易透过血脑屏障D：影响瘤细胞的转录过程E：使肿瘤细胞的有丝分裂受阻8．抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：(D)A：剂量不够大B：耐药性产生，肿瘤细胞不敏感C：肿瘤细胞负荷太大D：细胞动力学中，有G0期细胞存在E：免疫力低下，不能接受反复化疗9．芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理()A：细胞毒药物，影响DNA的复制B：药物性垂体切除术C：抑制雄激素向雌激素转化D：直接杀伤乳癌细胞E：免疫调节剂，抑制肿瘤血管生成。
10．炎性乳腺癌的临床治疗原则(C)A：手术→放疗→化疗B：放疗→手术→化疗C：化疗→手术→放疗D：放疗→化疗→手术E：手术→化疗→放疗11．鼻烟部位多形T细胞非霍奇金氏淋巴瘤临床分期IIA首选治疗为：(C) A：手术B：放疗C：化疗D：免疫治疗E：基因治疗12．紫杉醇的抗肿瘤的原理为：(A)A：促进微管的聚合，抑制微管网的正常重组B：促进微管拆卸，导致微管的分解C：拓扑异构酶I抑制剂，导致DNA的损伤D：拓扑异构酶II抑制剂，影响DNA的损伤E：经脱氧胞嘧啶激酶活化，作用于S期。
肿瘤学(2)
鼻咽癌鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤。
鼻咽癌的扩散分两方面：①侵犯颅底并且由此入侵颅内，造成骨质破坏、脑神经侵犯或受压，以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经最为多见。
②颅外扩展会直接侵犯邻近腔窦如鼻咽、口咽、咽旁组织、翼腭窝，甚至会侵入眼眶。
鼻咽癌的转移一般以淋巴转移为主，可达到颈深淋巴结、颈中、颈下、锁骨上淋巴结等。
普通发现的早期鼻咽癌病人，除极少数偶尔有耳鸣、涕血外，一般无症状。
鼻咽癌病人的症状和体征有鼻塞、涕血、中耳炎、耳鸣、视力减退、眼外展运动障碍、复视、偏头痛、牙痛、发热、声嘶、颈部淋巴结肿大，以及由远处转移所引起的相应症状。
诊断：大多数病人在间接鼻咽镜下窥视到鼻咽各壁的情况，如果发现了病灶可取肿块组织进行活检。
如以颈部肿块就诊者，可作鼻咽光导纤维镜检查、鼻咽钡胶浆造影或Hcd1ca17；CT检查H，也可做颈部肿块活检取得病理诊断。
耳道检查可发现耳道受压或见肿瘤组织。
Ｘ线H平片可出现颅底骨破坏征象。
脑神经检查可以估计肿瘤侵犯范围。
EB病毒血清学检测对早期诊断有一定帮助。
治疗：在明确鼻咽癌的诊断后，应及时到专科医院就诊治疗。
鼻咽癌的治疗首选考虑放射治疗，应用$^{60}27；$钴、电子加速器、深层Ｘ线等照射，可取得较好效果。
对鼻咽部肿瘤局限放疗后病灶未消失者，在无手术禁忌的前提下，可考虑进行手术治疗。
预防：个人预防主要是增强体质，积极防治鼻咽部慢性炎症。
预防流行性感冒。
鼻咽癌病人应禁忌烟酒、辣椒等刺激食品。
护理：鼻咽癌患者在放疗时要注意自己所在的环境，不宜在空气混浊和干燥的地方进行放疗。
不吸烟、不喝酒、不吃过冷、过热、过硬、过辣的食物。
注意口腔卫生。
忌用肥皂。
放疗期间要多饮水，改善食欲，多吃含蛋白质及维生素的饮食。
保持自己乐观愉快的情绪。
肺癌肺癌是指原发生于支气管上皮细胞的恶性肿瘤，肺癌扩散转移的方式一般可归纳为局部浸润、血道转移、淋巴道转移和种植转移四种。
局部浸润是指肿瘤向邻近器官或组织侵犯。
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试卷2新疆医科大学200—200学年第（）学期临床医学专业研究生期末（中）考试试卷（临床肿瘤学课程）姓名____________________班级____________________学号___________________考试时间：200 年月日午（北京时间）注意事项一、严守考场规则二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。
注意字迹清楚，卷面整洁。
三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。
四、试题与答题纸是分开的，答案必须标记或回答在答题纸上。
凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。
五、请仔细阅读各型多选题的答题说明，严格按说明要求，用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑，如有变动，必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净，再另选涂新的答案。
六、计分时只计答对的分数，答错的不扣分。
七、考试结束，请将试题和答题纸放在桌上，自行退场，试题和答题纸不得带出考场。
临床医学专业临床肿瘤学课程试题2一、选择题（每题1分，共 60 分）1. 癌和肉瘤的根本区别是A．组织来源 B．内在因素 C．外在环境D．形成方式 E．大体类型2. 肝癌高发区的粮油食品以下哪种物质中含量较高A. 苯类 B．多环芳烃类 C．亚硝胺D．黄曲霉毒素 E．偶氮苯类3. 与病毒有关的肿瘤为A．食管癌 B．结肠癌C．人类T细胞白血病 D．甲状腺癌 E．乳腺癌4. 以下哪一种是良性肿瘤A．白血病 B．淋巴瘤 C．软骨母细胞瘤D．未成熟畸胎瘤 E．肾母细胞瘤5. 肿瘤的异型性大，表示该肿瘤A．分化程度高，恶性程度高 B．分化程度高，恶性程度低C．分化程度低，恶性程度高 D．分化程度低，恶性程度低E．分化程度不一致，恶性程度可高可低6. 早期食管癌的病变范围是A. 限于粘膜层B. 侵入或侵透肌层C. 远处淋巴结转移D. 其他器官转移E. 病变长度超过5cm7. 患者女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐检查示食管上段有7cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案为A. 放射治疗+手术治疗B. 放射治疗C. 手术治疗D. 化学治疗E. 中医治疗8. 较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是A. 溃疡型B. 缩窄型C. 蕈伞型D. 髓质型E. 菜花型9．食管癌的典型症状是A. 胸骨后烧灼感B. 食管内异物感C. 咽下食物哽噎感D. 咽下食物停滞感E. 进行性吞咽困难10. 高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是A. 食管镜取活组织检查B. 定期食管钡餐C. 反复食管拉网D. 开腹探查E. 纵隔镜检查11. 肿瘤放射治疗时使用的放射性核素所产生的射线最常用的是A. X射线B. 质子束C. α射线D. γ射线E. 电子束12. 为提高放疗的疗效，可采用下列哪项措施A. 加化疗B. 加热疗C. 纠正贫血D. 应用放射增敏剂E. 以上都对13. 下列哪项检查是确诊鼻咽癌的最佳手段A．鼻咽部CT B．鼻咽部核磁共振 C．鼻咽部侧位片D．EB病毒血清学检查 E. 鼻咽部活检14. 最常用的动脉穿刺插管途径是A．肘动脉 B．股动脉 C．锁骨下动脉D．颈总动脉 E．足背动脉15. 动脉化疗栓塞应用最多最广的疾病是A. 肺癌 B．直肠癌 C．肝癌D．子宫颈癌 E．胃癌16. 胃癌最常以下列哪种方式发生转移A．血行移植 B．淋巴转移 C．直接蔓延D．腹腔种植 E．以上都不是17. 结肠癌最常见的大体病理类型是A．肿块型 B．浸润型 C．溃疡型D．弥散型 E．以上均不是18. 对一名50岁的便血男性病人，门诊检查中首先考虑的是A．直肠镜检查 B．直肠指检 C．肛门镜检查D．纤维结肠镜检查 E．腹部B超19. 男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人宜A．禁忌手术 B．行胃癌根治术+横结肠切除术C．行胃大部切除术 D．行全胃切除术 E．行横结肠切除术20. 直肠癌出现症状频率依次为A．便频、粘液便、里急后重 B．粘液便、便血、里急后重C．粘液便、里急后重、便细 D．便频、里急后重、粘液便E．以上都不对21. 关于子宫颈原位癌，正确的是A. 病变局限于宫颈，无淋巴结转移B. 病变局限于宫颈上皮层内，且无间质浸润C. 可借宫颈细胞学检查及阴道镜与浸润癌鉴别D. 镜下表现为中度不典型增生E. 应行广泛性子宫切除术22. 33岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，液基薄层细胞学检查示ASCUS(非典型鳞状上皮细胞)，进一步检查为A. 严密观察随访B. 阴道镜下活检C. 再次宫颈涂片D. 分段诊刮术E. 碘试验23．对放射治疗高度敏感的卵巢肿瘤是A. 内胚窦瘤B. 浆液性囊腺瘤C. 粘液性囊腺瘤D. 无性细胞瘤E. 纤维瘤24．关于卵巢恶性肿瘤的手术治疗原则，下列哪项是正确的A. 低潜在恶性肿瘤，临床Ia期，年轻未生育，可仅作患侧附件切除，术后定期随访B. 是否行全子宫及双侧附件切除术，应根据病人的年龄来决定C. 肿瘤包膜破裂，不应施行大网膜切除D. 必须行盆腔淋巴结清除术E. 较晚期者手术加用放疗疗效最佳25. 在下列抗肿瘤药物中，属于烷化剂的是A. 甲氨蝶呤 B．顺铂 C．卡铂D．环磷酰胺 E．长春新碱26. 下列哪项措施可预防急淋白血病或非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统的侵犯A. 鞘内注射甲氨蝶呤B. 静点甲氨蝶呤C. 鞘内注射亚叶酸钙D. 静点亚叶酸钙E. 鞘内注射阿霉素27. IV期霍奇金淋巴瘤的治疗首选A．手术治疗 B．化疗 C．放疗D．化疗+放疗 E．手术+放疗28. 下列哪项目前仍是发现、诊断肺癌和提供治疗参考的重要基本方法A．X射线检查 B. CT检查 C．MRI检查D．PET和PET/CT检查 E．痰细胞学检查29. 下列哪种疾病能找到R-S细胞A. 霍奇金病B. 非霍奇金淋巴瘤C. 急性传染性单核细胞增多症D. 结缔组织病E. 恶性肿瘤30. 男性，30岁。
周期性发热3个月，伴盗汗，皮肤瘙痒，查体：颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白120g/L，白细胞9.0X10 9/L，血小板100X10 9/L，如需明确诊断应做何检查A. 胸部CT检查B. 腹部超声检查C. 免疫球蛋白测定D. 淋巴结活检 E．骨髓象检查31. 用于肝母细胞瘤诊断和随诊的最佳指标是A. 血沉B. 转氨酶C. 甲胎球蛋白D. 碱性磷酸酶E. 谷胺酰转肽酶32. 目前侵袭性NHL的标准化疗方案为A. COPB. CHOPC. m-BACOBD．COP-BLAM E．CHOP-E33. 与MRI相比，下列哪一项是CT的优势A. 直接多轴面成像B. 化学成像，信息量大C. 密度分辨率高D. 空间分辨率高E. 无碘过敏危险34. CT值是指A. 物质密度的绝对值B. 物质厚度的绝对值C. 物质衰减系数的绝对值D. 物质厚度的相对值E. 物质衰减系数与水相比的相对值35. 乳癌侵犯乳房悬韧带（coopier韧带）引起相应的体征是A．橘皮样改变 B．乳头改变 C．表面凹陷D．局部水肿 E．铠甲状胸壁36. 男性 35岁右侧甲状腺单发结节3×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的进一步处理是A. 缝合切口，结束手术B. 术后放射性碘治疗C. 化学药物治疗D. 右侧甲状腺全切，峡部切除和对侧大部分切除]E. 双侧全切加颈淋巴廓清术37. 患者女性65岁洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物，既往体健，查体：右乳外上象限近乳晕处2×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显重大的淋巴结，穿刺后病理证实为侵润性导管，目前最恰当的术式是A. 乳房单纯切除术B. 肿块局部切除术C. 乳腺癌根治术D. 乳腺区段切术加腋窝淋巴结清扫术E. 乳腺癌改良根治术38. 乳腺癌临床诊断中，能发现最早期乳腺癌的诊断方法是A. 近红外线扫描B. B 超C. 钼靶照相D. 红外线热图E. 乳腺干板静电摄影39. 喉癌最常见病理类型（最常见声门型，最不易发生淋巴结转移声门型）A. 鳞状细胞癌B. 腺癌C. 肉瘤D. 未分化癌E. 腺样囊腺癌40. 行改良根治术后，病理回报：浸润性导管癌，腋窝淋巴结0/15 ER（+++） PR（+++），该患者下一步应进行何肿辅助治疗最合适A. 内分泌治疗B. 放疗C. 化疗+内分泌治疗D. 化疗 E 卵巢切除术41. 以下哪一种不是肿瘤发生的机体因素A．个体水平的遗传 B．免疫 C．年龄D．性别饮食营养等因素 E．辐射42. 患者女性，50岁，因食管癌行手术切除治疗，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是A. 鳞癌B. 腺癌C. 腺鳞癌D. 癌肉瘤E.移行细胞癌43. 以下哪项不属于姑息性放疗A. 止痛B. 缓解肿瘤压迫C. 鼻咽癌Ⅱ期D. 颅内多发转移瘤E. 止血44. 下列哪项最不符合鼻咽癌的临床表现A．涕血 B．鼻塞 C．脓涕D．耳鸣 E．头痛45.下列那项不应做子宫动脉栓塞A．宫颈癌 B．子宫肌瘤 C．宫颈癌出血D．宫颈炎 E．宫外孕出血46. 下列选项中哪个不属于早期胃癌（早期指肿瘤局限于粘膜层或粘膜下层而不管肿瘤大小和有无淋巴结转移，进展期侵入肌层、浆膜层，无论病灶大小或有无淋巴结转移）A．癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D．Ⅱ型表浅型胃癌E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移47. 关于宫颈癌，错误的是A. 发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关B. 病毒感染与其发病有关C. 宫颈上皮不典型增生可继续发展为原位癌D. 以鳞状上皮癌为主E. 所有重度不典型增生均发展为原位癌48. 男性，49岁。
刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。
胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。
此病变造成的颈交感神经综合征不包括A．面部无汗 B．瞳孔缩小 C．眼球内陷D．声音嘶哑 E．上眼睑下垂49. 有关小儿实体瘤下列说法不正确的是A. 儿童肿瘤的病因病理、生物特性、演变规律和临床转归均与成人肿瘤有很大的区别。
B. 儿童肿瘤的治疗原则亦与成人有所不同。
C. 儿童实体瘤是目前少数可以治愈的癌症之一，D. 小儿实体瘤早期多以无症状包块就诊，易发生血行转移，但对化疗比较敏感。
E. 儿童实体瘤多来源于上皮组织。
儿童实体瘤多来源于中胚叶组织而不是上皮组织50. 肺部CT的应用指征不包括A. 观察肺部肿物的形态B. 测量病变大小C. 肺癌的分期诊断D. 观察肺内弥漫性病变E. 了解胸水流动情况2、B1型题A. EBVB. HBVC. HPVD. HTLVE. HAV51. 原发性肝癌的发生和哪种病毒有关 B52. 宫颈癌的发生和哪种病毒有关 CA．根治手术B．姑息手术C．先放疗后手术D．放疗E．化疗53. 食管胸上段癌，长度6cm，最合适的治疗方案是 C54. 食管癌患者，75岁，身体状况差，不能耐受手术，治疗应首选 DA．癌前病变B．早期癌C．良性肿瘤D．恶性肿瘤E．交界性肿瘤55. 直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于 A56. 仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称 BA.X线胸片见单个薄壁圆形阴影B.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X线胸片上部有小片状阴影伴空洞E.X线胸片大片状阴影，在肺叶或肺段分布57. 细菌性肺炎 E58. 肺癌 CA.Ⅰ期淋巴瘤B.Ⅱ期淋巴瘤C.Ⅲ期淋巴瘤D.Ⅳ期淋巴瘤E.ⅡB期淋巴瘤59. 患者体查发现左腋下淋巴结肿大及脾大 B60. 患者左颈部及腋下淋巴结肿大且体温39℃ E二、判断题（每题1分，共 10 分）1. 免疫组织化学技术是病理诊断的辅助方法，病理诊断主要依靠组织细胞学检查。