抗菌药物临床应用管理制度汇编
抗生素临床应用管理制度范本(3篇)
抗生素临床应用管理制度范本一、抗菌药物的分级管理各临床及使用抗菌素的科室，要结合本科室的实际情况，根据抗菌药物的特点，临床疗效、细菌的耐药，不良反应及药品价格等因素，结合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三类进行分级管理。
(一)抗菌药物分级管理的原则1、非限制使用：经临床长期应用证明，安全、有效，对细菌的耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用：与非限制使用的抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。
3、特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
(二)抗菌药物的分级管理办法1、各使用抗菌药物的临床科室，应当遵循《抗菌药物临床应用的基本原则》，要根据感染部位，感染的严重程度，致病菌种类以及细菌的耐药情况，患者病理生理特点、药物价格等因素、加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应当首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗，严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用的抗菌药物治疗；特殊使用的抗菌药物的选用应从严控制。
2、各科室临床医师，要根据诊断和患者的病情开具非限制使用的抗菌药物处方；患者在需要应用限制使用的抗菌药物治疗时应经有主治医师以上专业技术职务，任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或有确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。
3、在紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于____天用量。
二、抗菌药物使用管理与监督1、建立、健全指导、监督抗菌药物管理制度。
抗菌药物临床应用管理制度汇编
抗菌药物临床应用管理制度汇编抗菌药物是一种非常重要的医疗资源，它在临床上的应用可以有效地治疗医疗感染和其他细菌性疾病。
但是，随着抗菌药物的广泛应用，导致了过度使用和滥用的情况，导致了许多抗菌药物失效。
因此，建立健全的抗菌药物临床应用管理制度，显得尤为必要。
下面就是抗菌药物临床应用管理制度的汇编：一、抗菌药物使用的目的和原则1. 抗菌药物应用的目的是治疗医疗感染和其他细菌性疾病。
2. 抗菌药物的使用应遵循治疗原则，即应根据临床症状和病原学检测结果选择合适的药物，合理地使用药物，防止耐药性的出现。
二、抗菌药物治疗的监测管理1. 药师应对医院内抗菌药物的使用情况进行监测，并及时报告给医院临床药学部门。
2. 医疗机构应建立抗菌药物的使用登记制度，定期督导并统计抗菌药物的使用情况、使用效果及其不良反应。
3. 根据抗菌药物的使用情况和临床效果，医疗机构应定期评估使用效果、调整使用策略及药品的使用范围，以及建立药物库存量的管理系统。
4. 医院应全面检测抗菌药物的敏感性和耐药性，对治疗失败或难治性感染的临床样品进行菌种鉴定和抗菌药敏试验。
三、抗菌药物的选择和应用1. 医疗机构应根据细菌药敏试验的结果，按照抗菌药物的敏感性进行药物的选择，尽可能地选择高效的抗菌药物。
2. 对于没有药敏试验结果的细菌感染，应选择广谱抗菌药物，治疗方案应在治疗期间根据药敏试验结果进行调整。
3. 具有代表性临床试验数据的新型抗菌药物应在合理的范围内应用，避免滥用。
4. 对于预防性使用抗菌药物，应进行严格的临床审查和监测，确保使用合理，避免滥用。
四、抗菌药物使用的质量安全管理1. 医疗机构应对抗菌药物的采购、贮存、配制、发放、使用、报废等环节进行严格管理，确保药品的质量安全。
2. 抗菌药物的质量应符合国家相关的药品质量标准，以确保药品的效果和安全性。
3. 对于严重不良反应和药物致病事件，医疗机构应及时收集和备案，并进行严格的调查、分析和管理措施的制定，以避免类似事件的发生。
抗菌药物使用管理制度范文(3篇)
抗菌药物使用管理制度范文第一章总则第一条为了规范医疗机构内抗菌药物的使用，提高药物使用效果，降低耐药菌的产生率，保障患者的安全和健康，制定本制度。
第二条适用范围本制度适用于医疗机构内所有医务人员在临床工作中使用抗菌药物的管理，包括抗菌药物的选用、处方、使用和监测等环节。
第三条管理原则抗菌药物的使用必须按照适应证使用，严格遵循药物的适应症、剂量、疗程和用法用量等规定，禁止滥用和过度使用。
第四条抗菌药物使用管理责任医疗机构应当成立抗菌药物使用管理委员会，负责指导和协调本机构内抗菌药物使用管理工作。
委员会成员应包括感染科专家、药学专家、临床医生等。
第二章抗菌药物使用的流程第五条抗菌药物使用的审核在患者需要使用抗菌药物治疗时，医务人员应按照机构规定的审核流程进行申请。
审核应包括抗菌药物的适应症、疗程、使用方法、剂量和联合使用等。
第六条抗菌药物的处方医务人员在使用抗菌药物治疗患者时，应根据患者的临床情况和病原菌的药物敏感性选择合适的抗菌药物，合理制定处方。
同时，应在处方上标明患者的姓名、病床号、使用药物的名称、剂量、疗程等信息。
第七条抗菌药物使用的监测医疗机构应建立抗菌药物使用监测系统，定期收集、统计和分析抗菌药物使用的情况。
监测结果应定期向抗菌药物使用管理委员会报告，并进行评估和改进。
第八条抗菌药物的培训医疗机构应定期组织抗菌药物使用培训，提高医务人员对抗菌药物使用管理的认识和能力。
第九条抗菌药物使用的评估医疗机构应定期评估抗菌药物使用的效果和安全性，及时对不合理使用进行纠正和改进。
第三章附则第十条违反本制度规定的，依据医疗机构内部规章制度进行相应的批评教育、警告或者纪律处分。
对涉嫌违法的行为，应移交相关部门进行处理。
第十一条本制度由医疗机构内部抗菌药物使用管理委员会负责解释和修订，经机构领导批准后实施。
第十二条本制度自公布之日起执行。
抗菌药物使用管理制度范文（2）第一条为规范抗菌药物的使用，保护公众健康，减少抗药性的发生和传播，制定本管理制度。
13.抗菌药物临床应用管理制度
抗菌药物临床应用管理制度1.目的加强我院抗菌药物临床应用管理工作，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性，避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量。
2.适用范围适用于本院抗菌药物临床应用管理工作的各个环节。
3.制度要求3.1依据《医疗机构管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理条例》《抗菌药物临床应用管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》3.2组织机构3.2.1抗菌药物管理小组在药事管理与药物治疗学委员会中设立抗菌药物管理小组，由医教、药剂、院感、质控、护理、检验、临床等多学科专家组成，多部门、多学科共同协作，职责和分工明确。
日常工作由医务科牵头，各部门通力协作。
3.2.2抗菌药物管理小组工作职责3.2.2.1贯彻执行抗菌药物管理相关的法律法规、规章制度，制定本院抗菌药物管理制度并监督实施。
3.2.2.2制定本院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施。
3.2.2.3对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
3.2.2.4对医务人员进行抗菌药物管理相关法律法规、规章制度和技术规范的培训，组织合理使用抗菌药物的宣传教育。
3.2.2.5召开抗菌药物管理小组会议≥4次/年。
3.2.2.6各临床科室主任负责本科室的抗菌药物临床应用管理工作。
3.2.3各部门职责3.2.3.1医务科3.2.3.1.1负责全院抗菌药物临床应用管理工作，指导并监督各临床科室抗菌药物临床应用的管理。
3.2.3.1.2负责全院医务人员抗菌药物合理应用相关知识的学习、培训和考核，并授权。
3.2.3.1.3负责医院合理使用抗菌药物的点评工作，制定点评计划和方案，并组织实施。
3.2.3.2药学部3.2.3.2.1积极配合医务科和相关职能科室工作，为抗菌药物临床应用管理工作提供药学专业技术支持。
抗菌药物临床应用的管理制度
抗菌药物临床应用的管理制度
一、抗感染药物合理应用的原则
（一）严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物疗效和不良反应，合理使用抗感染药物。
（二）严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征。
（三）制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。
（四）密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用。
（五）注意药物经济学，降低病人抗感染药物费用支出。
二、抗感染药物的管理
（一）医院根据本院情况，制订、修订抗生素使用管理制度。
（二）定期统计抗感染药物的应用率。
（三）临床医生应提高用药前相关标本送检率，根据细菌培养药敏试验结果，严格掌握适应症，合理选用药物。
（四）护士应根椐各种抗感染药物的药理作用，配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，配合医生做好各种标本的留取和送检工作。
（五）临床药学科和检验科须定期公布主要致病菌及其药敏试验结果。
抗菌药物临床应用管理工作制度
抗菌药物临床应用管理工作制度1.制度目的2.适用范围该制度适用于医院内所有临床科室、护理部门等在临床实践中使用抗菌药物的人员。
3.工作流程（1）抗菌药物申请：医务人员在使用抗菌药物前必须填写抗菌药物申请表，并由主管医师审批后方可使用。
（3）抗菌药物使用指导：药学部门负责向医务人员提供抗菌药物的使用指南和相关培训，及时更新抗菌药物应用的临床指导方针。
（4）审查使用结果：感染科每季度对抗菌药物的使用情况进行审查，发现问题及时提出优化建议，并对滥用和误用行为进行惩罚。
4.操作规范（1）抗菌药物定级：根据抗菌药物的临床价值、药代动力学、抗菌谱等因素进行定级，分为一线、二线、三线抗菌药物。
（2）抗菌药物使用原则：在使用抗菌药物时，应按照以下原则使用：选择合适的药物、掌握适用途径和剂量、合理确定疗程、注意药物配伍禁忌。
（3）抗菌药物预防应用：对于患者的手术、影像学检查、器械操作等感染风险高的情况，可以进行抗菌药物的预防应用。
（4）抗菌药物联合使用：联合使用抗菌药物时，应根据抗菌谱和抗菌药物的药物相互作用等情况进行合理搭配。
（5）抗菌药物依从性监测：药学部门对抗菌药物的使用进行定期监测，发现问题及时提出建议，并对不依从规定的医务人员进行教育和约束。
5.责任分工（1）医务人员：按照规定填写抗菌药物申请表、学习和掌握抗菌药物的使用指南、保证用药合理性和安全性。
（2）医疗质控科：负责抗菌药物的使用结果的审查和统计，定期将结果上报给医院管理层。
（3）药学部门：提供抗菌药物使用指南、参与抗菌药物申请的审核、监测抗菌药物的使用情况、培训医务人员等工作。
（4）感染科：负责抗菌药物的临床应用指导和监控，定期开展多学科讨论，为实践中的困难病例提供指导。
6.违规处理对于违反抗菌药物临床应用管理工作制度的行为，医院将按照相关规定进行处理，包括但不限于口头警告、记过、降级、停职等措施。
以上就是抗菌药物临床应用管理工作制度的主要内容，希望能够为医院内抗菌药物的科学使用提供一定的指导和依据。
抗菌药物临床应用管理制度
抗菌药物临床应用管理制度1、建立全院抗菌药物临床应用管理组织，在院长直接领导下，建立权责明晰、分工合理的控制体系，以保证抗菌药物合理应用工作的实施。
2、制定抗菌药物临床应用分级管理制度和预警制度，将抗菌药物合理应用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。
3、制定本单位抗菌药物临床应用实施细则，各临床科室应结合自身实际，制度具体落实措施。
4、开展抗菌药物临床应用的监测，包括血药浓度和耐药菌的监测，逐步建立符合标准的临床微生物实验室，建立室内质量控制标准，提高临床感染性疾病的治疗能力。
5、加强合理用药管理，重点考评特殊使用抗菌药物的选用和预防性使用抗菌药物、围手术期使用抗菌药物。
6、医院发布限制性使用与特殊使用抗菌药物的通告每年不得少于两次。
每月对使用量位于前10位的抗菌药物实行跟踪调查制度，分析评价不符合分级使用规定的处方，坚决遏制不合理用药。
7、医院感染管理科应积极参与临床合肥使用抗菌药物的管理，参与医院感染疑难病例的会诊、讨论及病人的诊治工作，以提高医院感染病例的治愈率。
8、抗菌药物使用率原则上应控制在50%以下，提高抗菌药物使用前的临床标本送检率。
生物安全管理制度1、微生物实验室建筑符合国家安全实验室建筑技术规范。
2、生物安全防护级别与其拟从事的实验室活动相适宜。
3、实验室负责人为实验室生物安全第一负责人。
4、采集及运输病原微生物时必须符合卫生部《病原微生物生物安全管理条例》之规定。
5、实验室工作人员操作时必须要求穿工作服、戴工作帽、口罩、手套等防护用品。
6、废弃的微生物标本各种实验室废弃物应及时在实验室内行高压灭菌后再做处理。
7、医院感染管理科负责人对实验室的医院感染控制、生物安全防护及其废物处置等规章制度执行情况进行监督检查。
8、如发生病原微生物扩散或实验室感染时，应立即报告医院感染管理科。
医院感染管理科及时协调采取有效措施加以控制，并上报院领导。
抗生素临床应用管理制度(2篇)
抗生素临床应用管理制度1.卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。
卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
2.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过门诊患者抗菌药物处方比例不超过____%，抗菌药物使用强度力争控制在40ddd以下；3.i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前____分钟至____小时，i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过____方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。
5.导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
6.第一类精神药品注射剂，控缓释制剂，每张处方不得超过____日常用量；其他剂型，每张处方不得超过____日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过7.第二类精神药品一般每张处方不得超过对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
抗生素临床应用管理制度（2）是指医疗机构为合理使用抗生素，预防和控制抗生素耐药性，保障患者用药安全而实施的一系列管理措施和规定。
这些管理措施和规定旨在确保抗生素的正确使用和合理选择，避免滥用和过度使用，减少抗生素耐药性的发展。
抗生素临床应用管理制度一般包括以下方面：1. 抗生素审批制度：医生在开具抗生素药物前需要经过审批程序，必须有合理的药物使用指征和准确的病原学依据。
2. 抗生素选择指南：针对各种感染类型和临床情况，制定抗生素选择的指南，提供给医生参考，帮助他们选择适当的抗生素。
3. 抗生素使用监测：监测医院内抗生素的使用情况，统计使用抗生素的种类和数量，评估使用的合理性和准确性。
4. 抗生素限制使用政策：制定抗生素使用的限制政策，例如限制某些易产生耐药性的抗生素的使用，或限制抗生素的使用时间等。
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抗菌药物临床应用管理制度汇编
抗菌药物临床应用
管理制度
*******医院
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目录
一、抗菌药物临床应用和管理实施细则
二、抗菌药物分级管理制度
三、抗菌药物处方权管理规定
四、抗菌药物处方专项点评制度
五、抗菌药物临床应用监督管理制度
六、抗菌药物临床应用监测与公示制度
七、抗菌药物临床应用情况诫勉谈话制度
八、抗菌药物临床应用管理质量持续改进制度
九、抗菌药物新药遴选和定期评估制度
十、抗菌药物采购供应目录调整办法
十一、目录外抗菌药物临时采购使用管理制度与程序十二、特殊使用级抗菌药物合理使用评价标准
一、抗菌药物临床应用和管理实施细则
根据国家、省、市卫生行政部门的相关要求，以《抗菌药物临床应用办法》（卫生部令第84号）、《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔〕43号）、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[ ]38号）和《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办发〔〕42号）为主要依据，结合我院实际，特制定本细则。
一、组织管理及部门职责
（一）抗菌药物临床应用管理实行责任制。
院长是医院抗菌药物临床应用管理第一责任人，各临床科室主任及相关科室主要负责人是本科室抗菌药物临床应用管理第一责任人。
抗菌药物合理应用情况作为科室及相关工作人员综合目标考核及晋升、评先树优等的重要指标。
（二）抗菌药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级，即：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级，具体划分标准如下：
1、非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；
2、限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用；
3、特殊使用级抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用避免病原菌过快产生耐药的抗菌
药物；疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。
（三）在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组，由医务科、药剂科、感染性疾病科、微生物检验室、护理部、感染管理科等部门的负责人和具有高级专业技术职务的有关专家组成。
主要职责是：
1、贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章、制定医院抗菌药物管理制度并监督实施；
2、制定医院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施；
3、组织开展抗菌药物临床应用监测与细菌耐药监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
4、对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，对患者及其陪护人员进行合理使用抗菌药物的宣传教育。
（四）成立抗菌药物合理应用技术支持专家组，主要由有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、儿科、重症监护室、新生儿科等具有高级专业技术职务的医师、具有高级专业技术职务的微生物检验人员和具有高级专业技术职务的抗菌药物专业临床药师组成。
主要职责是：
1、承担特殊使用级抗菌药物应用的会诊任务；
2、承担抗菌药物合理应用的指导、咨询任务；
3、参与组织抗菌药物合理应用培训或病例讨论；。