全科医学主治医师专业实践能力(常见症状鉴别诊断)模拟试卷7
全科医学专业实践能力模拟考试题+答案
全科医学专业实践能力模拟考试题+答案一、单选题（共57题，每题1分，共57分）1.患者男性，79岁。
因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心、呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。
既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病、房颤史。
体格检查：BP160/90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震(-)，左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力ⅣA、脑出血B、短暂性脑缺血发作C、多发性硬化D、动脉粥样硬化性脑梗死E、心源性脑栓塞正确答案：D2.患者，男，7岁。
因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。
体检：体温39.5℃，脉搏125次/min，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。
外周血象：WBC18×109/LN0.89。
脑脊液；压力300mmH2O，细胞数2300×106/L，N0.95，蛋白质1.5g/L;糖1.4mmol/L，氯化物90mmoI/L。
本例最可能的诊断是A、结核性脑脱炎B、流行性乙型脑炎C、病毒性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌脑膜炎正确答案：D答案解析：本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。
进一步行瘀点、瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。
3.患者，男，70岁。
咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。
胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛糙，有分叶。
该患者最可能的诊断是A、肺结核B、肺脓肿C、肺不张D、肺癌E、肺气肿正确答案：D答案解析：患者老年男丧，咳嗽、痰中带血3个月，胸片提示边缘毛糙的类圆形阴影，有分叶，高度怀疑肺癌的可能.。
全科医学主治医师专业实践能力(常见症状鉴别诊断)模拟试卷2(题
全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近两年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是A．肺栓塞B．自发性气胸C．肺气肿D．肺大泡E．慢性支气管炎合并急性感染正确答案：B 涉及知识点：常见症状鉴别诊断2．男性，50岁，10天前发冷、发热，T39．5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。
为进一步明确诊断，应首先做哪项检查A．纤维支气管镜检查B．肺放射性核素扫描C．胸部X线正侧位片D．肺CT检查E．痰细菌学及细胞学检查正确答案：C 涉及知识点：常见症状鉴别诊断3．男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是A．大叶性肺炎B．病毒性肺炎C．浸润性肺结核D．支原体肺炎E．结核性胸膜炎正确答案：A 涉及知识点：常见症状鉴别诊断4．男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两-月。
检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是A．结核性胸膜炎B．癌性胸膜炎C．肺梗死D．心功能不全合并胸腔积液E．肺脓肿合并脓胸正确答案：B 涉及知识点：常见症状鉴别诊断5．女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。
X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查最合适A．胸腔穿刺抽液检查B．痰培养查致病菌C．胸腔B型超声检查D．胸部CTE．纤维支气管镜检查正确答案：A 涉及知识点：常见症状鉴别诊断6．女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是A．肋间神经痛B．心脏神经官能症C．变异性心绞痛D．胸膜炎E．食管裂孔疝正确答案：B 涉及知识点：常见症状鉴别诊断7．下述哪项可能出现胸痛A．胸膜炎B．自发性气胸C．肺梗死D．带状疱疹E．以上都可以正确答案：E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断8．肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。
全科医学主治医师基础知识(全科医学概论)模拟试卷7(题后含答案及解析)
全科医学主治医师基础知识（全科医学概论）模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题1．对临床预防，理解不恰当的是A．预防对象包括患者、健康者B．临床预防由公共卫生人员负责执行C．临床预防又可称为个体预防D．临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E．临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容正确答案：B 涉及知识点：全科医学概论2．对家庭权利结构的理解，恰当的是A．家庭权利结构不随生活周期的改变而改变B．没有权利中心的家庭也可完成相应的家庭职能C．家庭权利结构模式反映了家庭成员相互作用方式D．家庭权利中心不受感情和经济因素的影响E．家庭权利中心是约定俗成的正确答案：C 涉及知识点：全科医学概论3．关于家庭角色的描述，不恰当的是A．家庭角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素B．家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关C．家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置D．良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角色功能E．全科医生应对家庭角色有良好的判断能力正确答案：D 涉及知识点：全科医学概论4．医学伦理学的基本原则中不包括A．公正原则B．有利原则C．人道原则D．救死扶伤原则E．公益原则正确答案：D 涉及知识点：全科医学概论5．以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括A．尊重患者的权利B．重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观C．满足患者提出的各种要求D．建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效E．注重提供机会性的预防服务正确答案：C 涉及知识点：全科医学概论6．关于家庭评估的理解恰当的是A．家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估B．家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C．家庭评估是对家庭结构的一种分析D．家系图属于家庭评估类型中的主观评估E．家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估正确答案：B 涉及知识点：全科医学概论7．健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是A．以SOAP形式的问题描述B．问题描述和病程流程C．患者的基础资料和问题目录D．问题目录和以SOAP形式的问题描述E．对问题的处理计划正确答案：D 涉及知识点：全科医学概论8．POMR记录方式的优点不包括A．促进门诊服务中的教学与科研B．有利于医疗质量管理和评价C．利于节约经费D．简洁明了、重点突出E．利于信息化管理正确答案：C 涉及知识点：全科医学概论9．全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指A．该病的死亡率B．该病的发病率C．该病的现患病率D．医生根据症状判断患者患该病的概率E．该患者在服务人群中所占的比例正确答案：D 涉及知识点：全科医学概论10．以患者为中心的患者管理，基本内容是指A．给予支持、提出用药的建议B．给患者提供信息支持和适当的解释C．开处方、进行持续性的预防和随访D．适当的转诊和实验室检查E．以上全部内容正确答案：E 涉及知识点：全科医学概论11．家庭评估的主要适应证包括A．遵医性不良B．家庭生活压力事件C．儿童行为问题D．频繁的急性发病和无法控制的慢性病E．以上全部内容正确答案：E 涉及知识点：全科医学概论12．社区卫生服务计划的内容不包括A．活动地点和指标B．服务对象的人数C．时间安排和经费预算D．本活动的长期健康效益E．质量控制措施正确答案：D 涉及知识点：全科医学概论13．编制家系图时，其基本设计应为A．在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生时间B．涵三代或三代以上C．子女应按年龄大小依次从左向右排列D．夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻状况E．包括以上全部内容正确答案：E 涉及知识点：全科医学概论14．母乳不足时婴儿喂养乳品的最佳选择是A．鲜奶B．酸奶C．配方奶D．羊奶E．脱脂奶正确答案：C解析：母乳是判断其他乳品质量的金标准，配方奶粉按照母乳进行配制，更适合于母乳不足的婴儿。
全科医学主治医师专业知识：2020年 第一单元 常见症状鉴别诊断 练习题及答案
2020年第一单元常见症状鉴别诊断一、A11、下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现A、肠结核B、慢性菌痢C、阿米巴痢疾D、肠易激综合征E、慢性非特异性溃疡性结肠炎2、引起器质性便秘的疾病有A、结肠冗长B、肠易激综合征C、先天性巨结肠症D、滥用泻药造成对泻药的依赖E、进食量少或食物缺乏纤维素3、便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为A、内痔B、直肠癌C、结肠炎D、肠梗阻E、溃疡性结肠炎4、下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感A、白血病B、肠结核C、直肠息肉D、消化性溃疡E、急性细菌性痢疾5、下列哪种疾病可出现柏油样便A、内痔B、直肠癌C、结肠炎D、回盲部结核E、十二指肠溃疡6、引起黏液脓血便的结肠疾病是A、肠伤寒B、Crohn病C、肠结核病D、急性细菌性痢疾E、急性出血性坏死性肠炎7、下面关于抽搐说法错误的是A、抽搐是指骨骼肌的强直性、持续性的收缩或间歇性的收缩B、阿-斯综合征会引起抽搐C、停药综合征不包括抽搐的表现D、缺氧可引起抽搐的发生E、大脑神经元异常放电可引起抽搐8、下面关于抽搐的发病机制说法错误的是A、破伤风杆菌外毒素选择性作用于中枢神经系统的突触，使其肿胀而发生功能障碍B、低血钙使神经元膜的通透性增高C、有机磷中毒的抽搐机制为抑制性神经递质过多D、士的宁中毒引起脊髓前角细胞过度兴奋E、缺血、血氧可影响能量代谢9、下面说法正确的是A、病程长于6个月的是慢性抽动B、无意识障碍的抽搐见于癫痫C、有意识障碍的抽搐见于破伤风D、抽搐包括功能性和器质性的抽搐E、癔症性抽搐为器质性抽搐10、体温恒定地维持在39～40℃或以上，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃的是A、波状热B、稽留热C、不规则热D、弛张热E、间歇热11、下列关于正常体温的描述哪项是正确的A、腋窝体温一般为36.5～37℃B、正常体温每日波动范围不超过0.5℃C、一般下午体温较早晨稍低D、一般肛门内体温比腋窝体温略低E、剧烈运动或进餐后体温可略升高12、体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的是A、弛张热B、间歇热C、波状热D、稽留热E、不规则热13、下列哪项不是感染性发热A、急性肾盂肾炎B、急性菌痢C、多发性肌炎D、流行性出血热E、乙脑14、肥胖是指体重指数A、≥10B、≥30C、≥24D、≥28E、≥1515、导致肥胖的主要原因有哪些A、精神因素B、高胰岛素血症C、遗传因素D、代谢因素E、以上都是16、下列关于肥胖的说法错误的是A、轻度肥胖一般没有自觉症状B、肥胖的诊断标准是根据所测指标与疾病危险的相关程度和其在一定人群中的分布状况而制定的C、单纯性肥胖是以药物治疗为主D、肥胖者对感染的抵抗力降低，易发生感染E、肥胖者应激反应差，耐受手术及麻醉能力低，术后恢复慢17、下列关于腹水说法错误的是A、肝硬化是引起腹水最主要的病因B、腹水是肝硬化失代偿期突出的表现C、出现血性腹水就可以诊断为肝癌D、正常腹腔内仅有少量液体，一般不超过200mlE、大量蛋白尿，低蛋白血症是造成慢性肾病腹水的主要病因18、下列关于腹水的性质说法错误的是A、漏出液外观不定B、渗出液为炎症、肿瘤、化学或物理性刺激所致C、漏出液的比重低于1.018D、漏出液LDH小于200UE、渗出液多混浊19、慢性上腹痛最常见的病因是A、消化性溃疡B、慢性胰腺炎C、胃癌D、肠寄生虫病E、慢性胆囊炎20、右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病A、胰腺炎B、肠道感染C、溃疡病发作D、肝、胆系统感染E、肠系膜淋巴结感染21、突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于A、胆囊结石B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、消化性溃疡穿孔E、异位妊娠破裂22、小肠大部分切除所致的腹泻属于A、分泌性B、动力性C、渗透性D、渗出性E、吸收不良性23、可表现为慢性腹泻的疾病，除外A、慢性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、肠道肿瘤D、肠结核E、急性中毒24、伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病A、霍乱B、肠结核C、血吸虫病D、吸收不良综合征E、慢性非特异性溃疡性结肠炎25、下列关于关节痛叙述错误的是A、类风湿性关节炎以双手、腕、肘和足关节的疼痛、肿胀及晨僵最为常见B、系统性红斑狼疮其关节表现为压痛、肿胀或积液，关节炎为侵蚀性的C、强直性脊柱炎以侵犯中轴骨骼为主D、骨关节炎主要临床表现为慢性关节肿痛、肿胀、僵硬及活动受限E、风湿热致多发性关节炎，其关节痛呈游走性，多发性26、肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要A、2年左右B、5年左右C、一个月左右D、3个月左右E、1年左右27、骨关节炎的主要症状是A、疼痛B、晨僵C、关节肿大D、休息痛E、关节畸形28、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A、肝脓肿B、病毒性肝炎C、急性化脓性胆管炎D、原发性肝癌E、胆总管癌29、下面关于黄疸的叙述错误的是A、溶血性黄疸为结合胆红素升高为主B、胆管癌所致黄疸以结合胆红素升高为主C、新生儿生理性黄疸为非结合胆红素升高为主D、病毒性肝炎为肝细胞性黄疸E、肝外胆管阻塞为结合胆红素升高为主30、腹痛伴黄疸应考虑A、胃穿孔B、急性阑尾炎C、胆石症D、肠扭转E、溃疡性结肠炎31、黄疸治疗的首要原则是A、去除病因B、糖皮质激素C、利胆药物D、介入治疗E、手术32、治疗癌肿引起的肝外梗阻性黄疸的最佳方法A、手术B、介入治疗C、糖皮质激素D、环磷酰胺E、保肝药物33、下列哪种疾病可引起先昏迷后发热A、败血症B、脑出血C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎34、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失E、大小便失禁35、下列关于昏迷的说法错误的是A、昏迷是最严重的意识障碍B、昏迷的就常见可分为颅内占位病变和弥漫性脑病两大类C、先发热后有意识障碍，可见于巴比妥类药物中毒D、昏迷伴有心动过缓，可见于颅内高压症E、昏迷伴抽搐患者，应做抗抽搐治疗36、金属样咳嗽见于A、严重肺气肿B、百日咳C、声带麻痹D、纵隔肿瘤压迫气管E、肿瘤压迫喉返神经37、干咳或刺激性咳嗽常见于下列哪种疾病A、急性或慢性咽喉炎B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、肺脓肿E、肺炎38、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A、急性咽喉炎B、胸膜炎C、支气管扩张D、急性支气管炎初期E、轻症肺结核39、大量咯血是指每日咯血量为A、200ml以上B、300ml以上C、400ml以上D、500ml以上E、600ml以上40、临床表现为咯血伴呛咳的疾病是A、大叶性肺炎B、支气管肺癌C、肺脓肿D、湿性支气管扩张E、化脓性肺炎41、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A、肺梗死B、急性肺水肿C、白血病D、肺结核E、肺炎42、下面关于咯血的叙述说法错误的是A、24小时咯血量500ml以上为中量咯血B、24小时咯血量100ml以内为小量咯血C、咯血多为鲜红色或暗红色D、急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因E、小量到中等量的咯血大多可自行终止43、咯血的出血部位是A、咽部B、鼻腔C、口腔D、气管E、胃或十二指肠44、呕吐物为咖啡渣样提示以下哪个疾病A、低位小肠梗阻B、急性胃肠炎C、胆囊炎D、上消化道出血E、胃潴留45、下列哪种疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸A、急性胆囊炎B、急性肾盂肾炎C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、急性腹膜炎46、引起前庭障碍性呕吐的疾病是A、癔症B、脑震荡C、梅尼埃病D、颅内血肿E、胃神经官能症47、下列哪项呕吐为反射性呕吐A、急性胆囊炎B、晕动病C、抗癌药物D、癔病E、脑出血48、上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于A、贲门B、幽门C、十二指肠球部D、屈氏韧带水平E、空肠下端49、上消化道出血部位一般是指A、食管B、贲门C、幽门D、十二指肠球部E、屈氏韧带以上的消化器官50、呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）A、400mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml51、肝源性水肿的特点是A、软而移动性大B、多从眼睑开始继而遍及全身C、主要与水钠潴留有关D、失代偿期肝硬化主要表现为腹水E、多伴有淋巴回流受阻52、下列哪一项是肾源性水肿的特点A、多从下肢开始继而遍及全身B、多从眼睑开始继而遍及全身C、多伴有双上肢静脉压升高D、多为非压陷性水肿E、多伴有淋巴回流受阻53、下列提示存在心源性水肿体征是A、肝颈静脉回流征阳性B、腹腔积水C、肝脾大D、胸腔积水E、双踝部水肿54、头面部的疼痛是由下列何种神经传导的A、三叉神经B、面神经C、交感神经D、视神经E、听神经55、头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示下列哪种疾病A、颅内压增高B、偏头痛C、颅内肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、脑血管畸形56、引起头痛的全身性疾病有A、脑外伤后遗症B、偏头痛C、三叉神经痛D、脑供血不足E、贫血57、下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤A、脑出血B、脑震荡C、脑栓塞D、颅内血肿E、前庭周围性病变58、引起周围性眩晕的因素有A、小脑肿瘤B、听神经纤维瘤C、椎-基底动脉供血不足D、链霉素、庆大霉素中毒E、多发性硬化(中枢神经炎性腱鞘病）59、引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种A、晕动病B、迷路炎C、脑动脉硬化D、前庭神经炎E、梅尼埃病60、头晕的常见临床表现是A、头重脚轻B、头昏C、失衡的感觉D、晕厥前的感觉E、以上都是61、下列关于中枢性和前庭性眩晕的描述错误的是A、前庭周围性眩晕持续时间短，数小时或数天B、中枢性眩晕眼球震颤与眩晕程度是一致的C、前庭周围性眩晕常有听觉障碍D、前庭中枢性眩晕前庭功能测验是正常的E、前庭周围性眩晕倾倒与头位有一定的关系62、在下列引起心悸的病因中，哪一项是由心脏搏出量增加所致A、心房颤动发作时B、剧烈运动时C、饮用浓茶后D、口服阿托品后E、低血糖时63、下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是A、与自主神经功能紊乱无关B、是一种器质性心血管疾病C、普萘洛尔试验后心电图可恢复正常D、当在精神紧张时心悸反而缓解E、因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳64、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A、左心室肥大B、右心房肥大C、房性期前收缩D、左心房肥大E、心房颤动65、哪项属于心悸的病理性原因A、剧烈运动B、情绪激动C、饮酒或浓茶D、服用阿托品、麻黄素E、甲亢66、心悸时下列哪项正确A、心悸可以是低血糖突出特征B、心悸伴发甲状腺机能低下比甲状腺机能亢进更常见C、二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重：通常是由于心律失常引起D、青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起E、伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤67、心悸伴晕厥或抽搐最常见于A、一度窦房传导阻滞B、室颤或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征C、甲亢D、心脏神经官能症E、急性失血68、胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于A、肺梗死B、心绞痛C、夹层动脉瘤D、胸膜炎E、急性心包炎69、内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的A、三叉神经B、面神经C、交感神经D、迷走神经E、听神经70、气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A、三叉神经B、面神经C、迷走神经D、交感神经E、听神经71、胸痛呈撕裂样，放射至背、腹、腰和下肢，两上肢血压和脉搏有明显差别，可诊断为A、心绞痛B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、主动脉夹层E、自发性气胸72、胸疼痛呈持续性或间歇性，咳嗽、呼吸时加重，伴发热，心电图示多数导联ST段抬高，但无病理性Q 波，可诊断为A、心绞痛B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、主动脉夹层E、自发性气胸73、对于腰腿痛的说法错误的是A、腰腿痛有时伴有一侧或两侧下肢痛B、急性腰腿痛一般持续时间小于6周C、急性腰腿痛直腿抬高试验阳性E、慢性腰腿痛用止痛药物可以缓解，不容易复发74、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于A、坐骨神经分布区B、闭孔神经分布区C、阴部神经分布区D、股神经分布区E、股外侧皮神经分布区75、属于溶血性黄疸特征的是A、皮肤黏膜浅柠檬色B、白陶土色大便C、心动过缓D、血清碱性磷酸酶增高E、恶心呕吐二、A21、患者31岁，女性，发热39度，伴有畏寒、尿路刺激征及腰酸痛，查体肾区叩痛，拟诊为A、急性盆腔炎B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E、急进行肾炎2、患者咳嗽、咳痰，长期低热，伴有盗汗，下述哪项检查最有助于确诊A、血常规检查B、X线胸片C、胸部CTD、肺功能测定E、痰涂片3、男，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声音嘶哑，最可能的诊断是A、反流性食管炎B、慢性胃炎C、白血病D、纵隔炎E、主动脉夹层答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。
全科医学主治医师专业知识分类模拟7含答案
全科医学主治医师专业知识分类模拟7A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 下列哪一项不属于高脂血症A.胆固醇增高B.甘油三酯增高C.高密度脂蛋白降低D.低密度脂蛋白增高E.高密度脂蛋白增高答案：E[解答] 本题考点：高脂血症的分类，高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度胆固醇血症和高低密度胆固醇血症以及混合型高脂血症。
2. 下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效A.硝酸酯类B.ACEI类C.钙拮抗剂类D.β受体阻滞剂类E.醛固酮拮抗剂类答案：A[解答] 本题考点：心功能不全的药物治疗硝酸酯类药物的基本药理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对小静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。
对心肌无明显直接作用。
由于容量血管舒张，静脉回心血量减少，心脏每搏输出量和每分输出量都减少，使血压降低(收缩压更明显)。
3. 洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确A.抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性B.促进钠钙交换C.降低SNS和RAS的活性D.提高细胞内钙离子水平E.具有正性肌力作用和正性松弛作用答案：E[解答] 本题考点：洋地黄治疗心力衰竭的机制。
洋地黄可以抑制心肌细胞钠钾ATP酶的活性，从而使细胞内钠浓度升高，进一步促进钠钙交换，细胞内钙离子浓度升高。
洋地黄可以降低交感神经系统(SNS)和肾素-血管紧张素系统(RAS)的活性。
但是，它不具有正性松弛作用。
4. 对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是A.利尿剂类B.硝酸酯类C.α受体兴奋剂类D.钙离子拮抗剂类E.血管紧张素转换酶抑制剂类答案：E[解答] 本题考点：心力衰竭的治疗血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂，宜首选。
ACEI抑制血管紧张素Ⅱ的生成，并有扩张小动脉和静脉的作用，逆转左室肥厚。
5. 左心功能不全、肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状B.劳力性呼吸困难，休息即可缓解C.肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝D.阵发性夜间呼吸困难E.支气管痉挛答案：C[解答] 本题考点：左心衰竭的临床表现因左心功能不全而导致肺循环淤血时，可有咳嗽、咳痰和咯血。
全科医学主治医师专业知识(传染病)模拟试卷7(题后含答案及解析)
全科医学主治医师专业知识（传染病）模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题1．患者，男性，20岁。
因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。
曾自测体温为38．9℃。
发热时伴畏寒、寒战。
腹泻8～10余次／日。
初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重感明显。
3天前曾进食不洁食物。
粪便常规检查WBC20～25个／HP，RBC10～15个／HP。
诊断为细菌性痢疾。
其全身症状主要与以下列哪一项有关A．痢疾杆菌的外毒素B．痢疾杆菌的内毒素C．霍乱肠毒素D．肠毒素E．神经毒素正确答案：B解析：痢疾杆菌内毒素是引起全身毒血症状的主要原因。
知识模块：传染病2．以下关于艾滋病的叙述，不正确的是A．是人类免疫缺陷病毒引起的B．即获得性免疫缺陷综合征C．人群对本病普遍易感D．是性接触传染病E．HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞正确答案：E解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。
知识模块：传染病3．下列哪项艾滋病患者的体液不含人类免疫缺陷病毒(HIV)A．血液B．精液C．乳汁D．阴道分泌物E．唾液正确答案：E解析：唾液不含人类免疫缺陷病毒(HHV)。
知识模块：传染病4．易感染HIV的高危人群不包括A．多个性伴侣B．静脉吸毒人群C．多次接受血及血制品者D．HIV检测阳性的母亲所生的婴儿E．夫妻间性生活频繁者正确答案：E解析：高危人群包括多个性伴侣、静脉吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母亲受染后所生的胎儿和婴儿。
知识模块：传染病5．艾滋病窗口期的平均时间为A．35dB．45dC．65dD．75dE．85d正确答案：B解析：美国1985—1990年，对献血者使用第一代酶标诊断试剂筛查，窗口期为34～55天(平均45天)故选B。
知识模块：传染病6．艾滋病临床分期正确的是A．急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期B．发热期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期C．急性感染期、发热期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期D．急性感染期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期E．发热期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期正确答案：A解析：艾滋病临床分急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期4期。
全科医学主治医师专业知识(常见症状鉴别诊断)模拟试卷4(题后含
全科医学主治医师专业知识（常见症状鉴别诊断）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为A．内痔B．直肠癌C．结肠炎D．肠梗阻E．溃疡性结肠炎正确答案：D解析：肠梗阻时常出现排便障碍、呕吐、腹胀、肠绞痛等。
知识模块：常见症状鉴别诊断2．下列哪种疾病可出现柏油样便A．内痔B．直肠癌C．结肠炎D．回盲部结核E．十二指肠溃疡正确答案：E解析：柏油样便是上消化道或小肠内出血，肠内停留时间长所致。
知识模块：常见症状鉴别诊断3．引起黏液脓血便的结肠疾病是A．肠伤寒B．Crohn病C．肠结核病D．急性细菌性痢疾E．急性出血性坏死性肠炎正确答案：D解析：急性细菌性痢疾起病急，表现为畏寒、发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便伴里急后重。
左下腹压痛明显。
知识模块：常见症状鉴别诊断4．下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤A．脑出血B．脑震荡C．脑栓塞D．颅内血肿E．前庭器官疾病正确答案：E解析：前庭器官疾病时，如迷路积水(美尼尔综合征)、晕动病(晕舟车病)等，由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，常发生发作性眩晕、听力减退及耳鸣，重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象，可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。
一次发作的时间较短，患者常感物体旋转或自身旋转，行走中可出现偏斜或倾倒，发作过程中神志清醒。
知识模块：常见症状鉴别诊断5．引起周围性眩晕的因素有A．小脑肿瘤B．听神经纤维瘤C．椎一基底动脉供血不足D．链霉素、庆大霉素中毒E．多发性硬化(中枢神经炎性腱鞘病)正确答案：D解析：周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。
常见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。
知识模块：常见症状鉴别诊断6．引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种A．晕动病B．迷路炎C．脑动脉硬化D．前庭神经炎E．梅尼埃病正确答案：C解析：中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。
全科医学主治医师专业实践能力(常见症状鉴别诊断)模拟试卷14
全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷14(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)1.下述哪项检查对诊断没有意义（分数：2.00）A.血沉B.便常规√C.结核菌素试验D.血常规E.腹部平片解析：2.肝细胞性黄疸（分数：2.00）A.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素增高√B.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原正常、尿胆红素增高C.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原增高、尿胆红素正常D.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原正常、尿胆红素增高E.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素正常解析：3.近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡B.急性胃黏膜病变√C.胃癌D.胃溃疡E.血管病变解析：4.偏头痛患者服用麦角胺咖啡因，恰当的服法是（分数：2.00）A.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片√C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D.头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片E.头痛剧烈时可加用到4片解析：5.中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义（分数：2.00）A.腱反射B.肌肉萎缩C.病理反射D.肌力√E.肌张力解析：6.下述哪一项不是中枢性瘫痪的临床表现（分数：2.00）A.腱反射亢进B.肌张力增高C.病理反射阳性D.肌肉萎缩√E.肌力下降解析：7.男性，16岁，春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐，查体，神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征(+)。
最有可能的诊断为（分数：2.00）A.乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎√C.蛛网膜下隙出血D.偏头痛E.过敏性紫癜解析：8.梅尼埃病最有可能出现下列哪一种临床表现（分数：2.00）A.眩晕√B.抽搐C.晕厥D.头痛E.昏迷解析：9.梅尼埃病最可能的发病机制是（分数：2.00）A.颈内动脉狭窄B.内耳迷路水肿√C.椎﹣基底动脉供血不足D.听神经损害E.锁骨下动脉盗血综合征解析：10.下述哪一种不属于肺源性呼吸困难（分数：2.00）A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.气管肿瘤D.大量胸腔积液E.重度贫血√解析：11.可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查（分数：2.00）A.血红蛋白B.血象及白细胞C.纤维肠镜D.粪便常规检查加培养√E.血培养解析：12.对于便秘，哪种说法是不正确的（分数：2.00）A.便秘可分为器质性和功能性B.便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次C.粪便少且干硬，并有排便困难D.排便每日少于1次即认为是便秘√E.按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘解析：13.便血鲜红者，社区最常用的检查方法是（分数：2.00）A.腹部平片B.血常规C.胃镜D.肛指检查√E.肠镜解析：14.下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸（分数：2.00）A.胰头癌B.肝脓肿√C.慢性胰腺炎D.化脓性胆管炎E.原发性胆汁性肝硬化解析：解析：A胰头癌、C慢性胰腺炎、D化脓性胆管炎、E原发性胆汁性肝硬化，均能引起梗阻性黄疸，A、C、D属于肝外梗阻，E为肝内梗阻。
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【B】2 天不排便就是便秘 【C】1 天不排便就是便秘 【D】根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体 表现做出诊断 【此项为本题正确答案】 【E】粪便干结就是便秘 本题思路： 17.除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指 诊诊断 【score:2 分】 【A】肛裂 【B】直肠癌 【C】坚硬粪块堵塞 【D】痔疮 【E】结肠癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.下列哪种并发症可能由于便秘引发 【score:2 分】 【A】冠状动脉供血不足 【B】脑出血 【C】直肠坏死
14.下述哪些疾病引起的便秘属于功能性便秘 【score:2 分】
【A】严重痔疮 【B】衰老及常年卧床 【C】痔疮 【D】长期应用阿片类药物 【E】饮食少，精细并缺乏纤维素 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 15.服用下列哪些药物后可能引起便秘 【score:2 分】 【A】阿托品 【B】吗啡 【C】复方樟脑酊 【D】抗抑郁药阿米替林 【E】以上都可以 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下述哪项关于便秘的描述最恰当 【score:2 分】 【A】3 天不排便就是便秘
【E】结核性腹膜炎 本题思路： 10.男性，30 岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水 2 个月。查体：BP 180／100mmHg，无颈静脉怒张， 心界无扩大，心率 120 次／分，律齐，腹腔积液征阳 性，肝、脾未及。检查 Hb 60g／L，BUN 21mmol／ L，尿比重 1．010，尿蛋白(++)。初步诊断为 【score:2 分】
4.右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现 【score:2 分】
【A】双肺满布中小湿啰音 【此项为本题正确答 案】
【B】胸腔积液和腹腔积液 【C】颈静脉怒张 【D】肝大 【E】下肢凹陷性水肿 本题思路： 5.女性，40 岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗， 腹胀，大便稀。查体：体温 38．5℃，腹壁柔韧感， 中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积 液。腹腔积液常规检查：草黄色，比重 1．018，黏 蛋白定性阳性，白细胞计数 1000×10 6 ／L，淋巴细 胞占 80％，最可能是 【score:2 分】 【A】腹腔肿瘤 【B】败血症 【C】结核性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】肝硬化腹腔积液
尽快确诊应首先作 【score:2 分】
【A】急诊 CT 【B】腹腔穿刺抽液检查 【此项为本题正确答 案】 【C】血管造影 【D】胸片+胸腹透视 【E】结肠镜检查 本题思路： 3.一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速 增加，伴心悸、头晕。BP 80／60mmHg，急抽腹水检 查为血性腹水。首先考虑哪种情况 【score:2 分】 【A】癌性腹膜炎 【B】肝功能不全引起腹水 【C】肝癌合并细菌性腹膜炎 【D】肝癌结节破裂出血 【此项为本题正确答 案】 【E】急性心功能不全 本题思路：
8.鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液， 下列哪项最有意义 【score:2 分】
【A】下肢凹陷性水肿 【B】腹壁静脉曲张 【C】腹水常规检查 【D】蜘蛛痣 【E】腹壁静脉血流方向 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 9.女性，40 岁，主诉心悸、气短 4 个月，不能平卧 2 周。查体：心界无扩大，心率 120 次／分，律齐，腹 水征阳性，肝肋下 4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉 怒张，奇脉征阳性。腹腔积液检查为漏出液。最可能 的诊断是 【score:2 分】 【A】肝癌 【B】缩窄性心包炎 【此项为本题正确答案】 【C】肝硬化 【D】慢性肾功能不全
【A】慢性心功能不全 【B】慢性肾功能不全 【此项为本题正确答案】 【C】急性肾小球肾炎伴肾功能不全 【D】缩窄性心包炎 【E】肝硬化 本题思路： 11.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外 下列哪项疾硬化 【C】肾病综合征
【D】重度营养不良 【E】结核性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下述哪种疾病可能引起腹腔积液 【score:2 分】 【A】肾功能不全 【B】右心功能不全 【C】肝功能不全 【D】腹腔肿瘤 【E】以上都可以 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.下列哪项因素可以引起便秘 【score:2 分】 【A】结肠肿瘤 【B】食物中缺乏纤维素 【C】精神因素 【D】脊髓损伤 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：
【E】自发性腹膜炎 本题思路： 6.液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为 【score:2 分】
【A】2000～3000ml 【B】100～2000ml 【C】100ml 【D】3000～4000ml 【此项为本题正确答案】 【E】4000～5000ml 本题思路： 7.全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考 虑 【score:2 分】 【A】肝硬化 【B】肺心病 【C】尿毒症 【D】肾病综合征 【E】席汉综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路：
【A】肝硬化腹水 【此项为本题正确答案】 【B】肝癌腹腔转移 【C】肝硬化并自发性腹膜炎 【D】结核性腹膜炎 【E】肝肾综合征 本题思路： 2.女性，30 岁，已婚，停经 40 天，下腹钝痛 3 天， 伴心悸、乏力、头晕。查体：口唇苍白，血压 80／ 50mmHg，心率 100 次／分，腹胀，中下腹有轻压痛， 未触及包块，移动浊音阳性，血常规 Hh 90g／L。为
【D】猝死 【E】以上都有可能 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰 当的 【score:2 分】 【A】长期服用会影响胡萝卜素及维生素 A、维生 素 D 吸收 【B】适用于老年排便动力减弱患者 【C】不太适于肛门括约肌松弛的患者 【D】可减少水分吸收 【E】适用于进食少渣饮食者 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 20.老年性便秘患者的指导性治疗哪项是恰当的 【score:2 分】 【A】增加含纤维素较多的饮食 【B】养成定时排便习惯 【C】做提肛肌锻炼 【D】适当应用润滑性泻药
全科医学主治医师专业实践能力【常见症状鉴别诊 断】模拟试卷 7
(总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草 黄色，比重 1．016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数 100×10 6 ／L，镜检淋巴细胞占 80％，少许间皮细 胞，最可能的诊断是 【score:2 分】