骨科品管圈-爱膝圈概诉
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骨科品管圈
+3.7
72
8
79
8.8
+0.8
39
标准化
骨科关节置换术患者功能锻炼宣教指导流程 责任人：责任护士 形式：口头+图谱+示范相结合 注：责任护士需每日指导并鼓励患者，促使患者完成每日功能锻 炼完成目标
患者入院
宣教讲解功能锻炼重要性及入院后—术前功能锻炼方法及目标
手术
宣教讲解术后功能锻炼重要性及入术后功能锻炼方法及目标
改善前： 1.对患者术后康复宣教力度不够 2.护患沟通较少 3.心理护理不到位 对策内容： 1.加强对患者的健康知识宣教
2.重视心理护理，与患者多沟通
对策实施： 1.患者入院：指导术前康复内容。
患者术后第一天：讲解术后康复知识。 患者出院：宣教术后康复知识。 2.宣教时以正面的语气鼓励患者，多用肯定、赞 扬的词语，向患者讲解术后功能恢复良好的病例，
加强疼痛管理
赵娅维 40
38
38 116 2019.3 示教室
相关宣教不到位
加强功能锻炼宣教
38
40
45 123
患者未重视 宣教形式过于单一
临床采用口头+图谱+示 白向 范3种方式生动宣教
42
40
2019.3 示教室 45 127
28
对策名称
对策 一 主要因
对策实践与检讨
心理因素：恐惧焦虑等 1、患者缺乏术后康复知识 2、心理护理不到位
13
疼痛
11
未重视
10
体力不足
8
接受能力差
6
百分比 22% 21% 18% 16% 13% 10%
累计百分比 22% 43% 61% 77% 90% 100%
品管圈提高骨科术后患者康复锻炼落实率
标准化 圈会运作情况 残留问题
检讨与改进
优点
缺点或今后努力方向
提高骨科术后患者康复锻炼落实率 持之以恒
圈员积极参与，分工明确
把制定的计划运用到实践中
数据统计期间得到科室同仁的积极 需要不断地进行数据分析 配合
圈员目标统一 从多方面解析问题 及时找到解决问题的方法 对策针对性强 提高了术后患者康复锻炼落实率
挑战更高目标 创新不够 提高圈员能力 某些圈能力薄弱 持之以恒
制定标准化流程和制度
能规范化执行流程
圈员定期开会
充分调动圈员的积极性
如何持之以恒？
解决对策：切实做好功能锻炼，做到持之以恒。
展望
谢谢
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
无效果
10.检讨与改进
活动项目 主题选定
活动计划拟定 现状把握
目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认
提高骨科术后患者康复锻炼落实率
骨一科
品管圈组成
高媛
豆敏娟
雷华萍
圈长 杨娇娇
辅导员 张亚军
刘珊珊 何蕾
蒋攀攀 刘敏
薛晓静
圈名的确定过程
骨 力 圈
候选圈名
微笑圈（杨）
第一轮
第二轮
投票 结果 投票
结果
23
的
美护圈（薛）
16
形 成
天使圈（刘 ）
20
－
暖羽圈（蒋）
检讨与改进
优点
缺点或今后努力方向
提高骨科术后患者康复锻炼落实率 持之以恒
圈员积极参与，分工明确
把制定的计划运用到实践中
数据统计期间得到科室同仁的积极 需要不断地进行数据分析 配合
圈员目标统一 从多方面解析问题 及时找到解决问题的方法 对策针对性强 提高了术后患者康复锻炼落实率
挑战更高目标 创新不够 提高圈员能力 某些圈能力薄弱 持之以恒
制定标准化流程和制度
能规范化执行流程
圈员定期开会
充分调动圈员的积极性
如何持之以恒？
解决对策：切实做好功能锻炼，做到持之以恒。
展望
谢谢
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
无效果
10.检讨与改进
活动项目 主题选定
活动计划拟定 现状把握
目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认
提高骨科术后患者康复锻炼落实率
骨一科
品管圈组成
高媛
豆敏娟
雷华萍
圈长 杨娇娇
辅导员 张亚军
刘珊珊 何蕾
蒋攀攀 刘敏
薛晓静
圈名的确定过程
骨 力 圈
候选圈名
微笑圈（杨）
第一轮
第二轮
投票 结果 投票
结果
23
的
美护圈（薛）
16
形 成
天使圈（刘 ）
20
－
暖羽圈（蒋）
医院骨科医疗护理品管圈
8 60.00%
6
40.00% 4
2
20.00%
0
穿刺部 位不当
应用刺 激性药
物
穿刺部 位固定 方法不
当
未能掌 握解剖
位置
穿刺技 术有待
提高
选择输 液器材
不当
发生数
13
13
10
4
4
3
累计百分比 27.66% 55.32% 76.60% 85.11% 93.62% 100.00
0.00%
发生数 累计百分比
医院骨科医疗护理品管圈
1.主题选定
2.确定活动计划书
3.现实状况把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策确定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
17/47
什么是现况把握？
• 收集本工作领域某一时间资料作分析，同 时了解当前国、内外及研究单位现况（可 以用文字说明或以图表展现），并结合以 上所了解搜集到了数据，对当前工作情况 、数据有详细了解。
--明确详细（护士？病人？6W） • Measurable
--可测量：配合效率、合格率、满意率 • Achicvable
--可行：详细办法，事实表明有可行性 • Realistic
--实际：符合日常工作详细要求
• 6W --Who:与谁相关 --What：想到达什 么结果 --Where：实施地 点
3)确定搜集资料方法：依据实际情况进
行全部查检或抽样查检。
医院骨科医疗护理品管圈
23/47
数据搜集计划确定－5W2H
What 何事
When 何时 Where 何地 Who 何人 医院骨科医疗护理品管圈
6
40.00% 4
2
20.00%
0
穿刺部 位不当
应用刺 激性药
物
穿刺部 位固定 方法不
当
未能掌 握解剖
位置
穿刺技 术有待
提高
选择输 液器材
不当
发生数
13
13
10
4
4
3
累计百分比 27.66% 55.32% 76.60% 85.11% 93.62% 100.00
0.00%
发生数 累计百分比
医院骨科医疗护理品管圈
1.主题选定
2.确定活动计划书
3.现实状况把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策确定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
17/47
什么是现况把握？
• 收集本工作领域某一时间资料作分析，同 时了解当前国、内外及研究单位现况（可 以用文字说明或以图表展现），并结合以 上所了解搜集到了数据，对当前工作情况 、数据有详细了解。
--明确详细（护士？病人？6W） • Measurable
--可测量：配合效率、合格率、满意率 • Achicvable
--可行：详细办法，事实表明有可行性 • Realistic
--实际：符合日常工作详细要求
• 6W --Who:与谁相关 --What：想到达什 么结果 --Where：实施地 点
3)确定搜集资料方法：依据实际情况进
行全部查检或抽样查检。
医院骨科医疗护理品管圈
23/47
数据搜集计划确定－5W2H
What 何事
When 何时 Where 何地 Who 何人 医院骨科医疗护理品管圈
骨科品管圈成果汇报提高骨科术后病人康复锻炼落实率护理课件
对策制定与实施
效果评价与改进
针对存在的问题和难点，制定相应的对策 并实施，包括制定康复锻炼计划、加强医 护人员培训、优化康复锻炼流程等。
对实施后的效果进行评价，总结经验教训 ，持续改进。
02
骨科术后病人康复锻炼落实现状
康复锻炼的重要性
01
02
03
促进术后恢复
康复锻炼有助于增加肌肉 力量、关节活动度和血液 循环，加速术后恢复。
业水平得到了显著的提升。
个人成长与激励
团队成员在品管圈活动中获得了 更多的成长机会和激励，提高了
工作积极性和职业成就感。
05
未来改进的方向和建议
持续改进的计划和目标
制定具体的持续改进计划，明确 改进目标，确保改进工作的有序
推进。
定期评估改进成果，及时调整改 进计划，确保改进工作的有效性
。
加强与其他科室的交流与合作， 共同推进骨科术后病人康复锻炼
预防并发症
通过康复锻炼，可以降低 术后血栓、关节僵硬等并 发症的发生率。
提高生活质量
通过恢复肢体功能，提高 患者的生活自理能力和生 活质量。
当前落实率的统计数据
01
数据显示，目前骨科术后病人康 复锻炼的落实率约为70%。
02
其中，下肢骨折术后病人的康复 锻炼落实率相对较高，而脊柱和 上肢骨折术后病人的康复锻炼落 实率有待提高。
存在的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ题和挑战
患者认知不足
康复锻炼设施不完善
部分患者对康复锻炼的重要性认识不 够，缺乏主动性和积极性。
部分医院康复锻炼设施不够完善，限 制了患者的康复锻炼效果。
医护人员重视不够
部分医护人员对康复锻炼的重视程度 不够，未能及时督促和指导患者进行 康复锻炼。
品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果
品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果一、引言1. 提高护理服务的标准化程度品管圈的核心理念是不断循环地进行“计划-执行-检查-改进”的过程。
在护理服务中，品管圈可以帮助医务人员制定标准化的护理流程和操作规范，从而提高护理服务的标准化程度。
比如针对骨科患者的常见护理问题，可以制定相应的护理操作规范，确保每位患者都能够得到规范化的护理服务。
2. 加强护理服务的团队合作品管圈的实践需要各个部门和岗位的人员共同合作，形成一个团队，共同完成质量管理的工作。
在骨科患者的基础护理服务中，不同护理人员和医务人员的合作也是非常重要的。
品管圈的实践能够促进团队合作意识的形成，加强各个岗位之间的沟通和协作，从而提高整个护理团队的服务水平。
3. 提高护理服务的效率品管圈的开展，需要不断地进行检查和改进，可以帮助医务人员及时发现护理服务中存在的问题和不足，及时加以改进。
通过不断地改进，可以提高护理服务的效率，减少资源的浪费，提升工作效率，为患者提供更加高效的护理服务。
4. 优化患者的护理体验品管圈的实践能够有效地提高护理服务的质量，为患者提供更安全、更可靠的护理服务。
通过不断的改进和优化，也能够提高患者的护理体验，让患者在接受治疗和康复的过程中感受到更多的关怀和温暖，增强患者的治疗信心，促进康复的顺利进行。
5. 降低医疗事故发生率品管圈的实践可以帮助医务人员及时发现和解决护理服务中存在的问题和隐患，可以有效降低医疗事故的发生率。
尤其是在骨科患者的护理服务中，护理人员需要面对各种复杂的护理任务，一旦出现错误或疏忽，就可能对患者的康复和治疗造成严重的影响。
通过品管圈的实践，可以有效降低医疗事故的风险，保障患者的安全。
6. 提高护理人员的服务质量意识品管圈的实践需要医务人员不断地进行自我反思和专业知识的提升，可以帮助护理人员树立起高度的服务质量意识。
在骨科患者的基础护理服务中，护理人员需要具备较高的专业水平和服务意识，通过品管圈的实践，能够帮助护理人员不断地提升自己的服务水平，为患者提供更加优质的护理服务。
品管圈(骨科) PPT
无效果
鱼骨图解析
疼痛知识 护士 培训不够
疼痛评估 工具不足
护士长对疼痛 评分重视程度 不够
其他
进修学习 机会少
为 何 护
缺乏疼 痛知识
主观 不想学 有偷懒
心理
未合理使用疼
痛评估工具 护士长督查
力度不够
缺乏选择疼痛 评估工具的知
对疼痛评分
识
督查考核少
整体大环境对 疼痛尚未达到 一个高度
士 对
患
缺少系统性学
提高护士对患者疼痛评分的正确率
——选题理由
1
对同仁而言：分析可能存在的问题，建立护士 对疼痛评估的规范化流程，深化优质护理内涵
2
对院方而言：国际上已将疼痛列为第五大生命
体征，体现专科特色，创护理品牌
对患者而言：疼痛是骨科患者最常见的症状，
3
正确进行疼痛评分，有助于正确用药，及时
缓解患者疼痛，提高患者满意度
1.院内院外均可 2.最好有桌椅及白板的会议室（9F医生办公室）
圈会——开圈会的准备
1.开会一周前，圈长准备相关事宜 2.日期场所决定后呈上级核准，必要时请上级列席指导 3.开会前3日，以书面或口头形式联络圈员参加 4.开会前再次确认出席会议的圈员及场所
圈会——正式会议
1.首先由圈长说明本次开会讨论事项 2.一定依头脑风暴法让圈员充分发言讨论 3.一个事项讨论后再进行第二事项 4.必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执行情况 5.由圈长将决议事项分配给有关圈员 6.请辅导员做指导
骨力圈部分圈会活动场景
圈名的确定过程
骨 力 圈 的 形 成 － － 圈 名 的 确 定
骨力圈——圈名的意义
“骨力”与“鼓励”谐音 代表正向、激励、鼓舞之意。
骨科品管圈PPT课件
3. 联合麻醉科、护理等多学科协作，提供全方位的疼痛 管理服务。
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1. 评估患者疼痛程度，制定个性化的疼痛管理方案。
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4. 定期对疼痛管理效果进行评估和总结，持续改进。
案例三：缩短患者住院时间
总结词：优化诊疗流程，提高工作效率，从而 缩短患者住院时间。
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
群众性：广泛吸收圈员 参与，集思广益；
目的性：针对特定问题， 民主性：圈内讨论问题
制定解决方案；
时，遵循民主决策原则。
骨科品管圈的成立背景与目的
成立背景
随着医疗技术的不断发展，骨科手术的复杂性和难度逐渐增 加，对医疗质量的要求也越来越高。为了提高骨科手术的质 量和效率，降低手术风险，骨科品管圈应运而生。
根据成员的专业背景和特长，进行分工合作。如临床医生负责手术操作和患者 病情评估，护理人员负责患者护理和手术配合，技师负责手术器械和设备的准 备和维护等。
02
CHAPTER
骨科品管圈活动开展
主题选定
总结词
选定品管圈活动的主题是整个活动的关键，需要结合科室实际情况和团队成员的 意见。
详细描述
在主题选定阶段，需要充分了解科室存在的问题和改进需求，通过团队讨论和头 脑风暴，确定具有可行性和改进潜力的主题。同时，要确保主题明确、具体，可 量化、可实现。
VS
详细描述
根据解析的结果，结合科室实际情况和团 队能力，制定具体的改进措施和对策。对 策要具有可行性和可操作性，能够解决根 本问题并取得明显改进效果。同时，要确 保对策与目标保持一致，具有创新性和可 持续性。
对策实施与检讨
总结词
对策实施与检讨是确保对策有效执行和取得 改进效果的重要环节，需要建立有效的监控 和反馈机制。
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1. 评估患者疼痛程度，制定个性化的疼痛管理方案。
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4. 定期对疼痛管理效果进行评估和总结，持续改进。
案例三：缩短患者住院时间
总结词：优化诊疗流程，提高工作效率，从而 缩短患者住院时间。
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
群众性：广泛吸收圈员 参与，集思广益；
目的性：针对特定问题， 民主性：圈内讨论问题
制定解决方案；
时，遵循民主决策原则。
骨科品管圈的成立背景与目的
成立背景
随着医疗技术的不断发展，骨科手术的复杂性和难度逐渐增 加，对医疗质量的要求也越来越高。为了提高骨科手术的质 量和效率，降低手术风险，骨科品管圈应运而生。
根据成员的专业背景和特长，进行分工合作。如临床医生负责手术操作和患者 病情评估，护理人员负责患者护理和手术配合，技师负责手术器械和设备的准 备和维护等。
02
CHAPTER
骨科品管圈活动开展
主题选定
总结词
选定品管圈活动的主题是整个活动的关键，需要结合科室实际情况和团队成员的 意见。
详细描述
在主题选定阶段，需要充分了解科室存在的问题和改进需求，通过团队讨论和头 脑风暴，确定具有可行性和改进潜力的主题。同时，要确保主题明确、具体，可 量化、可实现。
VS
详细描述
根据解析的结果，结合科室实际情况和团 队能力，制定具体的改进措施和对策。对 策要具有可行性和可操作性，能够解决根 本问题并取得明显改进效果。同时，要确 保对策与目标保持一致，具有创新性和可 持续性。
对策实施与检讨
总结词
对策实施与检讨是确保对策有效执行和取得 改进效果的重要环节，需要建立有效的监控 和反馈机制。
骨科护理品管圈
4、将制作的图表粘贴在患者的健康教育手册中
病人用药知识 缺乏
对策实施： 负责人：王芬 实施时间：2017.5.25 实施地点：骨科病房
对策处置：
对策效果确认：
1、通过对策效果确认，患者对止痛药物知识掌握 1、定期检查护士对使用止痛药物的患者的健康宣教情况
程度提高
2、患者用药满意度提高
八 效果确认
患者疼痛评分的缺陷因素改善后查检表
不到位 将相关疼痛知识制作成折页册发放给 23 17 19
患者
患者
因素
将疼痛宣教纳入常规健康教育中
29 25 23
71 马惠园 79 程仁静 77 杨永红
制作常用止痛药物的作用、不良反应 35 33 32 100 程仁静 王芬 患 者对 止 及注意事项粘贴在患者健康教育手册 痛药物了 中 解不足 将相关疼痛药物知识制作成折页册发 17 19 17 53 王芬
护士知识缺乏
（1，-4）
箭头有进有出是中间因素
出多于进的中间因素是关键中间因素
患者知识缺乏 （3，-2）
健康教育不到 位
（2，-1）
冰山图
过度问题 治标问题 治本问题
健康宣教 不到位
患者对疼痛药物不 了解
患者知识缺乏
护士疼痛知识缺乏
六 对策拟定
降低护士对患者疼痛评估错误率率对策拟定表
what why
织的疼痛专项培训
负责人：严焱兰
实施时间：2017.5.25
对策内容：每月进行一次疼痛相关知识小 实施地点：骨科示教室
讲座或业务学习，每半年进行考核，并将
考核结果纳入绩效
PD
对策处置：
A C 对策效果确认：通过计划实施，护士学习积极性提高，丰富
病人用药知识 缺乏
对策实施： 负责人：王芬 实施时间：2017.5.25 实施地点：骨科病房
对策处置：
对策效果确认：
1、通过对策效果确认，患者对止痛药物知识掌握 1、定期检查护士对使用止痛药物的患者的健康宣教情况
程度提高
2、患者用药满意度提高
八 效果确认
患者疼痛评分的缺陷因素改善后查检表
不到位 将相关疼痛知识制作成折页册发放给 23 17 19
患者
患者
因素
将疼痛宣教纳入常规健康教育中
29 25 23
71 马惠园 79 程仁静 77 杨永红
制作常用止痛药物的作用、不良反应 35 33 32 100 程仁静 王芬 患 者对 止 及注意事项粘贴在患者健康教育手册 痛药物了 中 解不足 将相关疼痛药物知识制作成折页册发 17 19 17 53 王芬
护士知识缺乏
（1，-4）
箭头有进有出是中间因素
出多于进的中间因素是关键中间因素
患者知识缺乏 （3，-2）
健康教育不到 位
（2，-1）
冰山图
过度问题 治标问题 治本问题
健康宣教 不到位
患者对疼痛药物不 了解
患者知识缺乏
护士疼痛知识缺乏
六 对策拟定
降低护士对患者疼痛评估错误率率对策拟定表
what why
织的疼痛专项培训
负责人：严焱兰
实施时间：2017.5.25
对策内容：每月进行一次疼痛相关知识小 实施地点：骨科示教室
讲座或业务学习，每半年进行考核，并将
考核结果纳入绩效
PD
对策处置：
A C 对策效果确认：通过计划实施，护士学习积极性提高，丰富
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设施
病房环 境噪杂
日均手 术量大
其他
确定目标
护士能客观正确的对患者进行膝关节疾病 围手术期的康复训练及健康教育 膝关节疾病患者住院期间对疾病康复训练 机健康教育掌握80%以上 患者住院期间对护理人员实施的健康教育 及康复训练满意度达到95%以上
制订计划
1
完成护理 人员膝关 节疾病康 复训练的 相关培训。
有待继续完成的工作
1 2 3 4 5
对圈员进行品管圈知识 培训，完善圈活动计划；
制定健康教育调查表， 对健康教育现状调查； 收集数据，分析现有数据， 制定目标值； 按计划实施圈活动，收集改 善后相关数据并进行分析；
总结爱膝圈活动成果及不足 继续完善下一步工作计划。
我们的护理队伍
爱膝圈
骨三科 护理质量品管圈
爱膝圈活动基本组成
P
D
实施
C
确认
A
处置
主 题 设 定
拟 定 活 动 计 划 书
现 状 把 握
目 对 标 解 策 设 析 拟 定 定
对 策 实 施 与 检 讨
效 标 果 准 确 认 化
检 讨 与 改 进
爱膝圈的圈徽
圈徽的意义： 绿色橄榄叶象征保护、呵护; 红色爱心象征关爱; 红色线条象征爱心的传递及蔓延; 膝关节图案代表骨科三病区膝关 节疾病的病人。
现状缺陷分析
护士
方式不合理 培训力 度不够
患者
依从性差 专科知识缺乏
活动障碍 少数民族
无效 宣教
时机不恰当 内容不 完善
认识不足
文化水平 参差不齐
理解能力差
疾病影响
害怕疼痛
护士缺编
牵引床 仅10张
健康教育 形式单一 健康教育 资料缺乏
康复器 材缺乏
CPM机 仅2台
术前待 床日短 流动人 员过多
术后住 院日短
膝关节疾病患者住院特点
1 膝关节疾病患者占全部患者85%左右
2 3
膝关节疾病患者平均住院日约为15-21 天 膝关节疾病患者术前待术天数2-5天
4 膝关节疾病患者术后住院天数18-20天
护理质量缺陷
疾病健康教育不全面
康复功能训练不到位
患者满意度下降
Company Logo
2
完成圈员 品管圈相 关知识培 训；完善 健康教育 评价表。
3
具体实施、 评价、完成 膝关节病康 复训练机健 康教育流程。
4
总结、分 析、再改 进
正在进行中的工作：护士培训
宣教的方法和 交流技巧；如 何正确评估患 者掌握情况。
CPM机的操作 使用，包括适 应症、禁忌症、 不良反应等；
指导患者进 行踝泵运动、 股四头肌等长 收缩、抬臀训 练、腰背肌肌 力训练等；
50 32 31 29
性别
女 女 女 女
分
工
副主任护 师 主管护师 护师 护师
监督、 指导 计划 、 领导、 组织 、培训 记录 、整理、交流 协调、配合其他成员
张桂苓（圈员）
宋国吉（圈员）
护师
护师
本科
本科
29
28
女
女
协调、配合其他成员
协调、配合其他成员
侯佰灵（圈员）
护师
本科
28
女
协调、配合其他成员
爱膝圈的口号及主题
ห้องสมุดไป่ตู้
我们的口号 ---“呵护关节、健步人生” 我们的主题 --- 加强膝关节疾病患者 住院期间康复锻炼及健康教育指导，提 高 患者满意度，深化优质护理服务。
爱膝圈的人员组成及分工
成 员
刘瑞玲（辅导员） 曹晓楠（圈长） 李文静（圈员） 刘志伟（圈员）
职
称 学历
本科 本科 本科 本科
年龄