不同年龄乳腺癌患者早期诊断的方法学比较
乳腺癌的影像学诊断与鉴别诊断

乳腺癌的影像学诊断与鉴别诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是导致女性死亡的主要原因之一。
准确的影像学诊断与鉴别诊断对于乳腺癌的早期发现和治疗具有至关重要的意义。
本文将详细介绍乳腺癌的影像学诊断方法及其鉴别诊断要点,旨在提供更准确、可靠的临床解决方案。
一、乳腺癌的影像学诊断1. 乳腺超声乳腺超声是一种安全、无痛、无辐射的检查方法,可以帮助医生发现乳腺内的肿块和异常结构。
在乳腺超声检查中,医生可以通过观察肿块的形态、边界、回声形态等来判断是否为恶性肿瘤,进而进行鉴别诊断。
2. 乳腺X线摄影乳腺X线摄影是最常用的乳腺癌筛查方法之一。
在乳腺X线摄影检查中,医生可以观察乳腺组织内的密度变化、钙化灶等来鉴别乳腺癌。
此外,乳腺钼靶摄影、数字化乳腺X线摄影等也可以提供更详细的乳腺影像,提高乳腺癌的诊断准确性。
3. 乳腺磁共振成像(MRI)乳腺MRI是一种高分辨率、多平面、多序列、无辐射的成像技术。
它可以对乳腺组织进行全面评估,帮助医生发现乳腺内的异常信号,并提供更准确的乳腺癌诊断信息。
乳腺MRI在乳腺癌的早期诊断中具有独特的优势,对于高风险人群以及特殊类型乳腺癌的筛查具有重要价值。
二、乳腺癌的鉴别诊断1. 乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤是女性乳腺常见的良性肿瘤。
在影像学上,乳腺纤维腺瘤一般呈圆形或椭圆形,边界清晰,密度均匀,一般不伴有钙化灶。
与乳腺癌的区别主要在于病灶的形态和边界特点。
2. 乳腺囊性增生乳腺囊性增生是由于乳腺管腔扩张或囊肿形成引起的乳房结构异常。
乳腺囊性增生在影像学上表现为囊性病变,边界清晰,内部透明度高,常见多发性病变。
与乳腺癌的鉴别主要在于病灶的性质和内部结构特点。
3. 乳腺炎乳腺炎是由于乳腺感染引起的乳房炎症,常见于哺乳期妇女。
乳腺炎在乳腺影像学上表现为局部乳房肿胀、增厚,乳腺梁增粗,常伴有炎性渗出物。
与乳腺癌的鉴别主要在于病灶的发生背景和临床表现特点。
4. 乳腺纤维腺病变乳腺纤维腺病变是乳腺内结缔组织增生所致的良性乳房病变,常见于40岁以上女性。
乳腺癌的组织病理学检查与诊断标准

乳腺癌的组织病理学检查与诊断标准乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,早期检测和准确诊断对于治疗和预后至关重要。
组织病理学检查是乳腺癌的关键步骤,通过对组织标本的细致观察和特定的诊断标准,可以确定乳腺癌的类型、分级、分期以及其他预后指标。
本文将详细介绍乳腺癌的组织病理学检查与诊断标准。
一、乳腺癌的组织病理学检查方法1.乳腺活检乳腺活检是乳腺癌组织病理学检查的主要手段之一。
常用的乳腺活检方法包括穿刺活检、针吸活检、切片活检和手术切除标本。
穿刺活检适用于病灶直径较小的病例,可以通过B超或钼靶引导下进行定位;针吸活检通过细针吸取细胞或乳腺组织标本进行检查;切片活检包括刮片活检、内镜下切片活检等方法;手术切除标本适用于较大的肿块,可以获取更大范围的组织标本进行细致检查。
2.免疫组织化学染色免疫组织化学染色是乳腺癌组织病理检查的重要补充手段。
通过对标本进行特定抗原的染色反应,可以确定乳腺癌的分子亚型、激素受体状态以及HER2(人类表皮生长因子受体2)的表达情况。
常用的免疫组织化学染色包括ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、HER2、Ki-67等指标。
二、乳腺癌的组织病理学诊断标准1.乳腺癌的类型根据细胞起源和组织形态学特点,乳腺癌分为非特殊型和特殊型两大类。
非特殊型包括浸润性导管癌(约占70%)、浸润性小叶癌(约占10-15%)和乳腺癌内分泌分化(约占5-10%)等;特殊型则包括黏液癌、分泌癌、腺泡癌等。
对于非特殊型乳腺癌,还需要确定其不同亚型,如HER2阳性型、三阴性型(ER、PR、HER2均阴性)等。
2.乳腺癌的分级乳腺癌的分级是根据肿瘤细胞的核分裂活动程度、核形态学特点和组织的疏松程度等指标进行评估。
常用的乳腺癌分级系统是根据Elston 和Ellis的方法,将肿瘤分为Ⅰ级(低分化)、Ⅱ级(中分化)和Ⅲ级(高分化)三个级别。
3.乳腺癌的分期乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况等指标进行评估。
不同影像学检查方法在乳腺疾病诊断中的应用对比研究

不同影像学检查方法在乳腺疾病诊断中的应用对比研究赵华锋;许菊萍;王辉;杨盼;冯凯祥【期刊名称】《实用医学影像杂志》【年(卷),期】2017(018)003【摘要】目的对比分析钼靶X线、高频彩色多普勒超声及乳腺磁共振成像(MRI)3种影像学检查方法在乳腺疾病诊断中的优劣势.方法回顾性总结2010年1月至2016年5月于焦作市第二人民医院诊治的100例乳腺疾病患者的资料,以病理检查结果为诊断标准,比较超声、钼靶X线和MRI检查在乳腺疾病诊断和鉴别诊断中的优劣势.结果超声的病理诊断符合率为84%,钼靶X线的病理诊断符合率为89%,MRI的病理诊断符合率为93%,三者联合符合率为99%.结论联合应用乳腺彩色多普勒超声,钼靶X线和MRI检查对乳腺疾病的诊断可起到优势互补的作用,可提高乳腺疾病诊断的准确性.【总页数】3页(P210-212)【作者】赵华锋;许菊萍;王辉;杨盼;冯凯祥【作者单位】454000 河南理工大学第一附属医院 (焦作市第二人民医院)乳腺外科;454000 河南理工大学第一附属医院 (焦作市第二人民医院)乳腺外科;454000 河南理工大学第一附属医院 (焦作市第二人民医院)乳腺外科;454000 河南理工大学第一附属医院 (焦作市第二人民医院)乳腺外科;454000 河南理工大学第一附属医院 (焦作市第二人民医院)乳腺外科【正文语种】中文【相关文献】1.不同影像学检查方法在乳腺癌诊断中的应用比较 [J], 林娇卡;刘强;姚海东2.不同影像学检查方法在乳腺癌早期诊断及乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的意义 [J], 汪婷3.不同影像学检查方法诊断布氏杆菌性脊柱炎的对比研究 [J], 闫军法;王自立4.不同影像学检查方法对乳腺癌术前综合评估的临床应用价值 [J], 宋吉成5.不同影像学检查方法对乳腺癌术前综合评估的临床应用价值 [J], 宋吉成因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
解读乳腺癌早期诊断的科学方法

解读乳腺癌早期诊断的科学方法作为一名从事医学研究的专业人士,我深知乳腺癌对女性健康构成的巨大威胁。
在我国,乳腺癌已成为女性恶性肿瘤发病率的首位。
幸运的是,随着科技的发展和医疗水平的提高,乳腺癌的早期诊断准确性不断提高,为患者的治疗和康复带来了新的希望。
在这里,我将为大家解读乳腺癌早期诊断的科学方法。
我们要了解乳腺癌早期诊断的重要性。
乳腺癌在早期发现、早期诊断和早期治疗的情况下,治愈率非常高。
因此,提高乳腺癌的早期诊断率是降低乳腺癌死亡率的关键。
1. 乳腺自我检查:乳腺自我检查是女性自查乳腺健康的重要方法。
建议女性从20岁起,每月进行一次乳腺自我检查。
检查时,可采取站立或平躺的姿势,用手指轻轻触摸乳房,检查是否有肿块、硬结或其他异常情况。
还应关注乳房的形状、皮肤颜色等变化。
2. 乳腺超声检查:乳腺超声检查是一种无创、无痛苦的检查方法,对判断乳腺肿块的性质具有较高的准确性。
超声检查可以观察到乳腺组织的结构、形态、大小等,对于小于1厘米的肿块,超声检查的准确性较高。
3. 乳腺X线摄影(钼靶):乳腺X线摄影是目前国际上公认的乳腺癌筛查方法之一。
通过X线拍摄乳腺,可以发现乳腺内的微小钙化灶、肿块等异常情况。
乳腺X线摄影对于乳腺密度较高、肿块不明显的女性具有较高的诊断价值。
4. 磁共振成像(MRI):磁共振成像是一种无创、无辐射的检查方法,对乳腺疾病的诊断具有较高的敏感性和特异性。
磁共振成像可以清晰地显示乳腺组织的结构、血管分布等,对于判断乳腺肿块的性质、评估乳腺癌的侵犯程度具有较高的准确性。
5. 生物标志物检测:生物标志物是细胞分泌的一种可溶性蛋白质,可以通过血液检测来评估乳腺疾病的风险。
目前,常用的乳腺生物标志物有雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)等。
生物标志物检测对于判断乳腺癌的预后和选择治疗方案具有重要意义。
在实际应用中,乳腺癌的早期诊断通常采用多种检查方法相结合的方式,以提高诊断的准确性。
例如,对于乳腺肿块的患者,可以先进行乳腺超声检查,如发现异常,再进行乳腺X线摄影和(或)磁共振成像等检查。
乳腺癌的病理组织学特征与鉴别诊断

乳腺癌的病理组织学特征与鉴别诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。
病理组织学是乳腺癌的主要诊断手段之一,通过观察和分析乳腺癌的病理组织学特征,可以确定其诊断和分型,为进一步制定治疗方案提供依据。
一、乳腺癌的病理组织学特征乳腺癌的病理组织学特征主要包括以下几个方面。
1.肿瘤类型乳腺癌可以分为浸润性导管癌、乳腺导管原位癌、乳腺小叶原位癌等不同类型。
其中,浸润性导管癌是最常见的一种类型,大约占乳腺癌的80%。
乳腺导管原位癌是早期乳腺癌的一种形式,其病理特点是癌细胞局限于乳腺导管内,未侵犯周围组织。
2.肿瘤分级乳腺癌的分级是根据癌细胞的形态特征、核分裂象和癌细胞核型等因素进行评估的。
常用的分级系统是Elston和Ellis分级法,将乳腺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。
分级越高,癌细胞的恶性程度越高。
3.肿瘤分子亚型乳腺癌可分为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)三种亚型。
这些分子亚型在治疗方案的选择和预后评估中具有重要意义。
此外,还有一种称为三阴性的乳腺癌,即ER、PR和HER2均呈阴性。
4.浸润程度乳腺癌的浸润程度是评估肿瘤侵袭性的重要指标。
根据乳腺癌侵袭正常乳腺间质的程度,可分为浸润性癌和非浸润性癌。
浸润性癌是指癌细胞穿过基底膜,侵入周围组织,而非浸润性癌则未侵犯基底膜。
二、乳腺癌的鉴别诊断乳腺癌的病理组织学特征可以帮助进行与其他疾病的鉴别诊断。
以下是乳腺癌与其他疾病的鉴别要点。
1.与乳腺纤维腺瘤的鉴别乳腺乳头状瘤和纤维腺瘤在病理组织学上有相似的表现,但乳糜性分泌物的存在可以帮助鉴别。
乳腺癌通常没有乳糜性分泌物,而纤维腺瘤可以有。
2.与乳腺炎的鉴别乳腺癌和乳腺炎的症状和体征有时很相似,但是通过组织病理学检查可以明确诊断。
乳腺炎通常伴有炎性细胞浸润,而癌组织则包含癌细胞。
3.与结节性硬化症的鉴别结节性硬化症可导致乳腺发生肿块,但与乳腺癌不同,结节性硬化症的肿块多为多个、质地坚硬的结节,而非一个单个的肿块。
乳腺癌的细胞学特征与病理分析

乳腺癌的细胞学特征与病理分析乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着女性的健康。
了解乳腺癌的细胞学特征和病理分析对于早期诊断、治疗和预后评估至关重要。
本文将通过细胞学特征和病理分析两个方面来探讨乳腺癌的相关信息。
一、细胞学特征乳腺癌的发生与乳腺组织中的不正常细胞的异常增殖有关。
根据细胞的外观和功能特点,乳腺癌可以分为乳头状乳腺癌、导管内乳腺癌和小叶管腺癌等不同类型。
乳头状乳腺癌的特点是乳头样病变组织的不规则增殖,常伴有导管上皮内原位癌。
细胞学上,乳头状乳腺癌细胞有核多形性,核分裂象多见,细胞膜不规则,细胞浆丰富,核染色质深染,核仁增大。
导管内乳腺癌是发生在乳腺导管上皮细胞内的恶性肿瘤。
细胞学上,导管内乳腺癌细胞呈现高度异型性,核较大且变形,核染色质深染,核仁明显增大,细胞间质明显减少。
小叶管腺癌是起源于乳腺小叶汇合处的一种恶性肿瘤。
细胞学上,小叶管腺癌细胞排列紧密,核多形性明显,核分裂象增多,核染色质分布不均匀且深染,细胞浆量少。
二、病理分析除了细胞学特征外,乳腺癌还需要通过病理分析来了解其具体情况。
病理分析可以通过组织切片染色、分级和分期来评估肿瘤的恶性程度以及预后信息。
组织切片染色是常用的乳腺癌病理分析方法之一。
常用的染色方法包括HE染色、免疫组化染色和原位杂交等。
这些染色方法可以清晰地显示肿瘤细胞的形态特征和受累组织的变化。
分级是根据肿瘤细胞的形态学特征和组织学变化来评估肿瘤的恶性程度。
乳腺癌的分级根据肿瘤细胞的分裂活跃程度、细胞核的异型性以及核与细胞比例来分为I级至III级。
分级越高,代表着肿瘤细胞的恶性程度越高。
分期是评估乳腺癌病人病情严重程度和预后的重要指标。
常用的分期系统包括TNM分期系统和AJCC分期系统。
TNM分期系统根据肿瘤的大小(T)、淋巴结侵犯(N)和远处转移(M)来分期,AJCC分期系统综合考虑肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移来分期。
综上所述,乳腺癌的细胞学特征和病理分析对于了解乳腺癌的病情、指导治疗和评估预后都具有重要意义。
乳腺癌组织学分级g3

乳腺癌组织学分级g3乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其分为不同的组织学分级。
其中,乳腺癌组织学分级g3是指肿瘤组织的恶性程度高,预后较差。
本文将围绕乳腺癌组织学分级g3展开讨论,从定义、特征、诊断和治疗等方面进行阐述。
乳腺癌组织学分级g3是根据肿瘤细胞的形态学特征来进行评估的。
乳腺癌组织学分级是根据肿瘤细胞的形态特征、分化程度和核分裂象来进行分级的,分为g1、g2和g3三个等级。
其中,g3表示肿瘤细胞呈现高度不同型,细胞分裂活跃,核分裂象明显增多。
乳腺癌组织学分级g3的特征主要表现在肿瘤细胞的形态学特征上。
一般来说,乳腺癌组织学分级g3的肿瘤细胞形态不规则,大小不一,核与胞浆比例失调,核分裂象增多。
与其他分级相比,g3的肿瘤细胞更具有恶性特征,生长更快,浸润性更强,对周围组织的破坏性更大。
乳腺癌组织学分级g3的诊断主要依靠乳腺癌组织的病理学检查。
通常,通过乳腺组织活检或切除标本的病理学检查,可观察到肿瘤细胞的形态学特征,进而进行乳腺癌组织学分级。
乳腺癌组织学分级g3的诊断需要专业的病理医师进行评估,确保准确性和一致性。
乳腺癌组织学分级g3的治疗方案与其他分级相比可能会有所不同。
一般而言,乳腺癌的治疗方案包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。
对于乳腺癌组织学分级g3的患者,因其恶性程度高、生长迅速,通常需要更加积极的治疗策略。
手术切除是治疗乳腺癌的主要方法之一,对于g3级别的乳腺癌,常常需要进行广泛切除以确保彻底切除肿瘤。
此外,放疗和化疗也是常见的治疗措施,可以帮助消灭残留的肿瘤细胞,降低复发风险。
乳腺癌组织学分级g3代表了乳腺癌的高恶性程度,预后相对较差。
通过对乳腺癌组织学分级g3的定义、特征、诊断和治疗的探讨,我们可以更好地了解该分级的重要性和临床意义。
乳腺癌的早期发现和积极治疗对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义,因此,对于乳腺癌患者来说,定期乳腺自检和就医是非常重要的。
同时,加强对乳腺癌的认识和了解,提高公众的乳腺癌防控意识也是非常必要的。
乳腺癌的分子病理学及分型

乳腺癌的分子病理学及分型乳腺癌是指起源于乳腺组织并有发展转移趋势的一种恶性肿瘤。
据统计,全球每年约有200万人被诊断为乳腺癌,其中有60%以上的患者生活在新兴市场国家。
乳腺癌并不仅仅是女性疾病,男性也有患者。
早期诊断和治疗对乳腺癌的治疗非常重要。
然而,乳腺癌种类和阶段之间存在显著的异质性,这给临床策略和治疗带来了挑战。
乳腺癌的分子病理学是研究乳腺癌发生机制和分子机制的一门学科,可以通过分子水平的特征对乳腺癌进行分类。
根据分子病理学研究,乳腺癌可以被分为4种亚型:激素受体阳性(HR +)/HER2阴性(HER2-)、激素受体阳性(HR +)/HER2阳性(HER2 +)、三阴性(TNBC)和HER2过度表达型(HER2-enriched)。
1. 激素受体阳性(HR +)/HER2阴性(HER2-)乳腺癌HR +/HER2-乳腺癌占女性患者乳腺癌的70%以上。
这种类型的乳腺癌通常生长缓慢,对于内分泌治疗比较敏感。
HR是人体内激素受体(estrogen receptor和progesterone receptor)的统称。
HER2是人类表皮生长因子受体2的简称,由于其过度表达和突变与癌细胞的增殖和扩散紧密相关,成为了药物治疗的靶点。
2. 激素受体阳性(HR +)/HER2阳性(HER2 +)乳腺癌HR +/HER2 +乳腺癌的患者比HR +/HER2-乳腺癌少,其发病机制相对更为复杂,治疗也相对更为困难,需要采用更加综合的治疗手段。
HER2过度表达及异型变异会导致活化信号通路,使肿瘤细胞无限增殖,患者常伴有不良预后因素。
该亚型治疗药物较为成熟,HER2靶向药物(如Herceptin)可以加强HER2阳性乳腺癌患者的生存率。
3. 三阴性乳腺癌(TNBC)TNBC是一种由于缺乏ER、PR和HER2受体的癌症类型,患者的预后较为差,常伴有癌组织坏死等特征。
不同于HR +/HER2+或HR+/HER2-乳腺癌的基因畸变突变,TNBC的发病机制更为复杂,缺乏有效的治疗手段。
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【摘要】 目的 探讨不同影像学检查方法在青年、中年、老年乳腺癌患者中的诊断价值,为临床诊断提供参考依据。
方法 选取2013年1月至2018年1月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院且资料完整的乳腺癌患者430例为研究对象,其中青年组(年龄<40岁)130例,中年组(年龄40~59岁)150例,老年组(年龄≥60岁)150例,分别评价彩色多普勒超声、钼靶X 线摄影、MRI 检查在不同分组中对肿物的检出率、准确率及淋巴结转移准确率,并计算上述3种影像学检查两两联合应用的准确率。
结果 ①在判断肿物良恶性方面,MRI 在青年组、中年组、老年组中均具有显著优势;青年组中彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确率显著高于钼靶X 线摄影(P <0.05),彩色多普勒超声和钼靶X 线摄影联合检查与彩色多普勒超声单一检查准确率比较无明显差异(P >0.05)。
中年组和老年组彩色多普勒超声与钼靶X 线摄影诊断乳腺癌的准确率比较均无明显差异(P 均>0.05)。
②在判断淋巴结转移准确率方面,MRI 在青年组、中年组、老年组中均优于彩色多普勒超声(P 均<0.05),彩色多普勒超声均优于钼靶X 线摄影(P 均<0.05)。
彩色多普勒超声联合钼靶X 线摄影检查较单一检查均无显著优势(P 均>0.05)。
结论 不同检查方法在不同年龄段乳腺癌患者中的应用价值存在较大差异,临床上应根据患者年龄选择适合的检查方式,既能提高检查的准确率,又能减少不必要的检查。
【关键词】 乳腺癌;年龄;早期诊断;影像学Comparison of methods for early diagnosis of breast cancer among different age groupsQI Hong-yu 1, LYU Chao-yang 2, AN Guang-yu 1, FENG Guo-sheng 3 (1. Department of Oncology, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University, Beijing 100020, China; 2. Department of Ultrasound, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University, Beijing 100020, China; 3. Department of General Surgery, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University, Beijing 100020, China)Corresponding author: FENG Guo-sheng, E-mail: fgsbjcyyy 001@ 【Abstract 】 Objective To explore the diagnostic value of different imaging methods in young, middle-aged and elderly breast cancer patients, and to provide reference for clinical diagnosis. Method 430 cases of breast cancer patients with complete data in Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University from January 2013 to January 2018 were selected as subjects of study. Among them, 130 cases were included in youth group (<40 years old), 150 cases were included in middle-aged group (40~59 years old) and 150 cases were included in elderly group (≥ 60 years old). The detection rate, accuracy rate and lymph node examination accuracy of color Doppler ultrasound, molybdenum target X-ray photography and MRI in different groups were evaluated respectively. The accuracy rate of combined application of the above three imaging examinations was calculated. Result ①For the judgment of benign and malignant tumor, whether in the youth group, middle-aged group or elderly group, the MRI had a significant advantage; in youth group, the accuracy of color Doppler ultrasound was significantly higher than that of molybdenum target X-ray photography (P <0.05), and there was no significant difference between the accuracy of color Doppler ultrasound and molybdenum target X-ray photography combined examination and color Doppler ultrasound single examination (P >0.05). There were no significant differences in the accuracy of the same color Doppler ultrasound and molybdenum target X-ray photography between middle-aged group and elderly group (P all >0.05). ②For the determination of lymph node metastasis accuracy, whether in the youth group, middle-aged group or elderly group, MRI was better than that of color Doppler ultrasound (P all <0.05), color Doppler ultraso-und was better than that of molybdenum target X-ray photography (P all <0.05). Color doppler ultrasound combined with molyb-denum target X-ray examination had no significant advantage over single examination (P all >0.05). Conclusion There are great differences in the application value of different examination methods in different age groups of breast cancer patients. Clinically,不同年龄乳腺癌患者早期诊断的方法学比较齐宏宇1,吕朝阳2,安广宇1,封国生3(1.首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤科,北京 100020;2.首都医科大学附属北京朝阳医院 超声科,北京 100020;3.首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科,北京 100020)通讯作者:封国生 E-mail :fgsbjcyyy 001@DOI :10.12037/YXQY .2019.02-13appropriate examination methods should be selected according to the age of patients, which can not only improve the accuracy of examination, but also reduce unnecessary examination.【Key words】Breast cancer; Age; Early diagnosis; Imaging据世界卫生组织国际癌症研究中心数据显示,乳腺癌已成为全球发病率和死亡率最高的女性恶性肿瘤,其发病率、死亡率逐年增长[1]。
我国乳腺癌发病率虽然低于发达国家,但其发病率和死亡率均呈明显上升趋势,且青年乳腺癌患者占比偏高[2]。
青年乳腺癌恶性程度较高,预后较差,近年来受到越来越多的关注[3]。
现已证实乳腺癌早发现、早诊断、早治疗可大大提高患者的生存率[4]。
当前乳腺癌的早期诊断主要依靠钼靶X线摄影、彩色多普勒超声、MRI等检查方法。
不同年龄段乳腺癌患者的病理分型、腺体密度、激素水平、合并其他乳腺疾病等多方面存在差异,这些差异对于不同年龄段乳腺癌患者的早期诊断产生了一定影响[5]。
本文通过对首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科和肿瘤科430例乳腺癌患者的临床资料进行分析,探究上述3种检查方法在青年、中年及老年乳腺癌中的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2013年1月至2018年1月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科和肿瘤科、年龄<40岁、相关资料齐全的130例乳腺癌患者纳入青年组;随机选取该院同期150例年龄40~59岁的乳腺癌患者纳入中年组;同法选取该院150例年龄≥60岁的乳腺癌患者纳入老年组。
入组标准:①病案资料完整可查阅;②符合相关入组年龄;③资料不完整但可联系到患者本人或家属获取相关资料;④病理诊断明确为乳腺癌。
青年组中125例行彩色多普勒超声检查,62例行钼靶X线摄影检查,42例行MRI检查,53例行彩色多普勒超声联合钼靶X线摄影检查。
中年组中132例行彩色多普勒超声检查,59例行钼靶X线摄影检查,45例行MRI检查,53例行彩色多普勒超声联合钼靶X线摄影检查。