胰十二指肠切除术后早期并发症相关危险因素临床分析

【 中图分类号】 Ｒ ５ ７ ４ ． ５ １
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ １ １ — ５ １ ６ Ｏ （ ２ ｏ １ ４ ） １ ｏ 一 ０ ０ ４ ０ — ０ １
瘘（ 手术后对患者胆管与肠道缝合处进行 引流 ， 如果引流液 中富含胆 汁， 并且每天的引流量超过 ５ ０ ｍ ｌ ， 则视为胆瘘 ） 、 术后 出血 （ 手 术后 １ 天 内患 者腹腔内出血量大 于 １ ０ ０ ０ ｍ １ ） 、 消化道出血（ 患者术 后出现呕血 、 血便 、 黑 便等情况 ） 、 胃肠道排泄 障碍（ 患者手术后 １ Ｏ天内 胃肠道部 位食物无 法 进行有效排空） 等 。
高的患者有 ８ 例（ ６ １ ． ５ ４ ％） 、 血清 蛋 白含量较低 的患者有 ６例（ ４ ６ ． １ ５ ％） 、 高血糖患者 有 ５ 例（ ３ ８ ． ４ ６ ％） 、 肿 瘤患者 ４ 例（ ３ ０ ． ７ ７ ％） 、 术后 营养失衡 的
１ ． ２ 方法
患者有 ６ 例（ ４ ６ ． １ ５ ％） 、 手术时间过长的患者有 ７ 例（ ５ ３ ． ８ ５ ％） 。 由此可见 ，
有１ ３ 例， 并发症发生几率为 ２ １ ． ６ ７ ％。 其中出现上消化道 出血 的患者有 ５
例（ ３ ８ ． ４ ６ ％） 、 胰瘘的有 ３ 例（ ２ ３ ． ０ ８ ％） 、 胆瘘的有 ３ 例（ ２ ３ ． ０ ８ ％） 、 胃肠部排
者， 其中男性 ３ ３ 例， 女性 ２ ７ 例， 患者年龄从 ３ １ 岁至 ７ ５ 岁不 等 ， 平均年 龄为（ ５ ２ ． ３ １ ±１ ３ ． ７ １ ） 岁 。患者 中患有胰腺癌 的有 ３ １ 例， 患有 十二 指肠肿
胰十二 指肠切 除术是一种治疗肠道疾病 中常见 的手术方式 ， 其 手术
过程较为复杂 ， 一般耗时较多 ， 同时形成 的创面也较大 ， 使得这类手 术后
早期并发症 较为多发 ， 可高达 ２ ０ ％至 ６ ０ ％。 但 随着 医疗技术的进步 ， 这种 情况 已经得到了减轻 ， 并且 医护人员对 于导致并发症 的因素进行了详细
今 日健康
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２ ０ １ ４ 年１ Ｏ 月 第 ｌ ３ 卷 第１ Ｏ 期
０ｃ ｔ ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． １ ０
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Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
胰十二指肠切 除术后早期并发症相关 危险 因素临床 分析
李长绯 （ 齐齐哈尔建 华医院 ， 黑龙江 齐齐哈尔 ， １ ６ １ ０ ０ ６ ）
胰十二指肠患者术 后并 发症中以消化道 出血为 主， 而导致 患者出现并发 症 的因素 中以高血清胆 红素 、 低血清蛋 白、 术后 营养失 衡 以及手术 时 间
过长为主。
本次分析中所采 用的分析方法就是对 患者 的病例进行逐一分析 ， 了 解患者接受手术后所出现 的并发症 种类 ， 并对 可能会 引发这些并发症 的 主要 因素进行整理 ， 以得出结果 。
因素也 比较多 。医护人员想要提升患者 的手 术效果 ， 提高患者 的术后恢 复效果 ， 就必须要 在手术前对各 类因素进行有 效的预 防， 以防止并发 症
的分析 ， 针对各类因素 给出了相应的预防措施【 １ ］ 。
１ 资料及方法
１ ． １ 一般资料 本 次分析 的对象 是从 ２ ０ １ ０ 年 ３ 月至 ２ ０ １ ４年 ３月选 出 的 ６ ０ 例 患
２ 结 果
根据对患者病历的分析可以看 出 ， ６ Ｏ 例 患者 中出现早期并发症 的共
离， 在分离前 要观察病灶是否 已经侵入胰腺颈部 的静 脉 ， 以确定分 离的 范围 ； 第三 ， 分离胆 总管 、 十二指肠 、 部分 胃部等起始段 ， 利 用导 管将胰腺 的头部抬起 ， 对胰腺施行切 除分离 ， 后利用胰 管导管将胰腺缺失 部分进 行连接 、 缝合和固定 。
１ ． ３ 患者并发症判断标 准
本次分析对象均采用的是胰十二指肠切术手术 ，其具体方法包括 ：
首先 ， 要对患者进行 全身麻醉处理 ， 探查 患者腹腔 内的肿 瘤有无转移情
３ 讨 论
胰十二指肠切除术是一种术后并发症较 多的疾 病 ， 其引发并发症 的
况， 如果没有则立即进行手术 ； 如果出现转移则探查肿瘤的新位置 ， 然后 进行 手术 ； 其次 ， 在对患者的胰腺进行分离时 ， 要从胰腺颈部与肠 系膜交 汇处开始进行 ， 其上具有静脉分 布 ， 确认静脉位置后 从其上 向下进行 分
瘤的有 ７ 例， 患有胆总管癌 的有 ２ ２ 例 。经过临床确诊之后 ， 医生对 其采
用的均为胰 十二指肠切 除术 。患者 的一般 资料没有较 大差距 ， 具 有可 比
性（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
泄 障碍的有 １ 例（ ７ ． ６ ９ ％） 、 术后 出血 的患者有 １ 例（ ７ ． ６ ９ ％ｏ 在１ ３ 例出现 并 发症的患者 中 ， 年龄较大 的患 者有 ４ 例（ ３ ０ ． ７ ７ ％） 、 出现血 清胆红素 过
低血 清蛋 白、 高血糖 、 肿 瘤、 营养失衡 以及手术 时间过长等。 结论 ： 在患者接 受胰 十二指肠切除术时 ， 其有着很 多种危险 因素能够引发早
期 并发症 ， 加 重患者病情 ， 因此在 治疗前应给予这些因素有效的预防措施 ， 以保证患者的治疗效果。
【 关键词 】 胰十二指肠切除术 并发症 危险 因素
【 摘
要】 目 的： 分析患者在进行胰十二指肠切除术后 早期 并发 症种类及相 关危 险因素 。方法： 随机从 ２ ０ １ ０ 年 ３月至 ２ ０ 中选 出６ ０ 例， 对 患者的早 期并发症种类进行记录 ， 并对相关危险 因素进行分析 。结果 ： 经过对 患 者病情和资料的分析后 可以看 出， 进行胰十二指肠切 除后 的早期并发症 以消化道 出血为主， 其危险因素主要 包括年龄 、 高血 清胆 红素、