四君子汤合失笑散加味治疗慢性浅表性胃炎35例
四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效分析
２０２０年１月上中医中药·中西医结合四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效分析段兰花云南省鹤庆县人民医院，云南 大理 671500【摘要】目的：分析四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效。
方法：纳入我院2018年6月至2019年6月确诊慢性胃炎的患者共50例为研究对象，采取数字表简单随机分组法分为观察组与对照组各25例。
对照组采取常规西医治疗方案，观察组在常规西医方案基础上应用四君子汤加减汤剂口服。
对比两组患者的临床康复效果。
结果：两组患者治疗前的症候得分无明显差异(P>0.05)，治疗后观察组症候评分低于对照组(P<0.05)；观察组患者临床治疗效果优于对照组(P<0.05)。
结论：慢性胃炎患者采用四君子汤加减结合常规西药治疗具有更好的治疗效果，能够更好控制临床症状并优化治疗效果。
【关键词】四君子汤；慢性胃炎；临床疗效；不良反应[中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)01-0039-02前言：慢性胃炎为临床中十分常见的消化内科疾病，患者多因胃粘膜上皮损伤导致胃粘膜固有腺体减少、患病者免疫力下降，发生胃痛、呕吐等临床症状，对患者造成较大的生活与工作影响。
慢性胃炎治疗药物的选择直接关系到患者的治疗预后以及生活质量，临床中要一质子泵抑制剂等相关药物进行治疗，其中对抗幽门螺杆菌为较为重要的治疗手段。
但在临床用药的过程中发现一些患者对常规用药敏感度不高，治疗效果不够满意，在既往的研究中一些学者将慢性胃炎的治疗方案转向中医药方向，并提出了多种治疗方案，如中药汤剂，穴位贴，针灸法，拔罐法等。
本研究将四君子汤进行加减化裁应用于慢性胃炎患者的临床治疗中以提升临床治疗效果，现将本次研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料 纳入我院2018年6月至2019年6月确诊慢性胃炎的患者共50例为研究对象。
诊断标准：参照《中国慢性胃炎共识意见》[1]中有关内容进行慢性胃炎诊断。
四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效及不良反应研究
四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效及不良反应研究【摘要】目的：探讨四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床价值，并分析不良反应发生情况。
方法：将我院收治的64例慢性胃炎患者作为研究病例，选取时间段为2020年1月-2020年12月，以计算机随机分组法，研究组与对照组各32例，对照组行常规治疗，研究组应用四君子汤加减治疗，比较两组临床症状评分与不良反应。
结果：研究组临床症状评分优于对照组，研究组不良反应发生率为9.38%，低于对照组（31.25%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效确切，可降低不良反应发生，值得应用。
【关键词】四君子汤；慢性胃炎；不良反应；呕吐慢性胃炎属于常见消化内科疾病，患病后自身免疫力下降。
进而出现胃痛的情况，且伴随呕吐等症状[1]，为此，需要加强对疾病的治疗。
中医学中，将慢性胃炎归属为“胃脘痛”的范畴[2]，发病后有一系列证候，多以胀痛多见，其次有反酸、纳差、隐痛、灼热感等。
临床西医治疗主要以根除HP（幽门螺杆菌）为主，无论是何种原因导致的慢性胃炎，均以PPI与胃黏膜保护剂来治疗，虽然抑酸效果显著，但多伴有不良反应，为此，本文研究中药治疗慢性胃炎的临床疗效，具体内容如下。
1资料和方法1.1 一般资料选择2020年1月-2020年12月我院收治的64例慢性胃炎患者进行研讨，按照计算机表法分组，研究组（n=32）与对照组（n=32），对照组中男16例，女16例，最大年龄68岁，最小年龄40岁，中位年龄（57.06±2.75）岁，最长病程14年，最短病程3年，中位病程（8.97±1.66）年，研究组中男17例，女15例，最大年龄69岁，最小年龄41岁，中位年龄（56.12±2.64）岁，最长病程13年，最短病程2年，中位病程（8.64±1.64）年，比较两组一般资料，呈P>0.05，无统计学意义。
纳入标准：知晓本次研究，签署知情同意书；经我院医学伦理委员会批准；资料完整者；排除标准：合并肿瘤者；神经系统疾病者；药物过敏者；中途退出者。
四君子汤加减治疗慢性胃炎的疗效分析
四君子汤加减治疗慢性胃炎的疗效分析摘要：目的：分析研究四君子汤加减治疗慢性胃炎的治疗效果。
方法：时段：2017.03-2020.06，选择我院接收的50例慢性胃炎患者，按随机数字表法划分为观察组（四君子汤加减治疗）与对照组（常规治疗），各25例，对比症状积分及不良反应发生率。
结果：观察组不良反应发生率（4.00%）及症状积分等指标优于对照组，组间对比差异显著，P＜0.05。
结论：实施四君子汤加减治疗方案，对慢性胃炎患者具有头晕、呕吐及皮疹等不良反应发生率的效果，症状积分明显降低，很大程度上提高了治疗水平，在临床中值得应用和推广。
关键词：四君子汤；慢性胃炎；治疗效果；不良反应；临床症状在临床中，慢性胃炎的发生率越来越高，但是发病机制尚不明确。
患者胃粘膜上皮受到损伤，固有腺体减少，从而导致慢性胃炎疾病。
绝大多数胃炎患者身体素质较差，再加上诸多因素的影响，患者易出现胃痛症状[1]。
在实际的治疗过程中，多采用药物治疗方案，目前治疗慢性胃炎的药物种类繁多且效果不一，应该选择安全有效的药物进行治疗。
实施常规西医治疗，具有一定效果，但是患者服药后不良反应较多。
使用中医治疗方案，对患者毒副作用小，具有较高的安全性。
本文择取2017年03月至2020年06月接收的慢性胃炎患者，观察四君子汤加减治疗慢性胃炎的治疗效果及不良反应发生情况，现有以下内容。
1资料和方法1.1.一般资料选择本院于2017年03月至2020年06月接收的慢性胃炎患者作为研究对象，符合研究内容者共计50例，对其临床资料展开回顾性分析，将其分为对照组和观察组，其中对照组：女性11例，男性14例，患者年龄最小值为31岁，年龄最大值为59岁，平均年龄值（45.56±2.63）岁。
观察组：女性12例，男性13例，患者年龄最小值为32岁，年龄最大值为58岁，平均年龄值（45.49±2.64）岁。
两组相比P>0.05，可比较。
本次研究经患者及家属同意，并签署知情同意书，且研究经医院伦理委员会批准。
柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗慢性浅表性胃炎的效果评价86
柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗慢性浅表性胃炎的效果评价摘要】目的：分析治疗慢性浅表性胃炎采用柴胡疏肝散合四君子汤加减的临床效果。
方法：选取2016年1月—2017年1月期间诊治的50例慢性浅表性胃炎患者为探究对象，将其进行随机分成观察组与对照组，对照组予以西药治疗方式，观察组采用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗方式，观察并对比两组患者的临床治疗疗效。
结果：对照组的治疗总有效率为60.00%，明显低于观察组的96.00%，统计学（P<0.05）存在明显的差异；另外，治疗后，观察组患者的胃脘胀痛、食欲不振、无力以及大便稀溏等指标积分明显优于对照组，统计学差异成立（P<0.05）。
结论：对慢性浅表性胃炎患者采用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗方式，能有效使患者的临床症状得到改善，提升患者的生活水平，可在临床领域推广使用。
【关键词】柴胡疏肝散合四君子汤；疗效对比；慢性浅表性胃炎【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）26-0351-02慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。
可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。
患者可有不同程度的消化不良症状。
“胃痛”是一种很常见的症状，所以常常会被人们忽视。
不仅严重影响生活质量，如不及时进行治疗，还可能会导致病情恶化[1]。
临床对此病症采用常规的西药治疗方式，其治疗成效不明显，因此在本文中，笔者选取50例慢性浅表性胃炎患者，对其采用不同的治疗方式，对比其临床效果。
具体研究报告如下文所示。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月—2017年1月期间我院收治的50例慢性浅表性胃炎患者为探究对象，将这些患者进行随机分组，分别是观察组与对照组。
其中观察组有25例患者，有男性患者10例，有女性患者15例，年龄分布在42～65岁之间，平均年龄为（54.43±3.74）岁，病程时间在1～5年之间，平均病程为（2.35±0.54）年；对照组同样有25例患者，有男性患者14例，有女性患者11例，年龄分布在43～65岁之间，平均年龄为（54.23±3.69）岁，病程时间在1～5年之间，平均病程为（2.35±0.54）年。
四君子汤加味联合西药对慢性胃炎的治疗效果分析
四君子汤加味联合西药对慢性胃炎的治疗效果分析发表时间：2017-07-20T11:41:51.420Z 来源：《航空军医》2017年第9期作者：邓学峰[导读] 采用四君子汤加味联合西药治疗慢性胃炎效果显著，能够减少症状缓解时间，降低不良反应发生率，值得在临床上大力推广与应用。
（湖南省长沙市开福区四方坪社区卫生服务中心 410008）摘要：目的分析四君子汤加味联合西药对慢性胃炎的治疗效果。
方法选取2015年10月-2016年10月在我社区卫生服务中心门诊部就诊的60例慢性胃炎患者为研究对象，随机分为两组各30例，对照组患者给予常规西药治疗，试验组患者给予四君子汤加味联合西药治疗，比较分析两组患者的治疗效果和症状缓解时间。
结果试验组患者的治疗总有效率为90%，明显高于对照组患者的73.33%。
且试验组患者的症状缓解所用时间明显少于对照组患者。
P<0.05，认为差异具有统计学意义。
结论采用四君子汤加味联合西药治疗慢性胃炎效果显著，能够减少症状缓解时间，降低不良反应发生率，值得在临床上大力推广与应用。
关键词：慢性胃炎；四君子汤；中西医结合；治疗效果慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，其发病率在各种胃病中居于首位[1]。
常见的慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎三种。
其主要临床表现为腹痛、腹胀、嗳气反酸和食欲减退，严重影响着患者的日常生活与工作[2]。
目前，采用西药是治疗慢性胃炎的主要方法，但是其治疗效果并不是十分理想，患者长期服用会出现耐药性和毒副作用。
而四君子汤加味合西药治疗能够延缓耐药性的出现，并在一定程度上减轻毒副作用，增强慢性胃炎治疗效果[3]。
本文选取2015年10月-2016年10月在我社区卫生服务中心门诊部就诊的60例慢性胃炎患者为研究对象，分析四君子汤加味联合西药对慢性胃炎的治疗效果，现说明如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2015年10月-2016年10月在我社区卫生服务中心门诊部就诊的60例慢性胃炎患者为研究对象，随机分为试验组和对照组各30例。
四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效观察
浅表性胃炎：胃隐痛3年，中医四君子汤合四逆散，可治愈
浅表性胃炎：胃隐痛3年，中医四君子汤合四逆散，可治愈李某，女，36岁。
患者无规律性胃脘胀满，隐痛3年。
曾在多家医院诊治，疗效不满意，3个月前在经电子胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎，HP（＋）。
近日因情志不畅而致胃脘胀满，疼痛加重，甚则两胁胀痛，伴嗳气，善太息，心烦，纳差，大便溏，舌质淡红，苔薄白，左关脉弦，右脉细而浮。
脘腹部软，中脘穴压痛明显，且局部有条状结节。
四诊合参，证属肝郁脾虚，肝胃不和。
治法疏肝健脾，理气和胃。
方药用四君子汤合四逆散化裁：党参18g，白术、茯苓、白芍、救必应各15g，柴胡、鸡内金、陈皮各10g，延胡索12g，炙甘草6g。
4剂，每日1剂，水煎服。
7月15日复诊，脘腹胀痛已明显减轻，纳食增多。
上方去救必应，加香附10g，服7剂，自觉症状消失。
嘱注意饮食和保持心情舒畅，并服用逍遥散调理1个月。
复查胃镜胃黏膜光滑呈橘红色，未见溃疡和糜烂，HP（－），病愈。
慢性胃炎胃脘部胀满痞等症，是由于胃病日久，脾胃受损，脾胃虚弱，运化升降，功能失调，气机逆乱所致，脾胃虚弱，运化升降失常是病变的关键所在，处方时在健脾益胃基础上选用一二味理气药即可。
此时见胃脘部胀满痞等症，则完全用辛燥理气破气药物治疗，多数是愈消愈胀，况且其有耗散中气、化燥伤阴致变证丛生之弊，此种现象在临床中很常见，应引起重视。
其实如果被诊断为浅表性胃炎的问题，首先不必紧张，紧张反而会导致病情加重或更加不易治愈，首先不妨先问问自己，在生活中，有没有好好爱护自己的胃。
从生活上注意养胃，减少胃黏膜的刺激，胃黏膜本身也会有一定的自我修复功能。
很多时候，对于轻症的浅表性胃炎，不用服药，慢慢的都可以通过合理健康的生活方式达到痊愈。
（部分图文来源网络，侵删）。
四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效评价
四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效评价摘要】目的:研讨四君子汤加减疗法用于慢性胃炎病人中的疗效情况。
方法:将2016年2月-2019年8月本院诊治的278例慢性胃炎病人作为对象，依据治疗方案的不同将这些病人列为实验组、基础组，各组139例；基础组予以西药治疗，实验组在基础组方法的前提下增用四君子汤加减治疗，经治疗后，评比两组中医证候积分变化和疗效情况。
结果:通过治疗，实验组病人的中医证候总积分显著低于基础组（P＜0.05）。
实验组病人的治疗总有效率（96.40%）显著高于基础组（81.29），P＜0.05。
结论:在常规西药治疗的前提下增用四君子汤加减治疗慢性胃炎的疗效显著，能大幅改善病人的中医证候积分，提升总有效率。
【关键词】慢性胃炎；四君子汤加减；中医证候积分；疗效慢性胃炎属消化内科常见病，本病从中医学角度看，可归入“痞满”、“胃脘痛”等病症范畴，发病时病人多伴有反酸、嗳气、恶心呕吐等表现。
当前，西医治疗本病的方案多为联用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂和抗菌药物杀灭幽门螺杆菌等，以达到缓解、控制相关症状的目的，然而整体效果不够理想，且易增加机体耐药性，且不良反应较多[1]。
对此，临床尝试采取更有效、可行的中医治疗。
此文将2016年2月-2019年8月本院诊治的278例慢性胃炎病人作为对象，旨在评估四君子汤加减治疗本病的效果，详述内容如下:1.对象、方法1.1病例来源将2016年2月-2019年8月本院诊治的278例慢性胃炎病人作为对象，均遵循《实用内科学》、《中医病证诊断疗效标准》等关于慢性胃炎的诊断标准予以确诊；能耐受中药治疗，不包括急性消化系统病症、恶性肿瘤、伴心肾肝等脏器器质性病变及全身感染等病例；包括147例男性，131例女性，年龄31-64岁，平均（47.2±8.19）岁；病程6个月-11年，平均（5.7±1.38）年；依据治疗方案的不同将这些病人列为实验组、基础组，各组139例，两组病例的各项基线资料经比较没有显著差异（P＞0.05）。
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以四君子 汤合 失笑散加 味治 消失 ，活检组织病理证实 胃镜所 Ｈ ｐ 清除， 胃酸基本恢复正常 ； 显 萎缩性胃炎同属慢性 胃炎范畴 ， 该 疗。 处方 ： 党参ｌ ５ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 白术 见 ， 病是临床最常见 的内科病之一… 。 １ ０ ｇ ， 五灵脂 １ ０ ｇ ， 蒲黄６ ｇ ， 煅 瓦楞 效 ： 临床 主要症状消失 ， 次症基本 多年来 ， 笔者应用 四君子汤合失笑 子３ ０ ｇ （ 包煎） ， 延胡索１ ５ ｇ ， 厚朴６ ｇ ， 消失 ， 胃镜复查黏膜急性炎症基本 散加减治疗慢性浅表性 胃炎 ， 取得 木香１ Ｏ ｇ （ 后下 ） ， 甘草６ ｇ 。临证加 消失 ， 慢性炎症好转 ， 活检组织病
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治验集锦 ・
四君子汤合 失笑散加味治疗 慢性浅表性 胃炎３ ５ 例
覃祥耀 来宾市中西医结合医院 ５ ４ ６ １ ０ ０ 广西来宾市新兴路１ ８ ９ 号
摘
要 目的 ： 观察 四君子汤合失笑散加味治疗慢性浅表性 胃炎的疗效。方法 ： ３ ５ 例患者采用 四君子汤合
失笑散加味（ 党参１ ５ ｇ 、 茯苓１ ５ ｇ 、 白术１ Ｏ ｇ 、 五灵脂 １ Ｏ ｇ 、 蒲黄６ ｇ 、 煅瓦楞子３ ０ ｇ 、 延胡索１ ５ ｇ 、 厚朴６ ｇ 、 木香 １ Ｏ ｇ 、 甘草６ ｇ ） 治疗， 并临证加减 ， 每 日１ 剂， 治疗４ 周后观察疗效。 结果 ： 临床治愈２ ３ 例， 显效６ 例， 有效４ 例， 无效２ 例， 总 有效率为９ ４ ． ３ ％； １ ５ 例 幽门螺杆菌 阳性者均转 阴。 结论 ： 四君子汤合失笑散加味治疗慢性浅表性 胃炎疗效满意。 关键词 慢性浅表性 胃炎； 四君汤； 失笑散 ； 中医药疗法 中图分类 号 ： Ｒ ５ ７ ３ ． ３ １ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ３ — ０ ７ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － ０ ０ ４ ０ － ０ ２
性 胃炎中医诊疗共识意 见 （ ２ ０ ０ ９ ， 沸后１ ０ ｍ ｉ ｎ ， 取汁 １ ５ ０ — ２ ０ ０ ｍ ｌ ， 二次 深圳 ） ” …： ① 以反 复或持续 性上 药汁混合后约５ ０ ０ ｒ ｒ ｄ ， 分２ — ３ 次服 。 ４ 讨 腹不适、 饱胀 、 钝痛、 烧灼痛 ， 进食后 治疗侗 后观察疗效 。
慢性 浅 表性 胃Ｃ Ｔ ） 排除肝胆病及胰腺病等。
准》 （ 试行 方 案 ） ［ ］ 拟定 ： 临床治 愈： 临床 主要症状消失 ， 次症 消失 或基本消失 ， 胃镜复查活动性炎症
ｐ ｅ ｒ ｆ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｃ Ｓ Ｇ） 是 胃黏膜在 各种致病 因素作用下所 发生的非 ２ 治疗 方法 萎缩性慢性炎症性病变 ， 其和慢性
论
本病属于中医学 “ 胃痞” 、 “ 胃 痛” 的范 畴 ， 无典型及特异 的临床 症状 ， 大多数患者表现为消化不 良
加重 ， 伴暖气 、 反酸、 恶心、 纳差等为 临床表现 ； 或伴上腹部压痛 ； ②胃 ３ 疗效 观 察
镜 检查及 胃黏膜活检提示慢性活 ３ ． １ 疗效标准 参 照 《 慢性 胃炎 的症状 ， 如进食后觉上腹部饱胀或 动性炎症征象 ；③Ｂ 超及其他检查 中西 医结合诊 断 、辨证 和疗效 标 疼痛 、 嗳气 、 反酸等 。Ｃ Ｓ Ｇ 病程长 ，
满意的疗效 ， 现报道如下。
１ Ｉ 临床 资料
减： Ｈ ｐ 阳性加两面针 １ ５ ｇ ；实热甚 理证实 胃镜所见 ，Ｈ ｐ 清除 ，胃酸 者加蛇舌草３ ０ ｇ 、 蒲公英 １ ５ ｇ ； 有湿 分泌功能改善 ； 有效 ： 主要症状 明 显减轻 ，胃镜 检查黏膜 病变范 围 者加苍术ｌ ０ ｇ 、 陈皮 １ Ｏ ｇ ； 湿热加黄
缩小 １ ／ ２ 以上 ， 炎症有 所减 轻 ； 活 检组 织病 理证 实 胃镜所见 ，急 、
慢 性 炎 症减 轻 １ 个 级度 以上 ， 胃 酸分 泌 功 能 改善 ； 无效 ： 达 不 到
治疗 ， 共３ ５ 例。其 中男 １ ９ 例， 女１ ６ 石斛３ ０ ｇ 、 玉竹 １ ５ ｇ ； 有虚热者加生 有 效标准 。 例。 年龄最大７ ８ 岁， 最ｄ ｘ ｌ ８ 岁， 平均 地 ｌ ５ ｇ 、 知母 １ Ｏ ｇ ； 虚痛 可加 白芍 ３ ． ２ 治疗结果
・
４ ０・ （ 总３ ２ ８）
１ ． １ 一般资料 观察病例均来 自 连１ ０ ｇ ； 气滞 明显加佛手 １ ０ ｇ 、 砂仁 ２ ０ １ １ 年１ 月至２ ０ １ ３ 年５ 月于本 院门 １ ０ ｇ （ 后下 ） ； 肝郁加郁金 １ ０ ｇ ， 气虚 诊就诊的慢性浅表性 胃炎患者 ， 均 甚者加黄芪１ ５ ｇ ； 虚寒加 肉桂１ ０ ｇ ； 经 胃镜 检查确诊 ， 并 自愿 口服中药 胃酸较多者加海螵蛸３ Ｏ ｇ ； 阴虚加
临床治 愈２ ３ 例，
４ ３ ． ６ 岁； 病程０ ． ５ — ２ ７ 年， 平均５ ． １ 年； ３ Ｏ ｇ ； 便 溏者加 扁豆 １ Ｏ ｇ 、 薏 苡仁 显效６ 例， 有效４ 例， 无效２ 例， 总有 其中幽门螺杆菌（ Ｈ ｐ ） 阳性者１ ５ 例。 ３ ０ ｇ 。 每 日１ 剂， 水煎２ 次， 首煎沸后 效 率为９ ４ ． ３ ％。１ ５ 例Ｈ ｐ 阳性 者均 １ ． ２ 诊断标准 参照 “ 慢性浅表 ２ ０ — ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 取 汁２ ５ ０ — ３ ５ ０ ｍ ｌ ； 二 煎 转 阴。