A新修泵站单元评定表
泵站质量评定表全
目录基坑土方开挖工序质量评定表 (1)土方回填单元工程质量评定表 (2)土方回填单元工程质量评定表 (3)土方回填单元工程质量评定表 (4)建筑物砌石墩、墙单元工程质量评定表 (5)模板安装工序质量评定表 (6)钢筋制作安装工序质量评定表 (7)止水、伸缩缝安装工序质量评定表 (8)混凝土浇筑工序质量评定表 (9)现浇混凝土基础底板尺寸质量评定表 (10)现浇混凝土墩、墙尺寸质量评定表 (11)现浇混凝土墩、排架、闸槽、梁板尺寸质量评定表 (12)预制混凝土板、柱、梁构件尺寸质量评定表 (13)现浇混凝土外观质量评定表 (14)混凝土单元工程综合质量评定表 (15)混凝土细骨料（砂料）质量检验评定表 (16)混凝土细骨料（碎石）质量检验评定表 (17)石料（粗料石、块石、毛石）质量检验表 (18)分部工程砼拌和物质量评定表 (19)分部工程水泥砂浆质量检验评定表 (20)混凝土预制构件安装单元工程质量评定表 (21)闸门、拦污栅、埋件件单元工程质量评定表 (22)闸门、拦污栅、埋件件单元工程质量评定表 (23)平面闸门门体（含升卧式平面闸门）制作单元工程质量评定表 (24)拦污栅制作单元工程质量评定表 (25)拦污栅制作单元工程质量评定表 (26)检修门、拦污栅埋件安装质量评定表 (27)平面闸门门体安装质量评定表 (28)拦污栅栅体安装质量评定表 (29)钢结构防腐施工质量评定表 (30)金属结构件焊缝外观质量检测评定表 (31)螺杆式启闭机安装质量评定表 (32)主机泵基础及埋件安装质量检验表 (33)整体立式机泵安装质量评定表 (32)泵站主机泵管路安装质量评定表 (32)成套配电柜安装单元工程质量评定表 (32)电缆线路安装单元工程质量评定表 (32)电力变压器安装工程质量检验评定表 (32)钻孔灌注桩单桩工程质量评定表 (32)基坑土方开挖工序质量评定表土方回填单元工程质量评定表护坡、护底砌石工程单元工程质量评定表注：标有△为主要检测项目。
泵站报验质量评定表
浙江省桐乡市洲泉镇等3个乡镇土地整理重点项目Ａ表：施工组织设计（方案)报审表工程名称：编号：承建单位:工程开工/复工报审表工程名称: 编号:承建单位:施工进度计划报审表工程名称：编号：承建单位:成品、半成品构(配)件、供应单位资质报审表工程名称：编号:承建单位:工程材料报验表工程名称：编号:承建单位:本表由施工承包单位填报，一式二份,监理单位、施工承包单位各一份。
A表：主要施工设备工程设备进场报验表工程名称：编号：承建单位:ﻬＡ表:监理工程师通知单工程名称：编号：承建单位：ﻬＡ表：监理工程师通知回复单工程名称:编号:承建单位:浙江省桐乡市洲泉镇等3个乡镇土地整理重点项目Ａ表:施工测量放线报验单工程名称:编号:承建单位:Ａ表:土地开发整理工程月上旬工程进度月报表施工单位：施工负责人填报日期：注：本表参照工程中标的工程量清单制表。
A表：土地开发整理工程月上下旬工程进度月报表施工单位:施工负责人填报日期:注：本表参照工程中标的工程量清单制表。
隐蔽工程验收签证单工程名称: 编号：工程质量报验单（分项、分部或单位工程)工程名称:编号: 承建单位：本表由施工承包单位填报,一式三份,监理单位、业主、施工承包单位各一份。
竣工报验时也可用此表。
ﻬA表:工程竣工报验单工程名称:编号：承建单位:ﻬＡ表:工程款支付申请表工程名称：编号：承建单位：A表:工程延期报审表工程名称: 编号: 承建单位:本表由承包单位填报,业主、监理单位、乡镇街道、承包单位各存一份Ａ表：竣工移交证书工程名称：编号: 承建单位:ﻬA表：会议记录承建单位：编号：ﻬA表:工程变更单工程名称: 编号: 承建单位:Ａ表:工程质量等级综合评定表工程名称：编号：单。
(2）主要分部工程前应加“△”符号．A表：单位工程质量评定表工程名称: 编号:A表：单位工程外观质量评定表工程名称: 编号：续上表（2）评定等级标准:测点中符合质量标准的点数点总测点数的百分率为100%时，为一级.合格率为9０～9９。
A新修泵站单元评定表
分部工程抽检分部工程质量评定表工程名称2015年度常德市鼎城区蒿子港镇咸庆村等三个村土地整治项目一标编 号A 新修泵站 I-1施工单位分部工程数量湖南柏帆水利水电工程建设有限公司1施工日期评定日期至序号1单元工程名称A 新修泵站 I-1单元工 程数量1质量等级其中优良数合格数量量1备注23 4 5合计1.单元工程合计 1 个，全部合格；其中优良工程 1 个，优良率 100%，主要分部工程优良率 100 % 。
2.施工质量控制及检验资料是否齐全： 齐全3.质量事故及质量缺陷处理情况：无专业质检员向文波监理工程师彭赞清单位施工 单位质检结果监理 单元工程评定全部合格；优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。
项目经理：高伟技术负责人：（盖章）谭本海日 期：复核结果与自评检结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。
自评意见：经查，单元工程质量满足设计 标准及施工质量要求分部工程质量等级：良复核意见：同意施工单位的的自检意见工程 质量 评定单位监理工程师：（盖章） 意见 总 监：日期：分部工程质量等级：良承担 单位 认定 意见认定结果与复核结果□相符/□不相符； 认定意见：□同意/□不同意验收。
现场代表：技术负责人：（盖章）日期：分部工程质量等级：三个村土地整治项目一标单元工程工程名称施工单位单元工程质量检验评定表2015年度常德市鼎城区蒿子港镇咸庆村等湖南柏帆水利水电工程建设有限公司施工日期编号A新修泵站I-1至单元工程数量1评定日期序号1 2 3 4 5 6 7 8 9工序质量项目检测数量基槽挖填1底板混凝土浇筑1挡土墙混凝土浇筑1模板1钢筋加工1砖砌体1砌筑砂浆1预制混凝土梁装配1楼面板混凝土浇筑1合格数量1质量等级其中优良数量11111111备注10屋面板混凝土浇筑11水泵机组安装111112金属构件安装1合计121其中隐蔽工程、关键部位331.工序质量项目12个，其中优良工程10个，合格工程2个，优良率85%，隐蔽工程、关键部位合格率100%。
泵站工程质量检验评定表
表1.1.1 陆上机械河道开挖单元工程质量评定表表1.1.2 挖泥船开挖河道土方单元工程质量评定表表1.1.3 粘性土料碾压式填筑堤防堤基清理单元工程质量评定表表1.1.4 堤防土料填筑单元工程质量评定表表1.1.5 基坑土方开挖工序质量评定表表1.1.6 土方回填单元工程质量评定表表1.1.7 弃土区堆填、排泥场充填单元工程质量评定表注：①根据灌浆记录、灌浆汇总表及位移观测记录等填写。
②“Δ”—为主要检查、检测项目。
注：①根据灌浆记录表、灌浆汇总表填写。
②标有Δ为主要检测项目。
表1.1.10 护坡、护底砌石工程单元工程质量评定表续表1.1.10注：标有Δ为主要检测项目。
注：标有Δ为主要检测项目。
注：①标有Δ为主要检测项目。
表1.1.13 沉井制作尺寸质量评定表注：①L为长宽或宽度；γ为半径；B为对角线长。
②标有Δ为主要检测项目。
表预制混凝土板、柱、梁构件尺寸质量评定表续表注：标有Δ为主要检测项目。
表1.1.15 混凝土护坡单元工程质量评定表表河道堤防砼墙单元工程质量评定表注：标有Δ为主要检测项目。
表喷射砂浆、混凝土单元工程质量评定表注：标有Δ为主要检测项目。
表钢筋砼防腐蚀涂层施工单元工程质量评定表注：标有Δ为主要检测项目表1.1.19 沉入桩单元工程质量评定表注：标有Δ为主要检测项目表1.1.20 钻孔灌注桩单桩工程质量评定表续表1.1.20注：标有Δ为主要检测项目表1.1.21 沉井单元工程综合质量评定表注：标有Δ为主要检测项目表－3 沉井封底及井内填充工序质量评定表表水泥深层搅拌桩单元工程质量评定表注：标有Δ为主要检测项目表1.1.23 水泥粉喷桩单元工程质量评定表表钢筋混凝土防渗板桩单元工程质量评定表表1.1.25 混凝土防渗墙(地下连续墙)单元工程质量评定表注：标有Δ为主要检测项目表高压喷射灌浆防渗板墙单元工程质量评定表表1.1.27 垂直防渗铺膜单元工程质量评定表表1.1.28 闸门、拦污栅、埋件制作单元工程质量评定表续表1.1.281 主轨轨面；±2.02－止水座板3－护角注：①本表由施工单位质检科填报，监理单位确认。
水利水电工程水泵安装单元工程质量评定表
组合螺栓及销钉 组合缝处的安装 面错牙
应不超过0.1
施工单位自评意见
质量
等级
监理单位复核意见
核定质 量等级
主要项目共检项，其中优良项，合格
项；一般项目共检项，其中优良项，合格
项。
施工单位名称
XX建筑安装有限公司
监理单位 名称
格项。
施工单位名称
XX建筑安装有限公司
监理单位 名称
初检
复检
终检
核定人
单位工程名称
XX市三十铺镇土地整理项目1标工程
单元类别
分部工程名称
检验日期
2005年 月日
单元工程名称、部位
评定日期
2005年 月日
项
次
检测项目
允许偏差（mm）
实测值（mm）
转速（r/min）
100
250
375
600
1000
1
2
3
项 次
检测项目
允许偏差(mm)
实 测 值(mm)
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
?始装节管口中心
5
4
2
与设备联接的管节中心
6
4
项 次
检验项目
质量标准
检 验 结 果
1
伸缩节安装
与管道保持同心，不歪斜、卡 阻，伸缩量符合设计要求
2
法兰连接
法兰连接密封性能良好， 两法 兰保持平行，螺栓外露长度符 合规范要求
施工单位自评意见
泵房施工质量评定表
CB18 单元工程施工质量报验单
（高密水建[2016]质报号）
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人
诸城市小型农田水利重点县2016年度项目工程表4.1 泵房工程单元工程施工质量验收评定表
诸城市小型农田水利重点县2016年度项目工程
诸城市小型农田水利重点县2016年度项目工程表2.1.2 柱顶板模板制作及安装工序施工质量验收评定表
诸城市小型农田水利重点县2016年度项目工程表2.1.3 柱顶板钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表
续表2.1.3
诸城市小型农田水利重点县2016年度项目工程表2.1.5 柱顶板混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
诸城市小型农田水利重点县2016年度项目工程表1.6.2 土料填筑卸料及铺填工序施工质量验收评定表
诸城市小型农田水利重点县2016年度项目工程表1.6.3 土料填筑土料压实工序施工质量验收评定表
诸城市小型农田水利重点县2016年度项目工程表0.0.1 单元工程施工检验记录备查表
本单元共页，第页
诸城市小型农田水利重点县2016年度项目工程表0.0.2 单元工程监理平行检测记录备查表
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泵站机电设备评定表
泵站水泵评级表
评定日期：年月日
泵站励磁屏设备评级表
评定日期：年月日
泵站励磁变压器设备评级表
评定日期：年月日
泵站励磁变压器设备评级表
评定日期：年月日
评定日期：年月日
评定日期：年月日
泵站六氟化硫断路器设备评级表
评定日期：年月日
泵站高压断路器设备评级表
评定日期：年月日
评定日期：年月日
评定日期：年月日
泵站真空破坏阀设备评级表
评定日期：年月日
泵站避雷器设备评级表
评定日期：年月日
泵站避雷器设备评级表
评定日期：年月日
评定日期：年月日
评定日期：年月日。
最新整理泵房施工质量评定表资料
CB18单元工程施工质量报验单（高密水建 [2016] 质报号）合同名称：诸城市小型农田水利重点县2016年度项目施工一标段合同编号：ZCXNS-SG201601致：烟台建特水利建筑设计咨询有限公司诸城项目部泵房单元工程（及编码：Ⅰ-1-1）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：泵房单元工程施工质量验收评定表单元工程施工检验记录备查表单元工程监理平行检测记录备查表承包人：高密市水利建筑安装公司诸城项目经理部项目经理：日期：年月日（核验意见）监理机构：烟台建特水利建筑设计咨询有限公司诸城项目部监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。
诸城市小型农田水利重点县2016 年度项目工程表 4.1泵房工程单元工程施工质量验收评定表单位工程名称东大村、西陆家庄、赵家庄单元工程量子项目区分部工程名称东大村泵站工程施工单位高密市水利建筑安装公司单元工程名称、部位泵房施工日期年月日～年月日项次工序名称工序质量验收评定等级1墙体2柱顶板模板制作及安装3△柱顶板钢筋制作及安装4△柱顶板混凝土浇筑5门窗各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，主要工序达到＿＿等级。
施工单位单元工程质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）年月日经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，主要工序达到＿＿等级。
监理机构复核评定单元工程质量等级评定为：意见（签字，加盖公章）年月日注：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足 SL176—2007 规定。
诸城市小型农田水利重点县2016 年度项目工程表 3.37.2墙体工序质量评定表单位工程名称东大村、西陆家庄、赵家庄工序名称子项目区分部工程名称东大村泵站工程施工单位高密市水利建筑安装公司单元工程名称部位泵房施工日期年月日质量等级序号1 2 3 4 5 6 7检查项目检查记录合格数合格率Mu10 普通烧结砖、砂浆强度等级Mu10 页岩砖、砂浆强度等100.0%M7.5;级 M7.5;砌筑体转角处和交接处应同时砌砌筑体转角处和交接处同筑，严禁无可靠措施的内外墙分时砌筑，无可靠措施的内外100.0%砌施工墙分砌施工△墙体与周边构件的拉结应符合墙体与周边构件的拉结符合设计要求，防止墙体开裂设计要求，防止墙体开裂的构造100.0%的构造措施符合设计及施措施应符合设计及施工技术要求工技术要求△水平灰缝砂浆饱满度≥ 80%水平灰缝砂浆饱满100.0%△墙体砌筑垂直度≤ 10mm墙体砌筑垂直度 5mm100.0%墙体抹灰分层进行，抹面与各抹墙体抹灰分层进行，抹面与100.0%层之间粘结牢固各抹面层之间粘结牢固外墙贴砖，饰面墙的质量合格，外墙贴砖，饰面墙的质量合格，饰面砖表面平整、方正、饰面砖表面应平整、方正、洁净、洁净、色泽一致，无裂痕和100.0%色泽一致，无裂痕和缺损，饰面缺损，饰面砖粘贴牢固、无砖粘贴牢固、无空鼓裂缝空鼓裂缝主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分施工单位布。
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铺填符合设计要求。 表面平整顺直、局部无突 变满足设计规定
项 表面裂缝 目
无表面裂缝，局部出现短小，不跨层 无表面裂缝 的表面裂缝，经处理符合设计。
专业质检员
向文波
专业监理员
万祖斌
施工单位质检结
主控项目指标全部合格，允许偏差项目合格 率达到 95%；符合设计及施工质量验收评定标准 的要求。
自评意见：
墙体每层允许偏差值≤5mm，全 高允许偏差≤20mm
允许偏差值≤15mm
1
11 水泵机组安装
1
1
12 金属构件安装
1
1
合计
12
其中隐蔽工程、关键部位
3
3
1.工序质量项目 12 个，其中优良工程 10 个，合格工程 2 个，优良率 85 %，隐蔽工程、关键部位合格率 100 % 。
2.施工质量控制及检验资料是否齐全：齐全 3.质量事故及质量缺陷处理情况：无
专业质检员
向文波
质量标准
基面清理
各种树木、草皮、树根、乱石、全 部清除.
主 土方开挖
开挖开挖宽度 2.1m，深度满 0.9m,边 坡陡度满足设计 1:0.76，
控 土方回填
项 目 允许 轴线位置偏移
回填土粒径小于 10cm,无漏压欠压和 弹簧土，压实干密度不低于 90%。
允许偏差±5%
偏差 土石方回填长、 人工回填高程允许偏差±2cm,长、
抽查意见：
同意施工单位自评意见
日 期：
质量等级：
工序质量检验评定表
单项工程名称 分部工程名称
灌溉与排水 A 新修泵站 I-1
编 号：
单位工程名称
输水工程
单元工程名称 A 新修泵站 I-1
施工单位
湖南柏帆水利水电工程建设有限公司 检测项目
底板混凝土浇筑
检查项目 混凝土强度
质量标准
施工单位检查记录
满足设计标准，底板砼强度满足 C25。
编号：
单项工程名称
灌溉与排水
单位工程名称
分部工程名称
A 新修泵站 I-1
单元工程名称
施工单位
湖南柏帆水利水电工程建设有限公司
检测项目
主控 项目
检查项目 材料砖
质量标准
强度、外观规格尺寸应符合设计 要求
施工单位检查记录
一般 项目
砂浆 组砌要求
灰缝和砂浆饱满度
允许偏 轴线位置偏移
差项目
垂直度
顶面标高 厚度
专业质检员
向文波
专业监理员
万祖斌
施工单位质检结
主控项目指标全部合格，允许偏差项目合格 率达到 95%；符合设计及施工质量验收评定标准 的要求。
自评意见：
核查项目工程质量满足设计 及施工质量标准
单
果
元
技术负责人： 谭本海
工
程
日 期：
质量等级：优
质
□ 抽查结果与自检结果相符/不相符； □ 抽查意见：
量
同意/不同意验收。
原材料
加工形状、尺寸必须符合设计要求：钢筋表面应洁
主 钢筋弯钩 净、无损伤、油渍、漆污和铁锈，且应平直，无局
控 与弯折 部弯曲，调直钢筋表面无划伤、锤痕。冷拉钢筋表
项
面无裂纹，热扎钢筋夹具处无烧伤。
目 钢筋焊接 热扎钢筋的对接焊接，可采用闪光对接、电弧焊、
或机械连 电渣压力焊或气压焊。焊接前，必须根据施工条件
5、3、4、5、3
一 般
建基面
形体尺寸及表面平整度
无杂物，积水，垫层铺填符合设计要 求。
表面平整，顺直、无突变局部超规 定，累计不超过 5%。
无杂物，积水，垫层 铺填符合设计要求。 表面平整顺直、局部无突 变满足设计规定
项 表面裂缝 目
无表面裂缝，局部出现短小，不跨层 无表面裂缝 的表面裂缝，经处理符合设计。
合计
1.单元工程合计 1 个，全部合格；其中优良工程 1 个，优良率 100 %，主要分部工程优良率 100 % 。
2.施工质量控制及检验资料是否齐全： 齐全
3.质量事故及质量缺陷处理情况：无
专业质检员
向文波
监理工程师
彭赞清
施工 单位 质检 结果
单元工程评定全部合格；优良率达到 及施工质量验收评定标准的要求。
分部工程质量评定表
工程名称 施工单位
2015 年度常德市鼎城区蒿子港镇咸庆村等 三个村土地整治项目一标
湖南柏帆水利水电工程 建设有限公司
编号
分部工程
A 新修泵站 I-1
施工日期
至
分部工程数量
1
评定日期
序号
单元工程名称
1
A 新修泵站 I-1
2
单元工 程数量
1
质量等级
合格数量
其中优良数 量
1
备注
3
4 5
控 项
允 许 轴线位置、 轴线位置、预留孔洞中心位置允许偏 偏 差 预埋件中心 差 5mm，预埋件中心线位置允许偏差
目 项目
线
3mm
5、4、3、5、4 2、3、1、3、2
底模上表面 标高
允许偏差±5mm
±3、±5、±3、±4、±5
侧模拆除
侧模拆除时的混凝土强度应能保证其 侧模、棱角完整不发生坍
表面及棱角不受损伤
万祖斌
主控项目指标全部合格，允许偏差项目合格率达
到
%；符合设计及施工质量验收评定标准的要
求。
施工单位质检结果
单
技术负责人：谭本海
元
工
日 期：
程
质
量
□ 抽查结果与自检结果相符/不相符； □ 同
评
意/不同意验收。
定 监理单位抽检意见
监理工程师：
自评意见：
核查项目工程质量满足设计 及施工质量标准
质量等级：优
项
许偏差
目
专业质检员
点位置 20mm，预埋件中心线位置 5mm
向文波
专业监理员
万祖斌
主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到； 自评意见：
符合设计及施工质量验收评定标准的要求
核查项目工程质量满足设计
施工单位自检 技术负责人：谭本海
单
结果
及施工质量标准
元 日 期：
工
程
质
□抽检结果与自检结果符合/不相符；
施工单位
湖南柏帆水利水电工程建设有限公司
检查项目
质量标准
编 号：
单位工程名称
输水工程
单元工程名称 A 新修泵站 I-1
检测项目
挡土墙混凝土浇筑
施工单位检查记录
监理单位检查 记录
混凝土强度
满足设计标准，底板砼强度满足 C25。
C25
混凝土浇筑 主
铺设均匀，无离析，无骨料集中无漏 铺设均匀，无离析，无骨
A 新修泵站 I-1
施工日期
至
单元工程数量
1
评定日期
序
检测数
质量等级
备注
工序质量项目
号
量
合格数量
其中优良数量
1 基槽挖填
1
1
2 底板混凝土浇筑
1
1
3 挡土墙混凝土浇筑
1
1
4 模板
1
1
5 钢筋加工
1
1
6 砖砌体
1
1
7 砌筑砂浆
1
1
8 预制混凝土梁装配
1
1
9 楼面板混凝土浇筑
1
1
10 屋面板混凝土浇筑
1
监理工程师
彭赞清
施工单位 质检结果
工序质量项目评定全部合格；优良率达到 85%，符合设计及施工质量验收评定标准的 要求。
自评意见：
经查，工序质量满足设计及施 工质量标准
分部 工程 质量 评定
技术负责人：（盖章）谭本海 日 期：
监理单位抽 检意见
抽查结果与自检结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。
允许
偏差
结构、构件 尺寸
表面平整允许偏差±10mm，截面尺寸 允许偏差±5mm～±10mm
满足设计
项目
预埋设施中 心线位置
预埋设施允许偏差±5mm
5、3、4、5、3
建基面
无杂物，积水，垫层铺填符合设计要求。
无杂物，积水，垫层
一 般
形体尺寸及表面平整度
表面平整，顺直、无突变局部超规 定，累计不超过 5%。
要求
单 施工单位自检结果
元
技术负责人： 谭本海
工
质量等级：优
程
日 期：
质
□抽检结果与自检结果符合/不相符；□同意/不同 抽检意见：同意施工单位自评意
量
意验收；
见
评
定 监理单位抽检意见
监理工程师： 日 期：
质量等级
注：某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。
砖砌体工程质量检验评定表
现场代表： 技术负责人：（盖章） 日 期：
分部工程质量等级：良
复核意见： 同意施工单位的的自检意见
分部工程质量等级：良 认定意见：
分部工程质量等级：
单元工程质量检验评定表
工程名称 施工单位
2015 年度常德市鼎城区蒿子港镇咸庆村等 三个村土地整治项目一标
湖南柏帆水利水电工程建设有限公司
编号
单元工程
塌和裂缝
允许偏 截面尺
一 差项目
寸
般
项
表面平
目
整度
专业质检员
长、宽、高允许偏差为±5mm 允许偏差 5mm
向文波
±3、±5、±3、±4、±5