胎儿心脏畸形的超声诊断与临床分析
超声对胎儿先天性心脏畸形筛查的价值
系， 观察有无先 天性 心脏 畸形。 结果 ： 正
常 胎 儿 心 脏 各 腔 室随 胎 龄 增 加 而 增 大 ， 胎
儿 心 胸 比 约 １ ３ 为 右 心 优 势 。３０例 中 ：， ２
检 出１ ８例胎 儿心脏 畸形 ， 中 １ 经本 其 ２例
院 引产 ， 省 妇 幼 保 健 院 尸 解证 实 ； 诊 送 漏 ３ ， 中 室 间 隔缺 损 ２例 、 间 隔缺 损 １ 例 其 房 例 ， 在 出生 后 经 超 声 心 动 图 复 查 证 实 。 均
超 声 对 胎 儿 先 天 性 心 脏 畸 形 筛 查 的 价 值
～
４ Ｏ岁 ， 期 ２ ３ 孕 ６～ ６周 。
４ ： 儿 四腔 心切 面 心 脏 结 构 正 常 ， 心 长 ）胎 左
廖彩华
卢楚红
赖 坚
检 查 方 法 ： 用 Ｇ —ｖｌｓｎ ３ 采 Ｅ ｏ ｏ７ ０彩 ｕ 色 多 普 勒 血 流 显像 仪 ， 头 频 率 ２～ 探 ４ Ｈ ， 先 选 用 产 科 程 序 测 量 胎 儿 心 胸 Ｍ ｚ首
决定 了大部分 孕妇 目前 的保健 意识 不够
（ １３的孕 妇 从 怀 孕 一 直 到住 院分 娩 才 有 ／ 做 一 次 Ｂ超 ） 物 质 条 件 、 活 方 式 、 市 ； 生 与
本院为基层妇 幼保健院 ， 胎儿 先天性 心脏畸形发病率 较高 ， 浮市 ２０ ２０ 云 Ｏ６— ０９
年 的胎 儿先 天性 心 脏 病 发病 率 为 ６３ 。罗 ．％ ，
５７ ０ ２２ ０广 东 罗定 市妇 幼 保 健 院 （ 声 科 ） 超
轴切面 、 心尖五腔切面显示室间隔缺损和主 动 脉骑 跨 ， 大血管 短 轴切 面显 示肺 动 脉狭 在
医学论文：20例胎儿心脏畸形超声表现回顾性分析
20例胎儿心脏畸形超声表现回顾性分析【摘要】目的：探讨超声在胎儿心脏畸形筛查中的作用和检查方法。
方法：回顾性分析笔者所在医院2010年10月-2011年12月间发现的20例心脏畸形胎儿的临床资料，观察各种心脏畸形在不同切面的超声表现。
结果：单心房、单心室2例，室间隔缺损3例，右室双出口4例，法洛四联症5例，完全性大动脉转位1例，单纯肺动脉狭窄2例，三尖瓣下移畸形1例，右位主动脉弓2例。
结论：四腔心结合流出道切面对心脏畸形的宫内诊断有较高的敏感性和特异性，是诊断胎儿先天性心脏病的首选方法。
【关键词】彩色多普勒超声检查；胎儿；心脏畸形doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.051先天性心脏病是心脏和大血管在胚胎时期发育异常所引起的一类先天畸形，是新生儿死亡的最主要原因之一。
先天性心脏病胎儿期发病率高达4%~10%[1]，目前在我国呈上升趋势。
用超声进行产前胎儿心脏畸形筛查诊断是首选方法和常用的方法。
1资料与方法1.1一般资料收集笔者所在医院2010年10月-2011年12月20例心脏畸形胎儿的临床资料。
1.2仪器及方法采用ge logiq、飞利浦hd9彩色超声诊断仪，经腹部探查，探头频率3.0~5.0 mhz。
筛查时间为孕22~25周，孕妇取仰卧位，观察胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、三血管气管、主动脉弓、动脉导管弓以及上下腔入右房切面，同时观察心脏血流及频谱特征。
2结果单一四腔心切面检出心脏畸形3例，单心房、单心室2例，三尖瓣下移畸形1例；四腔心结合流出道切面检出心脏畸形15例，室间隔缺损3例，右室双出口4例，法洛四联症5例，完全性大动脉转位1例，单纯肺动脉狭窄2例。
增加其他切面检出心脏畸形2例，均为右位主动脉弓。
同时检出其他心外畸形2例，其中1例合并单脐动脉，另1例合并唇腭裂和脑积水。
3讨论四腔心切面是一个比较基础也是比较容易的切面，此切面可显示大部分的心脏结构，双心房、双心室以及二、三尖瓣。
产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的准确性与误诊率分析
产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的准确性与误诊率分析随着医学技术的进步，产前超声诊断在胎儿异常筛查和诊断方面发挥着重要作用。
主动脉缩窄是一种严重的胎儿先天性心脏畸形，准确地诊断该疾病对于妊娠期的管理和治疗至关重要。
本文将对产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的准确性与误诊率进行分析。
1. 胎儿主动脉缩窄的定义与特征胎儿主动脉缩窄指的是在胎儿主动脉血流通路中部存在明显狭窄的一种疾病。
其特征包括主动脉弓缩窄、主动脉瓣狭窄或主动脉缩窄后的升主动脉远端扩张等。
该疾病可能导致胎儿心脏负荷增加、循环血流改变以及器官损伤等。
2. 产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的方法产前超声诊断胎儿主动脉缩窄主要依赖于超声波技术。
常用的超声检查方法包括常规超声检查、彩色多普勒超声检查以及特殊的超声技术，如动态超声、三维超声和四维超声等。
这些技术能够提供详细的胎儿器官结构信息和血流动力学参数。
3. 产前超声诊断的准确性产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的准确性与医生的经验和操作技术密切相关。
熟练的医生能够通过超声图像和血流动力学参数判断胎儿主动脉是否存在狭窄。
准确的超声诊断可以帮助孕妇决定是否需要进一步的治疗和干预措施。
然而，由于疾病本身的复杂性和胎儿位置的限制，产前超声诊断仍存在一定的误诊率。
4. 胎儿主动脉缩窄的误诊率胎儿主动脉缩窄的误诊率可能受到多种因素的影响。
首先，超声诊断过程中的技术问题可能导致误诊。
例如，超声图像的分辨率不足或操作者对主动脉缩窄的认识不足等。
其次，胎儿体位的限制也可能影响准确的诊断。
另外，不同医院和医生之间的操作技术和经验差异也会对误诊率产生影响。
5. 降低误诊率的措施为了降低产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的误诊率，可以采取以下几项措施。
首先，提高医生的专业知识和技能，加强超声诊断的培训和规范化操作。
其次，推广和应用新的超声技术，如动态超声和四维超声等，提高诊断的准确性。
此外，建立多中心的胎儿先心病筛查和诊疗网络，促进经验和技术的共享，减少误诊发生的可能。
超声五平面法筛查胎儿心脏畸形的诊断价值
ｗ ｉｈ Ｆ ｌ ｔ ８ｄｓ ａ ｅ Ｗ Ｓｍｉ ｉｇ ｏｅ ｅ ｓ ｇｅｃ ｒ ｉｃｖ ｎ ｃ ｔ ｔｉ Ｓａｔｒ ｕ ｅｓ ｔｎ ． ａｅ ｉ ｎｅ ｅ ｔｅ ｌｒｓｐ ｈｃ ａｌ ’ ｉ ｓ ａ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｂ ｉ ｌ ａ ｄａ ｅ ｔ ｌ ｗ ｈ ｔ ｌＣ ｒ ｉ ｓｐ ｒｉ ｅ ｓ ３ ｃ ｓ８ｗ ｔ ｉ ｔ ｎｒ ｕ ａ － ｏ ｅ ｄ ｓ ｏ ｎ ｉ ｒ ｅｉ ｒ／ Ｕ ｅｏ ｓ ｓ ． ｈ ｖ ｒ ｉ ｅ ｔｌｄ ｆｃ ，２ ｃ ｓ Ｓｗ ｔ ｔ ａ ｓ ｐａ ｄ ｆ ｔ ａ ｅ ｗ ｔ ａ ｔｒ ｅｅ ｍｉ ｉｇ ｏｅ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ： ｉｅｐ ａ ｅ ｕｔ ｓ ｕ ｄ Ｃ ｓ ｄ ｔ ａ ｅｅ ｔ ａ ｅ ｉ ａ ｉ ｔ ｅｅ ，１ ｅ ｓ ｉ ｅ ａ ｗ ｒ ｈ ｒｌ ｅ ｌ ｃ ｈｒ ｉ ｌ ｓ ａｎ ｄ ｄ ｓ ｎ ｌ ｓｏ Ｆ ｖ － ｌ ｒ ｏ ｎ ａ ｂ ｕ ｅ ｏ ｎ ｌ ａ ｎ ｅ ￣ｒｅ ｓ ｏ ｅ ｆｔｓ ｃ ｎ ｅ ｔ ｍｌ ｒ ａ ｏ ｆｈ ａｔ ｌ ｌ ｒ ｇｅ ｔｖ ｓ ｅ ｂ ｏｍａｉ ｅ ．Ｈ ｗ ｖ ｒ ｍａｌｉｔｒｅ ｔ ｃ ｌ ｒｓ ｐｕ ｅ ｎｍｏ ｔ ｔ ｕ ｏ ｇ ｎ ａ ｎ ｆ ｍ ｆ ｎ ｏ ｅ ｒ ，ｉ ｌ 咯 ｒａ ｅ ｓ ｌａ ｎ ｒ ｌ ｓ ｈ ｅ ｆ ｉｌ ｏ ｉ ￣ ｉ ｔ ｏ ｅ ｅ ，ｓ ｌ ｎｅ ｖ ｎｒ ｕａ ｅ ｔｍ ｉ
胎儿超声心动图检查完整版
胎儿超声心动图检查完整版2004年，美国超声心动图学会（ASE）发布了《胎儿超声心动图检查指南与标准》。
近年来，由于多学科协作的大力推进、多中心数据汇总以及多学科专业知识的整合，不断推动认识向前发展。
ASE在2023年做出了指南更新，此次更新详细描述了胎儿超声心动图检查技术规范，总结了对胎儿心脏节律、功能和结构异常的详细评估建议。
一、胎儿超声心动图检查1.检查时间、设备进行经腹胎儿超声心动图检查的最佳时机是妊娠18-22周，最早可以在妊娠12-14周进行（结果正常仍需在中孕期复查）。
对于异常心脏的连续评估建议每隔2-8周进行一次，直到34-36周。
建议使用频率2-7MHz的凸阵探头进行中孕期和晚孕期检查。
2.标准图像和切面目前指南主张序贯横断面评估与目标结构的矢状面和旁矢状面评估：①腹部横切面→②四腔心切面→③左室流出道切面→④右室流出道切面→⑤三血管及三血管气管切面→⑥双腔矢状切面→⑦主动脉弓长轴切面→⑧导管弓长轴切面→⑨心脏短轴切面3.心脏生物学测定所有胎儿超声心动图检查应记录胎儿的心率和心律，测量的心脏结构包括收缩期的主动脉瓣环和肺动脉瓣，舒张期的二尖瓣环和三尖瓣环。
对于特定的结构缺陷，应进行额外的心脏和血管测量（表1）。
表1 推荐的心脏生物学测量4.节段分析法进行完整胎儿心脏评估有时可能无法获得所有标准的成像平面，但必须以某种方式充分显示所有心血管结构，才能认为检查是完整的，除非该结构确实不存在。
获取图像的顺序可以不同（加粗字体为必查项目）：表2 胎儿超声心动图节段分析法的推荐和可选检查项目二、针对疾病的胎儿超声心动图评估指南1.节律紊乱和评估工具•胎儿心律的超声心动图评估采用二维、M 型、PW 多普勒超声模式。
胎儿持续心率大于160 至180 次/分或小于120 次/分均属异常。
•M 型超声心动图具有极高时间分辨率的特征，可记录心房和心室的机械活动，同时测量心房率和心室率。
•二尖瓣流入/主动脉流出、肺静脉/分支肺动脉或SVC/主动脉同步的多普勒超声可量化胎儿心率、心房和心室收缩之间的关系、时间，以及评估传导时间间期，如机械性PR 间期（房室间期）。
彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值
固性便秘 、 排便 困难 ， 直肠 出口梗阻 的一种首选 、 可靠 、 敏感 的辅助诊断方法 ， ｘ线征象较 典型 ， 断 明确 ， 直肠盆 其 诊 是 底功能性疾病诊断的重要手段 ， 重要 的应 用价值。 有
参 考 文 献
１ 尚 克 中 ． 华 影 像 医 学 （ 化 系 统 卷 ） 北 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， 中 消 ． 人
有较 明显 的 ＲＣ者 ， 有所显 示。用力排 粪是则 直肠 前 突更 为明显 ， 并能明确其深度 范围及并 发的其他异常 ， 因而排粪 造影对排粪异常 的病 因诊断具有特殊价值 。③本 病发病女 性显著多于男性 ， 本组男 性 ８ ， 例 女性 ７ 。男性中有 Ｒ ７例 Ｃ ２例 ；Ｄ、 、Ｐ Ｓ Ｐ ＭＨ、－ Ｓ Ｓ Ｐ Ｉ Ｓ Ｆ 、Ｒ ＲＩ ＳＲ 、Ｐ各 １ 。女性则 多为 例 Ｒ 且 ＲＣ单 独发病仅 ３例 ， Ｃ， 其余 均为合并其他 异常 ； 本病
② 几 种 常见 的功 能 性 出 口梗 阻 疾 病 ， Ｒ Ｉ 、Ｐ Ｓ以 及 如 Ｃ、 ＲＩＳ Ｆ
价值 。３ ８例患者 中， 中度 、 重度者行修 补手术 ， 并兼 治其他
异常 ， 经过随访 ， 效果较好 。２例轻 度患 者效 果欠 佳 ， 因此 我们认 为轻度者不 主张手术 ， 应行保 守治 疗。上述 观察结 果与文献 ［ ］ ３ 报道一 致。
为女性 的常见病 ， 未婚女性仅 １ ， 例 其余 均生 育过 １ ～４胎 ，
且胎 次越多发病 程度越 重。６ ０例 Ｒ Ｃ中均出现不 同程度 的 “ 鹅头 ” ， 征 ７例 合 并 Ｓ Ｆ Ｐ Ｓ均 出 现 “ ” ， 出 现 率 为 鹅 征 其
１０ ０ ％。 这 可 能 是 经 产 妇 直 肠 阴 道 隔 松 弛 导 致 直 肠 前 壁 易
超声诊断胎儿心脏畸形的临床分型
超声诊断胎儿心脏畸形的临床分型发表时间：2018-02-28T09:51:36.443Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期作者：孙鑫鑫刘叶[导读] 胎儿心脏畸形作为新生儿最常见的先天性疾病之一，预后最差，致死率最高。
山东省威海市立医院 264200【摘要】目的：分析超声诊断不同临床分型胎儿心脏畸形的价值。
方法：回顾性分析817例高危孕妇的临床资料，所有孕妇均采取超声产前筛查，并与产后随访结果作比较，分析超声产前筛查对胎儿心脏畸形的检出情况。
结果：817例高危孕妇经超声产前筛查对胎儿心脏畸形的检出率为3.79%（31/817），产后随访检出率为4.28%（35/817），经χ2检验，差异无统计学意义（P＞0.05）；在超声产前筛查出的32例胎儿心脏畸形患儿中，以法洛四联症、右室双出口、完全性心内膜垫缺损为主。
结论：超声产前筛查对胎儿心脏畸形的检出率较高，诊断不同临床分型胎儿心脏畸形的价值较高，以出法洛四联症、右室双出口、完全性心内膜垫缺损为主，值得进一步研究应用。
【关键词】胎儿心脏畸形；临床分型；超声胎儿心脏畸形作为新生儿最常见的先天性疾病之一，预后最差，致死率最高，而提高对胎儿心脏畸形的诊断水平，作为提高治疗效果的关键[1]。
众所周知，超声作为产前筛查胎儿心脏畸形的主要影像学方法，随着仪器分辨率的提高，对胎儿心脏畸形的检出率逐渐年高，但胎儿心脏畸形具有不同临床分型，预后及治疗方案亦有所不同。
对此，本研究旨在分析超声诊断不同临床分型胎儿心脏畸形的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院自2013年4月至2016年9月收治的817例高危孕妇的临床资料，其中年龄≤20岁有7例、21～30岁有519例、31～40岁有275例、≥41岁有16例；年龄：最小19岁，最大43岁，平均（27.8±3.9岁）；胎龄：最小20，最大28 周，平均（24.8±3.1）周；纳入标准：具有妊娠期高血压、糖尿病、心脏病、免疫系统疾病等病史，高龄孕妇，具有胎儿水肿、胎儿心律失常等复杂先天性心脏畸形的危险因素；排除标准：合并恶性肿瘤患者，临床资料不齐全。
超声心动图诊断胎儿先天性心脏病54例分析
超声心动图诊断胎儿先天性心脏病54例分析摘要：目的：分析超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断的应用，旨在提高超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的水平。
方法：对2004年1月至2011年6月在我院产后经胸超声心动图或引产后尸体解剖确诊的54例先天性心脏病胎儿的产前彩色多普勒超声心动图资料进行回顾分析。
结果：经确诊的54例先天性心脏病胎儿中，产前发现心脏有异常52例，占本组病例的96.3%，其中与产后经胸心动图或尸检结果符合50例，占本组病例的92.6%。
另外有13例胎儿合并心外畸形，产前超声检查结果均与确诊结论相符。
结论：胎儿超声心动图是诊断胎儿先天性心脏畸形的有价值的诊断方法，对严重的心脏畸形可以早期发现，并通过对胎儿时期心脏及心外畸形的全面了解，指导临床正确处理。
关键词：超声心动图诊断先天性心脏病【中图分类号】r3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0248-02在我国，胎儿先天性心脏心脏畸形是导致围产期和新生儿期死亡最重要的因素。
复杂性心脏畸形患儿预后差，远期生活质量也远远低于正常人。
因而及早发现或排除心血管畸形非常重要。
本研究回顾性分析了54例胎儿先天性心脏畸形的产前超声心动图表现，进一步探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的应用及其临床意义，旨在提高超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的水平。
1 资料与方法1.1 临床资料。
2004年1月～2011年6月在我院门诊或住院接受超声检查的孕妇中共检出101例先天性心脏病胎儿，其中有21例产后在我院经胸超声心动图复检，33例在我院引产，在征得产妇同意后，我科对胎儿进行尸检确诊；余47例因确诊结果无法随访到而剔除。
该54例孕妇年龄20～43岁，平均27±3.5岁；胎儿孕周为19～38周，平均25±4.5周。
44例为初产妇，10例为经产妇。
妊娠期间4例有感冒、发热或服用致畸药物史，8例为高龄孕妇，2例有妊高症，15例有流产病史，3例外院常规超声检查可疑胎儿畸形等。
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胎儿心脏畸形的超声诊断与临床分析
发表时间：2018-11-17T11:12:04.660Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年7期作者：刘会兵
[导读] 在胎儿心脏结构异常中，胎儿先天性心脏畸形具有比较高的发病率，且其同时也是导致围生儿死亡的一个重要因素。
湖南省岳阳市广济医院有限公司 414000
【摘要】目的：研究胎儿心脏畸形应用超声检查法的价值。
方法：2016年3月-2018年2月本院接诊的孕中期妇女2000名，对所有入选者都施以胎儿心脏畸形超声检查，综合分析2000名孕妇超声诊断的结果，统计确诊者例数以及漏诊者例数。
结果：本组2000名孕妇中，有19名产前超声检查提示胎儿心脏畸形，占总比例的0.95%，漏诊1例。
本组的漏诊率为5.0%（1/20），确诊率为95.0%（19/20）。
19例先天性心脏畸形病例中，有2例为室间隔缺损者，有1例为单心室者，有2例为右心室双出口者，有3例为左心室发育不良者，有1例为三尖瓣下移者，有3例为心内膜垫缺损者，有2例为大动脉转位者，有3例为法洛四联症者，有1例为右心室发育不良者，有1例为永存动脉干者。
结论：通过超声诊断能够对胎儿心脏畸形进行准确的判断，建议采纳。
【关键词】超声诊断；应用价值；胎儿心脏畸形；漏诊率
在胎儿心脏结构异常中，胎儿先天性心脏畸形具有比较高的发病率，且其同时也是导致围生儿死亡的一个重要因素，通过对孕妇进行产前超声检查，对诊断胎儿先天性心脏畸形具有重要意义，有助于为胎儿后期的治疗提供重要指导[1]。
此研究，笔者将以2000名孕中期妇女（接诊于2016年3月-2018年2月）为对象，着重分析超声诊断在胎儿心脏畸形中的应用价值，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年3月-2018年2月本院接诊的孕中期妇女2000名，年龄在20-35岁之间，平均（28.95±3.21）岁；孕周在21-27w之间，平均（25.03±1.28）w。
所有孕妇都签署此研究知情同意书，有完整的临床资料，能够积极配合完成检查。
此研究或者医院伦理委员会的批准。
1.2 方法
选择GE-E型的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率在4-5MHz之间。
指导孕妇取仰卧位亦或者是侧卧位，然后再对孕妇施以超声检查，需要仔细观察胎儿及其附属器官的情况，明确有无畸形、胎位和胎龄等。
若胎儿存在先天性心脏畸形的情况，需重点观察其心脏畸形的特征和超声影像学表现。
检查切面有上下腔静脉切面、大动脉短轴切面、腹部横切面、心室流出道切面、三血管切面、主动脉弓切面以及动脉导管弓切面等。
1.3 评价指标
综合分析本组2000名孕妇产前超声检查的结果，并做好相应的数据统计工作。
2 结果
本组2000名孕妇超声检查提示，有19名被检出为胎儿先天性心脏畸形，占总比例的0.95%，漏诊1例，本组超声诊断胎儿先天性心脏疾病的漏诊率为5.0%（1/20），准确率为95.0%（19/20）。
在19例胎儿先天性心脏畸形中，包含2例室间隔缺损、1例单心室者、2例右心室双出口、3例左心室发育不良、1例三尖瓣下移、3例心内膜垫缺损、2例大动脉转位、3例法洛四联症、1例右心室发育不良、1例永存动脉干。
如表1。
3 讨论
现阶段，先天性心脏畸形在我国临床上比较常见，可导致婴幼儿的残疾和死亡，危害性非常大[2]。
近几年来，随着医疗技术的进一步发展，先天性心脏畸形手术死亡率明显降低，但对于年龄＜1岁的患儿来说，需根据其病情的进展积极采取有针对性的措施进行干预，比如：终止妊娠、宫内治疗与生后救治等，可显著减少胎儿在围生期中发生死亡的风险[3]。
针对婴幼儿亦或者是成人心脏疾病患者，临床医师能够根据其临床症状和心脏杂音情况，对其病情作出准确的判断，但胎儿心脏畸形诊断的征象则不明显，若能采取节间征象逆向性思维法则能显著提高胎儿先天性心脏畸形临床诊断的准确性。
通常情况下，临床医师可从如下几个方面出发对胎儿先天性心脏畸形进行诊断，（1）左右心室流出道切面，能够清楚地观察到肺动脉和主动脉起始位置的交叉关系，若两者平行，应警惕完全型大动脉转位和右心室双出口等病变，有≥1条大动脉远端分支，同时明确其来源心室[4]。
（2）心脏四腔切面，若胎儿心脏有移位的情况，需仔细观察心尖指向，综合分析心脏位置的异常情况。
对于心脏位置异常的胎儿来说，其通常合并有心脏畸形的情况，但对于因肺部病变和膈疝推挤所致的移位，则不会发生病变。
若胎儿的心轴发生异常，将极有可能会出现心脏畸形的情况，此时，应立即采取超声心动图检查法仔细探查胎儿的心脏情况。
若左右心室不对称，应重点观察四个瓣膜有无病变以及左右心室的病变情况，并经综合分析后作出最终的诊断。
（3）三血管气管切面，需要仔细观察血流分支、上纵隔血管数量、管径大小与血流方向。
对于主动脉以及肺动脉比例异常者，应警惕一侧大动脉狭窄亦或者是闭塞，需结合彩色多普勒血流情况作出综合诊断。
现阶段，三维与四维超声技术在我国临床上得到了较广泛的应用，加之时成像技术与斑点追踪技术的进一步发展，在较大程度上提高了胎儿先天性心脏畸形临床诊断的准确率[5]。
此研究中，在2000名受检孕妇中，有19例经
超声检查明确为胎儿先天性心脏畸形，有1例漏诊，本组超声诊断胎儿先天性心脏畸形的准确率为95.0%，漏诊率为5.0%。
综上所述，选择超声检查法，并将之积极用于孕妇产前筛查工作中，可显著提高胎儿先天性心脏畸形的检出率，且能为胎儿后续的治疗提供重要指导，建议推广和使用。
参考文献：
[1]戴青里，刘燕，骆志玲等.二维联合四维超声诊断产前胎儿心脏畸形的临床研究[J].昆明医科大学学报，2015，36（5）：65-68.
[2]范海波，焦阳，陈立新等.胎儿心脏畸形的超声诊断及临床分型[J].中华医学超声杂志（电子版），2014，（10）：820-827.
[3]张素宁.超声五步检查法对产前筛查胎儿心脏畸形的诊断价值研究[J].中国医疗设备，2017，32（8）：80-82，86.
[4]王凤兰，王建华，张云亭等.产前超声诊断992例胎儿心脏畸形分析[J].中国妇幼保健，2015，30（16）：2600-2603.
[5]关步云，曾春连，方倩等.彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的应用价值[J].岭南心血管病杂志，2013，19（3）：323-324.。