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前置性研究:
量词巧搭配 一( )水罐 一( )河流 一( )旱灾 你喜欢的句子有:
一( )水井 一( )钻石 一( )水流
前置性研究:
量词巧搭配 一( 个 )水罐 一( 条 )河流 一( 场 )旱灾 你喜欢的句子有:
一( 口 )水井 一( 颗 )钻石 一( 股 )水流
• 一天夜里,一个小姑娘拿着水罐走出家门, 为她生病的母亲去找水。小姑娘哪儿也找 不着水。累得倒在沙地上睡着了。当她醒 来的时候,拿起罐子一看,罐子里竟装满 了清澈新鲜的水。小姑娘喜出望外,真想 喝个够,但又一想,这些水给妈妈还不够 呢,就赶紧抱着水罐跑回家去。她匆匆忙 忙,没有注意到脚底下有一条小狗,一下 子绊倒在它身上,水罐也掉在了地下。小 狗哀哀地尖叫起来。小姑娘赶紧去捡水罐。
1、接下来水罐发生了几次变化? 2、找出文中描写水罐变化的句子? 3、这几次变化中,你分别感受到了什么? 4、你最喜欢哪一次水罐变化?
1、当小姑娘再拿水罐时,木头做的水 罐竟变成了银的。 2、就在这一瞬间,水罐又变成了金的。 3、这时突然从水罐里跳出了七颗很大 的钻石,接着从里面涌出了一股巨大 的清泉又新鲜的水流。
1、接下来水罐发生了几次变化? 2、找出文中描写水罐变化的句子? 3、这几次变化中,你分别感受到了什么? 4、你最喜欢哪一次水罐变化?
拓展练习:
金水罐变成了一个泉眼,涌出了一 股清泉,花儿不再( ), 草木不再( ),人和动物不再 ( ),人们又( )生 活了
寻扎身边的 让பைடு நூலகம்们为 歌唱
量词巧搭配 一( )水罐 一( )河流 一( )旱灾 你喜欢的句子有:
一( )水井 一( )钻石 一( )水流
前置性研究:
量词巧搭配 一( 个 )水罐 一( 条 )河流 一( 场 )旱灾 你喜欢的句子有:
一( 口 )水井 一( 颗 )钻石 一( 股 )水流
• 一天夜里,一个小姑娘拿着水罐走出家门, 为她生病的母亲去找水。小姑娘哪儿也找 不着水。累得倒在沙地上睡着了。当她醒 来的时候,拿起罐子一看,罐子里竟装满 了清澈新鲜的水。小姑娘喜出望外,真想 喝个够,但又一想,这些水给妈妈还不够 呢,就赶紧抱着水罐跑回家去。她匆匆忙 忙,没有注意到脚底下有一条小狗,一下 子绊倒在它身上,水罐也掉在了地下。小 狗哀哀地尖叫起来。小姑娘赶紧去捡水罐。
1、接下来水罐发生了几次变化? 2、找出文中描写水罐变化的句子? 3、这几次变化中,你分别感受到了什么? 4、你最喜欢哪一次水罐变化?
1、当小姑娘再拿水罐时,木头做的水 罐竟变成了银的。 2、就在这一瞬间,水罐又变成了金的。 3、这时突然从水罐里跳出了七颗很大 的钻石,接着从里面涌出了一股巨大 的清泉又新鲜的水流。
1、接下来水罐发生了几次变化? 2、找出文中描写水罐变化的句子? 3、这几次变化中,你分别感受到了什么? 4、你最喜欢哪一次水罐变化?
拓展练习:
金水罐变成了一个泉眼,涌出了一 股清泉,花儿不再( ), 草木不再( ),人和动物不再 ( ),人们又( )生 活了
寻扎身边的 让பைடு நூலகம்们为 歌唱
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文填空。用下面方框中单词的适当形式填入短文空格内,使短文意思正确、 通顺(每词限用一次) 。将答案按编号依次填入下方表格内。 (共 10 小题,每 小题 1 分,计 10 分) check China difficult easy farm forget little many other peace amazing serious Look at the picture, what do you see? 1 , some people say it’s an old man, while others say it’s a young woman and anold 42 . It is a problem with manyanswers. Why?When you look at a problem from differentviews, you get different answers. Just turn it in your mind 3 bit, and you may see itin a completely new way. Some people only form an idea in their mind“A problem has only one answer, and all the 4 are wrong.” Some even laugh at the different answers others come up with. Well, they’rewrong! If people only believed in one answer, we might still think the world is square(方形的)! What’s one plus one? That’s easy, two! Right? Well, that’s one rightanswer, but not the only answer. You might think of 11, or some 45 characters like “二” or “十”! What’s a mom plus a dad? Youmight think of two people, or a man and a woman, or a whole family! So,even the 6 questions can have many answers.Of course, some problems do only have one answer. If each of the questions in a math test had 7 than one answer, it would be quite a problem for teachers 8 .Look at things in different ways, face your life with a 9 mind, and you’ll see a completely different world.After reading my article, if I ask you again: “What do you see in thispicture?”, will you still give the same answer now? I’m sure this picture willbe 10 to you.
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化学的发展过程
人类认识化学并使之成为 一门独立的学科,经过了漫长的过程。 古代
近代 现代
中国古代化学工艺 陶 瓷
青铜器 商代 火药
造 纸
炼 铁
商代的 青铜器 唐三彩-马俑
元代的 瓷器 唐三彩骑马俑
中国古代文化艺术
中国古代四大发明
指南针模型 活字印刷
“蔡侯纸”的发明 者 ——蔡伦
化学的发展过程
2、1869年门捷列夫(俄国)发现了元素周期律和元素
周期表,在元素周期律指导下,利用元素之间的一些规律性 知识来分类学习物质的性质,就使化学学习和研究变得有规 律可循。
门捷列夫像
现代
化学的发展过程 到20世纪末人类发现和合成的物质已超过3000万种,
使人类得以享用更先进的科技成果,极大地丰富了人类 的物质生活。 料玻 制璃 造纤 的维 破增 冰强 斧塑
火药—— 万户飞天模型
化学的发展过程
近代
1、原子论和分子学说的创立,奠定了近代化学的基础。
意大利
阿伏加德罗 化学家
英国
道尔顿
科学家
物理学家
化学的发展过程
原子论和分子学说:
物质由原子和分子构成,分子的破裂和原子 的重新组合是化学变化的基础。 这就是说: 在化学变化中分子会破裂,而原子不会破裂, 但可以重新组合成新的分子。 原子论和分 近代化学 子说的创立
2、
排放;
在无毒、无害的条件下进行反应,以减少废物向环境
3、提高原子的利用率,实现“零排放”; 4、生产有利于环境和人体健康的产品。 其核心:就是利用化学原理从源头上消除污染。
生活中处处有化学, 从生活走进化学,从化学 走向社会,学好化学、用 好化学、为人类造福,使 世界变得更加绚丽多彩。
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6、段落格式
(1)段落对齐 (2)设置行距 (3)段落缩进
7、保存演示文稿
四、在演示稿中插入图片等资料
打开演示文稿
图形的绘制与修饰
插入艺术字、图片、 剪贴画、文本框
插入影音资料等
五、幻灯片的编辑与修改
1、调整幻灯片的位置
2、复制幻灯片 3、删除幻灯片
六、幻灯片的格式
1、幻灯片配色方案
单击“格式”菜单,选择“幻灯片设计”命令操作即可。
3、幻灯片之间的切换
切换方式是指当前幻灯片到下一幻灯片之间的换页方式。单击“幻灯片放映” 菜单,选择“幻灯片切换”命令设置即可。
八、幻灯片的放映
1、设置幻灯片放映方式
(1)演讲者放映
在“设置放映方式”对话框中,选择“演讲者放映(全屏幕)”即可。
(2)观众自行浏览(窗口)
在“设置放映方式”对话框中,选择“观众自行浏览(窗口)”单选按 钮,单击“确定”按钮即可。
七、制作动画效果
1、设置动画方案
(1)选定幻灯片,单击“幻灯片放映”菜单中的“动画方案”命令;
(2)屏幕右边显示出多种动画方案,单击一种动画方案,可看到幻灯片按照 选择的动画方案依次出现。
2、自定义动画
(1)单击“幻灯片放映”菜单,选择“自定义动画”命令; (2)选择某个对象,单击“添加效果”按钮,在出现的菜单中选择即可。
3、为确保演示文稿放映效果,最好将课件复制到多 媒体控制台的电脑中操作。
钱塘江大潮
(3)在展台浏览(全屏幕)
在“设置放映方式”对话框中,选择“在展台浏览(全屏幕)”即可。
2、放映幻灯片(三种方式)
(1)选择“视图”菜单中的“幻灯片放映”命令。 (2)选择“幻灯片放映”菜单中的“观看放映”命令。 (3)单击窗口左下角的“幻灯片放映”按钮。
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衍——展延之意 波的衍射——波展延到“影子”区域 里的现象。
衍射是所有波共有的一种现象,一 切波都能发生衍射.同时,它也是 波所特有的现象
二、发生明显衍射现象的条件
点击链接观看实验
/show/K1dJO2W2uwDMO5Uy.html
水波的衍射
结论:
窄缝宽度跟波长相差不多时,有明显的
练习:
1、以下关于波的衍射的说法,正确的 是…………………………………………( ) A、波遇到障碍物时,一定会发生明显的衍射现象 B、当孔的尺寸比波长小,衍射现象明显 C、当障碍物的尺寸比波长大得多时,衍射现象很明显 D、只有当障碍物的尺寸与波长相差不多时,才会发生 明显的衍射现象 2、下列现象属于波的衍射现象的 是……………………………………………( ) A、在空旷的山谷里喊叫,可以听到回声 B、“空山不见人,但闻人语响” C、“余音绕梁,三日而不绝” D、夏日的雷声有时轰鸣不绝
O
C
A
B
D
题8图
如图所示是不同频率的水波通过相同的小孔所能到达 区域的示意图, 情况中水波的频率最大;-- 情况中水波的频率最小。
a
, 两船相距24 m。有一列水波在湖面上 传播,使每只船每分钟上下浮动10次。 当甲船位于波峰时,乙船位于波谷,这 时两船之间还有一个波峰。则此水波的 波长为多少?若此波在传播过程中遇到 一根竖立的电线杆,是否会观察到明显 的衍射现象?
小结:
1、衍射是波特有的现象,一切波都会产生衍 射现象。
2、衍射现象总是存在的,只有明显与不明显 的差异。 3、障碍物或孔的尺寸大小,并不是决定衍射 能否发生的条件,仅是发生明显衍射的条件。 4、一般情况下,波长较大的波容易产生显著 的衍射现象。
衍射是所有波共有的一种现象,一 切波都能发生衍射.同时,它也是 波所特有的现象
二、发生明显衍射现象的条件
点击链接观看实验
/show/K1dJO2W2uwDMO5Uy.html
水波的衍射
结论:
窄缝宽度跟波长相差不多时,有明显的
练习:
1、以下关于波的衍射的说法,正确的 是…………………………………………( ) A、波遇到障碍物时,一定会发生明显的衍射现象 B、当孔的尺寸比波长小,衍射现象明显 C、当障碍物的尺寸比波长大得多时,衍射现象很明显 D、只有当障碍物的尺寸与波长相差不多时,才会发生 明显的衍射现象 2、下列现象属于波的衍射现象的 是……………………………………………( ) A、在空旷的山谷里喊叫,可以听到回声 B、“空山不见人,但闻人语响” C、“余音绕梁,三日而不绝” D、夏日的雷声有时轰鸣不绝
O
C
A
B
D
题8图
如图所示是不同频率的水波通过相同的小孔所能到达 区域的示意图, 情况中水波的频率最大;-- 情况中水波的频率最小。
a
, 两船相距24 m。有一列水波在湖面上 传播,使每只船每分钟上下浮动10次。 当甲船位于波峰时,乙船位于波谷,这 时两船之间还有一个波峰。则此水波的 波长为多少?若此波在传播过程中遇到 一根竖立的电线杆,是否会观察到明显 的衍射现象?
小结:
1、衍射是波特有的现象,一切波都会产生衍 射现象。
2、衍射现象总是存在的,只有明显与不明显 的差异。 3、障碍物或孔的尺寸大小,并不是决定衍射 能否发生的条件,仅是发生明显衍射的条件。 4、一般情况下,波长较大的波容易产生显著 的衍射现象。
新建 Microsoft PowerPoint 97-2003 演示文稿

般权利人向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年,法律另有 规定的除外。)
典例提升
民事法律关系的要素,是指构成民事法律关系的必要因素或条件,包括
() ①权利 ②义务 ③主体 ④客体 ⑤内容
A.①②
B.①②③
C.①②③④ D.①②③④⑤
D
然人、法人或其他组织),(客体因具体的法律关系而有所不同)
4、内容:民事主体享有的权利和承担的义务。 5、主要特征:是一种具有民事权利义务内容的社会关系;民事法律关系产生
的前提是必须有必须有相应的民事法律规范的规定;民事法律关系是由国家强制力 保证实现的社会关系。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、维护自己的权利
1、民事权利的实现,除了具备法律依据,很大程度上取决于人 们的实际行动。
民事权利和义务
许亮
教学目标:
1、了解我国民事法律规范体系。 2、明确民事法律关系的含义、构成要素。 3、掌握权利和义务的关系,树立权利和义务相统一 的观念。
一、民事法律关系
1、定义:由民法调整的财产关系和人身关系。 2、内容:公民之间、法人之间、公民和法人之间的财产关系和人身关系。 3、要素:主体、客体、内容(民事主体是独立享有民事权利、承担民事义务的自
2、随着国家法制建设的推进和各项法律制度的健全以及国家法 律常识的普及,公民依法维护权利的意识正在不断的增强。
三、违法义务要承担法律责任
1、我国国家法律保护各类民事主体的人身权和财产权,但作为民事主体 要自觉履行义务。对于不履行义务,我国法律将追究其法律责任。
2、维权要注意民法对诉讼时效的规定。(民事诉讼时效是指权利人经过 法定期限不行使自己的权利,依法律规定其申诉权便归于消灭的制度。 一
典例提升
民事法律关系的要素,是指构成民事法律关系的必要因素或条件,包括
() ①权利 ②义务 ③主体 ④客体 ⑤内容
A.①②
B.①②③
C.①②③④ D.①②③④⑤
D
然人、法人或其他组织),(客体因具体的法律关系而有所不同)
4、内容:民事主体享有的权利和承担的义务。 5、主要特征:是一种具有民事权利义务内容的社会关系;民事法律关系产生
的前提是必须有必须有相应的民事法律规范的规定;民事法律关系是由国家强制力 保证实现的社会关系。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、维护自己的权利
1、民事权利的实现,除了具备法律依据,很大程度上取决于人 们的实际行动。
民事权利和义务
许亮
教学目标:
1、了解我国民事法律规范体系。 2、明确民事法律关系的含义、构成要素。 3、掌握权利和义务的关系,树立权利和义务相统一 的观念。
一、民事法律关系
1、定义:由民法调整的财产关系和人身关系。 2、内容:公民之间、法人之间、公民和法人之间的财产关系和人身关系。 3、要素:主体、客体、内容(民事主体是独立享有民事权利、承担民事义务的自
2、随着国家法制建设的推进和各项法律制度的健全以及国家法 律常识的普及,公民依法维护权利的意识正在不断的增强。
三、违法义务要承担法律责任
1、我国国家法律保护各类民事主体的人身权和财产权,但作为民事主体 要自觉履行义务。对于不履行义务,我国法律将追究其法律责任。
2、维权要注意民法对诉讼时效的规定。(民事诉讼时效是指权利人经过 法定期限不行使自己的权利,依法律规定其申诉权便归于消灭的制度。 一
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一、媒介预算
媒介类型 报 媒介使用 人民日报 规格 常规版面 半版(横) 周期 合计(万元)
4期
南方消息
B 叠半版
4期
185.6
纸
楚天
都市报 B 叠彩色版 内版半版 8期
第 六 部 分 广 告 费 用 预 算
一、媒介预算
媒介类型 网 媒介使用 新浪微博 规格 置顶长幅文 本链接宣传 广告 周期 合计(万元)
一、创意核心诉求阐释
以家庭为依托,重点表现出妈妈对孩子的关爱和亲情,以及家庭与
小快克牌儿童感冒药的亲密关系。温馨浪漫的画面气氛,更容易让
人接受,引起共鸣。小快克牌儿童感冒药对孩子的关爱,就如家人 的关爱一般,无微不至,精准有效。
为此本案针对上述活动开展设计了一系列的活动宣传活动海报、平
面广告,户外公交车体、站牌广告,旨在对活动进行宣传的同时, 能让目标消费者加深对该品牌的认知和记忆程度,达到深度传播的
1.第一阶段:(2 月、3 月、4 月、5 月)
1)在网络(快克品牌活动网站、中国育婴网、儿童健康网)、 新浪、腾讯官方活动微博、电视、报纸、户外站牌、海报招贴 上发布消息,让消费者了解并熟知小快克“关爱到‘克克粒 粒’”这一活动主题及“成长点滴”活动的举行,引起广大家 庭消费者的共鸣,激起他们的参加欲望; 2)充分利用报刊和电视媒体,着手跟踪报道走进幼儿园、学 校、社区,推行“幼儿园、学校、社区健康行”的活动,在春 季流感易发季节给孩子们最需要、最真切的关爱,树立良好的 品牌形象。
关爱到“克克粒粒”
小快克牌小儿氨酚黄那敏颗粒
营销广告策划案
人力1001:王垚 连伊星 王倩 王琪惠 陈世益
目
录
第一部分 内容提要
第二部分 市场环境分析(连伊星) 第三部分 营销策略提案(王垚) 第四部分 创意设计提案(王倩)
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•
如图九
1、现根据《奉宪示》原碑录文如下:
奉宪示
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 道光二年六月本里士民以里差滥派科场良木柴炭等物同红里上∕ 控蒙护院 縻凭式面议尔等案与红里无异□□一视仝仁现∕ 有批免榜文一体遵照至九月红里赴院请示复蒙 縻□右政司□∕ 同按察司妥议详夺臬宪 景批除滥派及□ 縻景二大人详奉∕ 抚部院 嵩亗示晓谕果系阖省均免永无滥派今刊石永彰德政护∕ 院 縻批黔省办理科场一切经费均有帑项开销无庸捐帮须用∕ 竹木柴炭等物也不必派累闾阎兹据禀县役宋连升等滥派科场一∕ 案如果属实自应革究署右政司即速查明一面严行禁革一面转□∕ 贵阳府提集差约人等说明因何籍端派捐该县所发谕单是否属实∕ 一并确切究报 臬宪 景批办理科场各省具有一定章程不容差∕ 约人等籍端苛索此案应如何杜绝弊端方可官民两便侯会同藩司∕ 确核妥议详办其有杜除弊端晓谕示文遵示永刊泐悬里庙以垂不朽再∕ 有茨草垫席火把∕ 道光四年因县差滥派谷池里上控蒙护院 吴批事关纵役抚民∕ 贵阳府 色讯结科场需用各将应物进城当堂发银照示平买不经∕ 需役之手不准克扣短发滥派勒折∕ 合堡众姓人等重修门楼之役 公议不准堆粪搥草若有犯者∕ 罚银一两示众∕ 道光五年五月∕ 吉旦立
• (四)《奉宪示》碑刻介绍 • 此碑立于院坝左侧,处在三块 石碑的中间,石碑中间高为 134cm,两边高为128cm,整 体宽为61.5cm,中间宽为30cm, 厚为14.5cm,呈长方体。全文 有20行,全碑共计428个字,由 于行间的字排列不整齐,一行 字数最多有27个字(第一行、 第七行、第八行、第九行、第 十一行、第十二行)(如图 九)。对于碑文中残损字或不 清楚者,用“□”表示;推测 出来的文字,加“□”表示; 一行文字结束,用“∕”表示。
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大脑 半球内侧面→胼胝体膝→沿胼 胝体背侧→胼胝体压部。左右 大脑前动脉于视交叉上方借前 交通动脉相连,并于此分为交 通前段和交通后段。
分支及分布
一、皮质支 营养额、顶叶的内侧面,外侧面的上边缘部,额叶底面的一部分和 扣回带。 主要分只有: 1.眶动脉 2.额极动脉 3.额前动脉 4.额中动脉 5.额后动脉 6.胖中央动脉 7.楔前动脉 8.胼胝体动脉 注:a、额叶内侧面的旁中央小叶具有管理排尿、排便的功能 b、额叶皮质与小脑之间的联系最大。小脑→躯体平衡、肌张力、随意运动 →额叶性共济失调 c、额叶底面:
三、皮质支梗死 1、一侧大脑后动脉皮质支主干梗死:同向性偏盲。若优势半球病变, 在出现胼胝体压部软化后,使右侧枕叶与言语中枢的联系中断,致失 读症。 2、双侧大脑后动脉皮质主干根思,见双侧枕叶软化,致皮质盲。 3、距状沟动脉梗死可产生对侧同向性偏盲。如上支梗死:双眼同向 性下象限盲;下支梗死:双眼同向性上象限盲。无论偏盲或象限盲皆 有黄斑回避现象。 四、大脑后动脉梗死:记忆缺失综合征(供应颞叶海马的血液)。特点: 近记忆损害,即可回忆与远记忆尚好。
一、主干闭塞 常发生于起始处,使大脑中动脉皮质支和深穿支供血发生障碍, 引起大脑半球大面积梗死。 1.对侧肢体偏瘫(额叶运动区)和偏身感觉障碍(顶叶),以面、舌及上 肢为重,早期肌张力减低 2.双眼病灶侧凝视障碍,急性期双眼和头向病灶侧呈一过性强制性偏斜 (皮质的头眼同向运动中枢) 3.对侧同向性偏盲和对侧同向性象限盲(颞叶受损的早期症状) 4.优势半球病变见完全性失语症(颞上回后部,感觉语言中枢)、失读症、 失写症(顶叶,左侧角回)等 5.非优势半球病变见体象障碍 6.急重者见意识障碍,脑水肿导致脑疝
二、深穿支梗死: 1、丘脑膝状体动脉梗死,对侧半身出现丘脑综合征 2、大脑后动脉供应中脑的分支梗死,出现weber综合征(大脑脚综 合征:1.动眼神经根损伤——除外支肌和上斜肌之外的所有眼球外肌麻 痹.2.皮质脊髓束受损——对侧上下肢瘫痪。3.皮质核束损伤——对侧 面神经和舌下神经核上瘫。)和benedikt综合征(红核综合征:动眼神经 瘫痪伴瞳孔散大;对侧:触觉、振动觉、位置觉及辨别觉减退(内侧丘 系损害),运动过度(震颤、舞蹈样动作、手足徐动症,由于红核损害 引起),强直(黑质受损))
二、中央支 1.内侧豆纹动脉:于前穿质后内侧部穿入脑实质,分布于壳核前部、 苍白球外侧部、内囊膝部、丘脑前核与外侧核。 2.外侧豆纹动脉:从大脑中动脉起点10mm处发出,于前穿质外侧 部穿入脑实质,经外囊的基底部行于豆状核下方,分不到外囊、壳核、 苍白球、内囊后肢前3/5和尾状核。
大脑中动脉病变的定位诊断
一、主干梗死:枕叶内侧面及底面、颞叶底面、中脑及丘脑的大部分软化,变现: 1、对侧同向性偏盲,伴有黄斑回避现象 2、对侧半身出现丘脑综合征 3、失读症及感觉性失语症(主侧半球) 4、双侧大脑后动脉主干梗死是可引起双侧枕叶软化,导致皮质盲,虽双侧 瞳孔对光反射存在,但双眼视力消失
大脑后动脉病变的定位诊断
二、深穿支梗死 1、病灶对侧均等性偏瘫(内囊:运动纤维的集中处) 2、一般无偏盲和偏身感觉障碍(内囊后肢后1/3有前脉络膜动脉供应) 三、皮质支主干(分出深支后)梗死 1、病灶对侧偏瘫。头面、上肢重于下肢 2、病灶对侧半身感觉障碍。上半身重于下半身 3、优势半球受损见失语、失写、失读、失用症
四、眶额动脉梗死:供应眶部、额下回后部、额中回前部的血液。损害 可产生额叶精神症状,在主侧半球有运动性失语症。 五、额顶升动脉(中央沟前动脉、中央沟动脉与顶前动脉)梗死:对侧 身上肢感觉与运动障碍重于下肢,优势半球损害见运动性失语。 六、角回动脉梗死:供应顶上小叶后部下缘的血液。损害见对侧半身感 觉障碍(上肢重) 七、顶后、角回、颞后动脉均供应皮质内面的膝距束,故上三支动脉发 生梗死后,除产生皮质症状外,均可产生同向性偏盲。
二、中央支 是大脑前动脉在前交通动脉之前向脑内发出的一群小分支, 亦称之为前内侧丘纹动脉,分内、外两侧。 1.内侧组 分布于豆状核壳核、尾状核前部及两者间的内囊前肢和眶 面内侧部的皮质。 2.内侧组 分布于尾状核前部的内侧面,及视上核和胼胝体膝等
大脑前动脉病变的定位诊断
一.交通前段闭塞时,若前交通动脉发育良好,侧枝循环丰富,可有对策 大脑前动脉供血,临床上可无任何症状。 二.大脑前动脉发育不佳或侧枝循环不良,或对侧大脑前动脉纤细,或交 通后段闭塞,临上可出现的症状和体征: 1.皮质支闭塞:病灶对侧肢体无力,下肢重于上肢(中央前回上部); 偏身辨别觉和本体觉减退明显(顶叶),痛温觉和粗触觉相对轻。这 是因为大脑前动脉供应中央回上部皮质。额叶内侧面的旁中央小叶受 损,可出现中枢性大小便障碍。对侧出现强握和吮吸放射(额叶运动 前区)。 2.深穿支闭塞:累及内囊前肢,使皮质脑桥纤维受损,出现额叶性共 济失调。 3.双侧额叶内侧梗死,可出现无动性缄默(额叶底面)、截瘫(运动 区)、尿失禁及遗忘(额叶底面)等表现。
大脑中动脉
1.从颈内动脉发出,向外侧 横过前穿质并于此发出许 多中央支→经颞叶和闹地 面的深裂隙→大脑外侧裂, 主干在岛叶表面向后上行 发出皮支。
分支及分布
一、皮质支 主要分布于大脑半球被外侧面的大部分(边缘除外)和顶枕 沟以前的岛叶,包括额上回下缘、额中回、额下回、颞横回、颞上回、 颞中回、中央前后回的下4/5、顶上小叶下缘、緣上回与角回、岛叶 等。 1.上分支:眶额动脉、中央沟前动脉、中央沟动脉、中央沟后动脉和 顶后动脉 2.下分支:角回动脉、颞后动脉、颞中动脉、颞浅动脉和颞极动脉
大脑后动脉
起自基底动脉,发出后与后交通动脉吻合,形成脑地动脉环的一部分 →沿大脑脚向后行→越过海马沟→横过海马回后端→距状裂→距状沟 动脉和顶枕沟动脉 皮层支:距状沟动脉供应枕叶皮质;顶枕沟动脉供应楔叶、楔前叶后 部及枕叶背外侧面的血液;另外还有颞下前、中、后动脉,供应颞叶 的额内侧面和底面。 深穿支:1、后内侧中央动脉:为3~7支小的中央动脉,供应丘脑、垂 体、漏斗、乳状体、灰结节、中央灰质。 2、后外侧中央动脉:亦成为丘脑膝状体动脉,从大脑后动 脉与后交通动脉吻合后发出如外侧膝状体。供应膝状体、丘脑枕和大 部分丘脑外侧核团。 3、脉络膜后动脉:供应中脑顶盖、松果体与第三脑室脉络 丛及丘脑内侧面和上面;外侧支与脉络膜前动脉吻合,参与组成第三 脑室脉络丛,并发出分支供应海马结构。
分支及分布
一、皮质支 营养额、顶叶的内侧面,外侧面的上边缘部,额叶底面的一部分和 扣回带。 主要分只有: 1.眶动脉 2.额极动脉 3.额前动脉 4.额中动脉 5.额后动脉 6.胖中央动脉 7.楔前动脉 8.胼胝体动脉 注:a、额叶内侧面的旁中央小叶具有管理排尿、排便的功能 b、额叶皮质与小脑之间的联系最大。小脑→躯体平衡、肌张力、随意运动 →额叶性共济失调 c、额叶底面:
三、皮质支梗死 1、一侧大脑后动脉皮质支主干梗死:同向性偏盲。若优势半球病变, 在出现胼胝体压部软化后,使右侧枕叶与言语中枢的联系中断,致失 读症。 2、双侧大脑后动脉皮质主干根思,见双侧枕叶软化,致皮质盲。 3、距状沟动脉梗死可产生对侧同向性偏盲。如上支梗死:双眼同向 性下象限盲;下支梗死:双眼同向性上象限盲。无论偏盲或象限盲皆 有黄斑回避现象。 四、大脑后动脉梗死:记忆缺失综合征(供应颞叶海马的血液)。特点: 近记忆损害,即可回忆与远记忆尚好。
一、主干闭塞 常发生于起始处,使大脑中动脉皮质支和深穿支供血发生障碍, 引起大脑半球大面积梗死。 1.对侧肢体偏瘫(额叶运动区)和偏身感觉障碍(顶叶),以面、舌及上 肢为重,早期肌张力减低 2.双眼病灶侧凝视障碍,急性期双眼和头向病灶侧呈一过性强制性偏斜 (皮质的头眼同向运动中枢) 3.对侧同向性偏盲和对侧同向性象限盲(颞叶受损的早期症状) 4.优势半球病变见完全性失语症(颞上回后部,感觉语言中枢)、失读症、 失写症(顶叶,左侧角回)等 5.非优势半球病变见体象障碍 6.急重者见意识障碍,脑水肿导致脑疝
二、深穿支梗死: 1、丘脑膝状体动脉梗死,对侧半身出现丘脑综合征 2、大脑后动脉供应中脑的分支梗死,出现weber综合征(大脑脚综 合征:1.动眼神经根损伤——除外支肌和上斜肌之外的所有眼球外肌麻 痹.2.皮质脊髓束受损——对侧上下肢瘫痪。3.皮质核束损伤——对侧 面神经和舌下神经核上瘫。)和benedikt综合征(红核综合征:动眼神经 瘫痪伴瞳孔散大;对侧:触觉、振动觉、位置觉及辨别觉减退(内侧丘 系损害),运动过度(震颤、舞蹈样动作、手足徐动症,由于红核损害 引起),强直(黑质受损))
二、中央支 1.内侧豆纹动脉:于前穿质后内侧部穿入脑实质,分布于壳核前部、 苍白球外侧部、内囊膝部、丘脑前核与外侧核。 2.外侧豆纹动脉:从大脑中动脉起点10mm处发出,于前穿质外侧 部穿入脑实质,经外囊的基底部行于豆状核下方,分不到外囊、壳核、 苍白球、内囊后肢前3/5和尾状核。
大脑中动脉病变的定位诊断
一、主干梗死:枕叶内侧面及底面、颞叶底面、中脑及丘脑的大部分软化,变现: 1、对侧同向性偏盲,伴有黄斑回避现象 2、对侧半身出现丘脑综合征 3、失读症及感觉性失语症(主侧半球) 4、双侧大脑后动脉主干梗死是可引起双侧枕叶软化,导致皮质盲,虽双侧 瞳孔对光反射存在,但双眼视力消失
大脑后动脉病变的定位诊断
二、深穿支梗死 1、病灶对侧均等性偏瘫(内囊:运动纤维的集中处) 2、一般无偏盲和偏身感觉障碍(内囊后肢后1/3有前脉络膜动脉供应) 三、皮质支主干(分出深支后)梗死 1、病灶对侧偏瘫。头面、上肢重于下肢 2、病灶对侧半身感觉障碍。上半身重于下半身 3、优势半球受损见失语、失写、失读、失用症
四、眶额动脉梗死:供应眶部、额下回后部、额中回前部的血液。损害 可产生额叶精神症状,在主侧半球有运动性失语症。 五、额顶升动脉(中央沟前动脉、中央沟动脉与顶前动脉)梗死:对侧 身上肢感觉与运动障碍重于下肢,优势半球损害见运动性失语。 六、角回动脉梗死:供应顶上小叶后部下缘的血液。损害见对侧半身感 觉障碍(上肢重) 七、顶后、角回、颞后动脉均供应皮质内面的膝距束,故上三支动脉发 生梗死后,除产生皮质症状外,均可产生同向性偏盲。
二、中央支 是大脑前动脉在前交通动脉之前向脑内发出的一群小分支, 亦称之为前内侧丘纹动脉,分内、外两侧。 1.内侧组 分布于豆状核壳核、尾状核前部及两者间的内囊前肢和眶 面内侧部的皮质。 2.内侧组 分布于尾状核前部的内侧面,及视上核和胼胝体膝等
大脑前动脉病变的定位诊断
一.交通前段闭塞时,若前交通动脉发育良好,侧枝循环丰富,可有对策 大脑前动脉供血,临床上可无任何症状。 二.大脑前动脉发育不佳或侧枝循环不良,或对侧大脑前动脉纤细,或交 通后段闭塞,临上可出现的症状和体征: 1.皮质支闭塞:病灶对侧肢体无力,下肢重于上肢(中央前回上部); 偏身辨别觉和本体觉减退明显(顶叶),痛温觉和粗触觉相对轻。这 是因为大脑前动脉供应中央回上部皮质。额叶内侧面的旁中央小叶受 损,可出现中枢性大小便障碍。对侧出现强握和吮吸放射(额叶运动 前区)。 2.深穿支闭塞:累及内囊前肢,使皮质脑桥纤维受损,出现额叶性共 济失调。 3.双侧额叶内侧梗死,可出现无动性缄默(额叶底面)、截瘫(运动 区)、尿失禁及遗忘(额叶底面)等表现。
大脑中动脉
1.从颈内动脉发出,向外侧 横过前穿质并于此发出许 多中央支→经颞叶和闹地 面的深裂隙→大脑外侧裂, 主干在岛叶表面向后上行 发出皮支。
分支及分布
一、皮质支 主要分布于大脑半球被外侧面的大部分(边缘除外)和顶枕 沟以前的岛叶,包括额上回下缘、额中回、额下回、颞横回、颞上回、 颞中回、中央前后回的下4/5、顶上小叶下缘、緣上回与角回、岛叶 等。 1.上分支:眶额动脉、中央沟前动脉、中央沟动脉、中央沟后动脉和 顶后动脉 2.下分支:角回动脉、颞后动脉、颞中动脉、颞浅动脉和颞极动脉
大脑后动脉
起自基底动脉,发出后与后交通动脉吻合,形成脑地动脉环的一部分 →沿大脑脚向后行→越过海马沟→横过海马回后端→距状裂→距状沟 动脉和顶枕沟动脉 皮层支:距状沟动脉供应枕叶皮质;顶枕沟动脉供应楔叶、楔前叶后 部及枕叶背外侧面的血液;另外还有颞下前、中、后动脉,供应颞叶 的额内侧面和底面。 深穿支:1、后内侧中央动脉:为3~7支小的中央动脉,供应丘脑、垂 体、漏斗、乳状体、灰结节、中央灰质。 2、后外侧中央动脉:亦成为丘脑膝状体动脉,从大脑后动 脉与后交通动脉吻合后发出如外侧膝状体。供应膝状体、丘脑枕和大 部分丘脑外侧核团。 3、脉络膜后动脉:供应中脑顶盖、松果体与第三脑室脉络 丛及丘脑内侧面和上面;外侧支与脉络膜前动脉吻合,参与组成第三 脑室脉络丛,并发出分支供应海马结构。