金属冠脉支架磁共振适用性研究_王迎
磁共振冠状动脉成像临床应用研究
磁共振冠状动脉成像临床应用研究汪瑞民; 张涛; 郭彩风; 张超; 王权; 王绪【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2008(006)004【摘要】目的研究自由呼吸状态下结合三维导航技术,对冠状动脉磁共振血管造影(CMRA)的成像,以评价此技术在缺血性心脏病方面的诊断价值。
方法运用1.5T超导型MR扫描仪和心脏相控阵线圈,采用脂肪抑制,心电向量门控,使用真稳态进动快速成像序列(B-TFE)多角度双斜面扫描,结合三维自动导航技术(3D-SELF-Navigator)对35例检查者进行CMRA成像。
结果自由呼吸导航CMRA具有非创伤无需屏气检查,可重复性和任意性,适用范围广。
全部受检者均能合作完成检查。
左冠状动脉主干、右冠状动脉近、中段显示满意率为97.14%(34/35);CMRA总显示成功率为91.42%(32/35)。
结论自由呼吸导航结合B-TFE序列CMRA,对冠状动脉主干及主要分支显示满意,可初步用于临床缺血性心脏病患者的筛选检查。
【总页数】3页(P23-25)【作者】汪瑞民; 张涛; 郭彩风; 张超; 王权; 王绪【作者单位】221006 徐州医学院第二附属医院影像中心【正文语种】中文【中图分类】R814.42【相关文献】1.1.5T全心冠状动脉磁共振成像诊断冠状动脉狭窄的初步研究 [J], 张兆琪;戴沁怡;贺毅2.64层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉钙化与狭窄的临床应用研究 [J], 明小春;冯庆志;陈观尚3.3.0T磁共振全心冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄中的临床价值 [J], 孙红彬;郭启勇;侯阳4.心脏磁共振灌注成像用于冠状动脉疾病功能评价:与冠状动脉造影和血流储备分数的比较 [J], Rieber;J.;Huber;A.;Erhard;I.;郭俊5.1.5T无对比剂全心冠状动脉磁共振血管成像评估冠状动脉狭窄严重程度的临床价值 [J], 林路;张晓娜;雷红;王亮;沈珠军;陈未;王振捷;金征宇;王怡宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
放支架后可别高枕无忧
龙源期刊网 放支架后可别高枕无忧作者：王斌来源：《大众健康》2011年第09期对于冠心病患者而言，介入治疗已经成为一种越来越常见的非药物治疗手段。
介入治疗包括球囊扩张（PTCA）、置入支架、冠状动脉内旋磨术等等，最常用的技术还是置入支架，所以人们统称介入治疗为“放支架”。
随着冠心病发病率的上升和放支架病人的逐年增多，血管堵了需要“放支架”已经家喻户晓，但是支架术后怎么办仍然会使许多病人感到困惑。
在这里，给大家解答一下常见的问题。
纠正一些错误概念1.放完支架后狭窄解决了，不会再狭窄了放支架只是通过机械的手段扩张开冠状动脉狭窄病变，但是，并没有治本。
不管冠状动脉是否放支架，以后仍然有再堵塞的可能。
再堵塞的原因有急性血栓形成、再狭窄和动脉粥样硬化的发展。
支架置入后由于血管内膜的撕裂和支架金属丝裸露在血液中，容易招致血小板粘附形成血栓，可导致急性心肌梗死甚至猝死，所以置入支架术后服用阿司匹林、氯吡格雷就是为了预防血栓的。
再狭窄是置入支架后的血管反应，主要是血管平滑肌和内膜的增生。
现在药物支架上涂的药物（雷帕霉素及其衍生物、紫杉醇）就是为了预防再狭窄的。
动脉粥样硬化的预防主要是他汀类降脂药、扩血管药及活血药等。
2.放完支架后血管通畅了，就不用再吃治疗冠心病的药了放完支架后，为了防止出现血栓，最需要服用的药物就是抗血小板药物，其中阿司匹林终身服用，而氯吡格雷则是视情况至少服用1年，不需终身服用。
如果心绞痛没有明显再发作，可以减少硝酸酯类药物的剂量，而其他治疗则与不放支架治疗一样。
因此，不管是否放支架，冠心病病人都需要终身服药。
放支架后药物怎样服。
心脏磁共振四维血流成像评价肥厚型心肌病患者左心室舒张功能的可行性研究
心脏磁共振四维血流成像评价肥厚型心肌病患者左心室舒张功能的可行性研究刘宇豪1，2，李薇1，梁文瑛2，欧阳丽娜2，孙潇3，王一帆3，朱力3*作者单位：1.宝鸡市中心医院医学影像科，宝鸡721000；2.宁夏医科大学，银川750000；3.宁夏医科大学总医院放射科，银川750000*通信作者：朱力，E-mail：中图分类号：R445.2；R542.2文献标识码：A DOI ：10.12015/issn.1674-8034.2022.10.019本文引用格式：刘宇豪,李薇,梁文瑛,等.心脏磁共振四维血流成像评价肥厚型心肌病患者左心室舒张功能的可行性研究[J].磁共振成像,2022,13(10):127-131.[摘要]目的采用心脏磁共振四维血流（cardiac magnetic resonance four-dimensional flow ,CMR 4D Flow）序列对舒张功能障碍的肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy ,HCM）患者左心室血流进行测量，探究采用左心室血流动力学特点评价舒张功能的可行性。
材料与方法前瞻性纳入45例HCM 患者和31例健康对照者，两组人群均进行了3.0T 磁共振稳态自由进动序列及CMR 4D Flow 序列扫描。
采用CVI42后处理软件测量两组人群左心室基本功能参数及左心室流入流出道层面舒张早期（左心室抽吸）及晚期（左心房主动收缩）的二尖瓣水平平均血流速度（cm/s）。
采用独立样本t 检验或Mann-Whitney U 检验对两组受试者临床资料及影像学参数进行比较；并对舒张早期平均血流速度（E）与左心室质量（left ventricular mass ,LV mass ）、舒张期整体室壁峰值厚度（global peak wall thickness ,GPWT）进行Spearman 相关性分析。
结果HCM 组LV mass 及GPWT 相较健康对照组明显增大[LV mass ：（163.70±52.18）vs.（87.27±21.01），单位：g；GPWT：（19.64±3.85）vs.（9.99±2.00），单位：mm；HCM组vs.健康对照组，P ＜0.001]；对于二尖瓣水平舒张期平均血流速度：HCM 组舒张早期平均血流速度峰值（E 峰）小于健康对照组[29.70（17.90）vs.50.50（16.90），单位：cm/s；HCM 组vs.健康对照组，P ＜0.001]；HCM 组舒张晚期平均血流速度峰值（A 峰）与健康对照组差异无统计学意义；HCM 组E/A 值较健康对照组明显减低[（1.26±0.70）vs.（1.80±0.85），P =0.003]。
冠状动脉生物可吸收支架临床应用最新进展
基金项目：黑龙江省自然科学基金研究团队项目（ＴＤ２０２０Ｈ００１）通信作者：于波，Ｅ ｍａｉｌ：ｙｕｂｏｄｒ＠１６３．ｃｏｍ冠状动脉生物可吸收支架临床应用最新进展刘明阳 赵晨 郝伟 贾海波 于波（哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科教育部心肌缺血重点实验室，黑龙江哈尔滨１５００８１）【摘要】生物可吸收支架作为一种创新型支架产品，由于其植入后可完全吸收，进而可恢复血管正常生理功能，被誉为冠状动脉介入治疗领域的“第四次革命”。
在上市之初便被寄予厚望，然而先前的临床效用结果并未达到其预期。
近年来，大量的临床数据为新一代生物可吸收支架的研发和应用提供了许多宝贵的经验。
现总结既往研究经验，并就生物可吸收支架的最新研发进展及临床应用进行综述。
【关键词】生物可吸收支架；经皮冠状动脉介入治疗；支架内血栓；血管内影像学【ＤＯＩ】１０ １６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４ ３９３４ ２０２３ ０７ ０１７ＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＣｏｒｏｎａｒｙＢｉｏａｂｓｏｒｂａｂｌｅＳｃａｆｆｏｌｄｓＬＩＵＭｉｎｇｙａｎｇ，ＺＨＡＯＣｈｅｎ，ＨＡＯＷｅｉ，ＪＩＡＨａｉｂｏ，ＹＵＢｏ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｒｂｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；ＴｈｅＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｓｃｈｅｍｉａ，ＣｈｉｎｅｓｅＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｈａｒｂｉｎ１５００８１，Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｂｉｏｒｅｓｏｒｂａｂｌｅｓｃａｆｆｏｌｄ，ａｓａｎｉｎｎｏｖａｔｉｖｅｓｔｅｎｔｐｒｏｄｕｃｔ，ｈａｓｂｅｅｎｈａｉｌｅｄａｓｔｈｅ“ｆｏｕｒｔｈｒｅｖｏｌｕｔｉｏｎ”ｉｎｔｈｅｆｉｅｌｄｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｄｕｅｔｏｉｔｓａｂｉｌｉｔｙｔｏｂｅｅｎｔｉｒｅｌｙａｂｓｏｒｂｅｄａｎｄｒｅｓｔｏｒｅｎｏｒｍａｌｖａｓｃｕｌａｒｆｕｎｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ａｔｔｈｅｂｅｇｉｎｎｉｎｇｏｆｉｔｓｌｉｓｔｉｎｇ，ｈｉｇｈｅｘｐｅｃｔａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｐｌａｃｅｄ，ｂｕｔｐｒｅｖｉｏｕｓｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｒｅｓｕｌｔｓｄｉｄｎｏｔｍｅｅｔｉｔｓｅｘｐｅｃｔａｔｉｏｎｓ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ａｗｅａｌｔｈｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｈａｓｐｒｏｖｉｄｅｄｖａｌｕａｂｌｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｎｅｘｔ ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｂｉｏｒｅｓｏｒｂａｂｌｅｓｃａｆｆｏｌｄｓ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅａｉｍｓｔｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｐｒｅｖｉｏｕｓｒｅｓｅａｒｃｈｆｉｎｄｉｎｇｓａｎｄｒｅｖｉｅｗｔｈｅｌａｔｅｓｔｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｂｉｏｒｅｓｏｒｂａｂｌｅｓｃａｆｆｏｌｄｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｂｉｏｒｅｓｏｒｂａｂｌｅｓｃａｆｆｏｌｄ；Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｓｔｅｎｔｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ；Ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｉｍａｇｉｎｇ 《中国心血管健康与疾病报告２０２１》显示，尽管积极的冠状动脉介入等治疗策略已广泛应用于临床，中国心血管疾病的患病率及死亡率仍处于上升阶段［１］。
可降解锌合金冠状动脉支架研发进展
可降解锌合金冠状动脉支架研发进展周超;王鲁宁;石章智;尹玉霞;张海军【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2018(025)005【摘要】继金属裸支架、药物洗脱支架阶段后,可降解支架正在成为冠心病治疗和介入医学工程领域的研究热点.锌合金具有更为理想的降解速率和降解特性,其作为可降解冠状动脉支架近年来受到关注.本文介绍了可降解锌合金材料的合金化元素、力学性能、降解性能、生物相容性、动物实验研究现状,并展望了锌合金作为可降解冠状动脉支架材料的发展前景及我国锌合金冠状动脉支架的研究趋势、产业化前景.【总页数】6页(P821-826)【作者】周超;王鲁宁;石章智;尹玉霞;张海军【作者单位】北京科技大学材料科学与工程学院,北京100083;生物医用材料改性技术国家地方联合工程实验室,德州251100;北京科技大学材料科学与工程学院,北京100083;北京科技大学材料科学与工程学院,北京100083;北京科技大学材料科学与工程学院,北京100083;生物医用材料改性技术国家地方联合工程实验室,德州251100;生物医用材料改性技术国家地方联合工程实验室,德州251100;同济大学医学院介入血管研究所,上海200072【正文语种】中文【中图分类】TG146.13【相关文献】1.可降解镁锌合金肋骨固定器应用于肋骨骨折内固定的动物实验研究 [J], 秦雄;闵捷;陈熹;唐华;张绍翔;张小农;苏宜江;徐志飞2.新型可降解镁锌合金材料应用于动静脉瘘封堵材料的动物研究 [J], 杨文超;蒋玉洁;黄月亭;赵常利;张小农;赵珺;梅家才;邵明哲;潘烨;张健;吴海生;汪涛;于敏3.可降解医用介入支架的研发进展 [J], 崔福斋4.可降解锌合金植入材料的体内抗菌性 [J], 谢中;羊明智;薛静波;陈勇;彭立军;蔡斌;张杨洋5.可降解锌合金植入材料的体内抗菌性 [J], 谢中; 羊明智; 薛静波; 陈勇; 彭立军; 蔡斌; 张杨洋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
磁共振冠状动脉造影的研究进展
磁共振冠状动脉造影的研究进展
王舒;王磊;杨庭树
【期刊名称】《介入放射学杂志》
【年(卷),期】2007(16)2
【摘要】磁共振冠状动脉造影(冠脉MRA,Coronary MRA)是一种无创的又可直接对冠脉进行显影的技术.本文比较了多个研究关于冠脉MRA和传统冠脉造影(CAG)在诊断冠脉狭窄的结果,确定其诊断冠脉狭窄的有很高的准确度,尤其是对于冠脉的近段和中段;检讨了目前二维(2D)和三维(3D)磁共振冠状动脉造影的局限性,这些局限性使它还不能成为一个敏感的筛选冠心病的工具;并探讨了冠脉MRA的发展趋势.
【总页数】4页(P139-142)
【作者】王舒;王磊;杨庭树
【作者单位】100853,北京,解放军总医院心血管内科;100853,北京,解放军总医院心血管内科;100853,北京,解放军总医院心血管内科
【正文语种】中文
【中图分类】R543.3
【相关文献】
1.心脏腺苷负荷磁共振成像与双源CT冠状动脉造影在冠心病早期诊断中的临床应用分析 [J], 朱晓东
2.心电图异常冠状动脉造影正常疑似冠心病患者的心脏核磁共振评价 [J], 马登峰;
裴志强;苏晋生;冀磊;李星;王晨;张书毓
3.心电图、磁共振成像、超声心动图和冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比观察[J], 李博;彭立军
4.磁共振冠状动脉造影成像临床诊断价值研究 [J], 崔军胜
5.磁共振成像、超声心动图和冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比观察 [J], 张文胜;丁凤玲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心脏磁共振成像在室性心动过速消融治疗中的应用进展
基金项目：四川省科学技术厅重点研发项目（２０２２ＹＦＱ０００９）通信作者：崔凯军，Ｅ ｍａｉｌ：ｃｕｉｋａｉｊｕｎｓｃｕ＠１６３．ｃｏｍ心脏磁共振成像在室性心动过速消融治疗中的应用进展王芯梦 崔凯军（四川大学华西医院心内科，四川成都６１００４１）【摘要】室性心动过速（ＶＴ）是心脏性猝死最常见的病因。
虽然近年来在标测和消融策略上有诸多改进，但ＶＴ的复发率仍居高不下。
先进的磁共振成像技术，如心肌延迟强化，能为基质消融提供重要的补充信息，不仅能提高ＶＴ消融手术的即刻成功率，而且能显著减少术后ＶＴ的复发。
磁共振成像在ＶＴ治疗中的有效性已在多项研究中得到证实。
现对磁共振成像技术在ＶＴ消融治疗中取得的进展做一综述。
【关键词】心脏磁共振成像；室性心动过速；消融【ＤＯＩ】１０ １６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４ ３９３４ ２０２４ ０１ ０１３ＣａｒｄｉａｃＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＡｐｐｌｉｅｄｉｎＡｂｌａｔｉｏｎｏｆＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＴａｃｈｙｃａｒｄｉａＷＡＮＧＸｉｎｍｅｎｇ，ＣＵＩＫａｉｊｕｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００４１，Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ（ＶＴ）ｉｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｃａｕｓｅｏｆｓｕｄｄｅｎｃａｒｄｉａｃｄｅａｔｈ．Ｄｅｓｐｉｔｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓｉｎｍａｐｐｉｎｇａｎｄａｂｌａｔｉｏｎｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｏｆＶＴｒｅｍａｉｎｓｈｉｇｈ．Ａｄｖａｎｃｅｄｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，ｓｕｃｈａｓｌａｔｅｇａｄｏｌｉｎｉｕｍｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ，ｃａｎｐｒｏｖｉｄｅｉｍｐｏｒｔａｎｔａｄｄｉｔｉｏｎａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｆｏｒｓｕｂｓｔｒａｔｅａｂｌａｔｉｏｎ，ｎｏｔｏｎｌｙｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｉｍｍｅｄｉａｔｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆＶＴａｂｌａｔｉｏｎ，ｂｕｔａｌｓｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｉｎｇｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆＶＴａｆｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ．ＴｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｉｎＶＴｔｒｅａｔｍｅｎｔｈａｓｂｅｅｎｃｏｎｆｉｒｍｅｄｉｎｎｕｍｅｒｏｕｓｓｔｕｄｉｅｓ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｗｉｌｌｒｅｖｉｅｗｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅｉｎＶＴａｂｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｃａｒｄｉａｃｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ；Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ；Ａｂｌａｔｉｏｎ 室性心动过速（ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ，ＶＴ）是心脏性猝死最常见的病因，需积极干预，导管消融已成为多种药物难治性ＶＴ的标准治疗方法［１］。
低剂量冠状动脉CTA支架成像研究
698放射学实践 2019 年 6 月第 34 卷第 6 期 Radiol Practice,Jun 2019,Vol 34,No. 6
・综述・
低剂量冠状动脉CTA支架成像研究
王晓瑜,祁荣兴
综述 黄胜审校
【摘要$ 冠状动脉CT血管成像(CCTA)作为一种检测支架内再狭窄、支架断裂或支架内血栓形
成等并发症的方法，其相对可靠和无创，在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访中起到重要作用。如 何使PCI术后患者在CCTA检查时既能保证图像质量、达到诊断要求,又能降低辐射剂量，
仍是现在关
注的热点之一。本文就近年来低剂量
CCTA支架成像的研究进展作一综述
。
【关键词】 低剂量；冠状动脉疾病；体层摄影术，X线计算机；支架
【中图分类号
$
R33； R814. 42； R543. 3； R618
【文献标识码】A
【文章编号】1000-0313(2019)06-0698-05
DOI：10. 13609/j. cnki. 10000313. 2019. 06. 021
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary
intervention,PCI)已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏 病(coronary artery disease, CAD)
最有效的治疗手段
之一，但研究显示使用金属裸支架出现再狭窄(in-
stent restenosis, ISR)
的发生率约
11 %〜
40 % ,即使是
使用药物涂层支架，其
ISR的发生率仍然不可忽
视(
1),因此
PCI术后支架的随访具有重要意义％
目
前，
侵入性冠状动脉造影(
invasive coronary angiogra-
phy,ICA)仍是检测
ISR的金标准，
但该方法有创，费
用高且易出现并发症2 %
而冠状动脉
CT血管成像
(coronary computed tomographic angiography,
CCTA)作为一种检测支架内再狭窄
、支架断裂或支架
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
61收稿日期：2014-07-28基金项目：国家科技支撑计划课题（2012BAI22B01，2012BAI22B02）作者简介：王迎，E-mail: wangyy@ 通信作者：王春仁，E-mail: chunrenwang@文章编号：1671-7104(2015)01-0061-03王迎，刘丽，王硕，尚汝瑶，王春仁中国食品药品检定研究院，北京市，100050该文为研究金属冠脉支架磁共振适用性，以实验室测试为基础研究金属冠脉支架的磁共振适用性。
金属冠脉支架磁共振适用性试验分为磁位移力试验、磁扭矩试验、致热试验和图像干扰试验四项。
通过磁位移力值、磁扭矩值，温度升高值和图像畸变值来判断金属冠脉支架的退磁效果。
因此利用该研究可以对金属冠脉支架磁共振适用性进行检测，并对其退磁效果进行评价。
金属冠脉支架；磁共振适应性；磁位移力；磁扭矩；射频致热；图像干扰R541.4A doi:10.3969/j.issn.1671-7104.2015.01.017WANG Ying, LIU Li, WANG Shuo, SHANG Ruyao, WANG ChunrenNational Institutes of Food and Drug Control, Beijing, 100050The objective of this article is to research magnetic resonance compatibility for coronary mental stents, and toevaluate the magnetic resonance compatibility based on laboratory testing results. Coronary stents magnetic resonance compatibility test includes magnetically induced displacement force test, magnetically induced torque test, radio frequency induced heating and evaluation of MR image. By magnetic displacement force and torque values, temperature, and image distortion values to determine metal coronary stent demagnetization effect. The methods can be applied to test magnetic resonance compatibility for coronary mental stents and evaluate its demagnetization effect.coronary metal stent, magnetic resonance compatibility, magnetically induced displacement force, magneticallyinduced torque, radio frequency induced heating, image interference金属冠脉支架磁共振适用性研究【作 者】【摘 要】【关 键 词】【中图分类号】【文献标志码】【 Writers 】【 Abstract 】【Key words 】Magnetic Resonance Compatibility Research forCoronary Mental Stents冠脉支架是用于治疗冠心病的一种植入冠状动脉血管狭窄性病变区的金属丝网管状器械。
1987年第一次被用于治疗心血管疾病，至目前为止已经上市并应用于临床治疗的已有30余种不同类型的冠脉支架，其中应用最为广泛且市场占有率最高的是金属冠脉支架，每年植入量超过70万个。
当这些带有金属植入物的病人置于磁场中时，强大的磁场与金属物质之间的相互作用可能会对病人造成损伤或对金属植入物的功能造成损坏。
此外，这些金属植入物亦有可能影响诊断信息的正确性。
因此要求这些金属植入物应具有良好的磁共振适用性。
核磁共振成像是当今医学诊断中最强有力的工具，本实验选择用核磁共振仪产生的磁场来测试冠脉支架的磁共振适用性。
目前国内也尚无相应的检测方法从体外确保金属冠脉支架的磁共振适用性，因此，本文根据标准ASTM F2052-06、ASTM F2213-06、ASTM F2182-11、ASTM F2119-07中要求，从实验室测试出发，研究金属冠脉支架的磁位移力、磁扭矩、致热和图像干扰试验。
1 材料与方法1.1 试验材料(1) 选择不同品牌冠脉支架9支，每个品牌选取3支，分组进行磁位移力和磁扭矩试验、致热试验和伪影试验；(2) 盐水溶液 2.5 g/L 的NaCl 溶液；(3) 凝胶溶液 25 L 纯化水，1.32 g/L 氯化钠，10 g/L 聚丙烯酸；(4) 容器材料 亚克力，透明。
1.2 试验仪器(1) 磁共振扫描仪 3 T ，Magnetom Trio ，Siemens Medical Solutions ；(2) 精确温度光纤传感采集系统 FOTS-500A-SC 1.3 试验方法1.3.1 磁位移力试验 (1) 试验方法 磁位移力是指位于空间梯度磁场中的磁性物体受到的力，该力会导致磁性物体在梯度场中移动。
将样品经过测试得到的磁位移力结果与其自身重力进行比较，如果磁位移力小于重力，可认为磁位移力的危险62性较低。
选用亚克力材料制成一个无磁性的框架。
框架可以固定一个无磁性的量角器以及一根不超过被测样品重量1%的细线。
将被测样品用细线固定好，使之处于受重力作用的垂直位置。
通过磁共振扫描仪将整个测试框架输送到磁腔中磁场强度最大的坐标位置。
静置使被测样品稳定后读出细线相对于垂直位置的角度(a )，经过计算得到被测样品的磁位移力(F m )。
磁位移力的计算公式为F m = mg · tan a 。
(2) 试验结果 将样品固定后，在磁共振仪磁腔中磁场强度最大处进行测量，记录偏转角度并计算出磁位移力，结果见表1。
通过表1可以看出品牌一支架和品牌二支架的磁位移力远小于其重力，但品牌三支架的磁位移力则大于其重力。
如果植入品牌三支架的患者在进行磁共振检查时支架就有可能在血管中发生较大的偏转或移动，有导致血管破裂的危险。
1.3.2 磁扭矩试验(1) 试验方法 磁扭矩是指位于磁场中的磁性物体所产生的扭矩。
该扭矩使磁性物体趋于无扭矩的平衡方向排列。
将样品经过测试得到的最大磁扭矩与其自身的最恶劣重力矩进行比较，如果最大磁扭矩小于最恶劣重力矩，在这种情况下，可认为磁扭矩的危险性较低。
最恶劣重力矩等于被测样品最大线性尺寸与重量的乘积。
选用亚克力材料制成一个无磁性的框架。
测试框架由载物盘，两个刻度相同且最小刻度值为1o 的量角器，两组齿轮以及旋杆组成。
将被测样品用胶带固定在载物盘上，用选定扭矩系数(k )的扭簧连接，使之在无磁场区域时两个量角器之间的平衡夹角为零度。
通过磁共振扫描仪将整个测试框架输送到磁腔中的匀场区域，转动与上下齿轮连接的旋杆，使载物盘和一个量角器发生转动， 测量被测样品相对于平衡位置固定量角器的偏转角(Δθ)，经过计算得到被测样品的磁扭矩(τ)。
磁扭矩的计算公式为τ = k · Δθ。
(2) 试验结果 将样品固定后，置于磁共振仪磁腔中匀场区域进行测量，记录每旋转10o 平衡后两个量角器之间的角度差，得到最大扭矩角度值，并计算最大磁扭矩，结果见表2。
通过表2可以看出在进行磁共振扫描时，品牌一、品牌二和品牌三支架的磁扭矩小于其重力矩。
因此植入这三个品牌支架的患者在进行磁共振检查，支架不会发生严重破坏血管的偏转。
1.3.3 致热试验 (1) 试验方法 射频制热是指根据变化的磁场可使磁场内闭合的导体产生电流这一理论，测试样品在梯度磁场和射频脉冲环境下被诱导产生电流，继而发热，使局部温度升高的现象。
该试验最终得到被测样品的最大温升值并评估其在病人体内进行MRI 扫描时的安全性。
先用电导率0.47 S/m ，浓度为2.5 g/L 的NaCl 溶液，按序列进行扫描。
若得到的盐溶液的SAR （比吸收率）值＞2.0 W/kg ，则该序列有效。
试验过程分为两部分，分别对置于凝胶中的样品和空白凝胶用有效序列进行扫描，用精确温度光纤传感采集系统收集温度数据。
对于冠脉支架样品，将三支光纤探头分别放置在支架的近端、中间及远端，并将第四支光纤探头放置在远离样品的凝胶中。
记录支架与凝胶溶液的温升值，并与盐水溶液的SAR 换算得到支架的标准温升值。
(2) 试验结果 将样品按上述方法进行扫描，分别记录样品和凝胶溶液的最大温升，根据盐水溶液的SAR 值计算出样品标准温升值，结果见表3。
通过表3可以看出在进行磁共振扫描时，品牌一、品牌二和品牌三支架的温度没有不可接受的升高（<5 o C ）。
植入这三个品牌支架的患者在进行磁共振检查时不会发生血管被灼伤的危险。
表1 磁位移力结果Tab.1 Results of magnetically induced displacement force表2 磁位移力结果Tab.2 Results of magnetically induced torque test表3 温升结果Tab.3 Results of radio frequency induced heating631.3.4 图像干扰试验 (1) 试验方法 体内金属物在经过核磁共振扫描后所得影像尺寸会比其实际尺寸大，通常将尺寸变化部分称为伪影。
严格意义上伪影定义为与无器械时的参考图像相比，当器械存在时若图像中像素点的强度变化超过30%，则该像素点视为图像伪影的一部分。
该试验结果可为医生进行疾病诊断时提供重要的参考。
样品经过扫描后，干扰图像的尺寸通过磁共振扫描仪的DICOM viewer 影像处理系统进行测量。
直径单边干扰尺寸、直径畸变、长度单边干扰尺寸、长度畸变的结果根据下式进行计算：干扰尺寸=影像上可测量的直径与长度方向最大的干扰宽度；直径单边干扰尺寸=（干扰尺寸-支架直径）/2；直径畸变=（干扰尺寸-支架直径）*100%/支架直径；长度单边干扰尺寸=（干扰尺寸-支架长度）/2；长度畸变=（干扰尺寸-支架长度）*100%/支架长度。
(2) 试验结果 进行扫描后的样品用DICOM viewer 影像处理系统进行测量，结果见表4，通过表4可以看出，在品牌一、品牌二和品牌三支架的直径方向上图像干扰程度远大于长度方向上。