施工机械设备设施安全报审表
施工机械设备设施安全报审表(示例)
2、
3、
施工承包单位 项目经理 日期
XXXX XXXX 2024年4月24日
监理意见：
符 合施工方案要求，验收报批手续齐全，同意投入使用 不符合施工方案要求，验收报批手续不齐全，整改后再报
安全专业监理工程师：
XXX
总监理工程师：XXXX
日 期： 2024年4月24日
日 期： 2024年4月24日
填表说明
施工机械设备设施安全报审表（示例）
工程名称
XXXXX工程
致：
XXXX
（项目监理机构）
根□施工机械设备□施工安全设施）已安装施工完毕，
并经我单位组织有关技术与安全管理人员验收（检测）为合格，验收和相关报批手续已齐全，现将相关
资料报送给你们，请审查。
附相关资料： 1、
1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和 安全监督机构及时检查，并以此考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、项目监理机构要督促施工单位对危险性较大施工机械设备和安全设施做好安全管理，严格按规定 的程序和要求完成编制方案、组织实施、内部验收和申报审查等工作。 3、凡影响施工安全的施工机械设备和安全设施不将相关资料报项目监理机构进行安全审查的，或审 查不合格的，不得投入使用，项目监理机构应签发《安全隐患整改通知单》或《安全隐患暂时停工 通知书》。
机械设备报审表
工程名称：浙江 新都绿色能源有 限公司垃圾焚烧 致： 杭州中新 监理工程有限公
下列施工机械、设备已按施工组织设计（施工方案）要求进场，请核查 并准予使用。
设备名称
规格型号 数量 进场日期 检查（检测情况）
对焊机
UN1-100
1
10月19日
合格
箍筋成型机
GJ-80
1
10月21日
合格
电焊机
BX1-500
1
10月19日
合格
弯曲机
GW40-50
1
10月19日
合格
切断机
GQ40-50
1
10月19日
合格
木工圆锯MJ110月19日合格
搅拌机
1
合格
调直机
GT6-12
1
10月21日
合格
水准仪
D52-32
1
10月21日
合格
经纬仪
FDT2CS
1
10月20日
合格
附件：1、机械 技术性能资料；
2、使用 说明书。
项目监理机构审 查意见：
项目经理： 日 期： 年月 日
专业监理工程 师：
日 期： 年月 日
核查
主要施工机械设备报审表
主要施工机械设备报审表编号：主要施工机械设备报审表编号：-端氏-长子输气管道工程（端氏首站南陈输气站段）二标段施工设备扫描件扫描人：李树繁审核人：日期：年日月年日期：2016429 月日- 1 -南陈输气站段）二标段长子输气管道工程（端氏首站端氏--施工设备扫描件扫描人：李树繁审核人：- 2 -端氏-长子输气管道工程（端氏首站-南陈输气站段）二标段施工设备扫描件施工机械设备（扫描件）- 3 -长子输气管道工程（端氏首站端氏--南陈输气站段）二标段施工设备扫描件扫描人：李树繁审核人：日期：年29日月日月年日期：20164施工机械设备（扫描件）- 4 -南陈输气站段）二标段端氏-长子输气管道工程（端氏首站-施工设备扫描件审核人：扫描人：李树繁日年日月年日期：2016429 日期：月施工机械设备（扫描件）- 5 --端氏长子输气管道工程（端氏首站-南陈输气站段）二标段施工设备扫描件扫描人：李树繁审核人：日期：年日月年日期：2016429 月日- 6 ---端氏长子输气管道工程（端氏首站南陈输气站段）二标段施工设备扫描件- 7 -端氏-长子输气管道工程（端氏首站-南陈输气站段）二标段施工设备扫描件施工机械设备（扫描件）- 8 --端氏长子输气管道工程（端氏首站-南陈输气站段）二标段施工设备扫描件扫描人：李树繁审核人：日期：年29日月日月年日期：20164施工机械设备（扫描件）- 9 --端氏长子输气管道工程（端氏首站-南陈输气站段）二标段施工设备扫描件扫描人：李树繁审核人：日期：年月日日月年日期：2016429施工机械设备（扫描件）- 10 --端氏-长子输气管道工程（端氏首站南陈输气站段）二标段施工设备扫描件审核人：扫描人：李树繁日年日月年日期：2016429 日期：月施工机械设备（扫描件）- 11 --端氏长子输气管道工程（端氏首站-南陈输气站段）二标段施工设备扫描件审核人：扫描人：李树繁日年2942016日期：年月日日期：月施工机械设备（扫描件）- 12 --端氏长子输气管道工程（端氏首站-南陈输气站段）二标段施工设备扫描件扫描人：李树繁审核人：日期：年日月年日期：2016429 月日- 13 ---端氏长子输气管道工程（端氏首站南陈输气站段）二标段施工设备扫描件扫描人：李树繁审核人：- 14 -端氏-长子输气管道工程（端氏首站-南陈输气站段）二标段施工设备扫描件施工机械设备（扫描件）- 15 --端氏长子输气管道工程（端氏首站-南陈输气站段）二标段施工设备扫描件扫描人：李树繁审核人：日期：年日月日2942016日期：年月施工机械设备（扫描件）- 16 --端氏长子输气管道工程（端氏首站-南陈输气站段）二标段施工设备扫描件扫描人：李树繁审核人：日期：年月日日月年日期：2016429施工机械设备（扫描件）- 17 -长子输气管道工程（端氏首站端氏--南陈输气站段）二标段施工设备扫描件审核人：扫描人：李树繁日年日月年日期：2016429 日期：月施工机械设备（扫描件）- 18 --端氏长子输气管道工程（端氏首站-南陈输气站段）二标段施工设备扫描件扫描人：李树繁审核人：日期：年日月年日期：2016429 月日- 19 ---端氏长子输气管道工程（端氏首站南陈输气站段）二标段施工设备扫描件扫描人：李树繁审核人：- 20 -端氏-长子输气管道工程（端氏首站-南陈输气站段）二标段施工设备扫描件施工机械设备（扫描件）- 21 -长子输气管道工程（端氏首站端氏--南陈输气站段）二标段施工设备扫描件扫描人：李树繁审核人：日期：年月月日期：2016年429日日- 22 -。
主要施工机械设备报审表
施工单位：高邑县畅达土方挖运工程处
名 称
装载机
检查日期
2013．4.30
规格型号
厦工50
总数量
1台
编 号
01
检查数量
1台
检
查
记
录
技术证件
齐全
备件与附件
外观情况
良好
测试情况
良好
检
查
结
果
缺损附备件明细表
序号
名 称
规 格
单位
数量
备注
结
论
供货单位
检
查
人
员
材料部门
施工单位：高邑县畅达土方挖运工程处
名 称
挖掘机
检查日期
2013．4.30
规格型号
CAT220
总数量
5台
编 号
01
检查数量
5台
检
查
记
录
技术证件
齐全
备件与附件
外观情况
良好
测试情况
良好
检ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
查
结
果
缺损附备件明细表
序号
名 称
规 格
单位
数量
备注
结
论
供货单位
检
查
人
员
材料部门
技术部门
施工部门
质量部门
设备、配（备）件检查记录
主要施工机械设备报审表
致：河北联谊工程项目管理有限公司(监理单位)
下列施工机械已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
主要施工机械设备报审表
主要施工机械设备报审表
工程名称：福明路（兴宁路延伸段-通途路）大修工程II标段
致：宁波市斯正建设监理有限公司（监理单位）
下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
检查（检测）验收情况
备注
挖掘机
ZX200-HHE
1台
合格
挖掘机
PC200-7
1台
合格
附件：1、产品合格证。□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
主要施工机械设备报审表
工程名称：福明路（兴宁路延伸段-通途路）大修工程II标段
致：宁波市斯正建设监理有限公司（监理单位）
下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
检查（检测）验收情况
备注
水准仪
DS2800
1台
合格
附件：1、检测报告。□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：Байду номын сангаас
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
施工机具报审表(主要施工机械设备报审表)
工程名称：XXX学府2#楼编号：
致：河北XXXX工程项目管理有限公司（监理单位）
下列施工设备已按施工方案要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
2019年6月15日
良好
二氧化碳焊机
600UG
4台
2019年6月15日
良好
钢丝绳
良好
盘尺
50m
1把
2019年6月15日
良好
卷尺
5米/10米
各10把
2019年6月15日
良好
水平尺
2把
2019年6月15日
良好
线锤
5Kg
2个
2019年6月15日
良好
锤子
5Kg
4把
2019年6月15日
良好
扳手
10把
2019年6月15日
良好
气割设备
2套
2019年6月15日
良好
二级电箱
2个
2019年6月15日
Φ20
40米
2019年6月15日
良好
钢丝绳
Φ10
300米
2019年6月15日
良好
揽风绳、生命线
吊带
5米/10米
各两根
2019年6月15日
良好
卸扣
3t/5t
10只
2019年6月15日
良好
角向磨光机
两台
2019年6月15日
良好
导链
3t/5t
各5台
2019年6月15日
良好
水准仪
S3
2套
2019年6月15日
良好
承包单位（章）
主要现场施工机械设备报审表格
承包单位（章）：
项目经理：日期：
专业监理工程师审查意见：
经查验：
19、性能数量能满足施工需要的设备：
（准予进场使用的设备）
20、性能不符合施工需要的设备：
（需更换后再报的设备）
21、数量或能力不足的设备：
（需补充的设备）
请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：日期：
下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
备注
塔式起重机
QTZ63(5610)
1台
2015、4、10
良好
承包单位（章）：
项目经理：日期：
专业监理工程师审查意见：
经查验：
7、性能数量能满足施工需要的设备：
（准予进场使用的设备）
8、性能不符合施工需要的设备：
请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：日期：
表B1-5主要施工机械设备报审表
工程名称：阜阳海亮江湾城一期二标编号：№
致中铁合肥建筑市政工程设计研究院有限公司（监理单位）
下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
主要现场施工机械设备报审表格
表B1-5主要施工机械设备报审表
工程名称：阜阳海亮江湾城一期二标编号：№
致中铁合肥建筑市政工程设计研究院有限公司（监理单位）
下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
主要施工机械设备报审表
4
平板振动机
1.5千瓦/小时2.2千瓦/小时
1
合格
5
龙门架
28M
1
合格
6
卷扬机
1.5T、1T
1
合格
7Hale Waihona Puke 电焊机1.8、2.4千瓦、小时
1
合格
8
打桩机
ZJ110
1
合格
9
10
11
12
附件：1、检查验收记录
2、检测报告
承包单位（章）：江西高安石脑建司
项目经理：左继东
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
主要施工机械设备报审表
工程名称：君皇佳园10#楼
致：安庆大地监理公司
下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
检查（检测）
验收情况
备注
1
砼搅拌机
350升
1
合格
2
砂浆搅拌机
250升
1
合格
3
插入振动机
1.5千瓦/小时2.2千瓦/小时
2
合格
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施工机械设备设施安全报审表
填表说明
1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并以此考核项目监理机构履行安全监理责任情况；
2、项目监理机构要督促施工单位对危险性较大施工机械设备和安全设施做好安全管理，严格按规定的程序和要求完成编制方案、组织实施、内部验收和申报审查等工作。
3、凡影响施工安全的施工机械设备和安全设施不将相关资料报项目监理机构进行安全审查的，或审查不合格的，不得投入使用，项目监理机构应签发《安全隐患整改通知单》或《安全隐患暂时停工通知书》。