眼科的组织解剖
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实用眼科解剖图谱
男33.55mm 女32.84mm
男90.27mm
女86.72mm
内外眦间距：双眼内眦角间距：平均男33.55mm; 女32.84mm；
外眦间距：平均 男90.27mm; 女86.72mm。
•
睑裂在颞侧联合处称为外眦 成 锐角；在鼻侧联合处称为内眦 呈 马蹄状，其间有一小湾叫泪湖，泪 湖内有泪阜。上下睑缘近内眦处， 各有一稍突起的小孔，称为泪点。 • 睑缘宽约2mm。分为前缘和 后缘。前缘园顿，后缘呈锐角，两 缘间稍突起成灰色，称为灰线，将 睑缘分为前后两部。
10.60 ～11 10.60~11mm 10.60~11mm 10.60~11 10.60~11 mm mm 10.60~11 10.60~11mm mm 10.60~11mm 10.60 ～ 11 mm mm 10.6 ～ 11 10.6 ~ 11mm
11.60~12mm
11.6 ~12mm
角膜（横径平均）男11.04mm女10.95mm。
泪湖 泪湖 泪湖
• 眼睑（由外向内分为）： • 1.皮肤； • 2.皮下组织； • 3.肌层（眼轮匝肌）； • 4.睑板； • 5.睑结膜 ，五层。
上睑截面图
下睑截面图
眼睑的浅层动脉供应
眼睑的深层动脉供应
睑板
颧眶动脉
眼睑的深层静脉
眼睑和眼眶局解
眼睑的淋巴系统
Muller肌（ 眼睑平滑肌）
结膜
结膜分为：
• 1.睑结膜（在眼睑的内面）； • 2.球结膜（在巩膜的表面）； • 3.穹隆结膜（睑结膜与球结膜移
行部分）。 闭眼时全部结膜围成一个囊状 称“结膜囊”。
结膜的腺
• 结膜是一层薄而透明的粘膜，除了它本身
所包含的单细胞粘液腺（杯状细胞）以外， 尚有以下腺体（大多为浆液性付泪腺）。 • Krause氏付泪腺（克劳斯氏付泪腺）：具 有与泪腺相同的结构，主要在上穹隆结膜 处。上穹约42个；下穹约6～8个开，口于 穹隆结膜。 • Wolfring氏付泪腺（胡佛林氏付泪腺）： 位于睑板部 • Henle氏腺：位于睑结膜内。睫状体带ຫໍສະໝຸດ 巩膜突Schwalbe 氏线
眼科基础知识
12
为什么眼睛能适应强弱光线？
瞳孔 开大 控制光量 缩小
感光细胞
圆锥细胞——黄斑区——明适应 杆状细胞——其它网膜——暗适应
2019/10/14
13
人为什么流泪？眼泪起什么作用？
• 泪腺 激动 眼泪分泌增加
刺激 流泪
• 泪道 阻塞 眼泪排出受阻
狭窄
• 泪液作用：1、清洗；2、湿润；3、抑 菌；4、保持角膜光学性
眼科基础知识
适用于新入职人员学习
2019/10/14
衡阳爱尔眼科医院
1
眼部解剖 及常见问题
2019/10/14
2
人的眼睛是由什么组成的？
眼球壁
眼球
眼内容物
角膜
外膜 巩膜
虹膜
中膜——葡萄膜 睫状体
内膜——视网膜 脉络膜
房水
晶状体 屈光系统
玻璃体
视路——神经传导的神经经通路
眼睑
眼附属器 眼眶
结膜
泪腺
增生、滤泡形成、膜或假膜形成、耳前淋巴结肿大和压痛 • 治疗：1.滴眼液2.涂眼膏3.冲洗结膜囊4.全身给予抗生素5.
预防交叉感染，采取消毒隔离。 • 问题：
• 医护人员怎样预防交叉感染 • 可否热敷 • 病人因眼睛红怕别人看到，想包起来可以吗
2019/10/14
36
角膜炎
分为 1.感染性：病毒性、细菌性、真菌性、单疱病毒性等。 2.内源性：某些全身疾病累及角膜，如维生素A缺乏。 3.局部蔓延：临近组织炎症可波及角膜，如结膜炎。 临床表现： 最明显症状就是眼痛、畏光、流泪、严重伴不同程度 的视力下降。 治疗： 去除病因，积极控制感染，促进溃疡愈合，减少瘢痕 组织，预防交叉感染是治疗角膜炎的原则。
眼的解剖和生理PPT.
血管、淋巴管，出血时不易止血和吸收。
眼 附 属 器 (1)
▪ 眼睑：分上下睑，上界以眉为界，下界不明显，相连处为睑
缘，间隙为睑裂，睑缘睫毛2~3排，有睑板腺开口。组织学
分5层：
(如图所示)
• 皮肤
• 皮下组织（疏松，易水肿出血，血管淋巴丰富，易感染蔓延，外伤 后易愈合）
• 肌层（轮匝肌－面神经，提上睑肌—动眼神经，Müller肌—交感神经）
眼眶
▪ 眼眶：四边锥形体，成人眶深40～50mm，容积 25～28mL，由7块颅骨构成（额、蝶、筛、腭、泪、 上颌、颧骨）。
• 视神经孔 长4～9mm，有视神经、眼动脉、交感神经通 过
• 眶上裂 长22mm，有动眼、滑车、外展神经、三叉神经 第一支、眼上静脉通过，该处受损出现眶上裂综合征。
• 眶下裂 有三叉神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过。 • 特点：有眼肌、脂肪衬垫防止外伤；有大血管，无毛细
▪ 分段：
• 眼前段——晶状体平面前 • 眼后段——晶体平面之后部
(如图)
▪ 容积：6.5mL
▪ 眼球壁分三层：
• 外层－纤维膜（角膜、巩膜）
• 中层－葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）
• 内层－视网膜
眼球外层 (1)
▪ 角膜(cornea)：位于眼球前极中央，略前凸透明横椭 圆形组织。
• 大小：横径为11.5~12.0mm,垂直径为10.5~11.0mm,前曲率 半径为7.8mm,后面为6.8mm。
有同事一起参加面试，你可以多一份对应聘者的宝贵意见。 三、乘汽车的安全 与客户谈话时，你还要了解客户的需求，以客户的需求为导向，参照客户的需求给他提供一辆符合他需要的车。 我们奉行“机会面前人人平等”的原则。请将简历和应聘信寄：安的兰爱298好战姆斯迈尔科姆联合公司人事经理，安娜.塞穆普森收。
眼 附 属 器 (1)
▪ 眼睑：分上下睑，上界以眉为界，下界不明显，相连处为睑
缘，间隙为睑裂，睑缘睫毛2~3排，有睑板腺开口。组织学
分5层：
(如图所示)
• 皮肤
• 皮下组织（疏松，易水肿出血，血管淋巴丰富，易感染蔓延，外伤 后易愈合）
• 肌层（轮匝肌－面神经，提上睑肌—动眼神经，Müller肌—交感神经）
眼眶
▪ 眼眶：四边锥形体，成人眶深40～50mm，容积 25～28mL，由7块颅骨构成（额、蝶、筛、腭、泪、 上颌、颧骨）。
• 视神经孔 长4～9mm，有视神经、眼动脉、交感神经通 过
• 眶上裂 长22mm，有动眼、滑车、外展神经、三叉神经 第一支、眼上静脉通过，该处受损出现眶上裂综合征。
• 眶下裂 有三叉神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过。 • 特点：有眼肌、脂肪衬垫防止外伤；有大血管，无毛细
▪ 分段：
• 眼前段——晶状体平面前 • 眼后段——晶体平面之后部
(如图)
▪ 容积：6.5mL
▪ 眼球壁分三层：
• 外层－纤维膜（角膜、巩膜）
• 中层－葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）
• 内层－视网膜
眼球外层 (1)
▪ 角膜(cornea)：位于眼球前极中央，略前凸透明横椭 圆形组织。
• 大小：横径为11.5~12.0mm,垂直径为10.5~11.0mm,前曲率 半径为7.8mm,后面为6.8mm。
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眼的解剖
眼是人类最重要的感觉器官之一。
也是最能让人感受到其不适或病变的感觉器官。
人眼视觉器官包括眼球、视路和附属器。
人眼的外形接近球形，称为眼球。
眼球壁是包围眼球的一层组织，由巩膜、脉络膜和网膜组成。
眼球壁由外向内可分为三层：纤维膜、色素膜、视网膜。
纤维膜由纤维组织构成，较硬，坚韧而有弹性，对眼球有保护作用，并能维持眼球的形状，似鸡蛋壳一样。
纤维膜又可分为角膜、巩膜、角巩膜缘。
色素膜又叫葡萄膜，具有营养眼内组织及遮光的作用，自前向后又可分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分。
虹膜中间有瞳孔。
眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。
这三部分加上外层中的角膜，就构成了眼的屈光系统。
房水为无色透明的液体，充满前房、后房，约有0.15～0.3ml，它具有营养和维持眼内压力的作用。
晶状体位于虹膜后面，玻璃体前面，借助悬韧带与睫状体相联系，是一种富有弹性、透明的半固体，形状似双凸透镜，是眼球重要的屈光间质之一。
玻璃体为无色透明胶状体，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。
玻璃体和晶状体房水、角膜等一起构成了眼的屈光间质，并且对视网膜和眼球壁起支撑作用，使视网膜与脉络膜相贴。
在外伤或手术中，一旦发生玻璃体丢失，就容易造成视网膜脱离。
眼底顾名思义是指眼睛的底部，也就是眼睛最里面的组织。
它包括视网膜、视神经乳头和视网膜中央血管。
如果眼底有疾病的话，将对视觉有很大的影响。
表现为视力下降，视物变形、变色，视大变小。
人的眼睛除了眼球壁和眼内容物外，还有一些附属器，它们是眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。
从光学观点看，眼睛可以被看做两个系统：角膜和晶体。
其各表面的中心，近似位于共同轴即光轴上。
光轴通常交视网膜于中心窝鼻侧并稍上方的一点，平均角度倾斜，在水平方向为4~5度（a角），而垂直方向的倾斜略大于1度。
复眼通常在节肢动物（例如昆虫）中发现，通常有很多简单的小眼面组成，并产生一个影像（不是通常想象的多影像）。
在很多脊椎动物和一些软体动物中，眼睛通过把光投射到对光敏感的视网膜成像，在那里，光线被接受并转化成信号并通过视神经传递到脑部。
眼科学中的玻璃体与晶状体解剖与生理
眼科学中的玻璃体与晶状体解剖与生理眼睛是人们日常生活中必不可少的器官，承载着我们所看到的一切。
然而，我们往往对于眼睛的构造与生理知之甚少。
在眼科学中，玻璃体与晶状体是两个非常重要的部分，它们相互作用，使我们看到清晰的图像。
本文将从解剖与生理两个方面，对玻璃体与晶状体进行深入探讨。
解剖学：玻璃体与晶状体的位置与结构玻璃体位于晶状体和视网膜之间，它类似于一个半透明的胶状物质，通常是透明的，但有些人在老年后可能会变得浑浊。
在眼球中，玻璃体的体积约为4毫升，占据了眼球内部的80%以上。
在玻璃体的背面是晶状体，晶状体直接位于眼球的前部，它负责将光线聚焦到视网膜上。
晶状体的结构较为复杂，它由一个类似于洋葱皮的透明层组成，这些层叫做晶状体皮质。
晶状体的核心则是由另一类型的细胞构成的，这些细胞会随着我们年龄的增长而形成硬化。
这就是为什么老年人需要戴眼镜的原因之一。
生理学：玻璃体与晶状体的功能与作用玻璃体的主要功能是向眼球内部施加压力，使眼球保持形状。
玻璃体内还含有许多透明的胶状物质，这些物质在完成维持眼球形状的同时，还可以帮助使光线穿过其他的眼内介质。
玻璃体还可以对光线的聚焦起到一定的辅助作用，从而帮助我们看到清晰的图像。
晶状体则是我们眼中的“变焦镜头”。
晶状体能够根据我们所看的物体的距离而进行伸长或收缩，从而调整光线的聚焦位置。
这就是我们所称的“调节焦距”。
在年龄增长的过程中，由于晶状体的核心硬化，晶状体就变得越来越难以调节焦距了。
这就是为什么许多老年人需要戴调节镜片的原因。
在一些特殊情况下，晶状体甚至会出现偏转，导致眼部水肿等一系列问题。
结语在现代医学中，玻璃体与晶状体的研究已经十分深入了。
通过对于它们的解剖与生理特性的探究，我们可以更好地了解它们对于我们视力的重要性，也可以对于一些眼部病症进行更科学的研究。
希望本文能够让大家对于眼睛的构造和生理有一定程度的认识，从而更好地保护我们的视力。
眼睛的解剖结构PPT课件
分为五层 ①上皮层、 ②前弹力层、 ③基质层、 ④后弹力层、 ⑤内皮层。
3
4
LASIK的解剖学基础：
眼睛之所以能看将平行光线聚焦于视网 膜上，是通过眼的屈光系统来达到的。其中 最重要的是眼睛的角膜，角膜为透明弧形， 屈光度达43K。角膜表面曲率异常改变，或 者眼睛轴长的不正常，都可以导致近视、远 视、散光。同样，患有近视、远视、散光的 眼睛，理论上则可通过重塑角膜表面，消除 近视、远视、散光，从而达到正视眼的视力 水平。
③视力恢复快：术后即刻便能用眼， 几小时后恢复正常视力。
33
LASIK的优点：
④效果稳定好：可一劳永逸地矫治屈 光不正，通俗讲即一次性治疗，永久性 效果。
⑤快捷而方便：术前检查约1小时， 术前准备约10余分钟，手术仅需几分钟， 其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒 钟，术后当天即可正常活动，不影响生 活和工作。
20
LASIK手术流程
㈠表面麻醉：
21
LASIK手术流程
㈡开脸器开脸
22
LASIK手术流程
㈢冲洗
23
LASIK手术流程
㈣自动角膜板层刀
24
LASIK手术流程
㈤角膜板层自动形成
25
LASIK手术流程
㈥掀起角膜瓣
26
LASIK手术流程
㈦准分子激光精确气化
27
LASIK手术流程
眼睛的解剖结构：
1
角膜的组织结构：
角膜的组织结构： 角膜完全透明,它的横径为11.04 MM，竖
径为10.05MM，中央瞳孔区附近大约4MM直径 的圆形区内近似球形,而中央区以外的中间 区和边缘部角膜较为扁平,各点曲率半径不 相等.从角膜前面测量,水平方向曲率半径为 7.8MM,垂直方向为7.7MM,后部表面的曲率半 径为6.22—6.8MM.角膜厚度各部分不同,中 央最薄,平均为0.5MM,周边部约为1MM.角膜 总的屈光度约为43K 。
3
4
LASIK的解剖学基础：
眼睛之所以能看将平行光线聚焦于视网 膜上，是通过眼的屈光系统来达到的。其中 最重要的是眼睛的角膜，角膜为透明弧形， 屈光度达43K。角膜表面曲率异常改变，或 者眼睛轴长的不正常，都可以导致近视、远 视、散光。同样，患有近视、远视、散光的 眼睛，理论上则可通过重塑角膜表面，消除 近视、远视、散光，从而达到正视眼的视力 水平。
③视力恢复快：术后即刻便能用眼， 几小时后恢复正常视力。
33
LASIK的优点：
④效果稳定好：可一劳永逸地矫治屈 光不正，通俗讲即一次性治疗，永久性 效果。
⑤快捷而方便：术前检查约1小时， 术前准备约10余分钟，手术仅需几分钟， 其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒 钟，术后当天即可正常活动，不影响生 活和工作。
20
LASIK手术流程
㈠表面麻醉：
21
LASIK手术流程
㈡开脸器开脸
22
LASIK手术流程
㈢冲洗
23
LASIK手术流程
㈣自动角膜板层刀
24
LASIK手术流程
㈤角膜板层自动形成
25
LASIK手术流程
㈥掀起角膜瓣
26
LASIK手术流程
㈦准分子激光精确气化
27
LASIK手术流程
眼睛的解剖结构：
1
角膜的组织结构：
角膜的组织结构： 角膜完全透明,它的横径为11.04 MM，竖
径为10.05MM，中央瞳孔区附近大约4MM直径 的圆形区内近似球形,而中央区以外的中间 区和边缘部角膜较为扁平,各点曲率半径不 相等.从角膜前面测量,水平方向曲率半径为 7.8MM,垂直方向为7.7MM,后部表面的曲率半 径为6.22—6.8MM.角膜厚度各部分不同,中 央最薄,平均为0.5MM,周边部约为1MM.角膜 总的屈光度约为43K 。
眼科学基础知识
Intracanalicular
Intracranial
Optic chiasm
Optic tract
Lateral geniculate body
Optic radiation
Visual cortex
32
2. 瞳孔反射路 Pathway of papillary reflex
光反射
Light reflex
2021/7/31
36
2. 睫状血管系统 the ciliary vascular system
(1)睫状后短动脉 Short posterior ciliary artery
(2)睫状后长动脉 Long posterior ciliary artery
(3)睫状前动脉 Anterior ciliary artery
⑨ 内界膜
Limiting membrane
2021/7/31
16
2021/7/31
17
（二） 眼球内容 Contents of the eye
1. 房水 Aqueous humor 前房 Anterior chamber 后房 Posterior chamber
2021/7/31
18
2. 晶状体 Lens
4.眶上切迹（或孔）
The supraorbital notch
2021/7/31
23
（二）眼睑 Eye lids
1 皮肤层
The skin
2 皮下组织层 Subcutaneous
3 肌层
Muscular layer
4 睑板层
Layer of the tarsal plate
5 结膜层
2021/7/31
眼科学讲眼部解剖
上睑的动作。
位于眼睑皮肤内的腺体， 分泌油脂和汗液，保持
眼睑湿润。
眼睑的功能
01
02
03
04
保护作用
眼睑能够阻挡外界物质进入眼 内，保护眼球免受损伤。
湿润作用
眼睑分泌的油脂和汗液能够保 持眼球湿润，防止干涩。
眨眼功能
眼轮匝肌的收缩能够使眼睑快 速闭合，起到眨眼的作用，清
洁眼球表面。
维持眼球形态
提上睑肌的收缩能够维持眼球 的正常形态，防止眼球下垂。
视神经
将视网膜神经节细胞的信号传送到大脑，是视觉信息的主要通道。
眼肌神经
控制眼球运动的肌肉，使眼球能够跟随目标移动。
自主神经
调节眼部血管、瞳孔等自主功能。
视觉感知
形状感知
通过视网膜上的视细胞识别物 体的形状、大小、方向等信息 。
深度感知
通过双眼视差、遮挡关系等 判断物体的远近和深度。
颜色感知
通过视网膜上的视锥细胞 识别颜色信息。
分泌功能
眼外肌能够使眼球进行上下左右及旋转运 动，使眼睛能够跟踪和聚焦移动的物体。
泪腺能够分泌眼泪，保持眼球表面的湿润 和清洁，防止感染。
眼部解剖的重要性
眼部解剖是理解视觉生理和病理的基础，对于眼科学研究和临床诊断具有重要意义。
眼部解剖结构的异常可能导致视觉障碍和其他眼部疾病，了解眼部解剖有助于疾病 的诊断和治疗。
眼动脉
为眼部提供营养，同时负责向眼球后部组织 输送血液。
睫状后短动脉
为视网膜外层提供血流，部血液回流，将眼部代谢产物输送至 全身。
眼部神经
视神经
负责视觉信号的传递，将光线信息从 视网膜传至大脑。
动眼神经
控制眼球运动，包括瞳孔括约肌和睫 状肌。
位于眼睑皮肤内的腺体， 分泌油脂和汗液，保持
眼睑湿润。
眼睑的功能
01
02
03
04
保护作用
眼睑能够阻挡外界物质进入眼 内，保护眼球免受损伤。
湿润作用
眼睑分泌的油脂和汗液能够保 持眼球湿润，防止干涩。
眨眼功能
眼轮匝肌的收缩能够使眼睑快 速闭合，起到眨眼的作用，清
洁眼球表面。
维持眼球形态
提上睑肌的收缩能够维持眼球 的正常形态，防止眼球下垂。
视神经
将视网膜神经节细胞的信号传送到大脑，是视觉信息的主要通道。
眼肌神经
控制眼球运动的肌肉，使眼球能够跟随目标移动。
自主神经
调节眼部血管、瞳孔等自主功能。
视觉感知
形状感知
通过视网膜上的视细胞识别物 体的形状、大小、方向等信息 。
深度感知
通过双眼视差、遮挡关系等 判断物体的远近和深度。
颜色感知
通过视网膜上的视锥细胞 识别颜色信息。
分泌功能
眼外肌能够使眼球进行上下左右及旋转运 动，使眼睛能够跟踪和聚焦移动的物体。
泪腺能够分泌眼泪，保持眼球表面的湿润 和清洁，防止感染。
眼部解剖的重要性
眼部解剖是理解视觉生理和病理的基础，对于眼科学研究和临床诊断具有重要意义。
眼部解剖结构的异常可能导致视觉障碍和其他眼部疾病，了解眼部解剖有助于疾病 的诊断和治疗。
眼动脉
为眼部提供营养，同时负责向眼球后部组织 输送血液。
睫状后短动脉
为视网膜外层提供血流，部血液回流，将眼部代谢产物输送至 全身。
眼部神经
视神经
负责视觉信号的传递，将光线信息从 视网膜传至大脑。
动眼神经
控制眼球运动，包括瞳孔括约肌和睫 状肌。
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⑤内皮细胞层：厚5 μm ，为一层六角形扁平细胞构成 ，具有角膜—房水屏障功能。其密度随年龄增长而逐渐 降低，低于1000个/mm2，是内眼手术角膜失代偿的临界值 。低于500个/mm2，其正常生理功能难以维持。内皮细胞 损伤不能再生，只有依靠邻近细胞扩张和移行来填补缺 损区。若角膜内皮失去代偿功能，角膜将发生水肿和大 泡性角膜病变。
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近视眼和老年人的角膜都比较薄，遭遇外伤易发生破裂 。新生儿的角膜较老年人为厚，平均达588 μm 。故采 用婴儿角膜做为供体进行角膜移植手术时，可因植片太 厚，和老年受体者植片不相配，导致伤口愈合不良而致 手术失败。
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3岁以上儿童，角膜大小接近成人。一般横径大于13mm，称 为大角膜。临床上一般考虑为先天性青光眼，其次是角膜 葡萄肿。
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眼 球 示精品意课件图
┏外层（纤维层）
┏球壁 ┫中层（葡萄膜）
┃ ┗内层（视网膜）
眼球┫
┃
┏房水
┗眼内容 ┫晶状体
┗玻璃体
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（一）眼球壁： 眼球壁分为三层，外层为纤维膜，中 层为葡萄膜，内层为视网膜。
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一、球壁：外层：
角巩膜缘-角膜--
--巩膜
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一、球壁：中层
虹膜--睫状体--
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巩膜本身血管很少，但却有很多血管、神经穿过 而形成的孔道，称为巩膜导管或者导水管。管内均由结 缔组织纤维束和色素细胞伴随，沟通了脉络膜周间隙和 巩膜上层。
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因此，葡萄膜黑色素瘤可沿此途径向球外蔓延。尤 其是起源于巩膜导管附近的黑色素瘤，在球内尚无明显 改变时，即已先蔓延到球外和眼眶组织种，引起眼球突 出。此时，容易被误诊为眼眶肿瘤和球后肿瘤。交感性 眼炎中的肉芽肿性炎症组织也可沿此途径向球外蔓延。
巩膜厚度各处不同，眼外肌附着处最薄(0.3mm)， 视神经周围最厚(1.0mm)。在做眼肌手术时十分慎重，以 免缝线过深造成眼球壁穿孔或术后葡萄膜炎。
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组织学上巩膜分为：①表层巩膜．②巩膜实质层 ，和③棕黑板层。巩膜几乎无血管，但表层巩膜有致密 的血管结缔组织。角膜缘后的巩膜有巩膜内血管丛(房水 静脉)。
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眼球位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系， 周围有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护．后部受眶骨 壁保护。眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘约 12~14mm，受人种、颅骨发育、眼屈光状态等因素影响， 但两眼间相差通常不超过2mm。
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眼球内眼球壁和眼球内容物所组成。临床上，有 时将眼球分为眼前段和眼后段，晶状体(含)平面以前 为眼前段，其后为眼后段。
直径小于10mm，称为小角膜。小角膜大多为小眼球的一部 分。角膜径缩小。角巩膜移行处界线清楚。常合并有虹膜 脉络膜缺损，眼球类震颤等。容易发生青光眼。有人认为 是一种隐性遗传病。
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角膜在组织学上分五层：
上皮层 前弹力层 基质层 后弹力层
内皮层
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组织学上角膜分为： ①上皮细胞层：厚约50μm，由5-6层细胞组成。
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③基质层：厚500 μm（最厚），约占角膜厚度的90％ ，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成。其间有角 膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白和糖蛋白填充。损 伤后不能再生，以瘢痕组织代替。
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④后弹力层：成年人厚约10~12 μm 。为角膜内皮细胞 的分泌产物，富于弹性。 对外伤抵抗力一般，但对化学物质抵抗力较强，在角膜 溃疡穿孔前常可见后弹力层膨出。此层损伤后可再生。 边缘止于角膜缘的Schwalbe线，并在此有局限性增厚， 称为“Hassal-Henle小体”（哈汉小体），20岁前罕见 ，30岁后逐渐增多，有时可出现在角膜中央部分，形成 斑点状角膜变性，影响视力。附近可有变性物质沉着（ K-F环）。
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①上皮细胞层：厚约50μm，由5-6层细胞组成。 易与其内面的前弹力层分离，特别在眼压升高、角膜
水肿时。损伤后再生能力强，不留瘢痕。 对抗外界感染侵袭能力强。
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②前弹力层：厚约8~14 μm ，由胶原及基质组成，是 一层均质无细胞成分的透明膜。抵抗力弱，易被损伤， 无再生能力。角膜变性时，脂肪物质、钙物质、玻璃样 变物质都可在此附近沉着。（老年环、带状角膜变性、 粥样角膜溃疡）
---脉络膜
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一、球壁：内层：
---视网膜
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1．外层 由前1/6透明的角膜和后5/6瓷白色的巩膜，共同 构成眼球完整、封闭的外壁，起到保护眼内组织、维持眼球 形状的作用。
角膜—
——巩膜
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(1)角膜(cornea)：位于眼球前极中央，呈略向前凸的 透明横椭圆形组织，横径约11.5~12mm，垂直径约 10.5~11mm。角膜前表面的曲率半径约为7.8mm，后面约 为6.8mm。角膜厚度中央部约0.5~0.55mm，周边部约1mm 。
易与其内面的前弹力层分离，特别在眼压升高 、角膜水肿时。损伤后再生能力强，不留瘢痕。
对抗外界感染侵袭能力强。 ②前弹力层：厚约8~14 μm ，由胶原及基质组成 ，是一层均质无细胞成分的透明膜。抵抗力弱， 易被损伤，无再生能力。角膜变性时，脂肪物质 、钙物质、玻璃样变物质都可在此附近沉着。（ 老年环、带状角膜变性、粥样角膜溃疡） ③基质层：厚500 μm（最厚），约占角膜厚度的 90％，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成 。其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白 和糖蛋白填充。损伤后不能再生，以瘢痕组织代 替。
眼的组织解剖
长沙爱尔眼科医院 任蓓
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眼为视觉器官，包括眼球、附属器和视路三个 部分。眼球和视路完成视觉功能，眼附属器则具有保 护及运动等功能。
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眼球，近似球形，其前面较小部分是透明的角膜， 其余大部分为白色的巩膜。正常眼球的前后径出生时 约16mm，3岁时达23mm，成年时平均为24mm。垂直径和 水平径则比前后径略小。
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(2)巩膜(Sclera)：质地坚韧，呈乳白色，主要由 致密且相又交错的胶原纤维组成。前接角膜，后接视乳 头部。婴幼儿巩膜呈微蓝白色，老年人巩膜因脂质沉着 而呈现黄白色。
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巩膜表面被眼球筋膜包裹，前面又被球结 膜覆盖，于角巩膜缘处角膜、 巩膜和结膜三者结合。
巩膜
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视神经
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⑤内皮细胞层：厚5 μm ，为一层六角形扁平细胞构成 ，具有角膜—房水屏障功能。其密度随年龄增长而逐渐 降低，低于1000个/mm2，是内眼手术角膜失代偿的临界值 。低于500个/mm2，其正常生理功能难以维持。内皮细胞 损伤不能再生，只有依靠邻近细胞扩张和移行来填补缺 损区。若角膜内皮失去代偿功能，角膜将发生水肿和大 泡性角膜病变。
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近视眼和老年人的角膜都比较薄，遭遇外伤易发生破裂 。新生儿的角膜较老年人为厚，平均达588 μm 。故采 用婴儿角膜做为供体进行角膜移植手术时，可因植片太 厚，和老年受体者植片不相配，导致伤口愈合不良而致 手术失败。
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3岁以上儿童，角膜大小接近成人。一般横径大于13mm，称 为大角膜。临床上一般考虑为先天性青光眼，其次是角膜 葡萄肿。
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眼 球 示精品意课件图
┏外层（纤维层）
┏球壁 ┫中层（葡萄膜）
┃ ┗内层（视网膜）
眼球┫
┃
┏房水
┗眼内容 ┫晶状体
┗玻璃体
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（一）眼球壁： 眼球壁分为三层，外层为纤维膜，中 层为葡萄膜，内层为视网膜。
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一、球壁：外层：
角巩膜缘-角膜--
--巩膜
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一、球壁：中层
虹膜--睫状体--
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巩膜本身血管很少，但却有很多血管、神经穿过 而形成的孔道，称为巩膜导管或者导水管。管内均由结 缔组织纤维束和色素细胞伴随，沟通了脉络膜周间隙和 巩膜上层。
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因此，葡萄膜黑色素瘤可沿此途径向球外蔓延。尤 其是起源于巩膜导管附近的黑色素瘤，在球内尚无明显 改变时，即已先蔓延到球外和眼眶组织种，引起眼球突 出。此时，容易被误诊为眼眶肿瘤和球后肿瘤。交感性 眼炎中的肉芽肿性炎症组织也可沿此途径向球外蔓延。
巩膜厚度各处不同，眼外肌附着处最薄(0.3mm)， 视神经周围最厚(1.0mm)。在做眼肌手术时十分慎重，以 免缝线过深造成眼球壁穿孔或术后葡萄膜炎。
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组织学上巩膜分为：①表层巩膜．②巩膜实质层 ，和③棕黑板层。巩膜几乎无血管，但表层巩膜有致密 的血管结缔组织。角膜缘后的巩膜有巩膜内血管丛(房水 静脉)。
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眼球位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系， 周围有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护．后部受眶骨 壁保护。眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘约 12~14mm，受人种、颅骨发育、眼屈光状态等因素影响， 但两眼间相差通常不超过2mm。
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眼球内眼球壁和眼球内容物所组成。临床上，有 时将眼球分为眼前段和眼后段，晶状体(含)平面以前 为眼前段，其后为眼后段。
直径小于10mm，称为小角膜。小角膜大多为小眼球的一部 分。角膜径缩小。角巩膜移行处界线清楚。常合并有虹膜 脉络膜缺损，眼球类震颤等。容易发生青光眼。有人认为 是一种隐性遗传病。
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角膜在组织学上分五层：
上皮层 前弹力层 基质层 后弹力层
内皮层
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组织学上角膜分为： ①上皮细胞层：厚约50μm，由5-6层细胞组成。
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③基质层：厚500 μm（最厚），约占角膜厚度的90％ ，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成。其间有角 膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白和糖蛋白填充。损 伤后不能再生，以瘢痕组织代替。
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④后弹力层：成年人厚约10~12 μm 。为角膜内皮细胞 的分泌产物，富于弹性。 对外伤抵抗力一般，但对化学物质抵抗力较强，在角膜 溃疡穿孔前常可见后弹力层膨出。此层损伤后可再生。 边缘止于角膜缘的Schwalbe线，并在此有局限性增厚， 称为“Hassal-Henle小体”（哈汉小体），20岁前罕见 ，30岁后逐渐增多，有时可出现在角膜中央部分，形成 斑点状角膜变性，影响视力。附近可有变性物质沉着（ K-F环）。
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①上皮细胞层：厚约50μm，由5-6层细胞组成。 易与其内面的前弹力层分离，特别在眼压升高、角膜
水肿时。损伤后再生能力强，不留瘢痕。 对抗外界感染侵袭能力强。
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②前弹力层：厚约8~14 μm ，由胶原及基质组成，是 一层均质无细胞成分的透明膜。抵抗力弱，易被损伤， 无再生能力。角膜变性时，脂肪物质、钙物质、玻璃样 变物质都可在此附近沉着。（老年环、带状角膜变性、 粥样角膜溃疡）
---脉络膜
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一、球壁：内层：
---视网膜
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1．外层 由前1/6透明的角膜和后5/6瓷白色的巩膜，共同 构成眼球完整、封闭的外壁，起到保护眼内组织、维持眼球 形状的作用。
角膜—
——巩膜
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(1)角膜(cornea)：位于眼球前极中央，呈略向前凸的 透明横椭圆形组织，横径约11.5~12mm，垂直径约 10.5~11mm。角膜前表面的曲率半径约为7.8mm，后面约 为6.8mm。角膜厚度中央部约0.5~0.55mm，周边部约1mm 。
易与其内面的前弹力层分离，特别在眼压升高 、角膜水肿时。损伤后再生能力强，不留瘢痕。
对抗外界感染侵袭能力强。 ②前弹力层：厚约8~14 μm ，由胶原及基质组成 ，是一层均质无细胞成分的透明膜。抵抗力弱， 易被损伤，无再生能力。角膜变性时，脂肪物质 、钙物质、玻璃样变物质都可在此附近沉着。（ 老年环、带状角膜变性、粥样角膜溃疡） ③基质层：厚500 μm（最厚），约占角膜厚度的 90％，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成 。其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白 和糖蛋白填充。损伤后不能再生，以瘢痕组织代 替。
眼的组织解剖
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眼为视觉器官，包括眼球、附属器和视路三个 部分。眼球和视路完成视觉功能，眼附属器则具有保 护及运动等功能。
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眼球，近似球形，其前面较小部分是透明的角膜， 其余大部分为白色的巩膜。正常眼球的前后径出生时 约16mm，3岁时达23mm，成年时平均为24mm。垂直径和 水平径则比前后径略小。
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(2)巩膜(Sclera)：质地坚韧，呈乳白色，主要由 致密且相又交错的胶原纤维组成。前接角膜，后接视乳 头部。婴幼儿巩膜呈微蓝白色，老年人巩膜因脂质沉着 而呈现黄白色。
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巩膜表面被眼球筋膜包裹，前面又被球结 膜覆盖，于角巩膜缘处角膜、 巩膜和结膜三者结合。
巩膜
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