POISON1
essentials of toxicology1
DEFINITION OF TOXICOLOGY
Toxicology is the study of the adverse effects 1 3 of chemicals2 on living organisms. It is a multidisciplinary 4 subject 5 which comprises many different areas.
METHODS AND TYPES OF TOXICOLOGY STUDIES It is, of course, best to rely on human data that have been generated for the same exposure conditions of interest to assess the potential human hazard of a particular chemical. Unfortunately, such data are rarely available.
Regulatory Toxicology
Regulatory toxicologists also assist in the establishment of standards for the amount of chemicals permitted in ambient air, industrial atmospheres, and drinking water, often integrating scientific information from basic descriptive and mechanistic toxicology studies 1 approaches used for risk 2 with the principles and assessment.
药理1(1)
22
(1) side effect (副作用)：在治疗剂量时产生 的与治疗无关的作用或危害不大的不良 作用。如Atropine麻醉前给药时对胃肠 道平滑肌的抑制作用
14
Chapter 1 General pharmacology
• 第一节 药物对机体的作用-药效学 Pharmacodynamics
• 第二节 机体对药物的作用-药动学 pharmacokinetics
• 第三节 影响药物作用的因素及合理 用药
15
第一节 药物对机体的作用— Pharmacodynamics
6
2) 矿物质（mineral）：include the electrolytes (sodium chloride), iron, selenium, and others
3) 动物：insects, 4) 微生物发酵产物： Fermentation products
of bacteria and molds, including many antibiotics（抗生素）and anthelmintics （抗蠕虫药）， such as penicillins, ivermectins.
(target delivery) 单抗、磁疗制剂
10
（四）兽医药理学的性质和任 务
1. Scope of pharmacology. Pharmacology is an experiment science dealing with the properties of drugs and their effects on living systems.
毒理学（第一章）
毒理学（第一章）第一篇：毒理学(第一章)第一章绪论毒理学（toxicology）是研究外源化学物对生物体的损害作用以及两者之间相互作用的科学。
一毒理学发展简史：毒理学的前身是毒物学，中国古代有关毒物学知识的最早记载可见于《周礼》、《山海经》、《尔雅》及《诗经》等古籍中。
在西方，瑞士药理学和毒理学家Paracelusus（1493—1541）对早期毒理学学科的发展作出了杰出的贡献。
他明确提出剂量概念，提出所有物质都是有毒的，只是依剂量不同来区别是药物还是毒物。
同时，他还陈述了一些诸如法医、职业中毒和环境毒理学等的毒理学概念。
西班牙学者Orfila（1787—1853）为近代毒理学的创始人，他通过实验系统观察了化学物与生物体间的关系，并提出了化学分析在鉴定中毒事件中的重要性，为近代法医毒理学奠定了基础。
到20世纪，萌发出现了军事毒理学。
由于分子生物学、生物化学以及放射性同位素技术、化学分析技术等的飞速发展，大大推进了外源化学物遗传毒性、致畸毒性研究方法的发展，丰富了毒理学的内涵，其研究对象则以机体微观世界和生物圈的宏观世界两方面齐头并进。
在宏观方面，开展了环境污染物对人和动物危害的流行病学和生态学调查，阐明了不少病因；在微观方面，在化学毒物损害生物体的机理上揭示了许多本质现象。
到20世纪60年代初，我国已基本形成了一支毒理学专业队伍，它以研究剂量—反应关系为中心，为制定合理的卫生标准提供了依据。
20世纪70年代以来，毒理学的研究主要以化学物的安全评价为重点，从整体的毒理学逐步发展为对各器官系统的研究；从对母代健康影响的观察进展到对子代危害的研究，建立以保障人类安全为目的的新概念，相继出现了遗传毒理学、行为毒理学等边缘分支学科。
外源化学物对人类的危害和对环境的污染已引起了人们的高度重视，现代生物技术已渗透到环境毒理学的各个领域，这促进了环境毒理学的发展。
近20年来，我国动物毒理学的研究主要涉及兽药、药物添加剂及饲料中有毒有害化学物的检测及其安全性毒理学评价和动物性食品中药物残留检测技术的研究，为制定我国兽药及饲料药物添加剂安全性毒理学评价程序、动物食品中兽药最高残留限量、饲料卫生标准及动物组织中兽药残留检测方法等有关法律法规提供了科学依据。
2023年统考版高考英语总复习第一部分教材考点梳理 必修五Unit 5 First aid
1.
first aid
急救
2. electric shock
触电；电休克
3. over and over again 反复；多次
4. a number of
若干；许多
5.
take off
脱下；起飞
6.
fall ill
生病
7. squeeze out
榨出；挤出
8.
in place
在适当的位置；适当
9. put one's hands on 找到
温和地
5. swell vi.& vt.(使)膨胀；隆起→ swollen adj.肿胀的 6. tight adj.牢的；紧的；紧密的→ tightly adv.紧地；牢牢
地
7. firm adj.(动作)稳定有力的；坚定的→ firmly adv.坚固地；
稳定地 8. treat vt.& vi.治疗；对待；款待；n.款待；招待→__tr_ea_t_m_e_n_t _
n．治疗；疗法；对待；待遇
9. apply vt.涂；敷；搽；应用；运用；vi.申请；请求；使用；有
效→ applicant n．申请人→ application n．申请(书) 10. pressure n．压力；挤压；压迫(感)→ press v．挤压；压迫 11. brave adj.勇敢的→ bravery n．勇敢；勇气 12. unbearable adj.难以忍受的；不能容忍的→ bearable adj. 能容
8.Don't press me any longer. These days， I can't fall asleep because the coming final exam is putting great pressure on me.(press)
人教版高中英语必修五ppt课件：unit5period1
③
Bendthekneeoftheupperlegagainstthegroundsothatheorshewilln otrollover. Wecancoverthepersonwithablanketorajackettohelphimorhersta ywarm. Weshouldstaywiththepersonandwaitfortheambulance.
Whenwehavegivenfirstaid,weshould putthepersonintherecoveryposition. Thisisawayofplacingabodysothat theairwayisclearanditiseasytobreathe. Hereishowitisdone： 1．Rollthepersonontooneside. 2．Placethearmclosesttothegroundstraightoutfrom thebody.Placethehandoftheperson’supperarmunderhis orherchin.
4．Iftheinjuriesaresecondorthirddegreeburns,itisvital togetthevictimtothedoctororhospitalatonce. [信息提取] itisvitaltodosth做某事很重要。 [例句仿写] 为什么相信自己很重要？ ____W__h_y_i_s_it_v_i_ta_l_to_________________________ ____b_e_l_ie_v_e_y_o_u_r_s_e_lf__inyourself?
Ⅲ.句型搜索 1．Itiswhereyoufeelcold,heatorpainanditgivesyouyour senseoftouch. [信息提取] itis＋where表语从句。 [例句仿写] 去拿你的故事书，它就在我书房里你所放的 地方。 Goandgetyourstorybook；_________it_i_sw__h_e_r_e________ ______y_o_u_le_f_t_it____________inmystudy.
drug_abuse (1)
the body the family
the immunity
harm
the security of society
the consciousness the fertility of society
The harm to the body：毒性作用是指用药 剂量过大或用药时间过长引起的对身体的一 种有害作用，通常伴有机体的功能失调和组 织病理变化 The harm to the immunity ：静脉注射毒品 给滥 用者带来感染性合并症，最常见 的有化脓性感染和乙形肝炎，及 令人担忧的艾滋病问题。此外， 还损害神经系统、免疫系统，易 感染各种疾病。 The harm to the consciousness ：吸毒所 致最突出的精神障 碍是幻觉和思维障碍。他们的行为特点围绕 毒品转，甚至为吸毒而丧失人性。
Chen Baiqiang Luo Qi Britney Jean Spears Whitney Houston Macaulay The members of lin dian Sha Baoliang Jia Hongsheng 。。。。。。
Remember:
Don’t try first. You will addict by the drugs both your physiology and psychology.
The harm of taking drugs
Drug is poison.
Drug is a killer.
Drug is a demon.
How is the drugs work?
Where the drug enters people’s body, It affects his\her nervous system. And then it will make a thirst for drug addicts. We can’t bear this pain like in the inferno, so drug addicts will fling caution to the winds to find out the drug, even though robbiast partner to show our research.
禁毒名言警句英文
禁毒名言警句英文1、禁毒，从你我做起。
Drug, from you with me.2、除毒务早，除毒务尽！In addition to poison for early, in addition to poison service!3、防毒反毒，人人有责。
Anti-virus anti-virus, everybody is responsible for.4、远离毒品，义不容辞。
Stay away from drugs, obligatory.5、扫除毒害，利国利民。
Remove poison, reasonably.6、一次吸毒，终生戒毒。
A drug, a lifelong addiction.7、毒品无情，生命可贵。
Drug merciless, cherishing life.8、毒品是人类社会的公害。
Drugs are the hazards of human society.9、禁毒利国、利民、利己。
Drug benefits, relief, self-interest.10、不要让毒品毁了你的未来。
Don't let the drug ruin your future.11、一朝陷毒瘾，一生难自拔。
Once trapped addiction, life difficult to extricate themselves. 12、严厉打击毒品违法犯罪活动。
Drug to crack down on illegal and criminal activities.13、禁绝毒品功在当代利在千秋。
Banning drugs GongZaiDangDai cabinet.14、勿逞一时之快，误美好一生。
Don't just fast, good life.15、开展禁毒斗争，消除毒品祸害。
Anti-drug struggle, eliminate the drug scourge.16、知毒识毒避毒，戒毒禁毒无毒。
2020牛津译林版新教材高一英语必修三unit1单词表
新译林版必修三Unit 11.harm /hɑːm/ n. & vt. 伤害，损害(1)2.soil /sɔɪl/ n. 土壤；国土，领土，土地(1)3.ecosystem /ˈiːkəʊsɪstəm/ n. 生态系统(2)4.overseas /ˌəʊvəˈsiːz/ adj. 海外的，国外的adv. 向（在）海外，向（在）国外(2)5.region /ˈriːdʒən/ n. 地区，区域；行政区(2)6.continent /ˈkɒntɪnənt/ n. 大陆，陆地；洲(2)lion /ˈmɪljən/ n. 一百万；许多，大量(2)8.length /leŋθ/ n. 长，长度；时间的长短；篇幅，（电影）片长(2)9.biodiversity /ˌbaɪəʊdaɪˈvɜːsəti/ n. 生物多样性(2)10.species /ˈspiːʃiːz/ n. (pl. species) 种，物种(2)11.nut /nʌt/ n. 坚果(3)12.brazil nut 巴西坚果(3)13.lily /ˈlɪli/ n. 百合（花）(3)14.water lily 睡莲(3)15.variety /vəˈraɪəti/ n. 不同种类；变化，多样性；变种，变体(3)16.wildlife /ˈwaɪldlaɪf/ n. 野生动植物，野生生物(3)17.beneath /bɪˈniːθ/ prep. 在…下面，在…下方；配不上(3)18.mass /mæs/ n. 大量；团，块，堆；一大群adj. 大批的，广泛的(3)19.towering /ˈtaʊərɪŋ/ adj. 高大的，高耸的；出色的(3)20.hardwood /ˈhɑːdwʊd/ n. 阔叶树；硬材（阔叶树的木材）(3)21.living /ˈlɪvɪŋ/ adj. 活着的，活的；在使用的n. 生计，谋生；生活方式(3)22.mammal /ˈmæml/ n. 哺乳动物(3)23.jaguar /ˈdʒæɡjuə(r)/ n. 美洲豹，美洲虎(3)24.survive /səˈvaɪv/ vi. 生存，存活vt. 幸存，幸免于难(3)25.frog /frɒɡ/ n. 蛙，青蛙(3)26.in turn 相应地，转而(3)27.insect /ˈɪnsekt/ n. 昆虫(3)28.microorganism /ˌmaɪkrəʊˈɔːgənɪzəm/ n. 微生物(3)29.break down 使分解（为），使变化（成）(3)30.nutrient /ˈnjuːtriənt/ n. 营养素，营养物(3)31.breathe life into 给…带来起色，注入活力(3)32.carbon /ˈkɑːbən/ n. 碳(3)33.oxygen /ˈɒksɪdʒən/ n. 氧，氧气(3)34.thus /ðʌs/ adv. 因此，从而；这样(3)35.disappear /ˌdɪsəˈpɪə(r)/ vi. 不复存在，灭绝，消亡；消失；失踪(3)36.due /djuː/ to 由于，因为(3)37.agriculture /ˈæɡrɪkʌltʃə(r)/ n. 农业，农学(3)38.cattle /ˈkætl/ n. 牛(3)39.impact /ˈɪmpækt/ n. 影响，作用；撞击，冲撞/ɪmˈpækt/ vi. & vt. 有影响；冲击(3)40.extinction /ɪkˈstɪŋkʃn/ n. 灭绝，绝种(3)41.damage /ˈdæmɪdʒ/ vt. & n. 损害，伤害，损坏，破坏42.climate /ˈklaɪmət/ n. 气候；倾向，风气(5)43.build up 逐渐增加，扩大(5)44.global /ˈɡləʊbl/ adj. 全球的；全面的(6)45.greenhouse /ˈɡriːnhaʊs/ n. 温室，暖房(6)46.gas /ɡæs/ n. 气体；煤气；汽油(6)47.drought /draʊt/ n. 旱灾，久旱(6)e up with 想出，想到(6)49.call for （公开）要求；需要(6)50.application /ˌæplɪˈkeɪʃn/ n. 应用，运用；申请(6)51.brochure /ˈbrəʊʃə(r)/ n. 小册子(6)anization /ˌɔːɡənaɪˈzeɪʃn/ n. 组织，团体；组织工作；安排；条理(7)53.absolutely /ˈæbsəluːtli/ adv. 绝对地，完全地；极其(7)54.belt /belt/ n. 地带，地区；腰带；传送带(7)55.medal /ˈmedl/ n. 奖章，勋章(7)56.image /ˈɪmɪdʒ/ n. 形象；图像；意象(8)57.shark /ʃɑːk/ n. 鲨鱼(8)58.spring to mind 突然记起（或想到）(8)59.whale /weɪl/ n. 鲸(8)60.deer /dɪə(r)/ n. (pl. deer) 鹿(8)61.track /træk/ vt. & vi. 跟踪，追踪n. 足迹，踪迹；小道；轨道；跑道；路线(8)62.habitat /ˈhæbɪtæt/ n. 生活环境，栖息地(8)63.nowhere /ˈnəʊweə(r)/ adv. 无处，哪里都不(8)64.dolphin /ˈdɒlfɪn/ n. 海豚(8)65.resident /ˈrezɪdənt/ n. 居民，住户(11)66.chief /tʃiːf/ n. 首领，最高领导人adj. 主要的；首席的(11)mittee /kəˈmɪti/ n. 委员会(11)68.entirely /ɪnˈtaɪəli/ adv. 完全地，全部地，完整地(11)69.smog /smɒɡ/ n. 雾霾，烟雾(11)70.get rid /rɪd/ of 摆脱，丢弃，扔掉(11)71.protest /prəˈtest/ vi. 反对，抗议vt. 坚持声称，申辩/ˈprəʊtest/ n. 抗议，反对(11)72.profit /ˈprɒfɪt/ n. 利润，收益；好处vi. & vt. 获益，得到好处(11)73.defence /dɪˈfens/ (AmE defense) n. 辩护；防御，保护；防御物；国防；防守(11)74.various /ˈveəriəs/ adj. 各种不同的，各种各样的(11)75.process /ˈprəʊses/ n. 过程，进程；步骤，流程vt. 加工，处理(11)76.economic /ˌiːkəˈnɒmɪk/ adj. 经济的，经济上的；可赚钱的(12)77.policy /ˈpɒləsi/ n. 政策，方针；原则(12)78.branch /brɑːntʃ/ n.（政府或机构）部门；分部；树枝；支流；分支(12)79.strategy /ˈstrætədʒi/ n. 策略，行动计划；策划，部署(12)80.recycle /ˌriːˈsaɪkl/ vt. 回收利用，再利用(12)81.subway /ˈsʌbweɪ/ n. 地铁；地下人行道(12)82.former /ˈfɔːmə(r)/ adj. 昔日的，前任的；以前的，从前的(12)83.official /əˈfɪʃl/ n. 官员，要员adj. 公务的；正式的，官方的(12)84.poverty /ˈpɒvəti/ n. 贫穷，贫困；贫乏(12)85.poison /ˈpɔɪzn/ vt. 污染；毒死，毒害n. 毒物，毒药(13)86.chemical /ˈkemɪkl/ n. 化学制品adj. 化学的；化学作用的(13)87.consequence /ˈkɒnsɪkwəns/ n. 结果，后果；重要性(13)88.give rise to 使发生（或存在）(13)89.further /ˈfɜːðə(r)/ adj. 更多的，更进一步的adv. 较远，更远；进一步。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
慢性中毒
– 长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢 ，病程较长，缺乏特异性诊断指标，不 属于急诊范畴
急性中毒病因
职业性中毒
– 有毒原料、辅料、中间产物、成 品 – 保管、使用、运输
生活性中毒 – 误食、意外接触有毒物质
用药过量、自杀或谋害
乌克兰总统尤先科二 恶英中毒
毒物代谢
• 毒物吸收
– 呼吸道 ： 烟、雾、蒸气、气体 一氧化碳 – 消化道： 各种毒物经口食入 – 皮肤粘膜 ：苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药
抽搐
概述
• 抽搐(TIC)：一种骨骼肌不自主的 节律性痉挛，包括局限性和全身 性，伴或不伴意识障碍。
病因
• 颅脑疾病 1、颅内占位病变：肿瘤，出血 2、脑血管病：动脉瘤，血栓形成 3、颅内感染 • 全身性疾病 1、感染：狂犬病，破伤风，菌痢，败血症 2、中毒：尿毒症，肝性脑病，酒精，有机磷，鼠药 等 3、心血管疾病：高血压脑病 4、代谢障碍：低血糖，低钙，低镁 5、风湿性疾病：红斑狼疮 6、其他：戒断症状，溺水，触电，妊高症
强直-阵挛性抽搐
1. 意识丧失，头后仰，
眼球上翻，四肢强直， 持续10-20s
局限阵挛性抽搐
1. 一般无意识障碍
抽搐持续状态
1. 发作期间有意识障碍 2. 发作间隙越来越短 3. 体温升高
2. 局部阵挛性抽搐 2. 尖叫、呼吸暂停、面
唇发绀、瞳孔散大、 尿便失禁 3. 持续时间多短暂 也可达数小时，数日
保持呼吸道通畅
吸 氧 防咬伤
置于安全通风地
急 救
头偏侧，防误吸 解开衣扣
固定四肢防脱臼
生命体征监护，必要时脑电监护
持续状态处理：药物
1
1.地西泮
2
1. 利多卡因 上述不能控制时
3
其他： • • • 水和氯醛 苯巴比妥 丙戊酸钠
首选药物
2.氯硝西泮 起效快
不降低意识水平
起效快 2. 异戊巴比妥钠 地西泮/苯妥英钠 不能控制时
敌百虫及强酸中毒禁用
生理盐水 石灰水上清液
砷、硝酸银等 氟化钠、氟乙酰胺等
5%~10%硫代硫酸钠
氰化物、汞、砷等
0.3%过氧化氢
阿片类、氰化物、高锰酸钾等
急性中毒治疗
中毒性脑水肿 脱水药物、降温和冬眠疗 法，肾上腺 皮质激素、 高压氧、保护脑细胞药物 等
中毒性肺水肿 增加肺泡气体交换，减少 渗出、纠正缺氧。激素、 气管解痉药、抗感染、利 尿剂等
• 你正在积极地处理该患者，突然，你突然 发现------
病情进展
• 10分钟后，同行2位邻居发生有类似症状发 生。追问病史，30分钟前邻居与患者聚餐， 都有进食 “熏肉、豆干”。该物品一直存 放于仓库
• 这立刻引起了你的警觉，并想到的一种可 能！
• 患者为年轻男性，进餐后集体起病，发病 急骤，疾病发生具有“三同”特征（同一 时间、同一地点、同一临床表现）？？？。
谵妄 惊厥
肌纤维震颤
呼吸频率改变
呼吸增快
瘫痪
精神失常等
呼吸减慢
上呼吸道炎症 肺 炎 哮喘 肺水肿等
临床表现
循环系统症状 心律失常 心脏骤停 休克 泌尿系统症状 尿色改变 尿道炎症状 急性肾功能不全
临床表现
血液系统症状 消化系统症状
贫血
白细胞减少
急性胃肠炎症状
肝大 黄疸 肝功异常
出血
发生白血病
实验室检查
典型者－－“助产士手”
低钙性抽搐：急救
1
• 10%葡萄糖酸钙 /5%氯化钙静注 • >10min
2
补钙 • 乳酸钙 • 枸橼酸 钙 • 碳酸钙 • VitD
3
反复抽搐
• 吸氧 • 地西泮
• 可以8-12h重复
• 防止心律失常 • 速度＜ 50mg/min
• 苯巴比妥
• 10%水合氯 醛.
癫痫
癫痫急救
酌情选择使用
Let’s come back
病案
• 患者，男性，32岁，农民，因突发神志不清伴15min入院。 患者15分钟前突发头晕、恶心、呕吐，继而神志不清、口 吐白沫、四肢抽搐，持续约3分钟，自行苏醒，事后不能 回忆，有大小便失禁，伴心悸腹痛，无偏瘫，由邻居送本 院急诊。送院过程中再次发作抽搐2次，性质同前，既往 史不详。 • 查体：T 36.8℃ BP 132/76mmHg，P 110次/min，R 26 次/min,双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈软，心肺 腹查体无异常，四肢肌张力增高，腱反射稍亢进，病理征 未引出。
• 你认为需做哪些检查？
• 头颅CT或MRI • 脑电图，脑血管检查（超声） • 实验室检查 1、三大常规 2、生化全套（肝肾功能，血糖，电解质，心肌酶谱） 3、脑脊液检查 • 心电图
• 在检查的同时对于该患者如何处理？
• 急诊处置 头侧向； 保持呼吸道通畅，吸氧； 防咬舌； 固定； 监测生命体征 防治脑水肿 • 控制抽搐发作 地西泮，氯硝西泮等
安定 苯巴比妥钠
异戊巴比妥钠
鼻饲/喂服抗癫痫药
持 续 状 态
全麻药:硫喷妥 钠
纠正代谢障碍
水电解质紊乱
保持气道通畅、吸氧
治疗：发作间期
以控制再发作为目的，合理用药改善预后
常见急症:高热抽搐
随呼吸道或消化道感染，体温＞38℃ 出现全身抽搐发作,持续数分钟
发作后无神经系统症状和体征
排除CNS感染及其他脑损伤
急性中毒诊断
中毒病人注意检查
注意瞳孔大小，对光反应
注意呼吸速率、节律，有无呼吸困难，肺部 有无罗音，呼气有无特殊气味 注意心率快慢，节律是否整齐，有无心律失 常，以及血压高低情况 注意呕吐物及排泄物（粪、尿）的颜色、气 味，腹部有无疼痛
注意有无肌肉颤动及痉挛
病情严重程度评估
1
有生命危险
2
3
4
严重且情 况不稳定
有症状但 尚稳定
症状较轻 无症状
中毒时期评估
同种毒物中毒患者，入院时可能处于 中毒不同时期
中毒前期
中毒期
恢复期
急性中毒治疗
停止毒物接触
清除体内尚未吸收的毒物
催吐、洗胃、导泻、灌肠
促进已吸收毒物的排出
利尿、供氧、血液净化 血液透析、血液灌流 、血浆置换
特殊解毒药的应用 对症治疗
洗胃液选择及注意事项
各年龄组抽搐的常见原因
发 病 机 制
大脑皮质 抑制功能减弱
小儿高热抽搐
外来刺激 因素增强
大脑运动神经元异常 放电 • 感染
其 他 因 素
• 皮质功能发育未完全
• 神经髓鞘未完全形成
如:低钙血 症
中毒等
• 皮质抑制功能发育不全 • 脑出血 • 脑血栓形成
抽搐发作特征（1）
突 然 发 作
典型发作无任何先兆
中毒性肾功能 衰竭 •由急性溶血致肾衰者， 静滴低分子右旋糖酐，应 用碳酸氢钠碱化尿液。 •解除血管痉挛，增加肾 血流量 •必要时透析治法
对症治 疗，帮 助危重 病人度 过险关
急性中毒性肝 炎 急性中毒性肝炎：卧床休 息，供足热量，积极解毒 和保肝治疗
急性有机磷杀虫药中毒
有机磷杀虫药分类
• 剧毒类 – 如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫 磷(1605) • 高毒类 – 甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏 • 中度毒类 – 乐果、敌百虫、乙酰甲胺磷(高灭磷) • 低毒类 – 马拉硫磷
洗胃液 牛奶、蛋清、植物油 常见毒物 腐蚀性毒物 注意事项
液体石蜡
汽油、煤油、甲醇等
口服液体石蜡后再用清水洗胃
10%活性炭悬液
河豚、生物碱及其他多种毒物
1︰5000高锰酸钾
镇静催眠药、有机磷杀虫药、氰化 物等
有机磷杀虫药、苯、汞等 硝酸、盐酸、硫酸等 氢氧化钠、氢氧化钾等
对硫磷中毒禁用
2%碳酸氢钠 10%氢氧化镁悬液 3%~5%醋酸、食醋
有机磷杀虫药中毒发病机制
乙酰胆碱 乙酰胆碱酯酶 有机磷杀虫药 神经末梢恢复较快
胆碱酯酶可分真性和假性胆碱酯酶 乙酰胆碱酯酶、丁酰胆碱酯酶
信使 堆积
抗抽搐药物 首选安定 减少后遗症 急诊处理
侧卧/仰卧，头偏
氧疗降温，控制感染
<6月婴儿慎用
（呼吸停顿）
稳定内环境
呼吸道通畅
减少不必要刺激 防舌咬伤, 监护
低钙性抽搐
血钙降低所致神经肌肉兴奋性增高calcium seizures
腱反射功能亢进，发作时意识清醒 Ca＜2.2mmol/L：P＜1.29mmol/L 手足搐搦症：间歇性双上肢肌肉痉挛
注意
怀疑服药过量 询问既往有何疾病 吃什么药及药量等
对无明确接触史的患者 ，出现不明原因的抽搐 、昏迷、休克、呼吸困 难等，都应想到中毒的 可能
临床表现
皮肤粘膜症状 烧灼伤
眼部症状
瞳孔改变
瞳孔缩小
皮肤颜色的改 变 发红、紫绀、 黄染 各种皮炎
瞳孔散大 色视改变 失明
眼部器官损害
临床表现
神经系统及精神症状 昏迷 呼吸系统症状 异常呼吸气味
病案
• 患者，男性，32岁，农民，因突发神志不 清伴15min入院。患者15分钟前突发头晕、 恶心、呕吐，继而神志不清、口吐白沫、 四肢抽搐，持续约3分钟，自行苏醒，事后 不能回忆，有大小便失禁，伴心悸腹痛， 无偏瘫，由邻居送本院急诊。送院过程中 再次发作抽搐2次，性质同前，既往史不详。
病案
• 查体：T 36.8℃ BP 132/76mmHg，P 110 次/min，R 26次/min,双侧瞳孔等大等圆， 对光反射迟钝，颈软，心肺腹查体无异常， 四肢肌张力增高，腱反射稍亢进，病理征 未引出。
高热抽搐 febrile seizures
好发4个月-4岁小儿