临床护士巡视的重要性
护士的巡视与观察

护士的巡视与观察引言概述:护士是医疗团队中不可或缺的一员,他们负责照顾患者的身体和精神健康。
在护理过程中,巡视与观察是护士们必不可少的工作内容之一。
本文将从巡视与观察的重要性、巡视与观察的对象、巡视与观察的方法、巡视与观察的技巧以及巡视与观察的意义等五个方面进行详细阐述。
一、巡视与观察的重要性:1.1 提早发现患者病情变化:通过巡视与观察,护士可以及时发现患者病情的变化,包括体温、脉搏、呼吸等生命体征的异常,从而采取相应的护理措施。
1.2 预防并发症的发生:巡视与观察可以帮助护士及时发现并处理患者可能出现的并发症,如压疮、尿潴留等,从而减少患者的痛苦和不良后果。
1.3 保证患者的安全:巡视与观察可以帮助护士及时发现患者周围的安全隐患,如摔倒、滑倒等,采取相应的措施保证患者的安全。
二、巡视与观察的对象:2.1 患者的生命体征:护士需要定期巡视患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以判断患者的病情变化,并及时采取相应的护理措施。
2.2 患者的疼痛程度:护士需要观察患者的疼痛程度,通过询问和观察患者的表情、行为等,评估患者的疼痛水平,并及时给予相应的镇痛治疗。
2.3 患者的精神状态:护士需要观察患者的精神状态,包括意识、情绪、行为等方面的变化,及时发现并处理患者可能出现的精神问题。
三、巡视与观察的方法:3.1 直接观察法:护士通过直接观察患者的生命体征、疼痛程度和精神状态等,记录相关数据,并及时报告医生或其他相关人员。
3.2 询问法:护士通过与患者进行交流,询问患者的症状、感受和需求等,了解患者的实际情况,并根据患者的回答进行相应的护理措施。
3.3 护理记录法:护士需要将巡视与观察的结果进行详细的护理记录,包括时间、内容、结果等,以便于后续的护理工作和医疗评估。
四、巡视与观察的技巧:4.1 注意细节:护士需要注意巡视与观察的细节,包括患者的表情、呼吸声音、皮肤颜色等,以获取更准确的信息。
4.2 与患者建立良好的沟通关系:护士需要与患者建立良好的沟通关系,以便于及时获取患者的信息和需求。
巡视病房的意义

巡视病房的注意事项
护士在巡视病房时一定要走到病 人床边及床头,确保观察到病人 的呼吸情况及面部颜色,特别是 在夜间。 有交流能力的病人要根据病人情 况,使用恰当的沟通语言,询问 病人的自觉感受。 对于正在进行中的特殊治疗护理 部位,要注意认真查看,掌握各 种治疗护理的不良反应。
预见性 有效性
适应性
巡视病房的内容
1、病人病情及缺氧情 况:面部、口唇、指 甲及皮肤粘膜色泽; 2、吸氧流量(浓度) 是否与病情和医嘱相 符; 3、氧疗环境是否安全、 吸氧装置工作是否正 常;
4、吸氧管是否妥善固 定或戴好; 5、是否按时更换吸氧 管; 6、输氧卡信息是否齐 全; 7、病人缺氧的客观指 征是否改善?主观感 受如何?
巡视当中存在的问题
巡视病房过程被打断
业务能力不足,不能及时发现 问题,给予处理 往返病房和护士站次数多
对病情了解不全面 巡视内容回护士站记录容易遗 漏
1 巡视病房的意义
巡视病房的意义
能够及时 发现问题
加强与患者 的沟通
随时实施健康教育 培养护士的慎独精神
随时实施健康教育
增强对患者情况 的了解和掌握
巡视病房的内容
输液病人的巡视 1.询问患者有无输液后 的不良反应,输液的不 舒适,询问患者输液过 程中有无需要协助的事 情,患者输液中有无小 便,小便颜色与量。 2.查看针头是否在血管 内,有无移位,有无脱 管;贴膜是否牢固,留 置针,中心静脉导管, 有无贴膜翘起,管道回 血。
3.检查静脉输液器是否通畅, 有无打折,拉扯,弯曲等, 精密输液器中的滤过装置有 无变色,有无堵塞情况,高 浓度药物滴入是否减慢,是 否需要及时给与冲管,查看 输液滴数是否自己的调节范 围内。 4.查看患者穿刺部位有无红 肿、静脉炎、液体外渗/渗 出等情况,穿刺的手臂有无 麻木,疼痛感。
加强病房巡视的体会

加强病房巡视的体会【关键词】护士;巡视病房;患儿无论是白天或深夜,护士是病人的守护神,她与病人接触的时间最多,俗话说:”三分治疗,七分护理”。
护士能及时发现病情变化,观察用药后效果,为病人排忧解难,达到优质护理的目的,为实现其根本愿望,关键的一点就是要加强巡视病房,密切观察病情变化,这一点对于护士来说尤为重要。
1 巡视病房频次护士长带领在班护士每日2次查房,巡视分早上接班时和晚上接班时。
责任护士自接班后开始进行巡视,按护理等级巡视,特级护理24小时由专人护理,一级护理1小时巡视1次,二级护理2小时巡视1次,目的为观察生命体征,对输液病人巡视时间为随时巡视观察,目的为观察输液情况,并及时填写分级护理巡视单及输液巡视单。
2 巡视病房的具体内容2.1 观察生命体征变化,及时发现疾病先兆,使病情得到及时控制。
2.2 负责病情观察及皮肤护理等基础护理,及出院指导,了解患儿睡眠及饮食情况。
2.3 负责输液方面观察,对药物作用及用药注意事项及时宣教,核对输液卡,输液速度及名称是否相符,输液部位有无红、肿、热、痛等。
2.4 随时实施健康教育,在巡视病房中发现的问题进行个体化健康教育,能够提高家属的警惕性,督促养成良好的健康的生活习惯,预防疾病的发生,提高生存质量。
2.5 检查病区环境和秩序,对于儿科病房来说保持室内适宜的温湿度及限制探视很重要。
患儿本身抵抗力弱,做好解释工作能有效避免交叉感染的发生。
2.6 回答家属提出的问题,家属会对治疗及收费问题提出疑问,巡视病房时可以及时发现问题及时解决。
3 巡视病房的具体方法3.1 观察病情技巧:儿童病情发展过程易反复、被动、变化多端,如果处理不及时病情容易恶化甚至危及生命,因而决定了儿科护理工作观察任务重的特点。
一位有技巧,有能力的护理人员必须具备广博的医学知识,做到勤巡视、勤询问、勤观察、勤思考、勤记录。
儿科护理人员必须具备敏锐的观察能力及较强的临床应变能力,一旦发现患儿急性发病,首先应保持镇静,做到忙而不乱,及时通知医生并配合医生做好处理。
护士的巡视与观察

护士的巡视与观察巡视观察病情是护士日常工作的一部分,认真细致可靠的巡视观察科为医生提供病情信息从而终止病情的演变,挽救患者生命或减轻疾病痛苦赢得宝贵时间,其重要性无庸置疑,事实上,很多病房都可能应为未进行细致而可靠的巡视观察而延误治疗甚至失去抢救机会,给家庭乃至社会造成了难以弥补的损失。
随着新的医疗模式建立,如何巡视病房,发现并帮助病人解决问题成为每个护士必需思考的问题。
1、正确认识巡视病房观察病情的重要性护理质量是衡量医院护理工作的重要环节,严密观察是衡量护理质量的重要标志。
病人来自各个行业且在社会生活中扮演不同的角色,护士的行为不仅在病人的身上产生效应,也可通过病人家属折射到社会。
在医疗活动中,护士甚至是医生的眼睛和耳朵。
就疾病本身而言,他的发生,进展及转归是一个连续的、动态的过程,处于工作在第一线的护士对这种过程的每一个细微变化都应该洞悉不惑。
2、巡视观察应具备的基本素质a高度的工作责任心及工作热情,以病人为中心,关心病人的疾苦。
b敏锐的观察能力及勤于思考的工作作风。
c丰富的理论知识及扎实的技术功底。
d 良好的慎独能力和服务态度3、和巡视重要性相关的病案介绍病案一:男,40岁,一“手外伤”入院,遵医嘱给予5%葡萄糖250ml,加入复方丹参注射液20ml静滴3min后发现病人气急、胸闷,通知医生后诊为:“丹参过敏”,经更换液体,积极抗过敏、抗休克治疗后缓解。
病案二:男,43岁,以“肾结石”入院,行碎石治疗,此前病人曾服用过抗凝药,碎石当日晚间巡视病房,患者觉腹痛,当班护士认为是碎石原因未在意,第二天查房时医生发现病人呈休克表现,抢救未果死亡,后经尸检证实为“肾破裂出血”。
病案三:男,40岁,以“结肠癌”入院,行肿瘤切除及肠吻合术后病人疼痛,腹胀。
经应用对症治疗效果差,告知医生后未引起重视,至术后第三天,腹胀加剧,巡视护士给予造瘘口灌肠是发现有粪状物,通知医生后行再次手术发现肠吻合错位,因处理不及时造成病人肠坏死死亡。
护士巡视制度

护士巡视制度引言概述:护士巡视制度是医疗机构中非常重要的一项管理制度,它对于保障患者的安全和提高医疗质量起着至关重要的作用。
本文将从五个方面详细阐述护士巡视制度的重要性和实施方法。
一、巡视制度的意义1.1 提高患者的安全性护士巡视制度可以及时发现患者的异常情况,如疼痛、呼吸困难等,以便及时采取相应的措施,保障患者的生命安全。
1.2 预防医疗事故的发生通过巡视制度,护士可以及时发现和纠正医疗操作中的错误,避免因操作不当导致的医疗事故的发生。
1.3 提高医疗质量巡视制度可以促使护士及时记录患者的病情和护理措施,有利于医疗团队对患者的病情进行全面评估,从而提高医疗质量。
二、巡视制度的实施方法2.1 制定巡视计划护士巡视制度的实施需要制定巡视计划,明确巡视的时间、地点和内容,确保全面覆盖医疗机构的各个区域和科室。
2.2 设定巡视标准制定巡视标准是巡视制度实施的关键,需要明确巡视的重点和要求,如对患者的生命体征、疼痛评估、病情观察等方面进行具体规定。
2.3 建立巡视记录巡视制度需要建立相应的巡视记录,护士在巡视过程中应详细记录患者的情况和护理措施,以备后续参考和分析。
三、巡视制度的执行3.1 护士巡视的频率巡视制度的执行需要明确巡视的频率,根据患者的病情和需要,制定巡视的时间间隔,确保巡视的及时性和有效性。
3.2 巡视的内容巡视制度执行时,护士需要按照巡视标准进行巡视,包括观察患者的生命体征、病情变化、护理操作的正确性等方面。
3.3 巡视结果的处理护士在巡视过程中发现的问题和异常情况需要及时上报给医疗团队,并进行记录和处理,确保问题能够得到及时解决。
四、巡视制度的监督与评估4.1 巡视制度的监督医疗机构需要建立相应的监督机制,对护士巡视制度的执行情况进行监督,确保巡视制度的有效实施。
4.2 巡视制度的评估定期对巡视制度进行评估,包括对巡视的覆盖率、巡视记录的完整性和准确性等方面进行评估,及时发现问题并进行改进。
护士的巡视与观察

护士的巡视与观察标题:护士的巡视与观察引言概述:护士的巡视与观察是医疗工作中至关重要的一环。
通过巡视和观察,护士可以及时发现患者的病情变化,为医疗团队提供重要的参考依据,以确保患者得到及时的治疗和照顾。
本文将从五个大点来阐述护士的巡视与观察的重要性和具体的操作方法。
正文内容:1. 巡视与观察的意义1.1 提早发现病情变化巡视与观察是护士及时发现患者病情变化的重要手段。
通过仔细观察患者的生理指标、症状表现和行为变化,护士可以尽早发现潜在的健康问题,并及时采取相应的措施,避免疾病的进一步恶化。
1.2 为医疗团队提供重要参考护士的巡视与观察结果是医疗团队制定治疗方案和护理计划的重要依据。
通过详细记录患者的病情变化和响应治疗的情况,护士可以提供准确的数据,帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
1.3 保障患者的安全和舒适巡视与观察是护士保障患者安全和舒适的重要手段。
护士可以及时发现患者的疼痛、不适和不良反应等问题,并及时采取措施进行干预和照顾,确保患者的身心健康。
2. 巡视与观察的操作方法2.1 观察患者的生理指标护士需要观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生理指标的变化。
通过监测这些指标,护士可以了解患者的身体状况和病情变化。
2.2 观察患者的症状表现护士需要仔细观察患者的症状表现,如呕吐、腹泻、咳嗽等。
通过观察这些症状的变化,护士可以判断患者的病情进展和治疗效果。
2.3 观察患者的行为变化护士需要观察患者的行为变化,如情绪波动、睡眠质量等。
通过观察这些行为变化,护士可以了解患者的心理状况和对治疗的反应。
3. 巡视与观察的注意事项3.1 注重细节护士在巡视与观察过程中需要注重细节,尽量记录准确的数据和观察结果。
细致入微的观察可以帮助护士发现患者病情的微妙变化。
3.2 善于沟通护士需要与患者和家属进行良好的沟通,了解他们的意见和需求。
通过与患者和家属的沟通,护士可以更好地了解患者的病情和病史,为巡视与观察提供更全面的信息。
临床护士巡视的重要性[业界研究]
业界荟萃
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7、体温的观察 测体温Q4h,体温表专人专用。
业界荟萃
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8、了解患者的主诉
主动询问患者感受、不适,如:疼痛、食欲、 恶心呕吐及腹泻的次数,胸闷气急的程度等, 进行具体的分析判断,了解治疗用药的疗效。
业界荟萃
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9、注意安全 做好安全宣教,落实安全措施。
业界荟萃
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三、落实周到的生活护理
业界荟萃
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2、尿量、痰液、呕吐物及排泄物的观察
观察并记录尿液的颜色及量;痰液、呕吐物 及排泄物的次数、颜色、性状、量及气味。
业界荟萃
7
3、各类管道的观察
右股静脉置管是否妥善固定,在位通畅,敷 料清洁干燥,标签清洁在位;氧气管连接在 位、氧流量正确。
业界荟萃
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4、卧位的观察
观察患者卧位是否舒服,符合治疗护理要求, 选择气垫床及翻身枕维持体位舒适,保持功 能位。
业界荟萃
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2、利用下病房治疗护理的机会,主动询问和观 察患者。在患者呼叫时随叫随到认真观察。
业界荟萃
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掌握护理观察技巧
❖ 对病房声响的观察:值班时,无论在护士站 还时在巡视病房的过程中,对听到的不同声 响必须立刻循声,立即观察了解,切不可随 意放过,如听到尖叫或沉闷的喊声,有可能 是患者出现意外或病情突然发生变化,听到 重物落地声,常提示有呼救的可能,听到暖 瓶、水杯等物品的异样声响,可能是患者生 活上需要协助而又不愿呼叫护士帮助。对没 有陪护的病房,声响的观察更为重要。
❖ 10-10患者发热,腹泻,查血示白细胞0.3x10^9/L,血小板67x10^9/L,预警 备案,保护性隔离,遵医嘱予药物升白细胞、血小板,生长抑素微泵维持治疗。
护理巡视制度
护理巡视制度护理巡视是医疗机构中非常重要的一项工作,它通过定期巡视评估来确保护理工作的质量和安全。
护理巡视制度的建立和执行对于提高护理质量,保障患者的权益具有重要意义。
本文将从以下几个方面来探讨护理巡视制度的重要性和实施方法。
一、护理巡视的重要性护理巡视作为保障护理质量的重要手段,具有以下几个重要作用:1. 提升护理质量:护理巡视通过对护理工作的全面检查和评估,及时发现和解决护理过程中的问题和隐患,从而提升护理质量和安全水平。
2. 保障患者权益:巡视护士通过与患者的交流和观察,了解患者的需求和意见,并及时采取措施满足患者的合理需求,维护患者的权益。
3. 促进团队合作:护理巡视不仅是对护理工作的评估,也是对护理团队的管理和指导。
通过巡视,可以及时发现团队中存在的问题,并采取措施加强团队合作,共同提高护理质量。
二、护理巡视制度的要点为了确保护理巡视的顺利进行和有效实施,制定一套完善的护理巡视制度是非常重要的。
以下是护理巡视制度的要点:1. 巡视周期与频率:制定巡视的周期和频率,例如每天、每周、每月或每季度进行巡视。
根据机构的实际情况和护理的需要,合理安排巡视时间。
2. 巡视内容:明确巡视的具体内容和要求。
巡视包括对患者的身体状况、护理记录、药品和器材的使用情况、工作区环境的清洁和规范等方面进行全面检查和评估。
3. 巡视记录和反馈:巡视护士应当对巡视情况进行详细的记录,并及时向护理管理人员和团队反馈巡视结果。
同时,要求护理管理人员对巡视结果进行分析和总结,并制定改进措施。
4. 巡视培训与督导:要求巡视护士具备一定的专业知识和技能,并定期进行相关培训和考核。
同时,护理管理人员要加强对巡视工作的督导和指导,确保巡视工作的质量和效果。
三、护理巡视制度的实施方法为了确保护理巡视制度的顺利实施,以下是几种有效的实施方法:1. 确立责任:明确巡视护士的责任和权限,并向其提供必要的支持和保障。
同时,激励和鼓励巡视护士积极履行巡视工作,提高其专业水平和责任意识。
临床护士巡视的重要性
巡视过程中,临床护士与其他医护人员之间的沟通交流增多,有助 于团队协作和信息共享,提高医疗质量和安全。
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临床护士巡视的实施方法和策略
制定巡视计划和标准
制定详细的巡视计划
根据患者的病情和需求,制定合理的 巡视计划,包括巡视的时间、频率、 内容和人员安排等。
确定巡视标准
制定明确的巡视标准,包括患者的基 本情况、病情状况、护理需求等方面 的评估指标,以确保巡视的质量和效 果。
降低并发症的发生风险。
提高患者依从性
通过与患者的沟通交流,临床护 士能够提高患者对治疗和护理的 依从性,从而降低并发症的发生
率。
提高医疗质量和安全
确保治疗和护理措施的落实
临床护士通过定时巡视,能够确保医嘱和治疗方案的正确执行, 提高医疗质量和安全。
及时纠正不当护理行为
通过巡视观察,临床护士能够及时发现并纠正不当的护理行为,如 用药错误、操作失误等,确保患者的安全。
完善巡视制度
制定更为完善的巡视制度,规范巡视 流程和要求,确保临床护士能够全面、 细致地完成巡视工作。
引入先进技术
利用现代科技手段,如移动护理信息 系统等,提高巡视的效率和准确性。
加强团队合作
加强临床护士之间的沟通与协作,共 同应对患者的需求和挑战,提升整体 护理效果。
THANKS
感谢观看
通过与患者的交流,临床护士能够 了解患者的个性化需求,提供针对 性的护理措施,满足患者的期望。
预防并发症
及时发现异常情况
临床护士通过定时巡视,能够及 时发现患者的异常情况,如褥疮、 静脉血栓等,从而采取相应的护
理措施,预防并发症的发生。
促进患者自我管理
通过巡视指导,临床护士可以帮 助患者建立正确的自我管理方法, 如正确的体位、适当的运动等,
临床护士巡视的重要性 ppt课件
掌握护理观察的方法
1、利用视、听、触、嗅、问、量的方法全面 巡视观察患者。通过巡视观察患者,了解患 者的病情、卧位、皮肤、各种管道、明显的 心理问题等,做到对患者的总体情况心中有 数。
2、利用下病房治疗护理的机会,主动询问和观 察患者。在患者呼叫时随叫随到认真观察。
掌握护理观察技巧
❖ 对病房声响的观察:值班时,无论在护士站 还时在巡视病房的过程中,对听到的不同声 响必须立刻循声,立即观察了解,切不可随 意放过,如听到尖叫或沉闷的喊声,有可能 是患者出现意外或病情突然发生变化,听到 重物落地声,常提示有呼救的可能,听到暖 瓶、水杯等物品的异样声响,可能是患者生 活上需要协助而又不愿呼叫护士帮助。对没 有陪护的病房,声响的观察更为重要。
7、体温的观察 测体温Q4h,体温表专人专用。
8、了解患者的主诉
主动询问患者感受、不适,如:疼痛、食欲、 恶心呕吐及腹泻的次数,胸闷气急的程度等, 进行具体的分析判断,了解治疗用药的疗效。
9、注意安全 做好安全宣教,落实安全措施。
三、落实周到的生活护理
在巡视病房时及时询问患者需求,及时解决 患者的困难,协助生活护理。
要养成边操作边观察的习惯
❖ 护理工作头绪多,尤其是危重患者紧急情况 多,意外事件多,要做到每一项工作之间清 清楚楚,准确无误和互不干扰,护士在对患 者进行护理时,不能只顾一点不顾其余,要 一面操作一面!
临床护士巡视的重要性
一、护士巡视病房的时间 一级护理每15~30min 1次,病情危重、不稳 定者随时巡视
二、护士巡视病房的内容
1、病情观察 观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化
观察患者的意识、瞳孔和精神状况,对患者经 常呼唤并进行适当的提问,做到正确判断。 按医嘱测量生命体征。
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6、皮肤的观察 观察全身皮肤有无出血点,淤血瘀斑,肛周 皮肤及骨突处受压情况,q2h变换体位,置气 垫床,必要时按摩,有效预防压疮。
7、体温的观察 测体温Q4h,体温表专人专用。
8、了解患者的主诉 主动询问患者感受、不适,如:疼痛、食欲、 恶心呕吐及腹泻的次数,胸闷气急的程度等, 进行具体的分析判断,了解治疗用药的疗效。
掌握护理观察技巧
对病房声响的观察:值班时,无论在护士站
还时在巡视病房的过程中,对听到的不同声 响必须立刻循声,立即观察了解,切不可随 意放过,如听到尖叫或沉闷的喊声,有可能 是患者出现意外或病情突然发生变化,听到 重物落地声,常提示有呼救的可能,听到暖 瓶、水杯等物品的异样声响,可能是患者生 活上需要协助而又不愿呼叫护士帮助。对没 有陪护的病房,声响的观察更为重要。
临床护士巡视的重要性
案例
7A 33床 姓名:崔业乔 性别:男 年龄:63岁 诊断:左肺小细胞癌左肺门、纵隔淋巴结转移放化疗后肝转移、腹腔淋巴结 转移、脑转移 10-09 患者因“左肺小细胞肺癌放化疗后十天,腹痛腹泻伴恶心呕吐一周” 入院,主诉时有头晕,头痛,右颈部疼痛,NRS评分1-2分,食欲下降,恶心, 呕吐,腹泻,4-5次/天,为黄色稀水便,时有咳嗽,咳痰,伴活动后气喘, 既往有跌倒史,查体:右侧肢体肌力Ⅲ级,右股静脉置管带入,内置20cm, 敷料清洁干燥,遵医嘱予病重、置气垫床,予药物口服止痛、止泻,补液止 吐、抗炎、护胃、脱水治疗。 10-10患者发热,腹泻,查血示白细胞0.3x10^9/L,血小板67x10^9/L,预警 备案,保护性隔离,遵医嘱予药物升白细胞、血小板,生长抑素微泵维持治疗。 10-11患者仍有腹泻,查血示白细胞0.15x10^9/L,血小板39x10^9/L 10-12患者查血示白细胞0.07x10^9/L,血小板13x10^9/L,仍有发热,腹泻, 胸闷气急加重,予氧气吸入,心电监护。 10-13患者家属要求自动出院。
9、注意安全 做好安全宣教,落实安全措施。
三、落实周到的生活护理 在巡视病房时及时询问患者需求,及时解决 患者的困难,协助生活护理。
四、维持标准的病区规范 每次巡视病房过程中随时整理病房,做到眼勤、 腿勤、手勤,提高工作效率。
五、做好针对性的健康教育 护理人员将健康教育的重点内容穿插在频繁的 巡视病房中分散落实,以确保健康教育的效 果。
要养成边操作边观察的习惯
护理工作头绪多,尤其是危重患者紧急情况
多,意外事件多,要做到每一项工作之间清 清楚楚,准确无误和互不干扰,护士在对患 者进行护理时,不能只顾一点不顾其余,要 一面操作一面注意观察。
加强职业素质和责任心
谢谢!
六、做好心理护理 患者及家属表现为焦虑敏感多疑不耐烦,应努 力做好心理护理,给患者充分的信赖感和安 全感。
掌握护理观察的方法
1、利用视、听、触、嗅、问、量的方法全面 巡视观察患者。通过巡视观察患者,了解患 者的病情、卧位、皮肤、各种管道、明显的 心理问题等,做到对患者的总体情况心中有 数。
2、利用下病房治疗护理的机会,主动询问和观 察患者。在患者呼叫时随叫随到认真观察。
护士在巡视病房时应重视的问题
一、护士巡视病房的时间 一级护理每15~30min 1次,病情危重、不稳 定者随时巡视
二、护士巡视病房的内容
1、病情观察 观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化 观察患者的意识、瞳孔和精神状况,对患者经 常呼唤并进行适当的提问,做到正确判断。 按医嘱测量生命体征。
2、尿量、痰液、呕吐物及排泄物的观察 观察并记录尿液的颜色及量;痰液、呕吐物 及排泄物的次数、颜色、性状、量及气味。
3、各类管道的观察 右股静脉置管是否妥善固定,在位通畅,敷 料清洁干燥,标签清洁在位;氧气管连接在 位、氧流量正确。
4、卧位的观察 观察患者卧位是否舒服,符合治疗护理要求, 选择气垫床及翻身枕维持体位舒适,保持功 能位。
5、输液的观察 右股静脉置管是否妥善固定,局部有无肿胀、 疼痛,针眼处有无出血或脓性分泌物,输液 系统是否密闭,接头处是否衔接紧密,滴管 液面以下有无气泡,特殊药物定时巡视观察, 及时发现不良反应,询问病人主诉。