健康检查表
二年级学生健康检查表
学校名称：鲁嘎小学班级：二专业：建表日期：2012年5月10日学生姓名：王憬性别：男民族：汉出生日期：2003年3月16日家庭住址：小铺子村既往史：肝炎肺结核先天性心脏病肾炎风湿病地方病（病名）：其它（病名）：注：1.“既往病史”：过去患有本项中列出的某种疾病患者，在该病名处打“√”。
地方病栏和“其它”栏填上病名，并注明诊断日期。
2.在“健康检查”表中各项，检查结果无阳性发现者：填写（—）：肝脾填写未触及；色觉填写正常。
发现阳性体征者可疑阳性体征。
形态.视力.龋齿.血红蛋白等项记录具体数据。
3.形态.机能. 外科.内科.五官和化验等项均留有空格，供需要增加的检查项目填写。
黑体字为选择和加强项目：脊柱和脉搏为学校选择项目，小学一年级加测睾丸；初一及其以上加测血压；初一和高一加测色觉和听力。
4. 龋齿：在对应象限填写换龋齿牙位和代码：窝沟部龋齿记为01，光滑面龋记为02，已填牙有龋记为03，已填牙无龋记为04，龋失记为05，其它原因失牙记为06.5.不测项目处打“／”，以示区分漏项。
云南省疾病预防控制中心制学校名称：鲁嘎小学班级：二专业：建表日期：2012年5月10日学生姓名：张锦诗性别：女民族：汉出生日期：2004年1月12日家庭住址：小铺子村既往史：肝炎肺结核先天性心脏病肾炎风湿病地方病（病名）：其它（病名）：注：1.“既往病史”：过去患有本项中列出的某种疾病患者，在该病名处打“√”。
地方病栏和“其它”栏填上病名，并注明诊断日期。
2.在“健康检查”表中各项，检查结果无阳性发现者：填写（—）：肝脾填写未触及；色觉填写正常。
发现阳性体征者可疑阳性体征。
形态.视力.龋齿.血红蛋白等项记录具体数据。
3.形态.机能. 外科.内科.五官和化验等项均留有空格，供需要增加的检查项目填写。
黑体字为选择和加强项目：脊柱和脉搏为学校选择项目，小学一年级加测睾丸；初一及其以上加测血压；初一和高一加测色觉和听力。
4. 龋齿：在对应象限填写换龋齿牙位和代码：窝沟部龋齿记为01，光滑面龋记为02，已填牙有龋记为03，已填牙无龋记为04，龋失记为05，其它原因失牙记为06.5.不测项目处打“／”，以示区分漏项。
职业健康检查表
职业健康检查表
类别岗前（）、在岗（
单位（厂、矿）：
工号（X线号）：
婚姻状况：（已婚）、侏婚）身份证号码________________
）、离岗（）
科区（车间）：
姓名：性别：联系电话：
总工龄：接毒接害工龄：
毒害种类和名称（接触的打q：矽尘、煤尘、水泥尘、电焊烟尘、高温、噪声、
其它（填写）
一、职业史
起止时期工作单位科区（车间）工种有害因素防护措施
二、烟酒史烟：支/天、累计年,酒m1/天、累计年
以下由受检查本人填写受检者签名：
用人单位签章
年月日
贴身份证复印件处
淮河能源集团职防院印制
三、既往史
高血压年，糖尿病年,肺结核年,
药物过敏：
其它：
四、其它：
五、症状七、化验及其它检查
七、化验及其它检查
化验及其它检查报告单粘贴处
主检签名
体检结论及建议检查结论及建议:。
健康检查表
健康检查表
健康检查表
为了保持身体的健康，我们每年都应该进行一次身体检查。
以下是一个健康检查表，可以帮助您了解应该进行哪些检查和测试。
1. 生活方式调查
•饮食：你的饮食习惯如何？你吃多少脂肪？你吃多少蔬菜和水果？
•运动：你每周运动多少次？你每次运动多长时间？
•吸烟：你吸烟吗？吸烟多少？
•饮酒：你喝酒吗？喝几杯？
2. 身体检查
•体重：你的体重是多少？是否达到正常体重？
•血压：你的血压是多少？是否高血压？
•心率：你的心率是多少？是否超过标准心率？
•视力: 你的视力是否正常？
•声音：你的声音是否正常？
•肺功能：你的肺功能是否正常？
3. 化验
•血液：进行血液化验，了解是否缺乏某些元素，例如铁、蛋白质等。
•尿液：检查尿液，了解是否患有尿道感染等问题。
•肝功能：检查肝功能，了解是否有肝炎或其他肝脏问题。
•肾功能：检查肾功能，了解是否有肾炎或其他肾脏问题。
4. 影像检查
• X光：进行X光检查，了解是否有骨质疏松等问题。
•超声：进行超声检查，了解是否有甲状腺肿大等问题。
• CT/MRI：进行CT/MRI检查，了解是否有有关头部和脊髓的问题
5.性疾病检查
•进行性病检查，了解是否患有性病。
•进行乳腺检查，了解是否患有乳腺癌。
•妇科检查，了解是否患有子宫和卵巢的问题。
这是一个常见的健康检查表，但具体检查项目需要根据个人的情况而定。
在进行任何体检之前，请咨询医生并了解自己的个人病史。
良好的健康习惯可以帮助我们保持健康，例如每天锻炼30分钟、保持良好的饮食习惯和定期接受体检。
晨午间健康检查表
晨午间健康检查表一、晨间健康检查1. 睡眠质量：（1）入睡困难或经常醒来：_____（2）睡眠浅或容易被打扰：_____（3）早醒或睡眠时间不足：_____2. 精神状态：（1）疲倦无力：_____（2）情绪低落或焦虑：_____（3）注意力不集中：_____3. 身体症状：（1）头痛：_____（2）眼睛干涩：_____（3）喉咙痛：_____（4）关节疼痛：_____（5）胃痛或消化不良：_____4. 生活习惯：（1）吸烟：_____（2）饮酒：_____（3）运动：_____（4）饮食习惯：_____二、午间健康检查1. 饮食习惯：（1）午餐质量：_____（2）饮食规律：_____（3）摄入量：_____2. 休息情况：（1）午休时间：_____（2）休息质量：_____（3）是否感到精神焕发：_____3. 身体状态：（1）疲劳程度：_____（2）身体不适：_____（3）精神集中度：_____4. 心理状况：（1）情绪稳定：_____（2）焦虑或压力：_____（3）心情愉悦：_____在清晨的第一缕阳光温柔地唤醒我的时候，我就知道，新的一天开始了。
这是一个新的开始，也是一个新的机会，让我可以再次审视自己的身体和心灵，通过细致的晨间健康检查，我发现并解决那些可能被忽视的健康问题。
一、晨间健康检查1. 睡眠质量：（1）入睡困难或经常醒来：我昨晚是否难以入睡，或者在夜间经常醒来？如果有，我需要考虑是否是压力太大或者是睡眠环境不佳的问题。
（2）睡眠浅或容易被打扰：我的睡眠是否总是被打扰，例如噪音或者光线？这可能会影响我的睡眠质量，我需要寻找方法来改善我的睡眠环境。
（3）早醒或睡眠时间不足：我是否经常早醒，或者感觉睡眠时间不足？这可能是身体疲劳或者生物钟混乱的表现，我需要调整我的作息时间，确保充足的睡眠。
2. 精神状态：（1）疲倦无力：我是否感到疲倦无力？如果是，我需要考虑是否是过度劳累或者饮食不当的问题。
健康检查表
健康检查表一、个人资料•姓名：•性别：•年龄：•身高：•体重：•联系方式：二、基本信息•检查日期：•检查时间：•检查地点：三、生活方式1. 饮食习惯•是否遵循平衡饮食原则？•是否有均衡的三餐？•是否有吃夜宵的习惯？•是否喜欢吃高热量、高脂肪食物？•是否有喝酒、吸烟的习惯？2. 运动情况•是否有参加适量的运动？•是否有长时间的久坐习惯？•是否有定期锻炼的计划？•是否有按时进行运动的习惯？四、健康状况1. 身体指标•是否经常测量血压、体温？•是否有体重过轻或过重的情况？•是否有睡眠不足的现象？2. 身体症状•是否经常感到疲劳、头晕？•是否经常出现胃痛、腹泻等消化系统问题？•是否经常有感冒、发烧等呼吸道问题？•是否有皮肤问题，如瘙痒、红肿等？•是否出现过意识丧失、呼吸困难等严重情况？3. 疾病和药物使用情况•是否患有慢性疾病，如高血压、糖尿病等？•是否有正在服用的处方药物？•是否有正在服用的非处方药物或保健品？•是否对某些药物过敏？五、心理健康状况1. 压力水平•是否经常感到焦虑、紧张？•是否有睡眠问题，如失眠、噩梦等？2. 情绪状况•是否经常出现情绪低落、抑郁？•是否有情绪爆发、易怒的情况？3. 心理健康问题•是否有过受过心理创伤或严重的打击？•是否经常感到孤独、无助？六、建议和注意事项1.饮食方面：•建议保持均衡饮食，适量摄入蛋白质、碳水化合物和脂肪。
•避免暴饮暴食、烟酒过量。
•多吃水果、蔬菜，摄入足够的纤维。
2.运动方面：•建议坚持适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
•避免久坐不动，每两小时起身活动一下。
•如果有特殊情况，如慢性病或运动障碍，请咨询医生建议。
3.健康检查方面：•建议定期进行身体检查，包括血压、血糖、血脂等指标的检测。
•如果有任何身体不适或症状加重，请及时就医。
4.心理健康方面：•建议保持良好的心理状态，学会释放压力，寻找适合自己的放松方式。
•如果有心理问题严重影响日常生活，请及时咨询心理医生的帮助。
幼儿园教职工岗前健康检查表
幼儿园教职工岗前健康检查表一、个人信息姓名：性别：出生日期：身份证号码：联系电话：二、健康状况1. 身高：2. 体重：3. 血压：（收缩压）/（舒张压）mmHg4. 心率：次/分钟5. 呼吸频率：次/分钟6. 视力：（左眼）/（右眼）（使用矫正视力时请注明）7. 听力：正常/异常8. 牙齿状况：正常/异常9. 皮肤状况：正常/异常10. 精神状态：正常/异常11. 睡眠质量：良好/一般/差12. 饮食习惯：正常/异常13. 排便习惯：正常/异常14. 尿频：正常/异常15. 运动能力：良好/一般/差16. 过敏史：有/无（如有，请注明过敏原）17. 慢性病史：有/无（如有，请注明）18. 其他健康问题：（如有，请注明）三、传染病筛查1. 体温：℃2. 发热：有/无3. 咳嗽：有/无4. 喉咙痛：有/无5. 流涕：有/无6. 呕吐：有/无7. 腹泻：有/无8. 疲倦乏力：有/无9. 皮疹：有/无10. 其他传染病症状：（如有，请注明）四、接种情况1. 乙肝疫苗：齐全/不齐全2. 百白破疫苗：齐全/不齐全3. 脊灰疫苗：齐全/不齐全4. 麻疹疫苗：齐全/不齐全5. 水痘疫苗：齐全/不齐全6. BCG疫苗：齐全/不齐全7. 其他疫苗接种情况：（如有，请注明）五、体检结果（请提供体检报告，并注明结果）六、备注（如有其他需要说明的情况，请在此备注）七、签字确认本人确认以上填写内容真实有效，并同意参加幼儿园教职工岗前健康检查。
签字：。
幼儿园教职工岗前健康检查表
幼儿园教职工岗前健康检查表受检者姓名：__________ 性别：__________ 年龄：__________ 检查日期：__________ 受检日期：__________
检查项目及结果：
1. 一般情况：
身高：______cm
体重：______kg
血压：______/______mmHg
2. 内科检查：
心肺听诊：正常/异常
腹部触诊：正常/异常
3. 外科检查：
皮肤：正常/异常
淋巴结：正常/异常
4. 五官科检查：
视力：正常/异常
听力：正常/异常
口腔：正常/异常
5. 实验室检查：
血常规：正常/异常
尿常规：正常/异常
肝功能：正常/异常
肾功能：正常/异常
6. 其他检查（根据需要添加）：
传染病筛查：阴性/阳性
ECG（心电图）：正常/异常
检查结果分析：
1. 根据检查结果，该受检者的一般情况良好。
2. 内科检查未发现明显异常。
3. 外科检查未发现明显异常。
4. 五官科检查未发现明显异常。
5. 实验室检查中，血常规、尿常规、肝功能、肾功能等指标均在正常范围内。
6. 其他检查中，传染病筛查阴性，ECG正常。
建议：
1. 该受检者可以胜任幼儿园教职工的工作。
2. 建议定期进行健康体检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
3. 建议保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强身体素质。
完整版职业健康检查表
完整版职业健康检查表一、基本情况姓名：性别：年龄：职业：身高：体重：婚姻状况：文化程度：联系电话：二、过往病史1.既往病史：是否有以下疾病史（1）高血压（2）糖尿病（3）冠心病（4）脑血管病（5）心肌梗死（6）哮喘、支气管炎（7）消化系统疾病（8）肝、肾或胆、胰腺疾病（9）恶性肿瘤（10）手术史（11）其他2.家族史：（1）是否有血亲中存在以下疾病高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤等。
（2）亲属近亲是否有某些疾病如父亲、母亲、兄弟姐妹及祖父母等是否患有脑血管疾病、高血压、冠心病、糖尿病、结核病及恶性肿瘤等疾病。
三、体格检查1.全身状态：（体形、精神状态、面色、体位）2.皮肤检查：（有无异常、瘙痒、瘢痕等）3.淋巴结检查：（有无肿大、敏感等现象）4.头部检查：（头颈部肌肉、颈椎活动度、头皮、口腔、鼻、眼、耳等）5.心血管系统检查：（1）心率测量：安静时心率、运动后心率（2）血压测量：收缩压、舒张压（3）心脏听诊：有无杂音、心律不齐等6.呼吸系统检查：（1）肺部听诊：有无哮鸣音、吸气不足、呼气延长等现象（2）肺功能测试：肺活量、用力呼气容积、一秒钟用力呼气容积等7.消化系统检查：（口腔、食管、胃、肠、肝、胆囊、胰等）8.泌尿系统检查：（有无异常排尿、尿量、尿色、尿液成分等）9.生殖系统检查：（男女）10.神经系统检查：（五肢活动度、肌张力、肌阵挛、感觉异常等）11.外科检查：（腹部、四肢、皮肤等）四、辅助检查1.血液学检查：（1）血常规：白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白等（2）血生化：甘油三酯、胆固醇、尿酸等（3）肝、肾功能检查（4）血糖、血脂、血钙等测定2.心电图检查：分为静态心电图和动态心电图。
静态心电图包括12导联心电图、24小时连续动态心电图等检查形式3.骨密度检查：测量患者骨质密度及查找患者是否有骨质疏松、骨骼疾病等。
4.肺功能检查：多用于患者之前发生过呼吸系统疾病或与化学物有接触等情况。
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附件1
儿童入园（所）健康检查表
附件2
儿童转园(所)健康证明
（留存单）
备注：自儿童离园之日起有效期3个月。
儿童转园(所)健康证明
备注：自儿童离园之日起有效期3个月。
附件3
托幼机构工作人员健康检查表
附件4
托幼机构工作人员健康合格证
一、《托幼机构工作人员健康合格证》使用期3年，每年经体检合格后，由检查机构签发1次。
二、《托幼机构工作人员健康合格证》应妥善保存，如有遗失，应重新检查，并申请补发。
中华人民共和国卫生部监制
托幼机构工作人员健康合格证。