头颈部肿瘤放疗期间及放疗后功能锻炼1
头颈部肿瘤放疗注意事项
三乙醇胺
只有不厌其烦向患者交待相关注意事项 才能最大程度减轻患者远期并发症，提高生活质量 让我们大家共同努力！
重度疼痛 不能进食
片状粘膜
粘膜融
粘膜溃
炎、
合的纤
疡
炎性分泌
维性粘
出血
物、水肿或溃 膜炎 水肿溃 坏死
疡
疡
一、放疗前 二、放疗中 三、放疗后
一、放疗前准备工作
包括口腔区域的放疗应该洁牙、拔出坏死的牙 齿，1-2周后才能放疗。
放疗区皮肤应无非肿瘤感染创面。 手术切口基本愈合。 处理假牙以及其他金属支架问题 女性病人先剪成短头发。
漱口水和雾化有助于减少疼痛等但是要坚持。
加强营养给予高蛋白和富含维生素和微量元素 饮食，进食、水困难时可由静脉补充营养。
放疗中注意事项
口腔护理每日2～3次，复方喷喉液每日二次喷 喉，口腔紫外线治疗仪每日1－2次有较好疗效。
保护创面，控制和预防感染，促进再生修复。局部 可用口泰、0.5％普鲁卡因液、无环鸟苷等溶液含 漱，复方云南白药止血，疼痛严重者给予非麻醉止 痛药物。
放疗中注意事项
坚持鼻腔冲洗，尽量冲洗坏死的组织，减少炎 症。有助于提高疗效，减少反应。
坚持张口及转颈，有助于减少颈部肌肉萎缩、 纤维化。
放疗中注意事项
坚持锻炼张口，有助于下颌关节活动。 加强营养支持，防止身体体质下降。 饮食上除了不过多食用辣椒、花椒等，以合适
口味和清淡为主
三、放疗后注意事项
坚持锻炼头颈部活动3-5年，有助于减少颈部 肌肉萎缩。
坚持锻炼张口3-5年，有助于下颌关节活动。
坚持锻炼鼻咽冲洗3-5年，保持鼻咽口腔清洁， 减少鼻腔粘连的可能性。可以用淡盐巴水或者 清水、硼酸粉水等。
肿瘤患者放射治疗期间的护理
肿瘤患者放射治疗期间的护理作者：房丽君郭永红石岩来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期放射治疗是恶性癌肿的三大诊疗手段之一，是利用放射线照射在病变组织上，使生物体内能量传递，引起细胞活性损伤，以至将细胞杀灭。
外照射后首先是皮肤暴露于较高强度的放射线，除其他放射性副反应外，皮肤也会出现不良反应。
针对不同部位的放射性副反应宜采取不同的护理措施。
1 照射野皮肤的护理在放疗过程中，照射野皮肤会出现放疗反应。
如护理不当，可加重皮肤反应。
1.1 应充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激。
照射部位可出现红、肿、痒、皮肤破溃等干、湿性反应。
切忌用手抓挠和剥脱皮屑，建议穿柔软、宽松、吸湿性强的纯棉内衣，避免粗糙衣物摩擦，颈部有照射野穿衣领柔软或低领开衫，以减少刺激便于穿脱。
1.2 病人进入放射治疗室不能带金属物品，如手表、钢笔、项链、耳环、假牙、钥匙等，以免增加射线吸收，加重皮肤损伤。
1.3 照射野区域皮肤，可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，禁用碱性肥皂搓洗；不可涂酒精、碘酒以及对皮肤有刺激性的药物，避免冷热刺激如热敷、冰袋等。
忌用化妆品外涂，局部禁贴胶布，因氧化锌为重金属，可产生二次射线，加重皮肤放射性损伤。
1.4 照射区皮肤禁作注射点、剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成感染。
1.5 保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处。
1.6 外出时注意防晒和冻伤。
2 保持口腔清洁头颈部放疗患者，由于射线的影响，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，容易发生龋齿及口腔感染，诱发更严重的放疗并发症或后遗症。
2.1 保持良好的口腔卫生，餐后、睡前漱口，清除食物残渣。
2.2 每日用软毛牙刷刷牙，建议用含氟牙膏。
2.3 禁止强冷强热及辛辣食品对口腔黏膜刺激。
3 监测血象放疗可使外周血象下降，尤其是大范围照射如颅骨、脊柱、骨盆、肋骨、脾等，均可抑制血细胞的生成，造成骨髓抑制。
患者在放疗期间每周查一次血象，及时监测血细胞的变化，并观察有无发热等症状，及早对症治疗，以保证放疗顺利进行。
头颈部肿瘤患者放疗期间营养状态及营养干预效果的研究的开题报告
头颈部肿瘤患者放疗期间营养状态及营养干预效果的研究的开题报告一、研究背景和意义头颈部肿瘤放疗是口腔、喉头、鼻咽部等部位肿瘤标准的治疗方法之一。
该放疗方法存在一定副作用，如口干、喉咙疼痛、口腔炎症、食欲减退等，导致患者营养状况恶化。
患者出现营养不良，会影响放疗的效果和患者的生命质量。
因此，营养支持在放疗期间的头颈部肿瘤患者的治疗中显得尤为重要。
针对头颈部肿瘤患者在放疗期间营养状态及营养干预效果的研究，旨在探究如何通过营养干预措施，改善患者的营养状况，提高其生命质量，进而提高治疗效果。
二、研究目的本研究的目的是分析头颈部肿瘤患者在放疗期间的营养状况，研究营养干预措施对患者营养状况的影响，以及比较不同营养干预方案对患者营养状况的差异，为头颈部肿瘤放疗患者的营养干预提供依据。
三、研究内容和方法1.研究内容（1）了解头颈部肿瘤患者在放疗期间的营养状况；（2）考虑到放疗会对不同器官产生不同的伤害，不同部位患者的营养干预方案会有所不同，因此，比较不同部位放疗下的不同营养干预方案对患者营养状况的影响；（3）通过对患者进行营养干预，探究其对患者营养状况、生命质量、放疗效果的影响。
2.研究方法（1）文献研究：查阅相关的医学文献，全面掌握头颈部肿瘤放疗的营养支持措施和营养干预对患者的影响。
（2）随机对照试验：招募出头颈部肿瘤放疗患者，根据不同部位和病情程度随机分组，分别采用不同的营养干预方案，跟踪观察治疗期间的营养状况、生命质量和治疗效果。
（3）数据分析：对收集到的数据进行分析，比较不同组之间的差异。
四、预期结果（1）头颈部肿瘤患者在放疗期间营养不良普遍存在。
（2）不同营养干预方案会对患者营养状况有不同的影响。
（3）可通过营养干预措施改善患者的营养状况，提高治疗效果和生命质量。
五、研究意义头颈部肿瘤是泛发性肿瘤中的一个重要类型，头颈部肿瘤患者在放疗期间的合理营养干预具有十分重要的意义。
该研究对于促进头颈部肿瘤患者在放疗期间的恢复和增强治疗效果具有重要的现实意义。
头颈部肿瘤患者放疗期间不适体验的质性研究
患 者放疗期 间的身心 不适
体验有 ： 放疗带来 的不适症状 困扰 ， 自我形象 改变 ， 对疾病预后 的不确定感 和担心 ， 归 因宿命 以求心 灵安慰 ， 家庭角 色功能 头颈部肿瘤 患者放疗期 间存在多种身心不适体验 ， 护 理人 员要认真评估 ，
Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｎ ｕ ｎ ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｒ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ａ ｄ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｃ ｋ ｔ ｍ ｎ ｏ ｒ ｓ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ／ ／ Ｗａ ｎ ｇ Ｗｅ ｉ ．
从性关 系分析 Ｉ Ｊ ］ ． 高血压杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ９ （ １ ） ： ６ ５ —６ ７ ．
［ ４ ］马平均 ， 张秀平． 护理干预对糖尿病遵 医行为 的研究 ［ Ｊ ］ ． 中国
现代药物应用 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ （ ２ ） ： １ ７ ０ ． ［ ５ ］周敏 ， 李小卫 ， 李雪芹 ， 等． 护理干预对 ２型 糖尿病患 者遵 医行
帮助患者正确处理生活 中的应激 事件， 使患者情
绪稳 定 ， 家属 的 积极 鼓 励 能使 患 者 树 立 战 胜 疾 病 的信 心 ＿ ６ ］ ， 另外 ， 对有 糖尿病 家族 史 的家属 ， 也可 做
到早 发 现 、 早预防、 早治疗 糖尿 病 。
颈椎手术功能锻炼的方法
颈椎手术功能锻炼的方法颈椎手术后的功能锻炼对于康复非常重要，可以帮助患者恢复颈椎的正常功能，缓解疼痛，提高生活质量。
以下是一些颈椎手术功能锻炼的方法。
1. 颈部伸展运动颈部伸展运动有助于恢复颈椎的灵活性。
可以坐在椅子上，保持身体直立，将头向前、向后、向左、向右进行缓慢的转动，每个方向重复5-10次。
注意避免用力过猛，以免引起疼痛或不适。
2. 肩部运动肩部运动有助于缓解颈椎的压力，减轻疼痛。
可以进行肩部上下挥动、前后摆动、左右旋转等动作。
每个动作重复10-15次，注意动作要缓慢、轻柔，避免用力过猛。
3. 颈部伸展操颈部伸展操是一种针对颈椎的特殊锻炼方法，可以帮助增加颈椎的活动范围，缓解颈椎的压力。
可以通过以下动作进行颈部伸展操：坐直身体，将头缓慢向前倾斜，直到感到舒适的拉伸感；然后将头向后仰，尽量使下巴离开胸部；最后将头向左右两侧倾斜，感受颈椎两侧的拉伸感。
每个动作保持15-30秒，每天重复3-5次。
4. 轻柔按摩适当的颈部按摩可以缓解颈椎的紧张和疼痛，促进血液循环。
可以用手指轻轻按摩颈部的肌肉，从上到下进行揉捏和推拿。
注意按摩时力量要适中，不要用力过猛。
5. 颈椎牵引颈椎牵引是一种常用的康复方法，可以帮助减轻颈椎的压力，缓解疼痛。
可以使用颈椎牵引器进行牵引，也可以在专业医师的指导下进行手动牵引。
牵引时要注意力度和角度的控制，以免引起不适或损伤。
6. 温热治疗温热治疗可以帮助放松颈椎周围的肌肉，缓解疼痛。
可以使用热敷器、热水袋或热毛巾等进行温热治疗。
将热敷物放在颈部，每次15-20分钟，每天重复2-3次。
注意温度不要过高，避免烫伤。
7. 动态锻炼除了静态的伸展运动和牵引，还可以进行一些动态的锻炼来增强颈部肌肉的力量和稳定性。
例如，可以进行颈部前屈运动、侧屈运动、旋转运动等。
每个动作重复10-15次，注意动作要缓慢、平稳，避免用力过猛。
需要注意的是，在进行颈椎手术功能锻炼时，要根据自身的病情和康复进程选择适合的锻炼方法和强度。
颈椎术后患者康复锻炼指导PPT课件
肢体功能训练
活动踝关节
仰卧，两腿伸直，大腿放松，将脚尖缓缓内勾，尽力使脚尖朝向自己，至 最大限度时保持5～10秒，然后脚尖绷直下压，至最大限度时保持5～10秒， 然后放松，每次训练5～10分钟，每天训练1～2次。
肢体功能训练
直腿抬高训练
仰卧，伸直膝盖后直腿抬高至脚后跟离床，角度逐渐增大，保持时间由10 秒开始逐渐增加。每次训练5～10分钟，每天训练4～6次。
颈椎术后患者康复锻炼指导
演讲人
小刺猬知识库
目录 /Contents
01. 肢体功能训练
02. 颈部功能训练
01
肢体功能训练
肢体功能训练
通常术后0～2周，需要做四肢肌肉锻炼及各关节的活动 训练。
肢体功能训练
下肢功能训练
一般手术后当天可以开始练习。训练的目的是促进血液循环，预防下肢深 静脉血栓形成；同时下肢训练可以增强肌肉力量，为病人术后离床活动做 准备。
步行走。
肢体功能训练
步行训练结束后卧床姿势要领
02
颈部功能训练
颈部功能训练
“床边抬头”颈部肌力练习
1
2
3
颈部活动度练习
肩关节活动训练
颈部功能训练
颈部活动度练习
每天做3～4组，所有的动作都做5～10次为1组。
颈部前后活动练习：低头，下巴内收尽量贴近胸部，停顿3秒钟，而后缓慢抬起，停 顿3秒钟，然后缓慢回到中间。
肢体功能训练
绷腿练习
仰卧，双腿自然伸直。将大腿肌肉绷紧，将手放在大腿上，能 感到大腿肌肉绷紧鼓起就可以了。绷紧5秒后放松10秒，每次 01 训练5～10分钟，每天训练1～2次。
如果刚开始练习的时候不容易找到肌肉绷紧的感觉，可以在膝 关节下面垫一个小毛巾卷，这样做绷紧肌肉的动作可以感受到 02 膝盖有下压毛巾卷的动作趋势。（注意：只是有向下压毛巾卷 的趋势，不要真的做出压毛巾卷的动作。图中毛巾卷画的比较 大，是为了看得清楚，实际锻炼时不需要这么大的毛巾，能感 觉到就可以了。）
头颈部肿瘤放疗期间及放疗后功能锻炼
二、功能锻炼
鼻咽癌患者放疗后张口困难时鼻咽癌放疗病人常见 的并发症之一，轻重不一，严重者会导致牙关紧闭 进食困难，对患者生活质量影响很大。因此，早期 进行功能锻炼是非常重要的。
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1. 颞颌关节自我按摩 目的:预防止颞颌关节功能障碍。 方法:在颞颌关节处作轻柔按摩，以手指指腹 按压， 顺时针或逆时针进行转动（每日２ 次，每次3~5分钟）。
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目的：减轻口舌干燥、运动舌头、牙吞咽运动，使唾液下咽。
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• 如何护理好放疗过程中出现的副反应，减少患者放疗过程中的 痛苦，一直是放射治疗中心全体护士的共同目标。因此，我们 制订了本套头颈部肿瘤病人放疗期间的功能锻炼操。帮助头颈 部放疗患者放疗期间进行功能锻炼，减轻放疗副反应，减轻患 者的痛苦，在提高专科护理服务、优质护理服务的同时，希望 真正的帮助到各位病友！也希望各位头颈部放疗病人勤加锻炼， 放疗中心全体医护人员祝您早日康复！
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6. 漱口运动
目的：消除齿缝间食物残渣，达到爽口洁齿 和锻炼牙龈肌肉的目的。 方法：每次进食后用温水（35~40℃）漱口， 鼓腮吸吮结合，充分含漱1~3分钟。
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7.弹舌运动 目的：防止舌头、口腔黏膜、咀嚼肌退化。 方法：微微张开口，让舌头在口腔里弹动， 发出“哒哒”的响声。
方法：先患者取坐位，头前倾30度，一手托住受水 器，张口慢慢呼吸，再而另一手将连接于出水口端 塞入一侧鼻腔，与鼻底部平行，冲洗液缓缓流入鼻 腔，进入后鼻孔，从另一侧后鼻孔进入对侧鼻腔流 出，进入弯盆内，不断进水，将鼻腔内鼻痂和鼻涕 软化冲出。每日晨起、睡前或放疗前30分钟，遵医 嘱或用温开水（最佳推荐）冲洗，每日至少三次， 每次用量约1000ml，也可根据病情酌情增加冲洗次 数及冲洗液的量。
头颈部肿瘤病人放疗期间营养管理护理课件
01
02
03
教授放松技巧
向患者传授深呼吸、冥想 、渐进性肌肉放松等放松 技巧，帮助患者缓解紧张 和焦虑情绪。
制定放松训练计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的放松训练计划 ，指导患者进行定期的放 松训练。
督促坚持训练
督促患者坚持进行放松训 练，并定期评估训练效果 ，根据评估结果调整训练 计划。
05
帮助患者树立信心，积极配合治疗
介绍治疗过程和效果
01
向患者详细介绍放疗的治疗过程、效果及注意事项，让患者对
治疗有正确的认识和合理的期望。
分享成功案例
02
向患者介绍类似病情的成功治疗案例，增强患者对治疗的信心
和配合度。
鼓励患者积极面对
03
鼓励患者保持乐观积极的心态，勇敢面对治疗过程中的困难和
挑战。
指导患者进行放松训练，缓解焦虑情绪
02
放疗还可能引起口腔干燥、口腔 炎等口腔问题，影响患者的食欲 和消化功能。
营养管理对放疗效果的影响
良好的营养状态有助于提高患者的免 疫力和抵抗力，降低放疗过程中的并 发症风险。
营养管理有助于减轻放疗对正常组织 的损伤，提高放疗的耐受性和治疗效 果。
营养管理对提高患者生存质量的意义
通过合理的营养管理，患者能够保持良好的身体状况和心理 状态，提高生存质量。
生活方式改变
避免吸烟、饮酒等刺激性物质，定期 口腔清洁，保持良好的口腔卫生。
吞咽困难的护理措施
饮食指导
根据病人情况选择合适的食物和 进食方式，如半流质、软食等易 吞咽的食物，小口进食，避免大
口吞咽。
康复训练
进行吞咽功能康复训练，如咽部冷 刺激、空吞咽练习等，以改善吞咽 功能。
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2. 颈部运动 目的：有效防治颈部软组织纤维化。
方法：头颈向左（右）侧弯、低头（仰头）、 360°旋转，动作速度宜缓慢，幅度不宜过大 （重度高血压及颈椎病者慎做，早晚各一次，以 机体最大耐受量为原则，运动过程中出现头晕目 眩则立即停止）。
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3. 张口ห้องสมุดไป่ตู้动
目的：防止颞颌关节纤维化导致的张口困难。 方法：口唇张至最大时停留5秒再闭合（早、中、 晚坚持各100次）
鼻咽癌患者放疗后张口困难时鼻咽癌放疗病人常见的 并发症之一，轻重不一，严重者会导致牙关紧闭进食 困难，对患者生活质量影响很大。因此，早期进行功 能锻炼是非常重要的。
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1. 颞颌关节自我按摩
目的:预防止颞颌关节功能障碍。 方法:在颞颌关节处作轻柔按摩，以手指指腹按压， 顺时针或逆时针进行转动（每日２次，每次3~5 分钟）。
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6. 漱口运动
目的：消除齿缝间食物残渣，达到爽口洁齿和锻 炼牙龈肌肉的目的。
方法：每次进食后用温水（35~40℃）漱口，鼓 腮吸吮结合，充分含漱1~3分钟。
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7.弹舌运动
目的：防止舌头、口腔黏膜、咀嚼肌退化。
方法：微微张开口，让舌头在口腔里弹动， 发出“哒哒”的响声。
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鼻腔，与鼻底部平行，冲洗液缓缓流入鼻腔，进入后鼻
孔，从另一侧后鼻孔进入对侧鼻腔流出，进入弯盆内，
不断进水，将鼻腔内鼻痂和鼻涕软化冲出。每日晨起、 睡前或放疗前30分钟，遵医嘱或用温开水（最佳推荐） 冲洗，每日至少三次，每次用量约1000ml，也可根据病 情酌情增加冲洗次数及冲洗液的量。
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二、功能锻炼
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8.吞咽运动
目的：减轻口舌干燥、运动舌头、牙齿、腮部的肌肉， 防止口腔功能退化而发生吞咽困难。
方法：吞咽运动，使唾液下咽。
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• 如何护理好放疗过程中出现的副反应，减少患者 放疗过程中的痛苦，一直是放射治疗中心全体护 士的共同目标。因此，我们制订了本套头颈部肿 瘤病人放疗期间的功能锻炼操。帮助头颈部放疗 患者放疗期间进行功能锻炼，减轻放疗副反应， 减轻患者的痛苦，在提高专科护理服务、优质护 理服务的同时，希望真正的帮助到各位病友！也 希望各位头颈部放疗病人勤加锻炼，放疗中心全 体医护人员祝您早日康复！
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头颈部肿瘤放疗期间 及放疗后功能锻炼
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一、鼻腔冲洗
目的：鼻腔冲洗可降低鼻咽癌放射治疗后 鼻粘膜放射性损伤，减轻不适感，促进正 常粘膜修复，鼻咽癌患者进行规律的鼻腔 冲洗还可以明显降低鼻咽局部感染的概率。
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方法：先患者取坐位，头前倾30度，一手托住受水器， 张口慢慢呼吸，再而另一手将连接于出水口端塞入一侧
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4. 鼓腮运动
目的：预防颞颌关节及其周围肌肉组织的纤维化， 增加鼓室压力，减轻耳部并发症。
方法：口唇闭合，然后鼓气，使腮部扩展至最大， 停5秒后排出气体。
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5. 搓齿咬合运动(叩齿)
目的：活动颞颌关节；坚固牙齿，锻炼咀嚼肌。 方法：上下齿左右运动及轻轻咬合，如嚼口香糖 最后用舌舔牙周3~5圈结束。