初探乡村医生在医改中的重要作用(精)
医改后农村乡镇卫生院的变化及完善措施初探
医改后农村乡镇卫生院的变化及完善措施初探1. 前言医改是指卫生行业的改革，目的是为了提高人民群众的获得医疗服务的能力，推进我国的医疗卫生改革。
医改是针对中国国情制定的一项重大任务，自2009年启动以来，我国已经取得了显著的成效。
但是，在医改之后，在农村乡镇卫生院方面还存在诸多问题需要解决。
2. 医改后农村乡镇卫生院的变化2.1 医疗人员流失改革后，由于缩减了医疗机构，农村乡镇卫生院普遍存在医生数量不足，或者医生过于老龄化，难以满足人民对医疗服务的需求。
2.2 诊断能力相对较弱农村乡镇卫生院的医学人员大多数受到过较为基础的医学教育，无法看到更为复杂的疾病，导致不同的病情无法得到较好的医疗保障。
2.3 资金缺乏由于定位于基层医疗卫生单位，农村乡镇卫生院拥有的医疗设备、药品和人力资源等都是相对较为有限的，导致设备不足、药品紧缺，并且往往缺乏必要的投资更新设备。
2.4 存在医疗质量问题由于农村乡镇卫生院在设备方面的缺陷，导致医疗质量中的听诊、观察病情和测量体温等常规操作都无法得到足够的保障，同时也导致了药品出现了质量问题，对人们的身体健康形成威胁。
3. 完善措施初探针对上述的问题，可以提出以下的完善措施：3.1 优化医疗服务模式在医疗服务模式上，可以加强乡镇卫生院与县域医院的联系，增加县域医院与上级医院之间的联系，建立三级医疗服务体系，解决乡村医疗服务不足的问题。
3.2 人才引进和培养为了解决农村乡镇医生人力资源难有保障的问题，可以通过实行“引进来，输送出去”的人才发展策略，在重点地区实施聘用人才、考核激励等措施，扩大高级医师在基层医疗机构的工作，提高乡村医生的综合素质。
3.3 增加设备投入农村乡镇卫生院的医疗设备、药品与管理体系的完善程度，是其医疗质量的保障。
加大投入，提升设备升级换代的速度，缩小城乡设备差异，以及加强对器械使用和维护人员的培训和考核，可以大幅度改善医疗质量。
4. 结论医改是中国国情下极其重要的一个最。
乡村医生主要业绩
乡村医生主要业绩乡村医生是我国农村医疗卫生体系的重要组成部分，他们肩负着维护农村居民健康的重要职责。
在长期的实践中，乡村医生们展现出高度的职业素养和敬业精神，为农村居民提供了全方位的医疗服务。
本文将从乡村医生的职责、主要业绩以及如何提升乡村医生业绩三个方面进行探讨。
一、乡村医生的职责与意义乡村医生是农村居民的健康守护人，他们在基层为村民们提供基本的医疗服务，承担着预防、诊疗、康复等多重任务。
在公共卫生事件面前，乡村医生更是起到了关键的作用。
他们宣传卫生知识，提高村民的卫生素质，切实保障农村居民的健康权益。
二、乡村医生的主要业绩表现1.基本医疗服务：乡村医生为村民们提供常见病、多发病的诊断和治疗，确保村民们能在家门口享受到基本的医疗服务。
2.公共卫生服务：乡村医生积极参与疫情防控工作，开展健康教育、预防接种、妇幼保健等公共卫生服务，提高农村居民的公共卫生意识。
3.健康管理与康复服务：乡村医生为村民们提供健康检查、疾病筛查、康复指导等服务，促进农村居民的身心健康。
4.疫情防控与应急处置：乡村医生在农村疫情防控中发挥着关键作用，他们及时发现疫情，报告疫情，协助上级医疗机构做好应急处置工作。
三、提升乡村医生业绩的策略1.加强培训与教育：政府部门应加大对乡村医生的培训力度，提高他们的业务水平和服务能力。
2.完善激励与保障机制：建立健全乡村医生待遇保障制度，激发乡村医生投身农村医疗卫生事业的积极性。
3.优化医疗资源配置：加大对农村医疗卫生资源的投入，提高乡村医生的诊疗设备和技术水平。
4.推进医联体和远程医疗服务：推动城市优质医疗资源与农村医疗卫生机构共建医联体，开展远程医疗服务，提升乡村医生的医疗服务能力。
总之，乡村医生在农村医疗卫生工作中发挥着举足轻重的作用。
2024年医院学习医改心得体会模版(3篇)
2024年医院学习医改心得体会模版近年来，随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
然而，在医疗领域却存在着一些问题，如医疗资源不平衡、服务质量参差不齐、医疗费用过高等。
为了解决这些问题，我所在的医院积极响应国家医改政策，进行了一系列的改革措施。
在这个过程中，我作为一名医生，通过不断学习和实践，积累了一些心得体会，下面就将这些心得体会总结如下。
第一，加强医疗资源配置，实现公平公正。
在医疗资源配置方面，我们医院通过建立健全的区域医疗服务体系，打通城乡之间的医疗资源供给链条，实现医疗资源的均衡配置。
同时，我们还加大对乡村医生的培训力度，提升他们的专业水平，让他们能够更好地为农民群众提供基本医疗服务。
此外，我们还注重提高医疗资源的利用效率，通过推行“互联网+医疗”模式，就诊人员可以线上预约挂号、线上缴费、线上查询病历等，极大地提高了就医效率，避免了资源浪费。
第二，提高医疗服务质量，增强患者满意度。
作为一名医生，我深知患者就医期望能够得到一流的医疗服务。
因此，我们医院加强了医疗质量管理，建立了科学、严格的医疗质量评价体系。
我们注重提高医生的专业水平，加强继续教育，提高医生的诊治水平和态度。
同时，我们还加强了与患者的沟通与交流，尊重患者的知情权，充分听取患者的意见和建议，及时反馈，不断改进医疗服务。
通过这些举措，我们医院的医疗服务质量得到了显著提升，患者的满意度也不断攀升。
第三，合理控制医疗费用，减轻患者负担。
医疗费用过高一直是广大患者关注的焦点。
在医疗费用方面，我们医院坚持合理控制医疗费用，杜绝虚高和乱收费行为。
我们推行了医保政策，稳步推进医疗保险制度改革，让更多的人享受到医保政策的好处。
同时，我们还注重通过规范诊疗行为、提高医技水平、降低药品和耗材价格等手段降低医疗费用，减轻患者的经济负担。
这些措施得到了患者的广泛认可，也为医院积累了良好的口碑。
总之，医改是一项复杂而深远的事业，需要全社会的共同努力。
乡村医生在农村医疗卫生服务供给中的地位和作用
乡村医生在农村医疗卫生服务供给中的地位和作用张婷;何克春;王恩才;袁红梅;魏清明;李明;杨燕;袁维福;黄翔宇【摘要】通过研究乡村医生的历史演变过程,发现乡村医生的历史地位和作用十分突出,乡村医生是农村医疗服务的主要提供者、是农民健康的主要维护者,为农村卫生事业做出了突出贡献,但近年来村卫生室的基础作用正在削弱,农村三级医疗网已经或正在裂变、乡村医生在队伍建设、医技水平和工作积极性等方面都难以适应农村卫生事业发展的新形势.应探索多渠道加强乡村医生队伍建设、多形式提升乡村医生服务能力、多投入加强乡村医生保障,切实提高乡村医生在农村医疗服务供给中的能力和作用.【期刊名称】《卫生软科学》【年(卷),期】2018(032)004【总页数】5页(P17-21)【关键词】乡村医生;医疗服务供给;地位;作用【作者】张婷;何克春;王恩才;袁红梅;魏清明;李明;杨燕;袁维福;黄翔宇【作者单位】宜昌市第一人民医院,湖北宜昌443000;三峡大学人民医院,湖北宜昌443000;三峡大学人民医院,湖北宜昌443000;三峡大学卫生经济研究所,湖北宜昌443000;三峡大学法学与公共管理学院,湖北宜昌443000;宜昌市第一人民医院,湖北宜昌443000;三峡大学人民医院,湖北宜昌443000;宜昌市第一人民医院,湖北宜昌443000;三峡大学人民医院,湖北宜昌443000;宜昌市第一人民医院,湖北宜昌443000;三峡大学人民医院,湖北宜昌443000;宜昌市第一人民医院,湖北宜昌443000;三峡大学人民医院,湖北宜昌443000;宜昌市第一人民医院,湖北宜昌443000;三峡大学人民医院,湖北宜昌443000;三峡大学法学与公共管理学院,湖北宜昌443000【正文语种】中文【中图分类】R127;R197;R192.3乡村医生是我国农村地区基本医疗服务和公共卫生服务供给的主要承担者。
广义上的乡村医生不仅包括取得《乡村医生执业证书》，并注册在村级医疗卫生机构的乡村医生，也包括虽取得执业医师资格或者执业助理医师资格，但仍注册在村级医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的医生[1]。
乡村医生主要职责
乡村医生主要职责引言概述：乡村医生是乡村卫生系统中的重要一员，承担着保障农村居民健康的重要职责。
他们的工作不仅仅是治疗疾病，还包括预防疾病、健康教育等方面。
下面将详细介绍乡村医生的主要职责。
一、诊疗服务1.1 提供基本医疗服务：乡村医生应当能够为农村居民提供常见病、多发病的诊断和治疗服务。
1.2 制定个性化治疗方案：根据患者的病情和身体状况，乡村医生应当制定个性化的治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。
1.3 定期随访患者：乡村医生应当对患者进行定期随访，了解治疗效果，及时调整治疗方案。
二、预防保健2.1 开展健康体检：乡村医生应当组织开展健康体检活动，及时发现患者的慢性病和潜在疾病。
2.2 宣传健康知识：乡村医生应当积极开展健康知识宣传活动，提高农村居民的健康意识和健康素质。
2.3 推广预防接种：乡村医生应当推广预防接种工作，确保农村居民的免疫力。
三、疾病监测3.1 监测疫情动态：乡村医生应当及时了解当地疫情动态，采取有效措施防止疫情蔓延。
3.2 疾病报告和登记：乡村医生应当及时报告和登记各类传染病和慢性病，确保疫情的准确掌握。
3.3 进行疾病防控：乡村医生应当积极参预疾病的防控工作，采取有效措施控制疫情传播。
四、卫生管理4.1 环境卫生监督：乡村医生应当监督农村环境卫生情况，预防疾病的传播。
4.2 卫生宣教工作：乡村医生应当开展卫生宣教工作，教育农村居民正确的卫生习惯和生活方式。
4.3 卫生设施维护：乡村医生应当负责卫生设施的维护和管理，确保医疗环境的卫生安全。
五、健康教育5.1 健康知识普及：乡村医生应当向农村居民普及健康知识，提高他们的健康素质。
5.2 生活指导：乡村医生应当为农村居民提供生活指导，匡助他们养成健康的生活习惯。
5.3 预防保健指导：乡村医生应当为农村居民提供预防保健指导，匡助他们避免疾病的发生。
总结：乡村医生承担着重要的医疗卫生工作，他们的主要职责包括诊疗服务、预防保健、疾病监测、卫生管理和健康教育等方面。
乡村医生主要职责
乡村医生主要职责乡村医生是基层医疗卫生服务体系中的重要组成部分，主要负责为农村地区的居民提供基本医疗卫生服务。
他们承担着保障农村居民健康的重要责任，下面将详细介绍乡村医生的主要职责。
1. 健康教育与健康咨询乡村医生应通过定期开展健康教育活动，向农村居民普及健康知识，提高居民的健康意识和健康素养。
他们应该向居民宣传预防常见疾病的方法，如艾滋病、结核病、高血压、糖尿病等，并提供相应的健康咨询服务，解答居民的健康问题。
2. 健康体检和疾病筛查乡村医生应定期组织居民进行健康体检，包括测量血压、血糖、体重等指标，并根据检查结果提供相应的健康建议和干预措施。
此外，他们还应进行常见疾病的筛查工作，如乳腺癌、宫颈癌、肺癌等，及早发现患者，提供及时的治疗和康复指导。
3. 常见疾病的诊治乡村医生应具备基本的医疗知识和技能，能够诊断和治疗常见疾病，如感冒、腹泻、呼吸道感染等。
他们应根据患者的病情，进行合理的药物治疗和护理，并提供必要的康复指导。
对于疑难病例，乡村医生应及时转诊到更高级的医疗机构进行进一步的诊治。
4. 妇幼保健服务乡村医生在妇幼保健方面扮演着重要角色。
他们应对孕产妇进行定期的孕检和产前检查，及时发现并处理可能存在的并发症。
此外，乡村医生还应提供婴幼儿的健康监护和免疫接种服务，确保婴幼儿的健康成长。
5. 慢性病管理和康复乡村医生应对患有慢性疾病的居民进行长期的管理和康复指导。
他们应制定个性化的治疗方案，监测患者的病情变化，定期复诊并调整治疗方案。
此外，乡村医生还应提供相关的健康教育和生活指导，帮助患者控制病情，提高生活质量。
6. 突发公共卫生事件应对乡村医生在突发公共卫生事件发生时，应积极参与应对工作。
他们应及时向居民宣传预防措施，提供紧急救治和急救技术，与相关部门合作，协助组织应急救援工作，并及时上报疫情和病例信息。
7. 卫生管理和卫生宣传乡村医生还应负责农村卫生管理和卫生宣传工作。
他们应定期检查卫生设施和环境，发现问题及时整改，并对居民进行卫生宣传，普及健康生活方式，提高环境卫生意识。
乡村医生在中国医改进程中的喜与忧
３ ９
河南省卫生厅农村卫生处 副处长戴能光说 “ 村医的收入主要来 自卖药的利润和政 府 的补助 ， 但是 ， 医改实施方案提 出的９ 新 类国家基本公共卫生服务项 目中，乡村 医 生所能承担 的任务主要是协助 乡镇卫生院建 立居 民健康档案等基础性工作 ， 因此， 基 本公共卫生服务经费补助到乡村医生的比例有 限。 ” 乡村 医生收入低 带来的直接 问题是 乡村 医生的老龄化和后备人才 匮乏。 在记者采 访的７ 个村庄 中，村 医多为 ５ 岁左右 ，４ 岁 以下 的仅有 ２ ０ ０ 位。 河南省荥阳市王村镇房 罗村卫生所共有 ５ 名医生，年龄最大 的 ７ 岁 ，最小的 ５ ４ ２ 岁。 ４ ７ 岁的所长周遂 明说： 这里每个 医生一个月收入 ７０ “ ０ 多元， 又没有养老保 障， 只 能活到老 干到老 ，年轻人没人来干。 ” 戴能光认为 乡村 医生的收入 问题 已经影响到这支 队伍 的稳定 ， 他建议 国家对 乡村 医生承担基本公共卫生服务项 目以外的公共卫生服务进行合理补助 ， 以调动 乡村 医生 的积极性，提高其收入水平。
乡村医生在 中国医改进 程 中的喜 与忧
刘金 辉 李 亚楠
【 编者按 】 中国 ，乡村 医生扮 演着特殊 的角 色， 在 他们 既耕 田种地 ，又担 负着 ８ 亿农 民基本 医疗卫生服务重任 。随着中国医疗体制 改革 的深入 ， 他们正在 经历 着改 革带来的喜与忧。 今年３ 岁、 ７ 已经干 了十几年村 医的赵卫东是河南省洛 阳市孟津县送庄村集体卫生 所的医生。最初干 医生时，他把 自 家住宅的一间房子腾 出来 当诊所 ， 诊疗、治疗、配 药全在 一个屋里，因为没有病房 ，输液 时病人只能坐在椅 子上 。 近 两年 ，中央政府 累计安排资金 ４ ０ ０ 亿元 ， 支持 ｌ ７ 所县级 医院、 ０ ０ ８７ ７０ 余所基层 医疗卫 生机构和 １１ ． 万余所村卫生所建设。国家的支持 为改善农村卫生所 的条件提供
乡村医生职责
乡村医生职责乡村医生是农村地区的基层医疗服务提供者，承担着维护农村居民健康的重要责任。
他们在偏远地区工作，为农村居民提供全面的医疗服务，包括预防、诊断、治疗和康复等方面。
以下是乡村医生的职责：1. 健康教育与预防工作：乡村医生负责向农村居民提供健康教育，包括传授预防疾病的知识、普及卫生常识和生活习惯等。
他们组织健康讲座、宣传活动，提醒居民注意个人卫生和环境卫生，以预防疾病的发生。
2. 健康体检与筛查：乡村医生定期对农村居民进行健康体检，包括测量身高、体重、血压等基本指标，检查视力、听力、口腔等方面的健康状况。
他们还进行常见疾病的筛查，如高血压、糖尿病等，及时发现潜在问题并提供相应的指导和治疗。
3. 诊断与治疗：乡村医生负责对农村居民进行常见疾病的诊断与治疗。
他们根据病情进行初步判断，并给予相应的药物治疗或建议转诊到更高级的医疗机构。
乡村医生也可以进行简单的手术和伤口处理，提供基本的急救服务。
4. 妇幼保健：乡村医生对农村妇女和儿童的健康负有特殊责任。
他们提供孕前、孕期和产后的健康咨询和指导，进行妇女常见病的诊治，开展儿童免疫接种和生长发育监测等工作，确保妇幼群体的健康。
5. 慢性病管理：乡村医生负责对慢性病患者进行长期管理。
他们与患者建立健康档案，定期进行随访和复诊，监测病情变化，调整治疗方案。
乡村医生还提供患者的饮食指导、药物管理和心理支持等，帮助患者控制病情，提高生活质量。
6. 康复护理：乡村医生为康复患者提供护理服务，包括康复评估、制定康复计划、进行康复训练和康复指导等。
他们通过物理疗法、功能训练和心理支持等手段，帮助患者恢复功能，提高生活自理能力。
7. 突发事件应对：乡村医生在农村地区经常面临突发事件，如自然灾害、疫情爆发等。
他们需要及时响应，参与应急救援工作，为受伤或生病的人提供急救和紧急治疗。
8. 协调与合作：乡村医生需要与其他医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇政府等相关部门进行协调与合作。
对乡村医生的理解和看法
对乡村医生的理解和看法乡村医生是指在农村地区提供基本医疗服务的医生，他们的岗位通常在基层卫生机构，承担着乡村居民的健康管理和疾病预防、诊断、治疗等工作。
在我看来，乡村医生的工作尤为重要，因为他们能够直接服务的人群是农村地区的居民，这部分人群通常是医疗资源匮乏的弱势群体。
首先，乡村医生是连接农村生产和医疗服务的桥梁。
农村地区和城市相较有其独特的经济和社会环境，经常会出现一些常见病、慢性病等等，基层医疗服务尤为重要。
但是，就现状来看，农村地区的基层医疗保健资源缺乏，各种医疗设施不全，而且人员匮乏等等问题，这就使得乡村医生在农村地区的社会服务中显得尤为重要，他们能够为农村地区的居民提供由预防到根治的从轻微到严重的医疗服务，大大缓解了当地医疗资源的紧张压力。
其次，乡村医生承担着基层医疗工作和健康教育的任务，这对于推进农村地区卫生保健工作具有重要意义。
乡村地区居民的健康水平和生活环境相对落后，农村居民文化素质较低，大部分人缺乏基本的健康知识，因此，乡村医生承担起了为农村居民提供健康教育、宣传预防疾病、改变不良生活习惯等任务，这不仅有助于提高居民的健康素质，同时也提高了社会农村地区基层卫生保健服务的质量和水平。
最后，乡村医生承担着农村卫生保健改革的任务，推进了医改工作。
随着医疗保健改革的推进，政府规定的“健康中国”战略也逐渐转向乡村地区，具有政策意义的“基本公共卫生服务项目”也将越来越靠拢乡村地区。
随着改革的深入，乡村医生的柴火宣传、血压测量、糖尿病筛查等基本工作将逐步帮助农村地区居民逐步减轻医疗负担，改善乡村地区民众的健康状况。
总之，农村的医疗保健工作和城市的相比存在许多困难和问题，乡村医生在农村地区的医疗保健和健康教育方面扮演着非常重要的角色。
尽管乡村医生的工作环境和条件比城市的医生差，但他们毫不退缩地承担了这个职责，用自己的智慧和勤奋将公共卫生服务覆盖到偏远乡村地区。
在国家“基层卫生医疗计划”战略下，乡村医生将成为未来医疗市场的重要角色之一。
乡村振兴中乡村医生的贡献
乡村振兴中乡村医生的贡献乡村振兴是中国乡村发展战略的重要组成部分，其目标是通过改善农民的生活质量和乡村经济的发展来推动农村发展。
在这一过程中，乡村医生扮演着至关重要的角色。
他们的贡献不仅仅是提供基本的医疗服务，更是为农村社区带来了新的发展机会和希望。
首先，乡村医生在乡村振兴中发挥了基础医疗服务的关键作用。
由于资源分布的不均衡，城乡之间的医疗资源差距也就不可避免。
乡村医生作为提供基层医疗服务的重要力量，能够满足农村居民的就医需求。
他们能为农民提供常见病、多发病和一些急诊情况的及时诊疗，为农村居民提供基本医疗保障。
这对于保障农民的健康需求、提高生活质量和促进农村经济发展具有重要意义。
其次，乡村医生也在乡村振兴中推动了农村医疗体系的建设与完善。
在乡村医疗服务的过程中，他们积极投身于社区卫生服务的推广和落地，推动建立健全了乡村医疗机构、基层卫生服务体系和医疗联合体等。
乡村医生通过不断提高自身的医疗水平和服务质量，改善农村医疗条件和环境，提升乡村医疗水平和服务水平。
同时，他们还通过组织义诊、举办健康讲座等活动，普及健康知识，提高农民的健康素养和自我保健能力。
此外，乡村医生也在乡村振兴中发挥了农村精准医疗服务的作用。
他们深入农村，了解农民的生活习惯、健康需求和疾病特点，为其提供定制的个体化医疗服务。
乡村医生通过搭建农民健康档案，推行健康管理和疾病防控，为改善农民的健康状况和提高生活质量提供了有效手段。
乡村医生的贡献还体现在乡村振兴中为农村社区带来了新的发展机会和希望。
农村地区因人口外流和经济发展不平衡，常常面临着社区医生、医疗设备老旧、医疗资源匮乏等问题。
乡村医生的到来弥补了这一缺口，为农村社区带来了新的发展机会。
他们带来了新的就业机会，吸引了一批年轻医生来到农村从事医疗工作。
同时，乡村医生还通过推广农村特色医疗服务、开展中医中药传统文化、开办医药农业合作社等创新方式，带动了农村经济的发展，极大地改善了农民的生活质量。
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初探乡村医生在医改中的重要作用
东台市曹丿社区卫生服务中心吕根生
背景
2010年2月8日,江苏省东台市实施药品零差价制度,社区卫生服务中心及社区卫生服务站限用《国家基本药物目录》及《江苏省基本药物目录》内的药品。
根据前三年平均业务差额,由市(县财政按月给予补助。
基本情况
曹丿社区(原东台市曹丿镇辖区,辖村(居委会14个,有1所社区卫生服务中心和9所社区卫生服务站,服务半径13.33公里,服务人口3.06万,服务项目垂直于农民健康工程。
社区卫生服务站(以下简称卫生站现在岗34人,每站平均3.78人,最多6人,最少2人,每个村医生服务人口最多的达2400人,最少的只有450人。
乡村医生基本是在村不离家,就近上岗。
他们承担所属村村民的基本医疗服务、指令性的公共卫生服务和其它社会卫生服务。
药品批零差价曾经是他们的主要收入来源,药品零差价政策实施后,主要收入来源于财政补贴(含公共卫生服务经费,完全进入医改的运行轨道。
思想动态
自从旧的合作医疗体制解体后,乡村医生实行医疗服务自负盈亏。
医疗信誉好的,每年净收入可达3万元以上,较差的也在1万元左右。
据2005年至2009年5年统计分析,本社区乡村医生年平均收入分别为2.13、1.86、1.43、1.58、1.72万元。
国家实行医疗体制改革之初,乡村医生存在着疑虑和希望。
疑虑是:其一,国家政策能否在基层落实,生活何以保障,有的甚至担心实际收入明显减少;其二,药品零差价后,医疗收费标准并未调整,财政补助有不确定性,担心医疗服务得不到合理的补偿;其三,公共卫生服务列为乡村医生的首要任务,农民健康工程、农村公共卫生服务项目多、任务大、推进难度高,行政主管部门对项目没有绩效挂勾的考核标准,村级卫生
人员担心财政收入被层层克扣,直接影响实际收入。
甚至有人提出:我们希望完成医疗保健任务后能得到所在地农民人平均年收入就够了。
尽
管有些疑虑,但是绝大多数基层卫生人员仍然抱定紧跟医改潮流的信心,他们从参加社会养老保险、离岗乡村医生补贴等方面看到了国家对基层卫生人员的关心,能够兢兢业业地开展基层卫生服务。
实践结果
自2010年2月8日实施药品零差价服务以来至10月底,乡村医生在市、镇两级政府的宣传教育领导下,接受社区卫生服务中心垂直管理,使农村卫生工作顺利开展。
按照我们对卫生站全面工作考核分类看,好和比较好的达23.53%,一般尚好的61.77%,完成任务较差的有14.7%。
本辖区内,乡村医生得到上级财政补助人均总额6400元,按上级在关规定,预计年底人均可望达月平均1432元。
表明绝大多数乡村医生依然能抱定服务宗旨,不计较收入多少,较好地完成上级下达的各项任务。
通过笔者问询调查,支持医改的占82.36%,怀疑医改政策不落实的占11.76%,对医改缺乏信心想停职留薪的占5.88%。
事实上有的乡村医生成了农副产品收售的经济人,有的以种田为主业,有的只完成防保任务而医疗收入每月只有100余元。
乡村医生是农民健康最直接、最有效、最受老百姓评价的基层卫生工作者,他们的工作效率直接关系到农民的收益。
新型农村合作医疗制度不断完善,实行门诊药费网上直报,使卫生站管理上了一个新台阶。
但是,公共卫生服务项目面广量大,有些花钱少,受益较高的项目也很难受效,比如健康教育,由于目前普遍缺少这方面的专项经费、专项设备、专人负责,因此健康教育的效果甚微,农民的自我保健意识不强,无病早防的投入不足,导致社区卫生站开展预防保健项目的难度较大。
讨论
一、医疗卫生改革是大方向。
中国的医疗改革是社会主义市场经济的重要组成部分,是社会主义制度的重要体现,是党的民生大计的重要举措。
我们必须进一步加强乡村医生队伍的思想素质教育,不断提高他们为人民健康服务的奉献精神和敬业
精神,要让他们对改革的成果充满期望,稳定基层卫生队伍,更大程度的提高社会大卫生服务的投入回报率。
二、积极、稳妥地推进医改。
推进医改的关键是各级行政领导的
重视,尤其表现在财力的扶持,有预算、按计划、明析绩效挂勾的补偿政策,充分调动广大社区基层服务人员的积极性和创造性。
三、加强人才队伍建设。
在确保收入稳定的前提下,加强在岗乡村医生的业务技能继续教育,提留一定的培训经费,不断提高他们的医疗保健服务水平。
尽可能地让医学院校的毕业生到基层一线担任乡村医生,优化基层卫生队伍。
四、强化社区卫生服务中心的功能。
社区卫生服务中心长期以来领导和管理着乡村医生队伍,彼此有着深厚的感情,保持和提升了基层卫生服务的能力,社区卫生服务中心在医改工作中有不可替代的枢纽作用。
卫生行政部门在医改中能更多的考虑到卫生服务中心各岗位人都参与乡村医生队伍的管理,推行责任、效率、奖惩三挂勾,防止和克服过去卫生院与乡村医生之间信任度不足的问题,逐步形成中心管到底、基层围中心、大家齐努力、全面服务好的新局面。
吕根生,男,19750423,疾病控制中级职称,联系电话:159********. 邮编:224241.地址:江苏省东台市头灶镇曹丿政府中路16号(曹丿中心卫生院。
邮
箱:cdcdtcp@.。