传染病学复习资料：猪囊尾蚴病发病机制
猪囊虫病
• 人吃了带有猪囊虫而未煮熟的猪肉时，囊虫的包囊在胃肠 内被溶解，翻出头节，并以头节的小钩和吸盘固着于肠壁 上，逐渐发育为成虫。约经2～3个月又可随粪便排出孕卵 节片或虫卵。 如果人食进虫卵，或患绦虫病人小肠内的孕卵节片因 小肠的逆蠕动而进入胃，游离的虫卵在胃液的作用下，卵 膜被消化，逸出的六钩蚴进入肠壁血管及血流散布到各组 织内发育成囊尾蚴，这时人就成为中间宿主。 寄生于人体内的囊尾蚴多寄生于脑、眼及皮下组织等 部位，可能给人的身体健康造成严重影响。我国以华北、 东北、西南等地区发生较多；北方各省较多，长江流域少。
虫卵特点：
呈球形或近似球形
虫卵直径平均34µ m 卵壳很薄，易脱落 壳内为胚膜，较厚，棕黄色 在光镜下呈放射状条纹状 内含球形的六钩蚴，有3对 小钩 。
幼虫：亦称猪囊虫，呈椭圆形，白色半透 明的囊泡，囊内充满液体。囊壁上有一个 内嵌的头节，头节上有四个吸盘
囊尾蚴特点：黄豆大小，乳白色半透明，椭圆形囊状体。Leabharlann 治疗（Treatment）
防治猪囊尾蚴病是一项非常重要 的工作，因为有钩绦虫和猪囊尾蚴 病对人的危害性很大，是人的一种 相当严重的绦虫病。另外，有囊尾 蚴的猪肉，常不能供食用，造成很 大的经济损失。对于这类病应着重 预防，而不是治疗。
1. 人患绦虫病时，必须驱虫。驱虫后排 出的虫体和粪便必须严格处理。 2.做到人有厕所，猪有圈。在北方主要 是改造连茅圈，防止猪食人粪而感染 囊虫。真正做到“大便人入厕”彻底 杜绝猪和人粪的接触机会。 3. 严格实行食品的卫生检查，对有猪囊 虫的肉要严格按国家规定的检验条例 处理。防止人感染猪带绦虫病。
诊断
猪感染少量的猪囊尾蚴时，不呈明显 的变化。成熟的猪囊尾蚴的致病作用，很 大程度上取决于寄生部位，寄生在脑时可 能引起神经机能的某种障碍；寄生在猪肉 中时，一般不表现明显的致病作用。
猪囊尾蚴病(专业知识值得参考借鉴)
猪囊尾蚴病(专业知识值得参考借鉴)一概述囊尾蚴病（cysticercoidscellulosae）俗称囊虫病，猪囊虫病是严重危害人民健康的人兽共患性寄生虫病。
其分布在中国27个省（市、自治区），东北、华北、西北、西南等地区发病率较高，全国约有200万～300万猪囊虫病患者。
猪囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生人体各组织如脑、眼睛等所引起的疾病。
侵犯脑部最常见，其他可寄生于皮下组织、肌肉及眼部等。
绦虫病患者是惟一传染源，青壮年发病率高。
二病因中国各地都有病例报道，东北三省和云南、贵州、河南、湖北及山东、安徽等省更为多见并有流行。
感染率与生食猪肉习惯有关。
发病年龄以青年为最多，小儿受染者也不少。
猪肉绦虫病患者是猪囊虫病的惟一传染源。
患者粪便中排出的虫卵对本人及其周围人群均有传染性。
所以人体不仅是猪绦虫的终宿主，也可成为中间宿主。
通过污染食物和自家感染使虫卵进入人肠道后，卵内的六钩蚴即脱壳而出，穿过肠壁进入血流，在人体不同部位发生猪囊虫病（猪囊虫蚴病）。
其中以脑猪囊虫病最为常见。
人体猪囊虫病的感染方式有3种：①内源性自身感染即由于呕吐等逆蠕动使妊娠节片或虫卵反流入胃；②外源性自身感染即患者手指污染本人粪便的虫卵，再经口感染自己；③外源性异体感染因食污染虫卵的蔬菜、生水、食物而获得猪囊虫病。
三临床表现1.脑猪囊虫病由于囊虫侵入颅内的数目、部位不同，以及囊虫的发育过程和死亡不一，因此临床症状复杂多变，病情波动。
少数病例由于大量囊虫进入脑内，发病急骤，出现明显的精神和神经障碍，甚至迅速死亡。
本病神经损害取决于囊虫数目和位置所致的机械效应及囊虫引起的炎性和中毒反应。
表现为颅内压增高、局灶神经体征、癫痫、精神障碍等。
按临床特点可分下列类型：（1）脑膜脑炎型由一次大量感染后引起弥漫性脑水肿，反应性炎症变化等。
临床表现有精神异常、全身性癫痫、瘫痪、失语、感觉障碍、脑膜刺激征、共济失调和昏迷等症状，不能以脑的局灶损害解释。
（2）癫痫型发作形式有大发作、小发作、精神运动性发作或局限发作等。
传染病学 15 囊尾蚴病
谢 谢！
图肌肉囊虫病
（三）眼囊尾蚴病
最常寄生在玻璃体和
视网膜下 多为单眼感染 虫体死亡后产生强烈
刺激
图7 眼囊虫病
实验室及其他检查
实验室及其他检查
1.脑脊液 主要用作鉴别诊断
压力可升高
细胞数、蛋白质轻度增加
糖、氯化物略低或正常
2.免疫学
特异性IgG抗体、抗原的检测
（3）皮下及肌肉型：皮脂腺囊肿、脂肪瘤、神
经纤维瘤
治 疗
治疗原则
药物驱虫治疗为主，部分病人先手术后驱虫
全部病原治疗病例均应住院治疗
治疗疗程
单个高密度影者：7天
多个囊性损害者：10～14天
蛛网膜下腔病变者：28天
必要时重复2～3个疗程，每个疗程间隔14～21天
药物治疗
药物驱虫治疗
目、死活及局部组织的反应程度而不同
发病机制
1.皮下组织及肌肉—皮下结节
大脑皮质邻近运动区—癫痫发作
侧脑室—脑积水
S 软脑膜—脑膜炎 颅底—脑膜炎、脑积水、颅内高压
临床表现
临床表现
1.脑囊尾蚴病（脑囊虫病）
2.皮下及肌肉囊尾蚴病
3.眼囊尾蚴病
4.其他部位
（一）脑囊尾蚴病
1.脑实质型（癫痫型）
实验室及其他检查
（4）病原检查
取皮下结节作活体组织检查
眼、脑手术病理组织检查
发现囊尾蚴可明确诊断
诊断与鉴别诊断
诊断依据
（1）流行病学资料
来自流行区
生食或半生食猪肉史
（2）主要症状和体征
皮下结节、癫痫发作、头痛
（3）实验室及影像学检查
鉴别诊断
（1）癫痫型：原发性癫痫、继发性癫痫
猪囊尾蚴病的病因及防治措施 四种预防猪囊尾蚴病的方法 - 养猪技术
猪囊尾蚴病的病因及防治措施四种预防猪囊尾蚴病的方法-养猪技术猪囊尾蚴病也叫做“米虫猪”或者“囊虫猪”，是由于肠道内寄生有猪带绦虫的幼虫而引起，还能够寄生在机体的肌肉和其他组织器官内，也能够寄生在人体，主要症状是急性脑炎、失明、皮肤结节以及呼吸困难等，对养猪业发展和人类健康造成严重威胁。
现主要介绍猪囊尾蚴病的病因及防治措施四种预防猪囊尾蚴病的方法，大家一起来了解一下！1、病原形态特征。
猪囊尾蚴是猪带绦虫的幼虫，也叫做猪囊虫，是引起该病的病原。
猪囊虫成熟后呈椭圆形，大小如同黄豆粒，呈半透明的包囊状，囊壁是一层薄膜，且膜内存在一个白色结节，呈粟粒大小，囊内含有大量液体。
猪带绦虫的成虫长度在2.5～8 mm，由大约700～1000个节片组成。
头节呈圆球形，直径在1 mm左右，顶突上存在角质小钩，约有20～50个，分成内、外两层，且呈环形排列，因此也叫做“有钩绦虫”。
虫卵呈椭圆形或者圆形，直径在35～42 mm左右，共有两层卵壳，其中内层相对较厚，呈浅褐色。
发育过程。
人类小肠内寄生的猪带绦虫，会有孕节逐渐脱落，并经由粪便排到体外，对饮水和食物造成污染。
当猪或者人类食入孕卵节片或者节片破裂后逸出的虫卵，进入到消化道内，在消化液的作用下使里面的六钩蚴逸出，并钻入到肠壁，通过血液循环或者淋巴结扩散到全身，主要寄生在心肌和橫纹肌中，经过数星期就会发育成为成熟的囊尾蚴。
当人类食入含有活囊尾蚴且没有经过煮熟的的猪肉或者污染的食物就会发生感染，进入到胃内，使包囊被消化，逸出的囊尾蚴就会侵入到人类的小肠，并在肠液的作用下在1.5个月后发育成为成熟的有钩绦虫，在小肠内寄生，然后成熟的孕卵节片又会逐渐脱落，通过粪便排到体外，再次引起感染。
2、临床特征病猪具有慢性消耗性疾病的普遍症状，主要是表现出缺乏营养，生长发育缓慢，被毛粗乱，失去光泽，双眼发红，如果寄生有过多的囊虫时，就会导致肩胛部明显增厚、增宽，但后躯相对比较狭窄，如同雄狮状，同时咬肌、肩胛部以及臀部等处的肌肉明显隆起突出。
传染病学囊尾蚴病培训资料
传染病学囊尾蚴病培训资料囊尾蚴病：又称囊虫病，是猪带绦虫幼虫（即囊尾蚴，cysticerci）寄生于人体各组织器官所致的疾病，是较常见的人畜共患病。
人因吞食猪带绦虫卵而感染。
猪带绦虫病：是猪带绦虫成虫寄生于人的小肠引起的肠道寄生虫病。
人因进食生的或未熟的米猪肉而感染。
【病原学】猪带绦虫虫卵进入人体，在消化道内发育成六钩蚴猪带绦虫的囊尾蚴寄生于人体【流行病学】1)传染源：猪带绦虫病患者（唯一传染源）2)传播途径：经口感染①外源性异体感染：（主要）②外源性自体感染：自体体外重复感染③内源性自体感染：自体体内重复感染3)易感人群：普遍易感，青壮年多见4)流行情况：我国31个省、市、自治区流行【发病机制与病理解剖】全身多组织器官的损害：主要为脑、眼、皮下组织和肌肉病理变化：虫体的机械性刺激和毒素的作用【临床表现】V潜伏期：3个月-数年，五年内居多。
分类：①脑囊尾蚴病1)癫痫型：最常见2)颅内压增高型：较常见3)脑膜炎型4)痴呆型5)脊髓型②皮下及肌肉囊尾蚴病皮下囊尾蚴结节，直径0.5 1.0cm，圆形或椭圆形③眼囊尾蚴病玻璃体和视网膜下，视力减退，眼前有黑影飘动V：活瓣综合征：又称布伦斯综合征，即囊尾蚴悬于脑室壁，呈活瓣状，当患者头位急速改变时，囊尾蚴突然阻塞脑脊液通道而导致颅内压骤增，患者出现突发眩晕。
头痛。
呕吐，甚至突然循环呼吸障碍而猝死。
【实验室检查】1)血常规：正常2)脑脊液：无特异性3)免疫学：⒈检测血清或脑脊液中的特异性IgG抗体（皮内试验、间接血凝法、酶联免疫吸附试验等）；⒉检测血清和脑积液中的特异性循环抗原。
4)影像学①颅脑CT ：阳性率高②颅脑MRI：颅脑中囊尾蚴的死活③眼底镜、裂隙灯或B超5)病原学检查：皮下结节活检、脑手术病例组织检查，可确诊【诊断】a.流行病学资料：有异体感染、自体体内或体外重复感染病史b.临床表现：有脑、皮下组织、肌肉和眼的囊尾蚴病史c.实验室检查：免疫学检查；颅脑CT或MRI阳性发现；眼底镜、裂隙灯或B超；皮下组织、肌肉或脑组织病理证实【治疗】1)病原治疗阿苯达唑：15～20mg/(kg·d)，疗程10天吡喹酮：40～60mg/ (kg·d) ，疗程3-5天2)对症治疗3)手术治疗注意事项Va.住院治疗，均应行头颅CT或MRI检查b.癫痫频繁发作或颅内压增高者，先降颅内压治疗，必要时先外科手术c.眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗d.疑有囊尾蚴致脑室孔堵塞者，需手术治疗e.有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者，用阿苯达唑治疗。
猪囊尾蚴病
疾病治疗
病原治疗 对症治疗
推荐抗虫治疗方案 治疗中的几个问题
⑴阿苯达唑：阿苯达唑为一种新型广谱驱虫剂，1987年发现它能有效治疗神经系统囊虫病，由于疗效确切， 显效率达 85%以上，副反应轻，为目前治疗囊虫病的首选药物。
阿苯达唑在体内首先经过肝脏代谢为氧硫基（ALBSO）和磺基两部分，前者是阿苯达唑直接或间接起作用的 主要成分。由于它的低脂溶性，个体间药物浓度差异很大。口服 15mg/kg阿苯达唑后，其 ALBSO浓度的高峰值在 0.45～2.9mg/L之间，半衰期在 6～15h之间。脑脊液中的浓度与血浆浓度之比为 1∶2。
ALBSO较吡喹酮能更好地透过蛛膜下腔，这一特性使阿苯达唑有较好的治疗效果。
治疗脑囊虫病常用剂量是 20mg/（ kg/d，体重以60kg为上限），10d为1个疗程。3～6个月复查，必要时可 重复杀虫治疗。皮肌型疗程为7天，剂量同上。
副作用主要有头痛、呕吐、低热、视力障碍、癫癎等。个别病人反应较重：原有癫癎发作更甚，脑水肿加重、 可发生脑疝、脑梗死、过敏性休克甚至死亡。反应多发生在服药后最初 2～7d，常持续 2～3d。少数患者于第一 疗程结束后 7 ～10d才出现反应。
（1）脑囊虫病人必须住院治疗。 （2）眼囊虫病人必须先行手术治疗。 （3）脑囊虫病人，应根据病情需要同时采用降颅压，抗癫癎，肾上腺皮质激素等药物或其他对症治疗方法。 （4）不能简单的以癫癎症状的存在作为持续应用抗虫药物的依据，若其余症状和体征已消失，头颅影像学显 示囊虫病灶已消失而仅存钙化灶时，应视为病原学治愈而停用抗虫药，仅采用对症（抗癫癎）治疗。 （5）单纯皮肌型病人，药物剂量及疗程可酌减。
病原学
猪囊尾蚴俗称囊虫，是猪带绦虫的幼虫，呈卵圆形白色半透明的囊，约（8 ～10）mm ×5mm。囊壁内面有一 小米粒大的白点，是凹入囊内的头节，其结构与成虫头节相似，头节上有吸盘、顶突和小钩，典型的吸盘数为 4 个，有时可为 2 ～7个，小钩数目与成虫相似，但常有很大变化。囊内充满液体。囊尾蚴的大小、形态因寄生部 位和营养条件的不同和组织反应的差异而不同，在疏松组织与脑室中多呈圆形，约 5 ～ 8mm；在肌肉中略长； 在脑底部可大到 2.5cm，并可分支或呈葡萄样，称葡萄状囊尾蚴。
猪囊尾蚴病病原入侵与免疫机理以及免疫预防研究进展
猪囊尾蚴病病原入侵与免疫机理以及免疫预防研究进展1 病原入侵致病作用及免疫逃避机制1. 1 病原入侵与致病机制移行分泌的组织酶是哪些、现在怎么养了1. 2 病原感染时的机体免疫效应(1) IgE、IgG 及其介导的免疫反应。
最新进展的关系。
(2) 一氧化氮(NO) 的免疫作用。
进展关系(3) 细胞因子在免疫中的作用。
囊尾蚴病患者血清中SIL22R、TNF2α、IL26 和IL28 水平均显著高于正常组,这可能是囊尾蚴病患者细胞免疫功能。
(4) 红细胞免疫功能的变化。
红细胞和白细胞。
1. 3 囊尾蚴免疫逃避机制(1) 物理屏障。
怎样形成的物理屏障。
(2) 寄生虫抗原模拟和伪装。
囊尾蚴的微毛表面存在有一定数量的宿主蛋白成分(3) 消除宿主补体介导的免疫反应囊尾蚴还分泌一种硫酸多糖类的物质taeniaestatin ,可阻止补体的替代激活途径,来逃避补体介导的免疫反应,使虫体免受破坏。
(4) 抑制或消除宿主的免疫反应裂解宿主的免疫球蛋白,从而消除了宿主抗体对寄生虫的杀伤作用和抗体介导的细胞毒作用。
(5) 抗原变异。
细胞凋亡、抗原变异与虫体的免疫逃避2 囊尾蚴病免疫预防2. 1 保护性抗原(1) 虫体抗原(2) 异源性抗原(3) 分泌/ 代谢物抗原。
2. 2 六钩蚴/ 囊尾蚴虫体抗原疫苗(1) 六钩蚴虫体抗原疫苗。
(2) 囊尾蚴虫体抗原疫苗2. 3 猪囊尾蚴组织细胞疫苗2. 4 囊尾蚴病基因工程疫苗(1) 基因工程亚单位疫苗(2) 基因工程核酸疫苗猪囊尾蚴病的入侵与免疫机理、基础免疫学和免疫预防控制等方面的研究进展很快。
人体感染囊尾蚴后,免疫功能常发生不同程度的变化,但免疫机理尚不清楚。
综上所述,猪带绦虫/ 囊尾蚴病在入侵与免疫机理、病原生物学和免疫预防控制等方面已取得很大进展。
但由于猪囊尾蚴寄生部位特殊,生活史复杂,抗原成分众多,且变异迅速,致使该病预防控制工作难度较大。
今后需在病原与宿主的相互作用机理、免疫原分子的分离鉴定、基因克隆、优势抗原(或免疫相关细胞因子) 基因的筛选与组合,以及接种途径、免疫程序和佐剂研究等方面进行更深入的研究,以期达到控制和消灭该病之目的。
猪囊尾蚴病的临床症状 猪囊尾蚴病的诊断及其预防 - 养猪技术
猪囊尾蚴病的临床症状猪囊尾蚴病的诊断及其预防-养猪技术猪囊尾蚴也称猪囊虫病，其病原是猪囊虫（钩绦虫幼虫）寄生于猪体内的一种寄生虫病。
被囊虫寄生的猪肉称为“豆猪肉”或“米猪肉”。
该病在我国南北方多地广泛流行，一年四季均可发生，多为散发。
该病的诊断主要是依据眼观检查和病理学检查，在预防上主要是采取“管”、“检”、“查”、“处”等综合性措施，发病后就地快速扑灭措施。
下面一起来具体了解一下：猪囊尾蚴病的临床症状猪囊尾蚴病的诊断及其预防。
1、病原该病对人畜危害极大。
食用含有猪囊尾蚴病的猪肉握人体感染有钩绦虫病的唯一途径。
因此当一个人感染有铥绦虫时，可排出大量孕卵节片，这种粪便被猪吞食后，就能感染猪囊尾蚴病，甚至会引起多头猪患该病。
若健康人食用来煮熟的含有猪囊尾蚴的猪肉，又可患上有钩绦虫病。
2、临床症状症状因猪囊尾蚴寄生数目和部位不同而有很大差异．一般病猪无明显临床症状，严重感染时，多表现为营养不良，生长迟缓，贫血和水肿等症状。
囊尾蚴侵害肺脏和喉头时，出现呼吸困难，常有短咳，声音嘶哑与吞咽困难；寄生在眼内时，造成视觉障碍，甚至失明；寄生在大脑时，有癫痫和急性脑炎症状，甚至死亡；寄生于肩、臀部肌肉时，体型异常，两肩显著外张，臀部不正常肥胖宽阔，身体呈哑铃状或狮状体型，走路僵硬，摇摆似酒醉状。
3、诊断要点眼观检查。
如果猪体型外貌为：两肩显著外张，臀部不正常肥胖、宽阔，而呈哑铃状或呈狮体状体型的猪，要检查眼睑和舌部，查看有无因猪囊虫引起的痘状肿块，或采用触诊法触摸舌根和舌的腹面有无稍硬的痘状结节，有无压痛。
若猪有压痛表现，则为猪囊尾蚴病病猪。
病理学检查。
在猪的定点屠宰过程中，切开头部咬肌，深腰肌和膈肌或心肌、肩胛外侧肌和股内侧肌，可见到大小各异呈椭圆形白色半透明、黄豆大的囊泡，囊壁上可见有绿豆大的白色头节，即可确诊为猪囊尾蚴病病猪。
猪囊尾蚴病一般不需要进行实验室诊断。
必须进行实验室诊断时，较常用的有炭粉凝集试验、间接血凝试验及酶联免疫吸附试验等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
猪囊尾蚴病发病机制：
人作为猪带绦虫的终宿主，成虫寄生人体，使人患绦虫病；当其幼虫寄生人体时，人便成为猪带绦虫的中间宿主，使人患囊尾蚴病。
人感染囊尾蚴病的方式有：
⒈异体感染也称外源性感染，是由于食入被虫卵污染的食物而感染。
2自体感染，是因体内有猪带绦虫寄生而发生的感染。
若患者食入自己排出的粪便中的虫卵而造成的感染，称自身体外感染；若因患者恶心、呕吐引起肠管逆蠕动，使肠内容物中的孕节返入胃或十二指肠中，绦虫卵经消化孵出六钩蚴而造成的感染，称自身体内感染。
自身体内感染往往最为严重。
据调查自体感染只占 30% ～ 40% ，因而异体感染为主要感染方式。
所以从未吃过“豆猪肉”的人也可感染囊尾蚴病。
人感染猪带绦虫卵后，卵在胃与小肠经消化液作用，六钩蚴脱囊而出，穿破肠壁血管，随血散布全身，经 9～10 周发育为囊尾蚴。