组织胚胎学-血液
血液—血液概述(组织胚胎学)
血浆 血细胞
血小板 红细胞
白细胞
2、血象包括血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量，是临床上作
为疾病诊断和治疗的重要依据之—。
血液概述
Hale Waihona Puke 目录CONTENT
01 血液的组成 02 血象
01 血液的组成 概念：血液又称外周血，健康成人约有 5L ，占体重的7% 组成：
血浆 白细胞和血小板 红细胞
血浆
占血液容积55% ，相当于细胞外基质
pH7.3 ～ 7.4
组成： • 主要为水，占90% • 血浆蛋白 • 脂蛋白、酶、激素、无机盐和多种营养代谢物质
02 血象
定义： • 血细胞的形态、数量、百分比和血红蛋白含量 诊断疾病的重要指标 • 患病时，血象常有显著变化 Wright 或Giemsa 染色法 • 最常用的观察血细胞形态的方法
血细胞分类和计数的正常值
血细胞
正常值
红细胞
男：（4.0～5.5）×1012/ L 女：（3.5～5.0）×1012/ L
白细胞
（4.0～10）×109/L
白细胞分类
中性粒细胞
50％～70％
嗜酸性粒细胞
0.5％～3％
嗜碱性粒细胞
0％～1％
单核细胞
3％～8％
淋巴细胞
25％～30％
血小板
（100～300）×109/ L
血涂片Wright染色
Wright液含美蓝、伊红、天青等，可将各种血细胞一次染出
小结
{ { 1、血液
《组织学与胚胎学》课件——血液(人卫版)
四、血细胞发生
胚胎期造血部位的变化: 卵黄囊→肝→→脾→→→骨髓
(3周) (6周) (4个月) (胚胎后期至生后)
骨髓位于骨髓腔中,分为红骨髓和黄骨髓, 红骨髓是造血组织，黄骨髓为脂肪组织， 通常所说的骨髓指红骨髓。
红骨髓＝造血组织＋血窦
造血组织 主要由网状组织和造血细胞组成。 网状细胞和网状纤维构成造血组织的网架。
血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含 量的测定称血像。
最常规的观察血细胞形态的方法： Wright或Giemsa染色法染血涂片。
血细胞分类和正常值
血细胞分类 正常值
白细胞分类
正常值
红细胞 白细胞 血小板
男:(4.5~5.5)×1012/L 女:(3.5~4.5) ×1012/L (4.0~10) ×109/L
功能：淋巴细胞是主要的免疫细胞，在机 体防御疾病过程中发挥关键作用。
白细胞中数量最多
血细胞中数量最少
血细胞中体积最大
胞核呈肾形、马蹄形或 不规则形等，染色质颗 粒细而松散，故着色较 浅。胞质较多，胞质染 成深浅不匀的灰蓝色
细胞核圆形，一侧常有 浅凹，染色质致密呈块 状，着色深，胞质很少， 在核周成一窄缘，染成 蔚蓝色。
血液 Blood
红细胞
血细胞 白细胞
（blood cell） 血小板
(55%)
血液
（blood） 血浆 水(90%)
(45%)
（plasma） 血浆蛋白、脂蛋白、酶、
激素、维生素、无机盐等。
血细胞生成部位：骨髓
血清（serum）：在体外，血液静止后，溶解状 态的纤维蛋白原转变为不溶解的纤维蛋白，将细 胞成分及大分子血浆蛋白包裹起来，形成凝血块， 并析出淡黄色清亮液体，称血清。
组织学与胚胎学名词解释
组织学与胚胎学名词解释第一章绪论H．E染色：是最常用的组织切片染色方法。
是用苏木精和伊红染料进行染色，简称HE染色。
苏木精是碱性染料，能和苏木精结合的称嗜碱性，呈蓝色；伊红是酸性染料，能和伊红结合的称嗜酸性，呈红色。
PAS反应：又称过碘酸-Schiff反应，简称PAS反应，是组织化学方法中的一种，用于显示多糖和粘多糖。
PAS反应阳性时呈红色，表示有糖原和多糖的存在。
第二章细胞第三章上皮组织微绒毛：是上皮细胞游离面的胞质和胞膜共同向外伸出的细小指状突起，其内含有许多纵行微丝。
在光镜下为所见的纹状缘或刷状缘。
其功能是增加细胞表面积，有利于细胞的吸收。
纤毛：是上皮细胞游离面胞质和胞膜共同向外伸出的能摆动的细长突起，其内含有纵行排列的微管。
纤毛比微绒毛粗而长，光镜下可见。
其功能是能快速、定向和有节律地摆动，把粘附在上皮表面的分泌物和颗粒物等向一定方向推送。
缝隙连接：又叫通讯连接。
呈斑状，相邻细胞膜上有许多柱状颗粒，每个颗粒由6个亚单位围成，中央有小管。
相邻颗粒对接，小管相通。
缝隙连接的功能是传递化学信息。
连接复合体：如有两种或两种以上细胞连接同时出现，则称连接复合体。
基膜：是介于上皮细胞基底面与结缔组织间的一层薄膜。
PAS反应呈阳性。
电镜下基膜分为基板（由上皮细胞产生）和网板（由成纤维细胞产生），具支持、连接作用及半透膜性质。
第四章固有结缔组织浆细胞：形态：光镜——圆形或卵圆形，核小而圆，偏位，染色质呈车轮状，胞质嗜碱性；电镜——粗面内质网和高尔基体丰富。
功能：分泌抗体，参与体液免疫。
（成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞考的可能性不大）分子筛：是由透明质酸借蛋白质与其他糖胺多糖结合而构成有许多微小空隙的网状结构。
小于空隙的水、营养物、代谢产物、激素、气体分子等可以通过；大于空隙的大分子物质、细菌和肿瘤细胞等则不能通过，构成局部可限制性扩散的防御屏障，可防止细菌蔓延。
第五章软骨和骨骨单位：位于骨密质的内、外环骨板之间的纵行圆筒状结构域，又称哈弗斯系统（Haversian system），为长骨干的基本结构单位，由以中央管为轴心，10-20层骨单位骨板呈同心圆环绕；内含组织液、血管和神经，并有骨小管相互通连等。
血窦名词解释组织胚胎学
血窦名词解释组织胚胎学
血窦 (Blood 窦) 是组织胚胎学中的一个名词，指的是分布在肝、脾、骨髓和一些内分泌腺内的窦状毛细血管。
这些血管的特点是管腔大，血管壁薄，形状不规则，有利于物质交换。
在血窦的窦壁及窦腔中存在巨噬细胞，可以吞噬和清除异物、细菌，以及衰老、凋亡的血细胞。
血窦通常分布在特殊部位并出现血栓，需要格外注意并及时进行治疗。
比如发生于硬脑膜的静脉窦，很多人会将这种病理改变俗称为血窦，若已经形成静脉窦血栓，患者可能会出现头晕、头痛、喷射性呕吐，甚至出现脑疝等症状，需要积极进行抗凝、溶栓治疗，使血液复通。
另外，胎盘血窦也比较常见，如果怀孕时由于各种原因，导致子宫内膜和胎盘间血管发生破裂，长此以往可引发胎盘血窦。
一般比较小的胎盘血窦可能会逐渐被吸收，但比较大的胎盘血窦较难消退，需要持续关注，以免影响胎儿的发育。
组织胚胎学名词解释
一、名词解释1、滤过屏障：位于肾小体内，是血液从血管球的毛细血管滤入肾小囊形成原尿所通过的结构；包括有孔上皮、基膜和足细胞裂孔膜：功能是阻止大分子物质及血细胞通过。
2、基膜：基膜是位于基底面与结缔组织之间的一层均质状半透·膜。
电镜下，可分为基板、网板两层。
基膜具有支持连接和固着作用，还作为半透膜有利于物质交换。
3、闰盘：闰盘是心肌纤维连接处特有的结构。
在HE染色标本中呈着色较深的橫形或阶梯形粗线，电镜下，位于Z线水平，是相邻心肌的连接面，在橫位部分有中间连接和桥粒，气着牢固的连接作用：纵位部分有缝隙连接，有利于心肌纤维间交换化学信息和传递电冲动，保证心肌纤维同步收缩。
4、小肠绒毛：小肠粘膜层的上皮和固有层向肠腔伸出的指状突起。
绒毛中轴是固有结缔组织，含中央乳糜管和丰富的有孔毛细血管网，其表面覆以单层柱状上皮。
绒毛使小肠的表面吸收面积大大扩大，有利于营养物质吸收。
5、黄体：卵泡排卵后，在LH作用下，卵泡壁的颗粒细胞和卵泡膜细胞体积增大形成一个体积大、富含毛细血管的内分泌细胞团，活体成黄色，称黄体。
黄体有大量粒黄体细胞和少量膜黄体细胞构成，主要分泌大量孕激素和少量雌激素。
6、胰岛：胰岛是胰的分泌部，呈岛状分布与胰外分泌部之间，主要有A、B、D、PP四种细胞组成，内分泌细胞多排成团、索状其间有丰富的毛细血管；胰岛产生高血糖素、胰岛素、生长抑制素和胰多肽，调节糖代谢。
7、肌节：两条相邻Z先之间的一段肌原纤维，每个肌节包括1/2I带+A带+1/2I带，是骨骼肌纤维收缩和舒张功能的基本机构单位。
8、气血屏障：肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构，包括肺泡表面液体层、I型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮；气血屏障很薄，有利于气体迅速交换。
9、尼氏体：尼氏体是神经元胞质和树突内嗜碱性小块或颗粒。
在HE染色切片中呈紫色斑块或颗粒；电镜下。
有平行排列的粗面内质网和游离核糖体组成。
尼氏体是神经元合成结构蛋白、结构间递质及所需酶的场所。
组织学与胚胎学名词解释
内皮(endothelium)：分布于心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮，其表面光滑，利于血液、淋巴液的流动。
间皮(mesothelium)：分布于胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮，其表面光滑，利于内脏的运动。
微绒毛(microvillus):上皮细胞游离面伸出的微细指状突起；微绒毛在小肠上皮细胞游离面紧密排列成纹状缘，在近曲小管处为刷状缘；在电镜下，其胞质中可见纵行排列的微丝。
微绒毛可扩大细胞表面积，利于物质的吸收。
基膜(basement membrane)：位于上皮细胞基底面与结缔组织间的一层均质状薄膜，电镜下分为基板和网板。
浆细胞(plasma cell)：呈圆形或卵圆形，胞核圆，常偏位，染色质常呈粗块状，在核膜下排列成车轮状，胞质丰富，呈嗜碱性，核旁有一浅染区；电镜下，浆细胞胞质内可见大量平行排列的粗面内质网、发达的高尔基复合体及中心体位于核旁浅染区。
由B淋巴细胞分化而成，能合成、分泌免疫球蛋白，即抗体。
分子筛(molecular sieve)：许多蛋白多糖分子立体构型构成许多微孔隙的结构，以透明质酸为主链，侧面有许多蛋白多糖亚单位，具有防御功能。
微孔能限制大分子物质通过，使基层有屏障作用；但却能让小分子营养物质通过，起到物质交换的作用。
网织红细胞(reticulocyte）：是外周血中尚未完全成熟的红细胞，占红细胞总数0.5%-1.5%。
熿焦油蓝染色可见其内有蓝色的细网或颗粒，为细胞内残留的核糖体，主要合成血红蛋白。
它既是判断骨髓造血功能的重要指标，也是判断贫血疗效的指标。
贫血(anemia)：红细胞少于3.0×10^12/L，血红蛋白少于100g/L即为贫血。
骨板(bone lamella)：骨质结构呈板层状，同层骨板的纤维平行排列，相邻骨板的纤维垂直排列。
软骨陷窝(cartilage lacuna)：软骨细胞在软骨基质中所占据的腔隙。
肌节(sarcomere)：是相邻两Z线之间的一段肌原纤维，由1/2I带+A带+1/2I带组成，是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。
组织学和胚胎学——血细胞
引 导 学生 联系 嗜碱 性 粒 细胞与肥大细胞
（4）单核细胞 *结构
与巨噬细胞相联系
胞体直径 14～20µm，胞质丰富，呈弱嗜碱性，含许多细小的嗜天青颗粒；
细胞核形态多样，呈肾形、马蹄形、卵圆形或不规则形，着色较浅。
*功能
单核细胞具有吞噬功能，常以变形运动穿出血管进入组织，分化为巨噬细胞。
（5）淋巴细胞 *结构
简述血浆与血清的区别， 指 出 平常 出血 后可 见 的 为血清
（二）血细胞
血细胞: 55min
包括红细胞、白细胞和血小板。
结 合 模式 图和 切片 图 讲
生理情况下，血细胞有一定的形态结构和相对稳定的数量。
述 各 种血 细胞 形态 结 构
血细胞分类和计数的正常值如下：
和正常值
红细胞 男：（4.0～5.5）×1012/l
女：（3.5～5.0）×1012/l
白细胞 （4.0～10）×109/l
有粒白细胞：中性粒细胞 50～70%
嗜酸性粒细胞 0.5～3%
嗜碱性粒细胞 0～1%
无粒白细胞：淋巴细胞 25～30% 单核细胞 3～8%
血小板 （100～300）×109/l
1．红细胞（erythrocyte,RBC）
结 合 模式 图和 切片 图 讲
颗粒。
以 小 电影 说明 中性 粒 细
*功能
胞的吞噬功能，结合功能
中性粒细胞具有很强的趋化作用和吞噬功能。
了解临床上的“核左移，
对细菌产物等有趋化性，能以变形运动聚集酸性粒细胞
*结构 直径 10～15µm，胞质充满均匀、粗大的嗜酸性颗粒，细胞核常为 2 叶。 *功能 嗜酸性粒细胞有抗过敏和杀灭寄生虫的作用；
3
基本内容
组织胚胎学考试重点总结
组胚重点一.名解1.内皮，间皮:衬于心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮(endothelium)；分布于胸膜、腹膜、心包膜表面的单层扁平上皮称间皮(mesothelium)。
2.溶血，血影:红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血(hemolysis)。
溶血后残留的红细胞膜囊称血影(erythrocyte ghost)。
3.核左移，核右移:当机体受严重细菌感染时，大量新生细胞从骨髓进入血液，杆状核与2叶核的细胞增多，称核左移。
若4-5叶核的细胞增多，称核右移。
4.哈弗斯系统(Haversian system):又称骨单位，是长骨中起支持作用的主要结构，位于内外环骨板之间，数量多，长筒状，其方向与骨干长轴一致。
由多层同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成。
5.肌纤维，基膜:肌细胞呈细长纤维形，故又称肌纤维(muscle fiber)，其细胞膜称肌膜(sarcolemma)。
6.尼氏体:光镜下，分布于神经元胞体和树突中的胞质内含许多嗜碱性块状或颗粒状的物质称尼氏体(Nissl body)，电镜下为密集排列的粗面内质网和游离核糖体。
主要合成更新细胞器所需的结构蛋白、合成神经递质所需的酶类和肽类的神经调质。
7.突触:神经元与神经元之间，或神经元与效应细胞之间传递信息的结构称突触(synapse)。
8.心瓣膜(cadiac valve):位于房室孔和动脉口处，是心内膜向腔内凸起形成的薄片状结构。
9.淋巴细胞再循环:外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流，循环于全身，他们又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官和或淋巴组织，如此周而复始，使淋巴细胞从一个淋巴器官到另一个淋巴器官，从一处淋巴组织至另一处淋巴组织，这种现象称为淋巴细胞再循环(recirculation of lymphocyte)。
10.自分泌，旁分泌:信号发放细胞和靶细胞为同类或同一细胞称自分泌。
少部分内分泌细胞的激素可直接作用于邻近的细胞，称旁分泌(paracrine)。
《组织学与胚胎学》图谱详细版
《组织学与胚胎学》图谱第一章上皮组织图1-1单层扁平上皮-间皮的表面观（肠系膜铺片镀银染色10×10）细胞为不规则的多边形，边缘呈锯齿状，核为浅色的圆形或椭圆形位于中央。
图1-2单层扁平上皮-间皮的表面观（肠系膜铺片镀银染色10×20）图1-3单层扁平上皮（结缔组织中毛细血管的切面HE染色10×20）血管内表面内呈一条红色细线，内皮细胞界限不清，核为扁椭圆形突向管腔。
图1-4单层立方上皮（甲状腺HE染色10×20）甲状腺滤泡腔内为红色胶质，滤泡上皮为单层立方上皮，细胞核为圆形，大小比较一致，排列整齐。
图1-5单层柱状上皮（胆囊HE染色10×20）胆囊皱襞的粘膜表面为单层柱状上皮，柱状细胞排列整齐，细胞核为椭圆形，靠近细胞的基底部，上皮的基底部可见染成红色细线状的基膜。
图1-6单层柱状上皮（小肠HE染色10×40）上皮内的柱状细胞界限清楚，形态为高柱状，游离面可见纹状缘，上皮内可见轮廓清楚的呈高脚酒杯状的杯状细胞，顶端胞质染色浅为空泡状，基底部较细，可见较小的扁椭圆形细胞核。
图1-7假复层纤毛柱状上皮（气管HE染色10×20）假复层纤毛柱状上皮由高矮不等的纤毛柱状细胞、杯状细胞、梭形细胞和锥形细胞组成，从切面上看细胞核排列为3~4层，好似复层上皮，实际上每细胞的基底部都长在基膜（↑）上，上皮的游离面可见明显的纤毛（↓）和空泡状的杯状细胞（←）。
图1-8复层扁平上皮（食管HE染色10×10）图示未角化的复层扁平上皮由多层细胞组成，基底层细胞为小的立方或矮柱状细胞，具有增生分裂能力，细胞核为圆形、排列密集、染色深、体积小，中间部分的细胞为较大的多边形，细胞轮廓较清楚，细胞核为较大的圆形，胞质染色较浅，表面的数层细胞为扁平形，细胞核为梭形，体积最小。
上皮的基底部与深部的结缔组织的连接处呈凹凸不平状。
图1-9变移上皮（膀胱HE染色10×40）又称移行上皮，上皮的细胞形态和排列层数随器官的功能状态而发生变化。
组织与胚胎学名词解释
组织与胚胎学名词解释1.滤过膜：是肾小体的滤过结构，当血液流经血管球毛细血管时，由于血管球毛细血管血压较高时，血浆中的部分经有孔内皮、毛细血管基膜、足细胞裂孔膜滤过肾小囊腔内，血浆所经过的这三层结构。
2.髓襻：近端小管直部、细部和远端小管直部形成的一个“U”形襻。
3.球旁复合体：又称肾小球旁器，位于肾小球血管极所形成的三角区，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成，是调节血压、水分及电解质平衡的装置。
4.精子形成：由圆球形逐渐演变为蝌蚪状的精子。
5.卵泡：由一个卵母细胞和包围在周围的多个卵泡细胞组成，在其生长和发育过程中大致经过原始卵泡、生长卵泡（初级卵泡和次级卵泡）和成熟卵泡三个阶段。
6.放射冠：紧靠卵母细胞一层颗粒细胞增大呈柱状，呈放射状排列。
7.透明带：在初级卵母细胞和卵泡细胞之间一层均质状，折光性强，富含糖蛋白的嗜酸性膜。
8.卵丘：卵泡扩大，初级卵母细胞、透明带、放射冠及部分卵泡突向卵泡腔。
9.黄体：排卵后，残留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织和毛细血管伸入颗粒层，在LH的作用下，颗粒细胞和卵泡膜内层的膜细胞体积增大，逐渐演化成富含血管的内分泌细胞团，新鲜呈黄色。
「塌陷--伸入--演化」10.间皮：分布在胸膜、腹膜和心包膜的单层扁平上皮，可减少器官的摩擦。
11.连接复合体：四种细胞连接中，如果有两种或两种以上同时存在。
12.软骨囊：软骨隐窝周围有一层含硫酸软骨素较多的基质，染色呈强嗜碱性。
13.骨单位：又称哈费斯系统，位于内、外环骨板之间，是长骨的主要支持结构。
14.血象：将血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定。
15.溶血：在病理状态下，红细胞破碎，血红蛋白逸出。
16.网织红细胞：新进入血液的红细胞内残留部分核糖体，用煌焦油蓝染色时呈细网状，网织红细胞计数常作为判断骨髓生成红细胞能力的指标之一。
17.肌纤维：肌细胞呈细长纤维型。
18.肌节：相邻两条Z线之间的一段肌原纤维，每个肌节由½I带（明带）+A带（暗带）+½I带（明带）组成。
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小的颗粒，Wright染色中呈紫红色
嗜天青颗粒 溶酶体
特殊颗粒
分泌颗粒
功能: 活跃的变形运 动和吞噬功能
核左移
核右移
2、嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte, E)
10-15 um
圆球形 2叶，“八”字
粗大，均匀 嗜酸性颗粒 桔红色
10-12um
圆球形 “S”形叶
大小不等，不均匀嗜碱 性颗粒 紫蓝色
细胞质
颗粒EM
嗜天青颗粒 特殊颗粒
有长方形电子致 密结晶体
板层状颗粒
三种粒细胞的比较（2）
名称
颗粒 内含物 中性粒细胞 酸性磷酸酶 过氧化物酶 吞噬素 溶菌酶 吞噬消化异物， 防御 酸性粒细胞 酸性磷酸酶 过氧化物酶 碱性粒细胞 肝素 组织胺 白三烯
功能：
携带O2和CO2
网织红细胞
主要特征：
含少量游离核糖体， 煌焦油蓝染色呈细网 或颗粒状。
未完全成熟的红细胞，胞体较成熟RBC略大。成 人占 0.5~1.5%，小儿 3~6%。
RBC的寿命
平均120天左右，衰老的ห้องสมุดไป่ตู้BC无特殊的形态学标 志，但有理化性质和机能的改变，如酶活性降低、 Hb变性、膜脆性增加、表面电荷变化等。
增殖能力有限 形成特定类型的血细胞
第二节 血液（blood）
• 组成：
血浆
•血细胞（blood cell） ：
•红细胞、白细胞、血小板
•血浆（plasma）：
白细胞 血小板
红细胞 •血清 •纤维蛋白原 凝血酶 纤维蛋白
红细胞 白细胞 血小板
•血涂片
血细胞分类及计数
红细胞（erythrocyte，red blood cell，RBC） (3.5 ~ 5.5)x1012/L 白细胞（leukocyte，white blood cell，WBC） (4.0 ~10)x109/L 血小板（blood platelet，pt） (100~ 300)x109/L
第六章 血液 Blood
血浆
• 组成：
白细胞 血小板 红细胞
•血细胞（blood cell） ：
•红细胞、白细胞、血小板
•血浆（plasma）：
•血清
•纤维蛋白原 凝血酶 纤维蛋白
第一节 造血器官与造血干细胞
一、造血器官
胚胎第3周 第 6周 肝 第 4月 脾 4月后，出生
卵黄囊壁 上的血岛
骨髓
出生后可造血的部位：骨髓、胸腺、脾脏和淋巴结等
结构：胞核呈圆形，一侧常有小凹陷，染色深；胞质 较少，环绕核周围呈一窄带，嗜碱性，呈蔚蓝色 功能：免疫防御功能 分类：
红细胞和白细胞的比较
名称
数量
红细胞 350万-550万/mm3
白细胞 4000-1万/mm3
直径 形状 细胞核 细胞器
血红蛋白 特殊颗粒 产生部位
8 um 双凹圆盘状 无 无
有 无 红骨髓
红骨髓 血窦
脂肪细胞
红细胞发生 粒细胞发生 单核细胞发生 血小板发生 淋巴细胞发生
血细胞发生过程的形态演变
分三个阶段 原始阶段 幼稚阶段：分早、中、晚三期 成熟阶段
一般规律
（1）胞体：大→小 （巨核细胞相反） （2）胞核：大→小，浅 →深，核仁：明显→消失 红细胞核：最后消失 粒细胞核：球状→杆状→分叶 （巨核细胞相反：小→大） （3）染色质：细→粗 （4）胞质：蓝→红，特殊结构：无→有 （5）核质比：大→小 （6）分裂能力：有→无
（granulocyte）
嗜酸性粒细胞（eosinophil，E）0.5~3% 嗜碱性粒细胞（basophil，B） 0~1%
无粒细胞
（agranulocyte）
淋巴细胞（lymphocyte，L） 25~30% 单核细胞 （monocyte，M） 3~8%
WBC分类计数及功能 功 能 N(中性粒C): 50-70％
形态：胞体大，呈圆形或椭圆形；胞核形态多样，可呈卵 圆形、肾形或马蹄形，核 常偏位，染色质颗粒细而
松散，故着色浅；胞质较多，呈弱嗜碱性，常染成
蓝色，内含许多细小的嗜天青颗粒. 功能：活跃的变形运动、趋化性、吞噬功能，可分化为 巨噬细胞
5、淋巴细胞(lymphocyte)
形态：呈圆形或卵圆形，大小不等；
Stab:5-10％， Seg: 50-70％ 趋化作用，吞噬细菌 抗过敏/寄生虫
E(嗜酸性粒C): 0.5-3％
B(嗜碱性粒C): 0-1％
LY (淋巴C): 20-30％ MO (单核C): 3-8％
抗凝血/参与过敏反应
细胞免疫（TC） 体液免疫（BC） 巨噬细胞前身 (变形,趋化性,吞噬)
1、中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,N)
一、红细胞（erythrocyte， red blood cell, RBC ）
双凹圆盘状，直径约7.5μm。无核，无细胞器， 胞质内充满血红蛋白（hemoglobin, Hb）。 Hb：男 12 ~ 15g /100ml 女 10.5 ~ 13.5g /100ml
RBC的生理特性与功能
弹性和可塑性： 细胞膜固定在红细胞膜骨架上。 维持特定形状需ATP供能。如ATP缺乏，则 不能保持双凹园盘状，而呈现棘球状。
白血病：俗称“血癌” 为造血系统的恶性肿瘤， 大量末成熟、异常WBC出现于 骨髓、外周血等全身器官。 正常WBC、RBC、Plt产生减少， 引起感染、贫血、出血及肝、 脾、淋巴结肿大等。
血液疾病治疗前景
☞支持治疗：规避血细胞改变的相应症状和风险 ☞目的治疗：
①恢复残存正常或受损HSC的造血功能 改善造血诱导微环境/抑制免疫
形态：球形 结构：LM: 核常分2叶；胞质内充满粗大均
匀的嗜酸性颗粒，在Wright染色中呈桔红色
EM: 颗粒多呈椭圆形，有膜包被，颗粒内含电 子 密度高的长方形结晶体，其周围是一层电子 密度低的基质 功能：趋化性、吞噬能力较弱，但能选择性吞噬抗原抗 体复合 物，杀菌力低。在过敏性疾病和寄生虫 感染时，E增多
3、嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte,B)
形态：球形 结构： LM: 胞核分叶或呈S型，染色浅；胞质内含有 嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均，染成蓝紫
色，可覆盖在核上
EM: 颗粒内呈密度不一的细粒状，或呈致密的 板层状 功能：与肥大细胞功能相似，参与过敏反应
4、单核细胞(monocyte)
血小板（LM）
Blood platelet
结构： LM 每一血小板周围部分染成浅蓝色， 称透明区，中央部分有紫色颗粒，称颗粒区 EM 透明区有微管、微丝
特殊颗粒
血小板颗粒
小管系
致密颗粒
开放小管系 致密小管系
颗粒区
线粒体
糖原颗粒等
功能：止血和凝血
第四节 血细胞发生的形态演变
网状组织 不同发育阶段的血细胞 造血组织 巨噬细胞 浆细胞
红骨髓(Bone marrow)
造血组织高倍
Haemopoiesis
造血组织低倍
Haemopoiesis
二、造血干细胞（hematopoietic stem cell）
（一）造血干细胞的发现
（二）造血干细胞的生物学特性
1.高度自我更新能力（自我复制） 2.多向分化能力 3.不均一性 4.造血干细胞的分化与造血祖细胞 （hematopoietic progenitir cell）
① ③有细胞核 ④无/有特殊颗粒
无粒WBC： 淋巴/单核C 中性粒/嗜酸/碱性粒C
血管壁
有粒WBC:
杆状粒(Stab) 分叶粒(Seg)：2-5叶
二、白细胞（leukocyte， white blood cell, WBC ）
球形，有核、有细胞器。根据有无特殊颗粒：
中性粒细胞（neutrophil，N）50~70% 粒细胞
回输体内
原始C
幼稚C(早中晚)
纠正/取代异常基因
成熟C
白血病细胞可转化为干细胞（2003，Science）
建立脐带血库
美国.1989 北京.2002 天津.2002 上海.2003
②有望用于临床
体外建立造血系
治疗性克隆
试管婴儿胚
胚胎/成体SC 造血干细胞 祖/定向干C
胚泡内细胞群 卵(兔)＋体细胞(人)(上二医,盛慧珍)
ESC
体外分化
卵细胞(2003,Science)
HSC基因治疗 外源基因
导入
造血干细胞
功能
趋化性 过敏反应
变形运动 过敏反应
临床意义
生存时间
急性炎症 白血病 2-3天
寄生虫感染 白血病 8-12天
白血病
12-15天
三、血小板(blood platelet)
形态：外形呈双凸扁盘状，大小不一，受刺激时， 可伸出突起呈不规则形，血涂片上，常呈星性
或多角形
血小板（EM）
Blood platelet 特殊颗粒
9-18 um 球型 有 有
无 有或无 红骨髓/淋巴组织
功能 寿命
携带O2和CO2 120 天
吞噬，杀菌，免疫 数天，数月，数年
三种粒细胞的比较（1）
名称
比例 中性粒细胞 50-70% 酸性粒细胞 0.5-3% 碱性粒细胞 0-1%
直径
形状 细胞核
10-12 um
圆球形 2-5叶
细小，均匀 中性颗粒 浅红色
②杀死异常不可恢复的造血细胞
放、化疗 补充和替代极度减少和受损的HSC
造 血 干 细 胞