医务科业务查房流程
(完整版)01业务查房制度
业务查房制度为进一步加强医疗质量管理，不断提高医疗技术水平，全面落实“以病人为中心”的要求，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，规范病区查房制度的落实，提高医师查房的内涵质量，进一步提升核心制度的执行力，促进我院医疗业务技能的提高，确保医疗安全，制定本制度。
一、住院医师查房1．实施各项医疗过程的控制程序，完成住院医师规定的工作要求。
对所负责范围内的病人进行查房巡诊，拟定诊疗计划，请上级医师审定；2．执行上级医师查房指示，书写或更改医嘱，指导护士正确执行医嘱，认真、及时、规范记录各项医疗文书；3．在查房过程中，进行诊操作的自我检控，对医疗环节中的缺陷进行控制，及时实施纠正，采取预防措施，确保医疗安全。
4．通过查房巡诊，严密监测住院病人的病情变化，及时向上级医师请示报告，以采取相应的医疗措施；5．通过查房，加强与病人及家属的沟通，满足病人的合理要求。
6．查房程序：按“检”、“察”、“问”、“听”、“记”的程序进行，具体内容如下：6.1 检：对新入院的病例进行规范检查；根据病例的实际情况拟订检查计划；依据病例治疗的进展及时查体，了解病例的治疗效果；6.2 察：病例从入院至出院期间，住院医师要对其诊疗过程进行经常性、连续性的观察。
一般病人一天两次观察，危重病人随时观察。
观察的内容包括：患者的生命体征、自觉症状、情绪变化、心理状况、睡眠饮食情况、病情的演变、新症状的出现及体征的改变；6.3 问：针对病例在诊疗进程中的问题。
详细询问病例的病史，不遗漏项目；及时向上级医师提问请示；询问病人接受医疗服务的感受和对疗效的评价；6.4 听：认真、耐心听取病人讲述病史以及诊疗的意见；听取上级医师对病例的诊疗意见，提出自己的疑问，积极参与双向提问和答辩；6.5 记：从病人入院至出院期间的一切诊疗活动，进行连续性的规范记录。
管床医师对新入院的患者应连续记录三天（含首次病程录），对病情稳定的患者，至少3天记录一次，对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次；对急危重患者、特殊病例应及时做好各级医师查房记录。
医院查房流程
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院查房流程编制科室：知丁日期：年月日查房流程1．科主任查房流程(1)前一天晨会上通知次日科主任查房，相关人员做好查房前的准备。
各科室每周至少有一次科主任固定查房时间（具体时间由科室确定并报医务科备案）。
(2)科室医护人员包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师、实习医师和护士长以及有关人员参加科主任查房。
(3)各经治医师掌握好经管病人的基本信息，病情特点，诊疗疑难等，并提前做好查房前准备，如病历、各项辅检资料及所需的检查器材。
(4)科主任查房时，经治医师报告病史，介绍病情，提出需要解决的问题，科主任要进行床旁问诊和查体，对患者的病情诊断和治疗做出明确的指示。
(5)科主任查房时，对新入院患者的诊断和治疗计划进行审查，决定重大手术和特殊检查治疗；重点抽查医嘱、病历和护理质量；医疗核心制度落实情况；听取医师、护士对诊疗和护理的意见。
(6)科主任查房结束后，由指定医师对科主任查房简要记录于《部门工作日志》上，经治医师将科主任查房意见记录于病程记录中，完成后及时请科主任审核并签名。
2. 主任医师或者副主任医师查房流程(1)主任医师或者副主任医师每周查房二次，查房时间各科室根据科室情况自行确定。
(2)科室医护人员包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师、实习医师和护士长以及有关人员参加主任医师或者副主任医师查房。
(3)主任或者副主任医师查房前，各经治医师要掌握好经管病人的基本信息，病情特点，诊疗疑难等，并提前做好查房前准备，如病历、各项辅检资料及所需的检查器材。
(4)主任或者副主任医师查房时，巡视病区，对于危重、新入院病人，经治医师报告病史，介绍病情，提出需要解决的问题，主任或者副主任医师要进行床旁问诊和查体，明确诊断，制定治疗方案。
(5)主任或者副主任医师，在查房时对低年资医师和进修、实习医师进行必要的临床教学工作。
医疗查房工作流程图
入院患者由主管医师在24 小时内做出初步诊断并提出治疗方案主治医师在患者入院48 小时内进行查房明确诊断及治疗方案副主任医师在患者入院1 周内进行查房，进一步明确诊断。
若为疑难病例，提请医务科组织疑难病例讨论。
医务科在接到申请后尽快组织全院医师参加的疑难病例讨论，由主任医师做出最终诊断，并提出治疗方案主管医师发现患者浮现躯体疾病，先进行相关检查，无法处理时提请本科室三级医师查房。
科室内组织三级医师查房，若发现本院内无法处理需要外院就诊，告知科主任。
有家属的患者，科主任或者主管医师通知家属带患者外诊；供养病人科主任通知医务科。
医务科允许外诊后，通知后勤科派车。
科室派人员带患者外诊，并将详细的治疗方案带回院内。
若需住院通知医务科和护理部做进一步安排。
节假日及夜间护士发现患者浮现紧急情况，即将通知值班医师医师根据情况判断需转诊，通知科主任、医务科及行政值班人员，治疗病人同时通知家属。
行政值班人员拨打120 (或者2063120)和值班护士长带病人外院就诊需住院通知护理部(若治疗病人有家属陪护)不需住院将治疗方案带回，值班医师根据外院治疗方案进行处理并做好记录。
入院一周内的患者，48 小时内提请主治医师查房一周内提请主任医师查房，每天查房至少两次以上，病情有变化随时处理，必要时通知家属。
入院三个月以内的患者，每两周主治查房一次并做记录，每月副主任医师查房一次并做记录。
每天查房两次以上，病情变化提请上级医师查房联系家属入院三月以上的患者，每月主治查房一次并做记录，三个月副主任医师查房一次并做记录。
每天查房两次以上，病情变化提请上级医师查房联系家属9 点全班在住院部大厅，由医务科介绍我院基本情做见习安排9 点30 分--- 11 点分为两组，分别到男病区和女病区，见习精神疾病常见症状，精神科检查技巧、程序，见习病人。
11 点—11 点30 分全班在多功能厅，由医生讲解电休克并参观康复科13 点--- 14 点全班在多功能厅，医生讲解心理测量14 点--- 15 点50 分分为两组，分别到男病区和女病区，见习精神疾病常见症状，精神科检查技巧、程序，见习病人。
医务科业务查房流程
医务科业务查房流程医务科是医院中一个重要的科室，负责医疗质量管理、临床路径管理、病案管理、医疗统计分析等工作。
在医务科的工作中，医务科人员需要定期进行查房活动，对医院的各个科室进行检查和指导。
下面是医务科业务查房的流程。
一、准备工作1.制定查房计划：医务科人员根据医院的实际情况，制定查房计划，确定查房的时间、科室和范围。
2.通知相关科室：医务科人员必须提前通知被查房的科室，告知查房的时间和目的，以便科室准备相关的资料和准备接待。
二、实施查房1.查看病案资料：医务科人员首先查看病案资料，包括病历记录、医嘱单、检查报告、手术报告等。
通过分析病案资料，了解科室的治疗标准和操作规范，发现问题和不足之处。
2.观察患者情况：医务科人员在查房过程中需要观察患者的临床表现，包括病情变化、病情稳定等情况。
同时，医务科人员还需要与患者及家属互动交流，了解病情、接受疗效。
3.检查治疗措施：医务科人员需要检查科室的治疗措施是否符合规范，包括药物的使用、手术的操作、护理的质量等方面。
对治疗措施进行评估，发现问题并提出合理的建议和指导。
4.检查医护人员的工作：医务科人员还需要检查医护人员的工作质量，包括医生的诊断和治疗方案、护士的护理操作和态度等方面。
对工作不合格的医护人员，医务科人员需要及时进行指导和纠正，确保工作质量的提高。
三、记录查房内容医务科人员需要在查房过程中认真记录查房的内容，包括患者的情况、治疗措施的评估、医护人员的工作质量等方面。
记录查房内容可以为科室的改进和提升提供参考，也可以作为日后的参考和借鉴。
四、整理查房反馈查房结束后，医务科人员需要将查房结果进行整理和反馈。
对于查房中发现的问题和不足，医务科人员需要及时向相关科室进行反馈，并提出合理的建议和指导。
同时，医务科人员还需要将查房的情况向上级进行汇报，以便上级了解科室的实际情况，提供改进和发展的方向。
五、跟进督查工作医务科人员在查房后需要对改进和发展情况进行跟进督查工作。
医务科业务查房制度
医务科业务查房制度一、医务科业务查房的目的和意义医务科业务查房是医院管理的重要组成部分，旨在提高医疗服务质量，保障医疗安全，提升患者满意度。
通过业务查房，医务科可以深入了解临床科室的实际情况，及时发现和解决存在的问题，促进科室之间的沟通与合作，推动医院各项工作的顺利开展。
二、医务科业务查房的组织和实施医务科业务查房由医务科组织，由医务科科长或指定人员担任组长，其他相关科室负责人、临床科室负责人、护士长等人员参加。
查房时间可根据实际情况确定，一般为每周或每月进行一次。
查房前，医务科应提前通知相关科室，要求科室做好准备工作，包括整理病历资料、安排查房路线、准备汇报材料等。
查房时，各科室负责人应详细汇报本科室的运行情况、存在问题及改进措施，医务科人员应认真听取汇报，并对存在的问题提出意见和建议。
三、医务科业务查房的内容和重点医务科业务查房的内容主要包括以下几个方面：1. 病历质量：检查病历书写是否规范、完整，诊断是否准确，治疗方案是否合理，用药是否规范，手术记录是否详细等。
2. 医疗安全：检查医疗操作是否规范，患者是否得到充分的告知和同意，是否有完善的应急预案和处理流程等。
3. 医疗服务：检查患者是否得到及时、有效的医疗服务，患者满意度如何，是否存在医患纠纷等问题。
4. 科室管理：检查科室管理制度是否健全，人员配备是否合理，科室文化建设是否积极向上等。
四、医务科业务查房的结果处理和反馈医务科业务查房结束后，应将查房结果进行整理和分析，形成书面报告，及时反馈给相关科室。
对于存在的问题，医务科应提出具体的整改措施，并要求科室在规定时间内进行整改。
同时，医务科应加强对整改情况的跟踪和督导，确保整改措施得到有效落实。
五、医务科业务查房的持续改进医务科业务查房是一项持续性工作，需要不断改进和完善。
医务科应根据查房过程中发现的问题和不足，及时调整查房内容和重点，提高查房的针对性和实效性。
同时，医务科应积极借鉴其他医院的成功经验，不断探索和创新查房方式和方法，提升查房的效果和质量。
业务管理日查房工作制度（五篇）
业务管理日查房工作制度业务查房包括两方面内容：一、协同业务副院长进行医疗业务查房，一般情况每月一次，检查了解病员治疗情况和存在的问题。
为下级排忧解难，正确引导，实现科学管理，进行宏观控制。
二、医务科单独查房，一般情况每周下科室参加一次晨间交接班和查房，主要目的是了解各科室医务人员是否严格执行各种操作常规，了解病房工作状态，各运行状态，同时病员对医疗工作的反应，便于我们及时发现情况，及时向上汇报，进一步搞好病房科学化管理。
第四篇：护理会诊制度、护理业务查房及教学查房要求护理会诊制度、护理业务查房及教学查房要求郭腊梅(____月)一、护理会诊制度1、护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，如：高危压疮易患者、深度压疮、深静脉穿刺、难扎静脉穿刺、呼吸机应用护理、疑难病例护理、特殊专科护理等本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。
2、护理会诊要求。
申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。
3、护理会诊种类：a、科间会诊。
由申请科室主管护士填写护理会诊申请记录单，注明病人一般资料、护理会诊理由等，经护士长签字后送邀请科室。
一般于____小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，被邀请人员随请随到。
b、疑难病例会诊。
经过科内、科间仍不能解决，需进行院内大会诊时，由申请科室护士长上报护理部，由护理部组织进行会诊。
4、会诊地点常规设在申请科室。
5、护理会诊的意见由会诊人员写在护理申请会诊记录单上。
6、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。
7、护理会诊记录单应留档。
二、业务查房11查房地点，以床边查房为主，也可选择病房和示教室。
____位置站立顺序查房者位于病床右侧，以突出其主要查房者的角色，且便于体检。
责任护士位于左侧床头汇报病史，同时协助查房者给病人查体时的配合。
其他护士位于病床左侧，实习护生站立于床尾面对查房者，以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。
完整word医务科行政大查房内容
完整word医务科行政大查房内容字数：1500字作为医务科的一项重要工作，行政大查房是医院管理中的一项必要且重要的环节。
通过对医务科的全面检查和评估，可以发现问题、解决问题，提升医院的管理水平和服务质量。
本文将介绍完整的Word医务科行政大查房内容，以便医务科管理者能够有针对性地进行工作安排和改进。
一、人员及设备1. 医务科人员情况：在此部分中，需要统计和记录医务科的人员构成和数量。
包括医务科主任、副主任、临床医师、技术人员、护理人员等等。
2. 医疗设备情况：列出医务科所拥有的主要医疗设备，包括设备名称、数量、型号、使用情况等。
同时需要记录设备的维护和保养情况，确保设备的正常工作。
二、工作情况1. 日常医务工作：在此部分中，记录医务科的日常工作内容和进展情况。
包括门诊工作、住院工作、病案管理、医疗质量管理等方面的情况。
需要详细介绍医务科的工作流程和工作制度，并评估其执行情况。
2. 工作人员培训与考核：医务科的工作人员培训和考核是提升医院管理水平的关键环节。
在此部分中，记录医务科工作人员的培训情况、培训内容和培训效果。
同时，还需要记录医务科工作人员的考核情况和考核结果，确保医务科的工作人员能够不断提升自身的专业水平。
三、医疗质量控制1. 临床路径管理：临床路径是指将疾病发病的整个过程分割成若干个阶段，并制定相应的治疗计划和管理措施。
在此部分中，记录医务科开展临床路径管理的情况，包括临床路径的制定、实施和评价。
2. 医疗巡查与抽查：医疗巡查和抽查是对医务科工作的监督和评估手段之一。
在此部分中，记录医务科的医疗巡查与抽查情况，包括巡查和抽查的范围、对象、方式等。
同时，还需要记录巡查和抽查的结果和改进情况。
四、医患关系1. 医患沟通情况：医患沟通是医院管理中的一个关键环节，关系到医院的公信力和患者满意度。
在此部分中，记录医务科与患者之间的沟通情况，包括医务科工作人员的沟通态度、沟通技巧和沟通效果等。
2. 投诉执处理理：医患纠纷的处理和解决是医务科必须面对的问题之一。
完整word医务科行政大查房内容
完整word医务科行政大查房内容一、引言医务科行政大查房是医院管理者进行日常工作监督和问题解决的重要手段之一。
通过对各科室的现场巡视和交流沟通，可以及时了解医务工作者的工作情况，发现问题并给予指导，从而推动医院治理和服务质量的提升。
本次大查房记录将详细介绍医务科行政大查房的内容和步骤。
二、大查房前的准备工作在进行大查房前，医务科行政团队需要做好充分的准备工作，确保查房的顺利进行。
具体包括以下几个方面：1.确定查房时间：根据实际情况，选择合适的时间进行大查房，通常选择在早上或下午，以确保医务人员和患者较少的时候。
2.查房人员安排：确定参与查房的医务科行政团队成员，包括医务科主任、护士长、临床质控人员等，并做好查房分工。
3.查房顺序安排：根据科室的特点和工作重点，合理安排查房的顺序，确保全面覆盖。
4.准备查房工具：包括纸质病历、医嘱单、检验报告等相关文书，以及记录查房情况的笔记本、摄影设备等。
三、大查房步骤1.科室介绍在进入科室前，首先要与科室的主任或负责人进行交流，了解科室的基本情况，包括科室的规模、人员配备、工作特点等。
2.查房概述在进入病房或门诊区域后，查房人员要向医务人员和患者简单介绍自己，并说明进行大查房的目的和意义。
与医务人员建立良好的沟通和合作关系，以便更好地了解他们的工作情况和问题。
3.观察病房环境查房人员需要对病房环境进行仔细观察，包括病房的整洁程度、空气质量、消毒措施等，确保患者的舒适和安全。
4.患者情况了解查房人员要与医生和护士详细了解患者的病情、治疗方案、康复进程等，及时发现问题并给予指导。
同时，要对患者的态度和服务水平进行评估，以提高医院的服务质量。
5.查验医嘱单和病历查房人员要仔细检查医嘱单和病历，确保医嘱的规范性和准确性。
对于出现问题的医嘱，要及时与医生沟通并进行纠正。
6.检查护理工作查房人员要观察护士的工作状态和护理操作，包括用药规范、手卫生等方面，确保患者的安全和护理质量。
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医务科业务查房流程 This manuscript was revised on November 28, 2020
医务科业务查房流程
一、协同院长、业务副院长进行医疗业务查房，检查了解科室诊疗情况和存在的问题。
二、医务科定期/不定期查房
1、早交班情况
了解科室患者情况、危重患者病情、急诊收治患者处理结果、有无突发事件。
交接班流程及交接班记录本内容是否完善、科室值班表排班是否合理。
2、运行病历检查
抽查3-5份病历。
要求：按照《运行病历检查规范》及《检查细则》进行检查。
3、三级医师查房
按《三级医师查房制度》的要求，主要检查主任查房的时间、程序、内容是否符合规定。
4、重点患者管理情况
对疑难病例、危重病例、手术病例、纠纷隐患病例的诊疗、沟通情况。
5、病例讨论情况
根据我院《病历讨论规范》内容，检查科室的疑难、术前、死亡病例讨论情况及记录本内容是否完善。
6、质控小组活动记录本
是否每月进行质控小组活动一次；是否有记录、有签到；对发现的问题有否具体讨论内容；有否持续改进及追踪措施；
7、医疗核心制度知晓情况
抽查1-2名医生考核。
8、三基三严考核
抽查1-2名医生考核，如“心肺复苏”操作流程。
9、医疗安全隐患
是否在诊疗活动中所存在的不稳定并且影响患者安全利益的情况。
10、行风情况
11、将检查了解的缺陷及时反馈科主任，提出整改意见；对临床科室提出的问题，及时讨论后尽快给予答复。
三、反馈、执行
1、医务科将科室质量点评意见（查房结论、综合评价，存在的问题等）整理，以书面形式下发反馈给被查科室。
2、科室根据点评意见，制定《整改措施及计划》并上交医务科。